Може ли ЕКГ да се вземе неправилно? Какво ще покаже ЕКГ? Признаци на заболявания. Ултразвук и електрокардиограма: разлики в резултатите

Състояния на миокарден инфаркт, ангина пекторис, атеросклероза, миокардиопатия, ревматичен кардит, аритмии от различен произход, хипертония - всички тези сърдечни заболявания се срещат при хора над четиридесет години.

Сърдечните заболявания възникват поради отрицателното въздействие върху човешкото тяло на определени наследствени фактори, хронично пренапрежение (емоционално или физическо), физически наранявания, стрес или неврози.

Също така, чести причини за развитието на една или друга сърдечно-съдова патология могат да бъдат: нездравословен начин на живот, неправилно хранене, лоши навици, нарушения на съня и будността.

Но днес не бихме искали да говорим за това. В днешната публикация предлагаме да обърнем внимание на процедурата за електрокардиография (ЕКГ), с помощта на която лекарите могат своевременно да открият тези патологии.

Каква е тази диагностична техника? Какво показва кардиограмата на лекарите? Колко информативна и безопасна е въпросната процедура?

Може би вместо банална кардиограма (ЕКГ) е по-добре да се проведе ултразвуково изследване на сърцето? Нека да го разберем.

Какви аномалии във функционирането на тялото могат да бъдат записани?

На първо място, трябва да се отбележи, че процедурата за електрокардиография (ЕКГ) е заслужено призната като основна диагностична техника за навременно откриване на патологии на сърцето (цялата сърдечно-съдова система). Процедурата намира широко приложение в съвременната кардиологична практика.

Мускулната структура на човешкото сърце функционира под постоянния контрол на така наречения пейсмейкър, който произхожда от самото сърце.В същото време неговият собствен пейсмейкър произвежда електрически импулси, които се предават през проводната система на сърцето до различните му части.

Във всяка версия на кардиограмата (ЕКГ) тези електрически импулси се записват и записват, което позволява да се прецени функционирането на органа.

С други думи, можем да кажем, че ЕКГ улавя и записва един вид език на сърдечния мускул.

Според получените отклонения на специфични вълни на кардиограмата (не забравяйте, че това са вълните P, Q, R, S и T), лекарите могат да преценят каква патология стои в основата на неприятните симптоми, усетени от пациента.

Използвайки различни ЕКГ опции, лекарите могат да разпознаят следните сърдечни заболявания:

В допълнение, с помощта на електрокардиография често е възможно да се запишат: признаци на наличие на сърдечна аневризма, развитие на екстрасистол, поява на възпалителен процес в миокарда (миокардит, ендокардит), развитие на остри състояния на миокарден инфаркт или сърдечна недостатъчност.

Различават ли се резултатите от различните ЕКГ техники?

Не е тайна, че електрокардиографията може да се извършва по различен начин в различни ситуации; или по-скоро лекарите могат да използват различни техники за изследване на ЕКГ.

Съвсем ясно е, че данните от различните версии на електрокардиографските изследвания могат леко да се различават.

Най-честите електрокардиографски изследвания могат да бъдат разгледани:

Какви заболявания могат да бъдат диагностицирани по време на изследването?

Трябва да се каже, че различни варианти на сърдечна електрокардиография могат да се използват не само като първична диагноза, позволяваща записване на началните етапи на сърдечно заболяване.

Често могат да се извършват различни видове електрокардиографски изследвания с цел наблюдение и наблюдение на съществуваща сърдечна патология.

По този начин такива изследвания могат да бъдат предписани на пациенти със следните патологии:

И, разбира се, това изследване на сърцето често ни позволява да отговорим на въпросите защо пациентите изпитват тази или онази неприятна симптоматика - задух, болка в гърдите, нарушения на сърдечния ритъм.

Данни, показващи необходимостта от допълнителни изследвания

За съжаление трябва да се разбере, че електрокардиограмата не може да се счита за единствения правилен критерий за установяване на определена сърдечна диагноза.

За да установят наистина правилна диагноза, лекарите винаги използват няколко диагностични критерия: те трябва да извършат визуален преглед на пациента, палпация, аускултация, перкусия, събиране на анамнеза и провеждане на електрокардиография.

При условие, че данните от кардиографията се потвърждават от специфични (съответстващи на очакваната патология) симптоми при пациента, получени по време на изследването, диагнозата се поставя достатъчно бързо.

