В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Ацетилцистеин. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти относно употребата на ацетилцистеин в тяхната практика. Молим ви активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: дали лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на ацетилцистеин в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използвайте за лечение на бронхит, пневмония и други заболявания, придружени от кашлица с храчки при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Състав на лекарството.
Ацетилцистеин- муколитичен агент, е производно на аминокиселината цистеин. Има муколитичен ефект, улеснява отделянето на храчки поради пряк ефект върху реологичните свойства на храчките. Действието се дължи на способността да се разрушат дисулфидните връзки на мукополизахаридните вериги и да се предизвика деполимеризация на мукопротеините на храчките, което води до намаляване на вискозитета на храчките. Лекарството остава активно при наличие на гнойни храчки.
Има антиоксидантно действие поради способността на неговите реактивни сулфхидрилни групи (SH групи) да се свързват с окислителните радикали и по този начин да ги неутрализират.
В допълнение, ацетилцистеинът насърчава синтеза на глутатион, важен компонент на антиоксидантната система и химическата детоксикация на тялото. Антиоксидантният ефект на ацетилцистеина повишава защитата на клетките от увреждащите ефекти на свободнорадикалното окисление, което е характерно за интензивна възпалителна реакция.
При профилактичната употреба на ацетилцистеин се наблюдава намаляване на честотата и тежестта на екзацербациите при пациенти с хроничен бронхит и кистозна фиброза.
Съединение
Ацетилцистеин + помощни вещества.
Фармакокинетика
Когато се приема перорално, той се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. В значителна степен претърпява ефект на първо преминаване през черния дроб, което води до намалена бионаличност. Свързва се с плазмените протеини до 50% (4 часа след перорално приложение). Метаболизира се в черния дроб и вероятно в чревната стена. В плазмата се определя непроменен, както и под формата на метаболити - N-ацетилцистеин, N,N-диацетилцистеин и цистеинов естер. Бъбречният клирънс представлява 30% от общия клирънс.
Показания
Респираторни заболявания и състояния, придружени от образуване на вискозни и мукопурулентни храчки:
Отстраняване на вискозни секрети от дихателните пътища при посттравматични и следоперативни състояния.
Предозиране на парацетамол.
Формуляри за освобождаване
Ефервесцентни таблетки 200 mg и 600 mg.
Прах за разтвор за перорално приложение 100 mg и 200 mg.
Разтвор за инхалация.
Инструкции за употреба и режим на дозиране
Вътре. Възрастни - 200 mg 2-3 пъти дневно под формата на гранули, таблетки или капсули.
Деца 2-6 години - 200 mg 2 пъти дневно или 100 mg 3 пъти дневно под формата на водоразтворим гранулат; под 2 години - 100 mg 2 пъти на ден; 6-14 години - 200 mg 2 пъти на ден.
При хронични заболявания в продължение на няколко седмици: възрастни - 400-600 mg на ден в 1-2 приема; деца от 2 до 14 години - 100 mg 3 пъти на ден; при кистозна фиброза - деца от 10 дни до 2 години - 50 mg 3 пъти дневно, 2-6 години - 100 mg 4 пъти дневно, над 6 години - 200 mg 3 пъти дневно под формата на водоразтворим гранулат , ефервесцентна таблетка или капсули .
Вдишване. За аерозолна терапия се впръскват 20 ml 10% разтвор или 2-5 ml 20% разтвор в ултразвукови устройства; в устройства с разпределителен клапан - 6 ml 10% разтвор. Продължителност на вдишването - 15-20 минути; честота - 2-4 пъти на ден. При лечение на остри състояния средната продължителност на терапията е 5-10 дни; за продължителна терапия на хронични заболявания, курсът на лечение е до 6 месеца. При силен секретолитичен ефект секретът се изсмуква, като честотата на инхалациите и дневната доза се намаляват.
Интратрахеален. За измиване на бронхиалното дърво по време на терапевтична бронхоскопия използвайте 5-10% разтвор.
Локално. 150-300 mg се капват в носните проходи (за 1 процедура).
Парентерално. Прилага се интравенозно (за предпочитане на капки или бавно на струя в продължение на 5 минути) или интрамускулно. Възрастни - 300 mg 1-2 пъти дневно.
Деца от 6 до 14 години - 150 mg 1-2 пъти дневно. За деца под 6 години е за предпочитане пероралното приложение; за деца под 1 година интравенозното приложение на ацетилцистеин е възможно само по здравословни причини в болнични условия. Ако все още има показания за парентерална терапия, дневната доза за деца под 6 години трябва да бъде 10 mg/kg телесно тегло.
За интравенозно приложение разтворът се разрежда допълнително с 0,9% разтвор на NaCl или 5% разтвор на декстроза в съотношение 1:1.
Продължителността на терапията се определя индивидуално (не повече от 10 дни). При пациенти над 65 години се използва минималната ефективна доза.
Страничен ефект
Противопоказания
Употреба по време на бременност и кърмене
Употребата на ацетилцистеин е противопоказана по време на бременност и кърмене (кърмене).
