Лечение на периферни дегенерации на ретината. Диагностика и лечение на PVRD на ретината - за предотвратяване на опасни усложнения. Различни методи на лечение

Периферната ретинална дистрофия (PD) е патологично състояние, при което постепенно разрушаване на тъканта на очната ябълка.

Заболяването е придружено от намалено зрение до пълната му загуба. За дълъг период от време патологичният процес може да се развие в асимптоматична форма.

При стандартен офталмологичен преглед не винаги е възможно да се идентифицират началните етапи на дистрофия на ретината. Заболяването може да провокира необратими процеси. Следователно лечението трябва да започне възможно най-рано.

Дистрофия на периферното око при хора: какво е това, причини и симптоми

Многобройни вътрешни и външни фактори могат да провокират заболяването. PD око възниква независимо от пола или възрасттапациенти.

Някои от неговите форми се класифицират като вродени патологични процеси.

В повечето случаи се развива периферна дистрофия на фона на прогресията на съществуващите заболяванияоргани на зрението (например с миопатия) или патологии, свързани с лоша циркулация в очната ябълка.

Причини за заболяването:

• генетично предразположение;
• силен интоксикация на тялото;
• възпалителни заболяванияоко;
• прогресия миопия;
• усложнения захарен диабет;
• често срещан стресови ситуации;
• наранявания на очите;
• нарушения в кръвоносната система;
• въздействие критични натоварваниявърху тялото;
• остра липса на витаминии полезни макроелементи;
• прогресия хронични болести;
• усложнения инфекциозни лезиитяло;
• последствия травматични мозъчни наранявания.

Справка! PD може да се провокира не само от патологични процеси в организма, но и дългосрочна злоупотреба с лоши навици, сериозни грешки в храненето, неконтролирана употреба на мощни лекарства със странични ефекти, които засягат органите на зрението.

Интензивност симптоми PD на очите директно зависи от етапа на развитие на патологията.

В началните етапи пациентът може да забележи незначителни отклонения, напр. под формата на "мухи" пред очите.

Постепенно симптомите се засилва и се допълва от други признаци.

При наличие на усложнения пациентът проявява комбинация от характерни признаци на очна дистрофия.

Симптоми на заболяването:

• нарушение на цветовото възприятиеоколните условия;
• рязко влошаване на зрителната острота в здрача и през нощта;
• замъглено зрение в едното или двете очи;
• прекомерна умора на очите;
• изкривяване на изображениетооколните обекти (замъглени граници);
• редовен появата на "мъгла" пред очите;
• периодичен поява на светкавици или "плаващи"пред очите ти.

важно!Заболяването може да бъде предизвикано от усложнения след операция. Причините за PD са грешки на лекаритеили индивидуални характеристикитялото на пациента.

Разделяне на дегенерацията на ретината според степента на увреждане

Увреждането на тъканта на очната ябълка възниква по различни начини. В зависимост от степента на увреждане и морфологичните промени, които настъпват с прогресирането на патологията, периферната дегенерация на ретината разделени на два основни типа.

Идентифицирането на конкретния тип заболяване е необходимо, за да се направи прогноза и да се предпише най-ефективният курс на лечение за пациента.

Класификация на заболяването в зависимост от морфологичните променив тъканите:

• периферна хориоретинална ретинална дистрофия (PCRD)- по време на развитието му настъпва увреждане на клетките на хориоидеята и ретината;
• периферна витреохориоретинална дистрофия (PVRD)- провокира пълно увреждане на стъкловидното тяло на окото, което значително засяга ретината и нейната хориоидея.

Описание, симптоми и патогенеза на често срещаните видове заболявания

Класификацията на видовете периферна ретинална дистрофия се извършва в зависимост от вида на морфологичните промени, степента на отлепване на ретината и други фактори. Съществува няколко вида патологичен процес, най-често срещаните в медицинската практика, всяка от които има свои собствени характеристики на симптомите и прогнозата за пациента.

Решетка

На дъното на окото се образува специфичен модел под формата на мрежа, образуван от атрофирали съдове, към които кръвта е спряла да тече. Може да провокира патология отлепване на ретината. Неговата опасност се крие в риска от образуване на кисти, които имат способността да се разрушат. Изложени на риск са пациенти от мъжки пол. Болестта протича бавно.