Но ако кардиологът забележи някакво несъответствие между съществуващите оплаквания на пациента и електрокардиографските показатели, на пациента могат да бъдат предписани допълнителни изследвания.

Допълнителни изследвания (ултразвук, ехокардиография, MRI, CT или други) също могат да бъдат необходими, ако електрокардиограмата остава нормална и пациентът има оплаквания от интензивни прояви на проблем с неясен или съмнителен произход.

Ултразвук и електрокардиограма: разлики в резултатите

Техниката за изследване на сърдечния мускул с помощта на ултразвук (ултразвук) отдавна се използва в кардиологията. Ултразвуковата диагностика на сърдечния мускул, за разлика от електрокардиографското изследване, ни позволява да забележим не само някои отклонения във функционирането на органа.

Ултразвукът на сърдечния мускул се счита за информативна, неинвазивна и напълно безопасна процедура, която ви позволява да оцените структурата, размера, деформацията и други характеристики на сърдечния мускул.

В този случай ултразвукът на сърдечния мускул може да бъде предписан в следните случаи:

При извършване на ултразвук лекарите имат възможност да определят морфологията на сърдечния мускул, да оценят размера на целия орган, да забележат обема на сърдечните кухини, да разберат дебелината на стените и състоянието на сърдечните клапи.

Електрокардиографията е метод, който ви позволява да записвате и изучавате електрическите полета, генерирани по време на сърдечните контракции. Този вид инструментално изследване се предписва на пациенти от различни възрастови категории. ЕКГ се извършва на дете с превантивна цел и ако има определени показания. Интерпретацията на ЕКГ при деца е по-сложна, отколкото при възрастни. Това се обяснява с възрастовите характеристики на младите пациенти. За да постави правилна диагноза по време на процедурата, специалистът трябва стриктно да спазва правилата на изследването. Това ще помогне да се получат необходимите данни за диагностициране на конкретно заболяване.

Как се прави ЕКГ?

ЕКГ процедурата е диагностичен метод, по време на който специални сензори са прикрепени към тялото на пациента. С тяхна помощ се записват електрическите потенциали, които възникват по време на сърдечната дейност. Импулсите преминават от сензорите към електрокардиографа, който преобразува тези сигнали в графичен запис под формата на вибрации върху специална хартия. Полученият резултат от изследването е кардиограма.

Детската ЕКГ често се използва за предотвратяване на вродени дефекти в родилния дом и през първата година от живота. В по-напреднала възраст тестът се предписва на пациенти, когато се открият симптоми, които показват възможни сърдечни проблеми.

По време на процедурата бебето се съблича до бельото и се поставя в хоризонтално положение. През този период майката има право да бъде с детето. Сензорите са прикрепени към китките, краката и 5 до 8 проводника на гърдите. Цялата процедура отнема от 5 до 15 минути.

Каква информация предоставя методът?

В допълнение към характеристиките на сърдечните контракции (честота, ритъм, редовност), електрокардиографията ви позволява да определите следните състояния при бебе:

• намален метаболизъм, липса на калий, магнезий, калций и други компоненти;
• вродени и придобити сърдечни дефекти;
• миокарден инфаркт, миокардит;
• разширяване на определени области на сърдечния мускул;
• намалена сърдечна проводимост, нарушение на ритъма;
• ангина пекторис, емболия, аритмия;
• нарушения на метаболитните процеси в миокарда под влияние на заболявания, вътрешни и външни фактори.

С помощта на електрокардиография е възможно да се диагностицират много сърдечни патологии при деца и възрастни.

Предимствата на ЕКГ включват относителна евтиност и практичност. Процедурата не изисква специална подготовка. Методът не причинява вреда на здравето или отрицателни последици дори при многократна употреба.

важно!

Електрокардиографията е вид инструментално изследване, което е от съществено значение за работата на детски и възрастни кардиолози.

Какво е особеното при извършването на ЕКГ при деца?

Понякога, след като слушат сърдечния ритъм на бебето си, младите майки изпадат в паника, когато открият, че сърцето на детето бие много по-бързо от това на възрастните. Не трябва да се страхувате от това, тъй като работата на сърцето при млади пациенти има свои собствени характеристики. За дете установената норма на сърдечните удари в минута е от 130 до 170. При юноши пулсът се забавя до 60-80 удара. Характеристиките на ЕКГ при деца са, че показателите на новородено, бебе и юноша могат да се отклоняват от нормата. При тълкуването на кардиограмата кардиологът взема предвид характеристиките на пациента. Всяка възрастова група има свои собствени допустими отклонения, които трябва да се вземат предвид при поставяне на диагнозата.