Употреба при деца
Когато се използва ацетилцистеин при пациенти с бронхиална астма, е необходимо да се осигури дренаж на храчки. При новородени се прилага само по здравословни причини в доза 10 mg/kg под строг лекарски контрол.
Перорално за деца над 6 години - 200 mg 2-3 пъти на ден; деца на възраст от 2 до 6 години - 200 mg 2 пъти на ден или 100 mg 3 пъти на ден, до 2 години - 100 mg 2 пъти на ден.
специални инструкции
Ацетилцистеинът се използва с повишено внимание при пациенти с бронхиална астма, заболявания на черния дроб, бъбреците и надбъбречните жлези.
Трябва да се спазва интервал от 1-2 часа между приема на ацетилцистеин и антибиотици.
Ацетилцистеинът реагира с някои материали като желязо, мед и гума, използвани в спрей устройството. В местата на възможен контакт с разтвор на ацетилцистеин трябва да се използват части от следните материали: стъкло, пластмаса, алуминий, хромиран метал, тантал, сребро или неръждаема стомана. Среброто може да потъмнее след контакт, но това не влияе на ефективността на ацетилцистеина и не вреди на пациента.
Лекарствени взаимодействия
Едновременната употреба на ацетилцистеин с антитусиви може да увеличи стагнацията на храчките поради потискане на кашличния рефлекс.
Когато се използват едновременно с антибиотици (включително тетрациклин, ампицилин, амфотерицин В), е възможно тяхното взаимодействие с тиоловата група на ацетилцистеин.
Когато приемате ацетилцистеин и нитроглицерин едновременно, вазодилататорните и антиагрегантните ефекти на последния могат да бъдат засилени.
Ацетилцистеинът намалява хепатотоксичния ефект на парацетамола.
Фармацевтично несъвместим с разтвори на други лекарства. При контакт с метали и каучук образува сулфиди с характерна миризма.
Аналози на лекарството Ацетилцистеин
Структурни аналози на активното вещество:
Аналози по фармакологична група (секретолитици):
Ако няма аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, за които помага съответното лекарство, и да разгледате наличните аналози за терапевтичния ефект.
Ацетилцистеин
разтворими таблетки
Merkle GmbH, Германия
1 таблетка съдържа:
активно вещество: ацетилцистеин 200,00 mg / 600,00 mg;
помощни вещества: безводна лимонена киселина 843,03 mg/648,99 mg, натриев бикарбонат 695,64 mg/548,72 mg, аромат на лимон 100,00 mg/100,00 mg, адипинова киселина 100,00 mg/12,83 mg, фина адипинова киселина 20,00 mg/48,99 mg, повидон 21,33 mg/2 0,47 мг , аспартам 20,00 мг/20,00 мг.
Фармакотерапевтична група:
Отхрачващо муколитично средство
S.01.X.A.08 Ацетилцистеин
R.05.C.B.01 Ацетилцистеин
Фармакодинамика:
Ацетилцистеинът има муколитичен ефект върху храчките (слузта) в лумена на бронхиалния тракт, който се определя от неговите секретолитични и секретомоторни свойства. Лекарството разрежда храчките, увеличава обема им, което улеснява отделянето им. Действието му продължава дори при наличие на гнойни храчки.
Механизмът на действие на ацетилцитеин се основава на способността на сулфхидрилните групи на лекарството да разрушават дисулфидните връзки на киселите мукополизахариди на храчките, което води до деполяризация на мукопротеините и намаляване на вискозитета на слузта.
Помага за увеличаване на синтеза на глутатион, който е антиоксидантен фактор на вътреклетъчната защита и осигурява поддържането на функционалната активност и морфологичната цялост на клетките на лигавицата на дихателните пътища, което по-специално обяснява неговата ефективност като антидот за отравяне с парацетамол.
Благодарение на способността на сулфхидрилните групи да неутрализират електрофилните окислителни токсини, ацетилцистеинът има антиоксидантен ефект.
Освен това има умерени противовъзпалителни свойства (чрез потискане на образуването на свободни радикали и реактивни кислородни видове, отговорни за развитието на възпаление в белодробната тъкан).
Фармакокинетика:
Когато се приема перорално, ацетилцистеинът се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. При ефекта на "първото преминаване" през черния дроб, той се метаболизира, за да образува цистеин, диацетилцистеин, цистин и дисулфиди, което намалява бионаличността на лекарството до 10%. Максималната концентрация на ацетилцистеин в кръвната плазма се постига след 1-3 часа, а при пациенти с нарушена чернодробна функция - след 8 часа.
Терапевтичният ефект се наблюдава след 30-90 минути и продължава 2-4 часа.
Екскретира се главно чрез бъбреците под формата на неактивни метаболити, малка част се екскретира непроменена през червата.
Прониква през плацентарната бариера и се натрупва в амниотичната течност.
Респираторни заболявания и състояния, придружени от образуване на вискозна, трудно отделима мукопурулентна храчка:
Остър и хроничен бронхит;
Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ);
Трахеит поради бактериална и/или вирусна инфекция;
Бронхиолит;
Пневмония;
Бронхиална астма;
Бронхиектазии;
Ателектаза поради запушване на бронхите от слузна тапа;
Кистозна фиброза (като част от комбинирана терапия);
Отстраняване на вискозни секрети от дихателните пътища при посттравматични и следоперативни състояния;
Катарален и гноен отит, синузит, включително синузит (улесняване на секрецията).
