Як проводиться лазерна корекція зору за різними методиками і скільки коштує процедура? Як працює лазерна корекція зору Як називається операція з корекції зору

Виправити дефект зору можна за допомогою окулярів, контактних лінз, хірургії та лазерної корекції. Останній спосіб усунення зорових патологій – найефективніший. Він забезпечує відмінний зір та рідко супроводжується ускладненнями. Дізнаємося, в чому полягає суть даного методу лікування, як операція проходить і скільки вона триває.

В цій статті

Коли призначається лазерна корекція зору?

Лазерна корекція зору є дуже затребуваною методикою виправлення дефектів рефракції. На відміну від хірургічного втручання, лікування лазером абсолютно безболісне та безпечне. З його допомогою вдається досягти майже стовідсоткового зору. Лазерна корекція дозволяє багатьом людям на довгі роки або назавжди забути про окуляри та контактні лінзи. Призначається дана процедура при наступних зорових патологіях:

• Близорукість або міопія (від -1 дптр). При цьому захворюванні промені світла фокусуються перед сітківкою ока, внаслідок чого людині погано видно те, що знаходиться на віддаленій відстані. Операція проводиться за показником не вище −1 дптр. Зазвичай такий ступінь міопії не коригують навіть окулярами та контактною оптикою.
• Далекозорість чи гіперметропія (до +6 дптр) — дефект рефракції, викликаний зменшенням розміру очного яблука. Світлові промені виявляються за сітчастою оболонкою. Пацієнт добре бачить вдалину, але розташовані поблизу очей предмети здаються розмитими.
• Пресбіопія (вікова далекозорість) - патологія, що виникає у людей після 40 років. З нею стикається практично кожна людина, яка досягла зазначеного віку. Відбувається це внаслідок природного старіння організму та всіх його органів та структур, у тому числі кришталика ока. З роками він стає менш еластичним і йому важко змінювати свою форму під час перекладу погляду з віддалених предметів на близькі та навпаки. Перший симптом пресбіопії – складність розгляду дрібних предметів (наприклад, шрифту у книзі) на близькій дистанції. Якщо пресбіопія розвивається на тлі короткозорості, людині знадобиться кілька пар окулярів — для дали і для ближчих.
• Астигматизм (до 4 дптр) - зорова патологія, до якої призводить викривлення, зміна форми очного яблука, рогівки або кришталика. Світлові промені падають на кілька точок сітківки та формують розмите зображення. Людині доводиться постійно мружитися, щоб щось розгледіти. Найчастіше астигматизм супроводжується міопією чи гіперметропією.

Коли людині потрібно записатися на лазерну корекцію зору?

Усі перелічені захворювання коригуються окулярами і контактними лінзами . Однак якщо людина хоче позбутися необхідності їх носити, підбирати і систематично коригувати їхню оптичну силу, вона погоджується на лазерну операцію. У деяких випадках пацієнтам це доводиться робити. Це пов'язано з професією, яка не дає можливості носити контактні лінзи та окуляри: йдеться про пожежників, військових. Лазерна корекція зору як єдина можливість займатися спортом стає необхідною для багатьох спортсменів.

Окуляри носити під час спортивних занять небезпечно і незручно, тому що вони можуть розбитися, спадають з обличчя, пітніють, а контактна оптика не сумісна, наприклад, з водними видами спорту. Лазерна корекція є для таких людей шансом повноцінно працювати та займатися улюбленою справою.

Протипоказання до лазерної корекції зору

Корекція зору лазером – це дуже безпечна та абсолютно безболісна процедура. Однак вона доступна далеко не кожному. Є низка обмежень, які виявляються під час ретельного обстеження пацієнта. Протипоказання бувають відносними та абсолютними. До перших відносяться:

Абсолютні протипоказання

Вищеперелічені патології та стани є тимчасовими. Абсолютні назавжди унеможливлюють призначення процедури:

Сьогодні ці протипоказання є абсолютними, але розвиток технологій розширює можливості лазерної корекції зору. Так, деякі відносні обмеження, наприклад діабет, раніше були абсолютними.

Як відбувається операція з відновлення зору лазером?

Існує кілька лазерних методик, які відрізняються одна від одної за низкою параметрів. Загалом суть будь-якої методики зводиться до наступного:

У деяких випадках хірург встановлює на оці бандажну лінзу - гідрогелеву пов'язку, що сприяє швидкому загоєнню рогівки та перешкоджає попаданню в око бактерій.
Ґрунтовно і довго готуватися до операції пацієнту не потрібно. За два тижні до корекції зору він припиняє носити оптику. Це потрібно для того, щоб рогова оболонка набула своєї природної форми. За дві доби до процедури не можна вживати алкоголю. Він негативно позначається на судинах ока.

У день процедури пацієнту потрібно вимити голову та обличчя. Наносити грим, крем та макіяж не можна. Частинки косметики можуть потрапити в око та викликати запалення. Лікар дасть всі необхідні інструкції, яких треба неухильно дотримуватись. Будь-яка операція пов'язана з ризиком. Якщо Ви не виконуєте вказівки офтальмолога, ризик ускладнень зростає. Крім того, лікар може скасувати процедуру.

Чи бувають ускладнення після лазерної корекції?

Імовірність ускладнень дуже низька. Після ФРК вони виникають у 2-5% випадках, а після ЛАСІК – у 1-5% випадках. У перші дні та тижні після процедури можуть з'явитися побічні ефекти, які не впливають на гостроту зору:

• погіршення зору у темний час доби. Найчастіше ускладнення виникає у пацієнтів із ширшими відносно середньої норми зіницями;
• інфекційне захворювання. Може розвинутись через недотримання пацієнтом гігієни в післяопераційний період;
• болючі відчуття. Тривають до загоєння рогівки;
• сльозотеча у перші три доби після корекції;
• синдром «сухого ока», пов'язаний із висиханням рогівки після її випаровування лазером. Він лікується очними краплями;
• фотофобія у перші 48 годин;
• опущення верхньої повіки (птоз) - дуже рідкісне ускладнення, яке проходить без лікування через кілька днів.

Є низка ускладнень, що призводять до падіння зору:

• неякісний зріз клаптя;
• вростання епітелію під клапоть;
• гіперкорекція або недокорекція (лікар видалив більше або менше тканини, ніж було заплановано);
• Кератит - запальне захворювання рогівки, що призводить до погіршення зору.

Майже всі ці ускладнення, крім кератиту, вимагають повторної корекції зору. Виявляються вони протягом кількох місяців. Є ще більш важкі побічні ефекти, які виникають вкрай рідко і призводять до сильного зниження зорових функцій:

• усунення, втрата, пошкодження рогівкового клаптя в перший місяць після процедури внаслідок механічної травми;
• дифузний ламелярний кератит. Причини його виникнення після лазерної корекції точно невідомі, але лікувати хворобу потрібно починати якомога раніше, оскільки вона призводить до помутніння рогівки та серйозного зниження зору.

Ускладнення після лазерної корекції зору, як зазначалося, бувають рідко. Вся процедура та її наслідки повністю контролюються лікарем. Пацієнту потрібно лише точно дотримуватися його вказівок.

Скільки триває лазерна операція з корекції зору?

За 15 хвилин до процедури пацієнту в очі закопують місцевоанестезуючий препарат. Протягом цих 15 хвилин лікар розповідає хворому про те, як проходитиме операція і що потрібно робити. Дія лазера займає близько 20-60 секунд, залежно від пошкоджень. Усього процедура триває від 10 до 30 хвилин на одному оці.

Тривалість операції залежить навіть від методики. Ласик робиться за 5-7 хвилин. Зазвичай одного дня лазерна корекція зору проходить обох органах зору. ФРК займає близько 10-15 хвилин однією оці.

Після операції прооперований знаходиться у клініці 1-3 години та вирушає додому. Лікар інструктує його щодо того, що можна і що не можна робити після корекції, та призначає час наступного огляду. Тривалість операції може залежати не тільки від ступеня патології, яку необхідно виправити, а й від методів лікаря.