Показания за използване на метода

• Електрокардиографията често се извършва на деца преди изписване от родилния дом. Процедурата се провежда поради зачестилите случаи на вродени сърдечни пороци при децата. Лекарите препоръчват да се направи ЕКГ за дете, ако се появят следните признаци:
• замаяност, главоболие;
• случаи на загуба на съзнание;
• бърза умора;
• появата на болка в гърдите;
• чести инфекциозни заболявания;

Тези симптоми често показват неправилно функциониране на сърдечния мускул или функционирането на други вътрешни органи. За да изключите възможни усложнения, трябва да се подложите на медицински преглед с помощта на ЕКГ и други диагностични методи.

Необходима ли е подготовка?

Не е необходима специална подготовка преди процедурата. Малко преди изследването си струва да се погрижите за нормалното морално състояние на бебето. За да направите това, трябва да премахнете стреса и прекомерните емоционални преживявания на вашето дете.

Преди да направите ЕКГ на дете, трябва да обясните на детето каква е същността на процедурата.

За да предотвратите страха на детето си в лекарския кабинет, трябва да симулирате предстоящата процедура у дома, да играете на лекар и да обясните на детето си как ще протече прегледът. Можете да покажете процеса на електрокардиография на видео. Възможно е да се запише ЕКГ при деца под една година по време на сън, но това може да се направи изключително рядко.

важно! Надеждността на данните, получени по време на ЕКГ, ще зависи пряко от моралното състояние на детето по време на процедурата. Колкото по-спокойно е бебето, толкова по-точна ще бъде информацията, получена по време на изследването.

Основни ЕКГ показатели

Кардиограмата се дешифрира изключително от специалист. Основната информация за поставяне на диагноза се получава, като се вземат предвид такива компоненти на ЕКГ като вълни, сегменти и интервали. В същото време се оценява тяхното наличие или липса, височина, местоположение, продължителност, последователност и посока.

Основните понятия на ЕКГ включват:

• синусов ритъм на органа. Така се нарича ритмичното съкращаване на сърдечния мускул, което възниква под въздействието на синусовия възел. Тези данни позволяват да се оцени кохерентността на свиването на вентрикулите и предсърдията, последователността на този процес;
• сърдечна честота (HR);
• източник на възбуждане. При здрав човек нервните импулси се отклоняват от синусовия възел в цялата нервна система. При някои заболявания се наблюдава миграция на пейсмейкъра към други части на органа, например към вентрикуларния, предсърдния или атриовентрикуларния възел. Тези отклонения могат да бъдат диагностицирани чрез изследване на P вълната;
• сърдечна проводимост. При нормални условия електрическите импулси се разпространяват от един пейсмейкър към следващия, без да променят реда си;
• електрическа ос. Данните се изчисляват въз основа на анализа на Q, R и S вълните в първото, третото отвеждане. Информацията ви позволява да оцените функционирането на пакета His.

За да се оцени състоянието на различни части на сърцето, се използват специални символи под формата на латински букви

За да се направи диагноза и да се идентифицират определени аномалии във функционирането на сърцето, се използват зъбите. На диаграмата те са показани с главни букви:

• T - показва процеса на релаксация на вентрикулите на сърцето;
• P - говори за свиване и отпускане на предсърдията;
• Q, S - показва възбуждане на преградата между вентрикулите на органа;
• R – възбуждане на самите вентрикули.

Интервалът PQ определя времето, необходимо за преминаване на електрически импулс от предсърдията до вентрикулите.

Сегментите на кардиограмата са както следва:

• TR – отпускане на сърцето в интервала между съкращенията;
• ST – пик на камерно възбуждане;
• QRST – време на камерна контракция.

По-горе са само основните показатели, използвани от специалист при поставяне на диагноза.

Нормални показатели при деца

След електрокардиография липсата на сърдечно заболяване се показва от следните показатели:

• сърдечна честота – деца под 3 години от 100 до 110 удара/мин, деца 3-5 години – 100 удара/мин, 6-8 години – от 90 до 100 удара/мин, 9-12 години – 70 – 85 удара/мин мин.;
• QRS сегмент - ​​от 0,06 до 0,1 s;
• вълна P – не по-висока от 0,1 s;
• PQ – в рамките на 0,2 s;
• QT - не повече от 0,4 s.