Лекарството се използва за лечение на предозиране на парацетамол.
Известна свръхчувствителност към ацетилцистеин или други съставки на готовата лекарствена форма;
Бременност, период на кърмене;
Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника в острата фаза;
фенилкетонурия;
Деца до 14 години (за таблетки от 600 mg): деца до 2 години (за таблетки от 200 mg).
Внимателно:
Ацетилцистеинът се използва с изключително внимание при пациенти с бронхиална астма, чернодробно заболяване, бъбречно заболяване, надбъбречна дисфункция, разширени вени на хранопровода, при лица, предразположени към белодробни кръвоизливи, хемоптиза, артериална хипотония, непоносимост към хистамин (продължителна употреба на трябва да се избягва, тъй като ацетилцистеинът повлиява метаболизма на хистамин и може да доведе до признаци на непоносимост като главоболие, вазомоторен ринит, сърбеж).
Нежеланите лекарствени реакции се класифицират според честотата на тяхното развитие, както следва: много често (≥ 1/10), често (≥ 1/100,
От централната нервна система: рядко - главоболие, сънливост.
От стомашно-чревния тракт: рядко - киселини, гадене, повръщане, диария, стоматит, чувство за пълнота в стомаха.
Алергични реакции: нечести - кожен обрив, сърбеж, уртикария, тахикардия, понижено кръвно налягане, ангиоедем; рядко - кървене, частично свързано с реакция на свръхчувствителност; много рядко - анафилактични реакции до анафилактичен шок, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).
От дихателната система: рядко - задух, бронхоспазъм (главно при пациенти с бронхиална хиперреактивност при бронхиална астма).
От сетивата: рядко - шум в ушите.
Други: рядко - кървене от носа, ринорея, треска, намалена тромбоцитна агрегация.
Ако се появят нежелани реакции, трябва да се консултирате с лекар.
При едновременната употреба на ацетилцистеин и антитусиви може да се увеличи стагнацията на храчките поради потискане на кашличния рефлекс, поради което такова комбинирано лечение трябва да се извършва само под пряко медицинско наблюдение.
Има доказателства, че тиоловата група на ацетилцистеина може да неутрализира активността на някои антибиотици (амфотерицин В, ампицилин, тетрациклини, с изключение на доксициклин, полусинтетични пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди). Поради това е препоръчително тези антибиотици да се приемат през устата 2 часа след приема на ацетилцистеин.
Установено е също, че антибиотици като амоксицилин, доксициклин, еритромицин, тиамфеникол и цефуроксим не взаимодействат с ацетилцистеин.
Има съобщения, че едновременната употреба на ацетилцистеин и нитроглицерин може да доведе до увеличаване на вазодилататорния ефект на последния и намаляване на агрегацията на тромбоцитите.
Ацетилцистеинът намалява хепатотоксичния ефект на парацетамола.
Перорално, след хранене, след разтваряне на ефервесцентните таблетки в чаша вода. Ефервесцентните таблетки трябва да се приемат веднага след разтваряне.
Възрастни и юноши над 14 години: 1 ефервесцентна таблетка 2-3 пъти дневно (400-600 mg ацетилцистеин дневно);
Деца на възраст от 6 до 14 години: 1 ефервесцентна таблетка 2 пъти дневно (400 mg ацетилцистеин на ден);
Деца от 2 до 6 години: 1/2 ефервесцентна таблетка 2-3 пъти дневно (200-300 mg ацетилцистеин дневно).
Лечение на кистозна фиброза:
Деца над 6 години: 1 ефервесцентна таблетка 3 пъти дневно (600 mg ацетилцистеин на ден):
Деца от 2 до 6 години: 1/2 ефервесцентна таблетка 4 пъти дневно (400 mg ацетилцистеин на ден).
Продължителността (непрекъснатостта) на употреба зависи от характеристиките на заболяването. При лечение на хроничен бронхит и кистозна фиброза лечението може да бъде продължително (до няколко месеца).
Към днешна дата не са описани случаи на предозиране на ацетилцистеинови препарати при перорално приложение. При доза от 500 mg/kg ацетилцистеинът не предизвиква симптоми на отравяне. Теоретично са възможни диария, киселини, гадене, повръщане и болки в стомаха.
Лечение: симптоматично.
Когато се използва лекарството при пациенти с бронхиална астма, е необходимо да се осигури дренаж на храчки и да се комбинира с бронходилататори.
Когато използвате лекарството, е необходимо да използвате стъклени контейнери и да избягвате контакт на лекарството с метал, гума, кислород и лесно окисляващи се вещества.
Много рядко се съобщава за тежки алергични реакции като синдром на Стивънс-Джонсън и синдром на Лайел при употребата на ацетилцистеин. Ако настъпят промени в кожата и лигавиците, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да спрете приема на лекарството.
Всяка ефервесцентна таблетка съдържа 20 mg аспартам (еквивалентно на съдържанието на 11,2 mg фенилаланин), поради което лекарството не може да се използва от пациенти с фенилкетонурия.
