Мілдронат мельдоній 500 мг інструкція із застосування. Від чого допомагає Мілдронат і для чого його призначають: показання та дозироку, протипоказання та побічні дії. Орієнтовна вартість ліків у таблетках та ампулах

Існує безліч причин, таких як дрібні травми, подряпини, неправильно виконаний манікюр або педикюр, які провокують появу нагноєння на пальці, його також називають панарицієм. Все починається з того, що в рану заносяться гнійні мікроби - стафілокок і стрептокок, які розмножуються і захворювання починає прогресувати. На перших етапах захворювання можуть допомогти різні домашні засоби, але тільки під контролем лікаря. А якщо симптоми почали посилюватись, тоді без хірургічного втручання не обійтися.

Дане захворювання не можна залишати поза увагою, оскільки воно може призвести до сепсису – зараження крові. Щоб уникнути цього захворювання, в першу чергу потрібно дотримуватись правил гігієни. Також обов'язково зміцнити імунітет, оскільки люди із слабким імунітетом дуже вразливі до цієї хвороби.

На ногах часто нагноєння з'являється через . У цій статті розглянемо як запобігти проблемі.

Чим лікувати нагноєння пальця

Насамперед на перших стадіях запального процесу обов'язково потрібно робити ванни. Це можуть бути як і розчини з марганцівкою, так і з календулою та евкаліптом. На одну склянку теплої води знадобиться одна чайна ложка настоянки, в якій потрібно тримати хворий палець. Процедуру потрібно виконувати кілька разів на день по 30 хв.

1. Для дозрівання та відтоку гною запікають цілу цибулину, Розрізають навпіл, і накладають на хворе місце. Для того щоб вона добре трималася, зафіксуйте її бинтом. Пов'язку потрібно міняти не рідше, ніж раз на 4 години.
2. При сильному запаленні допоможе компрес із часнику та мила.Для цього головку часнику потрібно запекти, потім добре розтерти, до нього додати натерте мило господаря і з даних інгредієнтів зробити коржик і накласти на палець. Пов'язку потрібно витримати чотири години, потім змінити на нову.
3. Цей компрес запобігає утворенню гнійного нариву.Візьміть червоний буряк і натріть на тертці, кашку, що вийшла, нанесіть на запалений палець і зафіксуйте. Такий компрес потрібно робити після теплої ванни з марганцівки або календули.
4. Щоб зняти запалення і витягнути гній з пальця, добре підійде свіжоприготовлена ​​кашка з картоплі. Її накладають як звичайний компрес і замінювати через кожні 3 години.
5. Для швидкого дозрівання панариціявам знадобиться тепле молоко, у ньому змочити невеликий шматочок білого хліба та накласти на хворе місце, потім зафіксувати пов'язкою. Компрес найкраще робити на ніч, а вранці пов'язку акуратно зняти.
   В іншій нашій статті ви можете ознайомитись із застосуванням молока для лікування інших захворювань. Наприклад, і багатьом уже допоміг цей рецепт.
6. Щоб швидко прибрати нагноєння, потрібно приготувати таку суміш: мед, борошно і печену цибулю (всі інгредієнти в рівних пропорціях) добре розтерти, покласти на хворий палець і закріпити пов'язкою. Компрес повинен бути близько 5 годин, після чого заманюється свіжим.
7. Касторове масло добре допомагає впоратися з цією недугою.Візьміть флакон касторової олії і піднесіть під струмінь гарячої води, щоб воно підігрілося. Потім нанесіть його не марлевий тампон і потім прикладіть до запаленого місця на дві години, після закінчення замініть його на свіжий.
8. Ще одним хорошим засобом про цю недугу є запечена склянка жирного молока в духовці. Запікати обов'язково потрібно до утворення коричневої пінки, шматочок якої потрібно прикласти на пошкоджене місце, зафіксувати бинтом та протримати всю ніч.

Як видалити гній з пальця за допомогою соди

При такому захворюванні, як панарицій добре допомагає ванна з соди. Для її приготування вам знадобиться до склянки гарячої води додати дві столові ложки харчової соди, потім опустити в нього хворий палець на 30 хвилин.

Не забувайте, що разове застосування такої ванни навряд чи допоможе, таке захворювання потребує комплексного лікування. Його потрібно робити не менше трьох разів на день протягом 2-3 днів. Після кожної такої процедури рану потрібно змащувати шкіру навколо панариції йодом.

Ванночка з часнику, масло обліпихи та соди

Для її приготування вам знадобиться одну головку часнику дрібно подрібнити і залити кип'яченою водою, але нас попередньо має охолонути, приблизно до +80С. На одну головку часнику вам знадобиться приблизно 200 мл охолодженої кип'яченої води. Дану суміш залиште на п'ять хвилин, щоб вона настояла, потім додайте до неї три краплі масло обліпихи і 2 столової ложки соди.

Спосіб застосування

Після того, як суміш настояла близько однієї хвилини, можна приступати до процедури. Вода має бути приблизно +70С. Хворий палець слід опускати в цю склянку на пару секунд, потім витягувати і знову опускаєте, не варто постійно тримати у воді. У міру остигання води намагайтеся палець затримувати на довше у воді. Якщо ж ванна використовується для дитини, то рекомендується зменшити кількість часнику, щоб уникнути печіння.