важно!

Показанията на електрокардиограмата може да се различават в зависимост от определени характеристики. Това може да бъде повлияно от времето на деня, моралното състояние на пациента, неправилното прилагане на електроди и др.

Опасни заболявания

Въз основа на показателите на кардиограмата лекарят може да определи това или онова заболяване при детето.

Нарушения на сърдечния ритъм

В медицинската практика това състояние се нарича екстрасистолия. В този случай пациентът периодично усеща увеличаване на сърдечната честота с последващо замръзване. Извънредната контракция се причинява от нарушена проводимост на сърдечните импулси.

Много деца имат сърдечно заболяване, диагностицирано веднага след раждането с помощта на електрокардиография.

В редки случаи на пристъпи на аритмия няма опасност за здравето. Трябва да се обърне внимание на редовно повтарящи се нарушения на сърдечния ритъм, придружени от задух, болка и други негативни симптоми.

аритмия

• При тази патология настъпват промени в периодичността на синусовия ритъм, докато пристигането на сърдечни импулси се извършва на различни честоти. Аритмията понякога протича безсимптомно и не изисква специално лечение. Само в 30% от случаите това състояние причинява сериозни последици за здравето. На ЕКГ аритмията се проявява със следните отклонения:
• разстоянието между RR интервалите е повече от 0,16 сек;
• маркирани са съседни RR интервали;
• разликата между последователните RR интервали е повече от 62%;
• разликата между максималния и минималния RR интервал е 780 ms за време на запис от 5 минути.

Брадикардия

Заболяването е вид аритмия, при която пациентът усеща намаляване на сърдечната честота до 60 удара/мин или по-малко. Понякога брадикардията се обяснява със запис на ЕКГ по време на сън. Пациенти със сърдечна честота под 40 удара/мин изпитват замаяност, летаргия, припадък, затруднено дишане и други неприятни симптоми.

Брадикардията се характеризира с определени аномалии на ЕКГ

тахикардия

За разлика от брадикардията, това заболяване е придружено от ускоряване на сърдечната честота. Временната тахикардия може да бъде причинена от тежко физическо натоварване, психо-емоционално претоварване, инфекциозни и вирусни заболявания, придружени от повишаване на телесната температура. В зависимост от възрастта на детето, следните показатели показват тахикардия:

• новородени - над 170 удара / мин;
• деца под една година - над 160 удара / мин;
• деца под 2 години - над 155 удара / мин;
• 4-6 години – над 125 удара/мин;
• 6-8 години – над 118 удара/мин;
• 8-10 години – над 110 удара/мин;
• 10-12 години – 100 удара/мин;
• 12-15 години – над 95 удара/мин.

Когато се получи ЕКГ, показваща наличието на тахикардия, често се извършва повторно изследване, за да се потвърди диагнозата.

Нарушение на сърдечната проводимост

Обикновено основната част на сърцето, през която преминават електрически импулси, които възбуждат предсърдията и вентрикулите, е синусовият възел. Ако този процес е нарушен, пациентът се чувства слаб, детето изпитва намаляване на двигателната активност, замаяност, летаргия и понякога загуба на съзнание.

важно!

Горните и други сърдечни заболявания изискват незабавно медицинско лечение, тъй като причиняват сериозни усложнения, понякога несъвместими с живота.

ЕКГ мониториране при деца

За да се получи подробна информация за функционирането на сърдечния мускул, ЕКГ мониторингът напоследък става все по-често срещан. Диагнозата се извършва с помощта на специални устройства, които непрекъснато записват показанията на ЕКГ. Методът се използва при възрастни и деца.

ЕКГ мониторирането е често срещан метод за диагностициране на сърдечни заболявания при възрастни и деца.

• Целите на ЕКГ мониторинга включват:
• откриване на нарушения на сърдечния ритъм при пациенти в риск (със сърдечни дефекти, кардиомиопатии, белодробна хипертония и други състояния);
• оценка на честотата на рецидиви на идентифицирани преди това сърдечни дисфункции;
• оценка на ефективността на лечението на заболявания.

Електрокардиографията при дете може да открие много сърдечни заболявания. С правилното използване на метода и компетентното тълкуване на получените данни е възможно да се постави диагноза и да се избере необходимото лечение за конкретен пациент.

