Имунологичен кръвен тест за инфекции. Какво е имунограма? Показания за изследване

Имунната система на тялото е естествената защита на човека срещу болести. В спокойно състояние тази система съдържа милиони клетки с началото на заболяването, тялото произвежда нови клетки - левкоцити, специфични антитела и др. За да се оцени състоянието на имунитета на човек, специално изследване - имунологичен кръвен тест - се използва. Този тест може да включва няколко параметъра за изследване или да бъде сложен.

Какво е имунограма

По време на вътрематочното развитие тялото на детето е защитено от имунитета на майката. След раждането имунитетът на децата е доста слаб, но с възрастта защитните сили на организма постепенно се укрепват. Ако естествените защитни сили не са достатъчни за борба с инфекцията, трябва да се използва медикаментозно лечение. Честата склонност към различни заболявания може да бъде следствие от отслабена имунна система, в който случай се предписва имунологичен кръвен тест.

Кръвният тест за имунитет се нарича имунограма. Това е цялостен лабораторен кръвен тест. Като биологичен материал може да се използва и цереброспиналната течност. Изследването се провежда в лабораторни условия. Анализът може да се извърши по един или няколко параметъра. Много търговски лаборатории предлагат медицински тестове от тип „партида“. В този случай, например, общ анализ на „Имуноглобулини A, M, G“ е по-евтин от отделно изследване на имуноглобулини от всеки тип.

Кога се поръчва изследването?

Има редица медицински показания, когато е необходимо да се направи кръвен тест за определяне на имунния ви статус. Притеснението е излагането на пациента на вируси и различни инфекции. Има системни лезии на тялото, които могат да бъдат причинени от радиация или химиотерапия, тежки инфекциозни заболявания и отравяне с токсини. Локалните лезии са причинени от локално увреждане на имунните клетки поради възпалителни и инфекциозни процеси.

Лекарят предписва изследване за проверка на имунния статус при следните състояния.

• Откриване на вирус на имунна недостатъчност при пациент. В този случай е необходимо всеки пациент да дари кръв за имунограма, независимо от здравословното му състояние и наличието на съпътстващи заболявания.
• Хроничен бронхит, синузит и други патологични състояния.
• Развитие на онкологични заболявания и ракови тумори. По време на развитието на рак тялото започва да произвежда големи количества антитела, които се използват за борба с раковите клетки. Но злокачествените клетки се делят и растат много по-бързо от антителата, в резултат на което имунната система е силно отслабена и тялото става уязвимо към други заболявания.
• Метаболитни заболявания (диабет и др.). Пациентите с диабет изпитват бавно заздравяване на тъканите, което може да доведе до тежко възпаление.
• Стомашно-чревни заболявания, особено хронични.
• Нарушаване на системата за захранване. Анализ на имунния статус е необходим, когато тялото е изтощено. Също така е препоръчително да се определи състоянието на имунитета при хора с диетични ограничения (веганство, строга диета и др.).
• Трансплантация на органи. Имунологията се извършва преди и след операцията.
• Внезапна загуба на тегло без видима причина.
• Синдром на хроничната умора поради продължително излагане на стресови условия.

В даден момент от живота си всеки човек трябва да се замисли за състоянието на имунната си система. Има голям брой заболявания и патогенни микроорганизми (хепес вирус, Helicobacter pylori и др.), Които не показват активност в здраво тяло. Ако имунитетът намалее, съществува риск от развитие или обостряне на хронични заболявания.

Параметри на изследването

Изследването на имунитета се извършва според съответните параметри, които са посочени в посоката на лекуващия лекар въз основа на здравословното състояние на пациента.

Анализът се интерпретира от имунолог.

Имунохимичният тест може да се състои от различни параметри, за които има съответен стандарт.

Когато оценява състоянието на пациента в анализ на имунитета, лекарят разглежда всяка група параметри поотделно. Определянето на количеството имуноглобулини от различни видове позволява да се идентифицират инфекциите и да се проследи пътя на тяхното развитие. Въз основа на съотношението и количеството на антителата можем да направим заключение за тежестта на заболяването.

Определянето на нивото на лимфоцитите ви позволява бързо да идентифицирате липсата на всякакъв вид бели кръвни клетки. Тяхната фагоцитна активност отразява способността на клетките да поглъщат вредни бактерии и вируси в тялото. Тестът за циркулиращия имунен комплекс измерва колко добре имунната система формира веригата антиген-антитяло. Този процес създава реакция на тялото към въвеждането на патогенни микроорганизми.