Гній під шкірою на пальці, яке лікування від нариву зробити?

Ще на перших стадіях захворювання панарицій можна вилікувати у домашніх умовах, але під наглядом лікаря. Але якщо симптоми посилилися, температура тіла значно піднялася, і з'явилися сильні нагноєння, тоді вам негайно варто звернутися до лікаря-хірурга. Лікування в домашніх умовах передбачає такі методи:

1. Регулярні ванни з марганцівкою. Для його приготування знадобиться в склянку кип'яченої води (попередньо трохи охолонутий) додати невелику кількість марганцівки, поки вода не стане рожевого кольору. Потім хворий палець опускають у цей розчин на 5-7 хвилин.
2. Після проведеної процедури хворе місце акуратно промокає бинтом і на нього налагоджується складена вчетверо марля, змочена в діоксидинової мазі.
3. Накладений компрес варто добре зафіксувати пов'язкою.

Якщо симптому посилилися, тоді лікар виявляє хірургічне лікування, яке проходить під місцевим наркозом. Операція нескладна, лікар робить невеликий розріз і видаляє відмерлі тканини, потім вводить антибіотик. Якщо ж у людини піднігтьової панариції, то ніготь видаляють. Тривалість лікування 5-7 днів.

Мазь Вишневського допоможе позбавитися гною на пальці

Знаменита мазь Вишневського є ефективним та нешкідливим лікарським засобом, який має широку сферу застосування. До її складу входять три незвичайні компоненти - це ксероформ, дьоготь і рицинова олія. Кожен з них має свою специфічну властивість, наприклад, ксероформ має підсушуючу дію, дьоготь – має дратівливий ефект нервових закінчень, тим самим відновлюється кровопостачання тканин.

Завдяки лікувальним властивостям Вишневської мазі, їй знайшли застосування в багатьох областях. Насамперед вона незамінна при різних запаленнях, нагноєннях, наривах і фурункулах, також добре допомагає при обмороженні та опіках. Звичайно, прийшовши до лікарні, вам навряд чи призначать цей засіб, але в домашніх умовах вона неодмінно має бути в кожній аптечці.

Спосіб застосування

Якщо ви виявили запалення та нагноєння у вигляді нариву або фурункулу, тоді потрібно провести наступні лікування. Візьміть марлю і складіть її в чотири шари та нанесіть на неї мазь Вишневського. Потім на хвору ділянку шкіри прикласти цю пов'язку і закріпити бинтом і залишити приблизно на 12 годин. Після закінчення вищевказаного часу пов'язку зняти і залишки мазі акуратно зняти за допомогою серветки. Уражену ділянку обробити медичним спиртом та знову накласти нову пов'язку з маззю Вишневського.

Торгова назва

МІЛДРОНАТ®

Міжнародна непатентована назва

Мельдоній

Лікарська форма

Капсули 500 мг

склад

Одна капсула містить

активна речовина- мельдонію дигідрат 500 мг,

допоміжні речовини: крохмаль висушений картопляний, кремнію діоксид колоїдний, кальцію стеарат,

капсула (корпус та кришка): титану діоксид (Е 171), желатин.

Опис

Тверді желатинові капсули №00 білого кольору. Вміст – білий кристалічний порошок зі слабким запахом. Порошок гігроскопічний.

Фармакотерапевтична група

Інші препарати на лікування захворювань серця.

Інші кардіотонічні препарати. Мельдоній.

Код АТХ C01EB22

Фармакологічні властивості

Фармакокінетика

Всмоктування

Після перорального перорального застосування мельдонію максимальна концентрація в плазмі крові (Cmax) і площа під кривою концентрація-час (AUC) зростають пропорційно застосованій дозі. Час досягнення максимальної концентрації у плазмі крові (tmax) становить 1-2 години. При повторному застосуванні рівноважна концентрація у плазмі досягається протягом 72-96 годин після застосування першої дози. Можливе накопичення мельдонію у плазмі крові. Їжа уповільнює всмоктування мельдонію, не змінюючи показники Cmax та AUC.

Розподіл

Мельдоній із кровотоку швидко поширюється у тканинах. Зв'язування з білками плазми збільшується, залежно від часу після застосування дози. Мельдоній та його метаболіти частково долають плацентарний бар'єр. Дослідження виділення мельдонію у материнське молоко людини не проводились.

Метаболізм

Мельдоній головним чином метаболізується у печінці.

Виведення

У виведенні мельдонію та його метаболітів значну роль відіграє ниркова екскреція. Напівперіод виведення мельдонію (t1/2) становить приблизно 4 години. При застосуванні повторних доз напівперіод виведення відрізняється.

Особливі групи пацієнтів

Пацієнти похилого віку

Дозу мельдонію слід зменшити літнім пацієнтам з порушеннями діяльності печінки або нирок, у яких підвищена біодоступність.

Пацієнти з порушенням діяльності нирок

Пацієнтам з ослабленою діяльністю нирок, у яких підвищена біодоступність, що здається, слід зменшувати дозу. Існує взаємодія ниркової реабсорбції мельдонію або його метаболітів (наприклад, 3-гідроксимельдонію) та карнітину, в результаті якого збільшується нирковий кліренс карнітину. Відсутній прямий вплив мельдонію, ГББ та комбінації мельдонію/ГББ на ренін-ангіотензин-альдостеронову систему.