Методики лазерної корекції зору

Існує два основних види лазерних операцій з корекції зору: ФРК та LASIK (ЛАСІК). Друга методика постійно вдосконалюється, з'являються нові способи, які відрізняються ще більшою безпекою і швидкістю проведення. Модифікації ЛАСІК:

За часом, за який лікар робить операцію, методики практично не відрізняються одна від одної. Ту чи іншу процедуру лікар призначає залежно від показань та фінансових можливостей пацієнта.

Лазерна корекція патологій зору: переваги

Тепер Ви знаєте, як корекція проходить, які до неї показання, скільки триває операція та чи бувають ускладнення. Незважаючи на наявність останнього пункту, даний спосіб виправлення дефектів рефракції має низку незаперечних переваг:

Форма, яку набуває рогівки під час проведення лазерної корекції зору, зберігається на все життя. У деяких випадках за відсутності прогресуючої короткозорості людині більше ніколи не треба буде

Лазерна корекція зору відновлює гарний зір і позбавляє пацієнтів, які страждають на короткозорість, далекозорість і астигматизм, від окулярів і контактних лінз.

Сьогодні це найпередовіший і високотехнологічний напрямок офтальмології, який чудово зарекомендував себе як безпечний і ефективний спосіб відновлення зору.

Щороку мільйони людей у ​​всьому світі проходять цю процедуру, знаходячи знову можливість чудово бачити.

Що таке лазерна корекція зору?

Як ви вже знаєте, лазерна корекція зору відновлює добрий зір і позбавляє пацієнтів від окулярів та контактних лінз. Лазерна корекція може проводитися пацієнтам віком від 18 до 55 років, які страждають:

Близорукістювід -1,0 до -15,0 діоптрій Далекозорістювід +1,0 до 6,0 діоптрій Астигматизмвід ±0,5 до ±5,0 діоптрій

При будь-якому виді порушень зору зображення навколишніх предметів не фокусується на сітківці ока. Сенс лазерної корекції зору - змінити форму рогівки таким чином, щоб зображення предметів точно попадало на сітківку ока.

Сенс лазерної корекції зору - змінити форму рогівки так, щоб зображення потрапляло точно на сітківку ока, як показано на малюнку.

Основні плюси лазерної корекції зору

Щорічно у світі виконується кілька мільйонів операцій із лазерної корекції зору. За більш ніж 20-річний термін спостережень лазерна корекція зору довела свою ефективність та безпеку. Давайте разом розберемося, які переваги має лазерна корекція зору:

Безпека.Колосальний термін спостереження за пацієнтами дозволяє достовірно говорити про безпеку, ефективність та стабільність результатів лазерної корекції зору. Застосовується за всіх видів порушення зору.Якщо у пацієнта відсутні протипоказання, то лазерна корекція зору може відновити зір практично при всіх найпоширеніших ступенях короткозорості, далекозорості та астигматизму, а також при пресбіопії. Майже будь-який вік.Пацієнти віком від 18 до 55 є оптимальними кандидатами для цієї процедури. Швидкість проведення операції.Час роботи самого лазера займає від кількох секунд до хвилини, решта часу йде на підготовчі процедури і займає 10 хвилин на одне око. Відсутність болю всіх етапах операції.У вічі закопують анестезуючі краплі, які повністю блокують больову чутливість. Пацієнт відчуває лише дотику та відчуття тиску на деяких етапах операції. Процедура проводиться амбулаторно.Немає жодної потреби у знаходженні пацієнта в стаціонарі. Протягом години після операції пацієнт вирушає додому. Швидке відновлення зору.вже за 2 години після операції пацієнт може оцінити перші результати лазерної корекції зору. Протягом першого тижня зір стабілізуватиметься, а про остаточне одужання можна говорити при повному загоєнні тканин рогівки. Результати корекції передбачувані.Пацієнт має право розраховувати на ту гостроту зору, яку він має в окулярах чи лінзах до корекції. Стабільність результатів операції.Після лазерної корекції зору форма рогівки зберігається протягом усього життя. Якщо пацієнт не має прогресуючої короткозорості, результат операції зберігається на довгі роки.

Основні етапи лазерної корекції зору

Практично всі операції з лазерної корекції складаються з трьох основних етапів. Найпопулярнішим методом лазерної корекції зору у світі є операція Супер Ласік. На його прикладі ми розглянемо суть лазерної корекції зору:

Перший етап операції - створення поверхневого клаптя рогівки за допомогою мікрокератома або лазера. Шматок відводять убік, як сторінку книги.

Другий етап операції – лазерний промінь змінює форму рогівки за індивідуальними параметрами пацієнта.

Третій етап операції - повернення клаптя рогівки у вихідне положення та його приживлення без швів та рубців.

Види операцій з лазерної корекції зору

Існує кілька різних методів лазерної корекції зору. У порядку зменшення популярності ми розглянемо основні з них:

Супер ЛАСІК(Super LASIK) - найпоширеніша операція на сьогоднішній день. Супер ЛАСІК виконується за індивідуальними параметрами кожного пацієнта, тому дає найкращі результати. ЛАСІК(LASIK) - базова методика, яка дала бурхливий розвиток лазерної корекції зору у всьому світі. Вона не враховує індивідуальних особливостей будови рогівки пацієнта. У сучасних центрах лазерної корекції зору, де є спеціальне обладнання, її повністю витіснила операція СуперЛАСІК. У клініках, де немає такого обладнання, як і раніше, роблять ЛАСІК. Фемто ЛАСІК(Femto LASIK) - єдина відмінність від LASIK у тому, що зріз рогівки виконує не мікрокератом, а спеціальний фемто-лазер, звідки і з'явилася назва методики. Фемто Супер ЛАСІК(Femto Super LASIK) – метод аналогічний стандартному Фемто ЛАСІК, але виконується з урахуванням індивідуальних особливостей ока пацієнта. Пресбі ЛАСІК(Presby LASIK) - методика враховує вікові зміни зору поблизу пацієнтів після 40 років, намагаючись дати гарний зір на всіх дистанціях без окулярів. ФРК(PRK) – метод застосовується при протипоказаннях до стандартних процедур. Наприклад, коли пацієнт має надто тонку рогівку. При ФРК досить дискомфортними є перші 3 доби після операції, доки відновлюється епітелій рогівки. Епі-ЛАСІК(Epi-LASIK) - Один з різновидів стандартної процедури ЛАСІК, яка може іноді застосовуватися при тонких рогівках, використовується рідко.

Все про лазерну корекцію зору

Методи лазерної корекції зору

Посилання на тему «Лазерна корекція зору»

Очні клініки

Офтальмологічна клініка «Ексімер»

Приватна клініка

Платний прийом від 2900 a

25 відгуків +24 / –1

Москва, вул.Марксистська, буд. 3, стор 1

Очна клініка «Леге Артіс»

Приватна клініка

Платний прийом від 2000 a

72 відгуки +71 / –1

Москва, Федеративний проспект, б. 24

ВАТ «Медицина»

Приватна клініка

Платний прийом від 7000 a

20 відгуків +18 / –2

Москва, 2-й Тверсько-Ямський пров., д. 10

Показати всі клініки Лікарі

Першин Кирило Борисович

Прийом:
Платний від 9000 a

4 відгуки +4 / –0

Прийом:
Платний від 9000 a

Лапочкін Андрій Володимирович

Кандидат наук

Прийом:
ОМСПлатний від 2500 a

19 відгуків +19 / –0

Кандидат наук

Прийом:
ОМСПлатний від 2500 a

Унгур'янов Олег Володимирович

Кандидат наук

Прийом:
Платний від 2500 a

8 відгуків +8 / –0

Кандидат наук

Прийом:
Платний від 2500 a

Показати всіх лікарів Оптики

Салон оптики «Ексімер Оптікс»

5 відгуків +5 / –0

Москва, вул. Марксистська, 3, стор 1

Бінооптика на Профспілковій

Москва, вул. Профспілкова, буд.7/12

Салон Незвичайних Оправ на Проспекті Миру

Москва, вул. Проспект Миру, 71

Показати всі оптики Відгуки та коментарі

Лазерна корекція зору – це ефективний та щадний вид хірургічного втручання з 30-річною історією. З його допомогою відновлюють зір людям з аномаліями рефракції – астигматизмом, міопією (близорукістю), гіперметропією (дальнозоркістю). Про всі за і проти, а також про методики, ризики та наслідки, вартість, відгуки та інші аспекти лазерної корекції ви дізнаєтеся з цієї статті.