По-добре е да вземете тестове в добре оборудвана лаборатория с положителна репутация. Имунният статус и анализът за изследване на човешкия имунитет са важни компоненти на лечението. Нарушенията на имунната система могат да бъдат вродени или да се развиват постепенно през целия живот. Оценката на състоянието на защитната система на организма е от значение преди всичко за тези пациенти, които са податливи на чести настинки и хронични възпалителни заболявания (херпес, хепатит, стомашно-чревни заболявания и др.).

Във връзка с

Имунологичен кръвен тест определя антигени и антитела. Специалистите разграничават качествени и количествени имунологични кръвни изследвания.

Молекулите се свързват, неутрализирайки различни инфекции и токсини. За провеждане на тестове за имунен статус е необходима кръв. Основната характеристика на молекулите е специфичността. Това свойство се използва от лабораторните техници за провеждане на имунограми.

Експертите разграничават 5 вида молекули. В кръвта се наблюдават молекули на имуноглобулини G и M на повърхността на лигавицата. Целите на изследването включват диагностициране, определяне на стадия на заболяването и проследяване на динамиката на заболяването.

Ако се проведе тест за имунитет през 1-вата седмица от развитието на заболяването, тогава в кръвта се откриват молекули от група А; през 2-ра и 3-та седмица се откриват имуноглобулини М и А, ако пациентът се е възстановил тълкуването на анализа изключва наличието на молекули от група М, а броят G и A намалява 2-4 пъти. В хроничната форма имуноглобулините G и A присъстват в кръвта на пациента.

Кръвният тест за имунитет има следните предимства:

• надеждност;
• ранна диагностика;
• динамика на инфекциозния процес;
• бърз резултат.

Недостатъците на ELISA включват високата вероятност за получаване на фалшиво положителен или фалшиво отрицателен резултат. Имунограмата се извършва в следните ситуации:

• вирусни заболявания;
• полово предавани инфекции;
• за определяне на хормоналните нива;
• онкология;
• алергия.

Основни показатели

Имунограмата се състои от набор от показатели, които отразяват състава и функциите на клетките на имунната защита на организма:

За да се определи чувствителността на тялото към определени алергени, пациентът трябва да премине изследване - алергологичен панел.

Кръвта се дарява на празен стомах (сутрин). Пациентът не трябва да яде и пие 12 часа преди изследването. През този период се препоръчва да се откажете от алкохолните напитки и пушенето. Преди изследването пациентът трябва да бъде в покой за 15 минути.

В процеса на дешифриране на имунограмата всеки индикатор се сравнява с нормалния интервал на колебание на молекулата. Ако стойността на няколко показателя е под нормата, тогава се предписва повторно изследване след 14-21 дни. Нова имунограма ще провери колко устойчиви са идентифицираните промени.

Ако показателите са намалени, тогава тялото на пациента се нуждае от защита. Подобно явление е характерно за хроничните гнойни процеси. Т-хелперните клетки допринасят за намаляване на броя на Т-лимфоцитите и обща лимфоцитопения. Помощните Т клетки регулират имунния отговор към различни инфекции и тумори, включително СПИН.

Диагноза и резултати

Обикновено в кръвта не трябва да има IgE имуноглобулини. Увеличаването им показва развитието на хелминтни инвазии и алергии. След като се срещнат с антигена, IgE антителата се възпроизвеждат вместо обичайните IgM и IgG молекули.

Адаптацията на тялото е свързана с увеличаване на други показатели. По време на остро възпаление или инфекция броят на белите кръвни клетки в кръвта се увеличава. Бактериалните инфекции се характеризират с повишено производство на гранулоцити в костния мозък. При наличие на вирус в кръвта на пациента се увеличава броят на лимфоцитите, които са отговорни за защитата на тялото.

Увеличаването на имуноглобулините от класове IgM и IgG по време на инфекция е положително, тъй като това е признак на молекулярен отговор към антигените на патогена. Ако подобно явление се наблюдава при пациенти с автоимунни заболявания, това е първият признак на повишена автоагресия. Експертите казват, че няма еднозначно тълкуване на имунограмата. Но такова изследване позволява да се уточни имунологичният дефект (ако има такъв) или е основа за имунокорекция и заместителна диагностика. При липса на IgM и IgG молекули се препоръчва интравенозно приложение на имуноглобулинови препарати, приготвени от донорска кръв.