Влияние върху способността за шофиране на превозни средства. ср и козина.:
Няма данни за отрицателните ефекти на ацетилцистеин в препоръчителните дози върху способността за шофиране и работа с машини.
ацетилцистеин, лекарство, чрез, рядко, ацетилцистеин, храчка, ден, може би, приложение, ацетилцистеин, таблетки, действия, таблетка, синдром, необходимо, прием, страна, прием, киселина, начини, възраст, след, заболяване, следва, вещество, прием, годност, условия, неутрализиране, съхранение, парацетамол, ефервесцентен, също, противопоказания, кистозна фиброза
Ефервесцентни таблетки - 1 таблетка:
24 таблетки в опаковка.
Муколитичното средство е производно на аминокиселината цистеин. Има муколитичен ефект, увеличава обема на храчките, улеснява отделянето им поради пряк ефект върху реологичните свойства на храчките. Действието на ацетилцистеин се свързва със способността на неговите сулфхидрилни групи да разрушават вътрешно- и междумолекулните дисулфидни връзки на киселинните мукополизахариди на храчките, което води до деполяризация на мукопротеините и намаляване на вискозитета на храчките. Остава активен при наличие на гнойни храчки.
Увеличава секрецията на по-малко вискозни сиаломуцини от гоблетни клетки, намалява адхезията на бактериите към епителните клетки на бронхиалната лигавица. Стимулира мукозните клетки на бронхите, чийто секрет се лизира от фибрин. Подобен ефект има и върху секретите, образувани при възпалителни заболявания на УНГ органи.
Има антиоксидантно действие поради способността на неговите реактивни сулфхидрилни групи (SH групи) да се свързват с окислителните радикали и по този начин да ги неутрализират.
Ацетилцистеинът лесно прониква в клетката и се деацетилира до L-цистеин, от който се синтезира вътреклетъчен глутатион. Глутатионът е силно реактивен трипептид, мощен антиоксидант и цитопротектор, който неутрализира ендогенните и екзогенни свободни радикали и токсини. Ацетилцистеинът предотвратява изтощението и спомага за увеличаване на синтеза на вътреклетъчен глутатион, който участва в редокс процесите на клетките, насърчавайки детоксикацията на вредните вещества. Това обяснява ефекта на ацетилцистеина като антидот при отравяне с парацетамол.
Защитава алфа1-антитрипсин (еластазен инхибитор) от инактивиращите ефекти на HOCl, окислител, произведен от миелопероксидазата на активните фагоцити. Има и противовъзпалителен ефект (чрез потискане образуването на свободни радикали и реактивни кислородсъдържащи вещества, отговорни за развитието на възпаление в белодробната тъкан).
Когато се приема перорално, той се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. До голяма степен е обект на ефекта на „първото преминаване” през черния дроб, което води до намаляване на бионаличността. Свързва се с плазмените протеини до 50% (4 часа след перорално приложение). Метаболизира се в черния дроб и вероятно в чревната стена. В плазмата се определя непроменен, както и под формата на метаболити - N-ацетилцистеин, N,N-диацетилцистеин и цистеинов естер.
Бъбречният клирънс представлява 30% от общия клирънс.
Респираторни заболявания и състояния, придружени с образуване на вискозни и мукопурулентни храчки: остър и хроничен бронхит, трахеит поради бактериална и/или вирусна инфекция, пневмония, бронхиектазии, бронхиална астма, ателектаза поради запушване на бронхите със слузна тапа, синузит ( за улесняване на преминаването на секрети), кистозна фиброза (като част от комбинирана терапия).
Подготовка за бронхоскопия, бронхография, аспирационен дренаж.
Отстраняване на вискозни секрети от дихателните пътища при посттравматични и следоперативни състояния.
За промиване на абсцеси, носни проходи, максиларни синуси, средно ухо, лечение на фистули, хирургично поле по време на операции на носната кухина и мастоидния процес.
Предозиране на парацетамол.
Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника в острата фаза, хемоптиза, белодробен кръвоизлив, повишена чувствителност към ацетилцистеин.
Да се използва с повишено внимание при следните заболявания и състояния: анамнеза за язва на стомаха и дванадесетопръстника, бронхиална астма, обструктивен бронхит, чернодробна и/или бъбречна недостатъчност, непоносимост към хистамин (продължителната употреба трябва да се избягва, тъй като ацетилцистеинът повлиява метаболизма на хистамин и може да доведе до признаци на непоносимост като главоболие, вазомоторен ринит, сърбеж), варици на хранопровода, надбъбречни заболявания, артериална хипертония.
Противопоказанията за употреба при деца под 14-годишна възраст зависят от лекарствената форма и са посочени в инструкциите за употреба на използваното лекарство.
Противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене (кърмене).
Когато се използва ацетилцистеин при пациенти с бронхиална астма, е необходимо да се осигури дренаж на храчки. При новородени се прилага само по здравословни причини в доза 10 mg/kg под строг лекарски контрол.
