Какво е менингит и неговите симптоми. Симптоми и първи признаци на менингит: как се проявява това заболяване? Патогенезата на развитието на възпаление на менингите

Менингитът е възпалителен процес, който засяга менингите. Менингитът е представен от няколко форми, всяка от които е животозастрашаваща за пациента и изисква незабавна медицинска помощ. В повечето случаи възпалението на менингите се развива на фона на поглъщане на инфекциозни патогени. Този патологичен процес, независимо от етиологията, се характеризира с наличието на общи менингеални симптоми, общи възпалителни признаци, както и възпалителни елементи в цереброспиналната течност. При диагностицирането на менингит се извършва анализ на клиничната картина и се извършват редица допълнителни изследвания, ключът сред които е лумбалната пункция, според резултатите от която е възможно да се изясни формата на менингит и да се определи оптималната тактика на лечение.

Класификация на менингита

Към днешна дата няма единна класификация на менингита, в клиничната практика възпалението на менингите се разделя едновременно по няколко критерия.

По етиология:

  • бактериални (стафилококи, mycobacterium tuberculosis, стрептококи);
  • гъбични (криптококи, гъбички от рода Candida);
  • протозойни (с токсоплазмоза, малария);
  • вирусни (за херпес, морбили, рубеола, HIV, ECHO).

По естеството на възпалителния процес:

  • серозен (развива се с инфекциозни заболявания);
  • гноен (при наличие на високо ниво на левкоцити в цереброспиналната течност).

По патогенеза:

  • първичен (развитието на възпалителния процес в менингите се случва независимо, при липса на обща инфекциозна лезия на тялото или локална инфекция на всеки орган);
  • вторичен (развиващ се на фона на местно или общо инфекциозно заболяване).

Според разпространението на процеса:

  • ограничен;
  • генерализиран.

По локализация на процеса:

  • конвекситален;
  • дифузен;
  • локален;
  • базално.

Според хода на заболяването:

  • остър (те включват мълния);
  • подостра;
  • хроничен;
  • рецидивиращ.

Според тежестта се разграничават следните форми:

  • светлина;
  • средно аритметично;
  • тежък;
  • изключително тежък.

Етиология и патогенеза на менингита

Етиологичните фактори, които задействат механизма на развитие на менингит, могат да бъдат:

  • бактериални патогени (пневмококи, стафилококи, менингококи, Е. coli, стрептококи, микобактерии туберкулоза);
  • гъби (криптококи, кандида);
  • вируси (рубеола, морбили, Коксаки, HIV, ECHO, херпес).

В някои случаи възпалението на менингите се развива в резултат на усложнения от хелминтиаза и въвеждане на протозои в тялото.

Начини за проникване на инфекция в тялото

  • Инфекциозните агенти могат да проникнат през менингите по различни начини, но най-често първичният фокус на възпалението и в резултат на това входната врата за инфекцията се локализира в назофаринкса. Освен това инфекцията, заедно с кръвния поток, се премества в мембраните на мозъка. По правило разпространението на инфекцията в тялото чрез кръвния поток е характерно при наличие на хронични огнища на инфекция (синузит, отит, холецистит, фурункулоза, пневмония и др.).
  • Съществува и контактен път за въвеждане на инфекциозен патоген в менингите. Този вариант на развитие на менингит може да възникне, когато целостта на костите на черепа е нарушена и гной прониква в черепната кухина в резултат на остеомиелит на фона на гноен синузит, възпаление на очната ябълка и орбитата, както и с вродени малформации. на централната нервна система, след лумбални пункции, с дефекти в меките тъкани на главата и с кожни фистули.
  • В редки случаи инфекцията може да се разпространи в менингите през лимфните съдове на носната кухина.

Пациенти на всяка възраст могат да страдат от това заболяване, но най-често менингитът се развива при деца, причината за това е несъвършенството на кръвно-мозъчната бариера (функция на тялото, чиято задача е да защитава човешката нервна система от чужди вещества) и недостатъчно развитие на имунитета.

Важна роля в развитието на менингит играят предразполагащи фактори, които включват: инфекциозни заболявания, травматично увреждане на мозъка, вътрематочни патологии на плода, ваксинация и др.

С проникването на патогенни микроорганизми в централната нервна система се увреждат меките мембрани на главния и гръбначния мозък. В повечето случаи патологичният процес се простира до меките и арахноидните мембрани, но също така е възможно увреждане на твърдата мозъчна обвивка, корените на черепните и гръбначните нерви и горния мозък.

Въздействието на възпалителния процес върху менингите може да предизвика много усложнения от повечето органи и системи, по-специално надбъбречна, бъбречна, дихателна и сърдечна недостатъчност, а в някои случаи води до смърт.

Клинична картина на менингит

Независимо от етиологичните фактори и механизмите на развитие на тази патология, клиничната картина на менингита се характеризира със стандартни прояви: менингеален синдром в комбинация с характерни промени в цереброспиналната течност, както и общи инфекциозни симптоми.

Менингеалният синдром се развива в резултат на дразнене и възпалителни реакции в менингите и се проявява клинично с общомозъчен симптомен комплекс и собствени менингеални симптоми. Общи церебрални симптоми включват замаяност, главоболие, светло- и звукова фобия. Първите прояви на менингеални симптоми, като правило, се появяват 2-3 дни след началото на заболяването и се изразяват, както следва: скованост на мускулите на врата, симптоми на Brudzinsky, Kernig, Lesage и др. Невъзможността за пасивна флексия на главата (скована врата) е първият и постоянен признак на възпаление на менингите.

Освен това има отделна група симптоми, която се състои от характерни усещания за болка, диагностицирани по време на палпация и перкусия на определени целеви точки. При менингит пациентите изпитват болка, ако натиснат очните ябълки през затворени клепачи, върху предната стена на външния слухов канал, при потупване на черепа и др.

Клиниката на менингит при малки деца се характеризира с лекота, следователно, когато се изследва дете със съмнение за възпалителен процес в мозъка и по-специално менингит, се обръща внимание на напрежението, изпъкналостта и пулсацията на голямата фонтанела и редица други симптоми .

Важен елемент от клиничната картина на менингита е наличието на характерни промени в цереброспиналната течност. Възпалението на менингите се доказва чрез клетъчно-протеинова дисоциация в цереброспиналната течност. По време на изследването на гноен менингит цереброспиналната течност има мътен цвят, има повишено налягане на цереброспиналната течност и в съдържанието му се определя голям брой протеинови клетки.

При пациенти в напреднала възраст симптомите са нетипични, което се изразява в леко главоболие или пълното им отсъствие, сънливост, треперене на крайниците и главата, както и психични разстройства.