Youtube.com/watch?v=dp0ipySmsRI

Ако има дефект в Т-лимфоцитите, се предписват лекарства, приготвени от тъкан на телешки тимус. Такива лекарства диференцират и активират въпросните молекули. Плазмаферезата се извършва под наблюдението на специалисти. Алергичните и инфекциозни заболявания се лекуват, като се вземе предвид динамиката на кръвните тестове за имунитет. Въпросното изследване е екран, отразяващ състоянието и функционирането на имунната система на пациента.

Имунната система играе много важна роля в човешкото тяло. Той произвежда определен брой специфични клетки, наречени лимфоцити. Тези клетки предпазват човека от всякакви вредни предмети и вещества, които могат да попаднат в него. Такива чужди агенти се наричат ​​антигени (вируси, бактерии, гъбички, протозои, токсини).

Системата се бори с антигените, като произвежда антитела, които са специфични за всеки чужд агент. Тези специални образувания са разположени на повърхността на имунните клетки-лимфоцити. Те се свързват с антигени, като ги инактивират.

Какво е имунограма

Имунограма (имунологичен кръвен тест) е изследване на кръвни клетки за оценка на функционирането на имунната система, което изучава имунорегулаторния статус на тялото.

Имунната система е представена от органи:

• костният мозък на големите кости е централният орган на системата;
• тимус (тимусна жлеза);
• Лимфните възли;
• сливици;
• далак.

В тези органи се извършва образуването, узряването и диференциацията на имунните клетки на тялото. По-нататък те се пренасят по лимфните и кръвоносните съдове в периферията, където изпълняват своята защитна функция. Ако системата работи с недостатъчна интензивност, това състояние може да се счита за имунна недостатъчност. Можете да мислите, че пациентът има нарушение във функционирането на тази система поради тежкия ход на възпалителни заболявания. Функциите и работата на лимфоцитите могат да бъдат оценени чрез провеждане на имунологично изследване (имунограма).

Параметри на имунната защита, които трябва да бъдат оценени:

• брой лимфоцити (бели кръвни клетки);
• техните функционални параметри;
• процент имуноактивни клетки;
• параметри на клетъчния имунитет - броя на различните групи лимфоцити (Т и В лимфоцити) и размера на техните популации;
• ниво на хуморален имунитет - производство на имуноглобулини (антитела от клас E, G, M, A);
• оценка на характеристиките на комплиментната система (С4 и С3 компоненти на комплимента);
• ниво на циркулиращи имунни комплекси.

Показания за изследване

Има много заболявания, при които на пациента са показани имунологични методи за изследване.

Имунологичният статус на пациента се определя според следните показания:

• пациентът често страда от инфекциозни заболявания;
• тежко протичане на възпалителни заболявания;
• подозрение за автоимунна патология;
• сериозни усложнения след операция;
• предстоящи операции, разширени в обхвата на хирургическата интервенция;
• съмнение за вродена имунна недостатъчност;
• подозрение за хелминтна инвазия;
• подозрение за вторичен имунен дефицит;
• алергични реакции;
• чести гъбични инфекции;
• състояние след трансплантация на органи;
• мониторинг на показателите във времето при приемане на лекарства, които влияят на имунната система;
• интоксикация от различен произход;
• изтощение;
• състояние след химиотерапия;
• диабет;
• злокачествени тумори;
• рязко намаляване на телесното тегло;
• сериозни странични ефекти след прием на лекарства.

Детето ще бъде изпратено за изследване на имунния статус, ако често боледува дълго време или има тежки алергични реакции.

Видове имунологични изследвания

Има няколко вида имунологични изследвания, които изследват имунния статус. Те се различават един от друг по методите на изпълнение.

Те включват:

• радиоимунен метод (анализ);
• имунохимия на кръвта;
• имунофлуоресцентен метод;
• имуноензимен метод;
• имунохистологични методи;
• имуноблотинг;
• имунорадиометричен анализ;
• реакция на имунофлуоресценция;
• поточна цитометрия;
• Елиспот;
• луминесцентен имуноанализ;
• имуносензорни методи.

Сега нека да разгледаме методите, които се използват най-често. Това са имунохимия на кръвта и радиоимуноанализ.

