Възможно ли е да се пробие хрущял през лятото? Методи за регенерация на хрущялна тъкан. Развитие на възпалителни процеси

Въпреки огромната си популярност и разпространение, процедурата за пробиване на уши има някои противопоказания. Но дори и при спазване на всички правила, могат да се развият усложнения, както при всяка хирургична процедура. Рисковете могат да бъдат сведени до минимум, като се обърнете към специалисти, лицензирани за този вид медицинска дейност и спазвайки правилата за грижа.

Къде и как да пробиете уши

Пиърсингът на ушите е най-популярният вид пиърсинг и може да се извършва в различни области на органа: през гънка на кожата, наречена лоб, или през пина (покрит с кожа хрущял).

Такива манипулации са изпълнени различни последствия, които могат да бъдат сведени до минимум, ако вземем предвид съществуващи противопоказанияи внимателно спазвайте правилата за грижа след процедурата.

Пункции на ушни миди или хрущяли трябва да се извършват само в институция, която има съответния лиценз в областта на хирургичната и терапевтична козметология за този вид медицинска интервенция.

Операцията трябва да се извършва от квалифициран медицински специалист, в идеалния случай козметолог или пластичен хирург.

Основни условия:

• внимателно спазване на правилата за асептика;
• инструменти за еднократна употреба;
• хипоалергичен материал за обеци;
• за деца - използване на специален пистолет (за други категории е разрешено убождане с медицинска игла).

Противопоказания за пиърсинг

Медицинските противопоказания включват:

Пробиването на уши за бременни жени се извършва само след консултация с лекар, а за деца - с писменото съгласие на родителите или лицата, които ги заместват.

Възможни негативни последици

Въздействие върху рефлексогенните зони

Любителите на пиърсинга често се интересуват от въпроса за въздействието на пробиването на ушите върху здравето отделни органи и целия организъм като цяло.

Вероятността от такова въздействие се счита за традиционно китайска медицина, където даден орган изглежда като сложна комбинация от биоактивни точки.

Ще разберете какво да правите, когато имате заболяване, след като прочетете статията под връзката.

Друга статия за това какво да правите, когато ухото ви е запушено и стреля. Прочетете го и вие. Може би ще ви бъде полезно?

Рефлексогенните зони се считат за проекция вътрешни системии органи. Вариант на акупунктура, който използва влияние върху подобни области на ухото, наречена аурикулотерапия.

От тази гледна точка се смята, че пиърсингът на ушите често влияе негативно на функционирането на една или друга част от тялото. Например, пиърсинг на лоб може да причини увреждане на зрението.

В същото време официална медицинане потвърждава такава връзка, така че отговорността за вземане на решение дали да се вземе предвид или не възможното влияние е единствено на пациента.

На свой ред лекарите предупреждават за съвсем реални рискове.

Туморни и възпалителни процеси

При недостатъчно спазване на правилата за асептика при извършване на пункция (нестерилни инструменти, лошо третиране на мястото на пункцията, нарушаване на техниките за грижа след процедурата), раната се заразява с патогенни микроорганизми. Появява се:

• пулсиращи бойни усещания;
• локално подуване на тъканите;
• хиперемия;
• забележимо повишаване на температурата в зоната на инфекцията;
• отделяне на гной.

Лечението на патологията се извършва от отоларинголог и може да включва: хирургични процедури, и консервативни методи - обработка антисептични лекарства, прием на антибиотици.

Кървене от рани

Ако функцията на кръвосъсирването е нарушена, нормалното отделяне на кръв по време на процедурата може да стане интензивно и да наложи прилагането на превръзка.

Какво знаете за това заболяване? Следвайте връзката и прочетете за това.

Прочетете какво да правите, когато в ухото ви се появи бучка. Статията описва причините и методите за лечение на заболяването.

На страницата: писано за полезни свойствачервените боровинки и как помагат при болки в ушите.

Образуване на келоид

При приблизително 0,1% от случаите на пробиване на ушите се образува келоид. В рамките на няколко седмици след манипулацията настъпва специфична пролиферация на съединителната тъкан, която в крайна сметка се простира далеч извън увредената зона. Келоидът може да расте в продължение на много месеци и да достигне гигантски размери. Затова е много важно клиентът да бъде прегледан от дерматолог преди процедурата.

Рискът от патология е особено висок при лица:

• над 11 години;
• с тъмна кожа;
• наличие на близки роднини с подобна патология.

Алергична реакция

Лечебният процес обикновено може да бъде придружен от сърбеж. Ако да тази характеристикадобавят се подуване, зачервяване, образуване на мехурчета или мехури, които изчезват, когато се елиминира контактът с обицата, тогава е вероятна алергия към материала на последната.

Ще трябва да смените бижутата и евентуално да приемате антиалергични лекарства, предписани от Вашия лекар.

Парализа на лицевия нерв

Пиърсинг на уши, много в редки случаи, вероятно поради инфекция, може да причини парализа лицев нерв, а именно най-честата му форма – парализата на Бел. Симптоми:

• асиметрия на лицето;
• изтръпване, усещане за тежест в лицето;
• предишна болка зад ухото от засегнатата страна;
• нарушение на сълзите и слюноотделянето.

Вероятността за развитие с тази интервенция не е установена.

Тумор на хрущяла

Доброкачествен хрущялен тумор се среща доста често, особено когато е инфектиран и неправилна формацияпиърсинг канал.

Големите тумори могат да причинят увреждане на слуха. Проблемът се коригира хирургично.

Деформация на ушната мида

Пункцията на ушния хрущял може да доведе до неговата деформация: сублуксация, пролапс. IN тежък случайнастъпва разрушение хрущялна тъкан. По правило този проблем възниква, когато се развие възпаление, извършват се множество процедури или голяма област на интервенция. Елиминиран с пластична хирургия.

