Медицински истории. Истински смешни истории в медицината. Обединена медицинска история на реаниматор

Веднъж попаднах в сериозна катастрофа и получих много сериозни наранявания. Слава Богу за медицината, лекарите, на които попаднах бяха опитни и извършиха всички необходими операции бързо и качествено. И ето аз лежа след операции, възстановявам семалко по малко, но тогава не можех да ходя и като цяло по принцип не можех да се движа. На фона на дълъг неподвижностПолучих неприятно заболяване, наречено двойна пневмония, и се стигна дотам, че трябваше да бъда лекуван в реанимация. Ето за това ще говорим.
За разлика от повечето местни пациенти, аз бях в съзнание и с ясно съзнание и, разбира се, веднага се запознах с медицинските сестри. Последното беше радост, защото дежурствата в реанимацията са дълги, а понякога наистина ти се иска да говориш. Да, и аз се зарадвах за това, защото да лежа мълчаливо цял ден и по-голямата част от нощта просто да разглеждам ситуацията се оказа много скучна задача.
Винаги ми се струваше, че интензивното отделение се обслужва от тези мъже в поли, които не могат да спрат препускащ кон или да завържат жесток пациент за леглото. Но не, всички медицински сестри се оказаха абсолютно прости момичета, много сладки и женствени. Между другото, в нашето отделение имаше един буен човек, но много бързо се справиха с него. Той беше колоритен персонаж. Покрит с татуировки (доколкото успях да видя), гръмогласен селски овчар общува изключително с избрани псувни. Те са в реанимация заради прекаляване с алкохол.
Любимото ми време беше нощта. През нощта хората са склонни да водят по-откровени разговори, от което се възползвах, водейки дълги разговори с мен настойници. Един ден, по време на такъв разговор, в отделението беше доведен нов пациент. Големият, татарин, стенеше силно и, както ми се стори, се давеше. Онази нощ видях нанасяне на прекордиален удар за единствения път в живота ми. Но и това не помогна на човека; десет минути след като беше приет, той вече беше изведен. Крака напред. Оказа се, че той е претърпял масивен миокарден инфаркт. На 24 години.
Имаше още един смъртен случай в нашето отделение. Пълна жена, лежаща мирно до прозореца, внезапно спря да диша. Тя също не може да бъде спасена, въпреки адреналина, дефибрилаторите и цялата гама други реанимационни мерки. По два смъртни случая на отделение за десетина дни.Медицинските сестри казаха, че това изобщо не е най-лошата статистика.
Времето на лечението ми обаче изтече. Не мога да кажа, че не исках да си тръгвам, но се сбогувах с дежурната сестра много топло. Имах късмет с тях. Предстоеше още цяла поредица от рехабилитации, но това е съвсем друга история...

Тази моя изповед е публикувана на 15 юни 2000 г. и е посветена на Деня медицински работник. В онези години писахме много за уникалното семейство на лекарите от Железногорск - Ася и Владимир Лайшевцеви. Тя е лекар на SES, той е реаниматор-анестезиолог. Владимир Александрович почина преди седем години - през април 2009 г. той беше на 61 години. Ася Хадиевна - преди година и половина. Наскоро най-малката дъщеря на Лайшевцеви, Юлия, се обади и каза, че докато е подреждала документите на родителите си, е намерила тази публикация. Тя поиска да го отпечата отново в памет на баща си. Защото изповедта е написана (сега защо да се крие) от думите на Владимир Александрович. И Юлия се обади, без да знае, точно на Международния ден на анестезиолога - 16 октомври. Решихме да изпълним молбата. Освен това за 16 години, изминали от публикуването на статията, нищо на този свят не се е променило.

азреаниматор. И по-точно реаниматор-анестезиолог. Питате кое е за предпочитане? Ще ви отговоря: хрянът не е по-сладък от ряпата. Едно задължение е като реаниматор, друго като анестезиолог, но същността е една и съща - борбата със смъртта. Научихме се да го чувстваме, проклети, с цялото си сърце. И ако говорим на научен език, тогава биополе. Да не повярвате, че е побеляла и държи коса. Тя може да бъде млада и красива: хитра, ласкава и зла. Ще отпусне, успокои и измами. Прекарах две десетилетия в интензивно отделение и съм уморен...

Уморен съм от постоянното напрежение, от това гранично състояние между живота и смъртта, от стенанията на болните и плача на близките им. Най-накрая бях уморен от себе си. От собствената ми съвест, която трови съществуването ми и не ми позволява да живея спокойно след всяка смърт. Всяка смърт запечатва въпрос в мозъка: направихте ли всичко? Ти беше в онзи миг, когато душата се втурна между небето и земята, и не я задържа сред живите. Грешите, докторе.

Мразя те, проклет вътрешен глас. Вие сте този, който не ви позволява да се отпуснете денем или нощем. Ти си този, който ме държи вътре постоянно напрежениеи измъчван от постоянни съмнения. Ти ме караш след 24-часова смяна да изгребвам всичко от къщата на пода медицински учебниции гледай, гледай, търси... онази спасителна нишка, за която слабата надежда ще се хване. Открих, че можете да опитате този метод. Обадих се в отделението - как е пациентът?