Имунохимия

Имунохимията на кръвта е изследователски метод за определяне на имунния статус на човек. Методът ви позволява да откриете антитела чрез предварително известен антиген. Използвайки го, можете ефективно да изследвате динамичното състояние на имунната система на пациента. На първия ден от заболяването се взема кръв за имунохимичен анализ. Диагнозата се поставя след втори тест две седмици по-късно. За търсене на причинителя на заболяването се използват имунни серуми към определени антитела.

Изследването се използва за установяване на:

• количествен показател на хормоналните съединения по време на бременност;
• инфекциозен агент;
• кръвни групи;
• маркери.

Това изследване има две фази.

Те включват:

• свързване антиген-антитяло;
• образуване на имунни комплекси в резултат на взаимодействие.

Този метод се осъществява с помощта на няколко реакции.

Целите на изследването са разнообразни.

Основните са:

• разберете водещите титри на антитела срещу инфекциозния агент;
• установяване на нивото на циркулиращите имунокомплекси (цикличен анализ);
• изследване на устойчивостта на имунната система на пациента към патогена.

Предимствата на изследването включват достъпност, точност и възможност за идентифициране на много заболявания.

Радиоимуноанализ

Радиоимуноанализ (RIA) е метод за определяне на биологично активни вещества в течна среда. Основава се на реакцията на антитела и антигени, използващи маркирани с радионуклиди сродни вещества със специални системи за свързване. В процеса на тяхното взаимодействие възниква имунен комплекс. Той е изолиран и изследван въз основа на параметрите на неговата радиоактивност. Анализът се извършва от набор от реактиви, всеки от които е специфичен за конкретно вещество. За радиоактивни етикети най-често се използва радиоактивният изотоп на йода.

Показания за употреба:

• съмнение за сърдечно-съдово заболяване;
• определяне на вирусния агент (вирусен товар);
• заболявания на ендокринната система;
• съдържание на имуноглобулин:
• определяне на протеиново и ензимно съдържание;
• идентифициране на причините за безплодие;
• определяне на туморни маркери на злокачествени новообразувания;
• изследване на хормоналните нива.

Има три метода за извършване на ОВЗ.

Те включват:

• състезателен метод;
• непряк;
• конкурентен радиоимуноанализ.

Недостатъците на метода са скъпите реактиви и оборудване за прилагането му. Предимствата включват висока точност и достъпност на технологията.

Как се прави имунограма?

Имунограмата е метод, който изисква специална подготовка за изследването. В лечебния кабинет се взема венозна кръв за изследване. Вземането на кръв се извършва на празен стомах.

Метод за вземане на кръв за анализ:

• Вземането на кръв се извършва сутрин (7-9 сутринта) в кабинета на лабораторията;
• не трябва да пиете алкохол предния ден;
• Забранено е да се ядат мазни храни;
• Пушенето забранено;
• в навечерието на изследването са забранени тежък физически труд, хипотермия и прегряване;
• безпокойството може да повлияе негативно на резултатите от изследването;
• Трябва временно да избягвате приема на каквито и да било лекарства.

Декодиране на резултатите

Имунограмата е сложен метод за оценка, нейното декодиране създава някои трудности. Изследването съдържа много комплексни, взаимосвързани показатели, които отразяват степента на имунната защита на организма. Имунограмата съдържа голям брой параметри за оценка и огромни възможности за цялостна оценка на всички части на имунната система.

Протоколът от резултатите от изследването се състои от четири части.

• изследване на Т-клетъчната система - изследване на субпопулации на Т-лимфоцити, изследване на левкоцитна формула, клиничен кръвен тест;
• изследване на В-лимфоцитната система - изследване на нивото на имуноглобулините, броя на имуноциркулиращите комплекси;
• анализ на комплиментната система - изследват части и инхибитори на комплимента, интерферони;
• оценка на фагоцитозата – фагоцитно число, показатели и индекси.

Други показатели на имунограмата могат само да изяснят диагнозата. Само специалист, имунолог, трябва да дешифрира имунограмата. Той извършва цялостна оценка на всички имунни проблеми.

норма

За всеки от показателите за изследване на имунитета има специфични стандарти. Те трябва да се оценяват не само по заменените стандарти в таблица, намерена в интернет.

Здравият възрастен има следните показатели (показани на фигурата).

