Нисък хемоглобин
19.10.2019

Защо дете на 2 години има уринарна инконтиненция? Как и с какво да помогнем на дете? Причини и методи за лечение на енуреза при деца. Използвайте доказани инструменти

Уринарна инконтиненция или енуреза може да се диагностицира при хора от различни възрастови категории. В повечето случаи заболяването се развива при деца на възраст над 5 години.

Петгодишно дете започва да използва волеви усилия за ограничаване на желанието за уриниране; ако това не успее, те прибягват до лечение на заболяване, което носи скръб.

Уринарната инконтиненция при деца се лекува както с традиционни методи, така и с традиционна медицина.

Уринарната инконтиненция при децата е вторично заболяване, което е резултат от психическа травма. Често симптомите на детската болест дразнят родителите, които не разбират, че детето се нуждае от сериозна терапия.

Нощното напикаване се среща при деца 10 пъти по-често от дневното напикаване. Децата често страдат от две форми на патология.

Класификация на заболяването

В зависимост от това по кое време на деня се появяват симптомите на енурезата, има 2 вида заболяване: нощно напикаване и инконтиненция на урина през деня.

Енурезата също се разделя според честотата на симптомите:

  1. Първичната форма на патология се определя, ако детето практически няма паузи между обострянията на заболяването.
  2. Вторичната форма на заболяването се определя, ако уринарната инконтиненция не се появи дълго време, след което отново се появяват отклонения.

Според проявата на симптомите се различават моносимптомна и полисимптомна енуреза.

Моносимптоматичният тип на заболяването се характеризира с:

  • Липса на пориви;
  • Безболезнено уриниране.

Полисимптоматичният тип се проявява:

  • Болка по време на уриниране;
  • Чести позиви;
  • Поривът е толкова силен, че е невъзможно да бъде задържан;
  • Често се наблюдават усложнения на заболяването.

Нощен тип заболяване

Ако детето спи, когато е болно, то не може да се контролира да се събуди, за да изпразни пикочния си мехур, а на сутринта откриват, че е напикало.

По-често това се случва след настъпила дневна психологическа травма или след физическо претоварване, например, когато бебето тичаше и играеше много. Момчетата са много по-склонни да получат нощно напикаване, отколкото момичетата.

Дневен тип заболяване

Проявата на дневна енуреза при деца възниква поради инхибиране на мозъчната кора през деня. Представителите на по-слабата половина страдат от инконтиненция на урина през деня наравно с момчетата.

Причините за този тип енуреза са изтощение в резултат на емоционални преживявания или наличие на урологична патология.

Защо се развива болестта?

Появата на предпоставки за енуреза може да бъде свързана с вътрематочното развитие на бебето.

Рисковите фактори са:

  • Прееклампсия,
  • Вътрематочна инфекция
  • Преплитане на пъпната връв.

Отбелязано е, че най-засегнати от патологията са:

  • Деца с ниско тегло
  • Тези, чиито родители са свръхпротективни
  • Деца от неблагонадеждни семейства.

Уринарната инконтиненция може да има следните причини:

  • Наследственост. Най-често болестта се предава на сина от бащата.
  • Незряла централна нервна система. Детето не усеща сигнала, че пикочният мехур е пълен и не се събужда.
  • Психологически дискомфорт. Стресови ситуации, неприятни промени в семейството, постоянно чувство на страх.
  • Хормонални патологии.
  • Инфекциозни заболявания на гениталния тракт.
  • Слабост на пикочния мехур.
  • Честа хипотермия.

важно!Понякога родителите търсят причини за незадържане на урина, свързвайки ги с някакво заболяване, което е много рядко. Повечето деца са диагностицирани с първична енуреза, която е свързана с липса на контрол върху функциите на пикочния мехур още от раждането.

При вторична енуреза детето е в състояние да контролира уринирането, но има някои причини за уринарна инконтиненция поради развитата патология.

Диагностика

Основното, на което се обръща внимание при диагностицирането на енуреза в детска възраст, са съществуващите оплаквания и фамилната обремененост.

Според статистиката в 75% от случаите малък пациент, страдащ от заболяване, има поне един родител, който е имал същата патология в миналото.

анамнеза

След изясняване характера на възпитанието на детето се записва следното:

  • Колко често се срещат случаи на енуреза?
  • Вид уринарна инконтиненция
  • Има чести или редки позиви.
  • Изпитвате ли болка по време на уриниране?
  • Какви инфекции на пикочните пътища сте имали?

