Туберкулозата се характеризира като инфекциозно заболяване, чиято основна цел е белодробната тъкан. Често микобактериите могат да се разпространят в цялото тяло и да причинят увреждане на други жизненоважни органи. И, размножавайки се в белите дробове, бацилът на Кох може да причини бронхиална туберкулоза. Според медицинската статистика това заболяване представлява около 30% от всички регистрирани случаи на инфекция. Бронхиалната туберкулоза се счита за „млада“ болест - средната възраст на пациентите с тази диагноза е 32-35 години.
Причината за сериозно и тежко заболяване е патогенната микрофлора, а именно специфични микобактерии, често наричани бацили на Кох. Отличителна черта на тези микроорганизми е тяхната висока степен на оцеляване и адаптивност към постоянно променящите се условия на околната среда. Микобактериите могат да останат във вода и почва в продължение на няколко месеца, като същевременно запазват своите патогенни качества. Това обяснява високото разпространение на инфекцията сред населението.
Според съвременната медицина бронхиалната туберкулоза се проявява в три основни форми:
Заболяването може да се развие постепенно или може да се появи остро и внезапно, но винаги се записва силно увеличение на лимфните възли. Във всеки случай, патологичният процес е придружен от два основни симптома: лай, честа кашлица и тежки хрипове. Отличителна черта на кашлицата е липсата на лекарства за спиране на атака. Друг разпознаваем симптом на заболяването е честото отхрачване на значително количество храчки, които понякога съдържат кървави секрети. Бронхиалната туберкулоза може да бъде придружена от силна болка в областта на гръдния кош и задух.
Навременното лечение на бронхиалната туберкулоза помага за бързото преодоляване на заболяването, както и за предотвратяване на появата на тежки усложнения на инфекцията (стеноза, бронхиектазии, обструкция на дихателните пътища). Терапията включва използването на лекарства като изониазид, рифампицин, пиразинамид и етамбутол. Лечението е продължително, от шест месеца до 9-10 месеца.
Рационалните методи на лечение са използването на кортикостероиди, както и хирургия (дилатация на бронхите с метален стент).
Клинично протичане. При по-голямата част от пациентите (98%) бронхиалната туберкулоза се развива хронично. Острата и подострата поява на заболяването е рядка (2%), главно при деца с асимптоматична или неразпозната първична туберкулоза, по-специално туберкулоза на трахеобронхопулмоналните лимфни възли. В тези случаи възникват остри или подостри специфични увреждания на трахеята и бронхите. първоначално симулира чуждо тяло и е причина за диагностични грешки. Бронхиалната туберкулоза, особено в началните си форми, може да бъде безсимптомна. Основните най-характерни симптоми и признаци на заболяването са: упорита, силна, лаеща, понякога конвулсивна кашлица (както при магарешка кашлица), често с болка в гърдите, която обикновено не отшумява, понякога дори при употребата на големи дози от лекарства, а в някои случаи дори и при продължително лечение антибактериални лекарства; постоянна болка в гърдите, често с лека кашлица, с наличие на свистене, "трахеални" хрипове в ограничена област на белите дробове; задух с леко усилие, което не съответства на разпространението на белодробна туберкулоза, често с астматични пристъпи и дори цианоза.
Характерна е и хиларната локализация на процеса в белите дробове или тясна връзка на туберкулозните промени с корена на белите дробове; ателектаза на целия бял дроб или по-често на отделни лобове и сегменти; неефективен терапевтичен пневмоторакс или произтичащият от това значителен белодробен колапс, който не съответства на количеството газ, въведено в плевралната кухина; наличието на запушени, подути, големи и гигантски кухини; многократно откриване на Mycobacterium tuberculosis в храчката при липса на клинични и радиологични промени в белите дробове или изолиране на Mycobacterium tuberculosis в храчката на пациенти с пълен колапс на белите дробове; стенотично дишане с нормален ларинкс.
Най-характерните особености на бронхиалната туберкулоза при деца са симптомите, свързани с нарушена бронхиална обструкция при наличие на лобарна или сегментна ателектаза, особено при остро или подостро начало на процеса. Много по-рядко, отколкото при възрастните, децата имат много силна, пароксизмална кашлица, придружена от шумно затруднено дишане и задух. Юношите също изпитват клинични форми на бронхиална туберкулоза, които са много подобни на тези при децата. Според клиничното протичане, бронхиалната туберкулоза при деца и юноши с вторични форми на белодробна туберкулоза не се различава от бронхиалната туберкулоза при възрастни.
Промените в бронхите при първична туберкулоза имат характерни черти. Засегнатите лимфни възли упражняват предимно механичен натиск върху бронхите с възможна последваща перфорация, което води до стесняване на лумена на бронхите. Подобни промени могат да се наблюдават при пациенти на всяка възраст, страдащи от първична туберкулоза, но особено често при деца, чиято бронхиална стена е по-мека и по-гъвкава, отколкото при възрастни.
Диагнозабронхиалната туберкулоза се установява главно чрез бронхоскопия (виж). Въпреки това, липсата на очевидни признаци на бронхиална туберкулоза по време на бронхоскопия не изключва предположението за специфичен процес в сегментните, дрениращи бронхи. Необходимо е също така да се изследва слуз, бронхиални и стомашни промивки (особено при деца) за Mycobacterium tuberculosis, да се извърши биопсия, цитологично изследване, суперекспонирани, томографски рентгенови лъчи и бронхография. Бронхоскопията е показана при наличие на горните директни (субективни) симптоми и индиректни (обективни) признаци на бронхиална туберкулоза, както и като контролно изследване преди пневмоторакс, преди белодробна операция, ако има съмнение за тумор или чуждо тяло. Диагностичната и терапевтична бронхоскопия за туберкулоза се извършва с помощта на оптичен бронхоскоп под местна и обща анестезия. Бронхоскопията под анестезия с релаксанти е особено показана за деца в предучилищна и начална училищна възраст, възрастни с лоша поносимост към локални анестетици, с технически трудно или неуспешно въвеждане на тръба под местна анестезия, неспокойни и страхливи хора, пациенти с наранявания, епилепсия, глухи -неми и психично болни хора, както и със значителни деформации на трахеята и бронхите.
Диференциална диагнозаизвършва се с остър и хроничен ендобронхит (неспецифичен), с абсцеси, бронхолит, чужди тела, саркоид на Бек, силико-туберкулоза, ехинокок, склерома, сифилис, особено тумори. При клиничната диагноза на бронхиалната туберкулоза, в допълнение към характеризирането на тъканната реакция (предимно продуктивна или ексудативна) и формата (инфилтративна или язвена, цикатрична по време на заздравяването), е необходимо също така да се посочи локализацията на процеса според международната номенклатура на бронхите и белодробните сегменти. Усложненията могат да включват стеноза (1-ва, 2-ра, 3-та степен), както и бронхолимфни фистули.
Трябва да се отбележат фазите на процеса: гниене, засяване, резорбция, уплътняване, белези. Графичното обозначаване на патологичните промени върху печатите (A. N. Voznesensky) на лобовете, сегментите на белите дробове, трахеята и бронхите дава ясна картина на лезията (фиг. 4, 5, 6).
Бронхиалната туберкулоза е един от видовете увреждане на човешките органи от бацила на Кох. Това заболяване най-често се предава по въздушно-капков път от един човек на друг, но има и други форми на заболяването, които нарушават функционирането на пикочно-половата и нервната система, както и целостта на костите и епитела.
За лечение се използват дългосрочна терапия и силни антибиотици, които предотвратяват образуването на нови огнища на заболяването и потискат броя на инфекциозните агенти.
Респираторна туберкулоза
Най-често бронхиалната туберкулоза възниква като усложнение на белодробна туберкулоза или увреждане на лимфните възли от туберкулозен бацил. Но има и първична поява на огнище на възпаление.
Локалното възпаление на бронхиалните стени се определя с помощта на серия от диагностични мерки, след което започва активната намеса на противотуберкулозни лекарства.
Характеристика на тази форма на заболяването е образуването на фистули и язвени лезии в тъканите на органите. Заедно с бронхиалната туберкулоза, огнищата на заболяването се развиват паралелно в други дихателни органи (трахея, ларинкс).
Бронхиалната туберкулоза има редица характеристики:
Поради естеството на възникването му се смята, че вече болните от респираторна туберкулоза са изложени на по-голям риск поради риск от вторична инфекция.
0 от 17 изпълнени задачи
Този тест ще ви помогне да определите дали имате туберкулоза.
Тестът се зарежда...
Времето изтече
Но не забравяйте да се грижите за тялото си и да се подлагате на редовни медицински прегледи и няма да се страхувате от никаква болест!
Също така препоръчваме да прочетете статията за идентифициране на туберкулоза в ранните етапи.
