Характеристики на кръвоснабдяването на мозъка. Венозна система на мозъка Схема на кръвоснабдяване на главата на мозъка и крайниците

Кръвоснабдяването на мозъка е отделна функционална система от кръвоносни съдове, през която се доставят хранителни вещества към клетките на централната нервна система и се отстраняват продуктите от техния метаболизъм. Поради факта, че невроните са изключително чувствителни към липсата на микроелементи, дори незначително нарушение в организацията на този процес се отразява негативно на благосъстоянието и здравето на човека.

Днес острият мозъчно-съдов инцидент или инсулт е най-честата причина за човешка смърт, чийто произход е в увреждането на кръвоносните съдове на мозъка. Причината за патологията може да бъде съсиреци, кръвни съсиреци, аневризми, примки и прегъвания на кръвоносните съдове, така че е изключително важно да се проведе своевременен преглед и да се започне лечение.

Както знаете, за да работи мозъкът и всичките му клетки да функционират правилно, е необходимо непрекъснато снабдяване на неговите структури с определено количество кислород и хранителни вещества, независимо от физиологичното състояние на човека (сън - бодърстване). Учените са изчислили, че нуждите на централната нервна система изразходват около 20% от консумирания кислород, докато нейната маса по отношение на останалата част от тялото е само 2%.

Мозъкът се подхранва чрез кръвоснабдяването на органите на главата и шията през артериите, които образуват артериите на кръга на Уилис на мозъка и проникват през него. Структурно този орган има най-обширната мрежа от артериоли в тялото - дължината му в 1 mm3 от мозъчната кора е приблизително 100 cm, в подобен обем бяло вещество около 22 cm.

Най-голямото количество се намира в сивото вещество на хипоталамуса. И това не е изненадващо, защото той е отговорен за поддържането на постоянството на вътрешната среда на тялото чрез координирани реакции, или с други думи, това е вътрешният „волан“ на всички жизненоважни системи.

Вътрешната структура на кръвоснабдяването на артериалните съдове в бялото и сивото вещество на мозъка също е различна. Например, артериолите на сивото вещество имат по-тънки стени и са удължени в сравнение с подобни структури на бялото вещество. Това позволява най-ефективен газообмен между кръвните компоненти и мозъчните клетки; поради тази причина недостатъчното кръвоснабдяване засяга предимно неговата работа.

Анатомично системата за кръвоснабдяване на големите артерии на главата и шията не е затворена и нейните компоненти са свързани помежду си чрез анастомози - специални връзки, които позволяват на кръвоносните съдове да комуникират, без да образуват мрежа от артериоли. В човешкото тяло най-голям брой анастомози се образуват от главната артерия на мозъка - вътрешната каротидна артерия. Тази организация на кръвоснабдяването ви позволява да поддържате постоянно движение на кръвта през кръвоносната система на мозъка.

В структурно отношение артериите на шията и главата се различават от артериите в други части на тялото. На първо място, те нямат външна еластична обвивка и надлъжни влакна. Тази функция повишава тяхната стабилност при скокове на кръвното налягане и намалява силата на пулсационните удари на кръвта.

Човешкият мозък работи по такъв начин, че на нивото на физиологичните процеси регулира интензивността на кръвоснабдяването на структурите на нервната система. По този начин се задейства защитният механизъм на тялото - защита на мозъка от скокове на кръвното налягане и кислороден глад. Основна роля в това играят синокартоидната зона, аортният депресор и сърдечно-съдовият център, който е свързан с хипоталамо-мезенцефаличния и вазомоторния център.

Анатомично най-големите съдове, доставящи кръв към мозъка, са следните артерии на главата и шията:

1. Каротидна артерия. Това е чифтен кръвоносен съд, който започва в гръдния кош съответно от брахиоцефалния трункус и аортната дъга. На нивото на щитовидната жлеза тя от своя страна е разделена на вътрешна и външна артерия: първата доставя кръв към медулата, а другата води до органите на лицето. Основните клонове на вътрешната каротидна артерия образуват каротидния басейн. Физиологичното значение на каротидната артерия е в доставянето на микроелементи в мозъка, през нея протича около 70-85% от общия кръвен поток към органа.
2. Вертебрални артерии. Вертебробазиларният басейн се образува в черепа, който осигурява кръвоснабдяването на задните отдели. Те започват в гръдния кош и следват костния канал на гръбначната част на централната нервна система до мозъка, където се обединяват в базиларната артерия. Според оценките кръвоснабдяването на органа през гръбначните артерии доставя около 15-20% от кръвта.

Доставката на нервната тъкан с микроелементи се осигурява от кръвоносните съдове на кръга на Уилис, който се образува от клоните на главните кръвоносни артерии в долната част на черепа:

• два предни мозъка;
• два средни мозъка;
• двойки заден мозък;
• предно свързване;
• двойки задни свързващи.

Основната функция на кръга на Уилис е да осигури стабилно кръвоснабдяване по време на блокиране на водещите съдове на мозъка.

Също така в кръвоносната система на главата експертите идентифицират кръга на Захарченко. Анатомично се намира по периферията на продълговатия мозък и се образува от сливането на колатералните клонове на гръбначните и гръбначните артерии.

Наличието на отделни затворени системи от кръвоносни съдове, които включват кръга на Уилис и кръга на Захарченко, позволява да се поддържа доставката на оптимално количество микроелементи в мозъчната тъкан, когато кръвотокът в главния канал е нарушен.

Интензивността на кръвоснабдяването на мозъка на главата се контролира с помощта на рефлексни механизми, чието функциониране се контролира от нервните пресорецептори, разположени в главните възли на кръвоносната система. Например, на мястото на клона на каротидната артерия има рецептори, които при възбуда могат да дадат сигнал на тялото, че трябва да забави сърдечната честота, да отпусне стените на артериите и да понижи кръвното налягане.