Які методики лазерної корекції існують?

Існує три методи корекції зору за допомогою лазера: FRK, LASEK, LASIK. Перший з них (його ще називають фоторефракційною кератектомією) найстаріший. Він ефективний при початковій короткозорості, передбачає видалення епітелію рогівки та подальше випаровування її глибоких шарів – боуменової мембрани, а також верхньої частини строми. Процес загоєння зазвичай триває близько 4 днів.

Метод LASEK, який також називають лазерним субепітеліальним кератомілезом, більш сучасний та щадний. З епітелію, боуменової мембрани та частини строми формується клапан, який після операції буде прикріплений на місце та зафіксований за допомогою тимчасової контактної лінзи. Лазер в цьому випадку проникає в більш глибокі шари строми і дозволяє усунути значні ступені астигматизму, далекозорості та короткозорості.

Метод LASIK (інша назва – лазерний інтрастромальний кератомілез) складається з двох етапів. На хірургічному етапі зрізається верхній шар рогівки. Після цього лазером усувають дефекти найглибших її шарів та повертають зрізану ділянку на місце. Загоєння відбувається досить швидко і, як правило, без ускладнень.

Показання

Лазерна корекція зору показана при міопії (від -1 до -13 Дптр.), Гіперметропія (від + 1 до + 6 Дптр.), астигматизмі (від +/- 1 до +/- 4).

Протипоказання до операції

Протипоказанням для лазерної корекції зору є:

катаракта; глаукома; прогресуюча міопія; операції на сітківці в анамнезі; іридоцикліт; запальні захворювання очей; дистрофія рогівки; вагітність та період годування; тяжкі форми цукрового діабету; деякі системні захворювання. більше інформації тут: (mail.ru)

Переваги методу

Відсутність болючих відчуттів. Втручання не потребує загального наркозу (застосовують краплинну анестезію). Швидкість (лазерна корекція зору триває близько 20 хвилин, а лазер застосовується протягом 30-40 секунд). Короткий відновлювальний період (уже за півгодини пацієнт може самостійно залишити клініку, ефект від операції проявляється вже в першу добу). Тривалий стабільний результат. Точковий вплив та безпека.

Все про операцію

На етапі діагностики

Перед операцією вам потрібно буде пройти повне обстеження у лікаря-оптометріста. Він виміряє основні параметри очей, які є важливими для уточнення діагнозу.

Інтерпретацією одержаних результатів займеться офтальмолог. Він також проведе огляд ваших очей, поставить остаточний діагноз, порекомендує найбільш підходящий метод лазерної корекції та відповість на ваші запитання.

Якщо під час огляду буде діагностовано зміни сітківки, процедуру лазерної корекції доведеться відкласти та пройти лазерну коагуляцію сітківки. Тільки після цього, не раніше 2-тижневого терміну, можна буде коригувати гостроту зору лазером.

Підготовка

В останню добу не користуйтеся косметикою. Здайте аналізи крові на RW, гепатити С та В.

Як відбувається операція (за методом LASEK)

Операція з лазерної корекції триває близько 20 хвилин

Лазерна корекція зору займає, зазвичай, трохи більше третини години. Вас попросять прилягти на кушетку. Лікар закапає знеболювальні краплі і встановить розширювач для повік, щоб ви не змогли мимоволі закрити око. Після цього до лазневого яблука він додасть кільця і ​​приєднає спеціальний ніж мікрокератом.

За допомогою мікрокератому лікар зробить надріз і сформує клапан рогівки діаметром близько 8 мм. Після цього він зніме обручку з ока і відверне клапоть убік. Ваш зір стане трохи розмитим.

Коли лікар увімкне лазер, ви почуєте клацання. Робота лазера контролюється за допомогою комп'ютерної програми, яка аналізує дані вашого обстеження. Як тільки лазер виправить аномальні ділянки рогівки, лікар поверне клапан рогівки на місце. Через велику кількість колагену клапоть щільно фіксується на попередньому місці і не вимагає накладання швів.

Як діє лазер?

Під час операції лазерний промінь вирівнює нерівності та виправляє аномалії рогівки. Рогівка - це фронтальна частина очного яблука, на яку припадає близько 80% усієї заломлюючої сили ока. Світлові промені проходять крізь неї і в ідеалі фокусуються на сітківці ока. Однак при короткозорості це відбувається перед сітківкою, при далекозорості - позаду неї.

При астигматизмі (коли порушено сферичну форму рогівки) зображення на сітківці фокусується у вигляді прямої, а не точки, як задумано природою. І предмети людини відображаються спотворено. Під час процедури лазерної корекції відбувається фотохімічна абляція частини рогівки - випаровування аномальних ділянок. Внаслідок цього змінюється її заломлююча сила, а отже, світло фокусується там, де потрібно – на поверхні сітківки, і людині більше не потрібно носити окуляри.

Після операції

Протягом доби після операції пацієнти нерідко скаржаться на печіння та відчуття стороннього тіла в оці. Лікарі рекомендують у цей період користуватись спеціальними краплями, а також не використовувати косметичні засоби близько 10 днів. Не можна відвідувати сауну та займатися контактними видами спорту протягом одного місяця.

Життя після корекції

Імовірність віддалених незворотних ускладнень після операції – 3-6%. У тому числі синдром «сухого ока», диплопія, коливання гостроти зору, кератоконус та інших. Важливо знати, що результаті лазерної корекції зору змінюються біохімічні властивості рогівки. Це може вплинути на достовірність даних про очний тиск, що важливо в діагностиці глаукоми, а також при подальших оперативних втручаннях з приводу катаракти, оскільки в ході операції були змінені параметри інтраокулярних лінз.

Тому пацієнту, який переніс цей вид операції, потрібно надати офтальмологу повну інформацію про проведену корекцію, щоб він зміг розрахувати очний тиск та параметри інтраокулярних лінз за певними алгоритмами. Деякі лікарі вважають, що з часом короткозорість та далекозорість можуть повернутися, оскільки в ході операції було усунуто наслідки, а не причина хвороби. Вони рекомендують вдаватися до корекції лише за значного погіршення зору, що впливає якість життя.

Перед тим, як зважитися на операцію, варто ґрунтовно зважити всі «за» та «проти», адже лазерна корекція – втручання необоротне.

Вартість операції

Ціни на лазерну корекцію зору варіюються незначно, залежно від виду обладнання, що застосовується.

ЛАСІК при міопії та гіперметропії - від 26 000 рублів; ЛАСІК за наявності астигматизму – від 30 000 рублів; Ласик Super Vision - від 35 000 рублів; FEMTO LASIK – від 20 000 рублів.

Під час проведення операції професором ціна зростає до 40 000 рублів.

Де робити операцію

Існує безліч зреціалізованих центрів лазерної корекції зору. Вони проводять операції у сучасному обладнанні з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта. Операції виконують висококваліфіковані фахівці, тому помилки та побічні реакції виключені.

Відео на тему:

Промінь світла перш, ніж потрапити на чутливі клітини і далі нервовим шляхом в головний мозок, кілька разів заломлюється в очному яблуку. Основне місце цього процесу – кришталик. Головним чином від його властивостей та здібностей залежить те, як ми сприймаємо предмет. Виправити патологічні зміни у кришталику досить складно, найефективнішим способом є його заміна – складна, високотехнологічна операція.

Але існує альтернативний метод – вплив на рогівку. Це один із шарів очного яблука сферичної форми. Саме в ній відбувається первинне заломлення світла перед його потраплянням на кришталик. Нехірургічна корекція зору при далекозорості, короткозорості або астигматизм передбачає вплив на рогівку лазером і зміна її кривизни.