Пацієнти з порушенням діяльності печінки

Пацієнтам з порушеннями діяльності печінки, у яких підвищена біодоступність, що здається, слід зменшувати дозу мельдонію. Змін показників діяльності печінки у людей після застосування доз, що становлять 400-800 мг, не спостерігалося. Не можна виключити можливу інфільтрацію жирів у клітини печінки.

Педіатрична популяція

Немає даних про безпеку та ефективність застосування мельдонію у дітей та підлітків (віком до 18 років), тому застосування мельдонію у цій групі пацієнтів протипоказане.

Фармакодинаміка

Мельдоній є попередником карнітину, структурним аналогом гамма-бутиробетаїну (ГББ), у якого один атом вуглецю заміщений атомом азоту.

В умовах підвищеного навантаження мельдоній відновлює рівновагу між доставкою та потребою клітин у кисні, усуває накопичення токсичних продуктів обміну в клітинах, захищаючи їх від пошкодження; має також тонізуючий вплив. В результаті його застосування організм набуває здатності витримувати навантаження та швидко відновлювати енергетичні резерви. Завдяки цим властивостям мельдоній використовують для лікування різних порушень діяльності серцево-судинної системи, кровопостачання мозку, а також підвищення фізичної та розумової працездатності. В результаті зниження концентрації карнітину посилено синтезується ГББ, що володіє вазодилатуючими властивостями. У разі гострого ішемічного ушкодження міокарда мельдоній уповільнює утворення некротичної зони, скорочує реабілітаційний період. При серцевій недостатності підвищує скоротливість міокарда, підвищує толерантність до фізичного навантаження, знижує частоту нападів стенокардії. При гострих та хронічних ішемічних порушеннях мозкового кровообігу покращує циркуляцію крові у вогнищі ішемії, сприяє перерозподілу крові на користь ішемізованої ділянки. У разі порушень неврологічного характеру (після порушень мозкового кровообігу, операцій на головний мозок, травм голови, перенесеного кліщового енцефаліту) позитивно впливає на відновлювальний процес фізичних та інтелектуальних функцій у період одужання.

Показання до застосування

У комплексній терапії у таких випадках:

захворювання серця та судинної системи: стабільна стенокардія навантаження, хронічна серцева недостатність (I‑III функціонального класу NYHA), кардіоміопатія, функціональні порушення діяльності серця та судинної системи;

гострі та хронічні ішемічні порушення мозкового кровообігу;

знижена працездатність, фізична та психоемоційна перенапруга;

у період одужання після цереброваскулярних порушень, травм голови та енцефаліту.

Спосіб застосування та дози

Застосовують внутрішньо. Капсулу ковтають, запиваючи водою. Ліки можна застосовувати до або після їди. У зв'язку з можливим стимулюючим ефектом ліки рекомендують застосовувати у першій половині дня.

Дорослі

Захворювання серця та судинної системи, порушення мозкового кровообігу

Доза становить 500-1000 мг на добу. Добову дозу можна застосовувати відразу або розділити на дві разові дози. Максимальна добова доза становить 1000 мг.

Знижена працездатність, перенапруга та період одужання

Доза становить 500 мг на добу. Максимальна добова доза становить 500 мг.

Тривалість курсу лікування становить 4-6 тижнів. Курс лікування можна повторювати 2-3 рази на рік.

Літні пацієнти

Літнім пацієнтам із порушеннями діяльності печінки та/або нирок може бути необхідно зменшити дозу мельдонію.

Пацієнти з порушеннями діяльності нирок

Оскільки ліки виводяться з організму через нирки, пацієнтам із порушеннями діяльності нирок від легкого до середнього ступеня тяжкості слід застосовувати меншу дозу мельдонію.

Пацієнти з порушеннями діяльності печінки

Пацієнтам із порушеннями діяльності печінки від легкого до середнього ступеня тяжкості слід застосовувати меншу дозу мельдонію.

Педіатрична популяція

Немає даних про безпеку та ефективність застосування мельдонію у дітей та підлітків віком до 18 років, тому застосування цих ліків дітям та підліткам протипоказано.

Побічна дія

Часто

Алергічні реакції

Головні болі

Диспепсія

Рідко

Підвищена чутливість, алергічний дерматит, висипання (загальні/макульозні/папульозні), свербіж, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, анафілактична реакція

Порушення, почуття страху, нав'язливі думки, порушення сну

Парестезія, гіпестезія, шум у вухах, вертиго, запаморочення, порушення ходи, переднепритомний стан, непритомність

Зміна ритму серця, серцебиття, тахікардія/синусова тахікардія, фібриляція передсердь, аритмія, відчуття дискомфорту у грудях/болі у грудях

Коливання артеріального тиску, гіпертензивний криз, гіперемія, блідість шкірних покривів

Запалення у горлі, кашель, диспное, апное

Дисгевзія (металевий смак у роті), втрата апетиту, блювотні позиви, нудота, блювання, накопичення газів, діарея, біль у животі, - біль у спині, м'язова слабкість, м'язові спазми

Поллакіурія

Загальна слабкість, тремтіння, астенія, набряк, набряк обличчя, набряк ніг, відчуття жару, відчуття холоду, холодний піт

Відхилення в електрокардіограмі (ЕКГ), прискорення роботи серця, еозинофілія

Протипоказання

Підвищена чутливість до активної речовини або до будь-якої допоміжної речовини препарату.