Диагностика и диференциална диагноза на менингит

Основният диагностичен метод при изследване на менингит ще бъде лумбалната пункция, тъй като изследването на цереброспиналната течност може да открие менингит дори при минимални клинични прояви. Това изследване се извършва само в болнични условия и след предварителна диагноза, която включва събиране на анамнеза, палпация, перкусия, идентифициране на менингеални и церебрални признаци, както и изключване на противопоказания. В повечето случаи изследването на цереброспиналната течност ви позволява да определите етиологията на заболяването и да предпише подходящо лечение. Основната задача на диференциалната диагноза е да се изключат други заболявания с подобни симптоми, по-специално менингизъм. Отличителна черта на менингизма е липсата на общи инфекциозни симптоми на фона на менингеалния синдром.

Лечение на менингит

Менингитът е пряка индикация за хоспитализация на пациента. Терапевтичната тактика има етиотропен характер и е насочена към елиминиране на първичния фокус на инфекцията. Ефектът от етиотропното лечение се оценява чрез анализ на клиничните данни и резултатите от микроскопското изследване на цереброспиналната течност.

При лечението на бактериален менингит, както при деца, така и при възрастни, основният акцент в лекарствената терапия е назначаването на антибактериални лекарства в големи дози. Изборът на антибиотик зависи от причинителя на инфекцията.

При вирусен произход на възпалителния процес е уместно използването на антивирусни лекарства, по-специално виферон. И с гъбична етиология, менингитът се лекува с антимикотични лекарства.

Наред с терапевтичните мерки, насочени към елиминиране на причината за заболяването, е много важно използването на детоксикационна и възстановителна терапия.

За предотвратяване на гърчове се препоръчва използването на литични смеси (пиполфен, хлорпромазин, новокаин). Ако курсът на менингит се усложнява от мозъчен оток или синдром на Waterhouse-Friderichsen, препоръчително е да се използват кортикостероиди (дексаметазон). Също така, ако е необходимо, се извършва симптоматично лечение на болка и хипертермия.

Прогноза за менингит

Прогнозата на това заболяване зависи от причината за неговото развитие и навременността на терапевтичните мерки. Понякога след лечение на възпаление на мозъчните обвивки пациентите могат да имат главоболие, влошен слух, зрение, хипертония на гръбначно-мозъчната течност и др. Ако не се диагностицира и лекува навреме, менингитът може да бъде фатален.

Профилактика на менингит

За да се предотврати това заболяване, е необходимо да се води здравословен начин на живот, да се втвърдява, да се дезинфекцират навреме огнища на остра и хронична инфекция и при най-малкото съмнение за заболяване незабавно да се свържете с специалист.

Менингитът е остро инфекциозно заболяване, което причинява възпаление на лигавицата на гръбначния и главния мозък. Инфекцията може да бъде провокирана от гъбички, вируси и различни бактерии, например: Haemophilus influenzae, ентеровируси, менингококова инфекция, туберкулозни бацили. Признаците на менингит могат да се появят на всяка възраст, но обикновено засягат хора с отслабен имунитет, недоносени бебета и пациенти с увреждания на главата, гърба и централната нервна система.

При адекватно и, най-важното, навременно лечение на менингит, жизнените органи и системи на човек обикновено не страдат. Изключение прави т. нар. реактивен менингит, чиито последствия са изключително тежки. Ако лечението на менингит не започне в първия ден след появата на тежки симптоми, пациентът може да оглушее или да ослепее. Често заболяването води до кома и дори смърт. По правило прехвърленият менингит при деца и възрастни формира имунитет към действието на патогени, но има изключения. Въпреки това случаите на рецидив са изключително редки. Според специалистите инфекцията се появява повторно само при 0,1% от преболедувалите.

Какво може да бъде менингит?

Заболяването бива първично и вторично. Първият тип инфекция се диагностицира, ако мозъчните обвивки са незабавно засегнати по време на инфекцията. Вторичният менингит при възрастни и деца се проявява на фона на основното заболяване (лептоспироза, отит, паротит и др.), Развива се бавно, но в крайна сметка също води до увреждане на менингите.

Отличителна черта и на двата вида инфекция е острият характер на клиничното протичане на заболяването. Заболяването се развива в рамките на няколко дни и изисква незабавно лечение, за да се предотвратят сериозни усложнения. Изключение от това правило е туберкулозният менингит, който може да не се прояви няколко седмици или дори месеци.

Причини за менингит

Основният причинител на заболяването е менингококова инфекция. В повечето случаи се предава по въздушно-капков път. Източникът на инфекция е болен човек и можете да хванете инфекцията навсякъде и навсякъде, от обществения транспорт до клиниките. В детските групи патогенът може да предизвика истински епидемии от болестта. Също така отбелязваме, че когато менингококовата инфекция навлезе в човешкото тяло, обикновено се развива гноен менингит. Ще говорим за това по-подробно в един от следващите раздели.

Вторият най-чест причинител на заболяването са различни вируси. Най-често ентеровирусната инфекция води до увреждане на менингите, но заболяването може да се развие и при наличие на херпесен вирус, морбили, паротит или рубеола.

Други фактори, които провокират менингит при деца и възрастни, включват:

  • циреи на шията или лицето;
  • фронтит;
  • синузит;
  • остър и хроничен отит;
  • белодробен абсцес;
  • остеомиелит на костите на черепа.

Реактивен менингит

Реактивният менингит е една от най-опасните форми на инфекция. Често се нарича мълния поради изключително мимолетната клинична картина. Ако медицинската помощ е оказана твърде късно, пациентът изпада в кома и умира от множество гнойни огнища в мозъка. Ако лекарите започнаха да лекуват реактивен менингит през първия ден, последствията няма да бъдат толкова сериозни, но те също могат да застрашат живота на човек. От голямо значение при реактивния менингит е навременната диагноза, която се извършва чрез лумбална пункция.

Гноен менингит при възрастни и деца

Гнойният менингит се характеризира с развитието на церебрални, общи инфекциозни и менингеални синдроми, както и лезии на ЦНС и възпалителни процеси в цереброспиналната течност. В 90% от регистрираните случаи причинителят на заболяването е инфекция. Ако детето развие гноен менингит, симптомите първоначално приличат на обикновена настинка или грип, но след няколко часа пациентите изпитват характерните признаци на менингеална инфекция:

  • много силно главоболие;
  • многократно повръщане;
  • объркване;
  • появата на обрив;
  • мускулно напрежение на врата
  • страбизъм;
  • болка при опит за издърпване на главата към гърдите.

В допълнение към горните симптоми на менингит, децата имат и някои други признаци: сънливост, конвулсии, диария, пулсация на голямата фонтанела.

Лечение на менингит

Пациентите с менингит подлежат на незабавна хоспитализация. Не се опитвайте да лекувате менингит с народни средства и изобщо не отлагайте да се обадите на линейка, защото шегите с инфекция лесно могат да завършат с увреждане или смърт.