Той също така разкрива наличието на предишни заболявания, които допринасят за повишена раздразнителност на пикочния мехур.

Диагностиката на патологията включва изследване на урината: общ и бактериологичен анализ. Извършват се също цистоскопия и екскреторна урография.

Как да се лекува

Нито един от известните методи не дава гаранция за пълно излекуване на детската уринарна инконтиненция.

Терапевтичните техники условно се разделят на 3 групи:

  • лекарства.
  • Психотерапевтични.
  • Режим.

Успешното лечение на енурезата е възможно при заинтересованото участие на родители и малки пациенти.

Лекарствена терапия

Лечението с лекарства се предписва, когато резултатите от други видове лечение са отрицателни. Лекарството се избира според причините, които са причинили заболяването, както и характеристиките на тялото на детето.

Най-ефективни при лечението на патология са лекарствата, предписани за следните медицински показания:

  • Ако уринарната инконтиненция е невротична по природа, се предписват транквиланти: хидроксизин, медазепам, мепробамат.
  • Ако децата имат изоставане в развитието или признаци на невротизъм, използвайте: Piracetam, Semax, Glycine.

Лекарствата се приемат по предписание под строг лекарски контрол.

Психотерапия

Психотерапевтичните методи са предназначени да коригират невротични разстройства. За внушение и самохипноза на десетгодишно дете се предлага да използва формули за събуждане с позиви за уриниране.

Преди лягане се произнася формулата: Сутрин леглото ми винаги е сухо. Бързо ставам сам, ако искам да уринирам. Страхотен съм в това.

Лежейки в леглото, малкият пациент мислено си представя усещането за пълен пикочен мехур и по-нататъшните си действия.

Физиотерапия

За лечение на енуреза се използват физиотерапевтични методи.

Малките пациенти се лекуват:

  • топлинни процедури,
  • кръгъл душ,
  • електрическа стимулация на тазовите мускули,
  • масаж.

Приложимо:

  • лазерна терапия,
  • магнитотерапия,
  • акупунктура.

Редовни методи на лечение

При всички известни методи за лечение на уринарна инконтиненция, поведенческото лечение се счита за най-ефективно.

  1. Пациентът трябва да изпитва толерантност от членовете на семейството. Грубостта и наказанието могат да доведат до нежелани последствия. Важно е да се внуши на детето увереност в победата над болестта и ефективността на използваната терапия.
  2. Близките на пациента трябва стриктно да контролират диетата и количеството течност, която пият преди лягане. Трябва да ограничите ястията, съдържащи висок процент течност (не само супи, но и зеленчуци и плодове), но хранителната стойност не трябва да страда.
  3. Леглото не трябва да е меко.
  4. Не забравяйте да посетите тоалетната преди лягане. Близо до креватчето трябва да има гърне. Трябва да оставите лампата включена, понякога децата се страхуват от тъмното.
  5. Детето не трябва да изпитва хипотермия.
  6. Родителите трябва да гарантират, че се избягват стресови ситуации и прекомерна работа на малкия пациент.

Наред с поведенческата терапия се предписват медикаменти, използват се и традиционни методи.

Народни рецепти

За лечение на енуреза се използват както отвари от едно лечебно растение, така и билкови препарати. Доказан метод на традиционната медицина при лечението на енуреза при деца е използването на семена от копър.

Рецепта 1. Запарете 1 супена лъжица семена от копър с 200 мл вряща вода. След инфузия в продължение на един час, изпийте инфузията на 2 дози. Курсът на лечение е 12 дни.

Рецепта 2. Вземете 2 супени лъжици сухи натрошени растения: Knotweed, жълт кантарион, безсмъртниче. След смесване една супена лъжица растения се залива с чаша вряща вода и се оставя за 2 часа в термос. Малък пациент трябва да изпие 50 ml отвара за 15 минути. преди всяко хранене.

Рецепта 3. Жълт кантарион и бял равнец се смесват в равни пропорции. Използва се като чаени листа.

Рецепта 4. Изсипете 0,5 чаши сушени листа от боровинка в половин литър вряща вода и оставете за 10 минути. След инфузия в продължение на един час, филтрирайте. Давайте на детето по 100 мл отвара на 10 минути. преди хранене, с изключение на вечеря. През деня има повишено уриниране, а през нощта детето спи спокойно.

При лечението на дете от енуреза активното съдействие на родителите е от голямо значение.