Загуба на слуха

Травматично увреждане слухов апаратПоради крайно неправилна техника на манипулиране, причинява трайна, често необратима загуба на слуха.

Проблемът може да възникне и поради проблеми с фокусирането. звукови вибрациимодифицирана форма ушна мида.

Блокирането на слуховия канал с масивни бижута причинява псевдозагуба на слуха.

Разкъсвания на тъканите

Пунктирите, разположени твърде близо до повърхността, могат да пробият, когато тъканта се дърпа от множество или тежки бижута.

Несъвместимост на пиърсинга и формата на ухото

Несъвместимостта на процедурата с формата на ушите се проявява с дискомфорт при носене на бижута и може да причини инфекциозен и възпалителен процес.

Лекарства за грижа за ушите след пиърсинг

За обработка на повърхността на раната след пиърсинг се препоръчват асептични средства.

Цената на някои лекарства:

• разтвор на водороден прекис, 3% - 3 - 47 рубли;
• разтвор на хлорхексидин диглюконат - 6 - 404 рубли;
• Левомеколь мехлем - ​​41 - 118 рубли;
• Банеоцин на прах - 238 - 360 rub.

Пиърсингът на ушите е естетически атрактивна процедура, която е микрохирургична опция.

Както всяка операция, пиърсингът на ушите има своите противопоказания и може да доведе до редица усложнения. Да минимизираш всичко възможни проблеми, манипулацията трябва да се извършва само в институции, които имат специален медицински лиценз, и трябва внимателно да следвате всички препоръки на лекаря.

Как правилно да пробиете и пробиете ушния хрущял е ясно показано във видеото.

Със сигурност всеки от нас поне веднъж се чудеше дали боли да пробиеш хрущяла в ухото. Този видпиърсингът е доста популярен, както сред момичетата, така и сред момчетата. Традиционно пробиването на ушите се счита за безболезнена процедура, но пиърсингът на хрущяла се различава от пиърсинга на ушната мида и има своите специфики.

По-добре е да поверите тази процедура на опитен техник и да не се опитвате да я направите сами у дома.

Пиърсинг техника

Преди пробиване на хрущяла, мястото на пробиване се избърсва с медицински алкохол, а обицата се третира с Miramistin или Octenisept.

Точката на убождане се маркира с маркер, ухото се фиксира и хрущялната тъкан се пробива с медицинска игла, от другата страна на която има катетър с вече поставена в него обеца.Иглата се отстранява, след като обицата стъпи напълно в хрущяла. Самата процедура обаче е бърза, дискомфортостават след него.

Някои салони използват пистолет вместо игла за пиърсинг. Няма да говорим много подробно за това как се пробиват уши с пистолет, но нека кажем, че тази процедура е подобна на процедурата за пробиване на ухо с игла.

В пистолета се вкарва игла, точно както в катетър, след което върхът на иглата се насочва към точката, маркирана с маркер и се натиска „спусъкът“.

В действителност обаче квалифициран майстор няма да направи това, защото е опасно. Причината за опасността се крие във факта, че пистолетът не може да бъде напълно стерилизиран, в резултат на което в раната могат да попаднат доста сериозни инфекции.

В допълнение, пистолетът често оставя "дрипави" ръбове на дупката. Това, което влошава ситуацията, е, че хрущялната тъкан е доста крехка. Когато използвате пистолет, можете не само сериозно да повредите хрущяла, но и практически да го смажете.

IN напоследъкПоявяват се нови пистолети, които минимизират риска от сериозни щети. Що се отнася до това дали боли да пробиете ушите с пистолет, можем да кажем, че тази процедура се счита за почти безболезнена, тъй като пункцията се извършва много по-бързо, отколкото при използване на игла, и човекът няма време да почувства болка.

Възможни последици от пункция на хрущял, противопоказания

В идеалния случай пункцията на хрущяла заздравява около втория месец и не причинява значителни неудобства. Но има ситуации, когато заздравяването отнема много време, от раната се отделя гной, мястото на пункцията се възпалява, зачервява и е много болезнено. В такива случаи е необходимо спешно да премахнете обицата и да се консултирате с лекар.

Възможни усложнения:

Ушният хрущял може да се пробие на различни места.

При някои видове пиърсинг е забранено носенето на големи слушалки, спането на ухото, където е пиърсинга, също така е препоръчително да не носите разпусната коса, за да избегнете допълнително нараняване.

Понякога хората бъркат нормалното лечение с някакъв вид отрицателна реакциятяло. Така че не цялата течност, освободена от раната, е признак на усложнение. Сива, мътна течност се счита за нормална, която след известно време изсъхва и се превръща в кора. Необходимо е своевременно да се третира пункцията, за да се избегне появата на кора.

Освен това мястото на убождането може да се зачерви, да се подуе и почти цялото ухо може да стане чувствително. Ето защо е много важно да се научите да усещате границата между нормалната болка и истинския симптом на усложнение.

Много от тези, които мислят за пробиване на хрущяла в ухото, се чудят дали пробиването на ушите им е вредно. При липса на противопоказания и с висококачествена пункция е трудно да се причини вреда на тялото.

Въпреки това, ако имате някой от следните симптоми, силно се препоръчва да не пробивате хрущяла, за да избегнете сериозни здравословни проблеми:

• склонност към алергични реакции;
• заболявания кожататакива в остър стадий;
• различни ушни заболявания;
• психични разстройства;
• скорошно травматично увреждане на мозъка;
• висока телесна температура.

Не се препоръчва пробиване на хрущял за деца и бременни жени. Също така въпросът дали е възможно да се пробият уши и по-специално хрущял в ухото на 10, 14, 16 години се счита за доста често срещан. Така в висококачествените салони за красота пиърсингът на ушната мида се извършва от тригодишна възраст, а пиърсингът на хрущяла е възможен само от 16-годишна възраст и със съгласието на родителите.