Перорално за възрастни и деца над 6 години - 200 mg 2-3 пъти на ден. деца на възраст от 2 до 6 години - 200 mg 2 пъти / ден или 100 mg 3 пъти / ден, до 2 години - 100 mg 2 пъти / ден.
От храносмилателната система: рядко - киселини, гадене, повръщане, диария, усещане за пълнота в стомаха.
Алергични реакции: рядко - кожен обрив, сърбеж, уртикария, бронхоспазъм.
Други: рядко - кървене от носа, шум в ушите.
От лабораторните параметри: възможно е намаляване на протромбиновото време поради прилагането на големи дози ацетилцистеин (необходимо е наблюдение на състоянието на системата за коагулация на кръвта), промени в резултатите от теста за количествено определяне на салицилати ( колориметричен тест) и тест за количествено определяне на кетони (натриев нитропрусид тест).
Едно от много популярните муколитични лекарства е ACC 200, така че често се предписва при кашлица с вискозни храчки. Но дали това лекарство е подходящо за деца?
ACC 200 се произвежда в две форми:
Активното вещество в АСС 200 е ацетилцистеин,от които всяка таблетка или всеки пакет за сервиране съдържа, както подсказва името, 200 mg. АСС 200 на прах включва още захароза, натриев захаринат, аскорбинова киселина и ароматизатори (лимон и мед). В допълнение към витамин С и портокалов вкус, портокаловите гранули съдържат захарин и захароза за сладък вкус.
Допълнителни вещества в таблетките са лимонена киселина, млечна захар, бикарбонат, захаринат, натриев цитрат и карбонат, манитол, аскорбинова киселина и аромат на къпина.
Основният ефект на ацетилцистеина, който се съдържа в АЦЦ 200, е муколитичен.Такова вещество директно засяга храчките в дихателните пътища, променяйки техните реологични свойства. Това се дължи на способността за разрушаване на връзките на мукополизахаридите в храчките, в резултат на което вискозитетът на секрецията намалява. В този случай лекарството не губи активност, дори ако има гной в храчките.
Ацетилцистеинът има и антиоксидантни свойства, тъй като е в състояние да неутрализира окислителните радикали и да стимулира образуването на глутатион. Резултатът от това действие ще бъде повишаване на защитата на клетките и намаляване на интензивността на възпалението.
За видео преглед на лекарството ACC 200 под формата на прах вижте по-долу.
Инструкциите за употреба поясняват, че употребата на ацетилцистеин е разрешена от двегодишна възраст.В този случай еднократна доза за деца под 6-годишна възраст обикновено е 100 mg от активното вещество, така че трябва да разделите сашето или таблетката наполовина. Лекарството ACC 200 е предназначено за възраст над 6 години.
Лекарите предписват ACC 200, ако е необходимо, за да подобрят отделянето на храчките и да ги разредят. Лекарството се предписва в детска възраст за:
Лекарството не трябва да се приема в следните ситуации:
Предписването на лекарства изисква повишено внимание от лекаря, ако детето има бронхиална астма, високо кръвно налягане, бъбречни, надбъбречни или чернодробни заболявания са установени.Гранулите не трябва да се дават на деца с непоносимост към фруктоза или дефицит на захараза.
Ефервесцентните таблетки са противопоказани при непоносимост към лактоза или лактазен дефицит.
АЦЦ 200 на прах трябва да се разрежда и да се дава на детето да пие след хранене.За едно саше вземете половин чаша течност, която може да бъде представена не само от вода, но и от хладен чай или сок. Ефервесцентните таблетки се разреждат само с вода.
Приготвеният разтвор трябва да се изпие възможно най-скоро след приготвянето. Поради наличието на аскорбинова киселина в състава, разреденото лекарство може да се съхранява до два часа след разреждането му с течност.
Дозата на лекарството ще зависи от възрастта:
Продължителността на лечението с ACC 200 трябва да се определи от лекаря, но при остри патологии без усложнения лекарството често се предписва за 5-7 дни.
Ако дозата на ACC за дете е твърде висока, тялото на бебето ще реагира на лекарството с гадене, разхлабени изпражнения или повръщане. Симптоматичната терапия може да помогне в такава ситуация.
За да закупите ACC 200 в аптека, не се нуждаете от лекарска рецепта. Средната цена на пакет с 20 сашета е 130 рубли.
Температурата на мястото на съхранение на ACC 200 не трябва да надвишава +25°C. ACC 200 сашета имат срок на годност 4 години от датата на освобождаване, докато ефервесцентните таблетки имат срок на годност само 3 години. След като извадите ефервесцентната таблетка от тубата, проверете плътността на опаковката.
Ефервесцентни таблетки, 100 mg:кръгли, плоскоцилиндрични, бели, с мирис на къпина. Може да има слаб мирис на сярна киселина. Приготвен разтвор:безцветен прозрачен с мирис на къпина. Може да има слаб мирис на сярна киселина.
Гранули за приготвяне на разтвор за перорално приложение (оранжев):хомогенна, бяла, без агломерати, с мирис на портокал.
Сироп:прозрачен, безцветен, леко вискозен разтвор с мирис на череша.
