Карцином на гърдата 2-ра степен. Етапи, видове и лечение на рак на гърдата. Дуктален, лобуларен и неуточнен рак

Преди да започне лечение на рак на гърдата се взема биопсия, т.е. парче от туморна тъкан и се извършва хистологично или още по-добре имунохистохимично изследване. Можете да прочетете повече за тези изследвания, като следвате връзката.

IHC е много важен, тъй като дава на лекаря представа не само за вида на тумора, но също така оперира с понятия като чувствителност към естроген (ER), чувствителност към прогестерон (PR), чувствителност към Herceptin (HER2/neu), както и коефициент (Ki) .

Това са много важни показатели, които ни позволяват да определим чувствителността на тумора към хормонална терапия, към Herceptin, степента на агресивност на тумора и колко ефективна ще бъде хормоналната терапия в този случай, след което лекарят взема решение за лечението.

Лечение на рак на гърдата в стадий 2

Основното лечение на рак на гърдата в стадий 2 е операцията. Лекарят ще премахне тумора от гърдата и близките лимфни възли. Както самият тумор, така и лимфните възли ще бъдат прехвърлени за повторно хистологично или IHC изследване.

В случай, че лимфните възли са засегнати от туморни клетки, ще бъде предписано допълнително облъчване на тези области, където може да започне разпространението на туморния процес.

Така че лечението на втория стадий на рак на гърдата ще се състои, първо, от операция, и второ, ако се потвърди чувствителността на тумора към хормонална терапия, тогава ще бъдат предписани хормонални лекарства за продължителна употреба.

Химиотерапия за рак на гърдата в стадий 2

Ако се установи, че туморът е по-голям от 5 сантиметра, химиотерапията може да бъде предписана както преди, така и след операцията.

Химиотерапията преди операцията може да намали тумора, за да направи операцията по-щадяща, а също и да намали туморната активност и риска от метастази.

Ако туморът е малък, тогава неоадювантната химиотерапия (преди операция) не се извършва.

Ако броят на засегнатите лимфни възли е малък и пациентът може да бъде лекуван с хормонална терапия, Ki е по-малко от 20-25%, химиотерапията след операция също най-вероятно няма да бъде предписана.

Лечението на рак на гърдата на втория етап позволява в по-голямата част от случаите да се отървете от този проблем завинаги и да продължите да живеете напълно нормален, пълноценен живот.

След известно време може да се направи операция, ако е необходимо, за възстановяване на сегмент от гърдата или за възстановяване на гърдата като цяло, ако лекарят е решил да извърши по-радикална операция.

В по-голямата част от случаите прогнозата е много добра. Можете да прочетете за методите за реконструкция на гърдата след операция на връзка.

Странични ефекти от лечението

Една от най-честите нежелани реакции по време на операции, свързани с лечението на втория стадий на рак на гърдата, е подуване на ръката от оперираната гърда, което обикновено изчезва напълно след няколко месеца. Подуването се дължи на факта, че поради отстраняването на лимфните възли има нарушение на лимфния поток, което тялото компенсира с времето.

В какви случаи е възможна органоспасяваща операция?

Много жени са загрижени за въпроса дали хирургичното лечение на втория стадий на рак на гърдата ще доведе до пълно отстраняване на засегнатата гърда. Това е много индивидуално и зависи, наред с други неща, от степента на агресивност на тумора.

Въпреки това, ако сте диагностицирани с рак на гърдата в стадий 2, тогава вероятността да спасите гърдата си чрез отстраняване само на малък сегмент е много голяма.

Ако Ki е повече от 25-30%, тогава най-вероятно ще бъде предписано пълно отстраняване на млечната жлеза.

В повечето случаи при лечение на втория стадий на рак на гърдата се извършва органосъхраняваща операция. от връзкаможете да прочетете как по-късно можете да възстановите отстранения сегмент от жлезата.

В случай, че Ki е повече от 30%, има смисъл да се вслушате в мнението на лекаря, ако той настоява да премахне изцяло едната гърда, дори ако туморът е малък.

Неоплазмите с такова Ki се характеризират с висока степен на агресивност, растат много бързо и е напълно възможно тъканта извън тумора вече да е засегната. Просто все още не е възможно да се открие с помощта на съществуващите методи за изследване.

До известна степен PET CT може да помогне за откриването на такава лезия, въпреки че трябва да се разбере, че този метод също не е 100%.