Підвищення внутрішньочерепного тиску (при порушенні венозного відтоку, внутрішньочерепних пухлин).

Тяжка печінкова та/або ниркова недостатність через відсутність достатніх даних про безпеку застосування.

Вагітність та лактація через відсутність даних про клінічне застосування препарату в цей період.

Дитячий та підлітковий вік до 18 років, зважаючи на відсутність даних про клінічне застосування препарату в цей період.

Лікарські взаємодії

Підсилює дію коронародилатуючих засобів, деяких гіпотензивних препаратів, серцевих глікозидів.

Можна поєднувати з антиангінальними засобами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмічними засобами, діуретиками, бронхолітиками.

Мельдоній може посилювати дію препаратів, що містять гліцерилтринітрат, ніфедипіну, бета-адреноблокаторів, інших гіпотензивних засобів та периферичних вазодилататорів.

У пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю, які приймають одночасно для зменшення симптомів мельдоній та лізиноприл, виявлено позитивну дію комбінованої терапії (вазодилатація головних артерій, покращення периферичного кровообігу та якості життя, зменшення психічного та фізичного стресу).

При застосуванні мельдонію в комбінації з оротовою кислотою для усунення пошкоджень, спричинених ішемією/реперфузією, спостерігалася додаткова фармакологічна дія.

Внаслідок одночасного застосування Sorbiferта мельдонію у пацієнтів з анемією, спричиненою дефіцитом заліза, покращувався склад жирних кислот у червоних кров'яних клітинах.

Мельдоній допомагає усунути патологічні зміни серця, викликані азидотимидином (АЗТ), і опосередковано впливає реакції окислювального стресу, викликані АЗТ, що призводять до дисфункції мітохондрій. Застосування мельдонію у комбінації з АЗТ або іншими препаратами для лікування синдрому набутого імунодефіциту (СНІД) позитивно впливає на терапію СНІДу.

У тесті втрати рефлексу рівноваги, викликаної етанолом, мельдоній зменшував тривалість сну. Під час судом, викликаних пентилентетразолом, встановлено виражену протисудомну дію мельдонію. У свою чергу, при застосуванні перед терапією мельдонієм α2-адреноблокатора йохімбіну в дозі 2 мг/кг та інгібітору синтази оксиду азоту (СОА) N-(G)-нітро-L-аргініну в дозі 10 мг/кг повністю блокується протисудомна дія мельдонію. .

Передозування мельдонію може посилити кардіотоксичність, спричинену циклофосфамідом.

Дефіцит карнітину, що утворюється при застосуванні D-карнітину (фармакологічно неактивний ізомер)-мельдонію, може посилити кардіотоксичність, спричинену іфосфамідом.

Мельдоній має захисну дію у разі кардіотоксичності, спричиненої індинавіром, та нейротоксичності, спричиненої ефавірензом.

Зважаючи на можливий розвиток помірної тахікардії та артеріальної гіпотензії, слід бути обережними при комбінації з лікарськими засобами, що мають такий самий ефект, у тому числі з іншими препаратами, що містять мельдоній.

особливі вказівки

Пацієнтам з хронічними захворюваннями печінки та/або нирок при тривалому застосуванні препарату слід бути обережними (слід проводити контроль функцій печінки та/або нирок).

Мельдоній не препарат першого ряду при гострому коронарному синдромі.

Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортним засобом чи потенційно небезпечними механізмами

Слід бути обережними при керуванні транспортним засобом або потенційно небезпечними механізмами.

Передозування

Випадки передозування мельдонієм невідомі, препарат малотоксичний.

При зниженому кров'яному тиску можливі головний біль, запаморочення, тахікардія, загальна слабкість.

Лікуваннясимптоматичне.

У разі тяжкого передозування необхідно контролювати функції печінки та нирок.

У зв'язку з вираженим зв'язуванням препарату з білками гемодіаліз не має суттєвого значення.

Форма випуску та упаковка

Капсули 500мг.

По 10 капсул поміщають у контурну коміркову упаковку з полівінілхлоридної плівки з полівініліденхлоридним покриттям та алюмінієвої фольги.

По 2 або 6 контурних коміркових упаковок разом з інструкцією із застосування державною та російською мовами поміщають у пачку з картону.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 °С.

Зберігати в оригінальній упаковці для захисту від вологості.

Зберігати у недоступному для дітей місці!

Термін зберігання

Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Умови відпустки з аптек

За рецептом.

Власник реєстраційного посвідчення

АТ «Гріндекс». Вул. Крустпілс, 53, Рига, LV-1057, Латвія

Виробник

АТ «Гріндекс», Латвія

Адреса організації, яка приймає на території Республіки Казахстан претензії від споживачів щодо якості продукції

Представництво АТ «Гріндекс»

050010, м. Алмати, пр-т Достик, ріг вул. Богенбай батира, д. 34а/87а, офіс №1

т./ф. 291-88-77, 291-13-84

ел. пошта: [email protected]

Прикріплені файли

Мілдронат 250 – синтетичний медпрепарат для покращення метаболізму та енергозабезпечення всього організму.