Показання до лазерної корекції зору

Операція проводиться при трьох основних захворюваннях очей:

Близорукість.Це захворювання називається міопія. Вона виникає внаслідок зміни форми (витягування) очного яблука. Фокус у своїй формується не так на сітківці, а перед нею. Через війну зображення представляється людині розмитим. Корекція короткозорості можлива шляхом носіння окулярів, лінз, лазерними та хірургічними методами. Усунення причини захворювання – зміненої форми очного яблука, на даний момент неможливе. Далекозорість.Захворювання виникає через зменшення розміру очного яблука, зниження акомодації кришталика (часто трапляється у літньому віці), недостатню заломлюючу здатність рогівки. В результаті фокус близьких предметів формується за сітківкою, і вони виглядають нечітко. Далекозорість часто супроводжується головним болем. Корекція проводиться носінням окулярів, лінз, лазерними операціями. Астигматизм.Цим терміном позначають порушення здатності людини до чіткого зору. Він виникає з порушення форми ока, кришталика чи рогівки. Фокус зображення не формується на сітківці. Часто захворювання супроводжується мігренню, болем у власних очах, швидким втомою під час читання. Його можна коригувати носінням спеціальних окулярів з поздовжньою і поперечною кривизною лінз, що відрізняються. Але найефективнішою є лазерна операція.

Всі ці захворювання поєднують під загальною назвою "аметропія". Туди відносяться недуги, пов'язані із проблемою при фокусуванні ока.

Показаннями до операції корекції зору при описаних трьох захворюваннях є:

Бажання пацієнта позбутися окулярів, контактних лінз. Вік від 18 до 45 років. Показники рефракції при короткозорості – від -1 до -15 діоптрій, за далекозорості – до +3 діоптрій, при астигматизмі – до +5 діоптрій. Непереносимість окулярів чи контактних лінз. Професійні потреби пацієнтів, вимога особливої ​​гостроти зору та швидкості реакції на зображення. Стабільний зір. Якщо погіршення поступово прогресує (більше 1 на рік), то спочатку необхідно зупинити цей процес, а потім говорити про лазерну корекцію.

Протипоказання

Операція не проводиться у таких випадках:

Вік до 18 років. До повноліття відбувається формування очного яблука, тому краще адекватної корекції дочекатися закінчення процесу. Відшарування сітківки, глаукома та катаракта. Такі захворювання перешкоджають точному встановленню проблем із рефракцією, спричинених аметропією. Тому до призначення лазерної корекції рогівки рекомендується позбавитися вищезазначених патологій. Вагітність та годування груддю. Кератотонуси. При цьому захворюванні відбувається стоншення рогівки та зміна її форми. Вплив на неї може спричинити посилення атрофічних процесів. Цукровий діабет, патології судин. У разі часто порушується кровопостачання сітківки очі, розвивається ретинопатія. Синдром "сухого ока", знижена чутливість рогівки. Запальні захворювання на гострій чи хронічній стадії. Онкологічні процеси. Тяжкі психічні захворювання.

Підготовка до лазерної корекції

Пацієнту необхідно щонайменше за тиждень до корекції припинити носити окуляри або контактні лінзи. На цей час краще взяти відпустку. Це необхідно для того, щоб рогівка набула своєї природної форми. Тоді корекція буде більш адекватною, точною. Лікар може збільшити термін відмови від штучних лінз на власний розсуд.

У кожній клініці є список необхідних аналізів, які необхідно здати перед операцією. Зазвичай це відсутність чи наявність певних інфекцій, дослідження крові, сечі. Результати аналізів мають обмежений термін дії від 10 днів до місяця.

За дві доби слід відмовитися від прийому алкоголю, використання макіяжу очей. Перед візитом у клініку краще вимити волосся, обличчя. Важливо перед лазерною корекцією зору добре виспатися, заспокоїтися і нервувати. Якщо пацієнт почувається надто переляканим чи схвильованим, лікар може порекомендувати йому м'які заспокійливі засоби.

Різновиди операції

Існує два основні методи проведення корекції – ФРК (фоторефракційна кератоектомія) та Ласик (лазерний кератомієлез).Перша операція дозволяє скоригувати короткозорість до 6 діоптрій, астигматизм до 2.5-3 діоптрій. Обидва різновиди лазерної корекції проводяться послідовно: спочатку одному оці, потім іншому. Але це відбувається в рамках однієї операції.

Для корекції лазером далекозорості та короткозорості, ускладненої астигматизмом, частіше застосовується Ласик. Це викликано тим, що за ФРК необхідний тривалий (до 10 днів) час загоєння. Кожен вид операції має свої плюси і мінуси, але все ж таки Ласик є більш перспективним напрямком, тому найчастіше перевага надається цьому методу.

Фоторефракційна кератоектомія

Операція проводиться під місцевою анестезією. Лікар обробляє повіку та вії антисептиком. Іноді додатково закопує антибіотик для профілактики інфікування. Око фіксується за допомогою розширювача повік і промивається фізрозчином.

На першому етапі лікар здійснює видалення епітелію.Він може здійснити це хірургічно, механічно та лазерно. Після цього починається процес випаровування рогівки. Його здійснюють лише лазером.

Обмеження метод накладає необхідна залишкова товщина рогівки.Для виконання своїх функцій вона повинна становити не менше 200-300 мікрон (0.2-0.3 мм). Для визначення оптимальної форми рогівки та, відповідно, ступеня її випаровування проводяться складні обчислення за допомогою спеціальних комп'ютерних програм. До уваги береться форма очного яблука, здатність кришталика до акомодації, гостроту зору.

У деяких випадках можна відмовитися від висічення епітелію. Тоді операції проходять швидше та з меншим ризиком ускладнень. У Росії цього використовується установка вітчизняного виробництва «Профіль-500».

Лазерний інтрастромальний кератомієлез

Приготування аналогічні таким за ФРК. Рогівка розмічається безпечним чорнилом. На око надягається металеве кільце, яке додатково фіксує його в одному положенні.

Операція проходить під місцевою анестезією у три етапи.На першому хірург формує клапоть із рогівки. Він від'єднує поверхневий шар, залишаючи його прикріпленим до основної товщі тканини, за допомогою інструменту мікрокератому – спеціально змодельованого для мікрохірургії ока.

лазерна корекція зору: перебіг операції

Стерильним тампоном лікар видаляє зайву рідину. На другому етапі він відгинає клапоть і виробляє лазерне випаровування рогівки. Весь процес займає менше однієї хвилини. Шматок на цей час також покривається стерильним тампоном. На третьому етапі відокремлений шматок укладається на своє місце, згідно з нанесеними раніше мітками. Промиваючи око стерильною водою, лікар розгладжує клапоть. Накладання швів не потрібно, відсічений шматок закріплюється самостійно за рахунок негативного тиску всередині рогівки.

Можливість проведення операції визначається багато в чому анатомічною будовою ока пацієнта. Для її здійснення необхідно, щоб рогівка ока була достатнього розміру. Шматок повинен мати товщину не менше 150 мікрон. Глибокі шари рогівки, що залишилися після випаровування, - не менше 250 мікрон.

Відео: як роблять лазерну корекцію зору

Післяопераційний період, пам'ятка пацієнту

У першу добу після лазерної корекції нормальними є наступні реакції:

Біль у прооперованому оці. За Ласика вона, як правило, незначна, за відчуттями нагадує попадання під повіку чужорідного предмета. Дискомфорт при погляді світ. Сльозотеча.

Хворому призначають курс антибіотиків та кортикостероїдів для запобігання розвитку інфекційного чи неінфекційного запалення. Для профілактики збільшення внутрішньоочного тиску можуть бути прописані бета-блокатори.

У перші кілька днів після операції пацієнту рекомендується:

Перебувати в затемненому приміщенні. Світло може викликати біль, різь в очах. Він надмірно дратує рогівку, що перешкоджає її загоєнню. Уникати дотиків до ока, особливо у першу добу. Важливо!Пацієнту може здаватися, що йому під повіки потрапила смітинка, не потрібно намагатися її витягти! Якщо дискомфорт дуже сильний, потрібно якнайшвидше звернутися до лікаря. За відсутності приводів для занепокоєння може прописати кошти, що знижують чутливість. Відмова від прийому душу та вмивання. Дуже важливо, щоб на око не потрапили якісь хімічні агенти, які можуть утримуватися в милі або шампуні. Навіть вода іноді негативно впливає на проопероване око. Відмова від алкоголю до завершення курсу прийому лікарських засобів. Антибіотики несумісні зі спиртом. Він також погіршує дію багатьох інших препаратів.