Невъзможно е да се каже със сигурност, че имате туберкулоза, но има такава възможност, ако не са бацили на Кох, значи нещо със здравето ви явно не е наред. Препоръчваме незабавно да се подложите на медицински преглед. Също така препоръчваме да прочетете статията за идентифициране на туберкулоза в ранните етапи.
Вероятността да сте засегнати от бацилите на Кох е много висока, но не е възможно да се постави диагноза от разстояние. Трябва незабавно да се свържете с квалифициран специалист и да преминете медицински преглед! Също така силно препоръчваме да прочетете статията за идентифициране на туберкулозата в ранните етапи.
Задача 1 от 17
Задача 2 от 17
Задача 3 от 17
Задача 4 от 17
Задача 5 от 17
Задача 6 от 17
Задача 7 от 17
Задача 8 от 17
На колко години си?
Задача 9 от 17
Задача 10 от 17
Чувствали ли сте се наскоро много уморени без конкретна причина?
Задача 11 от 17
Чувствали ли сте се физически или психически зле напоследък?
Задача 12 от 17
Забелязали ли сте слаб апетит напоследък?
Задача 13 от 17
Забелязали ли сте наскоро рязък спад във вашата здравословна, обилна диета?
Задача 14 от 17
Наскоро усещали ли сте повишаване на телесната температура за дълго време?
Задача 15 от 17
Имате ли проблеми със съня напоследък?
Задача 16 от 17
Забелязали ли сте повишено изпотяване напоследък?
Задача 17 от 17
Забелязали ли сте, че изглеждате нездравословно напоследък?
Начини за разпространение на инфекцията
Бронхиалната туберкулоза се развива самостоятелно много по-рядко, отколкото като вторично заболяване.
Първичната форма на инфекция може да бъде:
И именно поради вторичния характер на инфекцията бронхиалната туберкулоза има особени пътища на автоинфекция.
Тези методи за разпространение на инфекциозни агенти включват:
Деформиращият бронхит след туберкулоза може да бъде следствие от образуването на белези на местата на предишно увреждане на целостта на бронхиалната тъкан.
Видове и симптоми на заболяването
В медицината е обичайно бронхиалната форма на заболяването да се разделя на няколко категории:
В зависимост от вида на патологията, заболяването има различни първи признаци. Лечението също може да варира.
Първият признак на началото на заболяването
Подобно на други форми на туберкулоза, в първите етапи заболяването протича практически без изразени симптоми.
Трахеобронхиалната туберкулоза се характеризира с:
Белодробната туберкулоза често се придружава от стабилна температура до 37-38 градуса, повишено изпотяване, намален апетит и намалено телесно тегло, но по време на възпалителни процеси в бронхите (особено при инфилтративна форма) тези симптоми липсват или са много леки .
Диагностика и дефиниция на бронхиална болест
Тъй като бронхиалната форма на инфекция е от вторичен характер, най-честата проява е откриването на патология по време на лечението на белодробна туберкулоза. Освен това е възможно да се определи заболяването по време на флуорография, ако пациентът не е бил наблюдаван преди това от туберкулозен лекар (в момента, когато човек проявява бронхиални патологии на флуорографска снимка, състоянието се характеризира с наличие на треска, тежка кашлица и хемоптиза).
По-нататъшното изследване се извършва в специализирана клиника за туберкулоза.
За да определите етапа и локализацията на заболяването, използвайте:
Изброените диагностични мерки се отнасят до ендоскопски процедури и не винаги са точни според показанията. За да се определи съдържанието на причинители на болестта във физиологичните течности (храчка, лаважна течност), се използват други форми на диагностика.
За да определите съдържанието на бактерии в органните секрети, използвайте:
Лабораторното изследване на биоматериал на пациента ни позволява да определим минималното съдържание на генетичен материал на инфекциозни агенти в органните секрети, дори ако симптомите са в ранен стадий.
Лечение и прогноза за бронхиална туберкулоза
Има повече от едно народно лекарство, но си струва да запомните, че самолечението и пренебрегването на необходимите препоръки на лекуващия лекар само съкращава живота на пациента.
В съвременната медицинска практика се приема лечение със специални противотуберкулозни лекарства, включително:
Лекарствата се приемат в комплекс от три или четири лекарства, някои лекарства засилват ефекта, други намаляват с въвеждането на подобни лекарства, така че дозировката и режимът се предписват само от лекар по туберкулоза.
Според статистиката продължителността на терапията е:
Времето на терапията варира в зависимост от формата (отворена или затворена) и стадия на заболяването. Освен това, когато първите признаци изчезнат, симптомите могат да се върнат, така че за да бъдат напълно излекувани от туберкулоза, хората преминават курсове на терапия до две години.
Също така, в допълнение към общия курс на антибиотици, се използват местни мерки за лечение:
В някои особено критични случаи се предписва хирургическа интервенция.
Според статистиката повече от осемдесет процента от пациентите са успешно излекувани от болестта, когато горните дихателни пътища са повредени. Това изисква внимателно отношение към здравето и спазване на инструкциите на фтизиатър.
Рехабилитация и възстановяване след лечение
Нито един човек не е защитен от заразяване, но особено застрашени са дете без BCG ваксина, хора в близък контакт с носители на инфекцията и хора с нисък имунитет.
Заразен ли е заразен човек? Не винаги инфекцията възниква след контакт с инфекция, но ако тялото е отслабено по време на контакта, болестта не може да бъде избегната.
Следователно, както за рехабилитация след лечение, така и за предотвратяване на инфекция, е необходимо да се спазват някои правила:
Ако близък човек има симптоми, дали той или тя ще бъде заразен за близките зависи преди всичко от собственото им здраве и отношение към лечението на болния.
0 от 14 изпълнени задачи
Този тест ще ви покаже колко сте податливи на туберкулоза.
Вече сте правили теста преди. Не можете да го започнете отново.
Тестът се зарежда...
Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.
Трябва да завършите следните тестове, за да започнете този:
Времето изтече
Вероятността да се разболеете от туберкулоза във вашия случай е не повече от 5%. Вие сте напълно здрав човек. Продължавайте да наблюдавате имунитета си по същия начин и никакви заболявания няма да ви притесняват.
При вас всичко не е толкова лошо, във вашия случай вероятността да се разболеете от туберкулоза е около 20%. Препоръчваме ви да се грижите по-добре за своя имунитет, битови условия и лична хигиена, както и да се опитате да сведете до минимум количеството стрес.
Във вашия случай всичко не е толкова добре, колкото бихме искали. Вероятността от инфекция с бацили на Кох е около 50%. Трябва незабавно да се свържете с специалист, когато се появят първите симптоми на туберкулоза! Също така е по-добре да наблюдавате имунитета, условията на живот и личната си хигиена, а също така трябва да се опитате да сведете до минимум количеството стрес.
Вероятността от инфекция с пръчици на Кох във вашия случай е около 70%! Трябва да се консултирате със специалист, ако се появят неприятни симптоми като умора, слаб апетит или леко повишаване на телесната температура, защото всичко това може да са симптоми на туберкулоза! Също така силно препоръчваме да се подложите на белодробен преглед и медицински тест за туберкулоза. Освен това трябва да се грижите по-добре за имунитета, условията на живот и личната си хигиена, а също така трябва да се опитате да сведете до минимум количеството стрес.
Задача 1 от 14
Вашият начин на живот включва ли тежка физическа активност?
Задача 2 от 14
Колко често си правите тест за туберкулоза (напр. Манту)?
Задача 3 от 14
Спазвате ли внимателно личната хигиена (душ, ръце преди хранене и след разходка и др.)?
Задача 4 от 14
Грижиш ли се за имунитета си?
Задача 5 от 14
Някой от вашите роднини или членове на семейството имал ли е туберкулоза?
Задача 6 от 14
Живеете или работите в неблагоприятна среда (газ, дим, химически емисии от предприятия)?
Задача 7 от 14
Колко често сте във влажна, прашна или мухлясала среда?
Задача 8 от 14
Често ли боледувате от остри респираторни инфекции или остри респираторни вирусни инфекции?
Задача 9 от 14
какъв живот водиш
Задача 10 от 14
Някой в семейството ви пуши ли?
Задача 11 от 14
Пушите ли?
Задача 12 от 14
На колко години си?
Задача 13 от 14
какъв пол си
Задача 14 от 14
Често ли изпитвате стрес?
Бронхиалната туберкулоза е лезия на бронхиалната стена, която причинява белодробни усложнения. Протичането на това заболяване причинява обостряне в гръдните лимфни възли. Заболяването се характеризира с кашлица с пристъпи, по време на които се отделя малко количество слуз (храчки). Човек изпитва болка в гърдите, задух и кашлица с кръв. Диагнозата се извършва с помощта на рентгенография, томография, бронхоскопия и също се използват лабораторни изследвания на материали за VC.