Венозна система

Заедно с артериите, вените на главата и шията участват в кръвоснабдяването на мозъка. Задачата на тези съдове е да отстраняват метаболитните продукти от нервната тъкан и да контролират кръвното налягане. Венозната система на мозъка е много по-дълга от артериалната система, поради което второто й име е капацитивно.

В анатомията всички вени на мозъка са разделени на повърхностни и дълбоки. Предполага се, че първият тип съдове служи като дренаж на продуктите на разпадане на бялото и сивото вещество на крайния участък, а вторият тип премахва метаболитните продукти от структурите на багажника.

Клъстер от повърхностни вени е разположен не само в менингите, но също така се простира в дебелината на бялото вещество до вентрикулите, където се обединява с дълбоките вени на базалните ганглии. Освен това, последните заплитат не само нервните ганглии на багажника - те също се изпращат до бялото вещество на мозъка, където взаимодействат с външните съдове чрез анастомози. Така се оказва, че венозната система на мозъка не е затворена.

Повърхностните възходящи вени включват следните кръвоносни съдове:

1. Фронталните вени получават кръв от горната част на крайната част и я изпращат към надлъжния синус.
2. Вени на централната бразда. Те са разположени по периферията на Роландовите извивки и вървят успоредно на тях. Функционалното им предназначение е да събират кръв от средните и предните церебрални артерии.
3. Вени на теменно-тилната област. Те се различават по разклонения по отношение на подобни структури на мозъка и се образуват от голям брой клонове. Те доставят кръв към задната част на крайната част.

Вените, изтичащи кръв в низходяща посока, ще се обединят в напречния синус, горния петрозален синус и вената на Гален. Тази група съдове включва темпоралната вена и задната темпорална вена - те изпращат кръв от същите части на кората.

В този случай кръвта от долните тилни зони на крайния участък навлиза в долната тилна вена, която след това се влива във вената на Гален. От долната част на фронталния лоб вените преминават към долния надлъжен или кавернозен синус.

Освен това средната церебрална вена, която не е нито възходящ, нито низходящ кръвоносен съд, играе важна роля при събирането на кръв от мозъчните структури. Физиологично ходът му е успореден на линията на Силвиевата фисура. В същото време той образува голям брой анастомози с клонове на възходящите и низходящите вени.

Вътрешната връзка чрез анастомоза на дълбоки и външни вени позволява отстраняването на клетъчните метаболитни продукти по заобиколен начин, когато един от водещите съдове функционира недостатъчно, т.е. по различен начин. Например, венозна кръв от горните роландови фисури при здрав човек се оттича в горния надлъжен синус, а от долната част на същите извивки в средната церебрална вена.

Изтичането на венозна кръв от подкоровите структури на мозъка преминава през голямата вена на Гален, освен това в нея се събира венозна кръв от corpus callosum и малкия мозък. След това кръвоносните съдове го пренасят към синусите. Те са своеобразни колектори, разположени между структурите на твърдата мозъчна обвивка. Чрез тях тя се насочва към вътрешните югуларни (югуларни) вени и през резервните венозни изходи към повърхността на черепа.

Въпреки факта, че синусите са продължение на вените, те се различават от тях по своята анатомична структура: стените им са изградени от дебел слой съединителна тъкан с малко количество еластични влакна, поради което луменът остава нееластичен. Тази структурна особеност на кръвоснабдяването на мозъка насърчава свободното движение на кръвта между менингите.

Нарушено кръвоснабдяване

Артериите и вените на главата и шията имат специална структура, която позволява на тялото да контролира кръвоснабдяването и да гарантира неговата консистенция в структурите на мозъка. Анатомично те са проектирани така, че при здрав човек, с увеличаване на физическата активност и съответно увеличаване на движението на кръвта, налягането в съдовете на мозъка остава непроменено.

Процесът на преразпределение на кръвоснабдяването между структурите на централната нервна система се осъществява от средната секция. Например при повишена физическа активност кръвоснабдяването на двигателните центрове се увеличава, а в други намалява.

Поради факта, че невроните са чувствителни към липса на хранителни вещества и особено на кислород, нарушаването на притока на кръв към мозъка води до неправилно функциониране на определени части на мозъка и съответно влошаване на благосъстоянието на човека.

За повечето хора намаляването на интензивността на кръвоснабдяването причинява следните признаци и прояви на хипоксия: главоболие, замаяност, сърдечна аритмия, намалена умствена и физическа активност, сънливост и понякога дори депресия.

Нарушаването на церебралното кръвоснабдяване може да бъде хронично и остро:

1. Хроничното състояние се характеризира с недостатъчно снабдяване на мозъчните клетки с хранителни вещества за определено време, с гладко протичане на основното заболяване. Например, тази патология може да бъде следствие от хипертония или съдова атеросклероза. Това може впоследствие да причини постепенно разрушаване на сивото вещество или исхемия.
2. Остро нарушение на кръвообращението или инсулт, за разлика от предишния тип патология, възниква внезапно с остри прояви на симптоми на лошо кръвоснабдяване на мозъка. Обикновено това състояние продължава не повече от един ден. Тази патология е следствие от хеморагично или исхемично увреждане на мозъчното вещество.

Болести, дължащи се на нарушение на кръвообращението

При здрав човек средната част на мозъка регулира кръвоснабдяването на мозъка. Той също така контролира човешкото дишане и ендокринната система. Ако той спре да получава хранителни вещества, тогава фактът, че кръвообращението на човек в мозъка е нарушено, може да бъде идентифициран от следните симптоми:

• чести пристъпи на главоболие;
• световъртеж;
• затруднено концентриране, нарушение на паметта;
• появата на болка при движение на очите;
• появата на шум в ушите;
• липса или забавена реакция на тялото към външни стимули.