За да отървете детето си бързо от патология, трябва да използвате следните препоръки:

  1. В семейството трябва да се създаде благоприятна психологическа атмосфера. Особено ако са известни причините за енурезата.
  2. Трябва да има отношения на доверие между родителите и детето. Детето трябва да знае, че мокрото легло е проблем, който имат много хора и той скоро ще бъде решен. Децата се страхуват от присмех, което ги кара да се затварят в себе си.
  3. Храненето на детето трябва да бъде пълноценно. Изключени са полуфабрикати, солени, пикантни, зеленчуци и плодове, съдържащи висок процент вода. Преди лягане приемът на течности трябва да бъде сведен до минимум.
  4. Необходимо е да се намали времето, отделено за гледане на телевизионни предавания, седене пред компютърен монитор, което се отразява негативно на нервната система на детето.
  5. Преди лягане е по-добре да играете спокойни игри.
  6. Посещението на тоалетната преди лягане е задължително.

– нарушение на доброволното уриниране, неспособност на детето да контролира акта на уриниране. Уринарната инконтиненция при деца се характеризира с невъзможност за натрупване и задържане на урина, което е придружено от неволно изпускане на урина по време на сън или бодърстване. За да се установят причините, децата се подлагат на урологични (ултразвук на отделителната система, цистоскопия, рентгенография на бъбреците и пикочния мехур, електромиография, урофлоуметрия) и неврологични (ЕЕГ, ЕхоЕГ, РЕГ) прегледи. Лечението на уринарна инконтиненция се извършва, като се вземат предвид причините и може да включва лекарствена терапия, физиотерапия, психотерапия и др.

Главна информация

Уринарната инконтиненция при деца е упорито повтарящо се неволно (безсъзнателно) уриниране през деня или през нощта. Уринарната инконтиненция засяга от 8 до 12% от децата, като най-честата форма на патология в детска възраст е енурезата. Полиетиологичният характер на уринарната инконтиненция при деца прави този проблем актуален за редица педиатрични дисциплини: детска неврология, детска урология, детска психиатрия.

При деца на възраст под 1,5-2 години уринарната инконтиненция се счита за физиологично явление, свързано с незрялостта на соматовегетативните регулаторни механизми. Обикновено детето развива умения за задържане на уриниране, когато пикочният мехур е пълен до 3-4-годишна възраст. Въпреки това, ако до този период не са изградени умения за контрол на урината, трябва да се потърсят причините, причиняващи инконтиненция на урина при детето. Уринарната инконтиненция при децата е социален и хигиенен проблем, често водещ до развитие на психопатологични разстройства, изискващи продължително лечение.

Причини за инконтиненция на урина при деца

Уринарната инконтиненция при деца може да бъде причинена от нарушение на нервната регулация на функцията на тазовите органи поради органични лезии на главния и гръбначния мозък: наранявания (черепно-мозъчни, гръбначномозъчни), тумори, инфекции (арахноидит, миелит и др.). ), церебрална парализа. Деца с различни психични заболявания (умствена изостаналост, аутизъм, шизофрения, епилепсия) често страдат от инконтиненция на урина.

Уринарната инконтиненция може да бъде причинена от анатомични нарушения в развитието на пикочно-половата система на детето. По този начин органичната основа на уринарната инконтиненция може да бъде представена от цепнатина на урахуса, ектопия на уретерния отвор, екстрофия на пикочния мехур, хипоспадия, еписпадия, инфравезикуларна обструкция и др.

В някои случаи уринарната инконтиненция при деца възниква поради синдром на сънна апнея, ендокринни заболявания (захарен диабет, безвкусен диабет, хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм) и прием на лекарства (антиконвулсанти и транквиланти).

В някои случаи нощното напикаване се обяснява с нарушение в ритъма на секреция на антидиуретичния хормон (вазопресин). Поради недостатъчна концентрация на вазопресин в плазмата през нощта, бъбреците отделят голямо количество урина, което препълва пикочния мехур и води до неволно уриниране.

Инконтиненцията на урината може да бъде придружена от урогенитални заболявания (пиелонефрит, цистит, уретрит, вулвовагинит при момичета, баланопостит при момчета, везикоуретерален рефлукс, нефроптоза, пиелектазия), хелминтна инвазия. Алергичните заболявания могат да допринесат за повишена възбудимост на пикочния мехур и уринарна инконтиненция при деца: уртикария, атопичен дерматит, бронхиална астма, алергичен ринит.