Разпадането на бронхиалните стени може да причини фистули или язви. Появява се по време на първоначалната инфекция. Във вторичната форма се развива след усложнения на острата форма и в процеса се комбинира с трахеална туберкулоза. Възрастовата категория не влияе върху инфекцията с това заболяване, но проучванията показват, че децата, които не са ваксинирани навреме, могат да се разболеят почти три пъти по-често от ваксинираните деца. Трахеобронхиалната туберкулоза причинява усложнения на белодробната тъкан във фиброзно-кавернозната форма на заболяването. Усложненията се наблюдават много по-често, отколкото при дисеминирана, инфилтративна, фокална туберкулоза.
Бронхиалната туберкулоза, като независим вид заболяване, се счита за рядка. Често се развива с усложнения след прекарана деструктивна туберкулоза на дихателните пътища, бронхоаденит. Инфекцията възниква по няколко начина: контактен, бронхогенен, лимфогенен, хематогенен.
Контактна инфекция – грануломи от инфектирани участъци на лимфните възли попадат в бронхите.
Бронхогенният метод се предава чрез заразена храчка от пациенти, които имат деструктивна форма.
Лимфогенният начин на предаване включва проникването на микобактериите през всички лимфни възли.
Хематогенният тип заболяване разпространява микобактериите в цялата кръвоносна система.
В първичния стадий пълненето се извършва с казеозни маси, които активно проникват в лигавицата. Това провокира образуването на епителиоидни грануломи. Размерът на перфорацията е твърде малък, дори за да бъде открит микроскопски. След лечение на мястото на перфорация се образува белег, което води до стеноза на трахеята и бронхите. Той провокира развитието на пневмосклероза, като същевременно нарушава белодробната вентилация.
Инвазията чрез бронхогенен метод е малко отделяне на слуз (храчка) от бронхиалния тракт от пациенти с деструктивна туберкулоза. След това се появява хипермия, заедно с подуване на лигавицата, функционалността на бронхиалните жлези, както и ресничестият епител се нарушава. Резултатът от този процес е натрупването на голямо количество лигавичен секрет. Рядък случай, когато инфилтрацията е придружена от образуване на язвени рани, след заздравяване, което води до образуване на белези. Заболяването бронхиална туберкулоза засяга разширени бронхиални процеси.
Има няколко вида туберкулоза. Инфилтрацията засяга бронхиалната мембрана, образува се овална и удължена форма по цялата удебелена зона. Няма интензивно изолиране на бацили.
Язвената форма засяга сегментните, лобарни отвори на бронхите. Процесите на язвени промени са ограничени, повърхностни и имат гладко дъно. При ексудативно-некротичния тип язвите могат да бъдат дълбоки и да кървят силно. Бактериите се отделят в големи количества.
При спукване на лимфните възли стената на бронхите образува фистула – фистулната форма. Има форма на фуния и при натиск отделя казеозни маси с жълтеникав цвят. По този начин калциевите кристали проникват от фистулата директно в бронхиалните проходи.
Острият процес на бронхиална туберкулоза се наблюдава много рядко, по-често се развива в хронична форма. Протичането на заболяването е придружено от обилна кашлица, която не преминава дори след прием на подходящи лекарства. Кашлицата е неприятна през деня, влошава се през нощта и отделя малки количества храчки без специфична миризма. Хемоптиза се наблюдава при развитието на улцеративна форма на туберкулоза. Когато възникне връзка с бронхиална стеноза, пациентът издава свистящи звуци и се развива недостиг на въздух. Симптомите включват: парене, болка между лопатките.
Инфилтративната форма обикновено преминава без видими симптоми или с незначителни признаци. Обичайните симптоми, които съпътстват всеки вид туберкулоза: фебрилна температура (до 30 0C), прекомерно изпотяване, внезапна загуба на телесно тегло - са леки при трахеобронхиалната туберкулоза. Има възможност за развитие на усложнения - бронхиална пневмония, бронхиална стеноза.
По време на диагнозата пациентът обикновено се регистрира при лекар-специалист. Понякога по време на флуорография се открива бронхиална туберкулоза. По-подробен преглед се извършва в специализирани институции - туберкулозни диспансери. Планираната флуорография и радиография могат да открият разпадането на белодробната тъкан и промените в бронхиалния тракт. Бронхиектазии, стеноза се определят по време на бронхография. Липсата на засегнати участъци по стените на бронхите не означава, че човек няма туберкулоза. За да се определи правилно диагнозата, храчките се изследват за наличие на бактерии, а промивната течност също се изследва за наличието на MBT. Този тип диагностика ви позволява да определите къде се намира фокусът на туберкулозата, в бронхите, трахеята. Различни промени в хемограмата и биохимичните кръвни изследвания показват развитието на заболяването. Ефективен диагностичен метод е бронхоскопското изследване.
Диагнозата с помощта на туберкулинови тестове за бронхиална туберкулоза не е напълно ефективна. Този метод се прилага при неясна етиология на белите дробове. Положителният резултат може да означава, че в тялото може да има туберкулоза.
Рентгеновата семиотика изследва лезиите на бронхиалните и белодробните пътища и е неефективен начин за откриване на заболяването. Необходимо е допълнително изследване - томография. Възможно е да се открие деформация и стесняване на бронхиалните тъкани.
Необходимо е да се лекува основното заболяване. Общото лечение на белите дробове със специализирани лекарства ви позволява да излекувате туберкулозата на бронхите и трахеята за около два месеца. За най-голяма ефективност на лечението се предписват аерозолни инхалации с противотуберкулозни лекарства. По време на бронхоскопия казеозните маси се отстраняват и грануломите се каутеризират с трихлороцетна киселина. Промиват се бронхиалните пътища и се прилага лазерна терапия върху лигавицата. Ако се развие бронхоконстрикция 2-3 степен, се предписват хирургични процедури - стентиране, изрязване на белодробна тъкан. След такива процедури се препоръчва рехабилитация с помощта на санаториално-курортно лечение.
Спазването на всички предписани инструкции гарантира положителен резултат от 80%. Всяка пролет и есен в продължение на 2 години след възстановяването трябва да се провежда профилактична (химическа) профилактика.
Бронхиалната туберкулоза е възпалително заболяване, което се развива в бронхиалните стени. По-често се развива като вторична патология. Най-честите причини за заболяването включват туберкулозен бронхоаденит, при който се възпаляват лимфните възли в белите дробове. Симптомите на патологията в много отношения са подобни на тези, характерни за бронхит. Тактиката за лечение на туберкулозата се определя в зависимост от нейната форма и включва приемане на специфични лекарства или хирургична интервенция.
Заболяването се развива в стените на бронхите, причинявайки фистулно, инфилтративно или улцеративно увреждане на тъканите. Основната причина за заболяването се счита за инфекция на дихателната система от туберкулозен бацил, който прониква в бронхите по следните начини:
Туберкулозата (първична и рецидивираща) се счита за основна причина за увреждане на дихателните органи от микроорганизми. Рискът от инфекция с патогенни бактерии не зависи от възрастта или пола на човека, среща се еднакво при жените и мъжете и е силно заразен. Установено е, че патологията се среща приблизително 2,4 пъти по-рядко при ваксинирани деца.
Бронхиалната туберкулоза има три форми. Класификацията на заболяването се основава на естеството на лезията.
Инфилтративната форма се характеризира със следните характеристики:
Язвената форма се диагностицира при наличие на язви в засегнатата област. Дефектите имат гладко или гранулирано дъно. В случаите, когато патологията е придружена от некроза или нагнояване, язвите проникват дълбоко в тъканта. При анализ на храчки се откриват бацили на Кох.
При фистулна бронхиална туберкулоза симптомите се проявяват във форма, характерна за различни белодробни заболявания: бактериален или вирусен бронхит, ателектаза и др. Тази форма на заболяването се развива в резултат на пробив на възпаления лимфен възел в околната тъкан.
Бронхиалната туберкулоза се развива, когато имунитетът на човек е отслабен. При здрави хора тялото потиска дейността на пръчката. Носителят на патогенни бактерии при такива обстоятелства не представлява опасност за другите.
Характерът на симптомите на бронхиалната туберкулоза зависи от:
Често при бронхиална туберкулоза лечението започва късно. Това се обяснява с факта, че при повечето пациенти патологията има хронична форма, характеризираща се с асимптоматичен ход. В допълнение, заболяването е доста трудно да се разграничи от бронхит и други лезии на дихателната система. Трудността при диагностицирането се състои в сходството на симптомите. Както всеки бронхит, бронхиалната туберкулоза се проявява под формата на постоянна кашлица, която не се лекува с традиционна терапия за бронхит - бромхексин, антибиотици, отхрачващи средства.
При съмнение за туберкулоза се предписват:
В редки случаи диагнозата се извършва с туберкулинови тестове. Този метод на изследване е неефективен при бронхиални лезии. Въпреки това, той ви позволява да откриете наличието на туберкулозни бацили в тялото и да потвърдите туберкулозния характер на заболяването.