Снимка 1. Решетъчната дистрофия на ретината води до образуване на кисти, които впоследствие се разкъсват.

Може също да се интересувате от:

Болест на охлюви

Патологията получи името си поради приликите на дистрофичните промени със следите, които охлювът оставя след себе си. Добре видими в очното дъно специфични перфорирани дефектисливащи се в панделки с различна ширина и дължина. Патологичният процес провокира обширни разкъсвания. Заболяването се развива поради миопично заболяванеили крибриформни усложнениядистрофия на ретината.

Мразоподобна дегенерация

Мразовитата дистрофия е една от патологиите, които могат предавани на генетично ниво. Развитието на заболяването провокира появата на ретината специфични образувания, наподобяващи снежни люспи. Включванията се издигат над повърхността му и са ясно видими с помощта на офталмологично оборудване. Дистрофията е двустранна и се развива в симетрична форма.

Тип калдъръм

Патологията в повечето случаи се диагностицира при пациенти с миопатия. Този тип дистрофия се характеризира с образуване на бели пръстеновидни дефекти.

Продълговатата форма на образуванията и големият им брой визуално наподобяват калдъръмена настилка, откъдето е и името на заболяването.

Малък кистоз

Малката кистозна дистрофия се придружава от образуването малки кистисъс способността се сливат един с друг. На мястото на тяхното свързване, в случай на разкъсване, дълбоки перфорирани дефекти. Кистите имат заоблениформа и характеристика червен цвят.

Пигментиран

Пигментната дистрофия се характеризира с нарушения в централното и цветното зрение. Първото му проявление е нарушение на способността за ясно виждане на обекти привечер. Усложнение на тази патология може да бъде загуба не само на зрението, но и на слуха.

Вродена и придобита ретиношиза

В повечето случаи патологията се предава по наследство и е вродено. Придобитата форма се развива предимно при пациенти старостили на фона на прогресията миопатии. С ретиношиза възниква разслояванеретината на окото.

Методи за медицинска диагностика

Диагнозата на PD се усложнява от способността на заболяването да се развива безсимптомноза дълго време.

Откриването на заболяването може да се случи при диагностициране на други заболявания или при наличие на усложнения под формата на разкъсвания на тъканта на ретината (пациентът се консултира с офталмолог с оплаквания от "светкавици", "плаващи" или "мъгла" пред очите ).

При диагностицирането на PD се използват следните методи:

• склеропресия(изместване на ретината за нейното пълно изследване);
• разширяване на зениците със специални лекарства;
• процедура оптична кохерентна томография;
• Ултразвук на органите на зрението;
• проверка с триогледален обектив Goldmann;
• електрофизиология.

Различни методи на лечение

Някои видове PD не се лекува. Тази характеристика на патологията се дължи на степента на дегенеративни промени, които водят до прогресиране на заболяването. Целта на терапията е максимално възстановяване на зрениетои предотвратяване на по-нататъшния му спад.

Общи принципи на лечение на периферна дистрофия са еднакви за всичките му форми. Терапевтичният комплекс включва използването лекарства, лазерна терапия и хирургия.

Възможности за лечение на различни видове PD:

• Приложение на витаминни капкиза подобряване на процеса на регенерация на тъканите на очната ябълка ( Тауфон, Емоксипин).

Снимка 2. Капки за очи Тауфон 40 mg/ml, 10 ml, от производителя Farmak.

• Консервативно лечение с лекарства, намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове ( Тиклопидин, Аспирин). Методът се използва независимо от формата на патологията.
• Лечение укрепващи и съдоразширяващиозначава ( Аскорутин, Папаверин). Методът се отнася до задължителните етапи на общата терапия.
• При наличие на кръвоизливи или хематоми използвайте специални резорбируемилекарства ( Хепарин, триамцинолон, аминокапронова киселина).
• Лазерна коагулация.Процедурата се използва при лечението на всички видове PD на ретината, операцията е насочена към разделяне на засегнатата област с лазер, в някои случаи се предписва лазерна коагулация за профилактични цели.
• Физиотерапевтични процедури(В повечето случаи магнитна стимулацияИ електрическа стимулациятъкани). Използва се при лечение на пигментна дистрофия. Максималната ефективност на процедурите се постига само когато се използват в ранните стадии на патологията.
• Реваскуларизация(операцията се извършва с помощта на лекарства Алоплант и ретиналамин). Процедурата не само нормализира очното кръвообращение, но и значително подобрява зрението на пациента за няколко години.