При децата, особено в предучилищна възраст, уринарната инконтиненция може да бъде стресираща. Доста често психологически травматична ситуация е разводът на родителите, смъртта на любим човек, конфликти в семейството, подигравка на връстници, преместване в друго училище или детска градина, промяна на мястото на пребиваване, раждане на друго дете в семейството . Напоследък сред причините, допринасящи за уринарната инконтиненция, педиатрите посочиха широкото използване на пелени за еднократна употреба, които забавят образуването на условен рефлекс за уриниране при дете.

В повечето случаи уринарната инконтиненция при деца се причинява от комбинация от тези фактори.

Класификация

В случай, че се появи неволно изтичане на урина през уретрата, те говорят за инконтиненция на мехурчета; ако урината се отделя по други неестествени канали (например пикочно-полови и уретеринтестинални фистули), това състояние се счита за екстравезикална уринарна инконтиненция. В бъдеще ще се разглеждат само форми на везикална уринарна инконтиненция при деца.

В детската урология е обичайно да се прави разлика между инконтиненция и уринарна инконтиненция: в първия случай детето изпитва желание за уриниране, но не може да задържи урина; във втория детето не контролира уринирането, защото не усеща позиви. В случай, че уринарната инконтиненция се появи по време на сън (при деца над 3,5-4 години поне 2 пъти месечно) при липса на психични заболявания и анатомични и физиологични дефекти на урогениталната област, те говорят за енуреза (нощна или дневна) .

Уринарната инконтиненция при деца може да бъде първична и вторична. Под първичен (персистиращ) разбираме забавяне на формирането на физиологичния рефлекс за образуване и контрол на уринирането. Това обикновено се случва на фона на нервно-психични разстройства или органични заболявания на отделителната система. Случаите на вторична (придобита) уринарна инконтиненция включват ситуации, когато умението за инхибиране на уринирането се губи след период на контрол на урината за повече от 6 месеца. Вторичната уринарна инконтиненция при деца може да има психогенен, травматичен или друг произход.

Според механизмите на развитие уринарната инконтиненция може да бъде императивна, рефлекторна, стресова, от препълване на пикочния мехур или комбинирана.

При императивна (императивна) инконтиненция на урина детето не е в състояние да контролира уринирането в разгара на позивите. Тази опция, като правило, се среща при деца с хиперрефлексна форма на неврогенен пикочен мехур.

Стресовата уринарна инконтиненция при деца се развива във връзка с усилия, придружени от рязко повишаване на интраабдоминалното налягане (кашлица, смях, кихане, повдигане на тежки предмети и др.). Този тип най-често се причинява от функционална слабост на мускулите на тазовото дъно и уретралния сфинктер.

Рефлексната уринарна инконтиненция при деца се причинява от прекъсване на връзката между кортикалните и гръбначните центрове, които регулират функцията на тазовите органи, включително доброволното уриниране. В тези случаи се наблюдава неволно изтичане на урина капка по капка или на малки порции.

Парадоксалната ишурия или уринарната инконтиненция, свързана с препълване на пикочния мехур, може да бъде малка - до 150 ml; среден -150-300 мл и голям обем - повече от 300 мл. Това разстройство се характеризира с неволна загуба на урина поради препълване и свръхразтягане на пикочния мехур при деца с хипорефлексен неврогенен пикочен мехур и запушване на изхода на пикочния мехур.

Симптоми на уринарна инконтиненция

Уринарната инконтиненция не е самостоятелно заболяване, а нарушение, което се среща в различни нозологични форми. Уринарната инконтиненция при дете може да бъде постоянна или периодична; да се забелязва само насън или също в будно състояние (обикновено по време на смях, бягане); имат характер на леко изпускане на урина или пълно спонтанно изпразване на пикочния мехур.

Децата с уринарна инконтиненция често имат съпътстващи заболявания като повтарящи се инфекции на пикочните пътища, запек или енкопреза. Поради постоянния контакт на кожата с урината често се появяват дерматити и пустуларни лезии.

Децата с енуреза се характеризират с емоционална лабилност, изолация, уязвимост или избухливост, раздразнителност и поведенчески аномалии. Такива деца могат да страдат от заекване, бруксизъм, нарушения на съня, ходене насън и говорене насън. Характерни са вегетативните симптоми: тахикардия или брадикардия, изпотяване, цианоза и студенина на крайниците.

Диагностика

Специализираният преглед на деца с уринарна инконтиненция е насочен преди всичко към идентифициране на причините за това състояние. Следователно в диагностичното търсене може да участва екип от детски специалисти, включващ педиатър, детски уролог или детски нефролог и детски психиатър. Изследването на соматичния статус включва събиране на подробна анамнеза, оценка на общото състояние, изследване на лумбалната област, перинеума и външните полови органи.