Цялостната оценка на резултатите е много сложна и просто невъзможна за неспециалист. Тъй като е необходимо да се вземат предвид не само получените резултати. Съотношенията между параметрите на получените резултати играят важна роля. Различните реактиви и системи за тестване от различни производители могат да имат свои собствени стандарти.

отклонения

За допустима граница се счита отклонение от нормите до 40%. Оценката на показателите се извършва, като се вземе предвид клиничната картина на заболяването.

Само четири индикатора на имунограмата имат високо съдържание на информация:

• намаляването на лимфоцитите показва вирусно заболяване;
• високото ниво на имуноглобулин Е показва висока вероятност от алергична реакция или инфекция с червеи;
• повишеното ниво на левкоцитите показва възпаление в тялото;
• намалена фагоцитоза – съмнение за бактериално възпаление.

Има и други по-важни показатели, които могат да се отклоняват от нормата.

Индикатори и причини за промените:

1. Повишен IgA. Отклонения възникват при хронични чернодробни патологии, множествена миелома, автоимунни патологии, алкохолно отравяне и бъбречни заболявания.
2. Увеличаване на съдържанието на IgG се наблюдава при HIV, множествена миелома, автоимунни патологии и инфекциозна мононуклеоза.
3. Увеличаване на количеството антинуклеарни антитела се наблюдава при нефрит, автоимунни заболявания, васкулит и хроничен хепатит.
4. Увеличаването на съдържанието на IgM се увеличава при чернодробни патологии, васкулити, автоимунни заболявания и състояния след спленектомия.
5. NCT тестът ви позволява да оцените скоростта на фагоцитозата.

Какво представляват циркулиращите имунни комплекси

Циркулиращите имунни комплекси (CIC) са комплекси, които се образуват в реакцията на взаимодействие "антиген + антитяло" от техните разтворими форми. Ако съдържанието им се увеличи, това е признак на възпалителен процес в местата на тяхното отлагане. Най-често се натрупват в тъканите. Тези образувания обикновено се елиминират от човешкото тяло с помощта на мононуклеарната фагоцитна система. Най-големите имунни комплекси разрушават черния дроб и далака.

Най-често те се отлагат:

• в ендотела (вътрешния слой) на кръвоносните съдове;
• в гломерулите на бъбреците;
• в ставите.

CEC се увеличава при много заболявания.

Те включват:

• гломерулонефрит;
• всяка дългосрочна хронична инфекция;
• Болест на Крон;
• всички автоимунни патологии;
• екзогенен алергичен алвеолит;
• артрит;
• ендокардит:
• серумна болест;
• злокачествени тумори;
• васкулит

Определянето на CEC в кръвта не е специфично за нито едно заболяване. Следователно диагнозата не може да бъде потвърдена само с този метод.

Видео

От това видео ще научите какво показва имунограмата и на кого е предписано това изследване.

Имунитетът е една от основните човешки способности да се противопоставя на вредното въздействие на външни патогени. Тялото е постоянно атакувано от различни патогенни микроорганизми. При нормално състояние на имунната система отрицателните ефекти не увреждат здравето, а вредните ефекти са напълно потиснати поради защитната функция. За да се определи готовността на тялото да устои на атаки от патогенни организми, се предписва анализ на имунограма, чието декодиране позволява да се оцени правилното функциониране на защитната система на човека.

Имунологичен кръвен тест, наричан още тест за имунитет, се извършва с помощта на различни техники. Изследването на имунния статус и методът на изпълнение зависят от изследваните параметри. Различават се следните методи: имуноензимен анализ, имунохимичен, имунохематологичен, радиоимуноанализ, хемилуминесцентен имуноанализ и др. Всяко изследване се различава по използваните методи и компонентите в изследваната плазма. Например радиоимуноанализът включва записване на резултатите с помощта на броячи на радиоактивност.

Предписва се имунохематологичен кръвен тест за определяне на кръвната група, Rh фактор, както и оценка на функционирането на клетъчния и хуморален имунитет.

Имунохимичният кръвен тест включва изследване на нивото на имуноглобулини и хормони, които влияят върху репродуктивната функция. Лекарят може да предпише и разширена имунограма, която изследва следните компоненти на защитната система: левкоцити, фагоцити, клетки от лимфоцитна група, както и имуноглобулини от класове A, M, G, компоненти на комплемента и циркулиращи имунни комплекси (CIC) .