Дефектите, срещани в работата на екипите, като правило се дължат на лошо познаване на темата. Това са или чисто технически дефекти, чийто произход се дължи на недостатъчно познаване на повереното оборудване, или на лошо познаване на самата електрокардиография като диагностичен инструмент.

Както показва практиката, най-честите технически грешки са: неправилно поставяне на изрязаната електрокардиограма, или „с главата надолу“, или редът на отвежданията е нарушен, или при изрязване, Р вълната на първия комплекс или Т вълната на последният комплекс не се запазва (същото като „отрязване“ жив"), в резултат на което тези комплекси стават непълноценни и не могат да участват в диагностичния процес.

Елементите на едноименните комплекси трябва да бъдат поставени „един под друг“: Q, R, S и T на следващото олово под едноименните зъби на предишния и т.н. Това ще придаде спретнат вид на електрокардиограмата и ще улесни оценката на редовността на ритъма или аритмията. Следващата фигура (фиг. 11A) показва как изглежда с обърнати електроди на крайниците. За "объркване в умовете"

неопитните работници е доста често срещано явление, както показва следният пример. Преди няколко години точно такава електрокардиограма хвърли в объркване млад лекар от линеен екип, който, след като пристигна при пациента и записа електрокардиограмата, я обърка с инфаркт и извика кардиологичен екип. (Отново беше даден приоритет на ЕКГ, а не на клиниката). Лекарят беше уверен, че е прав и дори не попита за окончателната диагноза. Представете си изненадата му, когато четири дни по-късно отново получава същото обаждане и го намира болен вкъщи. Ново е диагноз!}- практически здрави. (Този запис с явно объркани (А) и правилно поставени (В) електроди е направен по наша молба от лекаря на специализирания екип А.В. Березкин, за което авторът му изказва благодарност).

Освен това, единичните екстрасистоли, присъстващи на неотрязана лента, не трябва да се изхвърлят, както и миливолтовият запис. По небрежност, по невнимание (от незнание!) са объркани цветовете на електродите, в резултат на което Електрокардиограма, -с; и. Графичен запис на биоелектричната активност на сърцето, взет от различни двойки точки на повърхността на тялото (на ръцете, краката и гърдите), получен с помощта на електрокардиограф; терминът е предложен от холандците. физиолог У. Айнтховен през 1893г.

Спомням си случай, когато кардиологичен екип пристигна при пациент, който вече имаше познат, известен професор в града. Роднини (медицински работници) показаха на професора предишна електрокардиограма записани от екипа на линейката, на който „добросъвестно“ е измерен PQ интервала, наред с другите показатели (пациентът имаше предсърдно мъждене), на което професорът отбеляза с лека ирония: „Това е линейка. Служба, оборудвана със специално оборудване и транспорт, която предоставя спешна медицинска помощ; в големите градове нейните екипи по правило са специализирани (кардиологични, психиатрични, токсикологични и други). Син..: спешна помощ.

Защо има объркване при залепване на проводници, особено стандартни? Една от причините е, че римските цифри I, II, III не променят значението си, когато са поставени правилно или наопаки. Още в началото на работата на кардиологичния екип, за да се избегнат подобни грешки, беше решено отвежданията да се подписват под изображението на електрокардиограмата. И би било хубаво да спазвате това правило сега. В съвременните устройства, които са все повече и повече, лийдовете се подписват автоматично и тук нищо не може да се промени. Следователно единственото нещо, което може да се препоръча в тази ситуация, е да го залепите не механично, а с умение. Трябва да знаете, че P и T вълните не могат да бъдат отрицателни в едно и също отвеждане (с изключение на V R), PQ не може да бъде под изолинията и т.н. А за това трябва да знаете основните елементи на ЕКГ. Работоспособността не означава умение за натискане на бутони и механично изрязване и лепене хартиено тиксо.Медицинският работник трябва да разбира своите действия и да може да оцени получените резултати. Също така А.В. Суворов каза: „Всеки воин трябва да разбира своята маневра“.

аз Ярък пример за игнориране на всичко казано по-горе и просто крещяща неграмотност както на лекаря, така и на неговия асистент е следната илюстрация (фиг. 12). С какво тази, така да се каже, електрокардиограма може да помогне за поставяне на диагнозата? Това означава, че за фелдшера, който е издал този брак, и за лекаря, който е приел този брак, няма значение къде е горната част, къде е дъното, дали Т вълната предшества комплексаQRS или обратното няма значение. Как да не си спомним легендарния Козма Прутков и неговия афоризъм: „Ако видите слон в клетканадпис бивол - не вярвай на очите си!”