Антибиотиците са лекарства на избор при лечението на менингит. Имайте предвид, че в около 20% от случаите не е възможно да се установи причината за заболяването, поради което в болниците се използват широкоспектърни антибиотици, за да се действа върху всички възможни патогени. Курсът на антибиотична терапия продължава най-малко 10 дни. Този период се увеличава при наличие на гнойни огнища в черепа.

В момента менингитът при възрастни и деца се лекува с пеницилин, цефтриаксон и цефотаксим. Ако те не дадат очаквания ефект, тогава на пациентите се предписват ванкомицин и карбапенеми. Те имат сериозни странични ефекти и се използват само когато има реален риск от животозастрашаващи усложнения.

Ако има тежък ход на менингит, на пациента се предписва ендолумбално приложение на антибиотици, при което лекарствата отиват директно в гръбначния канал.

Видео от YouTube по темата на статията:

Менингитът е заболяване, характеризиращо се с възпаление на менингите, най-често причинено от инфекция на цереброспиналната течност.

Менингитът може да се развие по различни причини: бактериална или вирусна инфекция, черепно-мозъчна травма, рак, някои лекарства.

Тежестта на заболяването зависи от причината, а режимът на лечение се избира индивидуално във всеки случай. Ето защо е толкова важно да знаете всичко за менингита.

Бактериален менингит

При менингит възпалителният процес се локализира в мембраните на мозъка.

Бактериалният менингит е тежък. Въпреки че повечето пациенти се възстановяват, много страдат от усложнения като увреждане на мозъка, загуба на слуха или загуба на слуха и затруднения в ученето.

Има няколко микроба, които причиняват менингит: менингококи, стрептококи от група В, пневмококи, листерия, хемофилус инфлуенца.

причини

Основните причини за заболяването (по-точно видовете микроби, които го причиняват):

Рискови фактори

Фактори, които увеличават риска от бактериален менингит:

  • Възраст
    • Малките деца са по-склонни да получат менингит, отколкото хората от всички останали възрасти. Това обаче не означава, че възрастен не е изложен на риск.
  • Останете в екип
    • Всяко инфекциозно заболяване се разпространява бързо в големи групи от хора. Менингитът не е изключение. Новобранците са най-застрашени.
  • Някои държави
    • Има определени заболявания, лекарства и операции, които могат да отслабят имунната ви система или по друг начин да увеличат риска от заразяване с менингит.
  • Работа в лабораторията с патогени, причиняващи менингит.
  • Пътувания
    • Редица африкански страни, разположени близо до Сахара, се считат за неблагоприятни за менингит.

Пътища на разпространение

Пациент с бактериален менингит може да бъде заразен. Някои патогени се предават с капчици слюнка при кихане, кашляне, целувки. Но за щастие всички тези бактерии не са толкова заразни, колкото вирусите, така че рискът за хората, които посещават болния, не е толкова голям.

При здрави хора микробът може да бъде посеян от назофаринкса, но много носители на менингококи никога не се разболяват.


Знаци и симптоми

Менингеалната инфекция дебютира с висока температура, главоболие и скованост на врата. Други постоянни симптоми включват:

  • гадене
  • Повръщане
  • Нарушения на съзнанието

Симптомите на бактериален менингит могат да се развият мигновено или може да отнеме няколко дни, за да се появят. Симптомите обикновено се появяват 3 до 7 дни след заразяването.

Новородените (на възраст под 1 месец) са изложени на по-голям риск от получаване на бактериален менингит, отколкото по-големите бебета. При малки деца класическите симптоми на менингит, като температура, болка и схванат врат, може да липсват или да не бъдат разпознати. Малките деца могат да изпитат загуба на апетит, слаба реакция на стимули, повръщане и лош апетит. При бебета лекарят винаги проверява състоянието на голямата фонтанела (изпъкването и напрежението е признак на заболяване) и рефлексите.

По-късно могат да се развият опасни симптоми на менингит, като гърчове и кома.

Диагностика

При съмнение за менингит винаги се взема кръвен тест и се прави лумбална пункция. Получените проби се изпращат в лабораторията, където специалисти правят посявки за идентифициране на бактерията и определяне на нейната чувствителност към антибиотици. Необходимо е да се знае точно причинителят на заболяването, за да се избере още в началото правилният антибиотик и да се предвиди ходът на заболяването.

Лечение

В по-голямата част от случаите бактериалният менингит се лекува добре с антибиотици. Много е важно лечението да започне възможно най-рано. Правилно избраните антибиотици намаляват риска от смърт с до 15%, въпреки че смъртността може да остане висока сред малките деца и възрастните хора.

Предотвратяване

Най-добрият начин да предпазите себе си и децата си от бактериален менингит е да поддържате всички ваксинации актуални. Има ваксини срещу патогени, които могат да причинят менингит:

  • Менингококова ваксина
  • пневмококова ваксина
  • Hib ваксина срещу Haemophilus influenzae.

Също така, хора, които са били в контакт с пациенти с менингит, или роднини на болния, понякога се предписват профилактични антибиотици.

Много е важно да водите здравословен начин на живот, да не пушите, да спортувате и да не контактувате с болни хора. Последното е особено важно за деца, възрастни хора и хора с отслабена имунна система.

Вирусен менингит

Вирусният менингит е много по-лесен от бактериалния. Понякога изчезва от само себе си без никакво лечение. Вирусният менингит обаче може да бъде изключително опасен за възрастни хора и хора със слаба имунна система.

причини

Повечето случаи на вирусен менингит са усложнения. Но си струва да се отбележи, че само малък брой хора с ентеровирусна инфекция развиват ентеровирусен менингит.

Други вирусни инфекции, които могат да бъдат усложнени от менингит, включват:

  • Херпесен вирус,.
  • Грип
  • Вируси, които се разпространяват от насекоми (арбовируси)

Рискови фактори

Всеки може да получи вирусен менингит, но новородените и хората със слаба имунна система са най-застрашени. Ако човек влезе в контакт с пациент с вирусен менингит, тогава той може да хване вирусна инфекция и да се разболее, например от грип, но това не означава, че менингитът непременно ще се развие като усложнение.

Рисковите фактори за получаване на вирусен менингит включват:

  • Възраст
    • Най-често вирусният менингит се развива при деца под 5-годишна възраст.
  • Отслабена имунна система
    • Има заболявания и лекарства, които могат да отслабят имунната система. Например химиотерапия или имуносупресивна терапия.

Разпръскване


Най-честата причина за вирусен менингит е ентеровирусна инфекция.

Ентеровирусът се предава от човек на човек по фекално-орален път, тоест това е болест на мръсните ръце. Също така ентеровирусът може да се предава по въздушно-капков път, чрез капчици слюнка, които излитат при кашляне и кихане.

Знаци и симптоми

Менингеалната инфекция се проявява с внезапна треска, главоболие и скованост на врата. Други симптоми включват:

  • гадене
  • Повръщане
  • Фотофобия (болезнена чувствителност към светлина)
  • Нарушения на съзнанието

Ентеровирусът е най-честата причина за вирусен менингит. Избухванията на заболеваемост са характерни за пролетта и есента.

