Антителата срещу mycoplasma hominis iga са граничен резултат. Анализ за микоплазмена пневмония. Защо се случва това

Изследване, насочено към идентифициране на специфични IgM антитела към причинителя на урогенитална микоплазмоза (Mycoplasma hominis) за диагностика на остра и настояща инфекция.

Синоними руски

Антитела от клас IgM към Mycoplasma hominis; имуноглобулини клас М към Mycoplasma hominis, микоплазма.

СинонимиАнглийски

Mycoplasma hominis антитела, IgM; Mycoplasma hominis специфичен IgM; Анти-Mycoplasma hominis – IgM.

Изследователски метод

ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна кръв.

Как правилно да се подготвим за изследване?

• Не пушете 30 минути преди теста.

Обща информация за изследването

Микроорганизмите Mycoplasma hominis (M. hominis) принадлежат към род Mycoplasma, семейство Mycoplasma toceae. Те заемат междинно положение между вирусите и бактериите, нямат клетъчна стена и се характеризират със значителен външен полиморфизъм. Източникът на инфекция е човек с микоплазмоза или асимптоматичен носител на M. hominis. Основният път на предаване на инфекцията е полов акт. Възможно е също заразяване чрез обща употреба на предмети от бита, по време на трансплантация на органи и вертикално предаване от заразена жена на дете по време на бременност или раждане. Инкубационният период е от три до четири седмици.

Причинителят на микоплазмозата принадлежи към опортюнистичната микрофлора и в определени количества е част от нормалната микрофлора на лигавиците на пикочно-половия тракт. При повишена пролиферация на M. hominis могат да се развият възпалителни заболявания на пикочно-половата система. При жените, заедно с увеличаването на броя на Gardnerella vaginalis, се развива състояние, известно като бактериална вагиноза. Симптомите на микоплазмозата най-често са неспецифични, понякога инфекцията може да протече дълго време без клинични прояви. При жените патогенът M. hominis може също да причини развитие на уретрит, цистит, пиелонефрит, вагинит, цервицит и ендометрит. Тези заболявания са придружени от мукопурулен или кървав секрет от гениталния тракт, дискомфорт, сърбеж, парене в гениталния тракт, долната част на корема, болка по време на уриниране и по време на полов акт. При хронична инфекция M. hominis може да причини безплодие, спонтанни аборти и преждевременни раждания. Бременните жени могат да получат преждевременно раждане, ендометрит след раждане или след аборт. Ако инфекцията се предава от майката, детето може да развие инфекции на дихателните пътища, причинени от M. hominis. В някои случаи възникват по-тежки усложнения: менингит и неонатален сепсис. При мъжете инфекцията с M. hominis води до уретрит, остър/хроничен простатит и орхиепидидимит. Тези заболявания могат да се проявят като сърбеж, парене, чести позиви за уриниране, болка при уриниране и безплодие.

Диагнозата на микоплазмената инфекция, причинена от M. hominis, се основава на комбинация от анамнестични, клинични данни и лабораторни резултати. Съвременните методи за диагностициране на тази инфекция включват откриване на специфични антитела срещу M. hominis с помощта на ензимно-свързан имуносорбентен анализ, както и определяне на генетичния материал на патогена с помощта на полимеразна верижна реакция.

Серологичната диагноза се основава на откриването на антитела от класове IgA, IgM и IgG към патогена M. hominis. Производството на антитела от клас IgM започва през първите 6-7 дни от заболяването, след това техният брой се увеличава в продължение на две до четири седмици, след което постепенно намалява и изчезва след възстановяване. През втората седмица на заболяването започва производството на IgG антитела. В някои случаи IgM антителата могат да персистират в кръвния серум в продължение на няколко месеца, както и при лица, които са носители на инфекцията без клинични симптоми на заболяването. Ако се открият IgM антитела, се препоръчва повторното им определяне в прясна кръвна проба, за да се установи увеличението на броя им в хода на заболяването. Трябва да се отбележи, че при пациенти със слаб имунен отговор на излагане на патогена M. hominis, при бременни жени, антитела от този клас може да не бъдат открити при наличие на инфекция. Поради това се препоръчва допълнителна идентификация и потвърждаване на причинителя на микоплазмоза чрез полимеразна верижна реакция.