Лечението на бронхиалната туберкулоза изисква интегриран подход. В началния етап терапията се провежда в болнични условия. Патологията трябва да се лекува с няколко противотуберкулозни лекарства:
По-често за лечение на заболяването се използва комбинация от няколко лекарства. Продължителността на терапията зависи от формата на патологията. Средно са необходими около 6 месеца, за да се възстанови напълно тялото. Ако в бронхите са се образували фистули, лечението ще отнеме около 10 месеца.
В допълнение към тези лекарства се предписват кортикостероиди. Тези лекарства облекчават подуването и намаляват концентрацията на патогенни микроорганизми.
Ако е необходимо, лекарствата се прилагат чрез катетър директно в засегнатата област. Трихлороцетната киселина се използва за отстраняване на грануломи, които се появяват на повърхността на лигавицата. В тежки случаи се предписва хирургична интервенция, включително стентиране (поставяне на бронхиален дилататор) или изрязване на тъкан.
След завършване на първия етап пациентът се изпраща на санаториално-курортно лечение.
При децата клиничната картина на бронхиалната туберкулоза е малко по-различна от симптомите, характерни за заболяването при възрастни. При децата патологията се проявява под формата на запушване на бронхиалната тръба. Туберкулозата, протичаща едновременно с туберкулозен бронхоаденит при деца, често причинява усещане за чужд предмет в дихателните пътища.
В други случаи симптомите на заболяването при пациенти от по-млада възрастова група не се различават от клиничната картина на патологията, възникнала при възрастни.
Бронхитът може да бъде остър или хроничен. Първата форма се появява като:
При хроничен бронхит се появяват повече храчки. С напредването на възпалителния процес пациентът изпитва затруднено дишане.
За разлика от бронхита, туберкулозата се развива дълго време. Заболяването се появява за първи път няколко месеца или години след заразяването.
Приликата между патологиите е, че протичането им е придружено от развитието на възпалителен процес. Но ако разгледаме въпроса дали бронхитът може да се превърне в туберкулоза, трябва да разгледаме причините за патологиите. Туберкулозата се развива при заразяване с Mycobacterium tuberculosis; бронхитът не може да прогресира до туберкулоза без патогенът да влезе в туберкулозата.
Патологията може да се разграничи от други заболявания с подобни симптоми (например бронхиална астма) чрез първите признаци, които се появяват в началните стадии на заболяването:
Неприятните усещания са локализирани в областта между лопатките. А липсата на симптоми показва инфилтративна форма на заболяването.
Протичането на туберкулозата също е придружено от следните явления:
Горните симптоми са характерни за други инфекциозни патологии на белите дробове и бронхите. Въпреки това, за разлика от туберкулозата, те се характеризират с бързо развитие и интензивна клинична картина. Освен това при остър бронхит телесната температура се повишава до 38 градуса.
Прогнозата на патологията зависи от нейната форма, качество на лечението и други фактори. Усложненията при бронхиална туберкулоза могат лесно да възникнат поради неправилно избрана терапия. Правилно избраното лечение осигурява пълно възстановяване на тялото в 80% от случаите. В този случай, с цел превенция, след завършване на рехабилитацията, пациентът трябва да приема антибактериални лекарства в продължение на две години.
Туберкулозата е опасно заболяване, което дълго време остава безсимптомно. При избора на тактика на лечение е важно лекарят да го разграничи от други патологии, които имат подобна клинична картина. И пациентът трябва внимателно да спазва всички изисквания на лекаря за пълно възстановяване.
Повечето водещи експерти класифицират туберкулозата на бронхите и трахеята като усложнения на туберкулозното увреждане на други органи. Най-често патологичният процес се разпространява от белите дробове и лимфните възли. Според последните научни доклади, туберкулозата на бронхите и трахеята представлява около 5-9% от случаите сред всички интраторакални форми на заболяването. Ларингеалната туберкулоза се диагностицира много по-рядко.
Микобактериалната инфекция на бронхиалното дърво може да възникне по няколко начина:
Какви форми на белодробна туберкулоза най-често се усложняват от увреждане на бронхите и трахеята:
В изключително редки случаи туберкулозата на трахеята и бронхите трябва да се разглежда като изолирана лезия.
По правило заболяването се развива постепенно. Доста често има асимптоматичен ход. Оскъдната клинична картина значително затруднява диагнозата. Възможни признаци и симптоми на туберкулоза на бронхите и трахеята:
Когато се появят първите симптоми на туберкулоза на бронхите и трахеята, трябва да се консултирате с лекар специалист.
По принцип инструменталните диагностични методи помагат да се открие патологичен процес в органите на дихателната система. Цялостна програма за изследване на пациенти със съмнение за бронхиална и трахеална туберкулоза включва:
Деформация и стесняване на лумена в бронхите се откриват по време на радиография и компютърна томография. Въпреки това, по отношение на диагностицирането на туберкулозни лезии на дихателните пътища, предпочитание се дава на ларингоскопия и фибробронхоскопия, които обикновено се извършват под местна анестезия. Тези методи позволяват не само да се оцени състоянието на трахеята и бронхите, но и да се вземе хистологичен материал за по-нататъшен анализ. Възможно е също така да се извърши промивка на долните дихателни пътища (промиване) за диагностични и терапевтични цели.
Ключова роля в потвърждаването на диагнозата играе идентифицирането на микробактерии в тестовия материал (например храчка или бронхиални промивки). Ако се открие патоген, е необходимо да се определи неговата чувствителност към противотуберкулозни лекарства. Освен това в изключително трудни ситуации се предписва сканиране с магнитен резонанс.
Туберкулозата на бронхите и трахеята може лесно да се обърка с неспецифични възпалителни заболявания на дихателната система (бронхит, трахеит и др.) И злокачествени новообразувания.
Ефективността на противотуберкулозните мерки се определя от навременното идентифициране на пациентите. Какви методи се използват за това:
Според препоръките на Световната здравна организация е необходимо поне веднъж годишно да се подлагат на рутинни медицински прегледи. За определяне на първичната инфекция с микобактерии се използва туберкулинова диагностика. Провеждането на годишен туберкулинов тест на Манту ви позволява да идентифицирате заболяването в детството и юношеството. Бих искал да отбележа, че при тежки форми на туберкулоза може да има отрицателна реакция.
Основният метод за ранна диагностика при възрастни е флуорографията. Когато се открият първите признаци на туберкулозно увреждане на дихателната система, пациентът се изпраща за допълнителен преглед в диспансера. При основателно съмнение се предписва микробиологично изследване на храчки. Този метод е особено подходящ за пациенти, които кашлят и отделят храчки за дълго време.
Пренебрегвайки флуорографията, рискувате да получите напреднала форма на заболяването.
Основната цел на лечението на пациенти с диагноза бронхиална и / или трахеална туберкулоза е премахването на клиничните симптоми на заболяването и премахването на патологичните огнища. Един от основните компоненти на комплексната терапия за тази опасна инфекциозна патология е използването на ефективни противотуберкулозни лекарства. Ако е необходимо, се използват хирургични методи. Патогенетичната и симптоматична терапия са от немалко значение.
В повечето случаи химиотерапията е ефективна, ако микобактериите показват чувствителност към противотуберкулозни лекарства. Прилаганото лечение трябва да бъде непрекъснато, продължително, контролирано и комплексно. Без спазването на тези прости принципи е почти невъзможно да се постигнат трайни клинични резултати. Освен това, за да се повиши ефективността на лечението, се препоръчва едновременното предписване на няколко антибактериални лекарства, които имат различни механизми на действие срещу причинителя на инфекциозното заболяване. Струва си да се отбележи, че средно терапевтичният курс може да продължи от шест месеца или повече.
Самолечението на бронхиалната и трахеалната туберкулоза обикновено не води до нищо добро. Напредналите форми на заболяването значително повишават риска от преждевременна смъртност.
В съответствие със стандартната клинична практика, лечението на бронхиалната и трахеалната туберкулоза започва с предписването на основни антибактериални лекарства. Днес основните противотуберкулозни лекарства са:
Всяко от горните лекарства има свои собствени характеристики на приложение. Нека разгледаме няколко лекарства по-подробно. Изониазидът се счита за един от най-ефективните. Може да се предписва перорално или под формата на инжекции (изстрели). Като цяло е ниско токсичен за тялото. Въпреки това не може да се изключи развитието на различни нежелани реакции. Най-често се засяга нервната система (централна и периферна). Също така е възможно да възникнат проблеми с чернодробната функция. По време на терапията категорично не се препоръчва да се пият алкохолни напитки, които повишават токсичността на това лекарство.