Колко оптимист трябва да си, за да не полудееш от всичко това? Оптимизмът в реанимацията - харесва ли ви? Две напълно несъвместими понятия. Всеки може да избяга от стреса по най-добрия начин, всеки има своя собствена „смяна“. Всякакъв вариант е приемлив: самотно бягане в тайгата, сечене на метали, рисуване с маслени бои, ски, риболов, лов, туризъм... Ние спасяваме хората и нашите хобита спасяват нас.

Спаси... Изтъркахме тази дума почти до празен звук. Но всеки път, когато има нечия трагедия, зад нея стои нечия съдба. Попитайте всеки реаниматор - колко души е спасил? Той няма да отговаря за нищо. Невъзможно е да преброите всички, на които сте помогнали в критичен момент. Дали сте му упойка - и човекът ви дължи живота си.

По някаква причина пациентите изобщо не смятат анестезиолога за лекар. Жалко, за Бога. Обаждат се и питат: кой е оперирал? И никога няма да попитат кой е дал упойката, кой е отговорен за живота на пациента по време на операцията? Изчислихме: един анестезиолог дава пет хиляди анестезия годишно. Пет хиляди стреса - само от упойка! В края на краищата, всеки път, когато поемате отговорност за живота на някой друг: вие, анестезиолог, изключвате съзнанието на пациента и по този начин го лишавате от възможността да диша сам и следователно да живее.

Това, от което се страхуваме най-много, са усложненията. Ние казваме това: няма малки упойки, има големи усложненияслед тях. Понякога рискът от анестезията надвишава риска от самата операция. Всичко може да се случи - повръщане, алергичен шок, спиране на дишането. Колко случая е имало, когато пациенти са умирали под анестезия точно на операционната маса? Преди всяка операция отиваш и се молиш на Господ да няма изненади.

Особено се страхуваме от изненади. Всички станаха суеверни... за болните. Отивате и оплаквате: просто не здравен работник, не червенокоса, не престъпник, не роднина или служител на НПО PM. По някаква причина тези хора винаги създават проблеми. Щом се усъмним в „изненада“, плюем три пъти и чукаме на дърво.

В нашето отделение има 11 лекари и всички имаме едни и същи проблеми: исхемична болестсърдечно разстройство сърдечен ритъми... ишиас. Да да, професионална болест- радикулит. През нашето отделение минават хиляда тежко болни пациенти годишно и всеки трябва да бъде вдигнат, преместен, транспортиран... Всеки втори от нас е със сърдечна недостатъчност - щом емоционален стрес, усещате как се преобръща в гърдите ви.

Казват, че американците са го изчислили средна продължителностЖивотът на един реаниматор е 46 години. И в Америка лекарите посвещават не повече от 10 години на тази специалност, смятайки я за най-вредната индустрия. Твърде много стресови фактори. Вече загубихме двама от нашия отбор. Те бяха на 46 и 48. Здравите мъже, за такива казват „с приклад не ги убиеш“, но сърцата им не издържаха...

Как можеш да издържиш, когато смъртта отнема нечий живот пред очите ти? В продължение на шест месеца пред очите ми стоеше кървящ млад мъж, ранен от шиш за кебап в субклавиална артерия. Той непрекъснато повтаряше: „спаси ме, спаси ме“. Беше в съзнание и „ляво“ пред очите ни.

Никога няма да забравя още една случка. Мъжът с инфаркт се възстановяваше и вече го подготвяха за преместване в специализирано отделение. Той лежеше там, говореше ми и изведнъж зениците му се замъглиха, конвулсии и мигновена смърт. Точно пред очите ни. Всеки, който поне веднъж е преживял това, ще ме разбере. Това чувство е трудно да се предаде: съжаление, отчаяние, негодувание и гняв. Негодуванието към него, че е подвел доктора, че е излъгал надеждите му. Направо ми идва да изкрещя: неблагодарник! И гняв към себе си. За твоето безсилие пред смъртта, за това, че тя успя да те измами. Тогава си спомням, че плаках. Прекарах цялата вечер вкъщи, опитвайки се да заглуша този непоносим емоционален стон с водка. Не помогна. Разбирам, че ние не сме богове, ние сме просто лекари.

Колко пъти ние, реаниматорите, трябваше да наблюдаваме клинична смърт и да връщаме хората към живот? Вече от онзи свят. Мислите ли, че вярваме в Паралелни световеа другият свят? Нищо подобно. Ние сме практикуващи и сме учени на атеизъм. За нас няма ад или рай. Питаме всички, които са преживели клинична смърт за техните чувства: никой ТАМ не е видял нищо. Казват, че очите ми потъмняха, ушите ми започнаха да звънят и не помня какво се случи след това.

