Какво е alt-ast анализ? Нива на alt и ast в кръвта, норми и причини за нарушения. Повишен ALT в кръвта

Необходимо е да се оцени индикаторът AST заедно с индикатора ALT. Това са така наречените "чернодробни" тестове, по които може да се прецени активността на процеса. Понякога увеличението на тези показатели е единственият симптом, показващ развитието на сериозно заболяване.

Изследването AST не е скъпо и може да се направи в абсолютно всяка лаборатория.

Какво е ALT в кръвен тест?

ALT или аланин аминотрансфераза в кръвен тест е вътреклетъчен ензим, който участва в клетъчния метаболизъм, по-специално в разграждането на аминокиселината аланин. Повечето аланин аминотрансфераза се намират в чернодробните клетки, по-малко в миокарда, скелетните мускули и бъбреците.

Увеличаването на ALT в кръвния тест се случва при всяко увреждане на хепатоцитите (чернодробните клетки). Увеличаването на ензима се наблюдава още в първите часове след увреждането и постепенно се увеличава в зависимост от активността на процеса и броя на увредените клетки.

Увеличаването на аланин аминотрансферазата е най-характерно за чернодробни заболявания (хепатит от различен произход, токсично увреждане, цироза и др.).

В зависимост от концентрацията на ALT в биохимичен кръвен тест може да се прецени степента на активност на хепатита (хепатитът може да бъде с минимална, средна или висока степен на ензимна активност), което задължително се посочва в клиничната диагноза. Случва се, че хепатитът протича без повишаване на този ензим. Тогава те говорят за увреждане на черния дроб без ензимна активност.

Най-общо казано, кръвните нива на ALT и AST са повишени при хепатит и отразяват степента на цитолиза - разрушаване на чернодробните клетки. Колкото по-активна е цитолизата, толкова по-неблагоприятна е прогнозата на заболяването.

Норми на AST и ALT в кръвните тестове

Референтните стойности обикновено са много ниски и зависят от пола и възрастта. Например и двата показателя са по-високи при мъжете, отколкото при жените.

Таблица на нормите на AST и ALT за възрастни мъже и жени:

Ще се интересувате от:

Когато AST или AST се повишава при мъже или жени, препоръчително е да се изчисли коефициентът на de Ritis - съотношението на AST към ALT (AST / ALT). Нормално стойността му е 1,33±0,42.

Увеличаването на коефициента на de Ritis над 2 показва увреждане на сърдечния мускул (т.е. AST преобладава над ALT). В случай на миокарден инфаркт или остър миокардит, AST обикновено се повишава 8-10 пъти, а ALT - само един и половина до два пъти.

Ако коефициентът на де Ритис е по-малък от 1 (т.е. ALT преобладава), тогава можем спокойно да кажем, че хепатоцитите (чернодробните клетки) са увредени. Например при активен вирусен хепатит концентрацията на ALT се увеличава 10 пъти, докато AST надвишава нормата само 2-3 пъти.

Както бе споменато по-горе, коефициентът може да се изчисли само когато стойностите на ALT или AST се повишат. Също така е необходимо да се помни, че референтните стойности на биохимичните параметри във всяка лаборатория варират и може да не съвпадат с посочените по-горе.

Причини за повишаване на AST и ALT

Аланин и аспарагиновата аминотрансфераза могат да бъдат повишени при много заболявания.

Причини за повишаване на AST в кръвните тестове:

• Остър миокардит;
• Инфаркт на миокарда;
• Белодробна емболия;
• Остър ревматичен кардит;
• Нестабилна стенокардия;
• Различни миопатии;
• Травми на скелетните мускули (тежки навяхвания, разкъсвания);
• Миозит, миодистрофия;
• Различни чернодробни заболявания.

Причини за повишаване на ALT в кръвта:

• Чернодробна цироза (токсична, алкохолна);
• Остър панкреатит;
• Холестаза, холестатична жълтеница;
• Алкохолно увреждане на черния дроб;
• Мастна хепатоза;
• Остър и хроничен вирусен хепатит (хепатит С, хепатит В)
• Злокачествени новообразувания на черния дроб и жлъчните пътища, чернодробни метастази;
• Алкохолизъм;
• Тежки изгаряния;
• Прием на хепатотоксични лекарства (орални контрацептиви, психотропни лекарства, противотуморни лекарства, химиотерапевтични лекарства, сулфонамиди и др.)

Ако се открие при кръвен тест, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да разберете причината за това явление, тъй като увеличаването на тези показатели често означава наличието на сериозни заболявания.