Защо не можете да си пробиете ушите преди горната възраст? Работата е там, че до тригодишна възраст на детето в ухото се образува хрущял, който е отговорен за всички нервни окончания по лицето.

За да избегнете вреда нормално функциониранеПо-добре е да пробиете всички органи, разположени на лицето на детето след три години.

Във висококачествените салони смятат, че тийнейджъри под 16-годишна възраст не трябва да пробиват ушите си поради високия риск от инфекция и усложнения поради неправилна грижа.

Пиърсинг грижа

За успешното зарастване на пункцията е забранено премахването на обицата поне два месеца, но е необходимо периодично да се върти. Това ще предотврати плътното прилепване на кожата около обицата и ще направи дупката малко по-голяма.

Също така трябва да третирате раната два пъти на ден в продължение на месец с различни антисептици(водороден прекис, хлорхексидин, мирамистин, банеоцин на прах).Ако има признаци на усложнения, трябва да смените лечебното средство на Octenisept или Dioxidin. Въпреки това е по-добре да следвате препоръките на лекаря и да използвате лекарството, което той препоръчва.

По време на лечението е необходимо да завъртите обицата, така че продуктът да попадне в раната. Не избърсвайте раната с алкохол, тъй като може да се получи изгаряне на тъканите. След водни процедурираната също трябва да се лекува. За първи път (3-7 дни) трябва да се въздържате от обществени бани, сауни и басейни, за да избегнете инфекция на мястото на пункцията.

Освен това има няколко общи и задължителни правилаза грижа за всеки пиърсинг, включително пиърсинг на хрущял в ухото:

• Преди да докоснете пункцията, трябва да дезинфекцирате добре ръцете си: можете да ги избършете със специален антисептик или просто да ги измиете със сапун;
• По време на периода на зарастване на пункцията трябва да избягвате неща от вълна и синтетика. По-добре е да се даде предпочитание на памучни дрехи;
• Трябва също да избягвате продукти, които могат да предизвикат дразнене. Те включват йод, средства за изплакване на устата и антибиотични мехлеми.

Ако нямате търпение да поставите нови бижута в пиърсинга си и изглежда, че раната вече е напълно зараснала, все още няма нужда да бързате. Мястото на пункцията заздравява първо отвън, а след това отвътре, така че външно може да изглежда, че вече е настъпило заздравяване, когато всъщност не е така. Струва си да смените бижутата само след два месеца от датата на пиърсинга, в противен случай рискът тялото да отхвърли пиърсинга може да се увеличи и заздравяването ще отнеме много повече време.

Изключение е алергичната реакция към материала за декорация. Освен това, при премахване на бижутата, които първоначално са били поставени, раната може да заздравее много бързо, следователно не трябва да изваждате едно бижу, без да подготвите второто.

При смяна на обеци също е по-добре да се свържете със специалист, тъй като има много материали, видове и размери бижута, които могат сериозно да ви навредят.

Най-често спортистите напускат спорта поради наранявания на ставно-лигаментния апарат. Неговата слабост- хрущял Проблемите с гръбначния стълб също са причинени главно от патология на междупрешленния хрущял.

Можем да кажем, че в спортната травматология лечението на хрущяла е грижа № 1. Нека се опитаме да разгледаме по-подробно, какво е хрущял и определете границите и методите за неговото възстановяване...

Хрущялната тъкан е един от видовете съединителна тъкан, която изпълнява поддържащи функции в тялото. Незаменим атрибут на хрущяла, с изключение на ставния хрущял, е перихондриум, осигурявайки нейното хранене и растеж. В ставите хрущялът е изложен и влиза в пряк контакт с вътрешна средастава - синовиалната течност. Действа като вид смазка между триещите се повърхности на ставите, покрити с гладък глиаинов хрущял. Хрущялът на костите и гръбначния стълб постоянно изпитва статични и динамични натоварвания.

Структурата на хрущяла му позволява да преживява обратимидеформация и в същото време поддържа способността за метаболизиране и възпроизвеждане. Основните му компоненти са хрущялни клетки ( хондроцити) И извънклетъчен матрикс, състоящ се от влакна и смляно вещество. Освен това по-голямата част от масата на хрущяла се състои от междуклетъчно вещество.
Характеристика на хрущяла, в сравнение с други видове тъкани в тялото, е, че има малко клетки и те са заобиколени от голям брой междуклетъчно пространство – матрикс. Хрущялът се възстановява толкова зле след увреждане именно защото в него има много малко клетки, които могат да се размножават и основната част от ремонта (възстановяването) се извършва благодарение на извънклетъчния матрикс.

Има много вода в ставния хрущял (в хрущяла на главата бедрена костмлад мъж - 75 g на 100 g тъкан). Глауронова киселинапомага на матрицата да свързва водата, което осигурява еластичните и еластични свойства на тъканта.
IN хиалинен хрущял, която най-често представлява вътреставната повърхност, половината от цялата матрица е колагенът е основният протеин на съединителната тъкан. Само сухожилията и дермата (дълбокият слой на кожата) са по-богати на колаген от матрицата. Най-голямата му концентрация в ставния хрущял е съсредоточена в повърхностната зона.

Колагенът е сборно понятие, има няколко вида.. Различни от химичен състав, всички те обаче се състоят от много големи молекули, навити в тройни спирали. Тази структура на влакната ги прави много устойчиви на усукване, разтягане и късане. Всяка от трите вериги има полипептидна структура.