Но ние вярваме в съдбата. Как иначе да си обясним, че оцелява някой, който по всички канони не би трябвало да се измъкне, а умира друг, на когото медицината е предрекла живот? На един човек от Додоново му отрязаха главата с брадва, точно под очите ги зашиха - и нищо не стана. Приеха жена с травма на пътя - обърнат автобус, всичко възможно беше счупено, имаше тежка травма на главата, имаше усещане, че едната половина на лицето й е отделена от другата. Всички бяха сигурни, че тя няма да оцелее. И тя го взе и измами смъртта. Срещам я в града, познавам я: фондациябелегът на лицето е ретуширан, едва забележим - красив, здрава жена. Имаше случай, когато кон удари дете с копито и му прониза черепа докрай. По всичко личи, че не би трябвало да живее. оцеля. един млад мъжтри пъти (!) го вкарваха с рана на сърцето и три пъти го изваждаха. Така че не вярвайте на съдбата. Друг изцеди пъпка на лицето си (и това се случи!) - сепсис и смърт. Такава абсурдна смърт - жена си нарани крака, беше в градината, или просто беше протрит, или одраскан - отравяне на кръвта и те не бяха спасени.

Въпреки че някъде дълбоко в себе си вярваме в Бог. И ако адът и раят все още съществуват, честно признаваме: ще изгорим. За нашите грешки и за човешките смъртни случаи. Сред лекарите има черна шега: колкото по-опитен е лекарят, толкова по-голямо е гробището зад него. Но за една смърт, която не можеше да бъде предотвратена, сме реабилитирани пред собствената си съвест и пред Бога с десетки спасени животи. Борим се за всички до последно. Няма да забравя как спасиха от смърт млада жена с кървене след цезарово сечение. Преляха й 25 литра кръв и три кофи плазма!

Престанахме да се страхуваме от смъртта, твърде често стоим до нея: всеки десети умира в реанимация. Единственият страх е дълго, болезнено боледуване. Не дай си Боже да е в тежест на някого. Виждали сме стотици такива пациенти. Знам какво е да си счупиш гръбнака, когато само мозъкът ти работи, а всичко останало е неподвижно. Такива пациенти живеят само месец-два. Имаше един, който неуспешно се гмурна в басейна, друг скочи в реката, трети пи в банята и реши да се разхлади... Падат от кедри и си чупят вратовете. Счупеният гръбнак по принцип е сезонна трагедия - лятото и есента са най-подходящите времена.

Видях как умряха двама тежки работници - пиха оцет (напиха се от грешната бутилка) и не бих пожелал такава болезнена смърт на врага си.

Около 50 души годишно постъпват в нашето отделение с отравяне, като 8-10 от тях не оцеляват. Тази или миналата година имаше 24-годишен младеж, който пи сярна киселина с намерение да се самоубие. Докараха го - беше в съзнание. Колко съжаляваше, че беше направил това! 10 часа по-късно го нямаше. И 47-годишна жена, решила да се самоубие и пила хлорофос. Миризмата остана в отделението две седмици! За мен сега той винаги е свързан със смъртта. "

Някой правилно определи реанимацията като най-агресивната специалност: такива манипулации. Но не можете да ги направите зле. Има борба за живот: от индиректен масажсърца счупване на ребра, поставяне на катетър в основен съде изпълнен с увреждане на белия дроб или трахеята, сложна интубация по време на анестезия - и можете да загубите няколко зъба. Страх ни е да допуснем и най-малката неточност в действията си, страх ни е от всичко...

Страхуваме се, когато водят деца. Изгаряния, наранявания, отравяния... Детето беше на две години. Бутилката с клонидин на баба не беше запазена. Друго дете отпи глътка оцет. Майката е в истерия - казва, че едва отворила бутилката, но четиригодишното дете успяло да я отвори... Най-лошото е приглушеният майчински вой до леглото на болно дете. И очи, пълни с надежда и отчаяние: помощ! За всяка такава сцена получаваме още един белег на сърцето.

Ние, реаниматорите, принадлежим към групата повишен рискза добро здраве. Питате от какво не ни е страх? Вече не се страхуваме от сифилис - няколко пъти сме се лекували. Никога няма да забравя как доведоха една проклета млада жена след това катастрофа. Около нея се суетяха около 15 души – всички бяха в кръв от глава до пети. Едни сложиха ръкавици, други не, други скъсани, трети ранени, никой не се сети за предпазни мерки - каквото и да става, човешкият живот е застрашен. Резултатите от теста на следващия ден показаха четири кръста за сифилис. Целият персонал е лекуван.

Вече не ни е страх от туберкулоза, краста, въшки, хепатит. Веднъж довели възрастен човек от Балчуг – с алкохолна интоксикацияи в в безсъзнание. Извикаха УНГ лекар и пред очите ни той извади дузина червеи от ухото на пациента. В ушите ти да живеят червеи - никога не съм виждал такова нещо!

IN последните годиниВсе повече пациенти се приемат с психоза. От живота или нещо подобно. Елементарната пневмония протича с тежка психични разстройства. Пациенти скачат, вадят се системата, катетрите, опитват се да скочат от прозореца... Един от тях, пиян, рита в корема бременна сестра - кажете ми, че нашата работа не е свързана с риск за живота.