Протягом перших кількох тижнів бажано:

Відмовитися від куріння та відвідування загазованих місць. Дим погано впливає на рогівку, викликає її сухість, погіршує її харчування та кровопостачання. Через це вона може повільніше гоїтися. Не займатися видами спорту, при яких можливий вплив на очі – плавання, боротьба та ін. Уникати перенапруги ока. Важливо не проводити багато часу за комп'ютером, книгою чи перед телевізором. Також варто відмовитися від керування автомобілем у вечірній час. Уникати яскравого світла, носити сонцезахисні окуляри. Не користуватися косметикою для повік та вій. Не носити протягом 1-2 тижнів контактні лінзи.

Ризики та наслідки операції

Розділяють ранні та пізні післяопераційні ускладнення. Перші проявляються зазвичай протягом кількох днів. До них відносять:

Незагоєна ерозія рогівки. Лікування її досить складне, потребує консультації спеціалістів вузького профілю. Поширеними методами терапії є використання колагенових покриттів рогівки, контактна корекція зору (застосування м'яких лінз). Зниження товщини епітеліального шару, його прогресуюче руйнування. Він супроводжується набряком, розвитком ерозій. Кератит (запалення ока). Він може мати інфекційну та неінфекційну природу.Кератит проявляється у почервонінні ока, болю, роздратуванні. Помутніння в зонах випаровування рогівки. Вони можуть виникнути і на пізніших термінах періоду реабілітації. Їх причина – надлишкове випаровування тканин рогівки. Ускладнення, як правило, добре піддається лікуванню при застосуванні терапії, що розсмоктує. У деяких випадках доводиться вдаватися до повторної операції.

Загальна частота віддалених ускладнень при Ласіці становить 1-5%, при ФРК – 2-5%.На пізніх стадіях можуть виявитися такі негативні наслідки лазерної корекції:

Синдром "сухого ока". При такій патології немає утворення достатньої кількості слізної рідини. Пацієнт відчуває роздратування, біль, почервоніння. Часто виникає мимовільна сльозотеча. Синдром успішно усувається певними препаратами у формі крапель. Гіперкорекція. Це виникає внаслідок зайвої абляції (випаровування) рогівки. Воно призводить до зміни знака аметропії, короткозорість змінюється далекозорістю і навпаки. Говорити про гіперкорекцію можна лише після закінчення відновного періоду (3 місяців). Іноді може бути потрібна додаткова операція. Її проведення дозволено лише за достатньої товщини рогівки. Неправильний астигматизм. Так називається різне заломлення світла на одному оці та по ходу одного меридіана. Окуляри у разі рідко коригують астигматизм, необхідно використання спеціальних контактних лінз. Кератоконус. Це процес деградації рогівки, внаслідок чого вона набуває конусоподібної форми. В результаті починає швидко погіршуватися зір. Для лікування використовується як консервативна терапія, і хірургічна.

Відновлення зору

Для остаточного встановлення успішності чи неуспішності операції, і навіть для стабілізації її результатів зазвичай має пройти досить великий термін. Відновлювальний період може тривати до 3 місяців.Тільки після його закінчення роблять висновок про ефективність лікування, а також про подальші заходи корекції.

Результати різняться залежно від виду операції, початкового захворювання та ступеня погіршення зору. Найкращі результати можливі під час корекції на початкових стадіях порушення.

При короткозорості

Найбільш прогнозованою операцією є Ласік.Вона дозволяє у 80% випадків досягти корекції з точністю до 0.5 дптр. У половині випадків у пацієнтів із незначною короткозорістю зір повністю відновлюється (значення гостроти – 1.0). У 90% випадків воно покращується до показника 0.5 та вище.

При сильній короткозорості (понад 10 дптр) у 10% випадків може знадобитися повторна операція. Її у разі називають докорекцією. При її проведенні піднімають відсічений клапоть і проводять додаткове випаровування частини рогівки. Такі операції здійснюють через 3 та/або 6 місяців після першої процедури.

Точні дані щодо корекції зору ФРК подати досить складно. Середній показник гостроти зору становить 0,8. Точність операції не надто висока. Діагноз недокорекція чи гіперкорекція ставиться у 22% випадків. Погіршення зору відбувається у 9.7% пацієнтів. У 12% випадків немає стабілізації отриманого результату. Великою перевагою використання ФРК проти Ласиком є ​​низький ризик кератоконуса після проведення операції.

При далекозорості

У цьому випадку відновлення зору навіть методом Ласика йде не за таким оптимістичним сценарієм. Лише у 80% випадків вдається досягти показника гостроти зору 0.5 і вище.Тільки у третини хворих функції ока відновлюються повністю. Точність операції при лікуванні далекозорості також страждає: лише в 60% пацієнтів відхилення від запланованого значення рефракції менш як 0.5 дптр.

ФРК застосовується для лікування далекозорості лише за протипоказань до методу Ласик.Результати такої корекції досить нестабільні, це означає, що з роками можливий серйозний регрес. При слабкому ступені далекозорості він задовільний лише у 60-80% випадків, а за сильних порушеннях – лише у 40% випадків.

При астигматизмі

При цьому захворюванні обидві методики проявляють себе практично однаково.На Офтальмологічному порталі було опубліковано дослідження 2013 року. Відповідно до результатів спостережень, «не виявлено статистично значущої різниці в ефективності, безпеці чи передбачуваності [досягнуто: астигматизм<1 Д в 39% операций, выполненных методом ФРК и 54% - методом ЛАСИК и <2 D в 88% ФРК и 89% ЛАСИК (P = 0,218)».

Проте варто відзначити, що відсоток успішних операцій не надто високий – 74-76%. А також покращення зору при використанні методу Ласик дещо вище, ніж за ФРК.

Вартість лазерної корекції зору, операції з полісу ЗМС

Питання можливості безкоштовної корекції зору досить спірне. Страхові компанії схильні відносити такі операції до косметичних, які відповідно до законодавства оплачуються пацієнтами самостійно.

Існує інформація про можливість отримання подібної допомоги військовослужбовцям та їхнім родичам у військових шпиталях. Так, на сайті Військово-медичної академії ім. С.М. Кірова міста Санкт-Петербурга зазначено: «Академія веде стаціонарний та амбулаторний прийом військовослужбовців та їхніх сімей, а також громадян, які мають поліси ЗМС чи ДМС компаній, які уклали договір із ВМА. Без полісу ВМА надає послуги населенню на платній основі». У переліку медичних процедур, що надаються, присутня «лазерна корекція гостроти зору». Ймовірно, у загальній практикі такі операції проводяться безкоштовно за наявності договору з конкретним госпіталем у регіоні служби/проживання військового та технічних можливостей медичного закладу.

У переважній більшості операції лазерної корекції зору проводяться на платній основі. Проте працюючі громадяни, написавши заяву, можуть повернути податкове вирахування – 13%.Також багато компаній надають знижки своїм постійним клієнтам та деяким соціальним групам – пенсіонерам, інвалідам, студентам.

Вартість залежить від виду операції, клініки та регіону. У середньому у Москві ФРК коштує 15 000 рублів. Ласик в залежності від модифікації методу - від 20 000 до 35 000 рублів. Ціни вказані за корекцію зору одному оці.

Клініки Москви та Санкт-Петербурга

Найбільш популярними та відомими у двох найбільших містах Росії є такі медичні центри:

Ексімер.Організація має філії у Москві, Санкт-Петербурзі та інших регіонах. Це одна з найбільших компаній, яка займається мікрохірургією ока. У клініках використовуються найсучасніші методики, ціни на процедури зазвичай вищі за середні. Тут здійснюють кілька модифікацій Ласик' а залежно від стану пацієнта. Відгуки хворих на клініку, як правило, позитивні. Пацієнти залишаються задоволені результатом, ставленням та роботою персоналу. МНКТ Мікрохірургія ока ім. Святослава Федорова у Санкт-Петербурзі.Заклад здійснює 24 000 операцій на рік, що дозволило напрацювати величезний досвід. Його засновник – Святослав Федоров, був одним із піонерів у лазерній корекції зору в Росії. Пацієнти у відгуках відзначають професіоналізм лікарів та чітку організацію роботи клініки. Інститут хвороб очей ім. Гемгольця у Москві.Ця установа багато в чому вплинула розвиток вітчизняної офтальмології. Великий науковий потенціал інституту дозволяє користуватися останніми розробками у цій галузі, ставити точні діагнози та підбирати оптимальні методи лікування. Ціни на послуги в установі нижчі за середні, що визначає його популярність серед населення. Незважаючи на професіоналізм лікарів, деякі пацієнти зазначають, що ставлення працівників інституту залишає бажати кращого. Очна клініка «Леге Артіс» у Москві.Пріоритет медичного закладу у високоточному обладнанні та спеціалістах з великим стажем роботи. Послуги клініки мають високий попит. Єдиний мінус, на який звертають увагу пацієнти, – це високі ціни. Клініка Медсі у Санкт-Петербурзі.Для лазерної корекції зору використовується ексимерний лазер. Операції здійснюються лише методом Ласик. Пацієнти знаходять зручну можливість онлайн-консультації у провідного офтальмолога клініки.