И лекарката (очевидно изправена на главата) също успя да даде "заключение": Синусов ритъм, 78 в минута, междинна електрическа позиция, без ЕКГ за сравнение.

Ако се подложите на медицински преглед или се подложите на цялостен преглед на тялото, кардиологът ще ви насочи към електрокардиограма (ЕКГ), така че е много важно да разберете какво показва ЕКГ, което днес е единственият напълно безвреден и безболезнен метод за диагностициране на сърдечни патологии.

Тази статия ще говори за това при какви сърдечни проблеми е показан ЕКГ преглед, как да разберете какъв проблем изисква ултразвук, как да се подготвите за ЕКГ и как се четат резултатите от ЕКГ.

ЕКГ е метод за изследване на функционирането на мускулите на перикардната област, който не причинява дискомфорт или увреждане на сърцето или човешкото тяло като цяло.

Устройство, наречено електрокардиограф, записва импулсите на сърцето, пулса и периода от време, необходим на сърцето да се напълни с кръв, идваща от белите дробове от състоянието на изхвърляне на кръв в аортата.

Всички ЕКГ показатели са начертани върху проследяваща хартия под формата на прекъсната линия, на която ще бъдат видими всички проблеми, възникващи със сърцето, или тяхното отсъствие.

Отпечатано изображение на тази крива се нарича кардиограма.

Тъй като по време на ЕКГ човек не е изложен на радиация (методът на кардиографията може да се сравни с измерването на кръвното налягане), ако има съмнение за заболявания, пряко или косвено свързани със сърцето, лекарят ще даде направление за електрокардиографски кабинет.

Как се извършва ЕКГ изследване? За ЕКГ не е необходима предварителна подготовка.

Важно е да седнете известно време, преди да започнете ЕКГ, така че ритъмът на сърдечните контракции да се възстанови след изкачване на стълбите или бързо ходене до клиниката.

ЕКГ се извършва както в седнало, така и в легнало положение. Електродите се закрепват към гърдите, китките и над глезенната става на пациента с помощта на специални щипки и вендузи.

Както вече споменахме, това не причинява болка. Въпреки това, ако ЕКГ се прави на дете, тогава възрастен трябва да бъде наблизо по време на цялата процедура.

Ето няколко съвета, които ще направят процедурата гладка:

• тъй като е необходимо да се разкрият китките и глезените, изберете подходящо облекло, така че да се съблича лесно;
• Не носете бижута около врата или китките. Те трябва да бъдат премахнати по време на проучването, така че има риск да ги забравите в офиса;
• За да се гарантират точни резултати, е препоръчително мъжете да бръснат гърдите си;
• По време на прегледа лекарят нанася вискозна субстанция на местата, където сензорите влизат в контакт с кожата; понякога има излишък от нея, така че вземете със себе си малка кърпа или салфетка, за да можете лесно да отстраните останалото вещество.

Самата процедура отнема не повече от няколко минути, ще трябва да изчакате още малко, за да получите отговор, след което можете да отидете на кардиолог.

Необходимостта от преглед

Ако не чувствате проблеми със сърцето или здравето си, но планирате посещение в медицинско заведение, подлагате се на медицински преглед, възрастта Ви е над 40 години, Вашите роднини имат сърдечни заболявания или планирате бременност, тогава това е индикация за посещение на офис електрокардиография.

Ето в кои случаи със сигурност ще Ви предпишат ЕКГ:

• болка в гръдния кош;
• планирана хирургична интервенция;
• бъбречно заболяване, установена хипертония или хипертония;
• повишени тромбоцити („гъста кръв“);
• Съдовият ултразвук показа образуване на плаки;
• установени разширени вени;
• редица други показания, определени от лекаря.

Струва си да се отбележи, че неравномерният сърдечен ритъм (тахикардия) е ясна индикация за ЕКГ при възрастен в една или друга степен, той е характерен за здраво дете, следователно нормите за този анализ се различават значително при деца и възрастни;

Само с началото на пубертета, след 12-14 години, ЕКГ на детето се доближава до нормата, приета за възрастен.