За да се избегне развитието на остро състояние, експертите препоръчват да се обърне внимание на организацията на артериите на главата и шията на определени категории хора, които хипотетично могат да страдат от липса на кръвоснабдяване на мозъка:

1. Деца, които са родени чрез цезарово сечение и са имали хипоксия по време на вътрематочно развитие или по време на раждане.
2. Тийнейджърите преминават през пубертета, тъй като тялото им претърпява някои промени по това време.
3. Хора, занимаващи се с повишен умствен труд.
4. Възрастни, които имат заболявания, придружени от изчерпване на периферния кръвен поток, например атеросклероза, тромбофилия, цервикална остеохондроза.
5. Възрастните хора, тъй като стените на техните съдове са склонни към натрупване на отлагания под формата на холестеролни плаки. Също така, поради промените, свързани с възрастта, структурата на кръвоносната система губи своята еластичност.

За възстановяване и намаляване на риска от развитие на сериозни усложнения от последващо нарушено мозъчно кръвоснабдяване, специалистите предписват лекарства, насочени към подобряване на кръвотока, стабилизиране на кръвното налягане и повишаване на гъвкавостта на съдовите стени.

Въпреки положителния ефект от лекарствената терапия, тези лекарства не трябва да се приемат самостоятелно, а само по лекарско предписание, тъй като страничните ефекти и предозирането заплашват да влошат състоянието на пациента.

Как да подобрим кръвообращението в мозъка у дома

Лошото кръвообращение в мозъка може значително да влоши качеството на живот на човек и да причини по-сериозни заболявания. Ето защо не трябва да пренебрегвате основните симптоми на патологията и при първите прояви на нарушение на кръвоснабдяването трябва да се свържете с специалист, който ще предпише компетентно лечение.

Наред с употребата на лекарства, той може да предложи и допълнителни мерки за възстановяване на организацията на кръвообращението в тялото. Те включват:

• ежедневна сутрешна гимнастика;
• прости физически упражнения, насочени към възстановяване на мускулния тонус, например, когато седите за дълги периоди от време и в прегърбена позиция;
• диета, насочена към прочистване на кръвта;
• използване на лечебни растения под формата на инфузии и отвари.

Въпреки факта, че съдържанието на полезни вещества в растенията е незначително в сравнение с лекарствата, те не трябва да се подценяват. И ако болен човек ги използва самостоятелно като превантивна мярка, тогава определено трябва да кажете на специалиста за това при назначаването.

Народни средства за подобряване на мозъчното кръвоснабдяване и нормализиране на кръвното налягане

I. Най-разпространените растения, които имат благоприятен ефект върху функционирането на кръвоносната система, са листата на зеленика и глог. За приготвяне на отвара от тях са необходими 1 ч.л. залейте сместа с чаша вряща вода и оставете да заври. След това се оставя да се влива в продължение на 2 часа, след което се пие половин чаша 30 минути преди хранене.

II. При първите симптоми на лошо кръвоснабдяване на мозъка се използва и смес от мед и цитрусови плодове. За да направите това, ги смилайте в пастообразно състояние, добавете 2 супени лъжици. л. мед и оставете на хладно място за 24 часа. За добри резултати трябва да приемате това лекарство 3 пъти на ден по 2 супени лъжици. л.

III. Смес от чесън, хрян и лимон е не по-малко ефективна при съдова атеросклероза. В този случай пропорциите на смесване на съставките могат да се променят. Вземете го 0,5 ч.л. един час преди хранене.

IV. Друго сигурно средство за подобряване на лошото кръвоснабдяване е запарка от листа от черница. Приготвя се по следния начин: 10 листа се заливат с 500 мл. вряща вода и я оставете да вари на тъмно място. Получената инфузия се консумира вместо чай всеки ден в продължение на 2 седмици.

V. При цервикална остеохондроза като допълнение към предписаната терапия може да се прави разтриване на шийния отдел на гръбначния стълб и главата. Тези мерки увеличават притока на кръв в съдовете и съответно увеличават кръвоснабдяването на мозъчните структури.

Полезна е и гимнастиката, включваща упражнения за движение на главата: навеждане встрани, кръгови движения и задържане на дъха.

Лекарства за подобряване на кръвообращението

Лошото кръвоснабдяване на мозъка на главата е следствие от сериозни патологии на тялото. Обикновено тактиката на лечение зависи от заболяването, което причинява затруднено движение на кръвта. Най-често кръвни съсиреци, атеросклероза, отравяне, инфекциозни заболявания, хипертония, стрес, остеохондроза, съдова стеноза и дефекти пречат на правилното функциониране на мозъка.

В някои случаи за подобряване на кръвообращението в мозъка се използват лекарства, които действат за облекчаване на основните прояви на патологията: главоболие, световъртеж, прекомерна умора и забравяне. В този случай лекарството е избрано така, че да има цялостен ефект върху мозъчните клетки, да активира вътреклетъчния метаболизъм и да възстанови мозъчната активност.

При лечение на лошо кръвоснабдяване се използват следните групи лекарства за нормализиране и подобряване на организацията на мозъчно-съдовата система:

1. Вазодилататори. Тяхното действие е насочено към премахване на спазъм, което води до увеличаване на лумена на кръвоносните съдове и съответно прилив на кръв към мозъчната тъкан.
2. Антикоагуланти, антиагреганти. Те имат антиагрегационен ефект върху кръвните клетки, тоест предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и я правят по-течна. Този ефект спомага за увеличаване на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове и съответно подобрява качеството на снабдяване на нервната тъкан с хранителни вещества.
3. Ноотропи. Те са насочени към активиране на функционирането на мозъка поради повишен клетъчен метаболизъм, докато приемащите такива лекарства изпитват прилив на жизненост, подобрява се качеството на функциониране на централната нервна система и се възстановяват междуневронните връзки.