Робити чи не робити корекцію зору – це питання, яке має вирішити собі насамперед пацієнт. Ця операція не належить до необхідних чи життєво важливих. Однак більшість хворих, які пройшли через лазерну корекцію, говорять про величезне покращення якості життя та свого самопочуття.

Відео: лазерна корекція зору LASIK - відгук пацієнта

Відео: лазерна корекція зору - перебіг операції

Кератомілез дає можливість скоригувати короткозорість, далекозорість та астигматизм. Докладніше про послугу…

Для виправлення порушень зору сьогодні, як правило, не потрібна госпіталізація, а сама медична послуга може бути надана протягом 15–20 хвилин. Дізнатись детальніше…

Ексимерлазерна фоторефракційна кератектомія зазвичай не завдає хворобливих відчуттів пацієнту. Дізнатись детальніше е…

Вибираючи приватну офтальмологічну клініку, варто звернути увагу на кваліфікацію лікарів, репутацію медустанови та актуальні розцінки. Куди можна звернутися до Москви?

Якщо вам не пощастило із зором, це зовсім не означає, що все життя доведеться носити окуляри чи лінзи. Методики лазерної корекції зору дозволяють позбутися короткозорості, далекозорості та астигматизму. Лазерні технології в офтальмології - передовий край цієї галузі медицини, найінноваційніший і найдосконаліший спосіб виправлення недоліків зору.

Щоб ми бачили все чітко та ясно, око має сфокусуватися. Саме нездатність «налаштувати» правильний фокус – і є причиною поганого зору. За допомогою лазера лікарі сьогодні можуть змінити форму рогівки таким чином, щоб око знову набуло здатності до фокусування, і зображення, що потрапляє на сітківку, було чітким.

Перша методика лазерної корекції зору була розроблена досить давно – операції почали проводити ще наприкінці 1980-х. З того часу підхід значно удосконалився. Щорічно у світі проводиться близько 3 мільйонів операцій, і їхня кількість зростає - люди перестали ставитися до цієї процедури насторожено, та й ціни поступово знижуються, роблячи лазерну корекцію зору доступною для багатьох.

Показання та протипоказання до процедури

Які проблеми допоможе вирішити лазерна корекція зору? Ця процедура ефективна при короткозорості до -12 діоптрій, далекозорості до +6 діоптрій та змішаному астигматизмі від -4 до +4 діоптрій. Іноді вона показана і за більш серйозних дефектів.

Лазерну корекцію зору можна рекомендувати всім, хто страждає від проблем із зором. Вона особливо необхідна тим, хто з якихось причин не може носити лінзи або зазнає суттєвого дискомфорту при їх використанні. Лазерна корекція зору – чудовий вихід і для тих, у кого спостерігаються проблеми лише з одним оком.

Перш ніж вирушати з'ясовувати вартість лазерної корекції зору, ознайомтеся зі списком протипоказань для цієї процедури, серед яких:

катаракта; глаукома; швидко прогресуючий розлад зору; цукровий діабет; наявність кардіостимулятора; патології рогівки (до таких відноситься її витончення, кератоконус та інші); інфекційні ураження очей; вагітність (після процедури лазерної корекції протипоказані сильні фізичні навантаження, а пологи - це навантаження практично на межі можливостей).

Умовним протипоказанням вважається вік до 21 року (хоча тут можливі винятки).

Можливі ускладнення

Незважаючи на те, що лазерна корекція зору - операція швидка і малотравматична, варто пам'ятати про те, що деякий ризик все ж таки присутній. Шанси розвитку ускладнень є мінімальними, але вони є. Втім, слід зазначити, що найчастіше вони виникають через недотримання правил поведінки після операції. Так, до ускладнень після лазерної корекції зору належать:

набряки, запалення та крововиливи; травма та зміщення клаптя рогівки (часто виникає через те, що пацієнт торкався ока); зниження контрастної чутливості в сутінках (проявляється спочатку після операції і з часом проходить).

Корисна інформація
За статистикою, ризик розвитку будь-яких ускладнень після операції з лазерної корекції зору становить 2%.

Як проводиться процедура

Лазерна корекція зору проводиться за допомогою спеціальної установки - лазерний промінь, спрямований на рогівку, випаровує шари клітин, товщина яких вимірюється в мікронах, щоб змінити форму рогівки. Це неймовірно тонка та високотехнологічна процедура.

Проте для самого пацієнта вона є простою та швидкою. Лазерна корекція зору проводиться амбулаторно. Після всіх обстежень, постановки діагнозу та консультацій офтальмолога пацієнт лягає на кушетку, лікар проводить місцеву анестезію за допомогою очних крапель та фіксує око у відкритому стані.

Потім лікар за допомогою кератома формує найтонший клапоть рогівки і відводить його убік, ніби відкриває сторінку книги. Після цього рогівка обробляється лазерним променем, який випаровує частину клітин і надає рогівці необхідну, ретельно прораховану за всіма параметрами форму. Коли маніпуляцію завершено, лікар повертає клапоть рогівки на місце і розгладжує його. В око закопують антибактеріальні краплі, знімають фіксатор і пацієнт може вирушати додому.

Багато пацієнтів турбує думка: а що буде, якщо під час операції я випадково зміщу погляд? Адже якщо лазерна корекція – така тонка робота, наслідки найменшого руху очних яблук будуть катастрофічними! Насправді жодного ризику немає. Сучасні лазери відстежують мінімальні відхилення очного яблука, в результаті лазерний промінь потрапляє строго в місце, яке було спочатку визначено комп'ютером. При сильному відхиленні очного яблука апарат автоматично припиняє роботу. Вся операція займає 10-15 хвилин, причому час безпосереднього впливу лазера на око становить від 30 до 40 секунд. Операція відбувається абсолютно безболісно. Причому навіть під час короткого періоду реабілітації пацієнт не відчуває ні дискомфорту, ні болю. Однак для якнайшвидшого відновлення та попередження розвитку ускладнень слід дотримуватися деяких правил.

Протягом 3-4 тижнів після операції не можна терти око (бажано взагалі не торкатися до нього), слід носити темні окуляри навіть у похмуру погоду. Слід уникати перегріву (лазень, саун, солярію, гарячих ванн), фізичних навантажень та спортивних ігор, прийому алкоголю, а жінкам потрібно також відмовитися від використання косметики.

Існує кілька методик лазерної корекції зору. Їхня головна відмінність - у типі лазера, який використовується для операції, та способі формування поверхні рогівки для абляції.