Дистрофичните процеси в очните структури най-често се развиват в периферните зони на ретината. Научният език ги нарича периферни ретинални дегенерации.

Такива процеси са опасни за окото както поради последствията, така и поради късната диагностика поради особеностите на структурата на окото.

Какво се случва с периферна дегенерация на ретината?

При дистрофични промени областите на ретината постепенно изтъняват. Между стъкловидното тяло и ретината се образуват зони на напрежение, в резултат на което тя се разкъсва на места. През този отвор течните компоненти на стъкловидното тяло преминават под ретината, което повдига ретината и я отлепва.

И така, в резултат на дегенеративни процеси възниква отлепване на ретината - най-опасното очно заболяване, което освен това не се усеща веднага от проявата на симптомите. Друг проблем с периферната дегенерация е местоположението на зоната на патологичния процес. Той се намира зад „екватора“ на окото, така че може да бъде трудно да се види по време на рутинен офталмологичен преглед.

Защо се развива?

Тази патология се среща при хора от всички възрасти, включително деца. Някои съдови, възпалителни и други промени в структурите на окото водят до дистрофия на ретината. Много често се наблюдава при хора с късогледство. В този случай настъпват дегенеративни промени поради удължаване на очната ябълка. Основната причина за дистрофичните промени е наследственото предразположение.

Също сред причините:

Чести заболявания:

• атеросклероза,
• хипертонична болест,
• диабет,
• инфекции,
• интоксикация.

Видове

Решетъчна дегенерация, при която дегенеративният процес е ясно локализиран. Разновидности: кохлеарна следа, когато дегенерацията настъпва под формата на бяла ивица, палисада - зоните на дегенерация се определят като бели удари. В проблемната област се получава сливане със стъкловидното тяло. Решетъчната дегенерация е най-често двустранна.

• Микрокистозната дегенерация се проявява като маса от червени точки на бяло-сив фон. Локализация на лезията на зъбната линия. Този тип дегенерация също е по-често двустранна и се среща по-често при хора над 40 години.
• Дегенерацията на калдъръма води до образуването на бели, депигментирани лезии. Този тип патология рядко води до отлепване на ретината, тоест има най-нежните последици.

Диагностика и лечение

Първичната диагноза се извършва от офталмолог в клиниката. За да направите това, трябва да проведете офталмологичен преглед, който включва:

• периметрия,
• Визометрия,
• Офталмоскопия с леща Goldmann или склерална депресия.

Необходими са лабораторни изследвания на кръв и урина.

Лечението се провежда в офталмологична болница. Тя може да бъде хирургична или лазерна. Освен това лазерните технологии стават все по-разпространени всяка година, тъй като позволяват лечението да се извърши възможно най-бързо и точно.

При дегенерация на решетката се предписва задължително лечение. Кистозната и калдъръмена дегенерация изискват лечение, когато пациентът се оплаква от фотопсия, когато миопията прогресира и се установи значително отлепване на ретината или когато има слепота в окото, засегнато от периферна дистрофия. В други случаи се дават препоръки за поддържане на здравето на очите и редовно наблюдение на състоянието на ретината.

Най-често за лечение се извършва превантивна лазерна коагулация. С негова помощ се разграничават области на дистрофия и здрава тъкан на окото, създава се нова линия на прикрепване на ретината и фундуса. В резултат рискът от отлепването му значително намалява, което означава, че зрението на пациента се запазва. Успехът на лечението зависи пряко от времето на получаване на специализирана помощ.

Периферната дистрофия на ретината е патологично заболяване, при което тъканите вътре в очната ябълка претърпяват промени поради лоша циркулация. В самото начало заболяването протича без явни симптоми.