Всеки може да получи вирусен менингит. Симптомите на вирусния менингит са практически същите като тези на бактериалния менингит.

Симптомите на вирусен менингит могат да варират при пациенти от различни възрастови групи.

Симптоми, характерни за детството

  • Треска
  • раздразнителност
  • слаб апетит
  • Сънливост

Симптоми, характерни за възрастни

  • Топлина
  • Силно главоболие
  • Скованост на врата
  • фотофобия
  • Сънливост
  • Гадене и повръщане
  • слаб апетит

Симптомите на вирусен менингит продължават 7-10 дни, след което (при хора със здрав имунитет) изчезват. Вирусите, които причиняват менингит, също могат да засегнат не само мембраните, но и тъканите на главния и гръбначния мозък.

Диагностика

Ако специалистът по инфекциозни заболявания подозира менингит, тогава на пациента ще бъде предписано:

  • назофарингеален тампон,
  • изследвания на кръв, урина и изпражнения,
  • хемокултура за стерилност,
  • спинална пункция.

Много е важно да се идентифицира причинителят на менингита, тъй като тежестта, възможните усложнения и изходът на заболяването зависят от вида на вируса.

Лечение

Инфекционистите се опитват да изберат правилните антивирусни средства за лечение на пациенти, например Ацикловир за борба с херпесния менингит. Тъй като антибиотиците не действат на вируси, те не се предписват. Повечето пациенти се възстановяват за 7 до 10 дни.

Предотвратяване

Все още не е разработена специфична ваксина срещу вирусен менингит. Затова най-добрият начин да защитите себе си и близките си е да избягвате контакт с болни хора. Това обаче може да бъде трудно, тъй като вирусните инфекции не винаги предизвикват симптоми: човек може да е болен и заразен, без да го знае.

Рискови фактори

Negleria Fowler се среща във всички краища на света. Може да се намери в:

  • реки и езера
  • геотермални извори
  • басейни (които са лошо почистени)
  • бойлери и др.

Разпръскване

Симптоми и признаци

Първите симптоми на PAM се появяват 1-7 дни след заразяването. Както при всеки друг менингит, се наблюдават главоболие, гадене, повръщане, треска и схванат врат. По-късно се присъединяват нарушения на съзнанието, халюцинации и конвулсии. След като симптомите се появят, заболяването прогресира бързо и може да бъде фатално в рамките на 1-12 дни.

Диагностика

Лечение

Според множество проучвания някои лекарства са доста ефективни срещу Naegleria fowleri. На практика обаче все още не е възможно да се установи поради високата смъртност.

Предотвратяване

Тъй като Naegleria Fowler навлиза в тялото през носа по време на плуване, трябва да се опитате да не плувате в естествени води, където може да живее.

Гъбичен менингит

причини

Гъбичният менингит е рядък. Въпреки че теоретично никой не е имунизиран от този вид менингит, хората с имунна недостатъчност имат най-висок риск от заболяване.

Основният причинител на гъбичния менингит е Cryptococcus. Криптококовият менингит е най-разпространен в Африка.

Разпръскване

Гъбичният менингит не е заразен, не се предава от болен човек на здрав. Гъбичният менингит се развива след навлизане на гъбичките в мозъка чрез кръвообращението от първичния фокус.

Също така, повишен риск от заболяване от гъбичен менингит се отбелязва при хора със слаб имунитет (причинен от ХИВ, СПИН, химиотерапия, прием на имуносупресори, хормони).

Рискови фактори

Някои медицински състояния, медицински процедури и лекарства могат да увеличат риска от получаване на гъбичен менингит. Например недоносените бебета са изложени на риск от кандидозен менингит.

Знаци и симптоми

Симптомите на гъбичен менингит включват:

  • Треска
  • Главоболие
  • Скованост на мускулите на врата
  • Гадене и повръщане
  • фотофобия
  • Нарушения на съзнанието

Диагностика

На диагностичния етап на пациента се дава кръвен тест, лумбална пункция и цереброспиналната течност се изпраща в лабораторията за анализ. Без установяване на причинителя на менингита правилното лечение е невъзможно.

Лечение

Гъбичният менингит се лекува с дълги курсове противогъбични лекарства, които обикновено се прилагат интравенозно. Следователно, през целия период на лечение пациентът трябва да бъде в отдела за инфекциозни заболявания. Продължителността на лечението зависи от първоначалното здравословно състояние, реактивността на имунната система и вида на гъбичките.

Предотвратяване

Няма специфична профилактика срещу гъбичния менингит.

Неинфекциозен менингит

причини

Възможните причини за неинфекциозен менингит включват:

  • Злокачествени новообразувания
  • Системен лупус еритематозус
  • Някои лекарства
  • Травма на главата
  • Операции на мозъка

Разпръскване

Този вид менингит не се предава от болен на здрав човек.

Знаци и симптоми

Менингеалната инфекция се проявява с внезапна треска, главоболие и скованост на врата. Други често срещани симптоми включват:

  • гадене
  • Повръщане
  • фотофобия
  • Нарушения на съзнанието

Диагностика

  • Ако човек изпитва силно главоболие и има температура и схванат врат, тогава всички лекари мислят преди всичко за менингит. След това се провеждат редица изследвания, за да се определи естеството на заболяването (бактериално, вирусно, гъбично). Ако пациентът има леки симптоми, най-вероятно има небактериален менингит.
  • Но във всеки случай пациентът се подлага на гръбначна пункция и цереброспиналната течност се изпраща в лабораторията за анализ. В цереброспиналната течност се определя нивото на захарта, протеина и броя на белите кръвни клетки. Извършва се и посявка на цереброспиналната течност за идентифициране на патогена и неговата чувствителност към лекарства. Диагнозата неинфекциозен менингит се поставя, когато в цереброспиналната течност има голям брой левкоцити, потвърждаващи възпалението, но няма бактерии, вируси или други възможни патогени.
  • Ако специалистът по инфекциозни заболявания подозира наличието на киста в мозъка, тогава на пациента ще бъде назначен MRI или CT сканиране.

Лечение

  • Ако състоянието на пациента е много сериозно, тогава лекарят предписва стандартно лечение, без да чака резултатите от лабораторните изследвания. Режимът на лечение включва антибиотици, които пациентът ще приема, докато бактериалната природа на менингита се изключи. В противен случай, ако пациентът все още има бактериален менингит, без предписване на антибиотици, могат да се развият тежки усложнения (психо-неврологични аномалии) или дори смърт. Ацикловирът също е включен в стандартната схема на лечение в случай, че менингитът може да бъде вирусен.
  • След установяване на причината за менингит лекарят предписва подходящо лечение. Пациентът трябва да се подложи на симптоматична терапия.