Ако анализираме състава на полипептидните вериги на който и да е от трите вида колаген (при хората има точно три от тях), ще видим, че специфичното тегло е най-голямо аминокиселини глицин. До него по специфично тегло са аминокиселини промени (пролин -?) и аланин. Понякога аланинът "превишава" пролина, а понякога, напротив, пролинът превишава аланина в специфичното си тегло.
Основната аминокиселина на колагена е глицин. Следвай го процентпоследван от аланин, пролин и валин.

В различни хрущяли в матрицата преобладават или колагенови, или еластинови влакна. Всички те са преплетени в здрава триизмерна мрежа. Мрежата от колаген (еластин) „задържа“ други молекули вътре в хрущяла, както механично, така и чрез електростатични връзки.

Вярва се, че хрущялна матрицасе състои от 3 основни компонента:
1) влакнеста колагенова рамка, който образува триизмерна мрежа от тъкани;
2) протеогликанови молекули, които запълват бримките на фиброзната рамка;
3) вода, свободно движещи се между рамковите тъкани и протеогликановите молекули.

Няма ставен хрущял кръвоносни съдове. Храни се дифузно, поглъщащо хранителни веществаот синовиалната течност.

Колагеновата рамка е като „скелета“ на хрущяла. Има голяма еластичност по отношение на силите на опън и в същото време има относително слаба устойчивост на натиск. Следователно вътреставните хрущяли (например: менискуси и ставни повърхностибедрена и пищял) лесно се повреждат при натоварвания на натиск и почти никога при натоварвания на опън.

Протеогликановият компонент на матрицата е отговорен за способността на хрущяла да свързва вода. Може да се отстрани отвъд хрущяла синовиалната течности се върнете към него обратно. Именно водата, като несвиваемо вещество, осигурява достатъчна твърдост на хрущяла. Движението му разпределя равномерно външното натоварване в целия хрущял, което води до отслабване на външните натоварвания и обратимост на деформациите, възникващи при натоварване.

Колагеновият хрущял на ставите изобщо не съдържа кръвоносни съдове. Голямото механично натоварване на хрущяла е несъвместимо с васкуларизацията (съдова опора). Обменът в такъв хрущял се извършва поради движението на водата между компонентите на матрицата. Съдържа всички метаболити, необходими за хрущяла. Поради това в тях рязко се забавят както анаболните, така и катаболните процеси. Оттук и тяхното лошо посттравматично възстановяване, за разлика от васкуларизирания хрущял.

В допълнение към хиалиновия и еластичния хрущял се разграничава друга група - влакнест или влакнест хрущял.Фиброза означава "фибри". Матрицата на фиброхрущяла се образува от колагенови влакна, но в сравнение с, да речем, глианичния хрущял, снопове колагенови влакнапо-дебели и нямат триизмерна структура на тъкане. Те са ориентирани предимно успоредно един на друг. Посоката им съответства на векторите на силите на опън и натиск. Междупрешленните дискове са изградени от фиброхрущял,характеризиращ се с голяма здравина. Големите колагенови влакна и техните снопчета са разположени в междупрешленни дисковекръгово. В допълнение към междупрешленните дискове, фиброхрущялът се намира в местата на закрепване на сухожилията към костите или хрущялите, както и при артикулацията на срамните кости.

Поддържането на цялата структурна цялост на хрущялния матрикс зависи изцяло от хондроцити.И въпреки че тяхната маса е малка, те все пак синтезират всичко биополимери, които изграждат матрицата - колаген, еластин, протеогликони, гликопротеини и др.Със специфично тегло от 1 до 10% от общия обем на хрущялната тъкан, хондроцитите осигуряват образуването на големи маси от матрица. Те също така контролират всички катаболни реакции в хрущяла.

Каква е причината ниска метаболитна активност на хрущяла? Само в един - в малък брой клетки (1-10%) на единица обем тъкан. По отношение на чистата клетъчна маса нивото на метаболизма на хондроцитите е не по-малко от това на другите клетки на тялото. Ставният хрущял и пулподните ядра на междупрешленните дискове се характеризират с особено нисък метаболизъм. Именно тези структури се отличават с най-малък брой хондроцити (1% от общата маса на хрущяла) и те са тези, които се възстановяват най-зле от всички увреждания.

Колко ниска е метаболитната активност на хрущяла може да се разбере от следното сравнение. Протеиновият състав на черния дроб се обновява напълно за 4(!) дни. Колагенът в хрущяла се обновява само с 50% за 10 (!) години.Следователно става ясно, че всяко увреждане на хрущялната тъкан е практически нелечимо, освен ако не се вземат специални мерки за увеличаване на броя на хондроцитите, които ще образуват нова матрица.

Интересното е, че матрицата - продуктът на хондроцитите - живее свой собствен независим живот. Той е в състояние да модулира действието различни хормонивърху хондроцитите, отслабвайки или засилвайки техния ефект. Като повлияете на матрицата, можете да промените състоянието на хондроцитите както към по-добро, така и към по-лошо. Отстраняването на част от матрицата предизвиква незабавно засилване на биосинтезата на липсващите в нея макромолекули. Освен това, пролиферацията (растежът) на хондроцитите едновременно се увеличава. Количествените промени в матрицата могат да предизвикат техните качествени промени.
Дългосрочното ограничаване на движенията в ставата (гипсова имобилизация и др.) води до намаляване на хрущялната маса. Причината е учудващо проста: при неподвижна става няма смесване на синовиалната течност. В същото време дифузията на молекулите в хрущялната тъкан се забавя и храненето на хондроцитите се влошава. Липсата на директно компресионно натоварване (компресия) също води до влошаване на храненето на хондроцитите. Хрущялът се нуждае от поне минимално компресионно натоварване, за да поддържа нормален трофизъм. Прекомерното натоварване на опън в експеримента причинява дегенерация на хрущяла с развитие на груби влакнести влакна.