Казват за нас - терапия в движение. Винаги бързаме да помогнем на тези, които отчаяно се нуждаят от това. Трудно е да си представим, че седим тихо. Хората изобщо не ни дават да се отпуснем. Младежи падат от високо - забавляват се на балкона, отварят прозореца на входа и сядат на перваза - шеговито се блъскат... През последните три месеца няколко такива хора са посетили нашия отдел. Седемнадесетгодишно момиче падна от осмия етаж, като се приземи върху козирката на входа. Тя остана жива.

Колко конфискуваме? чужди тела- можете да отворите музей от тях. Какво не преглъщат: имаше една жена, която погълна заедно с парче торта и пластмасов свещник от малка празнична свещ. Остър е като игла - заби стомаха. Имаше толкова много усложнения! Те се бориха много дълго за живота й и я спасиха. от респираторен трактИзваждаме кости, ядки, кедрови ядки и др. Веднъж докараха една жена направо от столовата - в гърлото й беше заседнало парче несдъвкано месо. По това време то вече беше пристигнало клинична смърт, спиране на дишането. Сърцето беше стартирано и прехвърлено на машина изкуствено дишане, но... не можаха да го спасят - беше минало твърде много време. И такива пациенти – един след друг. Мирът идва само след дълга, и то за тялото, а не за главата. Прибирам се вкъщи и гледам във врата на всеки, когото срещна. И се чудя лесно ли ще е интубацията или с усложнения? Прибираш се у дома, сядаш на любимия си стол и гледаш празно в телевизора. В плен на хронично напрежение не можете да се отпуснете или да заспите. Има рев в ушите от апарати за изкуствено дишане, сега и петте работят - кога се случи това? Когато дойдете на работа, все едно отивате в работилница, няма с кого да говорите: през целия ден има само механично вдишване и издишване.

Дори след смяна събитията от изминалия ден непрекъснато се повтарят в главата ми: направих ли всичко правилно? Не, не можеш да спиш без бутилка. А има катастрофална липса на пари. Понякога получавате тези „сълзи“ (2700 за два залога) и си мислите: защо ми трябва всичко това? Бих живял в мир. В някаква Чехословакия реаниматорът получава до 45 хиляди долара на месец! У нас всичко става през... катетър. В кошарата са лекарите, както и цялата интелигенция. Има само една утеха - че някой има нужда от теб. Ти спаси човек от смъртта и се прероди с него.

Казват, че този месец юни е опасен за сърдечно болните: значи и за нас ще има повече работа. Между другото, трябва да купя нитроглицерин и да го сложа в джоба на гърдите си, май свърши...

Продължавам да добавям нови неща в истински забавни истории на медицински работници.

От диалог между роднина на пациент и медицински директор:
- Разбира се, че ще те боли вратът, след като възглавниците ти са толкова зле!
- Нашите и лошите?! Да, ако знаеш колко пациенти умряха от тях!

От медицинската история, цел:
Т. Омепразол - 20 мг
s/c 2 пъти на ден (трудно е да се приложи таблетката подкожно)

От диалога на пациентите:
- Знаеш ли, аз напълно презирам бананите. Първо са страшно вредни и второ се събират от чернокожи и всички са генетично болни от гонорея от раждането.
- Не, това не е вярно. Не всички, повечето.

От диалог между кардиохирург и лекар от интензивно отделение:
- Хемоглобинът на пациента е 52 g/l. Защо не извършихте търсене на рак (FGDS, бронхоскопия и т.н.)???
- При постъпването на пациента в интензивното отделение се предполагаше, че онкологичното търсене ще се извършва в условията на патологията...

"Не можете да бързате покрай интензивното отделение. Освен направо към гробището."

Глава отдел:
- Цял съм в кръв, като Пинокио...

Странно, дадоха успокоително на единия пациент, но другият спеше...

"Когато заспите в леглото с цигара, не забравяйте, че пепелта на пода може да е ваша."

Регламентирано влизане в I/B по време на реанимация:
„... пациентът е показан за приложение на отровни лекарствени вещества"(за атропина)

Разговор с асоциално болен от туберкулоза, преди плеврална пункция:
- Понасяте ли новокаин?
- Не знам.
- Били ли сте на зъболекар?
- Не.
-Къде са всичките зъби?
- Сам го изтрих.
- Как си?
- Клещи.
- Може би можете да се пробиете?
- Значи не виждам отзад.
- Ще ти сложа огледало...

Разговор в стаята на сестрата:
- Бременните жени трябва да ядат зеленчуци, колкото се може повече зеленчуци...
- Ако ядеш само зеленчуци, може да родиш Чиполино!

Главен секретар:
- Здравейте! Реанимация? Бихте ли могли да съживите Nokia, в противен случай тя напълно умира.

Пациент с обширен инфарктмиокард:
- Взех каптоприл, а след това явно си купих фалшив. Е, той ме финтира... И го направи!