За какво се използва изследването?

• За потвърждаване на остра и продължаваща инфекция с Mycoplasma hominis.
• За потвърждаване на безсимптомно носителство на Mycoplasma hominis.
• За диагностициране на причините за възпалителни заболявания на пикочно-половата система при жените и мъжете.
• За диференциална диагноза на микоплазмена инфекция и други инфекциозни заболявания на пикочно-половия тракт с подобни симптоми: хламидия, трихомониаза, гонорея, уреаплазмена инфекция.
• За цялостна диагностика на причините за безплодието при жените и мъжете.
• За диагностика на микоплазмена инфекция при хронични възпалителни заболявания на пикочно-половата система.
• За превантивен преглед по време на планиране и водене на бременност за изключване на инфекция с Mycoplasma hominis.

Кога е насрочено изследването?

• За клинични прояви и диагностика на причините за уретрит, цистит, пиелонефрит, вагинит, цервицит, ендометрит при жени.
• За клинични прояви и диагностика на причините за уретрит, простатит, орхиепидидимит при мъжете.
• При симптоми на остър и протичащ патологичен процес, причинен от Mycoplasma hominis при жени: слузно-гноен или кървав секрет от гениталния тракт, дискомфорт, сърбеж, парене в гениталния тракт, долната част на корема, болка при уриниране и по време на полов акт.
• За усложнения на бременността при жените: преждевременно раждане, спонтанен аборт, ендометрит.
• При симптоми на остър и протичащ патологичен процес, причинен от Mycoplasma hominis при мъже: сърбеж, парене, чести позиви за уриниране, болка при уриниране.
• При планиране на бременност, за да се изключи инфекция с Mycoplasma hominis - и на двамата партньори.
• Ако се подозира хронична или персистираща форма на инфекция с Mycoplasma hominis, която може да причини безплодие и патологии на бременността.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности:отрицателен.

Причини за положителния резултат:

• Остра или продължаваща инфекция с Mycoplasma hominis;
• асимптоматично носителство на Mycoplasma hominis.

Причини за отрицателни резултати:

• липса на инфекция с Mycoplasma hominis;
• липса или намален имунен отговор;
• инкубационен период на заболяването и/или ранно вземане на биоматериал за изследване, когато не е започнал имунен отговор срещу инфекция с Mycoplasma hominis;
• късни стадии на инфекция, когато няма IgM антитела в кръвния серум, но могат да присъстват IgG и IgA антитела.

Какво може да повлияе на резултата?

• Нарушения на имунната система, автоимунни заболявания, имунодефицитни състояния, HIV инфекция;
• инфекциозни заболявания, причинени от микоплазми от други видове, уреаплазма.

Важни бележки

• Диагнозата на микоплазмената инфекция, причинена от Mycoplasma hominis, е сложна и се основава на комбинация от анамнестични, клинични данни и резултати от лабораторни изследвания.
• Необходима е разширена серологична диагностика с определяне на антитела от класове IgG и IgA.
• Ако резултатът от изследването е отрицателен, но все още има съмнение за инфекция или носителство на Mycoplasma hominis, се препоръчва допълнителен тест за определяне на ДНК на патогена чрез полимеразна верижна реакция.
• При потвърдена инфекция сексуалният партньор трябва да бъде уведомен и прегледан.

• Mycoplasma hominis, IgA
• Mycoplasma hominis, IgG, титър
• Mycoplasma hominis, ДНК [PCR в реално време]
• Mycoplasma spp., ДНК [PCR]
• Култура за Mycoplasma видове с определяне на титър и чувствителност към антибиотици

Кой поръчва изследването?

Акушер-гинеколог, уролог, терапевт, общопрактикуващ лекар, педиатър.