Приемът на лекарства през устата при хора с леки нарушения в организацията на кръвоносната система на мозъка помага за стабилизиране и дори подобряване на физическото им състояние, докато пациенти с тежки нарушения на кръвообращението и изразени промени в организацията на мозъка могат да бъдат доведени до стабилно състояние .

Изборът на лекарствена форма на лекарството се влияе от голям брой фактори. Така че, при пациенти с тежки прояви на мозъчна патология, за подобряване на кръвоснабдяването се предпочитат интрамускулни и интравенозни инжекции, тоест използване на инжекции и капкомери. В същото време, за консолидиране на резултата, предотвратяване и лечение на гранични състояния, лекарствата се приемат перорално.

На съвременния фармакологичен пазар по-голямата част от лекарствата за подобряване на мозъчното кръвообращение се продават под формата на таблетки. Това са следните лекарства:

• Вазодилататори:

Вазодилататори. Техният ефект е да отпуснат стените на кръвоносните съдове, т.е. да облекчат спазма, което води до увеличаване на техния лумен.

Коректори на мозъчното кръвообращение. Тези вещества блокират усвояването и отстраняването на калциеви и натриеви йони от клетките. Този подход предотвратява работата на спазматичните съдови рецептори, които впоследствие се отпускат. Лекарствата с този ефект включват: Vinpocetine, Cavinton, Telektol, Vinpoton.

Комбинирани коректори на мозъчното кръвообращение. Те се състоят от набор от вещества, които нормализират кръвоснабдяването чрез подобряване на микроциркулацията на кръвта и активиране на вътреклетъчния метаболизъм. Те са следните лекарства: Вазобрал, Пентоксифилин, Инстенон.

• Блокери на калциевите канали:

Верапамил, Нифедипин, Цинаризин, Нимодипин. Фокусиран върху блокиране на притока на калциеви йони към тъканите на сърдечния мускул и тяхното проникване в стените на кръвоносните съдове. На практика това спомага за намаляване на тонуса и отпускането на артериолите и капилярите в периферните части на съдовата система на тялото и мозъка.

• Ноотропи:

Лекарства, които активират метаболизма в нервните клетки и подобряват мисловните процеси. Пирацетам, Фенотропил, Прамирацетам, Кортексин, Церебролизин, Епсилон, Пантокалцин, Глицин, Актебрал, Инотропил, Тиоцетам.

• Антикоагуланти и антиагреганти:

Лекарства, предназначени за разреждане на кръвта. Дипиридамол, Плавикс, Аспирин, Хепарин, Клексан, Урокиназа, Стрептокиназа, Варфарин.

Чест виновник за "глад" на мозъчните структури е атеросклерозата. Това заболяване се характеризира с появата на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове, което води до намаляване на техния диаметър и пропускливост. Впоследствие те отслабват и губят своята еластичност.

• статините пречат на тялото да произвежда холестерол;
• секвестранти на мастни киселини, блокиращи усвояването на мастни киселини, докато принуждават черния дроб да изразходва резерви за усвояването на храната;
• витамин РР - разширява съдовия канал, подобрява кръвоснабдяването на мозъка.

Предотвратяване

Като допълнение към основното лечение, предотвратяването на основното заболяване ще помогне за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка.

Например, ако патологията е причинена от повишена коагулация на кръвта, тогава установяването на режим на пиене ще помогне за подобряване на благосъстоянието и подобряване на качеството на терапията. За да се постигне положителен ефект, възрастен трябва да консумира 1,5 до 2 литра течност дневно.

Ако лошото кръвоснабдяване на мозъчната тъкан е причинено от задръствания в областта на главата и шията, тогава в този случай извършването на основни физически упражнения за подобряване на кръвообращението ще помогне за подобряване на вашето благосъстояние.

Всички стъпки по-долу трябва да се извършват внимателно, без ненужни движения или резки движения.

• В седнало положение поставете ръцете си на коленете и дръжте гърба си изправен. Изправяйки врата си, наклонете главата си на двете страни под ъгъл от 45%.
• Следва завъртане на главата наляво, а след това в обратна посока.
• Наклонете главата си напред и назад, така че брадичката ви първо да докосне гърдите ви и след това да гледа нагоре.

Гимнастиката ще позволи на мускулите на главата и шията да се отпуснат, докато кръвта в мозъчния ствол започва да се движи по-интензивно през гръбначните артерии, което провокира увеличаване на притока й към структурите на главата.

Можете също да стабилизирате кръвообращението, като извършвате масаж на главата и шията с импровизирани средства. Така че можете да използвате гребен като удобен „симулатор“.

Яденето на храни, богати на органични киселини, също може да подобри кръвообращението в мозъка. Такива продукти включват:

• Риба и морски дарове;
• овесени ядки;
• ядки;
• чесън;
• зеленина;
• гроздов;
• горчив шоколад.

Здравословният начин на живот играе важна роля за възстановяването и подобряването на благосъстоянието. Ето защо не трябва да се увличате от яденето на пържени, силно осолени, пушени храни и трябва напълно да спрете да пиете алкохол и да пушите. Важно е да запомните, че само интегрираният подход ще помогне за подобряване на кръвообращението и подобряване на мозъчната дейност.

Видео: Уолисиански кръг и кръг на Захарченко

Шията е част от човешкото тяло, която свързва тялото и главата. Въпреки малкия си размер, той съдържа много важни структури, без които мозъкът не би получил необходимата за функционирането кръв. Такива структури са съдовете на шията, които изпълняват важна функция - движението на кръвта от сърцето към тъканите и органите на шията и главата, а след това обратно.

Съдове на предната част на шията

В предната част на шията има сдвоени каротидни артерии и същите сдвоени югуларни вени.