Регистрация в i/b (байпас на доцента и ръководителя на катедрата):
„...като се вземе предвид динамиката на ЕКГ и липсата на повишаване на нивото на маркерите за миокардно увреждане в кръвта, възниква представа за епизод на остър коронарна недостатъчностнекоронароген генезис."

Кръвното налягане на пациента е ниско. По-точно можем да кажем, че изобщо не съществува.

Хирург, преглеждащ пациент с перитонит:
- А може би тя има централен генезис?

Имах пациент - няколко ходещи, татуирани, три инфаркта...
- Как обозначават инфарктите?

Рентгенолог Н.А. обсъжда с мениджъра В отделението на поста има снимки на пациента, който в момента се реанимира:
- Според снимките няма нищо особено, дори положителна динамика, но (гледайки пациентката), според мен, тя не се чувства добре...

болен дясна ръкаправи постоянни малки движения и вече е отстранил уринарния катетър.
- Да, това се знае. Скротумът се надрасква преди смъртта.

Разговор с хирурга 2 x.o.:
- Имаме болен - или професор, или академик...
- Защо го имаш? За тях има специална болница - болница Академия на науките!

Рентгенов лаборант, диша тежко настрани:
- Каква снимка ти трябва?
- Наблюдателни.
- Общ преглед на сърцето или преглед на белите дробове?

Здравейте, това е O.V. Имате болна М., това е майката на моя много близка приятелка. Как е състоянието й? Толкова се притеснявам за нея!
- Състоянието е изключително тежко...
- Добре тогава. Днес летя за Египет. Можеш ли да ми пишеш, ако тя умре?

Какво ще си помислите, ако младо момиче дойде на среща и каже, че винаги й липсва въздух и иска да прави дълбок дъхда вкара въздух в белите дробове?
Отговорът на медицинската сестра (студентка от 5 курс): За това, че сутиенът й е тесен

Е, жената ми казва: "Елате утре - утре ще са там." Вчера дойдох утре и имаше един човек. Казвам: „Човече, вчера имаше една жена и тя ми обеща!“

По-голяма сестра:
- Ще помоля сестрите да излязат в отпуск по майчинство строго по график. И направете график предварително...

От медицинската история: "Преглед в спешно отделение. Пациентът лежи на кушетката и ритмично стене."

Диагноза при приемане в отделението по УНГ: „Муха в ухото“
Диагноза при изписване: „няма муха в ухото“.

Съпругата поставила тенджера на главата на съпруга си, той бил приет с диагноза: „Глава в чуждо тяло“.

Веднъж линейката написа „синина на цялата баба...“

Запис в реанимационния картон: „Въпреки проведената терапия, пациентът разви трупни петна.“

Диагноза: "Обща слабост на тялото".
От дневника в медицинската история: "Пациентът е в кома. Тази нощ спа спокойно."

"Състоянието на пациента е тежко. Извикан е реаниматор. Усеща се дъх на алкохол. Не отрича да е пиел алкохол."

В една болница заглавните страници на медицинските картони бяха попълнени от полуграмотна баба. В една от тези истории лекуващият лекар откри записа „Професия: куче-готвач“. Започнаха да откриват каква професия е това. Оказа се пясъкоструйка.

„Въпреки лечението нямаше влошаване.“

Хирург в амбулаторен картон: "...Диагноза: злокачествен тумор - рак..."
Той е в обективен статус: „PIS е в норма“. Дълго време не можаха да го дешифрират... оказа се, че черният дроб и далакът са нормални

Забележката на анестезиолога-реаниматор в картата на болния гласи: „ мерки за реанимацияняма ефект - събудих се сам."

“... На гърдите и гърба има голямо скъсано яке...”

„Пациентът е диагностициран с картофено лошо храносмилане.“

„Температурата беше свалена чрез разклащане на термометъра.“

„Диагноза: разкъсванепасат и прободна ранапремигна."

„... Пациентът е откаран в спешното отделение с много роднини...“

„Пациентът се смята за Кутузов въз основа на това, което пише в паспорта му.

„...отказах да затворя едното си око под претекст, че не искам да спя...“

„Реакцията на Васерман е положителна, реакцията на пациента не е.“

„... Пациентката се чувства добре, никога досега не се е чувствала така с никого.“

„Сърцето на пациента и самият той биеха ритмично...“

„Флуорографията на пациента разкри неизправност на индукционната намотка на рентгеновия апарат.“

„Пациентът каза, че е уринирал напоследъкпридружен от непоносима наслада..."

„Спрях да ходя под себе си. Бие около храста."

„Понася добре клизмата, псува шепнешком...“

„Пациентът си мисли, че е много умен, но ние го наехме тук, за да го лекуваме срещу нищожна сума.“

„В областта на опашната кост ясно се напипва проход, водещ в дълбините на пациента. Проходът е ясно видим, без отклонения, прав, добре развит. На пипане дължината на червата на пациента е 10-14 метра. Това е добре".