Литература

• Николская Н.Н., Шепелин И.А. Урогенитални инфекции - диагностични методи // Медицинска азбука. 2010. Т. 3. № 15. С. 35-36.
• Jamalizadeh Bahaabadi S, Mohseni Moghadam N2, Kheirkhah B, Farsinejad A, Habibzadeh VI Изолиране и молекулярна идентификация на Mycoplasma hominis в безплодна женска и мъжка репродуктивна система / Nephrourol Mon. 11 ноември 2014 г.;6(6):e22390. doi: 10.5812/месечно.22390. eCollection 2014.
• Baczynska A, Friis Svenstrup H, Fedder J, Birkelund S, Christiansen G. Използването на ензимно-свързан имуносорбентен анализ за откриване на антитела на Mycoplasma hominis в серумни проби на безплодни жени / Hum Reprod. 2005 май;20(5):1277-85. Epub 2005, 25 февруари.
• Кени Г.Е. Генитални микоплазми: Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis и видове Ureaplasma. В: Принципи и практика на инфекциозните заболявания / G.L. Mandell, Bennett JE, Dolin R (Eds); 6-то изд. – Чърчил Ливингстън, Филаделфия, Пенсилвания 2005. – 2701 p.

Хоризонтални раздели

Описание

Анализът е свързан със серологична диагностика на инфекции, предавани по полов път. Материалът, който се изследва, е кръв, в която се откриват антитела срещу патогена. Антителата са компоненти на имунната система на организма, които се произвеждат, за да унищожат специфичен чужд антигенен протеин. В този случай антигенът е mycoplasma hominis. Има няколко вида антитела: IgA, IgD, IgE, IgG и IgM. Въпреки това, имунната система не винаги може да се справи с микоплазмите дори при много висока концентрация на антитела. IgA присъства в големи количества в лигавиците - в зоната на първия контакт на тялото с микробите от външната среда. IgA антителата са първите, които се произвеждат в отговор на въвеждането на микроорганизъм. Следователно откриването на IgA към микоплазма показва ранна инфекция с микоплазмоза.

Микоплазмозата е хронично инфекциозно заболяване, причинено от специфични микроорганизми - микоплазми, засягащи предимно пикочно-половата система.

Микоплазмите се делят на опортюнистичен(което може да причини заболяване само ако имунната система е отслабена) и патогенен, чиито видови характеристики им позволяват да причиняват вреда на човешкото тяло, без да съпътстват благоприятни за тях условия. Патогенните се предават само при полов контакт и при преминаване на детето през инфектирания родов канал на майката.

Клинични прояви на микоплазмоза:

Може да има прозрачен, бял или жълтеникав секрет от външния отвор на уретрата;

Усещане за парене при уриниране;

Неприятни усещания по време на полов акт (диспареуния);

Зачервяване и сърбеж на външния отвор на уретрата;

За усложнена микоплазмоза:

При мъжете болка в скротума, както и в ректалната област;

Жените имат болезнени усещания в ректума, перинеума, долната част на гърба, носяща болка в долната част на корема;

Междуменструално кървене със зацапващ характер;

Малки обриви в областта на гениталиите;

Тази симптоматика се причинява от разпространението на инфекцията по възходящ път, засягайки мъже и жени от всички тазови органи.

Най-опасното усложнение:мъжко и женско безплодие.

Показания за употреба:

Диагностика на микоплазмоза;

Цялостен преглед за диагностика на полово предавани болести;

Честа смяна на сексуални партньори, незащитен сексуален контакт;

Симптоми, съответстващи на клиничната картина на бактериална вагиноза;

Използване на предмети за лична хигиена и носене на бельо, които са били в пряк контакт с болен човек или носител на инфекция;

Новородени, чиито майки имат анамнеза за бактериална вагиноза.

Тълкуване на резултатите:

Положителен резултат от теста:

Остра микоплазмоза;

Предклиничен стадий на микоплазмоза.

Отрицателен резултат от теста:

Липса на IgA антитела към Mycoplasma hominis в кръвта;

Няма микоплазмоза;

Нивото на IgA към Mycoplasma hominis е по-ниско от нивото на прага на чувствителност на анализатора.

За антитела срещу микоплазма? Когато патогенните микроби навлязат в тялото, имунната система на човека включва защитната функция на тялото, което започва да произвежда антитела, насочени към неутрализиране на чуждата инфекция.

Тоест, в тялото на носител на микоплазма започва да се формира имунен отговор към чужди агенти.

На всеки етап от инфекцията се произвеждат определени протеини - глобулинови фракции, които се образуват в серумната кръв.

A/T е това, което антителата понякога се наричат ​​в ежедневната медицинска практика.