Методики лазерної корекції зору

ФРК (PRK)- фоторефракційна кератектомія. Це найстаріший метод, з якого і почалася переможна хода лазерної корекції зору по всьому світу. Для кінця 1980-х і початку 1990-х це була передова методика, але тепер її використовують рідко. Вона травматичніша за інших, відрізняється високим ризиком помутніння рогівки. Втім, цей метод дешевший за інших, вимагає не дуже високої кваліфікації лікаря, тому він все ще не вийшов із вживання. ЛАСИК (LASIK)- на відміну від ФРК, цей метод, крім ексимерного лазера, передбачає використання приладу мікрокератому (для формування клаптя рогівки). Підхід відрізняється меншою травматичністю, швидкою реабілітацією (за один день), ширшими можливостями щодо відновлення зору (усунення короткозорості до -12 діоптрій). LASIK дозволяє проводити операцію відразу на обох очах. Фемто Ласік (Femto LASIK)- Той самий LASIK, тільки клапоть рогівки формується за допомогою фемтолазера. Супер ЛАСІК (Super LASIK)- найпопулярніша і найпоширеніша методика лазерної корекції зору. При операції за методом Супер ЛАСІК враховуються особливості будови рогівки та особливостей аберації вищого порядку кожного пацієнта, що й дозволяє досягти найкращого та стійкого результату – вже через 1–2 години після операції пацієнт бачить світ чітким та ясним. Кількість можливих ускладнень після такої операції також є мінімальною. Епі ЛАСІК (Epi LASIK)- різновид ЛАСІК, розроблений для тонких рогівок, досить рідкісний і маловикористовуваний метод, проте він дозволяє допомогти тим, кому з якихось причин не підходять інші методики корекції зору. ЛАСІК (LASEK)- ще один тип лазерної корекції для тонких рогівок, розроблений 1999 року в Італії. Він більш травматичний, ніж LASIK, і може бути болючим. SMILE (ReLex)- технологія корекції із застосуванням фемтосекундного лазера. При цьому способі так звана стрічкикула рогівки формується всередині і витягується через розріз. Даний метод дозволяє виправляти лише незначну короткозорість.

Скільки коштує лазерна корекція зору

Вартість лазерної корекції зору складається з типу операції, устаткування, що використовується, серйозності проблеми, репутації та рівня як клініки в цілому, так і лікаря зокрема. У середньому ціна лазерної корекції зору у Москві коливається в діапазоні від 25 до 40 тисяч за одне око.

До ціни самої операції слід додати вартість обстеження та післяопераційного спостереження.

«Відкрити очі», «подивитися на світ іншими очима»… У контексті сучасної офтальмології ці фразеологізми набувають прямого значення. Технології лазерної корекції дозволяють людям із серйозними порушеннями зору набути гостроти зору буквально за півгодини. Головне - вибрати надійну клініку, кваліфікованого спеціаліста та відповідну методику.

Ще її називають – ексимерлазерна корекція зору.

Про лазерну корекцію зору чули багато. Багато хто знає, що це операція, що проводиться на оці за допомогою лазера. Про лазери люди знають давно. Відомо, що лазером можна щось спалити або пропалити. Відомо, що лазер дає пучок паралельного світла, який може поширюватися на далекі відстані, не зменшуючи своєї інтенсивності. Але як сучасний лазер застосовують для корекції зору?

Метод корекції зору за допомогою лазера вперше вигадали ще в 70-ті роки 20-го століття. Суть цього методу полягає у зміні (випаровуванні) верхніх шарів рогівки. Це дозволяє переломлюватися світла, що приходить в око так, що виправляє проблеми зору. Спочатку придумали фоторефракційну кератектомію (ФРК). Фоторефракційна кератектомія – це перша операція на очі, яка почала проводитися із застосуванням ексімерного лазера. Потім придумали ЛАСІК (Lasik), Супер ЛАСІК (Super LASIK), Фемто ЛАСІК (Femto LASIK), Фемто Супер ЛАСІК (Femto Super LASIK) і вже зовсім недавно винайшли СМАЙЛ (ReLExSMILE) технологію 3-го покоління, яка прийшла на зміну попереднім методам лазерної корекції зору. За цієї технології надріз рогівки робиться зовсім невеликий.
Різниця методики ЛАСІК від ФемтоЛАСІК полягає в тому, що ЛАСІК та Супер ЛАСІК роблять надріз рогівки за допомогою спеціального приладу мікрокератома (мікроножа), а за методиками Фемто ЛАСІК та Фемто Супер ЛАСІК надріз рогівки роблять за допомогою лазера.
Розроблено спеціальну комп'ютерну програму, яка керує лазером за такої мікрохірургічної операції. Тому помилки під час проведення виключені.
Також розроблено програмне забезпечення, за допомогою якого лікар обстежує очі пацієнта. Програма видає індивідуальний алгоритм лікування. Тому при операції лазер випаровує у рогівці місця для кожного пацієнта індивідуально.

Показання до лазерної корекції зору

Корекція зору проводиться при короткозорості, далекозорості та астигматизмі. Для лазерної корекції зору допускаються люди віком від 18 років до 45 зі стабільним зором. При короткозорості від -1 до -5 діоптрій. При далекозорості від +1 до +5 діоптрій. При астигматизм від -0,5 до + 5 діоптрій. Це ще перевіряється індивідуально та залежить від товщини рогівки. Якщо рогівка тонша за 200 мікрон, то операцію проводити проблематично. Зазвичай товщина рогівки буває від 500 мікронів (0,5 мм).

Протипоказання до лазерної корекції зору:

• запальні захворювання очей (лазерна корекція проводиться після лікування)
• прогресуюча короткозорість (спостереження, за необхідності – склерозміцнююча операція, ексимерлазерна корекція зору, проводиться при стабілізації)
• дистрофічні зміни сітківки: розриви, стоншення… (після процедури зміцнення сітківки, лазерної коагуляції сітківки, можливе проведення корекції)
• вагітність та період годування груддю дитини (лазерна операція на очі можлива після завершення годування груддю)
• Товщина рогівки менше 450 мікрон
• Кератоконус з витонченням рогівки
• Глаукома
• Катаракта, незалежно від стадії розвитку

Підготовка до лазерної корекції зору

Підготовка до корекції зору проводиться у вигляді повного офтальмологічного обстеження, дані якого вводяться в комп'ютер ексімер-лазерної системи. Програма розраховує параметри корекції зору кожного ока пацієнта і завантажує в лазер.

Необхідно підготувати:

Аналізи крові на RW, ВІЛ, гепатити B та С (термін придатності документації 3 місяці)

Перед проведенням корекції:

• не можна використовувати косметичні засоби (туш, тіні, пудру) за 24 години до операції;
• не забудьте прийняти душ, вимити голову,
• не можна вживати спиртні напої за 48 годин до операції.

У день корекції:

• Ретельно вмийте обличчя;
• Не використовуйте парфумерні засоби з різким запахом, особливо спиртовмісні (духи, лосьйони після гоління, пінки, гелі тощо);
• Не паліть;

При собі мати:

1. Паспорт, або документ, що засвідчує особу;
2. Сонцезахисні окуляри;
3. Одноразові хустки.

Обмеження після проведення лазерної корекції ока:

Уникати важких фізичних навантажень 10 днів, прийому алкоголю 14 днів, уникати тривалих зорових навантажень понад 1,5-2 години протягом 14 днів, особливо близької відстані, не паритися в лазні, не відвідувати сауну, басейн 3-4 тижні.

Після операції з лазерної корекції зору необхідно:

• Виконувати всі розпорядження медичного персоналу та хірурга;
• Перебувати в центрі під наглядом фахівців (зазвичай від 1 до 3 годин);
• Уникати будь-яких дотиків до ока;
• Користуватися захисними окулярами першого дня і ніч після операції (і під час денного сну);
• Після огляду лікаря наступного дня після операції можна повернутися до звичайної щоденної діяльності, проте протягом трьох днів не можна мити голову та вмиватися (щоб уникнути розвитку інфекції);
• Закопувати очні краплі за схемою, призначеною лікарем;
• Відчувши в оці якісь незнайомі відчуття або зниження зору, почуття стороннього тіла, негайно зателефонувати, вказаному в пам'ятці, або звернутися до Центру;
• Протягом 2 тижнів виключити грубу механічну дію на очі та можливість їх травмування (не терти очі), бажано уникати впливу прямого яскравого світла на очі, не користуватися косметикою для повік та вій;
• Бажано уникати переохолодження та прямого влучення охолодженого повітря в очі;
  протягом 4 тижнів після операції не слід займатися контактними видами спорту, плавати у басейні, відвідувати лазню, сауну;
• Усі інші можливі обмеження обговорюються з лікарем.

Основні етапи лазерної корекції зору

Це завжди 3 етапи:

1. За допомогою спеціального приладу мікрокератома (мікроніжа) лікар надрізає верхній шар рогівки, формує клапоть і відгинає його убік;
2. Лазерним променем хірург коригує форму рогівки за попередньо заданими параметрами (вони розраховуються індивідуально);
3. Лікар повертає клапоть на місце і приживляє його, не використовуючи шви, що дозволяє уникнути шрамів.