Менингитът е инфекциозно заболяване, чийто ход се характеризира с обширно възпаление на гръбначния и главния мозък, чиито причинители са различни видове вируси и бактерии. Менингитът, чиито симптоми се появяват в зависимост от специфичния тип патогени, възниква внезапно или в рамките на няколко дни от момента на инфекцията.

общо описание

Както вече отбелязахме, при менингит мозъкът е изложен на възпаление, по-специално неговите мембрани. Тоест не мозъчните клетки са увредени по време на менингит, а външната област на мозъка, в която е концентриран възпалителният процес.

Менингитът при възрастни и деца може да се появи в първична или вторична форма. И така, първичният менингит възниква с еднократна лезия на мозъка, вторичният менингит се формира на фона на съпътстващо основно заболяване, при което инфекцията се разпространява с последващо, релевантно за менингит, увреждане на менингите. Като основни заболявания в този случай могат да се откроят и т.н.

В почти всички случаи менингитът протича бързо - както вече отбелязахме, той се развива за период от няколко дни. Като изключение от общите варианти на хода на заболяването може да се разграничи само туберкулозен менингит, който се развива постепенно.

Честотата на менингит се отбелязва в различни възрастови категории, докато възрастта не е определящ критерий за чувствителност към това заболяване - тук, както се очаква, водеща роля играе състоянието на тялото като цяло. Например, недоносените бебета, поради отслабеното състояние на тялото, са най-податливи на менингит.

Освен това групата хора, които могат да развият менингит, може да включва пациенти с определени дефекти на ЦНС, както и с наранявания на гърба или главата. Също така, предаването на болестта е възможно по време на раждане, чрез лигавици, замърсена храна и вода, чрез ухапвания от насекоми и въздушни капчици. Във всеки случай има много фактори, които също могат да определят предразположението към менингит.

Видове менингит

В зависимост от етиологията, тоест от причините, които са провокирали менингита, това заболяване може да бъде инфекциозно, инфекциозно-алергично, микробно, невровирусно, травматично или гъбично. Микробният менингит от своя страна може да се прояви под формата на серозен менингит, туберкулозен менингит, грипен или херпесен менингит.

В зависимост от локализацията на възпалителния процес при менингит се разграничават пахименингит, при който по правило се засяга твърдата мозъчна обвивка, лептоменингит, при който се засягат меките и арахноидните мембрани на мозъка, и панменингит, при който се засягат всички мембрани. на мозъка са засегнати от възпалителния процес. Ако възпалителната лезия е локализирана предимно в областта на арахноида, тогава заболяването се определя като арахноидит, който поради характерната си клиника се класифицира в отделна група.

По принцип менингитът се разделя на гноен менингит и серозен менингит, ще разгледаме характеристиките на двата вида форми малко по-долу.

В зависимост от произхода, както вече посочихме, менингитът може да бъде първичен (това включва повечето невровирусни форми на менингит, както и гноен менингит) и вторичен (сифилитичен, туберкулозен, серозен менингит).

В зависимост от естеството на CSF, менингитът може да бъде хеморагичен, гноен, серозен или смесен. Въз основа на характеристиките на курса менингитът може да бъде фулминантен или остър, подостър или хроничен.

Локализацията на възпалителния процес при менингит определя такива разновидности на неговите форми като повърхностен менингит (или конвекситален менингит) и дълбок менингит (или базален менингит).

Начините на инфекция на менингите определят следните възможни форми на менингит: лимфогенен, контактен, хематогенен, периневрален менингит, както и менингит, който възниква на фона на черепно-мозъчни травми.

Всеки тип менингит се характеризира с появата на менингеален синдром, който се проявява в повишаване на вътречерепното налягане. В резултат на тази проява този синдром се характеризира с появата на избухващо главоболие с едновременно усещане за натиск върху ушите и очите, има и повишена чувствителност към ефектите на звуци и светлина (което се определя от своя страна , като хиперакузия и фотофобия). Появяват се повръщане и температура, могат да се появят обриви и епилептични припадъци.

менингококов менингит

При тази форма на менингит патологичните промени засягат базалните и изпъкналите повърхности на мозъка. Фибринозно-гнойна или гнойна течност, образувана в областта на възпалението (ексудат), плътно покрива мозъка (подобно на капачка), докато инфилтратите, образувани в областта на съдовете, завършват в мозъчното вещество. В резултат на това започва да се развива оток, медулата започва да се препълва с кръв в собствените си съдове (т.е. възниква хиперемия).

Подобни промени се наблюдават и в областта на гръбначния мозък.

Навременното започване на лечението може да осигури стихване на възпалителния процес, след което ексудатът е напълно унищожен. Ако говорим за напреднали случаи на протичане на това заболяване, както и за случаи с назначаването на нерационална терапия с нейното значение, тогава не се изключва възможността за развитие на редица специфични процеси, в резултат на което от своя страна процесите на ликвородинамиката могат да бъдат нарушени, срещу които вече се развива.

Сега нека да преминем към симптомите, които характеризират тази форма на менингит.

Най-често се развива внезапно, което е придружено от рязко повишаване на температурата и появата на повръщане (повтаря се и не носи подходящо облекчение на пациента). Поради повишеното вътречерепно налягане се появява силно главоболие. На фона на общото състояние, пациентът развива характерна поза, при която има напрежение в областта на тилната мускулатура с едновременно извиване на гърба и свити крака, приведени към корема.

Много пациенти през първите дни на заболяването забелязват появата на обрив, който междувременно изчезва в рамките на един до два часа. В някои случаи задната фарингеална стена също е склонна към хиперемия с едновременна хиперплазия в нейната фоликуларна област. Също така, редица пациенти са изправени пред появата, отбелязана само няколко дни преди началото на менингит. Менингитът при кърмачета в тази форма се развива предимно постепенно, при по-големи деца в редки случаи се отбелязва подобен вариант на курса.

В зависимост от тежестта на хода на заболяването, пациентът може да изпита симптоми под формата на мускулни крампи, потъмняване на съзнанието или състояние на безсъзнание. В случай на неблагоприятен ход на менингит, до края на първата седмица пациентите имат кома, при която основните симптоми са парализа на лицевия нерв и очните мускули. Конвулсиите, които се появяват по-рано периодично, постепенно зачестяват и при една от следващите прояви пациентът умира.

Ако протичането на менингит в разглежданата форма се определя като благоприятно, то това от своя страна е придружено от понижаване на температурата, пациентът има предишна загуба на апетит. В крайна сметка пациентът с менингит постепенно преминава във фазата на възстановяване.

Общата продължителност на курса на менингит при менингококова форма е около две до шест седмици. Междувременно на практика не са изключени случаи, при които ходът на заболяването протича със светкавична скорост. В такава ситуация смъртта на пациента настъпва само за няколко часа от началото на заболяването.