Как възниква патологията?

Анатомично, ретината на окото е тънък слой от нервни клетки, чиято основна функция е да проектират изображения към мозъка с помощта на оптични нерви.

След това получената информация се обработва във зрителната кора на мозъка и се интерпретира. Клетките вътре в ретината са чувствителни към светлина и могат да улавят всякакви изображения, които попадат в полезрението.

Ако по някаква причина тези клетки започнат да умират, тогава настъпват промени в тяхната структура. Така започва тяхното израждане, което води до дистрофия. Външно човек усеща тези промени чрез общо влошаване на зрението.

Скоростта на прогресиране и тежестта на заболяването зависи от това какъв тип дистрофия се развива. Ако заболяванията на ретината не се лекуват, това може да доведе до сериозно увреждане на зрението и дори до пълна загуба на зрението.

Разрушаването на клетките в ретината става много бавно. Това се случва поради увреждане на кръвоносните съдове в окото. Тъй като притока на кръв се влошава, метаболизмът на минералите и кислорода се нарушава. Фоторецепторите постепенно умират. Голямата опасност от тази патология се крие в нейния асимптоматичен характер.

В допълнение към влошаването на зрението, пациентът не чувства физическа болка и други признаци до момента, в който дегенеративните промени станат необратими. Трудно е да се открие периферна дистрофия дори по време на лекарски преглед на фундуса.

Периферията на ретината е най-често засегната при късогледи хора. Причината за това явление се крие в техните физиологични характеристики на структурата на окото. Тъй като очната ябълка при миопия има удължена форма, това води до напрежение на ретината и последващото й изтъняване.

В допълнение, хората на възраст над 60 години, които страдат от затлъстяване, хипертония, диабет и атеросклероза, са изложени на риск. Всички тези заболявания са свързани с дисфункция на сърдечно-съдовата система.

Дистрофичните промени в ретината могат да бъдат провокирани от постоянен стрес, вирусни заболявания, лоши навици, лош начин на живот, недостатъчен прием на витамини и важни микроелементи.

Често периферна дистрофия на ретината може да се развие при жени по време на бременност.Това се дължи на промени в нивата на кръвното налягане и намаляване на притока на кръв към съдовете на очната ябълка. Понякога патологията се предава по наследство.

Класификация на заболяването

Периферната дистрофия на ретината е от два вида в зависимост от това как настъпват морфологичните промени в нейните тъкани:

• хориоретинален - увреждат се само клетките на самата ретина и нейната хориоидея;
• витреохориоретинален - стъкловидното тяло на окото, ретината и хориоидеята са напълно увредени.

Въз основа на естеството на патологичните промени се разграничават следните видове периферна дистрофия:

1. Решетъчна дистрофия на ретината. При изследване на очното дъно се наблюдават тесни ивици, оформени като решетки или въжени стълби. Оттук и името на тази патология. Това е най-често срещаното заболяване (повече от 60% от всички случаи), което води до, което го прави особено опасно и практически нелечимо. Решетъчната дистрофия на ретината най-често се развива при мъжете и се предава по наследство. Обикновено и двете очи са засегнати едновременно. Заболяването прогресира много бавно, постепенно прогресира през целия живот на пациента.
2. Пътека от охлюв. Болестта дължи красивото си име на факта, че дефектите в тъканта на ретината външно приличат на следата, която оставя охлюв, когато се движи по асфалта. По повърхността на ретината се появяват ивици лъскави образувания и малки дупчици. Опасността от този вид дистрофия е, че могат да се образуват разкъсвания в тъканите, което естествено води до тяхното отделяне.
3. Като "скреж". Този вид също е наследствен и се среща с еднаква честота както при мъжете, така и при жените. На ретината се откриват белезникаво-жълти образувания, наподобяващи скреж. Характерно е, че тези включвания се образуват непосредствено до удебелени кръвоносни съдове.
4. Калдъръмена улица. В далечните части на очната ябълка се образуват патологични огнища на ретината, оформени като кръгли павета, разположени в кръг. Това заболяване е най-често при възрастни хора.
5. Малък кистоз. Характерен признак на този тип периферна дистрофия на ретината е образуването на малки кисти. На местата на тези образувания се появяват дупки, което показва разкъсване на тъканите. Малката кистозна дистрофия протича много бавно, но се лекува доста успешно.
6. Ретиношиза. Този тип патология е процес на дисекция на ретината. На местата на разкъсване на тъканите започват да се образуват големи кисти, пълни с глиален протеин. Тези отлагания образуват неравни гънки под формата на звезди и кръгове по повърхността на ретината.