А ще подивіться дуже показове відео всієї операції на оці:

Ціни таких операцій дуже індивідуальні. Тому що кожен пацієнт має індивідуальні показання до проведення корекції. Зазвичай вони коливаються від 15 до 50 тисяч карбованців.

Такі операції проводяться за методиками розсканними вище. Але зараз на зміну їм прийшла нова методика - СМАЙЛ-технологія 3-го покоління! Вона проводиться без надрізу рогівки ока! Лазер коригує рогівку пропалюючи її внутрішні шари без надрізу. Це справді чудова технологія!

Кілька десятків років тому багато порушень зору коректувалися дуже складно – хворим доводилося носити окуляри протягом усього життя або наражатись на небезпечні хірургічні операції. З розвитком інноваційних технологій медицина суттєво просунулась уперед, сьогодні багато захворювань очей можна вилікувати за допомогою лазерної корекції. Як і будь-яка інша терапевтична методика, лазерне лікування має свої переваги, недоліки, показання та протипоказання, які слід враховувати перед проведенням операції.

Що таке лазерна корекція зору?

Вперше хірургічні операції для усунення зорових порушень почали застосовувати ще у 70-х роках минулого століття. Згодом методика вдосконалювалася, а першу процедуру із застосуванням лазерних технологій було проведено 1986 року. З того часу вона широко використовується для корекції найбільш поширених офтальмологічних патологій – короткозорості, далекозорості, .

Суть методики полягає у зміні верхніх шарів рогівки, що дозволяє створити ідеальну кривизну, яка буде відповідати всім оптичним параметрам. Найпоширеніші методики лазерної корекції включають фоторефракгівну кератектомію (ФРК), а також її сучасні варіанти - LASIK, Custom Vue, Epi-LASIK і т.д.

Показання та протипоказання

Корекція зору за допомогою лазерних технологій проводиться у віці від 18 до 45 років при далекозорості, астигматизмі та короткозорості з певним ступенем, які були стабільними (не прогресували) протягом року.

Таблиця. Показання до лазерної корекції зору.

До протипоказань до проведення оперативного втручання входять:

• серйозне порушення зорової функції (більше 12 діоптрій) при будь-якому з перерахованих вище захворювань або прогресування патологічного процесу протягом останніх 12 місяців;
• наявність тільки одного ока, що бачить;
• системні, аутоімунні та інфекційні захворювання;
• офтальмологічні патології, що провокують зміни з боку рогівки, сітківки, очного дна (катаракта, кератоконус, глаукома, іридоцикліт тощо);
• занадто тонка рогівка;
• вагітність, грудне вигодовування.

Для визначення наявності протипоказань хворим перед проведенням операції показано повну діагностику організму.

Для довідки:можливість провести лазерну корекцію зору після 45 років існує, але в даному випадку підвищується ризик розвитку вікової, про що лікарі завжди попереджають своїх пацієнтів.

Як проводиться корекція?

Операція із застосуванням лазера проводиться під крапельною анестезією і складається з трьох основних етапів.

Етап 1.На початковому етапі хірургічного втручання за допомогою лазерного обладнання на поверхні рогівки створюється так званий клапоть, який згодом можна буде відвернути, отримавши доступ до інших шарів.

Етап 2.Пристрій змінює форму рогівки згідно з індивідуальними параметрами, створюючи ідеальну для фокусування світлових променів поверхню.

Етап 3.Шматок, сформований з тканин, повертають на місце, після чого приживлюють його без додаткового втручання, тому на тканинах відсутні рубці.

Після проведення процедури хворий може вирушати додому та повертатися до звичного способу життя, дотримуючись рекомендацій, які дасть фахівець. Спочатку після операції потрібно якомога більше відпочивати, по можливості відмовитися від діяльності, що вимагає напруги зору і важких фізичних навантажень, не жмуритися і не терти очі. Для швидкої регенерації тканин хворим прописують краплі, які слід використовувати згідно з інструкцією та лікарськими приписами.

Для довідки:будь-яких заборон, що стосуються харчування, після лазерної корекції зору не існує, але хворі повинні відмовитися від алкоголю на весь період післяопераційної реабілітації – спиртні напої негативно впливають на кровообіг очей та можуть вступити у взаємодію з лікарськими засобами.

Відео: Лазерна корекція зору через 3 роки

ReLExSMILE – найновіший метод лазерної корекції зору

СМАЙЛ-технологія 3-го покоління, яка прийшла на зміну застарілим ФРК та ЛАСІК (у тому числі Femto-LASIK та Транс-ФРК). Вона була розроблена в Німеччині в 2007 році професором Вальтером Секундо і з того часу зайняла лідируючу позицію в усьому світі.

Корекцію відрізняє відсутність клаптя (і пов'язаного з цим ускладнень), безболісність та практична відсутність реабілітаційного періоду: пацієнт повертається до свого звичайного життя вже наступного дня.

У Росії експертом з ReLExSMILE є професор, доктор медичних наук - Шилова Тетяна Юріївна, засновник московської філії Європейської мережі клінік SMILEEYES:) та AugenklinikMoskau, в якій веде прийом і сам професор Секундо.

Дізнайтесь більше про корекцію СМАФЛ на офіційному сайті клініки - WWW.SMILEEYS.RU

Відео: Переваги лазерної корекції зору SMILE перед ФРК та LASIK

Переваги лазерної корекції

За кілька десятків років методика лазерної корекції довела свою ефективність - мільйони хворих переконалися в тому, що в порівнянні з іншими способами лікування вона має цілу низку переваг.

Для довідки:до переваг можна віднести її доступність, тому що процедуру пропонують практично в кожній офтальмологічній клініці, але її вартість залишається досить високою - в межах 25-40 тис. рублів за одне око

Недоліки лазерної корекції

Як і будь-який інший спосіб лікування, лазерна корекція зору має ряд недоліків, і один із них – неприємні відчуття під час відновлювального періоду. У деяких хворих спостерігається зниження нічного зору, поява «мушок» та «спалахів» перед очима, сухість слизових оболонок та відчуття присутності стороннього тіла. Особливо помітний дискомфорт у перші години після процедури – лікарі радять пацієнтам приходити до клініки у супроводі родичів, оскільки людині може бути складно самостійно дістатися додому.

Імовірність ускладнень при проведенні лазерної корекції зведена до мінімуму, але все ж таки існує. До можливих побічних ефектів процедури входять:

• помутніння рогівки;
• неповна корекція;
• отримання протилежного ефекту (дальнозоркість при лікуванні короткозорості тощо);
• зміщення зіниць;
• кератит бактеріальний чи герпетичний;
• кон'юнктивіт;
• крихкість очного яблука;
• порушення бінокулярного зору.

Будь-яке з перерахованих вище порушень вимагає повторної лазерної корекції або хірургічної операції, причому її успішний результат не гарантований. Якщо очні яблука після операції стали крихкими, хворому до кінця життя доведеться уникати важких фізичних навантажень, активних видів спорту, високих температур та будь-яких інших впливів, які можуть завдати шкоди.

Нарешті, лазерна корекція неспроможна повністю вилікувати захворювання очей, лише виправляє їх наслідки. Причини зорових порушень залишаються і продовжують впливати на очі, тому за кілька років людині можуть знову знадобитися окуляри.

Важливо:інтенсивні болючі відчуття, сильне почервоніння рогівки або її набряк після операції за допомогою лазера можуть бути ознаками ускладнень, і вимагають негайного звернення до лікаря.

Як зменшити ризик побічних ефектів?

Щоб звести ризик післяопераційних ускладнень до мінімуму, необхідно виконати низку нескладних рекомендацій.

Увага:не варто забувати про те, що організм кожної людини має свої особливості, які можуть суттєво вплинути на результат операції – у одного хворого лазерна корекція може пройти успішно, а в іншого спричинити серйозні ускладнення.

Чи варто робити лазерну корекцію зору?

Лазерна корекція зору – ефективна методика лікування офтальмологічних порушень, але, незважаючи на велику кількість переваг, вона має низку недоліків і може спричинити певні ускладнення. З цієї причини рішення про проведення процедури слід приймати, попередньо проконсультувавшись із кваліфікованим фахівцем та ретельно зваживши всі «за» та «проти».