Намален AST и ALT

На практика понякога има случаи, когато нивата на AST или ALT стават под нормата. Това може да се случи при тежка и обширна чернодробна некроза (например в случай на напреднал хепатит). Особено неблагоприятна прогноза е свързана с намаляване на нивата на AST и ALT на фона на прогресивно повишаване на билирубина.

Важна причина за намаляване на аланин и аспарагинова аминотрансфераза е изчерпването на резервите на витамин В6 - пиридоксин.

Факт е, че витамин В6 е необходим за нормалния синтез на AST и ALT. Намаляването на концентрацията на B6 може да бъде свързано с продължително лечение с антибиотици. Можете да компенсирате недостига му с помощта на лекарства (мускулно приложение на витамина) и диета. Най-голямо количество пиридоксин има в зърнените кълнове, лешниците, орехите, спанака, бобовите растения, соята, рибата и яйцата.

Намаляване на чернодробните ензими може да възникне и в резултат на чернодробно увреждане (например разкъсване на органа). Такива състояния обаче са изключително редки.

Нормални трансаминази при дете

Границите на нормалните стойности за AST и ALT до голяма степен зависят от възрастта на детето:

Увеличаването на активността на AST и ALT в кръвта на дете, както и при възрастни, показва въздействието на увреждащите фактори върху хепатоцитите. Но за разлика от възрастните, това увеличение рядко се свързва с остър и хроничен хепатит.

Увеличаването на AST и ALT в кръвта на детето може да показва наличието на инфекциозни заболявания (лептоспироза, псевдотуберкулоза, инфекциозна мононуклеоза) и вродени малформации.

Често повишаването на чернодробните ензими е вторично, тоест се развива след някаква патология. Например, повишаване на концентрацията на AST и ALT може да възникне при миокардна дистрофия, левкемия, лимфогрануломатоза, васкулит и др.

Случва се AST и ALT при деца да се повишат в отговор на приема на определени лекарства, например аспирин, парацетамол. Също така е важно да запомните, че AST и ALT могат да останат повишени известно време след възстановяване от инфекциозно заболяване.

AST и ALT по време на бременност

Увеличаването на AST и ALT по време на бременност може да бъде първият симптом на гестоза, състояние, което застрашава живота на майката и плода. Следователно дори леко повишаване на концентрацията на трансаминазите изисква спешна консултация с лекар. Той ще оцени здравословното състояние на бъдещата майка, ще проследи показателите във времето и, ако е необходимо, ще предпише преглед.

В кръвта на бременна жена се повишава концентрацията на хормона естроген, което засяга черния дроб (това е особено вярно през първия триместър). Ето защо леко повишаване на нивата на AST и ALT в ранна бременност се счита за нормално.

Що се отнася до третия триместър, през този период не трябва да има повишаване на трансаминазите. Ако през този период се появят отклонения в биохимичния анализ, жената трябва да бъде прегледана незабавно, за да не пропусне началото на развитието на гестоза.

Подготовка за теста

Резултатът от всеки биохимичен тест, включително кръвен тест за AST и ALT, до голяма степен зависи от това как да се подготвите за него.

Правила, които ще ви помогнат да избегнете фалшиви резултати от изследвания:

• Тестовете трябва да се вземат строго на празен стомах, поне след 8-часово гладуване. Можете да пиете чиста вода във всякакви количества. По време на подготвителния период се препоръчва да се изключат кафето, газираните напитки, соковете и чайовете. Що се отнася до алкохолните напитки, не се препоръчва да ги консумирате седмица преди вземането на кръвни проби за AST и ALT.
• За 3 дни изключете от менюто си храни, богати на животински мазнини. Яжте храна, която е приготвена на пара, печена или варена. Пържените храни трябва да бъдат строго ограничени или още по-добре напълно изключени.
• Три дни преди очаквания анализ трябва да спрете интензивната физическа активност.
• Вземането на кръв трябва да се извършва сутрин, от 7 до 11 часа.
• Ако приемате лекарства, препоръчително е да ги спрете 3 дни преди изследването. Но преди да направите това, важно е да се консултирате с лекар.
• Опитайте се да се изследвате в същата лаборатория.
• След като получите резултата, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, за да интерпретирате правилно резултатите и ако е необходимо, продължете изследването.