Има много комплексно въздействие върху състоянието на вътреставния хрущял. синовиална мембрана. Той може както да засили анаболизма на хрущялната тъкан, така и да засили нейния катаболизъм. Отстраняването на синовиалната мембрана рязко влошава трофиката на хрущяла, който се възстановява само след повторното му израстване.

Хондроцитите също са способни на авторегулация.Те синтезират специални растежни фактори, които стимулират пролиферацията на съседни хондроцити. Тяхната структура все още не е напълно дешифрирана. Известно е, че те имат полипептидна природа.
Всички хрущяли, но особено хрущялите на опорно-двигателния апарат са постоянно изложени на микротравми.

В хиалинните хрущяли на ставите вече от 30-годишна възраст се открива фибрилация - разпадане на повърхността на хрущяла. Микроскопското изследване разкрива фрактури и разцепвания по повърхността на хрущяла. Разцепването на хрущяла става както вертикално, така и хоризонтално. В този случай на места има натрупвания на клетки от хрущялна тъкан като реакция на тялото към разрушаването на хрущяла. Понякога има свързано с възрастта увеличение (!) на дебелината на ставния хрущял като отговор на механични (тренировъчни) фактори. Много изследователи отбелязват свързаната с възрастта еволюция на хрущяла на колянната става, започвайки от 40-годишна възраст. Най-съществената промяна, наблюдавана по време на стареенето на хрущяла, е намаляването на водното съдържание, което автоматично води до намаляване на неговата здравина.

Оттук и изключителната сложност на неговото посттравматично лечение. Освен това, понякога дори поддържане нормално състояниехрущял по време на нормалния тренировъчен процес. Височина мускулна тъканнасърчава укрепването на ставно-лигаментния апарат и особено на неговата хрущялна част. Следователно рано или късно натоварването достига такава величина, че хрущялната част на опорно-двигателния апарат вече не може да издържи. В резултат на това възникват „неизбежни“ труднолечими наранявания, поради които спортистът понякога се отказва от спорта. Самовъзстановяването на хрущяла никога не е пълно. IN най-добрият сценарийхрущялът се възстановява до 50% от първоначалната си стойност. Това обаче не означава, че по-нататъшното му възстановяване е невъзможно. Възможно е с правилното фармакологични ефекти, предназначени да причинят, от една страна, пролиферацията на хондроцитите, а от друга, промяна в състоянието на хрущялната матрица.

Проблемът с възстановяването на хрущяла се усложнява допълнително от факта, че белегът се развива на мястото на мъртвата хрущялна тъкан. Той пречи на хрущяла да се регенерира на правилното място.

Компенсаторният растеж на хрущялните зони в съседство с мястото на увреждане води до неговата деформация, което затруднява фармакологичното стимулиране на растежа. Всички тези трудности обаче могат да бъдат преодолени, ако деформираният хрущял първо се подложи на хирургична корекция.

Потенциалът за регенерация на хрущяла е доста голям. Той може да се регенерира благодарение на собствения си потенциал (възпроизвеждане на хондроцити и матричен растеж) и, не по-малко важно, благодарение на други видове съединителна тъкан, които имат общ произход с него. Тъканите, съседни на хрущяла, имат способността да преориентират клетките си и да ги трансформират в хрущялна тъкан, която се справя добре с функциите си.

Да вземем за пример най-често срещания вид увреждане - увреждане на вътреставния хрущял. Източниците на регенерация са:
1) самият хрущял;
2) синовиална мембрана на ставата, нарастващ от ръбовете на дефекта и превръщайки се в хрущялна тъкан;
3) костни клетки , които, да не забравяме, са с хрущялен произход и при необходимост могат да се трансформират „обратно“ в тъкан, наподобяваща по своята структура хрущял;
4) клетки костен мозък , който може да служи като източник на регенерация при дълбоко увреждане на хрущяла в комбинация с увреждане на костите.

Веднага след нараняването се наблюдава „експлозия” на митотичната активност на хондроцитите, които се размножават и образуват нова матрица. Този процес се наблюдава в рамките на 2 седмици след увреждането, но ремоделирането на повърхността на хрущяла продължава най-малко 6 месеца и напълно спира само след една година. Качеството на „новия“ хрущял, разбира се, е по-ниско от качеството на „стария“. Ако например е повреден хиалиновият вътреставен хрущял, то след 3-6 месеца израства регенерат, който има характер на млад хиалиново-влакнест хрущял, а след 8-12 месеца вече се превръща в типичен влакнест хрущял. с матрица, състояща се от плътно прилежащи колагенови влакна.

Всички изследователи на хрущялната тъкан са единодушни в едно: хрущялът не е в състояние да възстанови загубеното само чрез собствените си вътрешни ресурси и механизми. Те са достатъчни за максимум 50% от регенерата. По-голям растеж на регенерата се постига благодарение на други видове съединителна тъкан, за които вече говорихме, но все още не е необходимо да се говори за пълно 100% възстановяване на хрущяла. Всичко това внася доста песимизъм в оценката за възможността за възстановяване след всяка сериозна хрущялна травма, но все пак има поводи за оптимизъм. Постиженията на фармакологията и трансплантологията днес са такива, че можем да говорим за пълно компенсиране дори на много сериозни хрущялни дефекти, колкото и трудоемко да е това.

В подострия период, когато се появи оток на меките тъкани и синдром на болказначително намалена, трябва да се внимава, за да се гарантира, че увредената тъкан е разрешена възможно най-пълно. За тази цел се използват протеолитични ензими (трипсин, хелеотрипсин, папаин и др.), Които се въвеждат в увредената област с помощта на електрофореза. Добър ефектТе дават глюкокортикоидни хормони - хидрокортизон, преднизолон и др. Подобно на протеолитични ензими, те се инжектират локално в засегнатата област - било то междупрешленен диск или стави на крайниците. Хидрокортизонът се прилага с помощта на ултразвук, а преднизолонът се прилага чрез електрофореза. Понякога глюкокортикоидните хормони се инжектират в ставните кухини, например при лечение на наранявания на коляното. Той има най-сложната структура и лечението на нараняванията му е много трудно.