При продължителен курс, след кратък период на подобрение, температурата на пациента се повишава отново и се установява за дълго време. Този тип протрахирана форма е или хидроцефален стадий, или стадий, в който пациентът развива менингококов сепсис, по време на който менингококът навлиза в кръвния поток (което се определя като менингококемия).

Основната характеристика на този курс е появата на хеморагичен обрив. Освен това се наблюдава повишаване на температурата и понижаване на кръвното налягане, появява се задух, а при пациентите се отбелязва и тахикардия.

Най-тежката проява на менингит в тази форма е бактериалният шок. В този случай заболяването се развива остро, с внезапно повишаване на температурата и появата на обрив. Пулсът на пациента също се ускорява, дишането се характеризира с неравномерност, често се отбелязват конвулсии. Освен това състоянието става кома. Често смъртта на пациент с такъв курс настъпва без връщане в съзнание.

Има и редица от следните симптоми с характерни черти, присъщи на тях:

  • Некроза на кожата. Тежкият ход на заболяването на фона на излагане на менингококова инфекция води до развитие на възпаление в съдовете и. В резултат на това се развива, възниква обширен тип кръвоизлив и всъщност некроза, която е особено изразена в онези области, в които се отбелязва компресия. Впоследствие настъпва отхвърляне на подкожната тъкан и некротизиране на кожата, което води до язви. Те лекуват, като правило, доста бавно, дълбочината и обширността на кожната лезия често изискват нейната трансплантация. Келоидните белези в този случай също са често срещан резултат от хода на заболяването.
  • . Острият стадий на хода на разглежданата форма на менингит в някои случаи е придружен от увреждане на черепните нерви, от които най-голямата уязвимост се определя от абдуценсния нерв поради преминаването на значителна част от него по основата на мозък. В случай на увреждане на този нерв настъпва парализа в областта на страничните прави мускули на очите. По правило страбизмът изчезва след няколко седмици. Но поради разпространението на инфекцията във вътрешното ухо често се отбелязва частична глухота или пълна загуба на слуха.
  • . Честа проява на менингит от въпросната форма е, която изчезва доста бързо по време на лечението. Що се отнася до увеита, това е много по-сериозно усложнение, което може да доведе до панофталмит и последваща слепота. Междувременно използваната днес антимикробна терапия свежда до минимум такива тежки последствия.

Гноен менингит

Гнойният (вторичен) менингит се придружава от мътност, подуване и хиперемия на менингите на мозъчните полукълба (тяхната изпъкнала повърхност). Гноен ексудат изпълва субарахноидалното пространство.

Началото на заболяването е придружено от рязко влошаване на общото състояние на пациента, при което той изпитва втрисане, температурата му също се повишава. Тежките форми на курса могат да бъдат придружени от загуба на съзнание, конвулсии, делириум. Има и традиционен за болестта като цяло симптом под формата на многократно повръщане. При гноен менингит се засягат вътрешните органи, засягат се и ставите.

Отбелязва се рязка тежест при проявата на симптоми като скованост на мускулите на врата и симптоми на Керниг, Брудзински. Симптомът на Керниг определя невъзможността за удължаване на крака, огънат в колянната и тазобедрената става. Що се отнася до симптома на Брудзински, неговите прояви се свеждат до огъване на краката в коленете, когато се опитвате да наклоните главата напред в легнало положение; натискът върху пубиса също води до огъване на краката в коленните стави.

серозен менингит

Серозният менингит се характеризира с появата на възпалителни серозни промени в менингите. По-специално, серозният менингит включва неговите вирусни форми. В около 80% от случаите ентеровирусите, както и вирусът на паротит, се определят като причинител на серозен менингит. Грипният и аденовирусният менингит, херпетичните и парагрипните форми на това заболяване също са често срещани, включително редица други варианти на неговото проявление.

Източник на вируса са предимно домашни мишки – патогенът се открива в техните секрети (изпражнения, урина, носна слуз). Съответно, заразяването на човека възниква в резултат на консумацията на продукти, които са претърпели такова замърсяване със секрети.

Най-често заболяването се среща при деца от 2 до 7 години.

Клиниката на заболяването може да се характеризира с менингеални симптоми в комбинация с треска, проявена в по-голяма или по-малка степен, често комбинирана със симптоми на лезии с генерализиран мащаб в други органи.

Вирусният менингит може да се характеризира с двуфазен ход на заболяването. Наред с основните прояви може да има признаци, показващи увреждане на периферната и централната нервна система.

Продължителността на инкубационния период на заболяването е около 6-13 дни. Често има продромален период, придружен от прояви под формата на слабост, слабост и катарално възпаление на горните дихателни пътища, едновременно с внезапно повишаване на температурата до 40 градуса. Също така тези симптоми могат да бъдат допълнени от ясно изразен синдром на черупката, при който има силно главоболие и повръщане.

В някои случаи изследването определя наличието на конгестия в областта на фундуса. Пациентите се оплакват от болка в очите. Що се отнася до повръщането, отбелязано по-горе, то може да бъде както многократно, така и многократно. Както и в предишните варианти на развитие на менингит, има симптоми на Керниг и Брудзински, характерно напрежение на тилната област. Изразените случаи на проява на заболяването са придружени от типична поза на пациента, при която главата му е отхвърлена назад, стомахът е издърпан, краката са огънати в коленните стави.

Туберкулозен менингит

Тази форма на менингит също се наблюдава предимно при деца и особено при кърмачета. Туберкулозният менингит е много по-рядко срещан при възрастни. В около 80% от случаите на значимост на това заболяване при пациенти, или остатъчни ефекти от туберкулоза, които са претърпели преди това, или форма на активен ход на това заболяване в различна зона на концентрация по време на откриване на менингит, се откриват.

Причинителите на туберкулозата са специфичен вид микробактерии, разпространени във вода и почва, както и сред животни и хора. При хората се развива главно в резултат на инфекция с говеждия вид на патогена или човешкия вид.

Туберкулозният менингит се характеризира с три основни етапа на развитие:

  • продромален стадий;
  • етап на дразнене;
  • терминален стадий (придружен от пареза и парализа).

продромален стадий болестта се развива постепенно. Първоначално има прояви под формата на главоболие и гадене, замаяност и треска. Повръщането, като един от основните признаци на менингит, може да се появи само от време на време. В допълнение към тези симптоми може да има забавяне на изпражненията и урината. Що се отнася до температурата, тя е предимно субфебрилна, високите й нива са изключително редки на този етап от заболяването.

След около 8-14 дни от началото на продромалния стадий на заболяването се развива следният стадий - етап на дразнене. По-специално, той се характеризира с рязко увеличаване на симптомите и повишаване на температурата (до 39 градуса). Има главоболие в тилната и фронталната област.