Биохимичен кръвен тест, дешифриране на AST и ALT ни позволява да оценим състоянието на вътрешните органи, сърдечния мускул и черния дроб. AST (AsAt) и ALT (AlAT) са трансаминази, ензими, които служат за транспортиране на аминокиселини. AST и ALT се намират в здрави и непокътнати клетки на вътрешните органи, особено в черния дроб, скелетните мускули и сърдечния мускул. Ако тези клетки са унищожени в резултат на заболяване, ензимите навлизат в кръвта. Ето как биохимичният кръвен тест ви позволява да откриете патологични промени във функционирането на вътрешните органи. Кой лекар предписва кръвни изследвания на AST и ALT?

1. Гинеколог, за проследяване на хода на бременността.
2. Ендокринолог, за хипертиреоидизъм.
3. Гастроентеролог, за наблюдение на състоянието на черния дроб и панкреаса.
4. Кардиолог, за изследване на сърцето.
5. Нефролог, когато е необходимо да се оцени състоянието на бъбреците.

Жените се изследват за чернодробни ензими веднъж по време на нормална бременност. Ако има индикации, например хронично чернодробно заболяване, кръвните изследвания могат да се извършват по-често. Биохимичният кръвен тест за чернодробните ензими взема предвид не само AST и ALT, но и други вещества:

• билирубин;
• алкална фосфатаза;
• лактат дехидрогеназа;
• креатинкиназа;
• гама глутамил трансфераза.

Оценяването на обема на редица ензими прави изследването по-надеждно.

Биохимичен състав на кръвта

Биохимичният състав на кръвта при здрав човек е чувствителен към всякакви промени във функционирането на вътрешните органи. Следователно кръвният тест е много информативен и ви позволява да откриете заболявания в ранните етапи, когато няма очевидни симптоми. В какви случаи се предписва тест за AST и ALT?

1. За гестоза при бременни жени. Прееклампсията е сериозно усложнение по време на бременност, което застрашава износването на плода до термина. Прееклампсията се характеризира с повишено кръвно налягане, изтощително гадене и неконтролируемо повръщане, главоболие и болки в корема. Анализите на жени с гестоза показват увеличение на AST и ALT десетки и дори стотици пъти.
2. Хепатит. Вирусният и алкохолният хепатит разрушават чернодробните клетки, което води до освобождаване на ензими в кръвта. Кръвен тест открива наличието на хепатит преди да започне жълтеницата. При остър вирусен хепатит резултатите от мониторинга на AST показват увеличение до 500-3000 конвенционални единици на литър кръв (U/l). След заразяване с вируса на хепатита нивата на AST и ALT се повишават и достигат пикови стойности след 2-3 седмици. При тежка цироза тестовете показват, че AST и ALT са много по-ниски от нормалното. В допълнение към хепатита, с помощта на биохимия на кръвта можете да определите мононуклеоза, рак и други чернодробни тумори.
3. Сърдечни заболявания. Промените в нивата на AST и ALT са особено очевидни по време на инфаркт на миокарда. 6 часа след атаката, обемът на ензимите, циркулиращи в кръвта, започва да се увеличава, пиковите стойности се достигат след 48 часа и в рамките на 6-8 дни нивата на ензимите се нормализират. Тази динамика се използва за оценка на увреждането на сърдечния мускул по време на коронарна артериална болест, инфаркт на миокарда, миокардит и перикардит.
4. Други заболявания. Нивото на AST и ALT се повишава при масивни кръвоизливи, изгаряния, наранявания на скелетните мускули, хемолитична анемия и белодробен инфаркт. В резултат на хипоксия, болка или психически шок нивото на ALT и AST може да се увеличи стотици пъти спрямо нормалното.

Промените в биохимичния състав на кръвта позволяват да се оцени тежестта на увреждането на вътрешните органи, особено на черния дроб и сърцето.

При бременни жени това изследване позволява да се открие гестоза и да се предположи какви усложнения от страна на сърцето и черния дроб могат да възникнат по време на бременност и раждане. Ако резултатите от теста за AST и ALT са неблагоприятни, жените се поставят в отделен регистър и се предписват редовни допълнителни изследвания, за да се следи състоянието им и да се доведе бременността до успешно раждане.

Каква е нормата за тестове за ALT и AST при жени и мъже? За това .