Висока противотуберкулозна активност се наблюдава при Рифампицин, който е антибиотик с широк спектър на действие. Много щамове микобактерии се унищожават под негово влияние. Терапевтичната концентрация на лекарството може да продължи 12 часа или повече. Препоръчва се единична доза от цялата дневна доза. Може да се прилага и в дихателните пътища под формата на разтвор. Сериозните нежелани реакции от употребата на рифампицин са доста редки. Въпреки това, ако се развият тежки бъбречни проблеми, анемия или значително намаляване на нивата на тромбоцитите, употребата на лекарството трябва да се преустанови.
Етамбутолът е синтетично противотуберкулозно лекарство. Действа бактериостатично върху патогена. Приоритет се дава на еднократна дневна доза. В някои случаи се наблюдава зрително увреждане (например намалена зрителна острота). Поради това е противопоказан при очни заболявания. Също така не трябва да се предписва в ранните етапи на бременността. Използвайте с изключително внимание при деца. Първична резистентност към лекарството практически не възниква. В същото време развитието на вторична резистентност става доста бавно.
Ако се установи, че патогенът е резистентен на основната терапия, се предписват резервни лекарства. Тази група противотуберкулозни лекарства е представена от:
Протионамидът се характеризира с бактериостатичен ефект, който се състои в потискане на растежа и размножаването на патогена. Максималната концентрация в кръвта се достига 60-120 минути след приложението. Поносимостта на лекарството варира значително. Много експерти отдават това на индивидуалните характеристики на метаболизма на лекарствата. Възможни нарушения на храносмилателната система, психични разстройства, проблеми с бъбреците и др. Prothionamide не се използва по време на бременност, епилепсия, алкохолизъм, тежки нарушения на черния дроб и хемопоетичната система.
Антибактериалното лекарство Канамицин има изразени противотуберкулозни свойства. Особено ефективен е срещу микобактерии, които са резистентни на действието на стрептомицин. Използва се предимно интрамускулно, но при необходимост може да се инжектира директно в дихателните пътища или плевралната кухина. Страничните ефекти и противопоказанията са подобни на тези на стрептомицин.
Циклосеринът проявява бактериостатичен ефект срещу туберкулозни бацили. Счита се за лекарство с широк спектър на действие върху патогенната микрофлора. Когато се приема през устата, се характеризира с бързо усвояване и равномерно разпределение в тялото. Могат да се появят нежелани реакции като главоболие, световъртеж, проблеми със съня, емоционално раздразнение и др. Циклосеринът обаче се понася доста слабо от пациентите, така че се предписва само когато микобактериите са резистентни към други химиотерапевтични лекарства.
Туберкулозата на бронхите и трахеята не е нелечимо заболяване.
В някои случаи е необходимо да се прибегне до хирургическа намеса. Изброяваме основните индикации за хирургично лечение:
Степента на хирургическа интервенция се определя от лекуващия лекар, като се вземат предвид състоянието на пациента и тежестта на патологичните промени. Спешни операции се извършват, когато заболяването прогресира стабилно, въпреки интензивната химиотерапия, и когато се появят опасни усложнения (белодробен кръвоизлив, пневмоторакс и др.). Трябва да се отбележи, че независимо от вида на операцията, комбинираната химиотерапия не се спира нито преди, нито след операцията.
Според клиничната практика ефективността на хирургичното лечение на пациенти с туберкулозна патология на дихателната система достига 90%.
Не е тайна, че човек, страдащ от активна форма на туберкулоза, представлява най-голямата опасност от гледна точка на разпространение на инфекцията и заразяване на здраво население. Навременното идентифициране и лечение на такива пациенти е приоритетна задача на санитарната превенция, която се извършва от местни фтизиатри и епидемиолози. Освен това се предвижда задължителен контрол и наблюдение на хора, имали близък контакт с болен от туберкулоза.
В момента специфичната превенция на туберкулозата е широко разпространена, която се състои от:
Противотуберкулозната ваксинация спомага за създаването на изкуствен имунитет при здрав човек, което спомага за повишаване на устойчивостта към причинителя на инфекциозното заболяване. Днес за специфична профилактика на туберкулозата се използва BCG ваксината, която предпазва от инфекция за 5-7 години. За да се удължи имунитетът, е необходима повторна ваксинация.
Първото приложение на BCG се извършва на новородено бебе директно в родилния дом. Широкото използване на ваксинацията значително намали заболеваемостта. На 7 и 14-годишна възраст се прави реваксинация на тези деца, които имат отрицателна реакция към теста Манту. По-голямата част от хората понасят добре BCG ваксината. По правило усложненията възникват в изключително редки случаи.
Освен това, ако човек е изложен на висок риск от инфекция с микобактерии, му се предписват противотуберкулозни лекарства като химиопрофилактика. Обикновено се използва изониазид, но може да се използва комбинация от лекарства (пиразинамид, етамбутол и др.). Режимът на химиопрофилактика се избира индивидуално. Средната продължителност е 3-6 месеца.
Свиване
Увреждането на дихателната система с бацила на Кох е доста често срещано явление. По принцип под тази формулировка всеки разбира белодробно увреждане. Но това не е единственият орган, който може да страда. Има случаи, когато се диагностицира туберкулоза на бронхите или трахеята. Какво е бронхиална туберкулоза? Какви са първите признаци на патология и дали този вид заболяване е заразно?
Бронхиалната туберкулоза се отнася до увреждане на стената на орган, което се причинява от туберкулозен бацил. В бъдеще MBC може да се разпространи в близките органи. Има два резултата:
Всички хора страдат, независимо от пол и възраст.
Като независима патология, бронхиалната туберкулоза се появява рядко, отбелязват се отделни случаи. Основно причината е предишна лека туберкулоза или бронхоаденит.
Заразяването става по следните начини:
Провокиращите фактори са преди всичко наличието на MBC в други дихателни органи и в организма като цяло. Косвено засяга бронхиалната туберкулоза:
Рисковата група включва лица:
Трябва да се подчертаят и онези хора, които пренебрегват профилактичните медицински прегледи и привържениците на традиционната медицина. Тези хора могат лично да наранят както себе си, така и другите.
Бронхиалната туберкулоза може да се разпознае по някои симптоми. Но, за съжаление, те са характерни и за други заболявания, поради което е толкова важно да се подложи на диагностичен преглед.
Трябва също така да се има предвид, че някои признаци са характерни за определена форма или стадий на туберкулоза.
Обикновено се появява:
Има форми, когато признаците липсват напълно или са едва забележими.
Също така си струва да се отбележат симптомите, които са налице при туберкулоза и други патологии.
Ако забележите горните симптоми, които не се елиминират чрез симптоматично лечение, трябва да потърсите съвет от клиника за туберкулоза и фтизиатър. Ако е необходимо, лекарят ще прегледа пациента.
По време на диагностиката и преди предписването на лечение се определя вида на патологията. Има само три патоморфологични форми. Това:
Нека да разгледаме как се характеризират.
Обикновено се открива тази форма на бронхиална туберкулоза. По време на изследването се открива инфилтрат в областта на горните дихателни пътища. Причинява лоша бронхиална обструкция. Засегнатата област е малка, заоблена или удължена. Тя е задебелена и хиперемирана. В този случай пациентът не е опасен за други хора. Няма разпределение на MBK.
Диагностичният преглед показва, че има язви в бронхите. Лезията възниква в устието на лобарните или сегментарните бронхи. Ако възпалението е продуктивно, тогава язвата е ограничена и повърхностна. Има гранулирано или гладко дъно. Има и бяло покритие около ръба. При ексудативно-некротично възпаление улцерациите са по-дълбоки и кървят. Дъното им е покрито със сив налеп. Във втория случай има повече бактериално течение.
Има и плюене на кръв. Налице е изолиране на микобактерии с храчки, което показва, че човек може да зарази хората около него.
Тук се увреждат бронхиалната стена и лимфните възли. Лимфен възел се разкъсва в бронхиалната стена - фистула. Има фуниевидна форма. Ако го натиснете, ще се появят казеозни маси с жълт или бял цвят.
Калциевите кристали често се отделят от фистулите. Последният може да се намира в болния орган, както се вижда при бронхоскопско изследване. След като станат по-тежки, бронхиолитните отлагания проникват в съседните дихателни пътища (разположени отдолу). Това допринася за ателектаза и цироза. Тази форма е особено опасна. Носителят на инфекцията активно отделя туберкулозния бацил, поради което лечението се провежда продължително, изолирано и строго в туберкулозния диспансер.
За да идентифицирате бацила и да изясните местоположението му, трябва да се подложите на подходящ преглед. Ако човек вече е регистриран в диспансер за туберкулоза, тогава по време на рутинна диагностика ще се види усложнение в бронхите. Друга възможност е да се открият промени в органа на флуорографско изображение. Тези опции предполагат случайност, когато очевидните симптоми все още не са налице. След това започва подробно изследване и определяне на формата на заболяването.
Ако са налице симптомите, присъщи на туберкулозата (кашлица, хемоптиза, постоянна температура, слабост), тогава насочването към среща с фтизиатър се дава от терапевт или друг специалист, към когото пациентът се обърна.