Западните колеги по-често успяват да спасят гърдата на пациента чрез директно изрязване на тумора. Това обаче е много индивидуално, но все пак, ако руски лекари ви предложат да премахнете гърдите си, трябва да се консултирате с лекари в Израел или Германия, ако имате възможност да се лекувате в чужбина. Прочетете повече за лечението в чужбина на

След диагноза като рак на гърдата, много жени просто се предават, те не вярват, че възстановяването е възможно. Те сякаш изведнъж губят критичното си око, търсейки чудотворни отвари от неизвестни лечители. Някои хора са пристрастени към „лечебното“ гладуване, което води до отслабване на противотуморната защитна система на организма.

Всъщност повече от 80% от жените преодоляват това заболяване (според медицинската статистика), но при условие, че е открито в ранните етапи и е предписано подходящо лечение и курсът на химиотерапевтичните лекарства е извършен напълно и не е прекъснат в средата.

Какви са стадиите на рака на гърдата?

Злокачествените тумори на гърдата се разделят на 5 стадия (от 0 до 4), според международната TNM класификация. Колкото по-висок е стадият на рака на гърдата, толкова повече щети туморът е нанесъл на тялото.

Какво е стадий 2 на рак на гърдата?

Етап 2 рак на гърдата се отнася до ранните форми на развитие на рак. Този стадий на злокачествен тумор на гърдата се характеризира с развитие на тумор до 5 сантиметра и увреждане на лимфните възли в областта на подмишниците. В този случай лимфните възли не са слети един с друг и с близките тъкани. Срастванията представляват възпаление около туморния фокус и могат да бъдат причинени и от покълването на туморна тъкан в съседни органи. Това са срастванията, които показват прехода на процеса към третия етап на развитие, когато размерът на неоплазмите вече не е от значение.

Заболяването се разделя на 2 подетапа:

• подетап 2А: размер на тумора до 2 сантиметра, злокачествени клетки са се разпространили в 1-3 аксиларни лимфни възли. Тази група включва и неоплазми от 2 до 5 сантиметра, които не са се разпространили в аксиларните лимфни възли. Статистиката, предоставена от Американското онкологично дружество и Националния институт по рака на САЩ, показва, че при тази диагноза възстановяването настъпва в 76-81% от случаите (въз основа на 5-годишната преживяемост на пациентите).
• подетап 2В: туморът не надвишава 5 сантиметра в диаметър, процесът се е разпространил в 1-3 лимфни възли в аксиларната област. Това включва и големи тумори, които не са се разпространили в аксиларните лимфни възли.

Това променливо протичане на тумора - рак на гърдата - се дължи на факта, че под маската на рак на гърдата може да има 4 основни тумора, различни по своята генетична структура, рецепторен състав и чувствителни към различни химиотерапевтични лекарства.

Как да разпозная проблема навреме и да се уверя дали имам рак на гърдата?

Трябва да сте изключително внимателни към себе си: редовно преглеждайте и опипвайте гърдите си. Сериозна причина за контакт с мамолог или онколог може да бъде откриването на единични твърди възли и бучки, които имат неравна повърхност, са неподвижни и в повечето случаи безболезнени; секреция от зърното; промени в размера, формата и цвета на гърдата или зърното. Оптимално е жената да посещава лекар ежегодно за преглед и преглед на млечните жлези, контролен ултразвуков преглед и/или мамография на гърдата. Само в този случай лечението ще бъде навременно и ефективно.

Как се диагностицира рак на гърдата в стадий 2?

Първоначалната диагноза „рак на гърдата” се поставя в кабинета на общопрактикуващ лекар, гинеколог или мамолог, които формират съмнение за злокачествен тумор на гърдата и насочват за обстоен преглед и консултация с мамолог или онкогинеколог.

Извършва се цялостна диагностика, в резултат на която лекарят определя степента на онкологичния процес в млечната жлеза и околните тъкани. В резултат на диагностика и изследване на млечните жлези се установява окончателна диагноза, определя се стадият на заболяването, изяснява се чувствителността на туморната тъкан към хормонални лекарства, химиотерапевтични лекарства или таргетни лекарства и се изготвя индивидуален режим на лечение. избрани за всеки пациент.