Как да се подготвим за процедурата

За да могат тестовете да покажат реалната ситуация, трябва да следвате правилата за подготовка за кръводаряване:

1. 1 седмица преди теста не трябва да приемате алкохол или наркотици, тъй като всяка интоксикация влияе върху обема на ензимите.
2. За 2-3 дни трябва да ограничите стреса, безпокойството и конфликтните ситуации.
3. 2-3 дни преди кръводаряване трябва да избягвате интензивна физическа работа, спортни тренировки, джогинг и вдигане на тежести. Това ограничение се дължи на факта, че микротравмите на скелетните мускули могат да доведат до фалшиво повишаване на AST и ALT.
4. Спрете да ядете 10 часа преди вземането на кръв. Обикновено анализът се извършва сутрин, така че не е препоръчително да закусвате, особено сладкиши. Можете да пиете чиста вода, но не можете да пиете силно кафе, чай или енергийни напитки.
5. Ако пациентът приема някакви лекарства постоянно, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за това. Не е необходимо да спирате приема на лекарства, освен ако не е необходимо, но информацията за лекарствата ще бъде взета предвид при тълкуването на резултатите. Кръвният тест, интерпретиран от лекуващия лекар, ще бъде информативен само ако резултатите се тълкуват правилно. Декодирането трябва да се извърши от лекар, тъй като само той е наясно с цялата клинична картина и може да вземе предвид всички фактори, които влияят на нивото на ALT и AST в кръвта.

Резултатите от анализа се влияят от ацетилсалициловата киселина, която е част от аспирина и някои други болкоуспокояващи.

Парацетамолът, който се намира в лекарството Парацетамол и много нестероидни противовъзпалителни лекарства, също може да има ефект. Данните от анализа са особено засегнати от приема на витамин В6, така че лекарят трябва да е наясно с всички лекарства, които пациентът приема.

Ефект върху ензимите

При здрав възрастен човек колебанията на ALT и AST в кръвта през деня са допустими в рамките на 10-30% от нормата. Какво влияе върху обема на ензимите?

• бременност през 1-ви триместър;
• консумация на алкохол и наркотици;
• хронични заболявания на черния дроб, бъбреците, панкреаса и щитовидната жлеза, сърцето и кръвоносните съдове, скелетната мускулатура;
• приемане на лекарства, витамини, хормонални контрацептиви;
• физическа активност и преумора, интензивни спортни тренировки;
• психически стрес, шок, стрес, хронична липса на сън, нервно пренапрежение.

Обикновено резултатите от теста се представят в единици на литър (U/L), но някои лаборатории може да използват други системи за измерване. Когато прехвърляте от една система към друга, трябва да вземете предвид правилата за преобразуване на единици, за да получите правилни резултати. AST и ALT в кръвта, нормални за възрастни:

• за мъже – 39-41 U/l;
• за жени – 29-31 U/l.

При бременни жени през 1-ви триместър индикаторът може да се различава от нормата с 5-10% в полза на увеличение или намаляване. Това не е патология и не означава сериозно заболяване. Колебанията в нивата на AST и ALT се дължат на факта, че развитието на плода изисква голямо количество витамин В6, който участва в синтеза на трансаминаза.

Когато няма достатъчно витамин B6, тялото го взема от чернодробните и мускулните клетки, така че ензимите се освобождават в кръвта. За да се компенсира повишеното натоварване на тялото, което дава бременността, на жените се предписват специални витаминни комплекси. Ако след 1-ви триместър нивата на AST и ALT все още са по-високи или по-ниски от нормалните, гинекологът подозира гестоза и предписва допълнителни изследвания за изясняване на клиничната картина. При нормална бременност през 2-3 триместър нивото на ензима трябва да бъде от 29 до 31 U/l. Това ни позволява да заключим, че черният дроб, сърцето и бъбреците на жената вършат отлична работа за поддържане на бременността.

Индекс на Де Ритис

За диагнозата са важни не само абсолютните стойности на AST и ALT, но и тяхното съотношение. Индексът на де Ритис е обозначен като DRr. Това е коефициентът, който се получава, ако стойностите на AST се разделят на стойностите на ALT. Обикновено DRr трябва да бъде равно на 1,3. Флуктуациите при здрав човек нагоре или надолу са 0,42. Как да тълкуваме резултатите от теста, ако индексът на де Ритис не съвпада с нормата?

• ако DRr е повече от 1,3, може да се предположи хепатит;
• ако DRr е по-малко от 1, настъпват дистрофични промени в черния дроб;
• ако DRr е повече от 2, може да се предположи цироза или миокарден инфаркт.

Трябва да се разбере, че тестовете за AST и ALT не се използват изолирано, а в комбинация с други изследвания. При изследване на черния дроб се използват:

• общи клинични изследвания на кръв и урина;
• кръвен тест за холестерол;
• кръвен тест за чернодробни ензими (включително AST и ALT);
• Ултразвук на черен дроб, жлъчен мехур и жлъчни пътища.