„Преди приемането в нашата клиника пациентът беше прегледан от извънземни. На издаденото от тях удостоверение пише: „Билет за автобус, еднопосочно пътуване“…”

„Според пациента много му помага тинктурата от глог...“

„След като извадих кофата с откраднатата белина изпод леглото на пациента, кашлицата и секретът от устата и носа му изчезнаха.“

„Оплака се от остър, режещ махмурлук, треска от тръбите.“

„Пациентката отказа лечение, позовавайки се на лошо здраве, а също и на факта, че не е пациент, а художник...“

„На пипане пациентът се оказа висок 150 см, момиче...“

„През последните две седмици движенията на червата на пациента се нормализираха до честота нула пъти на ден.“

„Преди смъртта си пациентът изглеждаше добре и не се оплакваше от нищо. Това състояние продължи и след смъртта на пациента.”

„След лечението умствените функции бяха напълно възстановени, появиха се нормални бръчки на челото, появиха се извивки...“

“...отказах терапевтичното ежедневно гледане на масата за очен тест...”

Момиченцето се развива нормално, тестисите са в скротума. (в медицинската карта)

„На пациента е дадена рецепта, която ви молим да ядете.“

„Също така лявото око каза, че не вижда нормално.“

„Цветът на изпражненията мирише наистина лошо.“

„През 1987 г. карциномът на яйчника беше отстранен, което се почувства добре.“

„Ще направим фотокопие на пациента и ще му го дадем с нас.“

„Паднах, докато разхождах колелото си“

„Ще лекуваме пациента с няколко дози преднизолон за няколко дни.“

„Той казва, че ушите му са доста болезнени сутрин, особено когато ги вдигне от възглавницата.“

„Не се препоръчва използването на дясното ухо от лявата страна“

"Има възпаление на пръста на крака ми. Нека премахнем и петте пръста."

„Пациентът можеше да говори нормално с дясното си ухо“

„Имам диабет. Все още съм болен“

„Пациентът получи симптоматично лечение, чиято полза беше временна"

"Тестиси и пенис"

„Пациентът дойде да си покаже среден пръст“

„Когато белех картофи, ме боля десният глезен.“

„Паднах от тоалетната на Деня на независимостта“

"На сутринта устните ми започнаха да увисват"

"Пациентът е шофьор. Иначе е здрав."

"Пие по 20 бутилки бира на ден. Твърди, че бирата е единствената подходяща за него
храна. Отрича употребата на алкохол"

"Състоянието е задоволително. В момента мъртъв."

Пациентът не е бил сексуално активен преди пристигането на линейката. (От медицинската история)

Пациентката твърди, че в дома й живеят извънземни под прикритието на хлебарки. (От медицинската история)

В отделението няма пациент, което означава, че състоянието е задоволително. (От медицинската история)

Пациентът е активен в леглото и често сменя позите. (От медицинската история)

Пациентът уринира на тънка лека струя. (Вписване в картата за повикване на линейка)

Пациентът свързва заболяването с приема на храна - вчера пи и яде колбас, който лежи на работа. (От вписването в болничния лист)

В долната трета десен пищялпрободна рана (кълване на петел). (От диагнозата)

В резултат на нереализирана агресия кучето изразява протеста си към стопанина чрез често уриниране. (От диагнозата на ветеринаря)

Съдовете в ръцете на момичето се напукаха и се пръснаха на парчета стъкло, пробивайки частично тялото й, за да я наранят. (От медицинската история)

Предварителна диагноза: охлузване на лява пета. Окончателна диагноза: счупване десен крак. (Вписване в лист за неработоспособност)

Диагноза: остра респираторна инфекция. Окончателна диагноза: изгаряне на лявата лопатка. (От медицинската история)

Оплаквания на пациента: уриниране плюс високо налягане. (От болничния лист)

Оплаква се от зрението си: вече не може да различи момиче от жена. (От медицинската история)

И клизмата му направиха, но пак мълчи. (От медицинската история)

Лекувал се с домашни средства: сутрин пиел водка, а следобед вино. (От медицинската история)

Нарушавайки предписания му режим, пациентът вкарва в тялото си прасенце с хрян. (От медицинската история)

Отбелязва се подобрение в състоянието на пациента - изпъва краката си самостоятелно. (От медицинската история)

При преглед на външни полови органи няма аномалии - яйцеклетки в скротума. (От медицинската история)

Състоянието на пациента е задоволително, температурата е нормална, няма изпражнения, професорът е прегледан. (От медицинската история)

Благодаря отново за отговорите!!!)))

Смъртта в интензивното отделение е чест посетител. Рядко някой я вижда, но някои я чуват, а мнозина усещат близостта й. Според лекари и сестри, които от години работят с изключително тежко болни, тя идва тихо, почти нечуто...

„Бях на смяна в интензивното отделение“, каза медицинска сестра в една от болниците, „когато светлините изведнъж изгаснаха поради инцидент. Веднага грабнах дихателна торба и започнах да вентилирам белите дробове на млад мъж, който още не се беше събудил от упойка. Изведнъж чух тихи стъпки зад себе си. Изглеждаше сякаш някой вървеше наблизо в меки филцови чехли. Когато светлината беше включена, пациентът беше мъртъв."