Освен това се наблюдава увеличаване на сънливостта, пациентите стават летаргични, съзнанието е подложено на потискане. Запекът се характеризира с липса на подуване. Пациентите не могат да понасят светлина и шум, за тях са важни и вегетативно-съдови нарушения, проявяващи се под формата на внезапни червени петна по гърдите и лицето, които също бързо изчезват.

До 5-7-ия ден от заболяването на този етап се отбелязва и менингеален синдром (симптоми на Kernig и Brudzinsky, напрежение в тилната мускулатура).

Тежки симптоми се отбелязват във втория етап на разглеждания етап, неговите прояви зависят от специфичната локализация на туберкулозния възпалителен процес.

Възпалението на менингеалните мембрани е придружено от появата на типични симптоми на заболяването: главоболие, мускулна скованост на врата и гадене. Натрупването на серозен ексудат в основата на мозъка може да доведе до дразнене на черепните нерви, което от своя страна се проявява в зрително увреждане, страбизъм, глухота, неравномерно разширяване на зеницата и парализа на клепача.

Развитието на хидроцефалия в различна степен на тежест води до блокиране на определени церебрални гръбначно-мозъчни връзки и именно хидроцефалията е основната причина, която провокира симптом под формата на загуба на съзнание. В случай на блокада на гръбначния мозък, моторните неврони изпитват слабост, може да настъпи парализа на долните крайници.

Третият етап от хода на заболяването в тази форма е термичен етап характеризиращ се с появата на пареза, парализа. Проявите на симптомите на този период се отбелязват на 15-24-ия ден от заболяването.

Клиничната картина в този случай има симптоми, характерни за енцефалит: тахикардия, температура, дишане на Чейн-Стокс (т.е. периодично дишане, има постепенно задълбочаване и увеличаване на редки и повърхностни дихателни движения при достигане на максимум 5-7 вдишвания и последващо намаляване/отслабване, преминаване към пауза). Температурата също се повишава (до 40 градуса), появяват се, както вече беше отбелязано, парализа и пареза. Спиналната форма на заболяването на етапи 2-3 често е придружена от изключително изразена и силна поясна радикуларна болка, рани от залежаване и вяла парализа.

Вирусен менингит

Началото на заболяването е остро, основните прояви при него са обща интоксикация и треска. Първите два дни се характеризират с тежестта на проявите на менингеалния синдром (главоболие, повръщане, сънливост, летаргия, тревожност / възбуда).

Може да има и оплаквания от хрема, кашлица, болки в гърлото и корема. Изследването разкрива всички същите признаци, които характеризират заболяването като цяло (синдром на Kernig и Brudzinsky, напрежение в тилната област). Нормализиране на температурата настъпва в рамките на 3-5 дни, в някои случаи е възможна втора вълна на треска. Продължителността на инкубационния период е около 4 дни.

Менингитът при възрастни е тежък възпалителен процес, който засяга мембраните на главния и гръбначния мозък. Опасността от заболяването се крие в дългия латентен инкубационен период и бързото развитие на остри патологични симптоми. При съмнение за менингит е важна спешната медицинска помощ, в противен случай протичането на заболяването може да доведе до отложени необратими последици, инвалидност или смърт.

Патологията рядко се разпознава по време на инкубационния период на менингит, който продължава до 7 дни. В продължение на една седмица пациентът може да бъде обезпокоен от симптоми на леко неразположение:

При липса на лечение през този период симптомите започват да придобиват интензивност и да се допълват от по-тежки симптоми:

  • болката в главата расте и придобива;
  • мускулите на задната част на главата се напрягат, което кара пациента да заеме поза с отметната назад глава и краката, притиснати в коленете към стомаха;
  • температурата се повишава до 39-40 ° C, придружена от втрисане, треска;
  • има тежко гадене и многократно повръщане, което не зависи от приема на храна;
  • съзнанието е нарушено, пациентът не реагира на призива към него;
  • появяват се психични разстройства - халюцинации, атаки на агресия;
  • крайниците се гърчат, а в редки случаи в такива моменти може да се появи неволно уриниране;
  • има изразен страбизъм в случаите, когато възпалителният процес засяга оптичния нерв.

Описаните симптоми се развиват с различна скорост в зависимост от вида на заболяването. При първото подозрение за менингит е необходимо да отидете в болницата и да започнете незабавно лечение.

Причини за заболяването

Основната причина за менингит при възрастни е инфекция в мембраните на мозъка, чиито причинители могат да бъдат:

  1. Вируси - херпес, заушка.
  2. Бактерии - стафилококи, менингококи, стрептококи, ешерихия и туберкулозен бацил.
  3. Гъбични инфекции - микози, кандида.

Факторите, при които се активират патогените са:

  • отслабен имунитет от хронични заболявания или продължителна употреба на химикали;
  • хронична умора;
  • лоша диета;
  • нарушение на метаболитните процеси, наличие на диабет;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • наличието на HIV инфекция;
  • ухапвания от насекоми (като кърлежи или комари);

Също така, менингитът при възрастни може да се прояви като усложнение след страдание, пневмония, гноен отит или TBI.

Видове менингит при възрастни

Заболяването се класифицира по много критерии - произход, скорост на развитие, характер и причина за възпалението.

По произход менингитът се разграничава:

  1. Първични - са резултат от патологичния ефект на патогена върху мембраните на мозъка.
  2. Вторични - развиват се като усложнение след прекарани инфекциозни заболявания.

Според скоростта на развитие заболяването се разграничава:

  1. Реактивен менингит - развива се бързо под въздействието на пневмококи, стрептококи тип В, ​​менингококи, а също и като усложнение след възпаление на средното ухо, синузит, пневмония и други патологии. Смъртта на възрастен пациент настъпва в рамките на един ден.
  2. Остър менингит – причинява се от гнойна инфекция, характеризираща се с бързо повишаване на температурата. В случай на неоказване на помощ в рамките на максимум 3 дни след появата на остри симптоми, пациентът може да умре.
  3. Подостър менингит - възпалението е бавно по природа, проявява се постепенно в продължение на 3-4 седмици.
  4. Хроничен менингит – може да протича в латентна доброкачествена форма с продължителност от месец до 25 години, след което внезапно изчезва.

По естеството на възпалението менингитът е:

  1. Гнойният менингит е тежка форма на заболяването, причинено от менингококови бактерии. Натрупването на гной в мембраните на мозъка провокира рязко влошаване на благосъстоянието и бързото разпространение на инфекцията в тялото. Подвид на гнойна инфекция е:
  • Менингококов менингит - инфекцията засяга тъканите на базалната и изпъкналата част на мозъка. Поради гнойно съдържание в мембраните на мозъка се развива оток, който, ако не се окаже помощ, причинява нарушение на жизнените функции и може да доведе до смърт.
  1. Серозният менингит е негнойно възпаление на тъканите на гръбначния и главния мозък, при което се наблюдава повишено съдържание на лимфоцити в цереброспиналната течност. Подвидовете на заболяването включват:
  • Туберкулозен менингит – възниква при активиране на туберкулозния бацил. В повечето случаи заболяването протича в подостра или хронична форма. Невъзможно е да се заразите с този вид инфекция.
  • Вирусен менингит - развива се под въздействието на вируси на херпес или паротит. Протичането на заболяването е остро с тежка интоксикация на тялото, пикът на развитие в повечето случаи настъпва през лятото и началото на есента.