Методите за диагностика на рак на гърдата се разделят на 3 групи:

1. Методи за изобразяване на заболяването:
   а) рентгеново изследване (мамография);
   б) ядрено-магнитен резонанс (MRI);
   в) ултразвуково изследване (ехография);
2. диагностична биопсия - преди лечението се извършва хистологично изследване на област от подозрителна тъкан. Такива манипулации позволяват да се определи вида на тумора;
3. допълнителни методи, които помагат да се оцени разпространението на туморния процес. Те характеризират общото състояние на тялото и съпътстващата патология, което също значително влияе върху избора на лечение:
   а) рентгенография на белите дробове;
   б) изследване на лимфни възли;
   в) радиоизотопно изследване (сцинтиграфия) на скелета;
   г) Ехография на коремни органи;
   д) КТ (компютърна томография) на гръдни органи, както и на коремна кухина;
   е) общи клинични прегледи и изследвания.

Рак на гърдата в стадий 2 – какви методи на лечение се използват?

Радикалната операция е задължителна както при 1, така и при 2 стадий на рак на гърдата. Обхватът на операцията - дали ще бъде органосъхраняваща операция или ще е необходимо пълно отстраняване на засегнатата гърда (мастектомия) - се определя от лекуващия лекар въз основа на резултатите от цялостната диагностика.

В случай на увреждане на лимфните възли (аксиларни, супра- и субклавиални, цервикални), те се отстраняват. При тумори, по-големи от 5 сантиметра, в допълнение към операцията се провеждат курсове на химиотерапия преди и след операцията. Също така често след операция лекарите предписват лъчетерапия (вътрешно и външно контактно облъчване) и хормонална терапия.

Навременната диагностика и лечение на рак на гърдата в ранните етапи помага да се спре прогресията на заболяването и бързото разпространение на метастазите. Втората степен на рак на гърдата е етап от развитието на заболяването, който дава изразени симптоми на злокачествения процес. Колкото по-рано се открие тумор, толкова по-голям е шансът за увеличаване на продължителността на живота на пациента.

Какво е стадий 2 на рак на гърдата?

Вторият стадий на рак на гърдата е инвазивен тип рак. Това означава, че туморът постепенно започва да прораства в околните тъкани и да дава първите метастази. Първият "удар" на атипичните клетки се получава от близките лимфни възли.

Втората степен на заболяването е разделена на две подкатегории:

1. Етап 2А.При първия вариант размерът на тумора е по-малък от 2 см, ракът се е разпространил в аксиларните лимфни възли. При втория туморът е по-голям от 2 см, но под 5 см и няма метастази.
2. Етап 2В.Освен това има 2 опции. При първия туморът е повече от 2 см, но не повече от 5 см и се е разпространил в аксиларните лимфни възли. При втория образуванието е повече от 5 см, но няма метастази.

Развитие на злокачествен тумор 2 стадий - фотогалерия

Ракът на гърдата на втория етап дава тежки симптоми
Размерът на тумора на етап 2А не надвишава 5 cm
В стадий 2В образуванието може да достигне 5 см или повече

Класификация

Има няколко класификации на стадий 2 на рак. Видът на патологията зависи от местоположението на тумора, способността му да се разпространява в околните тъкани, неспецифичния ход на процеса и т.н.

Дуктален, лобуларен и неуточнен рак

Въз основа на местоположението на злокачествения процес лекарите разграничават 2 вида рак: дуктален и лобуларен.

Дуктален (или дуктален) тумор е локализиран в каналите на млечната жлеза. Не се среща толкова често, колкото други видове патология. Може да засегне целия орган с агресивен ход на заболяването, което води до заплаха за живота на жената.

Лобуларният рак засяга жлезистите лобули. По правило не се проявява дълго време, тъй като няма симптоми на заболяването. Появява се, когато туморът започне да се разпространява в съседни структури.

Освен тези два вида злокачествен процес съществува и т. нар. неуточнен рак. Тази диагноза се поставя, когато след различни изследвания на жената специалистите не са успели ясно да разграничат морфологията на патологията. Този вид заболяване има неблагоприятна прогноза.

Какво е инвазивен и неинвазивен рак

Неинвазивният рак се характеризира с факта, че атипичните клетки не прорастват в околните тъкани. Това е характерно само за началото на развитието на болестта. Следващите етапи стават инвазивни, т.е. възможността за разпространение в съседни структури.

Инвазивният (или инфилтративен) онкологичен процес се състои в постепенното нарастване на тумора и увреждане на целия орган. Този тип патология се различава от метастазите. Този рак засяга изключително тъканта на гърдата и метастазите се появяват през кръвоносните и лимфните съдове до други органи или лимфни възли.