В специализирана клиника ще трябва да преминете:
Понякога няма ендоскопски признаци на бронхиална туберкулоза, но това не означава, че всичко е наред. За да се изясни диагнозата, е необходимо да се вземат храчки и промивна течност за анализ. Ако има туберкулоза, тогава в биоматериала ще бъдат открити микобактерии.
Препоръчително е да се проведе туберкулинов тест. Обикновено показва положителен резултат, който е трудно да се съмнява.
В допълнение към всичко по-горе, те могат да предложат:
Едва след получаване на пълните резултати може ясно да се постави диагноза. След това лекарят взема решение за лечение.
Лечението с лекарства може да помогне на пациент с бронхиална туберкулоза, в някои случаи операцията не може да бъде избегната.
За да се отървете от MBC, лекарствата се предписват перорално. Те могат да се прилагат чрез катетър, аерозолни или приемани през устата. Препоръчват се инхалации на базата на антибиотици и лазерно облъчване на лигавиците.
Извършва се бронхоскопия, при която се отстраняват всички казеозни маси. Съществуващите грануломи се обгарят с трихлороцетна киселина. Самият бронхиален тракт се измива.
От противотуберкулозните лекарства се предпочитат:
Трябва да се отбележи, че всички средства са предписани по изчерпателен начин. Това може да са 2 или дори 4 лекарства. Дозировката се изчислява индивидуално за всеки пациент. В никакъв случай пациентът не трябва да го регулира самостоятелно. Това е изпълнено със сериозни последствия. Ако се появят нежелани реакции или влошаване на здравето, трябва да уведомите Вашия лекар за туберкулоза за това. Той от своя страна ще реши какви действия да предприеме по-нататък. Обикновено лекарствата се заменят с други. Прекъсването на лечението е строго забранено.
Продължителността на терапевтичния курс зависи от съществуващата форма на бронхиална туберкулоза. Това може да бъде три месеца или шест месеца (ако формата е инфилтрираща или улцеративна) или 10 (ако е фистулна). Ако симптомите изчезнат, това не означава, че е настъпило възстановяване. Лечението продължава толкова дълго, колкото лекарят прецени за необходимо.
С развитието на бронхоконстрикция от 2-ра или 3-та степен се извършва операция. Поставя се стент и засегнатата тъкан се отстранява.
След това пациентът приема противотуберкулозни лекарства и е под лекарско наблюдение.
След завършване на терапевтичния курс идва време за рехабилитация. В най-добрия случай се провежда в специален санаториум или в подходящи домашни условия.
Прогнозата на заболяването е 70% задоволителна. Хората живеят и работят при благоприятни условия на труд. 30% умират поради срутването на засегнатите масивни площи.
В случай на ненавременно откриване на бронхиална туберкулоза, липса на лечение или неспазване на препоръките на лекаря. Могат да възникнат усложнения под формата на:
Често микобактериите проникват в трахеята.
След лечението човек трябва да вземе всички мерки за предотвратяване на рецидив. За да направите това ви трябва:
Бронхиалната туберкулоза е патология, при която човек може да секретира MBC и да зарази другите или да не е опасен. Има три форми на заболяването. Преди да започнете лечението, трябва да определите вида на патологията и да намерите нейното местоположение.
Туберкулозата и бронхитът са най-често срещаните заболявания на дихателната система на човека и в същото време имат сходна клинична картина. За да се постави правилната диагноза и да се предпише подходящо лечение, е необходимо да се извърши диференциална диагноза с помощта на различни изследователски методи.
Туберкулозата се отнася до инфекциозни патологии, причинени от резистентни микобактерии или бацил на Кох. В засегнатата област се образува възпалително огнище и тялото реагира. Ако възникнат сериозни усложнения, може да настъпи смърт. Белодробната туберкулоза най-често се среща при жителите на селата чрез хранително предаване. Първичната инфекция обикновено възниква аерогенно. В редки случаи се среща трансплацентарен метод на предаване на туберкулозния бактерий.
Бронхитът възниква, когато човешкото тяло е изложено на вируси и бактерии (например грип, възпалено гърло, тонзилит, ARVI и др.). Хората, които работят в опасни производства с токсични вещества и химикали, са най-податливи на развитие на бронхит. Следващата причина за заболяването може да бъде бронхиална астма, тютюнопушене, хипотермия или алергична реакция. Основната разлика между бронхит и туберкулоза: при бронхит се засягат бронхите и горната част на дихателните пътища, а при туберкулозата се засягат директно белите дробове.
Туберкулозата обикновено протича без видими клинични признаци и се открива само при случаен медицински преглед (рентгенография на гръдния кош). Наличието на микобактерии може да се определи с помощта на туберкулинови тестове. Характерни признаци на патологията са обща интоксикация на тялото, която е придружена от слабост, бледа кожа, апатия, летаргия и умора. Пациентът е загрижен за повишено изпотяване, внезапна загуба на тегло и постоянна субфебрилна температура.
Началото на бронхит обикновено е същото като при всяка респираторна инфекция. Заболяването започва като настинка: появяват се кашлица, болки в гърлото, обща слабост и леко повишаване на телесната температура. Кашлицата може да бъде суха или мокра. Мократа кашлица отделя гнойни или бистри храчки.
Разликата между бронхит и туберкулоза: бронхитът се проявява веднага и лесно се диагностицира, докато туберкулозата е безсимптомна и най-често се диагностицира при случаен преглед.
За да се определи бронхит, понякога е достатъчно да се проведе проучване и клиничен преглед на пациента. Туберкулозата трябва да се диференцира от други подобни заболявания. Основният метод за диагностициране на туберкулозата е рентгенография на гръдния кош.
Допълнителните диагностични методи включват лабораторни методи. Това включва следните събития:
Туберкулозата се лекува само в болнични условия с непрекъснати курсове. За тази цел се използват противотуберкулозни лекарства. Всяко лекарство има специфичен терапевтичен ефект върху Mycobacterium tuberculosis. Освен това се предписват физиотерапия, специална гимнастика и продукти за имунитет. Хирургично лечение се използва в случай на голяма лезия на белия дроб.
Бронхитът се лекува с лекарства, които улесняват дишането и отделянето на слуз: бронходилататори, муколитици, антипиретици. За по-добра вентилация на белите дробове се използват инхалации. Пациентът трябва да пие много течности и да спазва препоръките за диета.
Бронхиалната туберкулоза е възпалително заболяване, което се развива в бронхиалните стени. По-често се развива като вторична патология. Най-честите причини за заболяването включват туберкулозен бронхоаденит, при който се възпаляват лимфните възли в белите дробове. Симптомите на патологията в много отношения са подобни на тези, характерни за бронхит. Тактиката за лечение на туберкулозата се определя в зависимост от нейната форма и включва приемане на специфични лекарства или хирургична интервенция.
Заболяването се развива в стените на бронхите, причинявайки фистулно, инфилтративно или улцеративно увреждане на тъканите. Основната причина за заболяването се счита за инфекция на дихателната система от туберкулозен бацил, който прониква в бронхите по следните начини:
Туберкулозата (първична и рецидивираща) се счита за основна причина за увреждане на дихателните органи от микроорганизми. Рискът от инфекция с патогенни бактерии не зависи от възрастта или пола на човека, среща се еднакво при жените и мъжете и е силно заразен. Установено е, че патологията се среща приблизително 2,4 пъти по-рядко при ваксинирани деца.
Бронхиалната туберкулоза има три форми. Класификацията на заболяването се основава на естеството на лезията.
Инфилтративната форма се характеризира със следните характеристики:
Язвената форма се диагностицира при наличие на язви в засегнатата област. Дефектите имат гладко или гранулирано дъно. В случаите, когато патологията е придружена от некроза или нагнояване, язвите проникват дълбоко в тъканта. При анализ на храчки се откриват бацили на Кох.
При фистулна бронхиална туберкулоза симптомите се проявяват във форма, характерна за различни белодробни заболявания: бактериален или вирусен бронхит, ателектаза и др. Тази форма на заболяването се развива в резултат на пробив на възпаления лимфен възел в околната тъкан.
Бронхиалната туберкулоза се развива, когато имунитетът на човек е отслабен. При здрави хора тялото потиска дейността на пръчката. Носителят на патогенни бактерии при такива обстоятелства не представлява опасност за другите.
Характерът на симптомите на бронхиалната туберкулоза зависи от:
Често при бронхиална туберкулоза лечението започва късно. Това се обяснява с факта, че при повечето пациенти патологията има хронична форма, характеризираща се с асимптоматичен ход. В допълнение, заболяването е доста трудно да се разграничи от бронхит и други лезии на дихателната система. Трудността при диагностицирането се състои в сходството на симптомите. Както всеки бронхит, бронхиалната туберкулоза се проявява под формата на постоянна кашлица, която не се лекува с традиционна терапия за бронхит - бромхексин, антибиотици, отхрачващи средства.