Ацетилцистеинът е производно на аминокиселината цистеин. Има муколитичен ефект, улеснява отделянето на храчки поради пряк ефект върху реологичните свойства на храчките. Действието се дължи на способността да се разрушат дисулфидните връзки на мукополизахаридните вериги и да се предизвика деполимеризация на мукопротеините на храчките, което води до намаляване на неговия вискозитет. Лекарството остава активно при наличие на гнойни храчки.
Има антиоксидантно действие, което се основава на способността на неговите реактивни сулфхидрилни групи (SH групи) да се свързват с окислителните радикали и по този начин да ги неутрализират.
В допълнение, ацетилцистеинът насърчава синтеза на глутатион, важен компонент на антиоксидантната система и химическата детоксикация на тялото. Антиоксидантният ефект на ацетилцистеина повишава защитата на клетките от увреждащите ефекти на свободнорадикалното окисление, което е характерно за интензивна възпалителна реакция.
При профилактичната употреба на ацетилцистеин се наблюдава намаляване на честотата и тежестта на екзацербациите на бактериалната етиология при пациенти с хроничен бронхит и кистозна фиброза.
Абсорбцията е висока. Бързо се метаболизира в черния дроб до образуване на фармакологично активен метаболит - цистеин, както и диацетилцистеин, цистин и смесени дисулфиди. Бионаличността при перорално приложение е 10% (поради наличието на изразен ефект на първо преминаване през черния дроб). Tmax в кръвната плазма е 1-3 ч. Комуникацията с протеините на кръвната плазма е 50%. Екскретира се от бъбреците под формата на неактивни метаболити (неорганични сулфати, диацетилцистеин). T1/2 е около 1 час, нарушената чернодробна функция води до удължаване на T1/2 до 8 ч. Прониква през плацентарната бариера. Няма данни за способността на ацетилцистеин да прониква през BBB и да се екскретира в кърмата.
За всички лекарствени форми
респираторни заболявания, придружени от образуването на вискозни, трудно отделими храчки:
Остър и хроничен бронхит;
Обструктивен бронхит;
трахеит;
ларинготрахеит;
Пневмония;
Белодробен абсцес;
Бронхиектазии;
Бронхиална астма;
Хронична обструктивна белодробна болест;
Бронхиолит;
кистозна фиброза;
остър и хроничен синузит;
възпаление на средното ухо (отит на средното ухо).
За всички лекарствени форми
свръхчувствителност към ацетилцистеин или други компоненти на лекарството;
пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника в острия стадий;
хемоптиза, белодробен кръвоизлив;
бременност;
период на кърмене;
деца под 2 години.
За ефервесцентни таблетки, 100 mg, допълнително
лактазен дефицит, непоносимост към лактоза, глюкозо-галактозна малабсорбция.
Внимателно:анамнеза за стомашна и дуоденална язва; бронхиална астма; обструктивен бронхит; чернодробна и/или бъбречна недостатъчност; непоносимост към хистамин (продължителната употреба на лекарството трябва да се избягва, тъй като ацетилцистеинът засяга метаболизма на хистамина и може да доведе до признаци на непоносимост, като главоболие, вазомоторен ринит, сърбеж); разширени вени на хранопровода; заболявания на надбъбречните жлези; артериална хипертония.
За гранули за приготвяне на разтвор допълнително
дефицит на захараза/изомалтаза, непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозен дефицит.
Внимателно:анамнеза за стомашна и дуоденална язва; артериална хипертония; разширени вени на хранопровода; бронхиална астма; обструктивен бронхит; заболявания на надбъбречните жлези; чернодробна и/или бъбречна недостатъчност; непоносимост към хистамин (продължителната употреба на лекарството трябва да се избягва, тъй като ацетилцистеинът засяга метаболизма на хистамин и може да доведе до признаци на непоносимост, като главоболие, вазомоторен ринит, сърбеж).
Екстра за сироп
Внимателно:анамнеза за стомашна и дуоденална язва; бронхиална астма; чернодробна и/или бъбречна недостатъчност; непоносимост към хистамин (продължителната употреба на лекарството трябва да се избягва, тъй като ацетилцистеинът засяга метаболизма на хистамина и може да доведе до признаци на непоносимост, като главоболие, вазомоторен ринит, сърбеж); разширени вени на хранопровода; заболявания на надбъбречните жлези; артериална хипертония.
Данните за употребата на ацетилцистеин по време на бременност и кърмене са ограничени. Употребата на лекарството по време на бременност е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.
Ако е необходимо да се използва лекарството по време на кърмене, трябва да се реши въпросът за спиране на кърменето.
Според СЗО нежеланите реакции се класифицират според честотата на тяхното развитие, както следва: много често (≥1/10); често (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Алергични реакции:нечести - кожен сърбеж, обрив, екзантема, уртикария, ангиоедем, понижено кръвно налягане, тахикардия; много рядко - анафилактични реакции до шок, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).
От страна на дихателната система:рядко - задух, бронхоспазъм (главно при пациенти с бронхиална хиперреактивност при бронхиална астма).
От стомашно-чревния тракт:нечести - стоматит, коремна болка, гадене, повръщане, диария; киселини, диспепсия (с изключение на сироп).