Атипични форми на заболяването

Всеки раков процес се разглежда от онколозите не само с оценка на размера на образуването, инфилтрацията и метастазите. Скоростта на растеж на тумора, определянето на чувствителността на дегенерирали клетки към различни хормони и много други характеристики са обект на внимание. На първо място, това е необходимо за избора на тактика на лечение. На второ място, за определяне на прогнозата за една или друга форма на заболяването. За положителна прогноза за бъдещето редките форми на заболяването изискват специален подход към терапията.

Има четири форми на атипично протичане на злокачествено заболяване:

1. Троен отрицателен рак.Това е една от неблагоприятните форми, при които атипичните клетки нямат рецептори за три вида хормони: естроген, прогестерон и епидермален растежен фактор. Определянето на чувствителността към тях е много важно. Липсата му предполага, че е невъзможно да се контролира растежа на тумора с помощта на хормонална терапия.
2. Атипичен медуларен рак.Това е сравнително рядка форма на патология (не повече от 6-7% от случаите), при която, заедно с признаците на злокачествено новообразувание, се запазват признаци на доброкачественост - туморът има подредена клетъчна структура, плътност и ясни контури .
3. Папиларен рак.Рядка форма на рак (по-малко от 1% от случаите), която се среща най-често при жени след 60 години и се характеризира с ниска злокачественост и липса на инвазивност. Открива се малка интрадуктална формация, обикновено в отговор на оплаквания от секреция от зърното.
4. Болест на Paget.Също рядка форма на рак, която засяга зърното и ареолата. Заболяването най-често се проявява под формата на екзема, язви или пилинг като псориазис. Среща се както при жените, така и при мъжете.

Причини и негативни фактори

Трудно е да се определи точно защо се развива ракът на гърдата, както повечето злокачествени процеси. Има цял набор от причини, които предразполагат към появата на заболяването. Известни са и рисковите фактори. Най-важните от тях са:

• хормонален дисбаланс или анамнеза за хормонална терапия;
• висока плътност на тъканта на млечната жлеза;
• тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
• предпочитание към храни с високо съдържание на мазнини;
• неблагоприятна наследственост: случаи на рак на гърдата или злокачествени процеси в близки роднини;
• наднормено тегло и ниска физическа активност.

Наднорменото тегло може да наруши баланса на хормоните в тялото, като по този начин увеличава риска от рак на гърдата.

При оценката на риска от патология се вземат предвид периодите на бременност и раждане на деца, тъй като това е придружено от значителни промени в хормоналните нива. Представителките на нежния пол с късна първа бременност (след 30 години) са изложени на риск. Продължителността на кърменето също има значение. Ако една жена откаже да кърми или кърменето на детето продължава повече от две години, тогава има вероятност от злокачествен тумор.

Началото на менструацията и менопаузата, както и общият брой менструални периоди също са фактори, които помагат да се определи възможността за развитие на заболяването. Ако първата менструация е била преди 12-годишна възраст, а началото на менопаузата настъпва след 55-годишна възраст, тогава шансовете за избягване на образуването на тумор в гърдата са намалени.

Жените с наследствена мутация в гените BRCA-1 и BRCA-2 имат много висок риск от развитие на заболяването през целия си живот. Тези генетични трансформации са опасни и за рак на яйчниците.

Симптоми на патология

Вторият стадий на рак може да бъде асимптоматичен. Синдромът на болката е доста рядък. При 80% от посещенията при лекар пациентите не се оплакват от болка или видими промени в гърдата, а от случайно открито образувание, бучка в жлезата или в областта на подмишницата.

Важни симптоми:

1. Симптом на бръчки.Когато се опитате да хванете кожата над зоната на образуване, се появяват гънки, перпендикулярни на посоката на хващане.
2. Симптом на сайта.Областта на кожата на гърдата в проекцията на тумора губи еластичност, става плътна и не се изправя след прищипване с пръсти.
3. Симптом на портокалова (лимонова) кора.Локализиран оток и удебеляване на кожата с разширени пори също е признак за тумор в тъканта.

Диагностика

След преглед на пациента, събиране на анамнеза и оценка на симптомите, лекарят предписва серия от изследвания, за да потвърди диагнозата и да визуализира процеса.

Лабораторни изследвания

По правило материалът за изследване е кръв и фрагменти от образуването.