Как възниква патологията на периферията на ретината и методите за нейната диагностика

С възрастта метаболитният процес на тялото постепенно се нарушава, което води до натрупване на много отпадъци и токсини. Излагането на вируси и патогени, чести интоксикации и инфекциозни заболявания провокират смущения във функционирането на сърдечно-съдовата система.

Кръвният поток не доставя достатъчно кислород и хранителни вещества на тъканите на очната ябълка, което става предпоставка за патологични промени.

Има както общи, така и частни причини за заболяването.

1. Специални случаи включват късогледство, наследствено предразположение, наранявания и възпалителни заболявания на очите и предишни очни операции.
2. Честите причини за периферна дистрофия включват заболявания като диабет, хипертония, злоупотреба с никотин и алкохол, лекарства, вирусни инфекции, съдови заболявания, липса на балансирана диета, излагане на ултравиолетови лъчи директно в очите и др.
3. Всичко, което влияе негативно на метаболизма и кръвния поток в човешкото тяло, носи потенциална заплаха от патология в тъканите на очната ябълка.

Най-голямата опасност е, че периферната дегенерация на ретината няма изразени симптоми. Най-често лекарите откриват патология случайно, когато изследват пациент във връзка с други офталмологични заболявания.

Едва след като се появят разкъсвания в тъканта на ретината, човек започва да вижда светкавици, големи петна и т.н. Всички тези симптоми изискват незабавен контакт със специалист.

Диагностицирането на развиващите се патологични процеси в отдалечени части на очната ябълка не е толкова лесно. Това просто не е възможно при рутинен преглед.

1. Необходимо е зеницата да се разшири възможно най-много с помощта на специални лекарства и след това да се изследва с триогледална леща Goldmann.
2. Понякога е необходимо да се използва методът на склеропресията.
3. Допълнително се използват оптична кохерентна томография, ултразвук и електрофизиологични методи за изследване на зрителното поле.

Склеропресията е най-надеждният начин за потвърждаване на диагнозата. Въпреки това е болезнено и неудобно. По време на процедурата лекарят премества ретината в средата и по този начин може да наблюдава състоянието на тъканите вътре. Процесът включва фотографиране на очното дъно с помощта на прорезна лампа.

Ако промените в ретината са незначителни, тогава не се изисква лечение. Но пациентът определено ще бъде под наблюдението на лекар. Ако процесът на развитие на патологията започне да напредва, тогава ще е необходимо да се започне лечение.

Лечение на очна дистрофия

Има общи и специфични методи. Общите мерки се извършват независимо от вида на патологията. Тъй като е невъзможно напълно да се премахнат дегенеративните промени в тъканите, лечението е насочено към спиране на този процес и частично подобряване на зрението на пациента. По този начин се елиминират само симптомите. За да направят това, лекарите използват лекарства, лазерна терапия и хирургия.

1. Като консервативно лечение лекарите предписват лекарства, които помагат за намаляване на образуването на тромби в кръвоносните съдове (ацетилсалицилова киселина, тиклопидин и др.), Вазодилататори и укрепващи средства (аскорутин, но-шпа, папаверин) и комплексни мултивитамини.
2. Като очни инжекции се използват лекарства за подобряване на микроциркулацията на кръвта и полипептиди.
3. Предписани са витаминни капки, които подобряват тъканния метаболизъм и започват процеса на регенерация (Emoxipin, Taufon).

Лекарствата се приемат на курсове, които се провеждат 2 пъти годишно. Ако се появи кръвоизлив в окото, тогава се прилагат хепарин, аминокапронова киселина и други подобни лекарства за отстраняване на хематома. Отокът се елиминира с инжекции с триамцинолон.

