Трансплантиране на глава върху ново тяло. Хирургът отказа на руски пациент за трансплантация на глава. Как и кога ще се трансплантира главата за първи път?

Експерт: „Това е много хубав PR!“

Италианският хирург Серджо Канаверо извърши трансплантация на човешка глава в Китай. Според него – успешно. Междувременно обществеността е в недоумение, защото става дума за трансплантация на глава на труп. Защо да трансплантирате глава в труп?

Канаверо стана известен в Русия, след като програмистът Валери Спиридонов, страдащ от тежко заболяване,...

Сега Канаверо отказа тази операция. Според Спиридонов хирургът е получил финансиране точно в Китай и конкретно за определен тип експеримент...

Руски лекари нарекоха актуалната новина за "успешна трансплантация на глава" красива PR кампания.

От гледна точка на PR това е много умен ход, те са си чисти авантюристи“, каза за МК Дмитрий Суслов, ръководител на лабораторията по експериментална хирургия на Държавния медицински университет „Павлов“ в Санкт Петербург. „Всъщност операцията което Канаверо изпълни беше обучение, представено като световна сензация.

Експертът каза, че подобни тренировъчни операции се провеждат от всички трансплантационни хирургии във всяка страна по света, която може да се похвали с успехи в тази най-сложна област на медицината. Освен това предимно млади лекари практикуват върху трупове, които все още се страхуват да допуснат живо тяло.

„Тук не можем да говорим за никакъв успех“, отбеляза Суслов, „Взеха мъртва глава и я пришиха към мъртво тяло“. Единственото, за което можем да говорим тук е, че са работили прецизно и са го ушили чисто технически грамотно.

Руските лекари също не смеят да говорят за открития по време на операцията. Повечето от действията, необходими за пришиване на глава към тяло, трябва да бъдат усъвършенствани до степен на автоматизм от всеки уважаващ себе си хирург. Всеки лекар, който извършва операции на сърцето и кръвоносните съдове, трябва да прави съдовия шев практически със затворени очи. Шевовете на големите нерви са за неврохирурзи.

Що се отнася до миналите „заслуги“ на екипа на Канаверо, които също бяха шумно обсъждани от целия свят - трансплантиране на глава на маймуна, тук лекарите също само скептично поклащат глави. Според тях поддържането на живот в отсечената глава на животно е експеримент от началото на миналия век. Тогавашните изследователи в бели престилки бяха много добри в подобни манипулации.

Нашата трансплантология обаче все още оставяше малък шанс за победа в бъдеще на чуждестранните авантюристи. Теоретично е възможно да се присади глава на жив човек. И дори има шанс след операцията и главата, и останалата част от тялото да функционират нормално. Но за да направите това, ще трябва да направите истински научен пробив - да научите как да слеете невроните на гръбначния мозък.

Ако някой успее да направи това, това ще бъде Нобелова награда, казва Суслов, огромен брой хора с увреждания на гръбначния стълб ще имат шанс да стъпят на краката си и да живеят пълноценен живот. Но досега такива експерименти са провеждани само върху плъхове. И в момента имаме само частично разбиране как трябва да стане това.

Дълго време 31-годишният Валери Спиридонов се изявяваше като човекът, чиято глава ще бъде първа трансплантирана върху ново тяло по време на уникална операция, която италианският неврохирург Серджо Канаверо планира за края на 2017 г.

Но напоследък Канаверо все по-предпазливо намеква, че приоритетът на Спиридонов е под въпрос. Факт е, че хирургът най-накрая взе решение за мястото на операцията: тя ще се проведе в Харбин, Китай, където Канаверо ще бъде асистиран от голям екип китайски лекари, ръководени от трансплантолога Рен Сяопин.

Тъй като трансплантацията ще се извърши в Китай, Валери Спиридонов няма да е първият пациент, потвърди наскоро Канаверо в интервю за LLC OOM. - Той ще бъде китайски гражданин. Това се дължи на напълно разбираеми обстоятелства. Ще трябва да търсим дарители сред местните жители. И ние не можем да дадем на снежнобял Валери тялото на човек от различна раса. Все още не можем да посочим новия кандидат. В процес на избор сме.

Канаверо посочи цената на операцията - 15 милиона долара - и я планира за католическата Коледа, 25 декември 2017 г. Но два месеца преди тази дата той ще проведе пробна операция на пациенти, които са в състояние на клинична смърт. Това ще се направи, за да се усъвършенства техниката на най-сложната хирургична манипулация.

Междувременно Канаверо казва, че е постигнат значителен напредък в медицинските експерименти върху животни.