Менисци - вътреставните хрущяли в коленните стави практически не се срастват при увреждане. Следователно, ако има разкъсвания или разкъсвания на части от менискуса, те трябва да бъдат отстранени възможно най-скоро. По-лесно е да „отгледате“ регенерат на мястото на отстранен менискус (и такъв регенерат със сигурност ще расте), отколкото да постигнете излекуване на повреден менискус. За щастие, в последните годиниАртроскопията получи широко развитие, а операциите по колянна ставастават все по-нежни. Артроскопът ви позволява да погледнете вътре в ставата с помощта на оптични влакна, без да я отваряте (правят се само няколко дупки). Чрез артроскопа също се извършва операция. Понякога се случва, че в резултат на нараняване менискусът остава непокътнат, но се откъсва от мястото на закрепване. Ако преди винаги такъв менискус се отстраняваше, сега се появяват все повече специалисти, които зашиват скъсания менискус обратно на мястото му. След опресняване на краищата на раната, зашития менискус се враства на място.

Ако артроскопията разкрие разпадане на влакната на определени хрущялни повърхности, те се полират и влакната и участъците на деформирания хрущял се „отхапват“ със специални щипки. Ако това не бъде направено, последващите мерки, предприети за подобряване на регенерацията на хрущялната тъкан, могат да доведат до растеж на деформиран хрущял и нарушаване на неговите поддържащи функции.

За повърхностни щети можете да постигнете пълно възстановяванехрущял с помощта на мощни фармакологични агенти. През последните четиридесет години експериментална и клинична работа висока ефективностдоказано само с едно единствено лекарство - соматотропен хормон (GH). Стимулира растежа на хрущялната тъкан 100 пъти по-мощно от тестостерона и инсулина. Комбинираното приложение на GH и тирокалцитонин, специален вид хормон на щитовидната жлеза, който подобрява възстановяването както на костната, така и на хрущялната тъкан, има още по-голям ефект. Изключителната ефективност на GH върху възстановяването на хрущяла се дължи на факта, че той директно стимулира деленето на хондроцитите. Използвайки STH, теоретично е възможно да се увеличи броят на хондроцитите до произволен брой. Те от своя страна възстановяват матрицата до необходимия обем, синтезирайки всички нейни компоненти, като се започне от колагенови влакна и се стигне до протеогликани. Недостатъкът на GH е, че не може да се използва локално, инжектиран директно в засегнатата област на хрущялната тъкан, тъй като действа индиректно. STH предизвиква образуването на инсулиноподобен растежен фактор (IGF-1) в черния дроб, който има силен анаболен ефект. Парентералното (инжекционно) приложение предизвиква растеж не само на увреден хрущял, но и на нормален хрущял, а това е нежелателно, тъй като в тялото има кости, в които хрущялните зони на растеж не се затварят през целия живот.

Дългосрочно приложение големи дози GH в зряло тяло може да причини скелетни дисбаланси. Въпреки че трябва да се отбележи, че той има по-силен ефект върху засегнатия хрущял и очевидни скелетни деформации по време на лечението с GH не се срещат в научната литература.

През последните години е синтезиран лекарствена форма на IRF-1, която все повече се използва чрез инжектиране вместо соматотропин.Тъй като IRF-1 действа директно върху тъкан (включително хрущял), има примамлива перспектива да се използва за локално приложение (електрофореза, ултразвук и др.). Такова използване на IRF-1 би позволило локализирането на действието му върху мястото на засегнатия хрущял и изключва ефекта върху здравия хрущял на тялото.

Повлияват добре възстановяването на хрущяла и околната съединителна тъкан. анаболни стероиди (AS). По отношение на ефективността те са на второ място след IGF-1 и растежния хормон, въпреки че не предизвикват директно делене на хондроцитите. анаболен стероидвъпреки това те ускоряват физиологичната регенерация и потенцират анаболния ефект на инсулина и други ендогенни анаболни фактори и блокират действието на катаболните хормони (глюкокортикоиди). Практическа употребаАС в хирургичната и травматологичната практика са доказали своята висока ефективност. Жалко е, че все още не са разработени лекарствени формиВисокоговорители за локална употреба.Това би направило възможно създаването високи концентрации лекарствено веществоточно на мястото на увреждане и предотвратяване на системни (на ниво цял организъм) странични ефекти. За съжаление, изследванията в тази област не се финансират от никого поради класификацията на АС като допинг агенти в спорта.

Някои изследователи в областта на молекулярната биология представиха много убедителни материали, доказващи, че стимулантите на 2-адренергичните рецептори са в състояние да симулират анаболните ефекти на соматомедините и по-специално по отношение на хрущялната тъкан. Механизмът на това действие не е напълно ясен. Възможно е просто да се повиши чувствителността на черния дроб към ендогенния растежен хормон и да се увеличи синтезът на IGF-1 в черния дроб. Един от най-мощните селективни стимуланти на 2-адренергичните рецептори е кленбутеролът. Това лекарство няма хормонални ефектии в същото време има добър анаболен ефект. Подобно на IRF-1, той стимулира растежа на хрущялната тъкан и може успешно да се използва в посттравматичния период на възстановяване.

Има много лекарства, които стимулират 2-адренергичните рецептори, но специално бих искал да спомена такова старо и доказано лекарство като адреналин. Адреналинът, хормонът на надбъбречната медула, не предизвиква пристрастяване дори при продължителна употреба.