Ензимите са склонни да се разпадат; за ALT и AST полуживотът е 12-24 часа, така че при наблюдение на състоянието на пациента тестовете се провеждат не повече от веднъж на всеки 2 дни. За да се диагностицира сърдечно заболяване, в допълнение към биохимичния кръвен тест е необходима ЕКГ.

Патологични процеси

При бременни жени тестовете често показват понижени нива на чернодробните ензими. Ако намалението е повече от 10%, трябва да се подложите на пълно изследване на черния дроб, да се изследвате за хепатит и да изключите цироза. Чернодробните заболявания могат да протичат без симптоми, докато тялото успява да компенсира разграждането на чернодробните клетки. След което започва жълтеница и чернодробна недостатъчност. Ползата от тестовете за ALT и AST е, че те откриват патологични процеси в черния дроб още преди появата на неблагоприятни симптоми. Най-честата причина за намаляване на ALT и AST в кръвта при бременни жени е острата липса на витамин В6. Можете също да подозирате това нарушение въз основа на следните признаци:

• промени във функционирането на сърцето: внезапни промени в кръвното налягане, замаяност, припадък, световъртеж, липса на кръвоснабдяване;
• промени във функционирането на нервната система: повишена тревожност, депресивни разстройства, умора и лоша концентрация;
• промени в мускулната функция: мускулна болка (миалгия), крампи, дистрофия;
• промени във функционирането на имунната система: намален имунитет, отслабване на устната лигавица (гингивит, стоматит), раните заздравяват дълго време и с усложнения, пациентът често страда от инфекциозни заболявания;
• нарушения на черния дроб: лошо храносмилане, жълтеница.

Бременните жени консумират много повече B6 от всеки друг човек. В обичайния случай не са необходими специални хранителни добавки за получаване на този витамин, но при жени по време на бременност дори доброто хранене може да не покрие разходите, които отиват за формирането на плода. В следните случаи инжекциите B6 се предписват на бременни жени:

• ако тестовете за чернодробните ензими (AST, ALT и други) се различават от нормата;
• ако има хепатит, цироза, ХИВ, в някои случаи - със сърдечни заболявания;
• ако токсикозата е тежка по време на бременност, се развива гестоза;
• ако една жена приема антидепресанти или стероидни лекарства за друго заболяване.

Само лекуващият лекар трябва да избере дозировката и продължителността на курса B6. При повечето бременни жени намаляването на нивата на ALT и AST изисква витаминна терапия.

Ако тестовете показват повишено освобождаване на ензими в кръвта, трябва да се извършат допълнителни изследвания, за да се установи причината за това нарушение. Терапията за чернодробни заболявания се избира от гастроентеролог или по-специализиран специалист по патологии на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища - хепатолог. Сърдечните заболявания, които често водят до повишаване на AST и ALT, се лекуват от кардиолог.

Биохимичният кръвен тест е хранилище на ценна информация, анализирайки която можете ясно да опишете състоянието на определен орган, функционалността на определена система и дори да забележите патологичен процес на етапа на неговото възникване. Има редица вещества, които са включени в стандартния тестов комплект, докато други се изследват отделно и при поискване.

Днес ще говорим за ALT и AST, ще разберем какви са те, какви са техните норми и какви отклонения от нормалните нива показват.

Под трибуквеното обозначение е скрито:

• Аланин аминотрансфераза, известна още като "алати" (AlAT);
• Аспартат аминотрансфераза, по-известна като "азати" (AST).

Те са кръвни ензими, които най-често са необходими за диференциране на чернодробни заболявания. При изследване на тялото за чернодробни нарушения ATL и AST се изследват по двойки в биохимичен кръвен тест. Но може да се наложи кръводаряване отделно само за AST, това се отнася за случаите, когато пациентът има съмнение за сърдечна патология.

Тълкуване на кръвни тестове ALT и AST

Общоприето е, че ALT е основният показател, който точно идентифицира състоянието на черния дроб и неговите функционални способности. Всъщност концентрацията му в този орган е най-висока, но някои от "алатите" присъстват и в други структури от паренхимния тип:

• В далака;
• В белите дробове;
• В бъбреците;
• В панкреаса и щитовидната жлеза.

Въпреки този факт ALT все още се класифицира като маркер за чернодробно заболяване и всяка промяна в нивото му се възприема като надежден сигнал за развитието на патологичен процес в паренхима.