1. Общи изследвания на кръвта и урината, оценка на хормоналните нива.Те помагат при диференциална диагноза за определяне на възпалителния процес (мастит) или вероятността от мастопатия поради хормонална дисфункция.
2. Цитологичен метод.Гръдната тъкан и секретът от зърната се изследват за наличие на клетки със злокачествено израждане. Откриването им потвърждава диагнозата, но дори липсата им не изключва напълно рак.
3. Хистологично изследване.Под микроскоп могат да се открият промени в тъканите. От една страна, това е определяне на вида на тумора, от друга, идентифициране на най-ранните стадии на раковия процес.
4. Идентифициране на хормонални рецептори.Проверява се и при хистологично изследване. Ако се открият рецептори, туморът е чувствителен към ефектите на хормоналните лекарства. Тази информация е от голямо значение за евентуална бъдеща терапия.
5. Определяне на туморни маркери. CEA (карциноембрионален антиген) и CA 15-3 имат диагностична стойност за рак на гърдата. Ако нивата на туморния маркер са значително повишени преди операцията, това може да е признак за метастази, особено когато стойностите не се нормализират след операцията.

Инструментално изследване

Хардуерната диагностика включва няколко метода, които имат някои функции:

• Това е рентгеново изследване, което ви позволява да определите промените в гръдната тъкан, когато те все още не предизвикват симптоми. Насърчава ранното откриване на заболяването и е задължителен годишен преглед (за жени над 45 години). Целта на този скрининг е възможно най-ранното откриване на злокачествен процес, което несъмнено е важно за успешното лечение.
• Ултразвук.Ултразвуковото изследване на гърдата (или ехография) също помага да се разсеят съмненията. Този метод е особено подходящ за по-млади жени, които имат по-малко плътна гръдна тъкан. Изследването не представлява риск от рентгеново облъчване и може да се използва дори по време на бременност и кърмене. Ехографията е важно допълнително изследване, но не е подходяща за установяване на туморни процеси при жени над 45 години поради възрастово уплътняване на жлезистите структури. Освен това е необходим богат специализиран опит, за да се интерпретират правилно ултразвуковите изображения.
• ЯМР на гърдата.Помага за по-точно определяне на местоположението и размера на тумора, винаги се предписва при откриване на тумор чрез мамография или ултразвук.
• Биопсия.Най-надеждният метод за изследване на тъканите при съмнение за рак. Техниката има няколко вида (тънкоиглена и дебелоиглена, вакуумна). В съвременните клиники изследването се извършва под контрола на ултразвуково оборудване и с помощта на специални автоматични игли. Процедурата отнема средно 10-20 минути. Полученият материал се изпраща за цитологично и хистологично изследване.

Това е назначаването на биопсия, което по правило плаши пациентите. Всъщност само 15% от случаите потвърждават наличието на онкологичен процес. В останалите се изяснява диагнозата мастопатия, възпаление или доброкачествено образувание.

Мамографията се счита за най-точния метод за диагностициране на рак на гърдата.

Лечение

Вторият стадий на рак на гърдата изисква локално и системно лечение.

Локалната терапия е насочена към елиминиране на атипични клетки в млечната жлеза:

1. Хирургично лечение.Операцията на гърдата е стандартното лечение за рак. При малки тумори е възможно извършването на органосъхраняваща операция - лумпектомия, с отстраняване на тумора и известно количество заобикаляща го тъкан. При по-големи тумори операцията е мастектомия или отстраняване на цялата гърда (най-често заедно с близките лимфни възли).
2. Лъчева терапия (или лъчева терапия).На този етап не се предписва във всички случаи, след цялостна оценка на обхвата на хирургическата интервенция и други видове лечение. При необходимост от отстраняване на част от млечната жлеза зоната на облъчване е малка и включва само засегнатия орган. Ако са засегнати лимфните възли или има нужда от отстраняване на цялата гърда, тогава зоната на лъчетерапията се простира до цялата страна на гръдния кош, която е претърпяла операция.

Системната терапия се прилага като адювантна терапия, което означава лечение след операция. Той е насочен към унищожаване на раковите клетки в цялото тяло и включва:

1. Химиотерапия и хормонална терапия.Химиотерапията може да се използва като неоадювантна терапия преди операция за намаляване на туморите и като адювантна терапия след операцията. Неоадювантът е вид подготвителен етап, по време на който туморът се намалява по размер и околната тъкан се запазва за по-нататъшни изследвания и лечение. Извършва се и преди други процедури. След операцията се предписва адювантна терапия за унищожаване на останалите злокачествени клетки и намаляване на риска от рецидив.
2. Хормонална терапия.Ефективно се използва, когато неоплазмата има положителна реакция на хормоналните рецептори.
3. Целева терапия.Провежда се със специални противоракови лекарства (например Herceptin). Комбинира свойствата на хормоналната терапия и химиотерапията. В допълнение към въздействието върху тумора чрез хормонални рецептори, той използва по-сложни механизми, разрушавайки структурите на раковите клетки и спирайки тяхното възпроизвеждане.