Физиотерапевтичните процедури дават добри резултати при лечението на периферна дистрофия на ретината: електрофореза в комбинация с лекарствен коктейл от хепарин, никотинова киселина и No-Shpa, електрическа и фотостимулация на ретината, нискоенергийно лазерно излагане, интравенозно лазерно облъчване на кръвта (ILBI). процедура), магнитна терапия.

Хирургични техники

Ако лечението с лекарства не дава резултати за определен период от време, тогава преминете към хирургически метод. Най-честите операции за лечение на тази патология са:

1. Витректомия. По време на операцията се отстраняват всички патологично променени тъкани, белези и сраствания от стъкловидното тяло.
2. Лазерна коагулация на ретината. Тази операция помага за укрепване на вътрешната обвивка на окото, спира процеса на отделяне на тъканите и по-нататъшното развитие на дистрофия.
3. Вазореконструктивна хирургия. Временната артерия се прекъсва, което в крайна сметка нормализира притока на кръв към зрителния нерв и ретината. Използва се при остри и напреднали стадии на очни заболявания. В резултат функциите на окото стават стабилни и зрението често се подобрява значително.
4. Реваскуларизираща хирургия. Същността на тази операция е да се възстанови кръвоснабдяването вътре в очната ябълка. По време на операцията се използват лекарствата Retinalamin и Alloplant. Тази процедура помага за стабилизиране на зрителната функция за следващите 3-5 години.

В допълнение към всички описани методи на лечение е важно напълно да се откажете от лошите навици, да носите слънчеви очила, да се придържате към здравословен начин на живот и да ядете храна, богата на хранителни вещества.

Не забравяйте за витамините. Особено полезни са витамините от групите А, В, С и Е. Те бързо връщат зрителните функции към нормалното.В допълнение, храненето на тъканите в окото значително се подобрява. Ако приемате витаминни комплекси дълго време, това ще помогне да се спре дегенеративният процес в ретината.

В допълнение към химически синтезираните витамини е препоръчително да се грижите за диетата си, така че храните, които ядете, да са възможно най-наситени с витамини и микроелементи. По този начин най-много витамини А, В, С и Е се намират в зърнени култури, ядки, пресни зеленчуци и плодове, билки, кайсии, боровинки, моркови, цвекло, цитрусови плодове, боб и риба.

Предпазни мерки

Когато възникне въпросът за предотвратяването на такова сериозно заболяване като дистрофия на ретината, можете да следвате само няколко прости правила. Те ще помогнат за поддържане на добро зрение за дълго време и ще се отърват от проблемите:

1. Очите трябва периодично да почиват. Избягвайте пренапрежението.
2. Когато работите с компютър, използвайте специални очила.
3. Подобрете упражненията си за очи.
4. Вземете витаминни комплекси за подобряване на зрителната функция, както и хранителни добавки, съдържащи цинк.
5. Яжте разнообразна и питателна диета.
6. Отървете се от вредните навици.

Спазвайки тези основни правила, можете да се предпазите от дистрофия на ретината и да запазите зрението си.

Видео преглед

Периферното зрение и адаптацията към тъмнина се влошават. Това означава, че те виждат трудно в тъмни стаи и трудно различават предмети, разположени отстрани на тях. С развитието на усложненията пациентите могат да получат по-очевидни и опасни симптоми.

Видове

В зависимост от характера на патологичните промени в ретината се разграничават няколко вида периферна дегенерация. Различава ги само офталмолог след извършване на офталмоскопия – изследване на дъното на окото. По време на прегледа лекарят може да види ретината, която покрива вътрешността на очната ябълка.

Решетка

Среща се в приблизително 65% от случаите и има най-неблагоприятната прогноза. Според статистиката решетъчната дистрофия най-често води до отлепване на ретината и загуба на зрение. За щастие заболяването протича бавно и прогресира бавно през целия живот.

Решетъчната дегенерация се характеризира с появата на тесни бели ивици на дъното на окото, които на външен вид наподобяват решетка. Те са празни съдове на ретината, пълни с хиалин. Между белите нишки се виждат области на изтънена ретина, които имат розов или червен нюанс.