Заключение за резултатите

Лекарят определя какви заболявания показва ЕКГ. Дешифрирането на прекъснати линии и техните ъгли на наклон е не само сложен процес, но и работа, която изисква знания и честото им прилагане в практически дейности.

Това, което показва кардиограмата, до голяма степен се определя не само от здравословното състояние и функционирането на сърцето на човек, но и от определени физиологични процеси, протичащи в тялото.

Квалификациите на кардиолог изискват това знание за правилното тълкуване на ЕКГ.

Лекарят трябва да знае не само как изглежда нормалната ЕКГ, но и вариациите, които също са в границите, считани за нормални.

Не се изненадвайте, ако ви помолят да донесете предишна кардиограма - за правилна интерпретация е важно лекарят да види динамиката.

Така че, ако наскоро са се появили патологии, свързани със сърцето, това ще бъде забележимо при сравняване на резултатите от два теста - настоящия и предишния.

Ако преди това кардиограмата е била нормална, но текущият преглед показа патологично състояние, лекарят може да предпише ултразвук на сърдечно-съдовата система.

По време на ултразвук е възможно да се установи дали има промени във формата на съдовете (аневризми, патологични разширения или стеснения и др.).

Ултразвукът ще покаже скоростта на кръвния поток в съдовете, скоростта на изпомпване на кръвта от атриума към вентрикула, скоростта на белодробната циркулация - в комбинация с кардиограма това ще позволи своевременното диагностициране на заболяването начин.

Докладът на лекаря ще съдържа описание на възможни патологии или фраза, че те не са установени.

Струва си да се отбележи, че ЕКГ се извършва в покой, докато някои сърдечни заболявания могат да се появят само по време на физическо натоварване.

За да направите това, пациентът се подлага на преглед с мобилен сензор, процедура, наречена Холтер мониторинг. Пациентът носи устройството на колан или дълга презрамка, като чанта през рамо.

Устройството ще записва всички промени, свързани с повишена физическа активност. Данните се записват и съхраняват от ден до седмица.

Този метод ще покаже промени в динамиката, ако има такива. Лекарят ще прецени кои ситуации изискват холтер мониториране и при кои е достатъчен редовен ЕКГ, направен в кабинета на клиниката.

Една от индикациите за избор на дългосрочно изследване на сърдечната честота е умората и задухът при малко физическо натоварване.

Как се интерпретира ЕКГ?

В зависимост от пола и възрастта на пациента концепцията за норма се променя. Например сърдечната честота на кардиограма изглежда като разстоянието между съседните зъби.

Нормално възрастен има 60 до 100 удара в минута. Дори от такова сериозно несъответствие в концепцията за нормален показател, вече може да се разбере, че нормалните кардиограми ще варират значително.

ЕКГ показва аритмия, ако работата на сърцето е над 100 удара в минута или по-малко от 60.

За диагностиката е важен и ъгълът на електрическата ос (резултантния вектор), който се измерва в градуси, в нормално състояние е 40 - 70 градуса;

Миокардната хипертрофия, която физически изглежда като удебеляване на стените на сърдечния мускул, функционално е начин сърдечно-съдовата система да компенсира някаква патология.

В този случай ЕКГ ще покаже забавяне на предаването на електрическия импулс. Ако такъв индикатор се вижда на ЕКГ, лекарят ще ви изпрати на ултразвук, за да изясни дебелината на уплътнението.

В някои случаи ЕКГ ще покаже патология, свързана с промени в кръвния поток в коронарните съдове.

Този проблем води до белези на сърдечната тъкан, намаляване на лумена на кръвоносните съдове и висок риск от инфаркт. Въпреки това, ЕКГ няма да покаже редица патологии.

В този случай ще се предпише ехография, възможно е дори ехография с доплер, която е малко по-скъпа.

Важно е да се разбере, че кардиограмата не може да бъде диагноза и не винаги ще показва конкретно заболяване.

Всъщност това е индикатор за това какви запаси на безопасност има сърцето, за да поддържа нормален ритъм както в покой, така и при естествен стрес.

Според патологиите, идентифицирани в ЕКГ, лекарят определя диагнозата и евентуално предписва допълнителни изследвания, например ултразвук или ЯМР.

Не се опитвайте да си поставите диагноза, като гледате линиите на кардиограмата и особено не започвайте курс на лечение.

Всички сърдечни патологии трябва да се диагностицират с помощта на ЕКГ само от квалифициран специалист.