Именно върху тази характеристика е изграден основният принцип на ELISA, който позволява да се установи колко отдавна е настъпила инфекцията на тялото. В края на краищата, следи от инфекция се откриват в кръвен тест както веднага след заразяване с микроби, така и след формирането на имунен отговор към тяхното присъствие.

Следователно антителата, открити в резултат на лабораторен анализ на антитела срещу микоплазма, точно показват продължителността на инфекцията, както и острата или хроничната форма на заболяването, първичната или вторичната инфекция.

Наличието на a / t - IgM показва, че инфекциозно-възпалителният процес е остър, а a / t IgG - ще ни позволи да разберем, че тялото вече е било запознато с този патогенен агент и тялото е изработило имунни протеини срещу него.

Ако анализът съдържа показатели и на двете антитела, тогава най-вероятно е настъпило обостряне на хронично заболяване. Инфекцията рядко развива траен имунитет към микробите. Най-често това се случва при пневмония, причинена от. При тежки случаи на заболяването антителата срещу микоплазмата могат да се запазят повече от 5 години.

Как се определят антителата срещу микоплазма в кръвта?

За изследването се взема венозна кръв.

Антитела срещу или се откриват чрез ELISA, ензимно-свързан имуносорбентен тест (ELISA).

Това е серологична реакция, така че изследването трябва да се проведе не по-рано от 5-ия ден от предполагаемата инфекция.

Възможността за определяне на пълния набор от антитела е възможна от 2-та седмица на заболяването. Тестването по време на серологичния прозорец ще даде фалшиво отрицателен резултат.

важно!Има качествен и количествен ензимен имуноанализ.

Качественият ELISA определя дали в тялото има антитела срещу Mycoplasma hominis. Количественият тест дава по-пълна картина на инфекциозния процес.

За висококачествена лабораторна диагностика е важно правилно да се получи клиничен материал за изследване от пациента.

За да получите най-надеждния резултат от изследването, се препоръчва да отговаряте на редица изисквания:

1. Дарете биоматериал преди началото на лечението или не по-рано от 1 месец след края на антибактериалната терапия;
2. Спазвайте времевата рамка за получаване на биоматериал: а) от уретрата не по-рано от 3 часа след последното уриниране, б) при наличие на обилно уретрално течение - 15-20 минути след уриниране, в) от цервикалния канал и влагалището преди менструация или след 1-2 дни след приключването му;
3. Вземете биоматериал в достатъчно количество за лабораторни изследвания.

Предимствата на метода са:

• възможността за използване на различни биологични материали (остъргване, урина, простатен секрет, сперма, слюнка, синовиална течност) в зависимост от местоположението на очакваната локализация на патогена;
• високата чувствителност на метода позволява ранна диагностика на урогенитални инфекции и заболявания;
• висока скорост на анализ.

Тълкуване на резултатите от ELISA анализ

• IgM - отрицателен (-), IgG - отрицателен (-) - не е открита инфекция;
• IgM – отрицателен (-), IgG – положителен (+) – в организма има изграден имунитет за определен период от време. Не се изисква лечение;
• IgM – положителен (+), IgG – отрицателен (-) – тялото наскоро е било заразено с микроби, възпалителният процес протича в остра форма. Необходимо е лечение;
• IgM – положителен (+), IgG – положителен (+) – настъпила е вторична инфекция на организма с микоплазмена инфекция;

Какво представляват IgA антителата срещу микоплазмата?

Антителата от този клас се появяват в кръвта 10-14 дни след инфекцията.

Основната им функция е да предпазват лигавиците от действието на патогена.

Намаляването на нивото на тези имуноглобулини започва между 2 и 4 месеца от заболяването.

важно!Антителата срещу микоплазмата от клас IgA не намаляват при неефективно лечение. Следователно такъв анализ може да се използва за проследяване на терапията.

За какво се използва изследването за IgA антитела срещу микоплазмена пневмония?

Тази диагностична процедура е основната за потвърждаване на наличието или отсъствието на текущо заболяване (включително за диагностициране на повторна инфекция - т.е. повторна инфекция след възстановяване).

В допълнение, този анализ е необходим за потвърждаване на диагнозата с етиологичния агент Mycoplasma pneumoniae при персистиращи или хронични форми на инфекция, когато няма манифестни прояви (очевидни клинични признаци за наличие на инфекциозен процес), с изтрита клинична картина, както и при наслагване на клинична картина на функционални изменения в организма.