Има голям списък от показания, при наличието на които се извършва кръвен тест за определяне на имунния статус. Как да тествате имунитета, кой метод трябва да се определи от лекаря въз основа на оплаквания и симптоми. Показания за кръводаряване за имунограма са следните патологични нарушения:

Задължителна индикация за анализ на имунния статус е подготовката за трансплантация на органи, особено при дете. Имунохематологията играе важна роля за донорите при плазмените трансфузии. Лекарят може също така да назначи тест за определяне на физиологичните промени в защитната система, например при бременни жени, възрастни хора и деца.

Какви показатели се изследват по време на имунограма?

За да разберете какво е имунограмата, достатъчно е да разгледате нейното значение в диагностиката и компонентите, изследвани по време на анализа. Имунологичният кръвен тест включва цялостно изследване на показатели, които ни позволяват да оценим способността на организма да устои на въздействието на вредни патогени. Лекарят трябва да дешифрира получените резултати, тъй като е необходимо да се вземе предвид не само значението на отделните числа, но и тяхната връзка. Кръвен тест за имунитет се предписва както за възрастни пациенти, така и за деца. По време на изследването се изследват следните показатели:

Декодирането на имунологичния тест позволява на лекаря да получи пълна картина на състоянието на защитната система. Ако показателите се отклоняват от нормата, лекарят може да предпише допълнителни диагностични методи (ЯМР, ултразвук, CT, ангиография и други), за да потвърди диагнозата. Имунологичните кръвни тестове и тълкуването на резултатите също включват сравняване на данните с оплаквания и предварително диагностицирани патологии, както при самия пациент, така и при близки роднини.

Допустими стойности и причини за отклонение

Имунограмата и интерпретацията на нейните резултати включва кумулативна оценка на няколко показателя едновременно, а не на един конкретен поотделно. Чрез изследването на комплекса имуноглобулин (протеин) е възможно да се оцени състоянието на защитната система на човека, както и да се открият патологични нарушения. Отклонение в резултатите от анализа на имунограмата възниква при следните условия:

Този списък представя само най-честите показатели, изследвани по време на имунограма. Когато се отнася за анализ, лекарят, въз основа на оплакванията на пациента и съществуващите симптоми, избира нивото на антителата, които трябва да бъдат изследвани. Ако резултатите са ненормални, лекарят трябва да предпише лечение. Самолечението може да влоши ситуацията.

Анализът на имунитета е високо информативен диагностичен метод и ви позволява да оцените правилното функциониране на защитната система, както и функционирането на отделни органи и системи. По правило изследването се провежда по предписание на лекар, ако има оплаквания за влошаване на здравето. Ако лично желаете, можете сами да проверите имунитета си. Ако резултатите от анализа разкрият несъответствие с нормата, лекуващият лекар предписва лечение, насочено към елиминиране на основното заболяване и укрепване на защитната функция.

Човешкото тяло, както всички животни и дори растения, обитаващи нашата планета, е система, която не допуска чужда генетична информация и извънземни биохимични процеси в своя метаболизъм. Вътрешната среда на тялото се характеризира с постоянство и всички външни живи агенти, като патогенни микроби, вируси, протозои, хелминти, се опитват постоянно да бъдат открити и отстранени от тялото. Ето защо има голяма и сложна имунна защитна система.

Състои се например от хуморален имунитет, който произвежда различни антитела, и клетъчен имунитет, типичен представител на който са макрофагите - фагоцитни левкоцити. Съвременните имунологични изследвания са изключително разнообразни. Това са например кръвни тестове за имунитет като:

• оценка на качеството на фагоцитозата;
• количествени и качествени;
• идентифициране на различни компоненти на системата на комплемента;
• оценка на състоянието на интерферона като част от антивирусната активност на организма;
• изследване на субпопулациите на лимфоцитите, техните количествени и качествени компоненти;
• в някои случаи се оценява чувствителността към определени имунни лекарства.

Както можете да видите, за да проведе тест за имунитет, лекарят трябва да знае и да може да се ориентира в различни показатели, но пациентът не винаги може да се обърне към имунолог и освен това не винаги е необходимо да започва имунологично изследване незабавно с уговорка при имунолог. От любопитство на нашия уебсайт можете да направите тест, като отговорите на въпроси и. Но това, разбира се, не е истинско проучване.