Първо, Канаверо демонстрира двуглав „мутант“ - той е създаден, когато главата на малък е пришита към врата на голям лабораторен плъх. Второ, на 14 юни в научното списание CNS Neuroscience and Therapeutics беше публикуван доклад за друг експеримент на Канаверо и неговия приятел Рен Сяопин. Хирурзите прерязаха гръбначния мозък на 15 лабораторни мишки, раните на 9 от тях бяха обработени с полиетиленгликол - вещество, което според Серджо Канаверо трябва да регенерира нервните влакна и да възстанови проходимостта на сигналите. И други 6 животни от друга група - контролната група - са третирани с физиологичен разтвор. Освен това след 28 дни всичките 9 гризача, лекувани по метода на Канаверо, започнаха да се възстановяват и започнаха да движат крайниците си (за разлика от горките от контролната група).

Това е знак, че сме на прав път“, каза италианският неврохирург.

Светилата на световната наука обаче все още са скептични към идеята на Канаверо.

Казват, че спънката е да се свържат краищата на прерязания гръбначен мозък в едно цяло. Експериментът с двуглавия плъх изобщо няма нищо общо с това, защото Канаверо не се е опитал да слее гръбначния мозък, а просто е свързал кръвоносните съдове, които позволяват на втората глава да живее върху тялото на друг плъх. Много по-успешни експерименти от този вид са проведени от съветския учен Владимир Демихов през 50-те години на миналия век. Плъхът на Канаверо умря след 6 часа, а двуглавите кучета на Демихов живяха около месец.

По отношение на статията, публикувана в CNS Neuroscience and Therapeutics, няма доказателства, че гръбначният мозък на лабораторни животни е бил прерязан изцяло, а не частично. Всички постижения на Канаверо засега са видими само на хартия. Досега той не е представил на научния свят нито едно животно, което да възстанови двигателните функции след пълно разкъсване на гръбначния мозък.

Преди да обявите трансплантация на човешка глава, покажете ми куче, което се разхожда на сцената с донорско тяло, казва Пол Закари Майерс, доктор по биология и професор в Университета на Минесота. - Ако технологията на д-р Канаверо беше работила, вече щяха да ни бъдат представени такива доказателства.

Така че може би за най-добро е, че Валери Спиридонов избегна съдбата да стане първият тестов обект на Канаверо?

31-годишният Валери Спиридонов, прикован към инвалидна количка от нелечимо заболяване, ще стане първият пациент в света, подложен на трансплантация на глава. Въпреки риска руснакът е готов да легне под ножа на хирурга, за да получи ново, здраво тяло.

Прикованият в инвалидна количка руски програмист Валери Спиридонов обяви, че ще се подложи на трансплантация на глава през следващата година. Операцията ще бъде извършена от италианския неврохирург Серджо Канаверо. Въпреки факта, че Канаверо има противоречива репутация в научния свят, Спиридонов е готов да постави тялото и собствения си живот в негови ръце. Нито лекарят, нито неговият пациент все още не са разкрили подробности за операцията. Според Спиридонов Канаверо ще говори по-подробно за фантастичната процедура през септември. Но вече е известно: операцията, която целият научен свят очаква с вълнение, ще се проведе през декември 2017 г.

Валери Спиридонов доброволно се съгласи да стане експериментален пациент на д-р Канаверо - първият, върху когото лекарят ще тества своите теории. Той все още няма друга надежда да намери здраво тяло. Валери страда от спинална мускулна амиотрофия, известна още като синдром на Вердниг-Хофман. При това заболяване мускулите на пациента отказват и той изпитва затруднения при дишане и преглъщане. Заболяването е нелечимо и само прогресира с годините.

Повечето пациенти със синдром на Werdnig-Hoffman умират през първите години от живота. Валери беше сред щастливите 10%, които имаха късмета да доживеят до зряла възраст. Но състоянието му се влошава всеки ден. Валери споделя, че мечтае да получи ново тяло, преди болестта да го убие. По думите му семейството му го подкрепя напълно.

„Прекрасно разбирам всички рискове от такава операция“, казва Валери, „Но страхувам се, че няма да доживея до този момент извършва се операция на някой нещо друго."

Предполага се, че за операцията ще бъде използвано здраво тяло на донор, който ще бъде диагностициран с мозъчна смърт. Според д-р Канаверо операцията ще продължи 36 часа и ще се извърши в една от най-модерните операционни зали в света. Процедурата ще струва около 18,5 милиона долара. Според лекаря вече съществуват всички методи и технологии, необходими за такава интервенция.