Определянето на IgA антитела срещу микоплазмена пневмония е основата за диференциална диагноза на микоплазмена инфекция от други инфекции, например лезии на дихателните пътища със стафилококова или стрептококова природа.

Значение на IgG антителата при микоплазмена пневмония

За потвърждаване на диагнозата се прави кръвен тест за Ig към Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Това се прави на интервали от 2-4 седмици.

Еднократно измерване на титрите на антителата не дава 100% диагностичен резултат. При възрастни повишаването на нивата на IgM е незначително. Нивата на IgG често остават нормални. Само повишаването на титъра на антителата с течение на времето е индикатор за наличието на микоплазма.

Най-ранните антитела са специфични имуноглобулини М. Те се появяват след първата седмица на заболяването и показват развитието на остър процес.

Повишаване на IgM може да се наблюдава в рамките на един месец. След възстановяване те не трябва да присъстват в периферната кръв, но според някои изследвания постепенното намаляване на титъра на тези антитела се случва в рамките на една година след заболяването. Диагностичните грешки могат да бъдат предотвратени чрез едновременно изследване на кръвта за съдържание на IgM и IgG. При повторно започване IgM обикновено не се освобождава.

Ако се открият само IgG антитела срещу микоплазмена пневмония, това показва минала инфекция. В началото на острата фаза на заболяването това явление отсъства.

Нивото на IgG за Mycoplasma pneumoniae може да остане положително няколко години след заболяването. Придобитият имунитет не е стабилен. Възможна е реинфекция и повторна инфекция. В този случай Ig антителата срещу микоплазмена пневмония G ще се увеличат.

Приблизителни цени за услуги в платени клиники.

Повече за изследването

Микоплазмените инфекции на пикочно-половата система в момента заемат водещо място сред инфекциите, предавани по полов път. Те често се комбинират с гонококи, уреаплазма, трихомонада и хламидия.

Източник на инфекцията са както пациентите, така и носителите. Заразяването става чрез полов контакт. Инфекцията може да протича латентно и след това под въздействието на различни фактори (промени в хормоналните нива, съпътстващи инфекции, понижен имунитет) да стане остра, хронична или рецидивираща. Симптомите могат да варират. В повечето случаи при мъжете заболяването протича под формата на уретрит, простатит и се проявява със сърбеж, парене, често уриниране и болка в уретралната област, при жените - под формата на вагинит, цервицит и е придружено от изпускане от генитален тракт, дискомфорт, сърбеж, парене в гениталния тракт и/или долната част на корема, болка по време на полов акт. Дългосрочната хронична инфекция с Mycoplasma hominis може да причини безплодие, спонтанен аборт и преждевременно раждане.

Възможна инфекция на плода от майката през плацентата или по време на раждане. В тези случаи инфекцията при новородени може да се прояви като менингит, респираторни инфекции или септицемия.

В отговор на инфекция с Mycoplasma hominis, имунната система произвежда специфични имуноглобулини: IgA, IgM и IgG.

IgA е един от първите, които се произвеждат, което защитава лигавиците. IgA персистира дълго време при наличие на микоплазма (при хронично протичане - с години). Концентрацията на IgA директно зависи от тежестта на възпалителния процес.

Откриването на IgA към Mycoplasma hominis в кръвта показва остро заболяване, хронична или персистираща форма на инфекция.

За какво се използва изследването?

• За потвърждаване на текуща или хронична инфекция с Mycoplasma hominis.
• За диференциална диагноза на микоплазмена инфекция и други инфекциозни заболявания на урогениталния тракт, например причинени от хламидия или трихомонада.
• Когато планирате бременност, за да изключите инфекцията с Mycoplasma hominis.
• За наблюдение на ефективността на лечението на заболявания, причинени от Mycoplasma hominis.

Кога е насрочено изследването?

• При симптоми на заболяване, причинено от микоплазма: сърбеж, парене, болка в уретрата по време на уриниране, чести позиви за уриниране, отделяне от гениталния тракт, дискомфорт в гениталния тракт и/или долната част на корема, болка по време на полов акт.
• Ако се подозира хронична или персистираща форма на инфекция с Mycoplasma hominis, която може да причини безплодие и патологии на бременността.