Как да проверите първоначално имунитета на възрастен пациент или дете или, както казват експертите, да извършите скринингов тест? За да направите това, се взема първичен кръвен тест за имунитет или имунограма. Какво може да направи една съвременна лаборатория и какви показатели могат да бъдат намерени с имунограма?

Основни показатели на имунограмата

Всяка съвременна лаборатория предлага различни възможности за провеждане на имунограма, но има общоприети международни стандарти за този имунологичен кръвен тест. Всяка имунограма "сондира" състоянието на различни части или връзки на имунната система. Тези данни могат да бъдат причина впоследствие да се направят по-специфични, скъпи и сериозни имунологични изследвания. Те ще помогнат за по-точно диагностициране на различни имунодефицитни състояния, автоимунни заболявания като псориатичен артрит и ревматоиден артрит, остри и хронични инфекции, заболявания на кръвта и различни лимфопролиферативни заболявания, които показват недостатъчен противотуморен имунитет

Стандартният анализ на имунограмата включва идентифициране на следните показатели:

• правят се изчисления на общия брой лимфоцити и техните разновидности, като помощници, супресори, цитотоксични лимфоцити;
• определяне на имунорегулаторния индекс (IRI) или съотношението на броя на Т-лимфоцитите в техните популации;
• Идентифициране на NK клетки;
• Извършва се определяне на В-лимфоцити и плазмени клетки, които произвеждат антитела;
• при провеждане на имунологичен кръвен тест е необходимо определяне на фагоцитната активност както сред левкоцитите, така и сред лимфоцитите (моноцитна активност);
• идентифициране на циркулиращи имунни комплекси, които се състоят от имуноглобулини от различни класове - Ig G, A, M, E и други подтипове.

Какво означават всички гореописани имунологични изследвания, включени в имунограмата?

В тази статия няма да говорим подробно за основите на имунологията. Нека просто кажем, че:

• Т-лимфоцитите са имунни клетки, които контролират образуването на антитела, а те от своя страна са в основата на хуморалния антиинфекциозен имунитет и са отговорни за имунитета при възрастни и деца към различни инфекции;
• B - лимфоцитите, в отговор на антигени, са способни да се трансформират в плазмени клетки и да произвеждат антитела;
• естествените клетки убийци (NK) са специален вид имунни клетки, които участват в цитотоксични реакции и директно унищожават чужди микроорганизми;
• що се отнася до фагоцитната активност, тя се определя чрез провеждане на контролно унищожаване на специални флуоресцентно маркирани бактерии, този показател ви позволява да оцените резервния капацитет на фагоцитната активност и способността на тези кръвни клетки да унищожават и усвояват чужди микроорганизми;
• Много важен имунологичен кръвен тест, който е част от имунограмата, е идентифицирането на циркулиращи имунни комплекси. Получените комплекси, например при автоимунна патология, могат да мигрират от кръвния поток към периферните тъкани и да се отлагат около кръвоносните съдове, в кожата, бъбречната тъкан, където проявяват различни дейности, които водят до фиксиране на комплемента и това причинява увреждане на паренхима на различни органи.

В резултат на това пациент с идентифицирани имунни комплекси често развива гломерулонефрит, артрит и увреждане на нервите. Откриването на циркулиращи имунни комплекси трябва задължително да бъде придружено от други тестове, например подробно изследване на системата на комплемента, както и изследване на функцията на съответните органи, например при съмнение за увреждане на бъбреците е необходимо да се изследва и проведе общ тест на урината и да се предостави на лекаря тест на Rehberg.

И накрая, идентифицирането на концентрацията на отделните видове имуноглобулини може не само да ни разкаже за динамиката на развитието на инфекциозния процес, но и как да разграничим острия стадий на заболяването от хроничния, но и да направим изводи за наличието на алергичен компонент, за разликата между алергичната реакция на тялото и инфекциозния възпалителен процес.

Например, мултиплен миелом, синдром на Wiskott-Aldrich, алкохолизъм и хронични гнойни инфекции се характеризират с повишаване на съдържанието, а намаляването на нивата му е характерно за атопичен дерматит, пернициозна анемия или на фона на продължителна употреба на кортикостероидни хормони.

Имунологичните изследвания и техните отклонения, разбира се, трябва да бъдат оценени от имунолог, а терапевтът, предписал имунологичния тест, трябва да насочи пациента към специалист за допълнителна консултация. Обикновено времето за изпълнение на този анализ не надвишава средно 8 дни. Кои са най-честите показания, при които се прави скринингова имунограма в клиничната практика?