Възстановяване след операция

Периодът на рехабилитация след лампектомия или мастектомия задължително включва предотвратяване на постоперативни усложнения. Лекарите предписват антибактериални, болкоуспокояващи и локални ефекти (физиотерапия и медицински превръзки).

Ако хирургичното лечение е преминало без усложнения, след една седмица се препоръчва да се извършат терапевтични упражнения и масаж, за да се възстанови обхватът на движение на ръката от страната на операцията и да се предотврати лимфостаза (нарушен лимфен дренаж). В зависимост от големината на хирургическата интервенция се извършва последваща реконструкция на гърдата: имплантация или ламбопластика.

Процес на лечение на рак на гърдата - видео

Хранене и диета

Нискомаслените месни ястия, млечните продукти и богатата на витамини диета, избягването на захар, подсладители и хранителни добавки и алкохол са ефективни при лечението на рак. Сокът от артишок се счита за полезен по време на лечението. Активните му съставки стимулират дейността на черния дроб и подпомагат детоксикационната функция.

Доматите, цвеклото и авокадото съдържат противотуморни компоненти, така че те трябва постоянно да присъстват в диетата. Зеленчуците, плодовете и билките се препоръчват силно сурови по време на лечението.

Трябва да се избягва консумацията на канцерогени. Сред полезните хранителни добавки си струва да се отбележи селенът в комбинация с витамин Е. Те предпазват черния дроб от претоварване, поради което са незаменими компоненти, особено по време на химиотерапия.

Прогнози за живота

Заболяването има сравнително благоприятна прогноза. Според статистическите данни за преживяемостта в продължение на пет години, етап 2А надвишава 85%, а етап 2В 75%. Всяка година се наблюдава увеличение на продължителността на живота при тази степен на рак на гърдата - поради напредъка в методите за изследване, лечение и откриване на заболяването в ранните стадии.

Последващата терапия и наблюдение на пациента има три цели: идентифициране на дългосрочните ефекти от лечението, ранно откриване на рецидиви след възстановяване, психологическа и социална помощ.

Психологическа подкрепа

Точно толкова болезнени, колкото и разрезите на хирурга, са емоционалните рани, които придружават рака. От самото начало на лечението пациентът се нуждае от подкрепата на приятели, семейство и психолог. Помага за преодоляване на състоянието на шок след поставяне на диагнозата.

Много пациенти сами се подкрепят взаимно, за да се справят с промените след операцията и да преодолеят страха от рецидив, който възниква преди всяко изследване.

Психологическата подкрепа е много важна при лечението на злокачествен процес

Предотвратяване на развитието на болестта

Различни проучвания показват, че здравословният начин на живот може да намали риска от рак. Превантивните мерки обикновено се свеждат до няколко точки:

• здравословно хранене;
• физическа дейност;
• липса на излишни килограми;
• ограничаване на алкохола и тютюнопушенето.

Но, разбира се, няма 100% сигурност, че след всички тези мерки болестта няма да възникне. Ето защо скрининговите прегледи и рутинната мамография са от голямо значение за идентифициране на ранните форми на патология и успешна борба с болестта.

Вниманието към вашето здраве започва с организацията на работа и почивка, правилните навици, доброто хранене и физическата активност. Здравословният начин на живот е необходим както за предотвратяване на заболяването, така и за предотвратяване на рецидиви след лечение.

При съмнение за генетична предразположеност към рак на гърдата е препоръчително да се подложите не само на мамография, но и на лабораторни изследвания (определяне на туморни маркери или генетични изследвания), дори и без видими промени или симптоми.

Ракът на гърдата се възприема от много пациенти като смъртна присъда. Но не всичко е толкова тъжно, колкото изглежда на пръв поглед. Благодарение на съвременните методи за диагностициране и лечение на рак, е възможно успешно да се борим с това заболяване, спирайки или напълно елиминирайки развитието на процеса. Основното е навременното откриване на тумора и спазването на всички препоръки на лекаря.