Според вида на охлювната следа

Този тип периферна дегенерация на ретината най-често се развива при хора с висока степен на миопия. Патологията се характеризира с появата на особени перфорирани дефекти на ретината, които външно приличат на отпечатък от охлюв върху асфалта. Заболяването води до разкъсвания на ретината с последващо отлепване.

Сланоподобен

Това е наследствено заболяване, което засяга мъжете и жените. Сланоподобната периферна дистрофия се характеризира с появата на белезникави отлагания върху ретината на окото, които външно приличат на снежни люспи.

Тип калдъръм

Отнася се до най-малко опасния PVCRD на ретината. Среща се по-често при възрастни хора и хора с. Заболяването е практически асимптоматично и има относително благоприятен курс. Изключително рядко се стига до разкъсвания или.

При калдъръмена дистрофия се виждат множество огнища на дегенерация в очното дъно. Те са бели на цвят, с продълговата форма и неравна повърхност. По правило всички лезии са разположени в кръг, в самата периферия на очното дъно.

Ретиношиза

Заболяването е наследствено. Води до разслояване на ретината и образуване на огромни кисти, пълни с течност. Ретиношизата протича безсимптомно. В някои случаи се придружава от локална загуба на зрението на мястото на кистата. Но тъй като патологичните огнища са в периферията, това остава незабелязано.

Малък кистоз

Патологията се нарича още болест на Блесин-Иванов. Малка кистозна ретинална ретинална ретинална ретина е придружена от образуването на множество малки кисти по периферията на фундуса. Обикновено заболяването има бавен ход и благоприятна прогноза. Въпреки това, в редки случаи кистите могат да се спукат, причинявайки разкъсвания и отлепвания на ретината.

причини

Значителна част от периферните хориоретинални ретинални дистрофии са наследствени заболявания. В 30-40% от случаите развитието на заболяването се провокира от висока степен на миопия, в 8% - от. Увреждането на ретината може също да бъде резултат от системни или офталмологични заболявания.

Възможни причини за развитие на периферни дегенерации:

• наследствено предразположение, наличие на PVCD в близки роднини;
• миопия (миопия) от всякаква степен;
• възпалителни очни заболявания (ендофталмит, иридоциклит и др.);
• предишни наранявания и хирургични интервенции;
• захарен диабет и други заболявания на ендокринната система;
• интоксикация и вирусни инфекции;
• атеросклероза и заболявания на сърдечно-съдовата система;
• често и продължително излагане на слънце без слънчеви очила;
• липса на витамини и минерали, които са необходими за нормалното функциониране на ретината на окото.

При младите хора придобитите ретинални дегенерации най-често се развиват на фона на високо късогледство. При възрастните хора патологията възниква поради нарушаване на нормалното кръвообращение и метаболизма в тъканите на очната ябълка.

Симптоми

Първоначално периферната дистрофия на ретината не се проявява по никакъв начин. Понякога може да се усети с ярки светкавици или трептене на петна пред очите. Ако пациентът има нарушено странично зрение, той не го забелязва дълго време. С напредването на болестта човек осъзнава, че се нуждае от по-ярка светлина, когато чете. С течение на времето той може да развие други зрителни увреждания.

Най-честите симптоми на PVCRD са:

• Стесняване на зрителните полета.Пациентът трудно вижда предмети, разположени по периферията. Трябва да обърне глава, за да ги види. В най-тежките случаи хората развиват това, което се нарича тунелно зрение.
• Появата на говеда.Дефектите в зрителното поле може да не се забелязват или да изглеждат като черни или цветни петна. В първия случай те могат да бъдат идентифицирани с помощта на допълнителни методи за изследване - периметрия и кампиметрия.
• Никталопия.Периферната дегенерация на ретината води до увреждане на пръчките, светлочувствителните елементи, отговорни за нощното виждане. Поради тази причина патологията често е придружена от нощна слепота (лошо зрение при здрач).
• Метаморфопсия.Симптомът се проявява чрез изкривяване на контурите и размерите на видимите обекти.
• Замъглено зрение.Човек може да се чувства така, сякаш гледа света през мъгла или дебел слой вода.