Обща каротидна артерия (CAA)

Тя е разделена на дясна и лява, разположени от противоположните страни на ларинкса. Първият произлиза от брахиоцефалния ствол, така че е малко по-къс от втория, който произлиза от аортната дъга. Тези две каротидни артерии се наричат ​​общи каротидни артерии и представляват 70% от общия кръвен поток, отиващ директно към мозъка.

Вътрешната югуларна вена минава до CCA, а блуждаещият нерв е разположен между тях. Цялата система, състояща се от тези три структури, съставлява нервно-съдовия сноп на шията. Зад артериите е цервикалната част на симпатиковия ствол.

OCA не произвежда клонове. И при достигане на каротидния триъгълник, приблизително на нивото на 4-ти шиен прешлен, вътрешното и външното се разделят. От двете страни на шията. Областта, в която възниква бифуркация, се нарича бифуркация. Това е мястото, където артерията се разширява - каротидният синус.

От вътрешната страна на каротидния синус е каротидният гломус, малък гломерул, богат на хеморецептори. Той реагира на всякакви промени в газовия състав на кръвта - концентрацията на кислород, въглероден диоксид.

Външна каротидна артерия (ECA)

Разположен по-близо до предната повърхност на шията. По време на движението си нагоре по шията, NSA отделя няколко групи разклонения:

• предна (насочена към предната част на главата) – горна щитовидна, езикова, лицева;
• задна (насочена към задната част на главата) - тилна, задна ушна, стерноклеидомастоидна;
• среден (крайни клонове на ECA, разделянето става в областта на храма) - темпорален, максиларен, възходящ фарингеален.

Крайните клонове на ECA са разделени на още по-малки съдове и кръвоснабдяват щитовидната жлеза, слюнчените жлези, тилната, паротидната, максиларната, темпоралната област, както и мускулите на лицето и езика.

Вътрешна каротидна артерия (ICA)

Изпълнява най-важната функция в общия кръвен поток, която се осигурява от съдовете на главата и шията - кръвоснабдяването на по-голяма област на мозъка и зрителния орган на човека. Той навлиза в черепната кухина през каротидния канал и не произвежда разклонения по пътя.

Веднъж в черепната кухина, ICA се огъва (амортисьор), прониква в кавернозния синус и става част от артериалния кръг на главния мозък (кръг на Уилис).

Клонове на ACA:

• офталмологични;
• преден мозък;
• среден мозъчен;
• обратно свързване;
• предна вила.

Югуларни вени

Тези съдове на шията извършват обратния процес - изтичането на венозна кръв. Има външни, вътрешни и предни югуларни вени. Кръвта навлиза във външния съд от задната част на главата по-близо до областта на ухото. А също и от кожата над лопатката и от предната част на лицето. Отивайки по-ниско, без да достига ключицата, IAV се свързва с вътрешната и субклавиалната. И тогава вътрешната се развива в основната в основата на шията и се раздвоява на дясно и ляво.

Най-големият главен съд на шийния отдел на гръбначния стълб е IJV. Образува се в областта на черепа. Основната функция е изтичането на кръв от съдовете на мозъка.

Повечето клонове на югуларните вени носят имена със същото име като артериите. С тези артерии, които я съпровождат - езикова, лицева, слепоочна... изключение прави мандибуларната вена.

Съдове на задната част на шията

В областта на шийния отдел на гръбначния стълб има още една двойка артерии - вертебралните. Те имат по-сложна структура от каротидните. Те се отклоняват от субклавиалната артерия, следват зад каротидните артерии и проникват в областта на 6-ия шиен прешлен в канала, образуван от отворите на напречните процеси на 6-ия прешлен. След като излезе от канала, гръбначната артерия се огъва, преминава по горната повърхност на атласа и навлиза в черепната кухина през големия заден отвор. Тук дясната и лявата вертебрална артерия се сливат и образуват една базиларна артерия.

Вертебралните артерии отделят следните клонове:

1. мускулест;
2. гръбначен;
3. заден гръбначен стълб;
4. преден гръбначен стълб;
5. заден церебеларен долен;
6. менингеални клонове.

Базиларната артерия също образува група от клонове:

• артерия на лабиринта;
• долна предна малкомозъчна;
• понтинни артерии;
• церебеларен горен;
• среден мозък;
• заден гръбначен.

Анатомията на вертебралните артерии им позволява да доставят на мозъка 30% от кръвта, от която се нуждае. Те захранват мозъчния ствол, тилните дялове на полукълбата и малкия мозък. Цялата тази сложна система обикновено се нарича вертебробазиларна. „Ветербро” – свързано с гръбначния стълб, „базиларно” – с мозъка.

Вертебралната вена започва от тилната кост - друг от съдовете на главата и шията. Той придружава вертебралната артерия, образувайки плексус около нея. В края на пътя си в шията се влива в брахиоцефалната вена.

Вертебралната вена се пресича с други вени на шийните прешлени:

• тилен;
• преден гръбначен;
• аксесоар вертебрален.

Лимфни стволове

Анатомията на съдовете на шията и главата също включва лимфни съдове, които събират лимфата. Има дълбоки и повърхностни лимфни съдове. Първите преминават по югуларната вена и са разположени от двете й страни. Дълбоките са разположени в непосредствена близост до органите, от които изтича лимфата.

Разграничават се следните странични лимфни съдове:

1. ретрофарингеален;
2. надключична;
3. югуларен

Дълбоките лимфни съдове събират лимфата от устата, средното ухо и фаринкса.

Нервен плексус на шията

Нервите на врата също изпълняват важна функция. Това са диафрагмени, мускулни и кожни структури, разположени на същото ниво като първите четири прешлена на шията. Те образуват нервни плексуси от шийните спинални нерви.