Лекарите разграничават около 5 стадия на рака на гърдата. Първите три от тях се считат за рак в лек стадий. Трябва да се отбележи, че ако се свържете с специалист навреме, раковият процес може да бъде спрян. Тежкият стадий на рак на гърдата се нарича онкология на гърдата.

Освен това лекарите ги класифицират според тежестта на заболяването. Определя се от следните параметри:

1. размер;
2. инвазивност;
3. състояние на лимфните възли;
4. наличието на метастази.

Ракът на гърдата се класифицира според следните степени:

• Етап 0: туморът е локализиран само в млечната жлеза. Трябва да се отбележи, че ако ракът се открие на ранен етап, шансът за пълно отстраняване на тумора се увеличава.
• Етап 2. При рак на гърдата в стадий 2 туморът достига 5 см. Освен това се открива увреждане на лимфните възли и покълване в мастната тъкан.

Експертите също така разграничават няколко вида рак на етап 2:

• Етап 2 А. Когато се развие, туморът достига около 2 см, метастазите напълно липсват. При него 1 или 2 лимфни възли са засегнати от ракови клетки. В някои случаи туморът се увеличава до 5 см, но няма лезия в лимфните възли.
• Етап 2 Б. На този етап неоплазмата е по-голяма от 5 см, засегнати са около 3 лимфни възли. Също така на този етап човек развива от 1 до 2 метастази.

Как да открием рак на гърдата

В началния етап ракът на гърдата е много труден за откриване, тъй като е напълно асимптоматичен.Ако се появят неприятни признаци и се подозира развитието на рак, пациентът трябва незабавно да се консултира със специалист. Първоначално той преглежда и интервюира пациента.

Като допълнителни диагностични методи се използват и следните методи:

1. Мамография. С негова помощ е възможно да се идентифицира неоплазма, скрита от жлезиста тъкан.
2. Ултразвукова диагностика. Тя ви позволява да идентифицирате вида и етапа на развитие на заболяването.
3. Провеждане на ЯМР изследване.
4. Вземане на биопсия. С негова помощ можете да идентифицирате вида на онкологията.

Трябва също да се помни, че лекуващият лекар може да предпише допълнителни тестове, които ще помогнат за по-добро идентифициране на вида рак и предписване на правилните процедури за лечение.

Как да се лекува рак на гърдата в стадий 2

Лекарите отбелязват, че единствените методи да се отървете от това неприятно заболяване са операцията и. В някои случаи е достатъчно просто да премахнете млечната жлеза и засегнатите лимфни възли.

Когато ракът на гърдата прогресира до стадий 2b, на пациента също се предписва операция, химиотерапия или. Химиотерапията, по-специално за стадий 2 на рак на гърдата, обикновено се предписва след операция и има за цел да се отърве от останалите ракови клетки.

Трябва да се отбележи, че се извършва само от специалист и той трябва да вземе предвид въпроса: „Настъпила ли е жената в менопауза или не?“

Експертите отбелязват, че в момента е невъзможно да се отървете от тежкия стадий на рак на гърдата. Те отбелязват, че въпреки че лечението е проведено успешно и са успели да се отърват от тумора, по време на рехабилитационния период са възможни рецидиви. Обикновено като превантивна мярка специалистите предписват методи като пълно отстраняване на млечната жлеза и използване на химиотерапия. Най-често превенцията се използва в случаите, когато жената има генетична предразположеност към рак на гърдата.

Информативно видео

Приветстваме на нашия уебсайт всички читатели, които по една или друга причина са близо до трудната тема за злокачествената онкология на женската гърда. Днес ще говорим за заболяване като рак на гърдата в стадий 2: продължителност на живота, причини, влияещи върху оцеляването, и за самата болест.

Признаци на рак II стадий

На този етап образуванието в женската гърда достига 20-50 мм. Но не прораства в околната тъкан. Тази група също включва патология, при която:

• тумор по-малък от 50 mm;
• засяга околните структури, което води до синдром на бръчки.

Има 2 варианта за метастази:

• II стадий - без метастази;
• Етап II-b - метастазите се диагностицират в лимфните възли (в аксиларната зона и в парастерналните възли).

Този етап е един от най-ранните. При диагностициране и лечение на патология на етап II-a пациентите в 80% от случаите живеят през следващите 5 години. При преминаване към ниво "b" петгодишната преживяемост пада до 51-74%.