Форма випуску та склад

Ліки випускаються у трьох основних формах:

1. Розчин для ін'єкцій.
2. Капсули з білим кристалічним порошком усередині.
3. Таблетки по 250 та 500 мг.

Капсули відрізняються солодкуватим смаком та характерним запахом, таблетки кислуваті.

У картонній пачці знаходяться 4 пластини з таблетками по 10 штук та інструкція.

Діюча сполука - мельдоній. У таблетках може бути 250 або 500 мг речовини. Додатковими компонентами є повідон, маніт, оксид (IV) силіція, крохмаль, целюлоза та магнію стеарат.

Фармакологічна дія

Мельдоній отриманий штучним шляхом і відноситься до синтетичних ліків, споріднених вітамінів групи В. Покращує метаболізм та обмін енергії. Має кардіопротекторний, антигіпоксичний, ангіопротекторний, а також хороший антиангінальний ефект.

Підвищує працездатність, знімає психічну та фізичну перенапругу, активізує гуморальний та тканинний імунітет.

Сила скорочень серцевого м'яза збільшується, частота серцевих нападів та стенокардії знижується.

Препарат знижує кількість некротизованих зон у міокарді, нормалізує кровообіг, у результаті перешкоджає розвитку ішемії серця.

При фізичних навантаженнях мельдоній контролює співвідношення кисню, що надходить ззовні, та потреба у ньому самих клітин. У клітинних структурах майже накопичуються токсичні речовини. Основна сполука захищає клітини від різних ушкоджень, компенсує енергетичні втрати.

Не дає розвиватися дистрофічних змін у судинах сітківки, що дозволяє знизити ризик патологій очного дна. Мельдоній знижує концентрацію карнітину, який дає насиченим кислотам депонуватися у клітинних структурах.

Активна речовина швидко всмоктується з органів шлунково-кишкового тракту. Біодоступність та здатність зв'язуватися з білковими структурами досить висока. Найбільший рівень мельдонію в організмі спостерігається за годину після прийому. Виводиться приблизно за 3 години. Виведення здійснюється нирками у вигляді основних метаболітів медикаменту.

Від чого приймають Мілдронат 250

Лікарський засіб застосовують для лікування та профілактики деяких патологій внутрішніх органів, особливо при порушеннях роботи серцево-судинної системи. Основні показання до застосування:

• ішемічна хвороба серця, стенокардія, інфаркт міокарда, серцева недостатність, кардіоміопатія;
• порушення мозкового кровообігу;
• інсульт, цереброваскулярна недостатність;
• зниження працездатності;
• ретинопатія;
• крововиливи у сітківку;
• сильна фізична перенапруга;
• варикоз;
• тромбоз центральної вени сітківки;
• відновлення організму після операцій на внутрішніх органах;
• хронічний абстинентний синдром при алкоголізмі

Медпрепарат часто використовується у професійному спорті для зняття симптомів хронічного фізичного перенапруги, профілактики серцевих ускладнень, для нормалізації обмінних процесів та у разі розвитку дисгормональних порушень.

Протипоказання

Є суворі протипоказання для використання медичного препарату:

• дитячий вік;
• період виношування дитини; період лактації;
• підвищений внутрішньочерепний тиск;
• пухлини мозку та зміна венозного відтоку.

Обережно потрібно приймати таблетки людям із хронічною недостатністю роботи нирок та печінки. Якщо є необхідність у такому лікуванні, використовують найменше ефективне дозування. При погіршенні результатів аналізів лікування одразу ж припиняють.

Як приймати Мілдронат 250

Доза та тривалість лікування залежать від складності патології. При порушеннях роботи серця та дистрофічних змінах міокарда призначають таблетки по 250 мг двічі на добу на 12 днів.

У разі потреби комплексної терапії серцево-судинних хвороб застосовують по 1 г медикаменту двічі на день курсом 6 тижнів.

Через те, що ліки мають виражений збуджуючий ефект, його рекомендовано приймати до обіду.

Побічні дії Мілдронату 250

При прийомі побічні реакції розвиваються не часто. Найпоширеніші з них:

• різкі зміни показників артеріального тиску;
• тахікардія;
• диспептичні явища;
• сильне психомоторне збудження;
• алергічні реакції у вигляді шкірних висипань, кропив'янки та набряку Квінке.

Всі ці ознаки зникають відразу після відміни медпрепарату. Якщо цього немає, може знадобитися замісна дезинтоксикационная терапія.

особливі вказівки

Бажано приймати медикамент зранку, щоб запобігти розвитку безсоння.

Не доведено безпосередній вплив активної речовини на роботу центральної нервової системи та концентрацію уваги, тому немає обмежень на керування транспортними засобами.

Мілдронат не можна призначати як основний препарат при нестабільній стенокардії та інфаркті.