IN голямдози адреналин действа главно върху α-адренергичните рецептори. Има стесняване на кръвоносните съдове в кожата, повишаване на кръвното налягане и покачване на нивата на кръвната захар.

Малки дозиадреналинът не засяга α-адренергичните рецептори, но стимулира β-адренергичните рецептори. Мускулните кръвоносни съдове се разширяват, нивата на кръвната захар намаляват и артериално налягане. Развива се общ анаболен ефект, особено по отношение на хрущялната тъкан. Ежедневното прилагане на малки (именно малки!) дози адреналин се доказа като средство за насърчаване на регенерацията.

Някои витамини в големи фармакологични дози могат значително да увеличат освобождаването на ендогенен соматотропин в кръвта. Държи дланта тук никотинова киселина (витамин РР). Интравенозно приложениесравнително малки дози никотинова киселинаможе да увеличи базалната секреция на хормона на растежа 2-3 пъти. Витамин К повишава секрецията на растежен хормон,Необходимо е да се използва само в умерени дози, за да не се увеличи прекомерно съсирването на кръвта.

Въпреки факта, че матрицата на хрущялната тъкан е производно на хондроцитите, промяната на нейното състояние може да подобри тяхната активност. Състоянието на матрицата може да се подобри чрез използване на по-големи дози аскорбинова киселинав комбинация с витамин Р. Аскорбиновата киселина има особено силно въздействие върху състоянието на колагеновите структури. Поради това традиционно се използва за подобряване на синтеза на колаген, особено в комбинация с глицин и анаболни стероиди.Комбинация от големи дози аскорбинова киселина с лизин, аланин и пролин.

Състоянието на хрущялната матрица на вътреставните хрущяли може да бъде временноподобряват се с вещества, въведени в синовиалната течност. През последните години особено широко се използва инжектирането на 15% разтвор на поливинилпиролидон в ставата, където остава приблизително 5-6 дни, след което процедурата се повтаря, понякога няколко пъти. Поливинилпиролидонът служи като вид временна "протеза" за вътреставна течност. Подобрява триенето на вътреставните повърхности, като временно облекчава натоварването на ставния хрущял. В случаите на тежко, необратимо увреждане на хрущялната тъкан се използва протезиране, което с развитието на хирургическата технология дава все по-окуражаващи резултати. Вече няма да изненадате никого с протезни междупрешленни дискове. Правят се някои неуспешни опити за подмяна на вътреставния хрущял (менискуси) на коленните стави.

Много обещаваща посокае въвеждането на суспензия от хондроцити в увредените зони.Слабата регенерация на хрущялната тъкан, както си спомняме, се дължи на малкия брой хрущялни клетки (хондроцити) на единица маса хрущялна тъкан. Чуждите хондроцити, когато се въвеждат, да речем, в ставната кухина, не предизвикват реакция на отхвърляне, т.к. имат слаба имуногенна активност. Те са способни да се размножават и да образуват нова хрущялна тъкан. Суспензия от хондроцити, получена от хрущял на голям говеда, мъртви хора. Най-обещаващо изглежда използването на ембрионални (зародишни) хрущялни клетки. Те изобщо не предизвикват имунен отговор и, когато се размножават, предизвикват образуването на нова хрущялна тъкан. За съжаление, цялата работа със зародишни клетки все още е експериментална по природа и не е навлязла в широка практика. Но това е въпрос на близко бъдеще. Проблемът с възстановяването на хрущялната тъкан скоро трябва да бъде решен. Всички предпоставки за това вече са налице.

От преглед на мускулното хранене № 8

Желанието на човек за красота често се изразява в желанието не само да подмлади и да приведе тялото си в добра форма, но и да го украси - например с татуировки или пиърсинг. В това няма нищо лошо – включително медицински пунктвизия. Противно на общоприетото схващане, " портал за инфекция„В тялото не се появяват зараснали пробиви, а устната кухина, назофаринкса, пикочен канали така нататък. Освен това, за разлика от бижутата, не можете да се отървете от тях или да премахнете потенциалната заплаха, която представляват.

И толкова по-добре модерен човекима способността да произвежда необходимите пробиви за носенето им в условия на идеална хигиена, използвайки високо прецизно оборудване. Освен това сега това може да се направи и у дома. Но дори комбинацията от съвременни болкоуспокояващи, антисептици и технологии за пиърсинг/грижа не елиминира напълно риска от усложнения.

Проблемът е, че работата на оборудването или ефектът от приложеното помощни средствавинаги едни и същи и следователно предвидими. Но за да се предвиди реакцията на тялото, това е имунна защитаНе винаги е възможно да се извърши процедурата. Това води до възпаление, разрастване на белези и други усложнения, при които не е имало обективни причини за тяхното развитие.

Какъв е най-добрият начин за пробиване на хрущяла в ухото?

На теория това може да се направи както у дома, така и в специализиран салон, с майстор, който има, ако не медицински познания, то поне умение - „твърда“ ръка. Обикновено за пробиване на хрущяла е достатъчна игла с необходимия диаметър с катетър (за да се улесни поставянето на обеца) или дори само циганска игла - универсален, така да се каже, модел на „оборудване“, използвано при дом от незапомнени времена.

И експертите по пиърсинг често предлагат да направите същото в този случай, както при пробиване на лобовете, като го правите със специален пистолет. Но всеки вариант има своите предимства и недостатъци.