Ето разказ на медицинска сестра от друга болница:
"В отделението за тежко болни умираше млад мъж от рак на черния дроб. Такива пациенти не се реанимират, а им се вливат болкоуспокояващи и приспивателни. Пациентът спи без болка и страдание до смъртта си, но никой от лекарите и сестрите не го доближава. Евтаназията (правото на смърт) е забранена от закона и най-важното от съвременния медицински морал. Дойдох да сменя IV и чух тихи стъпки зад мен. Тя се обърна и видя чаршафа над пациента леко да се повдига и после да се връща на мястото си. Той потръпна, пое си дълбоко въздух и не издиша повече. Затворих му очите, вързах му ръцете с кърпа и в този момент чух стъпки, които се отдалечаваха."

16-годишно момиче беше изнасилено от банда измет. И за да прикрие следите, я хвърлила от четвъртия етаж на асфалта. Доведоха я в операционната критично състояние. Артериално наляганевече не беше определено. Веднага започнаха реанимационни действия. Този път се чуха тихи стъпки от няколко души от реанимационния екип. — Изкарайте непознатите от операционната! - каза дежурният хирург и стъпалата се отдалечиха. Момичето беше спасено. По-късно, когато животът й беше извън опасност, лекарите и сестрите си спомниха: кой може да влезе в операционната им? Оказа се, че никой не е видял непознатите, но почти всички са чули стъпките.

В интензивното отделение на една от болниците в Санкт Петербург отделение N5 е празно. Там има оборудване, готово за извеждане от експлоатация и служителите на отдела се стараят да не влизат там без крайна необходимост. Факт е, че преди много години началникът на това отделение почина в отделението. Умира дълго и мъчително от рак на белия дроб. Оттогава призракът на професора живее в тази стая. Трябва да призная, че успях да взема курс по научен атеизъм в института и не вярвах в подобни истории.
През 1992 г. млада медицинска сестра дойде да работи при нас, веднага след колежа. Дежурството беше спокойно и й позволиха да поспи няколко часа. Просто за забавление я изпратихме да спи в същата стая. Разбира се, за чистотата на експеримента те не говориха за призрака. Около час по-късно се чу див писък. Никога не съм чувал жена да крещи така. Изтичахме в стаята и започнахме да успокояваме сестрата. Половин час по-късно тя дойде на себе си и каза, че едноок мъж се приближи до нея, докосна лицето й и каза: "Това е моето легло!"
Дори сестра й да беше чула слухове за призрак, тя не можеше да знае, че покойният мениджър е загубил окото си във войната. Оттогава не сме повтаряли подобни опити и отделението продължава да стои празно.

В интензивното лечение, просто казано, при съживяването на внезапно починал пациент, основното е времето. Няколко секунди в една или друга посока могат да определят успеха или провала. Разбира се, първата успешна реанимация за всеки кардиолог е запомнящо се, незабравимо събитие.

Спомням си и първата ми успешна реанимация, с която в началото много се гордеех. Но тогава спомените ми за това събитие бяха оцветени от по-сложни, не толкова ясни чувства.

Фамилията му беше Раков. Още повече, че е роден на първи юли, тоест по хороскоп е бил Рак. По това време направих малко откритие за себе си, като забелязах, че много от пациентите остър инфарктмиокардните пациенти празнуват рождения си ден в болницата, тоест техните сърдечни удари (а за някои и смърт) са настъпили през месеца, предшестващ рождения им ден. Така че внимателно проследих рождените дати на пациентите на заглавните страници на докладите за случаите. И Раков, между другото, не изпадна извън това правило. Разбира се, забелязах всичко това по-късно. И първата ми среща с него, тогава още непознат за мен пациент, се случи благодарение на неговата смърт и необходимостта от реанимация.
За да бъда съвсем точен, бях го виждал и преди, когато влизах в отделението по време на вечерните обиколки на отделението.

Добър вечер. Как се чувстваш? Без оплаквания?

Никой от пациентите в четириместното отделение, лежащи и седнали на леглата си, не се оплакваше от нищо и аз, пожелавайки им Лека нощ, отиде по-далеч, без да обърне внимание специално вниманиенито един от тях, включително Виктор Раков. Никой от това отделение не беше преместен на дежурство, така че нямах причина да се занимавам по-подробно с тях.

Скоро след като приключих обиколките си и се настаних в стаята за персонала с купчина истории, алармата звънна - бях извикан в интензивно лечение. Втурнах се в стаята интензивни грижи, в който лежаха най-тежко болните, но там не се наложи реанимация. Още преди да стигна тази стая, видях сестра Галя да изнася от нея на специална количка дефибрилатор - ъглова метална кутия със скала на волтметър и три груби пластмасови копчета.

„До двайсетия“, извика тя към мен, докато вървяхме.

В двадесето отделение на пода лежеше плешив мъж на четиридесет-петдесет години. Оказа се, че внезапно е загубил съзнание - точно по време на разговора.