При съмнение за туберкулоза се предписват:
В редки случаи диагнозата се извършва с туберкулинови тестове. Този метод на изследване е неефективен при бронхиални лезии. Въпреки това, той ви позволява да откриете наличието на туберкулозни бацили в тялото и да потвърдите туберкулозния характер на заболяването.
Лечението на бронхиалната туберкулоза изисква интегриран подход. В началния етап терапията се провежда в болнични условия. Патологията трябва да се лекува с няколко противотуберкулозни лекарства:
По-често за лечение на заболяването се използва комбинация от няколко лекарства. Продължителността на терапията зависи от формата на патологията. Средно са необходими около 6 месеца, за да се възстанови напълно тялото. Ако в бронхите са се образували фистули, лечението ще отнеме около 10 месеца.
В допълнение към тези лекарства се предписват кортикостероиди. Тези лекарства облекчават подуването и намаляват концентрацията на патогенни микроорганизми.
Ако е необходимо, лекарствата се прилагат чрез катетър директно в засегнатата област. Трихлороцетната киселина се използва за отстраняване на грануломи, които се появяват на повърхността на лигавицата. В тежки случаи се предписва хирургична интервенция, включително стентиране (поставяне на бронхиален дилататор) или изрязване на тъкан.
След завършване на първия етап пациентът се изпраща на санаториално-курортно лечение.
При децата клиничната картина на бронхиалната туберкулоза е малко по-различна от симптомите, характерни за заболяването при възрастни. При децата патологията се проявява под формата на запушване на бронхиалната тръба. Туберкулозата, протичаща едновременно с туберкулозен бронхоаденит при деца, често причинява усещане за чужд предмет в дихателните пътища.
В други случаи симптомите на заболяването при пациенти от по-млада възрастова група не се различават от клиничната картина на патологията, възникнала при възрастни.
Бронхитът може да бъде остър или хроничен. Първата форма се появява като:
При хроничен бронхит се появяват повече храчки. С напредването на възпалителния процес пациентът изпитва затруднено дишане.
За разлика от бронхита, туберкулозата се развива дълго време. Заболяването се появява за първи път няколко месеца или години след заразяването.
Приликата между патологиите е, че протичането им е придружено от развитието на възпалителен процес. Но ако разгледаме въпроса дали бронхитът може да се превърне в туберкулоза, трябва да разгледаме причините за патологиите. Туберкулозата се развива при заразяване с Mycobacterium tuberculosis; бронхитът не може да прогресира до туберкулоза без патогенът да влезе в туберкулозата.
Патологията може да се разграничи от други заболявания с подобни симптоми (например бронхиална астма) чрез първите признаци, които се появяват в началните стадии на заболяването:
Неприятните усещания са локализирани в областта между лопатките. А липсата на симптоми показва инфилтративна форма на заболяването.
Протичането на туберкулозата също е придружено от следните явления:
Горните симптоми са характерни за други инфекциозни патологии на белите дробове и бронхите. Въпреки това, за разлика от туберкулозата, те се характеризират с бързо развитие и интензивна клинична картина. Освен това при остър бронхит телесната температура се повишава до 38 градуса.
Прогнозата на патологията зависи от нейната форма, качество на лечението и други фактори. Усложненията при бронхиална туберкулоза могат лесно да възникнат поради неправилно избрана терапия. Правилно избраното лечение осигурява пълно възстановяване на тялото в 80% от случаите. В този случай, с цел превенция, след завършване на рехабилитацията, пациентът трябва да приема антибактериални лекарства в продължение на две години.
Туберкулозата е опасно заболяване, което дълго време остава безсимптомно. При избора на тактика на лечение е важно лекарят да го разграничи от други патологии, които имат подобна клинична картина. И пациентът трябва внимателно да спазва всички изисквания на лекаря за пълно възстановяване.
Диагностицирани сте с туберкулоза. Изпълнявате всички предписания на лекаря, но все още няма възстановяване. Шепи хапчета ви боли стомаха и предизвикват слабост и апатия? Може би е време да промените подхода си към лечението.
Клинично е много трудно да се разграничи туберкулозата от бронхит и пневмония. Това са инфекции, само причинителят е друг. Бронхитът и пневмонията се причиняват предимно от кокова флора, но има и вирусни, микоплазмени варианти и протозойни инфекции, а туберкулозата е резултат от атаки на бацила на Кох. Всички заболявания са локализирани в структурите на бронхопулмоналната система: бронхит - в бронхиалното дърво, пневмония - засяга белодробната тъкан, а туберкулозата - и двете. Но техните симптоми са до голяма степен сходни, така че е невъзможно да се постави диагноза без рентгенови и други видове изследвания.
Пневмонията е възпалително заболяване на долните дихателни пътища, предимно с бактериална природа. Често е усложнение на недиагностициран или неправилно лекуван бронхит и инфекции на горните дихателни пътища. Първичното увреждане на белодробната тъкан зависи от вирулентността на микроба и състоянието на имунитета на човека. Пневмонията е локализирана, обикновено от едната страна, в средния лоб на белия дроб или в хиларната зона. Опасен от развитието на белодробен оток и смърт. Протича с изявени симптоми: температура, кашлица, задух. Понякога пациентът може точно да покаже болезнената точка, където е локализиран процесът, което изисква посещение при лекар и се диагностицира преди всичко рентгенографски. Основният патохимичен (хистологичен) процес е фокална инфилтрация на белите дробове. Пренасянето на пневмония е казуистика. Хронизирането на процеса не е необичайно. пневмонията не е заразна.
Туберкулозата е инфекция, причинена от Mycobacterium Koch. Засяга не само дихателната система, но и други органи (черен дроб, бъбреци). Разпознаването на заболяването в ранните етапи не е лесно поради липса или неясни симптоми. Диагнозата се поставя с помощта на рентгенови лъчи, подкрепени от туберкулинови тестове. Локализацията на туберкулозата в белите дробове е горните лобове, често от двете страни. Патохимичната основа е бронхопулмоналната инфилтрация. Статутът на носителство на туберкулоза е норма. Хронизирането е често срещано явление. Заразността е отличителен белег на заболяването. Друга особеност е достъпът до инвалидност в напреднали, тежки случаи.
Бронхитът е възпаление на бронхите с вирусна или бактериална природа. Тази патология на пръв поглед е „най-лесната“ от изброените, тъй като в този случай патологичният процес се локализира само в бронхиалното дърво, но цялата цел на бронхита е опасността от развитие на тежки усложнения при липса на навременна диагноза и адекватна терапия (астма, бронхиектазии, рак) . Бронхитът не е заразен.Преминаването в хронична форма не е необичайно и е в основата на развитието на пневмония.
При възникване на пневмония преобладават симптоми на интоксикация, които бързо нарастват и изискват задълбочено изследване. Диагнозата винаги се потвърждава рентгеново. Пациентът отбелязва:
Инфекцията с микобактерии може да бъде безсимптомна, характеризираща се само с повишена умора и загуба на апетит. В по-късните етапи може да изпитате:
Разликите в симптомите на увреждане на бронхите и белите дробове са минимални, освен това едното може да се трансформира в другото. В първия случай по-често се наблюдава суха кашлица с възпалено гърло, съчетана със симптоми на настинка, остра респираторна инфекция или остра респираторна вирусна инфекция. Набор от диагностични мерки ви позволява уверено да определите вида на заболяването.
Диагнозата винаги има за цел да идентифицира патогена. За да разграничите пневмония или бронхит от туберкулоза:
Освен това се използват CBC, OAM (статус на общото състояние на пациента, степен на възпаление), рентгенография на гръдния кош и флуорография. MRI и CT, MSCT, ELISA, PCR и дори биопсия от лезията също могат да се използват. По този начин може да се твърди, че правилната диагноза в този случай е дълъг и многоетапен процес.
На първо място, лекарят обръща внимание на състоянието на пациента и продължителността на заболяването; след преглед и аускултация лицето се изпраща за допълнителен лабораторен преглед, който позволява точно идентифициране на патогена; след това се извършва инструментална диагностика , което позволява точно да се постави диагноза и да се предпише адекватно лечение.
И трите инфекции се лекуват с антибиотици, само групите на тези антибактериални лекарства са различни. Лекарствената терапия ще бъде специфична за лечението на микобактериална патология на белите дробове: противотуберкулозни лекарства, поне две наведнъж. При лечение на пневмония и бронхит се използват широкоспектърни антибиотици от последно поколение със смяна на лекарството след 5 дни.Симптоматичното лечение също е малко по-различно: туберкулозата понякога изисква цитостатици и хормони, което е изключено при лечението на кокови инфекции. Витамините и минералите са препоръчителни за всички. Имуномодулаторите и имуностимулантите са част от комплексната терапия. Продължителността на лечението също варира; микобактериите се елиминират в рамките на 2-6 месеца, последвани от рехабилитация и превантивни курсове против рецидиви. Пневмония и бронхит - не повече от месец и половина. Не се изисква специална рехабилитация. Във всички случаи след инфекция пациентът трябва да преразгледа своя режим:
Пневмонията и туберкулозата се причиняват от различни видове бактерии, така че директният преход от едната към другата е невъзможен. Само на фона на рязко намаляване на имунитета възниква почвата за смесени инфекции.