Например:

• Домашната среда, личността на лицето, което извършва процедурата и други фактори значително облекчават стреса и добавят комфорт;
• Много често инструментите, използвани у дома, дори и без стерилизация, се оказват по-чисти във всички отношения от тези, използвани в обществените институции;
• Но там ни чака опитен специалист, който по дефиниция ще направи всичко по-бързо и по-точно;
• Все пак ще трябва да се погрижим той внимателно да борави с всички инструменти в наше присъствие;
• Пистолетът е много бърз и точен пробив. В допълнение, обицата на шипа в в такъв случайпрокарайте незабавно през отвора. Техниката е идеална за клиенти с нисък праг на болка, склонни към страх и др.;
• В същото време съществува опасност от разцепване на пробития хрущял на ушната мида, тъй като такива пистолети всъщност „изстрелват“ обицата с помощта на сгъстен въздух;
• Трябва също да се помни, че пистолетите не могат да бъдат напълно разглобени, поради което действителното ниво на тяхната хигиена е под въпрос.

Самата процедура се различава малко от пиърсинга на ушната мида, включително от гледна точка на използваните инструменти и очакваната болка.

Но тъй като хрущялът е далеч от меката тъкан, все още има разлики.

1. На първо място, ушният хрущял, както и ушната мида, са снабдени с разклонена система от нервни окончания. И поставянето на игла в нервния канал все още е „удоволствие“. Освен това в бъдеще все още ще бъде невъзможно да носите обеца на това място. Следователно, въпреки че местоположението на нервните стволове във всеки отделен човек може да се различава от описаното в учебника, този, който ще извърши пункцията, трябва да знае местата на обичайното им местоположение;
2. Освен това трябва да запомните, че хрущялната тъкан се различава от съединителната, мускулната и т.н. по намалената си способност за възстановяване. С други думи, пункция, направена в хрущялна тъкан, обикновено отнема повече време, за да заздравее от всяка друга. Следователно период до шест месеца, който лекарите обикновено „обявяват“ в такива случаи, е доста обективно обещание, дадено съвсем не с цел да изплаши клиента. Често изцелението става в рамките на един месец, но зависи от много индивидуални характеристики, включително възрастта. Така че, може и да имаме късмет, но винаги е по-добре да се подготвим за най-лошото, особено ако сме над 25 години (възрастта, на която започва биологичното стареене);
3. Освен това хрущялът не е особено еластичен. Следователно размерът на дупката в него трябва да се обмисли предварително и внимателно. Ако ще носим т.нар. „тунели“ (мъжете често ги избират), разширяването му по-късно, както обикновено се прави с ушната мида, няма да работи. Същото важи и за обикновените обеци, „щанги“, „шипове“ (момичетата ги предпочитат). Ако са направени от злато, стомана или друг твърд метал/сплав, пробиването може да се направи просто с дебела игла. Но вече няма да е възможно да вкарате сребърна обеца в тази дупка.

Боли ли при пробиване на хрущял? Усложнения след процедурата

Трудно е да се каже дали е болезнено пробиването на ушния хрущял, тъй като болката е субективно понятие (поради различни праг на болкапри различни хора). Общоприето е, че нормално извършената пункция не би трябвало да боли повече, отколкото при пробиването на ушните миди, дори ако заздравяването й отнема три пъти повече време. За да избегнете болка, се препоръчва да направите това под локална анестезия. Можете да продължите да използвате леки аналгетици в бъдеще, заедно с антисептици за грижа за рани.

Но както всяка друга инвазивна процедура, пункцията на хрущяла може да причини усложнения. Това се случва, защото недостатъчна хигиенапо време на оздравителния период (трае 1 месец, като през това време обицата не може да се сваля), при повторно нараняване, инфекция при пробиване, недостатъчно внимателна процедура и др.

Освен това не трябва да отхвърляме характеристиките на собственото си тяло.

1. Както вече казахме, при използване на пневматичен пистолет, „зареден“ с обеца „шипка“, има голям риск от спукване на ушния хрущял, тъй като той е по-твърд и жилав от меките тъкани на ушната мида. Като цяло можете да пробиете хрущяла по този начин, тъй като пистолетът ви позволява да правите всичко много бързо и наведнъж. Но това е нежелателно, тъй като първоначално не е предназначено за такива цели. Пистолетът обикновено се използва само при традиционно плахи деца и юноши под 15 години;
2. През първите 4 седмици след процедурата обицата не може да се сваля, но раната трябва да се погрижи. За това обикновено се използва разтвор на хлорхексидин или дори алкохол (по-малко желателно и по-болезнено), както и всеки мехлем, съдържащ леки антибиотици - например тетрациклин, синтомицин и др. При липса на такава грижа, рискът от инфекция е много високо. Признаци за началото на сепсис са остри "изстрели" при завъртане на обицата, отделяне на гной, пулсация и зачервяване на раната през останалото време. Възпалението изисква незабавно премахване на обицата, пълното й излекуване и след това опитайте, както се казва, всичко отначало, на различно място;
3. Алергията към метала/сплавта, от която е направена обицата, също може да доведе до нагнояване. Златото и титанът се считат за най-подходящи за повечето хора - основните материали за производството на пластини, щифтове и други хирургически протези. Препоръчително е да използвате обеци, направени от тях през целия период на заздравяване на пункцията;
4. При обща склонност на кожата на тялото към разрастване, т.нар. келоидни (груби, агресивно разширяващи се във всички посоки) белези се опитват да пробият ушна мидаили мивката може да завърши с появата на розова "брадавица" на това място - безвредна, но изразена козметичен дефект. Възможно е да се определи дали кожата на клиента има склонност към образуване на келоидни белези само ако той има белези - резултат от минали наранявания или интервенции. Ако ги няма, е невъзможно да се прецени, така че обикновено трябва да разчитате на случайността.

Ако след процедурата ухото е подуто, зачервено или освен това стане виолетово и е много болезнено, това показва инфекция с нещо или нараняване на хрущяла - например спукването му в резултат на използване на пистолет. В този случай обицата трябва незабавно да се отстрани и да се консултирате с лекар - специалист по УНГ или първичен лекар ще свърши работа.