„Излезте всички“, наредих на двамата пациенти, замръзнали в леглата си.

Един от тях се обърна настрани и не погледна към легналото тяло. Другият, напротив, се вторачи в него и в нас. Третият пациент, явно този, който е извикал сестрата от блока, гледаше от коридора през отворената врата.

Лекарят ми забрани да ходя”, разказва любопитната пациентка.
- Тогава се обърни към стената.

Нямаше пулс на шията. Разтворих раираната болнична пижама на гърдите на пациента, поставих слушалката и се уверих, че не се чуват сърдечни удари. Нямаше време за електрокардиограма. Алгоритъмът на действията в отделението беше следният: незабавно извършете дефибрилация, без да губите време за правене на ЕКГ. Защото, ако пациентът има фибрилация, тогава електрическият разряд може да му помогне, но ако има асистолия, разрядът от дефибрилатора няма да го влоши.

Опитна медицинска сестра вече беше включила дефибрилатора и стоеше готова с два електрода, покрити с многослойна марля, вече залята с вода. Заедно мушнахме плоско, широко кръгло парче под гърба на човека в безсъзнание. Поставих втория електрод, с по-малък диаметър, върху дълга изолирана дръжка към гърдите му над сърдечната област и заповядах на себе си и на сестра ми:

Всички си тръгнаха! Заряд... - и като се увери, че стрелката на скалата на дефибрилатора се премести в червената зона, продължи: - Разряд!

Тялото на пациента се сви от токовия удар.

И почти веднага започна да усеща сърцебиене. Той дойде на себе си. Електрокардиограмата не показва отрицателна динамика, остават признаци на широкофокален миокарден инфаркт, развил се преди седмица.

Тогава се гордеех с успеха си - след няколко реанимации, завършили със среща с патолози, успях да съживя починал човек.
Преди това една след друга следват неуспешни реанимации. От време на време дори започнах да имам подмолна мисъл - възможно ли е изобщо да съживя някого чрез дефибрилация? Или просто съм толкова некадърен?

И накрая успях. Изпитвах специални чувства към този пациент: или майчински, или господарски. Те вероятно бяха подобни на чувствата на акушер, който за първи път взе нов живот в ръцете си.

Пациентът е прост човек работническа професия, изглежда, не разбра какво се случи с него, не разбра, че се е върнал от другия свят. И че вече може да има друга зодия - според датата на реанимация, ако тези знаци не съвпадат.

Както се очакваше, след реанимация пациентът беше преместен в отделението за интензивно наблюдение, където прекара няколко дни, след което се върна на леглото си в отделение 220.
Няколко дни по-късно това отделение и няколко други отделения ми бяха предадени. Вече не помня защо. Лекарят, който ги лекуваше, или се разболя, или отиде в отпуск и стаите й трябваше да бъдат разделени между останалите лекари.

Започнах да разбирам историите на пациентите, които приемах и да опознавам самите тях. Заедно с други пациенти приех и Раков. Така му станах лекуващ лекар.
Протичането на инфаркта на Раков е нормално, с изключение на фибрилацията, чиято причина остава неизяснена.

Но нещо друго не беше наред. Някакъв неестествен тен. Кръвните изследвания показват лека анемия. Оплаквания от задух и понякога кашлица. Някаква болка в гърдите, не много подобна на болката в сърцето.

Започнах да ровя. Повторих всички кръвни изследвания. Поръча повторна рентгенова снимка гръден кош- не само в преки, но и в странични проекции.

Рентгеновата снимка разкрива тумор в левия бял дроб на пациента, който е скрит на първото изображение зад сянката на сърцето. Онкологът, повикан за консултация, диагностицира неоперабилен рак в последния - четвърти - стадий.

Не казаха нищо на пациента. Те съобщили на съпругата му за неочакваната находка и след известно време той бил изписан у дома.

Колко още е живял, не знам. Не знам коя негова болест го е довела до гроба.

Но вече не изпитвах радост от успешната му реанимация.

Трябваше ли да се спаси човек от лесна смъртда го обрече на бавна и мъчителна смърт? Все още не знам отговора.

Общ медицинско правилозаявява, че е необходимо да се опитаме да спасим всякакви човешки живот. Въпреки че има изключение от това правило - пациентите с терминален рак не подлежат на реанимация (съгласно поне, в родната практика). Но как бих могъл да знам предварително, че реанимирам напреднал рак?

Спомените за първата успешна реанимация са смесени в паметта ми с обидното усещане, че някой или нещо над нас (звездите например) жестоко ми се е присмяло и с горчивото усещане за безполезността и временния характер на всеки човешки успех.
20.02.2004

Отзиви

Здравейте, аз също забелязах "изтъняване на кармата" около рождения ми ден. Определено започвате да се разболявате или да сте особено уязвими. Разбира се, трябваше да спасиш Виктор Раков, защото си действал без да знаеш за болестта. Дори да знаехте за рака, мисля, че ще го спасите. Благодаря за разказа.