За да се предпише правилно лечение, е необходимо точно да се диагностицира самата болест. За тази цел най-често се предписва общ и биохимичен кръвен тест. Последното включва изследвания на AST и ALT (Alat и Asat). Какво е това, колко е нормата и защо нивото им може да се повиши?

ALT и AST в кръвен тест: какво е това?

AST (аспартат аминотрансфераза, AST, AST) е специален ензим, който участва в прехвърлянето на аминокиселината аспартат от една биомолекула в друга. В този случай B6 действа като коензим. Най-голямата активност на този ензим се проявява в сърцето, мускулната тъкан, черния дроб и бъбреците.

Има и друг, не по-малко важен компонент на биохимичните изследвания. Това е ALT (ALT, аланин аминотрансфераза, AlAT) - специален ензим, който пренася аминокиселината аланин от една биомолекула в друга. Както и в първия случай, витамин В6 действа като коензим. Заслужава да се отбележи също, че в допълнение към максималната активност в сърцето, черния дроб, бъбреците и мускулната тъкан, той се намира в панкреаса.

Кръвен тест за AST, както и за ALT, е включен в биохимичния кръвен тест. Съответно те имат свои специфични стандарти за съдържание. Възможно е да има разлики не само в резултатите на мъжете и жените, но и в различните възрастови категории. И така, при мъжете ALT е не повече от 40 U / литър, а при жените не повече от 32 U / литър.

ALT може да бъде значително повишен при физически здрави хора поради активен начин на живот и приемане на различни лекарства. Също така най-често се наблюдава повишение при подрастващите, тъй като тялото им е в етап на активен растеж. Биохимичният кръвен тест разкрива такива показатели доста добре, особено след като има общо декодиране на индексите.

Що се отнася до нормата на показателя AST, тя също е различна за мъжете и жените. При мъжете се счита за норма от 15 до 31 U/литър, а при жените може да достигне от 20 до 40 U/литър. Също така, както в предишния случай, може да се наблюдава напълно незначително увеличение при здрав човек след приемане на различни лекарства.

AST също се повишава след пиене на алкохол, което не изключва резултата след приемане на определени лекарства на основата на алкохол. Тези лекарства включват валериана, почти всички антибиотици, парацетамол и витамин А.

Таблица с норми за извършване на биохимичен кръвен тест

Причини за повишени показатели

В медицинската практика има много различни случаи, когато е възможно повишаване на въпросните трансаминази. По този начин можете точно да идентифицирате най-честите причини за грешни резултати. Биохимичният кръвен тест за AST и ALT ще бъде повишен по време на инфаркт на миокарда. Най-високата стойност на ALT може да се наблюдава в острата форма на заболяването. Тези цифри могат да се отклоняват от нормата с 130-150%.

Колебанията в нивата на AST могат да достигнат от 450 до 500% от нормалното. В този случай декодирането ще бъде по-задълбочено, тъй като е необходимо да се изчислят всички съществуващи параметри, за да се получи точен резултат за пациента. Също така нивото на ALT може да се повиши при остър гастрит, независимо от неговата форма.

Увеличаване на броя може да се наблюдава 15 дни преди прегледа и появата на значителни симптоми. Наличието на хепатит А и В не е изключение, ако лечението се проведе правилно и навреме, тогава всички показатели се нормализират след около месец и половина. Основното е, че резултатите от AST и ALT трябва да се тълкуват правилно, в противен случай пациентът ще трябва да се подложи на повторно изследване.

Индикаторите могат да се повишат при тежки форми на вирусен хепатит, докато коефициентът на активност на серумната трансфераза може да достигне стойности от 0,55 до 0,65.

Индикаторите може да не се увеличават при остра форма на чернодробна цироза. Има доста случаи, при които все пак се наблюдава повишение и достига до 77% от нормата. Особено внимание трябва да се обърне на стойностите на билирубина, когато се анализират данните за трансаминазите.

По-често се случва, че дисоциацията на аминотрансферазата се проявява в хипербилирубинемия и в същото време активността на аминотрансферазата намалява. Такива действия при откриване на трансаминази могат да показват наличието на чернодробна недостатъчност, която се проявява в остра форма, както и наличието на чернодробна жълтеница. Характеризира се с персистираща билиарна хипертония.