Застосування при вагітності та в період лактації

Не можна застосовувати таблетки під час вагітності, оскільки активна сполука проникає через плацентарний бар'єр і може спричинити деякі аномалії розвитку плода.

Застосування у дітей

Даний медичний препарат ніколи не використовується у педіатричній практиці.

Передозування

Випадків передозування цим лікарським засобом зафіксовано не було. Ліки малотоксичні і не дають ніяких побічних ефектів, що становлять велику небезпеку для життя та здоров'я людини.

Лікарська взаємодія

Мілдронат можна поєднувати з антиаритмічними, антикоагулянтними, діуретичними засобами. Хороший ефект дає комбінація із серцевими глікозидами та бронхолітиками.

Речовина посилює вплив нітрогліцерину та деяких адреноблокаторів.

Дія Ніфедипіну та антигіпертензивних засобів, які сприяють швидкому зниженню рівня АТ, посилюється.

Терміни та умови зберігання

Термін придатності - 4 роки з дати виготовлення, яка має бути обов'язково вказана на оригінальній упаковці.

Умови відпустки з аптек

Лікарський засіб відпускається тільки за рецептом, виданим лікарем.

Ціна

Вартість Мілдронату 250 - близько 520 руб. за упакування.

Аналоги

Є кілька аналогів даного лікарського засобу:

• Вазомаг;
• Метамакс;
• Тризипін;
• Мілдракор;
• Кардіонат;
• Ідрінол;
• Рибоксин;
• Мельдоній.

Усі вони можуть трохи відрізнятися за своїм складом, але терапевтичний ефект вони практично однакові.

Що краще - Мілдронат 250 чи 500?

Мілдронат у дозі 250 і 500 мг має однакову дію. Таблетки 250 мг потрібно приймати двічі на день, а 500 мг можна як одноразово, так і ділити на 2 прийоми. Тому дозування можна використовувати будь-яке, тільки чітко дотримуватися рекомендацій лікаря щодо прийому медпрепарату. Передозування може спричинити психоемоційне збудження та інші небажані наслідки.

Завдяки своєму механізму застосовується при лікуванні захворювань серця та судин, для підвищення витривалості організму. У відгуках пацієнтів, які приймали препарат, йдеться про те, що він покращує фізичний, розумовий стан у момент перевантажень і період реабілітації.

Лікарський препарат, здатний покращувати та посилювати обмінні процеси, що діють у тканинах організму. Цей метаболічний засіб нового покоління використовується в основному як ліки від ішемії.

Було відмічено, що тривале лікування препаратом послаблює розвиток стенокардії. Активна речовина препарату, мельдоній, впливає і на центральну нервову систему, покращуючи когнітивні функції та розумову діяльність.

При яких розладах призначають препарат:

1.Кардіологія:

• ішемічна хвороба серця;
• стабільна стенокардія напруги;
• серцева недостатність;
• клімактерична кардіоміопатія;
• профілактика інфаркту міокарда

2.Неврологія:

• мозкова та серцева ішемія;
• наслідки порушень мозкового кровообігу.

3. Офтальмологія:

• патологічні зміни очного дна;
• ретинопатія;
• порушений кровообіг у ділянці сітківки.

4. Пульмонологія:

• обструктивні зміни у легень.

5. Наркологія:

• зняття симптомів наслідки хронічного алкоголізму

6. Загальна практика:

• нервова перевтома;
• низька працездатність;
• астенія, не пов'язана із навантаженням;
• навантаження у спортсменів.

Препарат використовується не як основні ліки при захворюваннях, а як доповнення до лікування.

склад

Мілдронат (відгуки пацієнтів, які приймали препарат, вказують на покращення самопочуття) містить в основі діючу речовину мельдоній, який є аналогом у-бутиробетаїну, попередника левокарнітину, що знаходиться у складі кожної клітини людського організму.

Одна капсула препарату містить:

• Meldonium digidratum як діюча активна речовина, 250 мг;
• висушений крохмаль, витягнутий з картоплі, як розпушувач;
• оксид кремнію (абсорбент);
• сіль кальцію та стеаринової кислоти, як допоміжний компонент.

Склад капсули:

• двоокис титану, як наповнювач;
• желатин як джерело колагену.

У якій формі випускається

Препарат випускається у двох лікарських формах – желатиновій оболонці та ампулах. У капсулі білого кольору міститься кристалічний гігроскопічний порошок із слабким запахом. Розфасовано капсули по 10 шт. у контурній комірковій упаковці, блістері. У картонній пачці знаходиться 4 осередки, є вкладена інструкція із застосування. Вартість - від 300 руб.

Рідка форма випускається в ампулах, у кожній з яких 5 мл препарату, призначених для внутрішньовенних ін'єкцій. В одному мл препарату містить 100 мг діючої речовини, мельдонію. Вартість упаковки з 10 ампул - від 300 руб.

Фармакодинаміка

Основна дія препарату – відновлення вогнищ порушеного кровообігу на певних ділянках тканини, де відбувається накопичення небажаної амінокислоти – карнітину. Мілдронат, зберігаючи швидкість обмінних процесів, знижує рівень карнітину, пригнічуючи його біосинтез та абсорбцію у нирках.