Следва обобщена таблица, отразяваща приликите и разликите в симптомите и стратегиите за лечение на тези три заболявания.
В тази статия ще говорим за бронхит, който, ако не се лекува навреме, може да прерасне в пневмония. Ще ви кажем какво е пневмония и как тези заболявания са свързани с туберкулозата и дали са свързани.
Бронхитът е заболяване на дихателната система, при което възниква възпаление в бронхите. Инфекцията обикновено започва поради проникването на вируси в дихателната система, което също може да причини остри респираторни заболявания. Следователно бронхитът често може да бъде объркан, например с грип или остри респираторни инфекции. В допълнение, възпалителният процес може да бъде причинен от вторично проникване на инфекция - инфекциозен бронхит. Болестта се развива и в резултат на навлизане в белите дробове, които ги дразнят (токсични химикали, прах, дим, амоняк).
Бронхитът може да бъде остър или хроничен.
Започва през зимата със същите симптоми като обикновена настинка:
Ако симптомите не изчезнат за около седмица или повече, лекуващият лекар предписва диференциално изследване. Това е необходимо, тъй като бронхитът може да се развие в пневмония, тоест пневмония.
Туберкулозата е инфекциозно заболяване, което възниква в резултат на навлизане в тялото на патогенни микроби (микобактерии). Инфекцията може да засегне различни органи. Но обикновено белите дробове стават "жертва" на фокална туберкулоза. Инфекциозното заболяване може да бъде открито или затворено. Разпространителят на инфекцията може да бъде човек с открита туберкулоза.
Патогенните бактерии най-често се разпространяват във въздуха заедно с храчките.
Ако сте заразени с първична форма на белодробна туберкулоза, първите признаци на заболяването могат да се появят само след няколко месеца. Първият симптом ще бъде кашлица, която по принцип може да показва други заболявания. С развитието на патологията признаците стават по-изразени:
Но се случва, че възпалението с туберкулозен бацил в тялото възниква с повишаване на телесната температура. За разграничаване на пневмония от туберкулоза е необходим допълнителен диференциално-диагностичен метод (DIF).
Фокалната пневмония също е инфекциозно заболяване, при което възниква възпаление на белите дробове. Всички тъкани на органа са засегнати. Заболяването може да бъде усложнение на напреднал бронхит. Това е доста опасно заболяване, което води до смърт в 9% от случаите, което го поставя на четвърто място като причина за смъртност сред населението.
Прогресията на пневмония и белодробна туберкулоза е доста сходна. Често заразените с туберкулозен бацил не отиват в лечебни заведения, тъй като дори не подозират за наличието на болестта, бъркайки тежките симптоми за пневмония. Важно е да можете да разграничите пневмонията от белодробната туберкулоза навреме, тъй като навременната точна диагноза улеснява започването на необходимата терапия.
Ако сте били изложени на хипотермия, страдали сте от остри респираторни инфекции или сте имали бронхит, тези признаци може да означават пневмония.
Казеозната пневмония е възпалителен процес в белодробната тъкан. Сиренестата некроза по време на възпаление заема малка част или повече по размер. Казеозната пневмония е тежка форма на туберкулоза. Възпалителният процес възниква, когато кръвта или туберкулозната инфекция навлизат в дихателните пътища.
Заболяването се развива светкавично и може да бъде фатално. Функционирането на имунната система се влошава, настъпва бързото разпространение на патогенни микроби, смъртта на лимфоцитите (основната клетка на имунната система) и появата на имунодефицит.
По правило такава тежка форма на туберкулоза като казеозна пневмония засяга хора с асоциален начин на живот: наркомани, хора без постоянно местожителство, хронични алкохолици, ХИВ-инфектирани хора.
Също така, фактор за появата на заболяването може да бъде състояние на тялото, което влияе негативно на имунната система:
Казеозната пневмония може да се прояви като основно заболяване при напълно здрав човек или като резултат от усложнение на белодробна туберкулоза.
Пневмонията на горния десен лоб е най-често срещаният тип пневмония. Това се дължи на структурните особености на дихателните органи. Заболяването се причинява от следните патогенни микроби:
Симптомите на заболяването са подобни на белодробна туберкулоза и остри респираторни заболявания. Ето защо, когато се появят първите признаци на десностранна пневмония на горния лоб, е важно незабавно да се свържете с висококвалифициран специалист. Той ще извърши диагностика и ще постави точна диагноза, като изключи други заболявания с подобни симптоми.
В някои случаи заболяването може да бъде асимптоматично и да се открие само по време на годишен преглед. Ето защо е много важно да се подлагате на превантивни мерки всяка година. В повечето случаи дясностранната пневмония на горния лоб се характеризира със следните симптоми:
Туберкулозата, бронхитът и пневмонията са обект на идентични диагностични методи. Подлежи на преглед, който включва следните етапи:
В допълнение към изброените лабораторни тестове има още един преглед, чиито показания ще се различават за пневмония и белодробна туберкулоза - това е слушане на белите дробове. С тяхното възпаление и туберкулозна инфекция естеството на хриповете се различава. Но понякога дори опитен специалист не може да чуе разликите. След лабораторни изследвания се назначава допълнителна апаратна диагностика на пневмония и белодробна туберкулоза.
Опасното възпаление при туберкулоза и пневмония се нарича плеврит. Предлага се в два вида: серозно-гноен и сух. Като усложнение на пневмония и туберкулоза се развива серозно-гноен плеврит.
При него в плевралната кухина са възможни сраствания, свръхрастеж, интерлобарни пукнатини, образуване на големи припокривания, удебеляване на плеврата и дихателна недостатъчност.
Усложнения от серозно-гноен тип могат да бъдат перфорации с образуване на фистули, концентрации на гнойна маса в меките тъкани на гръдната стена, септикопиемия (форма на сепсис, при която заедно с интоксикацията се образуват абсцеси в различни органи).
Микробите, които причиняват всяка болест, принадлежат към различна група. Ето защо експертите твърдят, че пневмонията не се развива в туберкулоза. Но пневмонията може да се превърне в усложнение на туберкулозния бацил.
Пневмонията, туберкулозната инфекция и други опасни заболявания трябва да бъдат открити в ранен стадий на развитие. Колкото по-бързо специалистът диагностицира и предпише ефективно лечение, толкова по-малък е рискът от усложнения и катастрофални последици. За да откриете опасно заболяване навреме, предприемайте годишни превантивни мерки.
В контекста на прилагането на Федералния държавен образователен стандарт това е от голямо значение. В течение на десетилетия образователните институции изградиха система на работа...
Ръководството разглежда програми на местни и чуждестранни автори, които се използват в работата на съвременни...
Колко често виждаме това чудовище с кози рога, когато разпределяме карти Таро. "Дяволът" е олицетворение на ада и смъртта...
Навигация: Описание и история на картата: Встрани от пътя има голям дъб, в листата му птиците намират подслон и храна...
Уважаеми посетители на форума, отварям тази тема за феновете на колодата на Патрик Валенса "Отклоняващо се лунно таро". Таро...
Тоскански орден. Тоскански ордер, един от петте римски архитектурни ордена. Името се свързва с етруската архитектура...
ЛИБРЕТО. Ако обичате музиката (което несъмнено обичате, тъй като имате нужда от тази книга), тогава вероятно ще...
Религия: езичество Раждане: 942 (0942) Смърт: Поход на Днепър Семейство: Рюрикович Баща:...
Masaccio (всъщност Tommaso di Giovanni di Simone Cassai (Guidi), Tommaso di ser Giovanni di Guidi; 21 декември...
(Издадена в Тел Авив през 1958 г. Предава се с малки съкращения). евреи! Обичат се един друг,...
Вземете черпак или тенджера и налейте млякото и сметаната в нея. Добавете ванилова захар (захар със семена ванилия). В...
Здравейте всички! Днес имаме една много вкусна и лесна рецепта - колбаси в тесто на фурна. Чувстваш ли...
Авокадото е един от най-здравословните плодове. Това е истински склад за витамини и хранителни вещества. И той...
Печеното свинско е идеално вкусно и задоволително ястие, което може да нахрани цялото семейство. любовници...
Ръководството разглежда програми на местни и чуждестранни автори, които се използват в работата...
Колко често виждаме това чудовище с кози рога, когато разпределяме карти Таро. "Дяволът" е олицетворение на ада...