Видео: Кръвен тест за AST и ALT

Изследване

За да вземете биохимичен кръвен тест за AST и ALT, не е необходима специална подготовка. Той е свободно достъпен. Основното нещо е да го приемате сутрин на празен стомах и да предупредите за приемането на определени лекарства, ако има такива. Също така е необходимо напълно да се ограничи приема на алкохол и тютюн. Това може значително да повлияе на резултата, като по този начин доведе до фалшиви резултати от изследването.

Важно е да се предпише този анализ на пациента навреме и да се извърши правилно, особено ако се отнася до тези показатели. Най-често изследванията за AST и ALT трябва да се съдържат в медицински картон, който гарантира здравето на всеки човек при кандидатстване за работа.

От време на време изпращат човек да се яви на тест. Това може да бъде предшествано от оплаквания или просто от рутинен преглед по време на медицински преглед. Понякога, чисто случайно, се открива повишаване на нивото на алания аминотрансферазата (или накратко ALT), която е специфичен ензим, открит и произвеждан вътре в клетките. Ето защо, ако внезапно, като прост въпрос, се разкрие, че нивото на ALT е повишено, тогава това може да означава редица заболявания.

Преди да преминете към това какво ще означават отклоненията в анализите и каква е тяхната причина, е необходимо да се запознаете по-добре със самия компонент и да разберете каква роля играе в човешкото тяло.

Веднага трябва да се отбележи, че този ензим се произвежда изключително вътре в клетките и навлиза в кръвта в ограничени количества, тъй като всъщност вече не е необходим. И ако по някаква причина е забелязано повишено съдържание в кръвния тест, това показва отклонения във функционирането на цялата система.

Основната функция на аланин амин трансферазата е метаболизмът на аминокиселините.

В допълнение, той действа като катализатор за обратими трансфери на аланин. Аланинът е необходим на тялото, за да се превърне в глюкоза. Освен това аланинът играе важна роля в снабдяването на мозъка с хранителни вещества, а също така укрепва имунната система, произвежда лимфоцити и регулира метаболизма и киселините.

По-голямата част от ензима може да се види в органи като сърцето, бъбреците, черния дроб, белите дробове и панкреаса. Учените са открили необичайна особеност. Ензимната активност е много по-висока в мъжкото тяло, отколкото в женското тяло.

Кога се предписва кръвен тест за ALT?

Както бе споменато по-горе, нивото на аланин аминотрансферазата се определя по прост начин. И затова понякога няма специални срещи.

Но за да разберете по-точно какво е нивото на ензима в кръвта, трябва да си направите кръвен тест, който Вашият лекар може да предпише, ако:

• Има съмнение, че лицето има .
• Човек бързо се уморява и в същото време изпитва постоянна слабост, което е много опасен симптом.
• Човек постепенно или рязко губи апетита си, докато се чувства гадене, понякога има желание за повръщане.
• Появиха се знаци.
• Необходимо е да се идентифицира ефектът на лекарствата върху черния дроб, за да се предотврати развитието на жълтеница. Това обикновено се прави по време на лечение със силни лекарства, които могат да повлияят негативно на много органи.
• Човек злоупотребява с алкохолни напитки.

Лекарят може да предпише тест за ALT просто като подозира някакво заболяване, тъй като в повечето случаи всички те са свързани с черния дроб, бъбреците и сърцето. И ако има отклонения в тестовете, а именно повишаване на аланин аминотрансферазата в кръвта, това означава, че проблемът наистина съществува.

Нормални показатели

Отделно е необходимо да се каже за нормалните нива на аланин аминотрансфераза в кръвта. Те са различни за мъже, жени и деца, а също така пряко зависят от възрастта.

Ако говорим за деца, нивото на аланин аминотрансферазата в кръвта трябва да бъде в диапазона (измерено в U / l):

• При новородени бебета до пет дни от живота нивото на ALT обикновено не надвишава 49.
• При деца от 6-ия ден от живота до шест месеца нивото на ALT обикновено не надвишава 56.
• При деца от шест месеца до една година нивото на ALT обикновено не надвишава 54.
• При деца от една до три години нивото на ALT обикновено не надвишава 33.
• При деца на възраст от три до шест години нивото на ALT обикновено не надвишава 29.
• При деца на възраст от шест до дванадесет години нивото на ALT обикновено не надвишава 39.

В същото време при децата са възможни леки колебания в показателите, които се дължат на неравномерен растеж (някои деца на 12 години вече преминават през етапа на пубертета, докато други не са, някои на 6 години ще да е висок 126 см, други 112 и т.н.). С течение на времето, тъй като растежът се забавя и развитието на органите спира, нивата на ензимите ще се установят до нормални нива.Що се отнася до жените и мъжете, показателите за тях са малко по-различни, тъй като при мъжете ензимът е по-активен, отколкото при жените.