От сетивата:рядко - тинитус.
Други:много рядко - главоболие, треска, изолирани съобщения за кървене поради реакция на свръхчувствителност, намалена тромбоцитна агрегация.
За всички лекарствени форми
При едновременната употреба на ацетилцистеин и антитусиви може да възникне стагнация на храчките поради потискане на кашличния рефлекс. Следователно такива комбинации трябва да се избират внимателно.
Едновременното приложение на ацетилцистеин със съдоразширяващи средства и нитроглицерин може да доведе до повишени вазодилататорни ефекти.
Когато се използват едновременно с антибиотици за перорално приложение (включително пеницилини, тетрациклини, цефалоспорини), те могат да взаимодействат с тиоловата група на ацетилцистеин, което може да доведе до намаляване на тяхната антибактериална активност. Следователно интервалът между приема на антибиотици и ацетилцистеин трябва да бъде най-малко 2 часа (с изключение на цефиксим и лоракарбен).
При контакт с метали и каучук се образуват сулфиди с характерна миризма.
Вътре,след хранене.
Муколитична терапия
Възрастни и деца над 14 години: 2 маси всяка ефервесцентни 100 мг 2-3 пъти дневно или 2 пак. ACC ® гранули за приготвяне на разтвор от 100 mg 2-3 пъти на ден или 10 ml сироп 2-3 пъти на ден (400-600 mg ацетилцистеин на ден).
Деца от 6 до 14 години:по 1 маса ефервесцентен 100 mg 3 пъти дневно или 2 табл. ефирни 2 пъти на ден, или по 1 пак. ACC ® гранули за приготвяне на разтвор 3 пъти на ден или 2 оп. 2 пъти на ден или 5 ml сироп 3-4 пъти на ден или 10 ml сироп 2 пъти на ден (300-400 mg ацетилцистеин на ден).
Деца от 2 до 6 години: по 1 табл. ефервесцентни 100 мг или 1 оп. ACC ® гранули за приготвяне на разтвор от 100 mg 2-3 пъти на ден или 5 ml сироп 2-3 пъти на ден (200-300 mg ацетилцистеин на ден).
Кистозна фиброза
При пациенти с кистозна фиброза (вродена грешка на метаболизма с чести инфекции на бронхите) и телесно тегло над 30 kg, ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 800 mg ацетилцистеин на ден.
Деца над 6 години: 2 маси всяка ефервесцентни 100 мг или 2 опаковки. ACC ® гранули 100 mg за разтвор 3 пъти дневно или 10 ml сироп 3 пъти дневно (600 mg ацетилцистеин дневно).
Деца от 2 до 6 години: по 1 табл. ефервесцентни 100 мг или 1 оп. ACC ® гранули 100 mg за разтвор или 5 ml сироп 4 пъти дневно (400 mg ацетилцистеин на ден).
Ефервесцентните таблетки се разтварят в 1 чаша вода и се приемат веднага след разтварянето, като в изключителни случаи готовият разтвор може да се остави за 2 часа.
Гранулите за перорален разтвор (портокал) се разтварят във вода, сок или студен чай и се приемат след хранене.
Допълнителният прием на течности засилва муколитичния ефект на лекарството. При краткотрайни настинки продължителността на употреба е 5-7 дни.
При хроничен бронхит и кистозна фиброза лекарството трябва да се приема по-продължително време, за да се постигне превантивен ефект срещу инфекции.
ACC ® сироп се приема с помощта на мерителна спринцовка или мерителна чашка, съдържаща се в опаковката. 10 ml сироп отговарят на 1/2 мерителна чашка или 2 напълнени спринцовки.
С помощта на мерителна спринцовка
1. Отворете капачката на бутилката, като я натиснете и завъртите обратно на часовниковата стрелка.
2. Отстранете капачката с отвора от спринцовката, поставете я в гърлото на бутилката и натиснете, докато спре. Запушалката е предназначена да свързва спринцовката с бутилката и остава в гърлото на бутилката.
3. Поставете спринцовката плътно в запушалката. Внимателно обърнете бутилката надолу, издърпайте буталото на спринцовката надолу и изтеглете необходимото количество сироп. Ако в сиропа се виждат въздушни мехурчета, натиснете буталото докрай, след което напълнете отново спринцовката. Върнете бутилката в първоначалното й положение и извадете спринцовката.
4. Сиропът от спринцовката се излива върху лъжица или директно в устата на детето (в областта на бузите, бавно, за да може детето да погълне добре сиропа), детето трябва да е в изправено положение, докато приема сиропа. .
5. След употреба изплакнете спринцовката с чиста вода.
Инструкции за пациенти с диабет: 1 ефервесцентна таблетка отговаря на 0,006 XE; 1 опаковка ACC ® гранули за приготвяне на разтвор от 100 mg съответства на 0,24 XE; 10 ml (2 лъжички) готов за употреба сироп съдържа 3,7 g D-глюцитол (сорбитол), което отговаря на 0,31 XE.