Диагностика

За да постави диагноза, лекарят започва с физически преглед и история. Важни анамнестични данни са не само наличието на рак на гърдата при кръвни роднини, но и състоянието на репродуктивната система на жената, нейния начин на живот, наличието на гинекологични заболявания, проблеми с репродукцията и контрацепцията и много други.

По време на прегледа важен критерий за лекаря е не само палпирането на нодуларното образуване в гърдите, но и неговите характеристики:

• адхезия към тъканите;
• "изчезване" при палпиране в легнало положение.

В ранния стадий на заболяването може да няма характерни кожни симптоми (лимонова кора, платформа), изместване на зърното и изпускане от него. Ето защо лекарите прибягват до хардуерни и лабораторни диагностични методи:

• (различните му варианти);
• MRI, CT;
• мамосцинтиография и други апаратни методи;
• кръвни изследвания (биохимия, клиника,).

Регионалните лимфни възли се изследват за наличие на метастази и коремната кухина, за да се определи първичната/вторичната природа на тумора. Събира се материал за хистология.

Лечение

Лечението на всеки етап от заболяването, когато се открие злокачествен тумор, е хирургично. Обемът на операцията се определя не само от размера на тумора, но и от неговата агресивност. За стадий II рак е показано следното:

• отстраняване на тумори;
• или отстраняване на тумора и курс на химиотерапия.

За стадий II рак на гърдата се препоръчва:

• отстраняване на тумори и химиотерапия;
• отстраняване на тумора и .

Операцията може да се извърши чрез ограничена резекция, радикална мастектомия или новата и популярна радикална мастектомия (модифицирана). Последният метод включва запазване на мускулната поджлезиста тъкан. Степента на оцеляване не намалява.

Изборът на консервативен метод, използван след операцията, зависи от състоянието на тялото на жената и дали е настъпила менопаузата. Пълният курс на лечение, завършен от пациента, не гарантира липсата на рецидив.

Прогнозни данни

В медицината при такова сериозно заболяване като рака работят не с концепцията за оцеляване като цяло, а с концепциите за оцеляване:

• 3 годишна възраст;
• 5 годишна възраст;
• 10 годишен.

Колкото по-дълъг е периодът, толкова по-висок е процентът на смъртните случаи.

Прогнозата се определя не само от стадия на заболяването и навременността на лечението, но и от вида на тумора. Например, има нестандартни тумори с определена патогенеза на молекулярно ниво и прогноза: те се отличават с липсата/наличието на зависимост от половите хормони и липсата/образуването на допълнителни копия на онкогена HER2.

Най-агресивният от тях е тройно негативният рак. Наречен е така, защото раковите клетки нямат рецептори за:

• естроген;
• прогестерон;
• растежни епидермални фактори.

Това означава, че хормоналните агенти не могат да повлияят на растежа на тумора. Прогнозата е разочароваща.

HER2-позитивният подтип се характеризира с липсата на естрогенни рецептори и има лоша прогноза. Луминалните подтипове (А и В) са зависими от естрогена. Те имат най-добра прогноза, особено подтип А, който се счита за неагресивен.

Най-често мамолозите и онколозите се сблъскват с карциноми. Карциномът може да бъде:

• преинвазивен дуктален;
• инвазивен дуктален;
• инвазивен лобуларен;
• инвазивен неспецифичен тип.

В първия случай раковите клетки все още не са проникнали в околната тъкан, но процесът скоро ще започне. Прогнозата е благоприятна. Но ракът рядко се диагностицира на този етап.

Най-често срещаният тип (BC) е инвазивният или инфилтриращ дуктален тип онкология. Среща се при 80% от жените, страдащи от рак на гърдата. При етап II на процеса, особено при вариант "а", прогнозата е сравнително благоприятна. Ремисия се наблюдава при 80-85% от пациентите с правилно лечение.

Онкологичният процес в лобуларна форма се среща в 10-15 случая на развитие. Започва в лобула и се разпространява в околните тъкани. Във втория етап на процеса прогнозата е относително благоприятна.

В случай на инвазивен неуточнен рак е невъзможно да се определи как протича развитието (по лобула или по канал).

За някои органи, в допълнение към стандартната TNM класификация, се използват допълнителни патологични параметри, например G. G градацията за млечната жлеза определя степента на диференциация на тумора, колкото по-висока е клетъчната диференциация, толкова по-малко агресивен е туморът и толкова повече благоприятна прогноза. Туморите могат да бъдат:

• GX - не се определя;
• G1 - силно диференциран (най-добра прогноза);