Левокарнітин бере участь в окисленні жирних кислот, зменшуючи їхню швидкість, які є основним джерелом енергії міокарда. Карнітин також бере участь у транспортуванні кислот через мітохондріальну мембрану.

Внаслідок зменшення окислюваності жирних кислот у мітохондріях, клітини перемикаються на гліколітичне джерело, що змушує серцевий м'яз використовувати кисень у посиленому режимі. Крім того, мельдоній посилює здатність еритроцитів виділяти кисень.

Мельдоній знижує концентрацію глюкози в крові, має кардіопротекторний ефект, послаблює розвиток атеросклерозу. Препарат безперервно тренує серце, готуючи тим самим клітинний метаболізм та мембранні структури для виживання в умовах ішемічного стресу, якщо такий станеться.

Препарат має судинорозширювальну дію за рахунок вироблення оксиду азоту в ендотелії (внутрішня клітинна поверхня) судин.

Активна речовина, мельдонію дигідрат, впливає на організм:

При серцевій недостатності Meldonium digidratum підвищує скоротливість міокарда, впливає зниження частотності нападів стенокардії.

Фармакокінетика

Після прийому Meldonium digidratum швидко всмоктується, його біодоступність становить 78%. Біодоступність у системному кровотоку, або максимальна концентрація досягається через 1-2 години після прийому внутрішньо.

Синтез і розщеплення речовини відбувається у печінці, у своїй формуються два метаболита. Виводиться через нирки, час напіввиведення залежить від дози, але не більше ніж 6 годин. В організмі тривалий час зберігаються слідові концентрації.

Застосування

Мілдронат (відгуки пацієнтів, які приймали препарат здебільшого позитивні), покращує обмін речовин у м'язових клітинах серця, підтримує енергозабезпечення всіх органів. Як будь-який лікарський засіб, мельдоній повинен прийматися за рекомендацією лікаря, з урахуванням симптомів, віку, особливостей організму пацієнтів.

Для дітей віком до 18 років

Оскільки в медицині не проводились дослідження щодо застосування препарату у дитячому віці, то призначати його до 18 років заборонено.

Для дорослих

Мілдронат для дорослих рекомендований у наступних дозах – 500 мг або 2 капсули. Приймається в один прийом, вранці, або поділяється на двічі по 250 мг, вранці та вдень. Оскільки препарат має тонізуючий ефект, прийом вечорами не рекомендовано. Курс лікування – трохи більше 14 днів. При необхідності можна продовжити прийом після 2-3 тижневої перерви.

У разі порушення кровообігу в головному мозку доза може бути збільшена до 1 г, який приймається в один або два прийоми. Лікування проводиться від 4 до 6 тижнів. Людям, які займаються енерговитратною розумовою діяльністю, призначається по 4 таб. на добу (500 мг) протягом 2 тижнів.

У комплексній терапії для зняття симптомів абстинентного синдрому проводиться 10-денне лікування по 4 капсули на день.

Мілдронат в ампулах використовується внутрішньом'язово, внутрішньовенно та для очних ін'єкцій. Ліки додаткового розведення фізрозчинами не потрібно. Найчастіше проводяться внутрішньовенні вливання, а внутрішньом'язові ін'єкції робляться під час відсутності гострих станів захворювання.

Для вагітних

Клінічних випробувань препарату на вплив жіночого організму в період вагітності та годування дитини груддю не проводилося, що робить його неможливим у ці періоди.

Для літніх

Особам похилого віку застосовувати препарат необхідно обережно. Оскільки багато людей у ​​віці 60+ мають хронічні захворювання, ниркові та печінкові, слід прийом препарату погоджувати з лікарем.

Протипоказання

Мілдронат протипоказаний людям, які мають гіперчутливість до одного із компонентів препарату. Відгуки пацієнтів вказують, що в деяких людей, які приймали лікарський засіб, з'являлися почервоніння, які швидко проходили.

Препарат протипоказаний людям, які мають підвищену гіпертензію через:

• порушеного венозного відтоку;
• внутрішньочерепної гематоми.

Людям, які мають знижені функції нирок, печінки, слід з обережністю застосовувати ліки, попередньо слід порадитися з лікарем. Чи вплив мельдоній на здатність керувати транспортним засобом, чи збільшується швидкість психомоторних реакцій -ці аспекти не вивчені і даних немає. З алкоголем небажано поєднувати прийом препарату.

Передозування

Про випадки передозування не повідомляється, оскільки препарат малотоксичний, тяжких реакцій не викликає.

Після ін'єкцій, у разі збільшеного обсягу ліків, можуть виникнути симптоми:

• зниження АТ;
• головні болі;
• підвищений ритм серцевих скорочень;
• Загальна слабкість.

У разі проводиться симптоматичне лікування. Лікарі радять при цьому проконтролювати роботу нирок та печінки, але гемодіаліз проводити неефективно, тому що ліки мають високий рівень зв'язування з білками крові.

Побічні ефекти

Мілдронат (відгуки пацієнтів, які приймали препарат, містять відомості про побічні явища), як правило, добре переноситься. Однак у сприйнятливих людей та тих, хто перевищив дози, можливе виникнення вторинних реакцій.