Мускулните нерви са разположени близо до мускулите и доставят импулси за движенията на врата. Диафрагмалните са необходими за движенията на диафрагмата, плеврата и перикардните влакна. А кожните произвеждат много клонове, които изпълняват отделни функции - ушни, тилни, надключични и напречни нерви.

Нервите и съдовете на главата и шията са свързани помежду си. По този начин каротидната артерия, югуларната вена и блуждаещият нерв образуват важен невроваскуларен сноп на шията.

Съдови заболявания на шията

Съдовете, разположени в областта на шията, са податливи на много патологии. И често водят до катастрофален резултат – исхемичен инсулт. От медицинска гледна точка, стесняване на лумена на кръвоносните съдове, причинено по някаква причина, се нарича стеноза.

Ако патологията не бъде открита навреме, човек може да стане инвалид. Тъй като артериите в тази област кръвоснабдяват мозъка и всички тъкани и органи на лицето и главата.

Симптоми

Въпреки че има много причини за патологичното стесняване на лумена, резултатът винаги е един и същ - мозъкът изпитва кислороден глад.

Следователно, при съдово заболяване на шията, симптомите изглеждат еднакви:

• Главоболие от всякакъв характер. Болка, пронизваща, остра, монотонна, изгаряща, натискаща. Особеността на такава болка е, че първо страда задната част на главата, а след това болката се премества във временната област.
• замаяност
• Загуба на координация, нестабилност, неочаквани падания, загуба на съзнание.
• Може да има болка в областта на шията от страната на гръбначния стълб. Усилва се през нощта и при палпация.
• Умора, сънливост, изпотяване, безсъние.
• Изтръпване на крайниците. Най-често от едната страна на тялото.
• Нарушено зрение, слух, неразбираем шум в ушите.
• Пред очите могат да се появят петна. Или кръгове, искри, проблясъци.

причини

Заболявания, които провокират стесняване на лумена в цервикалните съдове:

• остеохондроза на цервикалния гръбнак;
• образуването на херния в цервикалния гръбначен стълб;
• неоплазми;
• злоупотреба с алкохол и тютюнопушене - вещества, които причиняват дълготрайна съдова стеноза;
• сърдечно заболяване;
• предишни наранявания;
• атеросклероза;
• аномалии на шийните прешлени;
• аномалии в развитието на артериите - изкривяване, деформация;
• тромбоза;
• хипертония;
• дълготрайна компресия на врата.

По правило вертебралните артерии са изложени на външно влияние. Тъй като се намират в уязвима зона. Неправилно развитие на прешлените, мускулен спазъм, допълнително ребро... Много фактори могат да повлияят на вертебралните артерии. В допълнение, неправилната поза по време на сън може да причини компресия.

Извитостта е характерна и за вертебралните артерии. Същността на това заболяване е, че в тъканите, които изграждат съдовете, преобладават еластичните влакна. А не нужните колагенови. В резултат на това стените им бързо изтъняват и се извиват. Извитостта е наследствена и може да не се прояви дълго време. Атеросклерозата може да провокира изкривяване.

Всеки анатомичен дефект на артериите е опасен не само за човешкото здраве, но и за живота му. Ето защо, ако се появят най-малките симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Не чакайте болестта да прогресира.

Как да разпознаем патологията

За да направят правилна диагноза, лекарите прибягват до различни прегледи.

Ето някои от тях:

1. съдова реовазография – цялостно изследване на всички съдове;
2. Доплерография - изследване на артерии за изкривяване, проходимост, диаметър;
3. рентгенография - идентифициране на нарушения в костните структури на шийните прешлени;
4. ЯМР - търсене на области на мозъка с недостатъчно кръвоснабдяване;
5. Ултразвук на брахиоцефалната артерия.

Лечение

Методът за лечение на съдови заболявания се избира индивидуално за всеки пациент.

И като правило се състои от следните дейности:

• Медикаментозна терапия: съдоразширяващи, спазматични, симптоматични и подобряващи кръвообращението средства.
• Понякога се предписва лазерна терапия. Лазерната терапия е оптималният начин за лечение на остеохондроза на шията.
• Физиотерапия.
• Има възможност за носене на яка Shants, което намалява натоварването на гръбначния стълб.
• Физиотерапия.
• Масажирайте, ако причината за стенозата е патология на гръбначния стълб.

Лечението трябва да бъде изчерпателно и да се провежда под стриктното наблюдение на лекар.

Анатомията на шията има сложна структура. Нервни плексуси, артерии, вени, лимфни съдове - комбинацията от всички тези структури осигурява връзката между мозъка и периферията. Цяла мрежа от съдове снабдява всички тъкани и органи на главата и шията с артериална кръв. Бъдете внимателни към вашето здраве!

11.06.2013

Мозъкът регулира функционирането на всички системи на нашето тяло, поддържа динамичното постоянство на вътрешната среда и стабилността на основните физиологични функции на човека. Поради това нервната тъкан има висока интензивност на кръвоснабдяването. Мозъкът, чиято средна маса е около 1,5 kg, получава приблизително 750 ml/min кръв в покой, което съответства на 15% от сърдечния дебит. Функцията, метаболизмът и кръвоснабдяването са тясно свързани помежду си. Съдовете на мозъка, тяхната структурна организация и физиологични механизми на регулиране осигуряват адекватното кръвоснабдяване на полукълбата и всички отдели.

Характеристики на мозъчното кръвообращение.

Церебралният кръвоток не зависи от промените в общата хемодинамика поради наличието на различни механизми за саморегулация.

Кръвоснабдяването на центровете на висшата нервна дейност се характеризира с оптимален режим, който осигурява непрекъснато и навременно снабдяване на тъканите с необходимите хранителни вещества и кислород.

Сивото вещество има по-богато кръвоснабдяване от бялото вещество.