Когато възникнат усложнения (разкъсване или отлепване на ретината), пациентът изпитва искри, светкавици и ярки светкавици пред очите. Впоследствие се образува тъмно перде в зрителното поле, което пречи на нормалното зрение. Тези симптоми са изключително опасни, така че ако се появят, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Рискови групи

Периферната хориоретинална дистрофия на ретината най-често засяга хора с висока степен на миопия. Това се дължи на факта, че при миопия очната ябълка нараства по дължина. Следователно това води до силно разтягане и изтъняване на ретината. В резултат на това тя става изключително податлива на дистрофични процеси.

Рисковата група включва и хора над 65 години и пациенти със захарен диабет, атеросклероза и хипертония. При всички тези хора ретината на окото страда от недостиг на кислород и хранителни вещества по различни причини. Всичко това е мощен тласък за развитието на дистрофия.

Кой лекар лекува периферна дистрофия на ретината?

Лечението на ретината на ретината се извършва от ретинолог. Специализира в диагностиката и лечението на заболявания на задния сегмент на очната ябълка (стъкловидно тяло, ретина и хориоидея).

Ако се развият усложнения, пациентът може да се нуждае от помощта на офталмохирург или лазерен офталмолог. Тези специалисти извършват сложни операции за лечение на разкъсвания и отлепвания на ретината. В трудни ситуации тяхната помощ ви позволява да запазите и дори да възстановите частично загубеното зрение.

Диагностика

Методи, използвани за диагностициране на периферни дегенерации.

Лечение

Към днешна дата няма методи, които могат напълно да излекуват периферната витреохориоретинална дистрофия на ретината. Прогресирането на заболяването може да бъде спряно с помощта на медикаменти, физиотерапия, лазерно и хирургично лечение. Правилният подход към борбата с болестта ви позволява да запазите зрението си и да избегнете опасни усложнения.

Лекарства, които забавят прогресията на дистрофията:

• Антиагреганти (ацетилсалицилова киселина, тиклопидин, клопидогрел). Полезен при хипертония и сърдечно-съдови заболявания. Те разреждат кръвта и инхибират образуването на тромби, като по този начин предпазват ретината от хипоксия.
• Вазодилататори и ангиопротектори (Актовегин, Винпоцетин, Пентоксифилин). Облекчава спазъма на съдовете на ретината и предпазва съдовите стени от увреждане. Те подобряват кръвообращението в ретината, предотвратявайки нейното разрушаване.
• Витаминно-минерални комплекси (Окювит-Лутеин, Боровинка-Форте). Насищане на ретината с хранителни вещества, витамини и минерали. Забавете хода на дегенеративните процеси.
• Биологични регулатори (ретиноламин). Възстановява пропускливостта на съдовете на ретината и нормализира функционирането на фоторецепторите. Те стимулират репаративните процеси, т.е. ускоряват възстановяването на ретината.

Можете да укрепите ретината и да предотвратите нейното отлепване с лазерно лечение. По време на процедурата специалистът запоява ретината към хороидеята, която се намира под нея. Това ви позволява да ограничите огнищата на дегенерация.

Предотвратяване

В момента няма специфична превенция на заболяването. Можете да намалите риска от развитие на дистрофия с помощта на упражнения за очи и правилно хранене. Много полезни в това отношение са хранителните добавки, съдържащи цинк, витамини Е, А и В. Предпазването на очите от ултравиолетовото лъчение със слънчеви очила също помага за избягване на заболявания.

Периферните дистрофии на ретината често се развиват при възрастни хора и при хора с висока степен на миопия. Причината за това е разтягане на ретината или нарушено кръвообращение и метаболизъм в нея.

За борба с дегенерацията се използват медикаменти, физиотерапия, лазерни и хирургични техники. Лазерната коагулация на ретината днес се счита за най-ефективният метод за лечение на патология. С негова помощ е възможно да се ограничат дистрофичните огнища и да се предотврати разпространението на патологичния процес.

Полезно видео за периферната дистрофия на ретината