Поради развитието на болестта е:

  1. Бактериален менингит - възниква поради излагане на стафилококи, Е. coli, менингококи и други патогенни бактерии.
  2. Гъбичен менингит - причинителите са патогенни гъби (кандида, микози).
  3. Смесен менингит - причината за развитието на заболяването е активирането на няколко вида бактерии и вируси едновременно.

Има три начина на заразяване с менингит в зависимост от вида на заболяването:

  1. Въздушно-капково - инфекцията се предава от болен на здрав човек при кихане, кашляне и дори говорене. Случаите на инфекция могат да бъдат както единични, така и масови, епидемични. По този начин се предава вирусен и менингококов менингит.
  2. Фекално-орален - причинителят на заболяването навлиза в тялото на здрав човек чрез немити ръце или храна, предмети от бита. Естеството на инфекцията и видовете инфекция са подобни на предишния метод.
  3. Хематогенен - ​​инфекцията прониква в кръвта по време на трансфузия, през плацентата от бременната жена до плода, с ухапване от насекомо. Този метод е типичен за менингит на вторичната форма, инфекцията с него се среща много по-рядко от предишните два метода.

Най-опасните носители на инфекцията са пациентите, чийто менингит възниква в инкубационния период или в началния стадий на заболяването. В такива случаи рискът от заразяване с менингит се увеличава 5-6 пъти.

При диагностицирането на менингит при възрастни е важно да се разграничи заболяването по характерните му признаци и симптоми от други патологични състояния и нарушения. По време на първоначалния преглед лекарят интервюира пациента, като изяснява следната информация от него:

  • времето на поява на симптоми, характерни за менингит;
  • наличието или липсата на ухапвания от кърлежи и други насекоми в последно време;
  • дали пациентът е посетил страни с тропически климат през следващия месец, където вероятността да бъде ухапан от инфекциозни насекоми е изключително висока.

След това лекарят оценява неврологичното състояние на пациента чрез провеждане на тактилни и слухови тестове за реакция и предписва следните видове изследвания:

  • кръвен тест за наличие на възпалителен процес в организма;
  • магнитно-резонансна или компютърна томография за послойно изследване на менингите;
  • лумбална пункция за изследване на цереброспиналната течност и откриване на повишено количество протеин или лимфоцити в нея.

След получаване на всички резултати от изследването лекарят предписва лечение, което трябва да започне незабавно.

Лечението на менингит трябва да се извършва в болница под постоянно наблюдение на лекари. В зависимост от вида на инфекцията, на пациента се предписват следните видове лекарства:

  1. Антибиотици с широк спектър на действие - предписани под формата на интрамускулни, както и интравенозни и лумбални инжекции:
  • Пеницилини (амоксицилин, ампицилин) - показани са при инфекции, причинени от стафилококи, менингококи, пневмококи.
  • Цефалоспорини (цефтриаксон, цефатоксим) - се предписват при инфекции, когато антибиотиците от пеницилиновата група нямат желания ефект.
  • Гликопептиди (ванкомицин) и карбапенеми (бапенем) се предписват при тежък менингит и неефективността на горните антибиотици.
  1. Противогъбични лекарства (флуконазол, амфотерицин) - показани са за лечение на менингит, причинен от кандида и микози.
  2. Антивирусни средства (ацикловир) и имуномодулиращи лекарства - за лечение на менингит, провокиран от активни вируси.
  3. Диуретици (Diakarb, Uregid) - са показани за облекчаване на подуване на мозъчната тъкан и намаляване.
  4. Инфузионни разтвори (Колоиди, Кристалоиди) - предписват се за отстраняване на токсините, които са продукти на разпадане на бактерии и вируси.
  5. Антипиретици и болкоуспокояващи (Парацетамол, Аспирин, Нурофен) – за облекчаване на симптоми като главоболие и висока температура.

Навременното лечение на менингит при възрастни може да облекчи състоянието на пациента след няколко дни, но редица симптоми продължават да се появяват през следващите 2-3 месеца. За пълното им изчезване е необходимо редовно да посещавате амбулаторията и да се подлагате на диспансерно лечение.

Самолечението с народни и импровизирани средства е изпълнено със загуба на време и риск от развитие на усложнения на заболяването в бъдеще.

Последици от менингит при възрастни

Независимо от вида и степента на пренебрегване, менингитът при възрастни почти винаги води до сериозни усложнения и последствия, тъй като инфекцията засяга мозъка. Усложненията могат да се появят както непосредствено в хода на заболяването, така и в забавения период. В първия случай пациентът може да развие:

  • Мозъчен оток - има нарушение на съзнанието, резки колебания в кръвното налягане, тахикардия и задух със симптоми, характерни за белодробен оток.
  • Инфекциозно-токсичен шок - възниква на фона на отравяне на тялото от разпадните продукти на бактериите, които провокират развитието на менингит.

И в двата случая, ако не се окаже спешна помощ от реаниматори, пациентът може да изпадне в кома и да умре 2-3 часа след началото на активната фаза на усложненията.

Забавените ефекти на менингит при възрастни, прехвърлени в лека форма, могат да се проявят през следващите шест месеца под формата на симптоми:

  • монотонни и чести главоболия;
  • намаляване на паметта и умствените функции;
  • гърчове, които възникват спонтанно без конкретна причина.

Последиците след тежък менингит са по-сериозни. През останалата част от живота на човек могат да се проявят следните патологични състояния, причинени от нарушение на общата мозъчна дейност:

Навременният достъп до лекар при първите признаци на менингит минимизира вероятността от развитие на описаните последствия.

Предотвратяване. Ваксинация срещу менингит

Основната превантивна мярка за предотвратяване на развитието на менингит е редовното ваксиниране с ваксина срещу менингококова инфекция, както и срещу вируси, които могат да действат като причинители на заболяването - морбили, варицела, рубеола, хемофилни и пневмококови бацили. Повечето от описаните ваксинации се правят в детска възраст. Ваксинацията срещу менингококова инфекция се препоръчва на всеки 3 години, започвайки от година и половина, в случаи на повишен риск от менингит.

В допълнение към ваксинациите, хората със слаб имунитет, за да предотвратят инфекция с менингит, трябва да предприемат редица от следните мерки:

Притеснявате ли се за нещо? Болест или житейска ситуация?

Описаните мерки ще помогнат, ако не елиминират, тогава значително ще намалят риска от менингит и развитието на сериозни последици.



Случайни статии

нагоре