Най-интензивният кръвен поток се наблюдава при деца под една година (50-55% повече, отколкото при възрастен), а при възрастните хора той намалява с 20% или повече.

Съдовете на мозъка изпомпват около 20% от цялата кръв, циркулираща в тялото.

Количеството церебрален кръвен поток се регулира от метаболитната активност на нервната тъкан: с повишена функционална активност се повишава нивото на метаболитните процеси и съответно се увеличава кръвообращението.

Центровете на висшата нервна дейност са постоянно активни, дори в състояние на сън.

Засилването на работата и увеличаването на скоростта на метаболизма на нервните клетки не изисква непременно допълнително увеличаване на мозъчния кръвоток; кръвта се преразпределя в артериалната му система.

Артериална система.

Артериалната система на мозъка се състои от сдвоени вътрешни каротидни и гръбначни артерии. Първите осигуряват около 70-85% от притока на кръв към полукълбата, а вторите доставят останалите 15-30%. Вътрешните каротидни артерии започват от аортата. В черепната кухина се влиза от двете страни на sela turcica и зрителната хиазма през специален канал. След което се разделят на офталмологични, предни и средни церебрални артерии. Различават се също задните комуникиращи и предните вилозни артериални съдове.

Вертебралните артерии произлизат от субклавиалната артерия. Те навлизат в черепа през foramen magnum и дават клонове на твърдата мозъчна обвивка и гръбначния мозък, а също така образуват задните долни церебеларни артерии. След това и двете се сливат в базиларната артерия, която захранва малкия мозък, моста и лабиринта. На свой ред тя се разделя на две задни церебрални артерии. Те са свързани със средните церебрални артерии с помощта на задните комуникиращи артерии, като по този начин образуват затворен кръг на Уилис в основата на мозъка. В допълнение, съдовете на мозъка създават втори артериален кръг - кръгът на Захарченко. Образува се в основата на продълговатия мозък в резултат на сливането на клонове от всяка вертебрална артерия в една предна спинална артерия.

Тази анатомична структура на кръвоносната система позволява равномерното разпределение на кислорода и хранителните вещества във всички части на мозъка и осигурява компенсиране на мозъчното кръвообращение в случай на неговото увреждане.

Венозен дренаж

Съдовете на мозъка, които събират кръв, обогатена с въглероден диоксид от нервната тъкан, са синусите на твърдата мозъчна обвивка и югуларните вени. От зоните на кората и съседното бяло вещество венозната кръв се движи през съдовете към суперолатералните, средните и долните повърхности на полукълбата. Именно тук се образува венозната анастомотична мрежа. След това се изпраща през повърхностните вени до синусите на твърдата мозъчна обвивка. Директният венозен синус получава кръв от голямата церебрална вена. В него се отваря система от дълбоки вени, които събират кръв от основата на мозъка и вътрешните части на полукълбата, включително таламуса, хипоталамуса, базалните ганглии и хороидните плексуси на вентрикулите.

От венозните синуси изтичането на кръв става през вътрешните югуларни вени, които се намират на шията. Последната връзка е горната празна вена.

По този начин важна отличителна черта на кръвообращението на мозъчните полукълба при физиологични условия е неговата относителна постоянство и независимост от промените в общия кръвен поток. Също така, диференцираният характер на осигуряване на метаболитните нужди на динамично най-активните зони на висшата нервна дейност.

Функционирането на всички части на мозъка зависи от системата за кръвоснабдяване. Намаляването на интензивността на кръвния поток води до намаляване на съдържанието на кислород и хранителни вещества в невроните, което допринася за нарушаване на мозъчната функция и развитието на различни заболявания. Нарушаване на движението на кръвта в системното и белодробното кръвообращение, стагнация на кръвта във вените, водеща до мозъчен оток, повишено налягане в аортата, нарушение на киселинно-алкалното състояние и редица други фактори, съпътстващи заболявания, свързани с функционирането на сърдечно-съдовата система. система, черен дроб, бъбреци, опорно-двигателен апарат, водят до нарушаване на мозъчния кръвоток и в последствие структурата на мозъка. В отговор на патологични състояния мозъкът реагира с промяна в биоелектричната активност, която може да бъде записана и открита чрез метода на електроенцефалографското изследване (ЕЕГ).

Нервните клетки се нуждаят от интензивно снабдяване с кислород, така че дори 3-4 минути без кислород водят до смърт на невроните. Най-уязвими са нервните клетки на кората на главния мозък, а най-устойчиви са клетките на мозъчния ствол. Важността на адекватното кръвоснабдяване на мозъка се вижда от факта, че въпреки че мозъкът съставлява само 2% от теглото на тялото, 15-20% от изпомпваната от сърцето кръв преминава през него.

Артерии

Кръвоснабдяването на мозъка се осигурява от двете страни на тялото от две артерии - вътрешна каротидна артерияИ вертебрална артерия. Лявата и дясната вътрешна каротидна артерия възникват от мястото на разделяне обща каротидна артерияв основата на черепа и, без да се разклоняват, навлизат в черепната кухина през каротидния канал. НалявоИ дясна вертебрална артерияТе произлизат от съответните субклавиални артерии и отиват към главата през отворите в напречните израстъци на горните шест шийни прешлена. Преминавайки през foramen magnum, те също навлизат в черепната кухина.

Четирите артерии анастомозират една с друга артериален кръг(кръгът на Уилис). Артериалният кръг и всички разклоняващи се от него артерии са разположени в субарахноидалното пространство. След като преминат през foramen magnum, двете вертебрални артерии преминават по предната страна на продълговатия мозък и от всяка от тях се отделя долна задна церебеларна артерия, водещи до малкия мозък, и гръбначните артерии (например предната спинална артерия), които кръвоснабдяват гръбначния мозък. На долната граница на моста двете вертебрални артерии се съединяват, за да образуват главната артерия, от която се разклоняват долна предна частИ горна церебеларна артерия. На горната граница на моста главната артерия се разделя на лява и дясна задни церебрални артерии, които се движат назад и кръвоснабдяват задната част на мозъчните полукълба, главно долната повърхност на темпоралния лоб и тилните дялове.