Симптоми:ацетилцистеин, когато се приема в доза до 500 mg/kg, не предизвиква никакви симптоми на интоксикация. В случай на погрешно или умишлено предозиране могат да се появят явления като диария, повръщане, стомашна болка, киселини и гадене. Децата могат да получат хиперсекреция на храчки.
Лечение:симптоматично.
Когато работите с лекарството, трябва да използвате стъклени съдове и да избягвате контакт с метали, гума, кислород и лесно окисляеми вещества.
Много рядко се съобщава за тежки алергични реакции като синдром на Стивънс-Джонсън и синдром на Лайел при употребата на ацетилцистеин. Ако настъпят промени в кожата и лигавиците, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да спрете приема на лекарството.
При пациенти с бронхиална астма и обструктивен бронхит ацетилцистеинът трябва да се предписва с повишено внимание при системно проследяване на бронхиалната проходимост.
Не трябва да приемате лекарството непосредствено преди лягане (препоръчително е да приемате лекарството преди 18:00 часа).
Влияние върху способността за шофиране и работа с машини.Няма данни за отрицателния ефект на лекарството в препоръчваните дози върху способността за шофиране и работа с машини.
Специални предпазни мерки при изхвърляне на неизползвани лекарствени продукти.Не са необходими специални предпазни мерки при изхвърляне на неизползваното лекарство.
Екстра за сироп
Употребата на лекарството трябва да се избягва при пациенти с бъбречна и/или чернодробна недостатъчност, за да се избегне допълнително образуване на азотни съединения.
1 ml сироп съдържа 41,02 mg натрий. Това трябва да се има предвид, когато се използва лекарството при пациенти на диета, насочена към ограничаване на приема на натрий (намален натрий/сол).
Ефервесцентни таблетки, 100 мг.
При опаковка Hermes Pharma Ges.m.b.H., Австрия: 20 табл. ефервесцентни в пластмасова или алуминиева туба. 1 туба с 20 таблетки. ефервесцентно в картонена кутия.
Гранули за разтвор за перорално приложение (оранжеви), 100 mg. 3 g гранули в сакове от комбиниран материал (алуминиево фолио/хартия/PE). 20 опаковки в картонена кутия.
Сироп, 20 mg/ml.В бутилки от тъмно стъкло, запечатани с бели капачки със запечатваща мембрана, защитени от деца, с предпазен пръстен, 100 мл.
Дозиращи устройства:
Прозрачна мерителна чашка (капачка), градуирана 2,5; 5 и 10 ml;
Прозрачна дозираща спринцовка, градуирана на 2,5 и 5 ml с бяло бутало и адаптерен пръстен за закрепване към бутилката.
1 ет. заедно с дозиращи устройства в картонена кутия.
Ефервесцентни таблетки
1. Hermes Pharma Ges.m.b.H., Австрия.
2. Hermes Arzneimittel GmbH, Германия.
Гранули за приготвяне на разтвор
Притежател на удостоверение за регистрация: Sandoz d.d., Verovškova 57, 1000 Ljubljana, Словения.
Произведено от: Lindopharm GmbH, Neustrasse 82, 40721 Hilden, Германия.
сироп
Pharma Wernigerode GmbH, Германия.
Притежател на разрешението за употреба: Sandoz d.d. Verovškova 57, Любляна, Словения.
В контекста на прилагането на Федералния държавен образователен стандарт това е от голямо значение. В течение на десетилетия образователните институции изградиха система на работа...
Ръководството разглежда програми на местни и чуждестранни автори, които се използват в работата на съвременни...
Колко често виждаме това чудовище с кози рога, когато разпределяме карти Таро. "Дяволът" е олицетворение на ада и смъртта...
Навигация: Описание и история на картата: Встрани от пътя има голям дъб, в листата му птиците намират подслон и храна...
Уважаеми посетители на форума, отварям тази тема за феновете на колодата на Патрик Валенса "Отклоняващо се лунно таро". Таро...
Тоскански орден. Тоскански ордер, един от петте римски архитектурни ордена. Името се свързва с етруската архитектура...
ЛИБРЕТО. Ако обичате музиката (което несъмнено обичате, тъй като имате нужда от тази книга), тогава вероятно ще...
Религия: езичество Раждане: 942 (0942) Смърт: Поход на Днепър Семейство: Рюрикович Баща:...
Masaccio (всъщност Tommaso di Giovanni di Simone Cassai (Guidi), Tommaso di ser Giovanni di Guidi; 21 декември...
(Издадена в Тел Авив през 1958 г. Предава се с малки съкращения). евреи! Обичат се един друг,...
Вземете черпак или тенджера и налейте млякото и сметаната в нея. Добавете ванилова захар (захар със семена ванилия). В...
Здравейте всички! Днес имаме една много вкусна и лесна рецепта - колбаси в тесто на фурна. Чувстваш ли...
Авокадото е един от най-здравословните плодове. Това е истински склад за витамини и хранителни вещества. И той...
Печеното свинско е идеално вкусно и задоволително ястие, което може да нахрани цялото семейство. любовници...
Ръководството разглежда програми на местни и чуждестранни автори, които се използват в работата...
Колко често виждаме това чудовище с кози рога, когато разпределяме карти Таро. "Дяволът" е олицетворение на ада...