По време на операцията гръбначният мозък ще бъде прерязан едновременно на донора и пациента. След това главата на Спиридонов ще бъде подравнена с тялото на донора и ще бъде свързана с това, което Канаверо нарича "магическата съставка" - лепило, наречено полиетилен гликол, което ще свързва гръбначния мозък на пациента и на донора. След това хирургът ще зашие заедно мускулите и кръвоносните съдове и ще постави Валери в изкуствена кома за четири седмици: в крайна сметка, ако пациентът е в съзнание, с едно неудобно движение той може да обезсили всички усилия.

По план след четири седмици кома Спиридонов ще се събуди, вече може да се движи самостоятелно и да говори с предишния си глас. Мощните имуносупресори ще помогнат да се избегне отхвърлянето на трансплантираното тяло.

Противниците на д-р Канаверо твърдят, че той подценява сложността на предстоящата операция, особено по отношение на свързването на гръбначния мозък на пациента с донора. Наричат ​​плана на италианския лекар „чиста фантазия“. Въпреки това, ако успее, хиляди неизлечимо болни и парализирани пациенти по света ще имат надежда за излекуване.

На пресконференцията си Спиридонов представи на обществеността и инвалидна количка с автопилот по собствена конструкция. Според него той иска да помогне на хората с увреждания по света и се надява проектът му да бъде добро допълнение към плана на д-р Канаверо. Валери също се опитва да помогне на Канаверо да събере пари за операцията, като продава сувенирни чаши и тениски.

Първата трансплантация на глава в света е извършена през 1970 г. от американския трансплантолог Робърт Уайт в клиниката на Медицинския факултет на университета Case Western Reserve в Кливланд, свързвайки главата на една маймуна с тялото на друга. След операцията маймуната живее осем дни и умира поради отхвърляне на новия орган. Осем дни тя не можела да диша и да се движи сама, защото хирургът не успял да свърже точно двете части на гръбначния мозък.

С други думи, беше проведен друг експеримент. Продължи 18 часа. То е извършено от екип от медицинския университет в Харбин, ръководен от д-р Рен Сяопин. По време на процедурата беше възможно да се възстановят гръбначния стълб, нервите и кръвоносните съдове. И без това такава трансплантация е изключена.

Редно е да припомним, че днес не се появиха сензационни съобщения за нея. Първоначално Серджо Канаверо щеше да го проведе в Германия или Великобритания. И първият пациент трябваше да бъде програмист от Владимир Валери Спиридонов, страдащ от тежко генетично заболяване, което лишава човек от способността да се движи. Мина известно време и беше обявено, че не Валери Спиридонов, а вероятно 64-годишният китаец Уанг Хуа Мин ще бъде първият човек, подложен на такава операция, тъй като Уанг е в по-тежко състояние от Валери, а Китай се присъедини този проект.

През септември 2016 г. неврохирург публикува видео, показващо животни (мишка и куче), подложени на пробна операция. Експериментът използва полиетилен гликол, който се инжектира в засегнатите области на гръбначния мозък и помага за възстановяване на връзките между хиляди неврони. Полиетилен гликолът, същото биолепило, на което Канаверо възлагаше надеждите си от самото начало, е в състояние да залепи нервните окончания, което е необходимо за тази трансплантация. И ето новото послание на Канаверо: в близко бъдеще ще се извърши трансплантация на жива човешка глава.

Технически операцията е осъществима. Но основният въпрос не е решен: ефективността на възстановяването на нервните контакти между главата и тялото на донора

По искане на RG, ​​директорът на Националния медицински изследователски център по трансплантология и изкуствени органи на името на Шумаков, академик Сергей Готие, коментира съобщението:

Прогресът не може да бъде спрян. Но когато става дума пряко за здравето и живота на човек, в никакъв случай не трябва да се бърза. Първият винаги, по един или друг начин, е свързан с риск. И рискът трябва да е оправдан. Технически операцията по присаждане на тялото към главата е напълно осъществима. Между другото, това е тялото към главата, а не обратното. Защото мозъкът е идентичност, той е личност. И ако мозъкът умре, няма какво да се направи. Няма смисъл да присаждате нечия друга глава на все още живо тяло; това ще бъде друг човек. Въпросът е дали е възможно да се помогне на тази глава, която съдържа човешка личност, чрез трансплантация на някакво донорско тяло, така че тази глава да бъде снабдена с кръв, кислород и да може да получава хранителни вещества от храносмилателната система на това тяло. Технически, повтарям, такава операция е напълно осъществима. Но основният въпрос не е решен: ефективността на възстановяването на нервните контакти между главата и тялото на донора. И провеждането на експерименти върху трупове, върху животни, за които се получават доклади, е нормален, общоприет ход на събитията, общоприето развитие на методологията.