От двете вътрешни каротидни артерии, непосредствено след навлизането в основата на черепа, две офталмологични артерии(всяка от които доставя едно око и част от носа), а самите вътрешни каротидни артерии се разделят допълнително на предна и средна церебрална артерия. Двете предни церебрални артерии първо се движат напред в надлъжната фисура, след това се връщат назад по corpus callosum и кръвоснабдяват медиалните повърхности на двете полукълба. Двете средни церебрални артерии завиват странично между темпоралния и фронталния дял и се разклоняват в латералната бразда, захранвайки по-голямата част от страничния аспект на церебралните хемисфери. По пътя си между фронталния и темпоралния лоб, средните церебрални артерии отделят важни клонове, захранващи вътрешната капсула. Средната церебрална артерия е най-голямата от трите мозъчни артерии; тя е пряко продължение на вътрешната каротидна артерия.

Двете предни церебрални артерии са свързани с предната комуникираща артерия. Двете задни комуникиращи артерии свързват средната и задната церебрална артерия. Те образуват артериален кръг, свързващ гръбначните и каротидните артерии от долната страна на мозъка. Това е от голямо клинично значение, тъй като ако един от четирите съда, доставящи кръв на мозъка, е блокиран, засегнатата област може да получи кръв през останалите три артерии. Често се наблюдават аневризми в кръга на Уилис, т.е. торбовидни разширения на съдовата стена. На тези места съдовата стена е тънка и при рязко повишаване на кръвното налягане може лесно да се разкъса, с обилен кръвоизлив в субарахноидалното пространство (субарахноидно кървене).

Ако се образува кръвен съсирек в една от артериите, доставящи кръв към мозъка (обикновено в резултат на атеросклероза на съдовата стена) или ако кръвен съсирек се образува другаде (например в сърцето) и след това се придвижи до артериите на мозъка през кръвния поток (това се нарича емболия), може да настъпи запушване на артерията, което лишава тъканта от нормалното снабдяване с прясна кръв. Липсата на кръвоснабдяване (исхемия) води до недостатъчно количество кислород и хранителни вещества, което причинява клетъчна смърт (некроза). Исхемичната некроза се нарича инфаркт.

Мозъчният инфаркт е един от двата най-често срещани типа инсулт (това е името на всяко събитие, което засяга кръвоносните съдове на мозъка и причинява внезапна поява на обикновено необратим или само частично обратим неврологичен дефицит). Мозъчен кръвоизлив от разкъсани артерии причинява клетъчна смърт близо до мястото на кървенето - честа причина за инсулт.

Виена

Изтичането на венозна кръв се осъществява главно чрез повърхностни и дълбоки церебрални вениИ венозни синуси. Мозъчните капиляри се свързват във вени, които излизат на повърхността и се свързват с по-големи вени, които подобно на артериите преминават в субарахноидалното пространство и отделят анастомозни вени. Последните след това се вливат в големите венозни синуси (например горния сагитален синус), образувани от твърдата мозъчна обвивка.

Кръвта от долната част на мозъка тече през дълбоките церебрални вени и накрая навлиза в правия синус през голямата церебрална вена. Горен сагитален синусИ прав (окципитален) синуссъединяват се на вътрешната повърхност на тилната кост (сливане на синусите), след което навлиза кръв точноИ леви напречни синуси, всеки от които на свой ред продължава със сигмоидния синус. В крайна сметка кръвта се насочва към вътрешна югуларна вена, който излиза от черепа през югуларния отвор, разположен в основата на черепа от страната на foramen magnum. В допълнение към други вени, кавернозният синус, разположен около sella turcica, получава повърхностните лицеви вени (ъглови и назофронтални вени); те също се оттичат във вътрешната югуларна вена.

Функционирането на мозъка зависи изцяло от неговото непрекъснато снабдяване с наситена с кислород кръв. Контролът на доставянето на кръв се дължи на способността на мозъка да открива колебанията на налягането в основните източници на кръвоснабдяването му - вътрешните каротидни и гръбначни артерии. Контролът на кислородното напрежение в артериалната кръв се осигурява от хемочувствителната зона на продълговатия мозък, чиито рецептори реагират на промените в концентрацията на газовете на дихателната смес във вътрешната каротидна артерия и цереброспиналната течност. Механизмите, които регулират кръвоснабдяването на мозъка, са деликатни и съвършени, но в случай на увреждане или запушване на артериите от емболия, те стават неефективни.

а) Кръвоснабдяване на предните части на мозъка. Кръвоснабдяването на мозъчните полукълба се осъществява от две вътрешни каротидни артерии и главната (базиларна) артерия.

Вътрешните каротидни артерии проникват през покрива на кавернозния синус в субарахноидалното пространство, където отделят три клона: офталмичната артерия, задната комуникативна артерия и предната артерия на хороидния сплит, след което се разделят на предната и средната церебрална артерия.

Главната артерия на горната граница на моста се разделя на две задни церебрални артерии. Артериалният кръг на мозъка - кръгът на Уилис - се образува чрез анастомоза на задната мозъчна и задната комуникативна артерия от двете страни и анастомоза на двете предни мозъчни артерии, използвайки предната комуникираща артерия.

Кръвоснабдяването на хороидния сплит на страничния вентрикул се осигурява от предната артерия на хороидния сплит (клон на вътрешната каротидна артерия) и задната артерия на хороидния сплит (клон на задната церебрална артерия).