Показания за назначаване на имунограма

Най-често лекарят определя състоянието на имунната защита на организма в следните случаи:

• различни дългосрочни хронични инфекциозни заболявания, които не са чувствителни към терапия или рецидивират;
• при диагностициране на имунна недостатъчност, вродена или придобита, HIV инфекция;
• когато има хронична алергия;
• Наследствена предразположеност към рак и злокачествени новообразувания;
• ако е необходимо, трансплантация на органи;
• в случай на предстояща сложна или продължителна операция;
• в случай на развитие на усложнения след трансплантация на органи и след хирургични интервенции;
• при лечение с някои лекарства - хормони, цитостатици, имуносупресори и други лекарства, които влияят на имунната система.

Разбира се, има и други индикации, при които се правят имунологични кръвни изследвания, но тези индикации могат да бъдат определени например чрез съвместната работа на специализирани специалисти, например ревматолог и клиничен имунолог.

Как да се подготвим за имунологичен анализ

Имунологичните изследвания включват изясняване на многобройните и фини връзки между различните части на имунната система, които лесно могат да бъдат променени, ако се държите неправилно. Затова е необходима подготовка за имунограмата, макар и малка, но тя трябва да се спазва стриктно. На първо място кръвта се дарява сутрин и строго на празен стомах, като нощното гладуване не трябва да бъде по-малко от 8 часа.

Два до три дни преди кръводаряване е препоръчително да водите спокоен начин на живот, опитайте се да не се притеснявате, физическата активност не трябва да надхвърля обичайното, така че е по-добре да изключите спортните тренировки. Също така е необходимо поне два дни предварително да спрете да пиете всякакъв вид алкохол, като е по-добре да не пушите. Ако не можете да спрете да пушите, тогава трябва да се направи кръвен тест най-малко един час след пушене на цигара.

Тълкуване на имунограма

Няма да се опитваме да дешифрираме напълно имунологичния анализ и това не е задължително. Вместо това просто ще разгледаме най-грубите промени, които показват, че кръвният тест за имунограма трябва да бъде направен отново. В същия случай, ако се окажат еднакви, тогава ще е необходимо сериозно и задълбочено изследване. Това са индикаторите:

• намалената концентрация на лимфоцити в кръвта може да показва наличието на хронична вирусна инфекция, а намаляването на Т-хелперните клетки може да означава HIV инфекция;
• ако се открие нарушение на Т-клетъчния имунитет, тогава е необходимо задълбочено изследване на HIV инфекцията и СПИН;
• ако имунологичният анализ показа нарушение на левкоцитния имунитет, тогава можем да говорим за остро възпаление или остра гнойна инфекция, особено ако на този фон намаляват показателите на фагоцитозата;
• ако рязко повишена стойност на , които са отговорни за алергиите, тогава това може да показва или повишен алергичен фон, например, когато тревата цъфти, ако пациентът има сенна хрема, или показва наличието на хелминтна инвазия, това е особено характерно за деца;
• ако пациентът го има дълго време, това може да означава възстановяване от дълготрайно инфекциозно заболяване или наличие на злокачествени новообразувания, които трябва да бъдат специално търсени.

Както може да се види от горното, имунологичните кръвни тестове са мощен инструмент за оценка на устойчивостта на организма към различни вътрешни и външни стимули, но те трябва да се използват с умения. В случай, че пациентът, например, има високо количество имуноглобулини, но няма анамнеза или клинични симптоми, тогава той ще трябва да се подложи на продължително клинично и лабораторно изследване. Ето защо е по-добре да кажете на лекаря от самото начало за всички заболявания, които биха могли да съществуват или са съществували преди, за алергии, наранявания и здравословното състояние на роднини и приятели. Компетентен специалист определено ще отдели време, за да разбере необходимите подробности.

Обсъдихме накратко какво е това - имунологичен кръвен тест. Трябва да се помни, че съвременната имунология има голям арсенал от различни изследвания, а обикновената стандартна имунограма е само най-първоначалният анализ, който ви позволява да видите само „върха на айсберга“. Но този елит говори за толкова важни заболявания, че всеки човек може да си направи имунограма просто за да получи определени познания за състоянието на собствения си имунитет. Това знание никога няма да навреди, а понякога ще помогне да се идентифицират опасни заболявания.