При жените нормалното ниво на ALT ще бъде до 30 U/L, но при мъжете е 40 U/L.

Понякога това се случва. Това, че нивата на ALT в кръвта може да не са в нормални граници, а не поради някакви възпалителни процеси, това може да се повлияе от приема на лекарства (от определена група), както и от повишена физическа активност.

Повишена производителност

При преминаване на прост тест всеки човек се надява, че всичко е наред. Но понякога се случва някой от показателите да е по-висок от нормалното. Освен това понякога това е леко отклонение, а понякога е няколко пъти по-голямо.

В зависимост от това колко е открито отклонението, ще зависи тежестта на заболяването. По този начин малко хора обръщат внимание на отклонение от една или две единици, тъй като това може да се дължи на обикновено физическо натоварване. Но ако нивото на аланин аминотрансферазата е няколко пъти по-високо, тогава трябва да се подложите на по-пълно изследване, за да разберете причината.

Смята се, че когато аланин аминотрансферазата се увеличи приблизително 5 пъти, е възможно да се развие миокарден инфаркт, когато сърдечните клетки умират. Ако нивото се увеличи 10 или дори 15 пъти, тогава състоянието на пациента след атака (миокарден инфаркт) рязко се е влошило.

8-кратното увеличение на нивата на ензима може да показва мускулна дистрофия и дерматомиозит, заболявания, не по-малко опасни от миокардния инфаркт.

При пациенти с хепатит процентът се увеличава рекордно много пъти и достига 20-50.Отделно е необходимо да се каже за острия стадий на панкреатит, когато ALT се повишава 3 или 5 пъти.

По правило се повишава не само нивото на аланин аминотрансферазата в кръвта. Наред с него се отклоняват от нормата и други важни показатели.

Повече информация за кръвния тест за ALT можете да намерите във видеоклипа.

Причини за повишаване на ALT

Има редица причини, различни от определени медицински състояния, които могат да доведат до повишаване на ензимните нива.

Те включват:

• Прием на определени лекарства, включително антибиотици.
• Яденето на бързо хранене, особено преди доставка.
• Увреждане на всеки мускул.
• Пиене на алкохолни напитки седмица преди кръвния тест за ALT.
• Емоционален стрес, който може да доведе до смущения във функционирането на нервната система и в резултат на това реакцията на тялото към това.
• По-голяма физическа активност в резултат на интензивни тренировки.
• Операцията е извършена малко преди изследването.
• Химиотерапевтични сесии.
• Отравяне на тялото с опасни метали, като олово.
• Психологически шок.
• Употреба на наркотици и това може да бъде веднъж или няколко пъти.

Разбира се, най-вече нивото на ензима се повишава поради други здравословни проблеми, но поради горните причини показателят може да се увеличи, но само леко.

Болести и повишени ALT в кръвта

В повечето случаи повишеният ALT показва наличието на някакво сериозно заболяване, например:

• . При хепатит, особено ако е от вирусен или алкохолен произход, нивото на аланин аминотрансферазата се повишава многократно. Това явление може да се забележи дори седмица преди появата на първите симптоми. Ако говорим за това, това е повишаването на ALT, което прави възможно идентифицирането на инфекцията на ранен етап.
• Рак на черния дроб. В този случай нивото на ензима се повишава значително, тъй като злокачественият тумор нарушава функционирането на целия орган. И ако нивото на аланин аминотрансферазата в кръвта е значително повишено, лекарите дори могат да отложат операцията поради риск от усложнения.
• Панкреатит. Когато нивото на ензима в кръвта се повиши, лекарите могат да диагностицират етап на обостряне. И затова хората, страдащи от болестта, трябва да се подлагат на тестове през целия си живот, за да забележат навреме началото на атаката.
• Миокардит, по време на който освен повишаване на ALT се наблюдават и задух и умора.
• Цироза. При цироза на черния дроб нивото на ALT се повишава леко, около 5 пъти. И ако пациентът страда само от болка в областта на черния дроб, този анализ ще помогне да се постави диагноза и да се открие проблемът.
• Инфаркт на миокарда, по време на който нивата на ALT могат да се повишат поради увреждане на сърдечния мускул, но само леко.

Ако е повишено, тогава е необходимо да се извърши по-пълно изследване, за да се установи причината за тази промяна. И колкото по-скоро се направи това, толкова по-благоприятен ще бъде резултатът.