Приймаючи препарат, слід пам'ятати, що він може вплинути на результати деяких лабораторних та інструментальних досліджень:

• підвищити концентрацію среактивного білка в крові;
• підвищити у крові еозинофіли;
• збільшити рівень тригліцеридів та холестерину;
• прискорити синусовий ритм на момент проведення ЕКГ.

У разі проведення допінг-контролю препарат дає позитивний результат, що слід враховувати людям, які беруть участь у змаганнях.

Лікарська взаємодія

Мілдронат (обговрення пацієнтів, які приймали препарат можна знайти на сторінках медичних сайтів) застосовується з препаратами:

• пролонгованої дії (що мають тривалий терапевтичний ефект);
• антиангінальними засобами (що збільшують приплив крові до серця);
• сечогінними;
• глікозидами (рослинні препарати, що використовуються для лікування серцевої недостатності).

Препарат можна комбінувати з ліками, що впливають на мікроциркуляцію крові:

• знижують активність згортання крові;
• що впливають порушення серцевого ритму;
• що перешкоджають тромбоутворенню.

Мельдоній посилює дію гіпотензивних препаратів та вазодилататорів:

• нітрогліцерину;
• бета-адреноблокатори;
• ніфедипіну;
• нітратів;
• антагоністів кальцієвих каналів

Небажано застосовувати одночасно мельдоній із цими лікарськими засобами, оскільки може розвинутися тахікардія та гіпотензія. А також здатний посилювати дії препаратів, що розширюють просвіт периферичних та коронарних судин, що знижують артеріальний тиск.

Умови та термін зберігання

Зберігати препарат необхідно у сухому, захищеному від дітей місці. Температура має перевищувати +25°С. Термін придатності – трохи більше 4 років.

Умови відпустки з аптек

Препарат безрецептурний, є у вільному продажу.

Аналоги

Для лікування захворювань, при яких використовується Мілдронат, можна застосовувати такі лікарські засоби:

У таблиці наведено зразкові дози препаратів. Вони змінюються залежно від хвороби, стану пацієнта. Лікарські засоби та аналоги підбираються за призначенням лікаря, оскільки можливий прояв багатьох побічних явищ.

Мілдронат має велику кількість хороших відгуків. Пацієнти, які правильно приймали препарат, вказують на виражений позитивний ефект у профілактиці ішемічних захворювань.

Відео про препарат Мілдронат

Механізм дії препарату Мілдронат:

Гриндекс Акціонерне товариство (Латвія), Гріндекс Публічне акціонерне товариство (Латвія)

Фармакологічна дія

Кардіопротективна, антиангінальна, антигіпоксична, ангіопротективна.

Покращує метаболічні процеси, підвищує працездатність, зменшує симптоми психічної та нервової напруги, має кардіопротективну дію.

Регулює клітинний імунітет.

Усуває функціональні порушення нервової системи при хронічному алкоголізмі.

Сприяє перерозподілу кровотоку в ішемізовані зони, у тому числі в головному мозку та сітківці ока.

При прийомі внутрішньо добре всмоктується.

Максимальна концентрація досягається через 1 – 2 години.

Період напіввиведення 3 – 6 годин.

Побічна дія Мілдронат

Диспепсія, психомоторне збудження ЦНС, тахікардія, зміни артеріального тиску, свербіж шкіри, почервоніння, висип, набряк.

Показання до застосування

Знижена працездатність; фізична перенапруга, у т.ч. у спортсменів.

У комплексній терапії - ІХС (стенокардія, інфаркт міокарда), хронічна серцева недостатність, дисгормональна кардіопатія, синдром абстиненції при хронічному алкоголізмі, гемофтальм і крововилив у сітківку різної етіології, тромбоз центральної вени сітківки та її гілок, її гілок та хронічних порушень мозкового кровообігу.

Протипоказання Мілдронат

Гіперчутливість, органічні ураження ЦНС, вагітність, годування груддю, дитячий вік.

Спосіб застосування та дозування

Розумові та фізичні навантаження, в т.ч. у спортсменів:

• всередину,
• дорослим – по 250 мг 4 рази на добу.

Курс лікування – 10-14 днів, при необхідності лікування повторюють через 2-3 тижні.

Спортсменам:

• внутрішньо по 500-1000 мг 2 рази на день перед тренуваннями.

Тривалість курсу у підготовчий період – 14-21 день, у період змагань – 10-14 днів.

Серцево-судинні захворювання:

• внутрішньо по 250 мг 3 рази на добу протягом 3-4 днів,
• далі - по 250 мг 3 рази на добу,
• 2 рази на тиждень протягом 1-1,5 місяців (у складі комплексної терапії).

Хронічний алкоголізм:

• внутрішньо по 500 мг 4 рази на день;
• Курс лікування 7 – 10 днів.

Передозування

Немає відомостей.

Взаємодія

Може посилювати ефекти нітрогліцерину, ніфедипіну, бета-адреноблокаторів та ін. антигіпертензивних засобів та периферичних вазодилататорів.

Сумісний з антиангінальними засобами, антикоагулянтами та антиагрегантами, антиаритмічними засобами, серцевими глікозидами, діуретичними засобами.

особливі вказівки

Пацієнтам з хронічними захворюваннями печінки та нирок при тривалому застосуванні слід бути обережними.