На етапа на уронефрологичното изследване се оценява ежедневният ритъм на уриниране, провеждат се лабораторни изследвания (общ анализ на урината, бактериологична култура на урина, тест на Зимницки, Нечипоренко и др.), Урофлоуметрия, електроневромиография.

Лечение на уринарна инконтиненция при деца

В зависимост от установените етиологични фактори, лечението се провежда диференцирано. При вродени малформации на пикочните пътища се извършва хирургична корекция (уретропластика, сфинктеропластика, зашиване на фистула на пикочния мехур и др.). Ако се открият възпалителни заболявания, се предписват курсове на консервативно лечение на уретрит, цистит и пиелонефрит. Лечението на деца с психични разстройства и психогенна инконтиненция на урина се извършва от детски психиатри и психолози с помощта на медикаментозна терапия и психотерапия. Ако причината за уринарна инконтиненция при дете е недостатъчна зрялост на нервната система, са показани курсове на ноотропни лекарства.

Редовните аспекти играят важна роля при лечението на всякакъв вид инконтиненция: премахване на стресови ситуации, създаване на приятелска атмосфера, ограничаване на приема на течности през нощта, принуждаване на детето да се събужда и да сяда на гърнето през нощта и т.н.

Физиотерапевтичните методи са ефективни при лечението на различни форми на уринарна инконтиненция при деца: дарсонвализация, диатермия, електрофореза, електросън, магнитотерапия, IRT, електрическа стимулация на пикочния мехур, транскраниална електрическа стимулация.

Предотвратяване

Разнообразието от превантивни мерки, насочени към предотвратяване на уринарна инконтиненция при деца, се дължи на полиетиологията на заболяването. Общите препоръки включват поддържане на режим на сън и бодърстване, навременно обучение на гърне, санитарно и хигиенно обучение на децата и нормализиране на психологическия климат. Необходимо е своевременно лечение на инфекции на пикочните пътища, аномалии на пикочно-половата система и други съпътстващи заболявания. Благоприятният ход на бременността играе важна роля.

Децата никога не трябва да се карат за незадържане на урина – това може да засили чувството на срам и малоценност у детето.

Терминът енуреза (от гръцки enureo - „уринирам“) обикновено се използва за описание на нощно напикаване при деца над 5-годишна възраст. Следователно определението „нощно напикаване“ е по същество тавтология, въпреки че е пуснало корени в речта. В допълнение към енурезата има и друга уринарна патология - инконтиненция на урина през деня. Ако 7-годишно дете пикае през деня, това най-вероятно няма нищо общо с енурезата. Това заболяване има свои собствени механизми, характеристики на развитието и причини. За неволното уриниране през нощта причините са съвсем други.

Причини за нощно напикаване при деца на 7 години.
Една от най-честите причини е наследствеността. Ако поне един от родителите е имал същото заболяване в детството, вероятността то да се предаде на детето е около 45%. Ако и мама, и татко са страдали от енуреза, тогава тази цифра нараства до 75%!

Често източникът на енуреза е травма при раждане или травма, получена от майката по време на бременност. Това води до смущения в нервната система на детето, което от своя страна възпрепятства развитието на уменията му за ограничаване на желанието за уриниране.

Понякога патологии на вътрешните органи на отделителната система, наранен, недоразвит или отслабен пикочен мехур или уретери предотвратяват задържането на урина.

Инфекциите на пикочните пътища също могат да причинят незадържане на урина и прекомерно уриниране.

Не толкова отдавна лекарите идентифицираха друга причина - хормонална. Енурезата може да бъде причинена, както се оказа, от недостатъчното производство на хормона вазопресин от хипофизната жлеза. Именно този хормон помага на тялото да спи спокойно, въпреки урината, произведена от бъбреците. Вазопресинът повишава концентрацията му и намалява количеството му. При липса на вазопресин в пикочния мехур се натрупва същата неконцентрирана течност, както през деня, в същия обем, с който пикочният мехур на детето не може да се справи.

Лечение на енуреза при дете на 7 години.
Ако 7-годишно дете редовно пикае в леглото през нощта, това му причинява силен дискомфорт. Поради възрастовите характеристики 7-годишните деца са много податливи и уязвими, така че ситуацията с уринарна инконтиненция се отразява негативно на психологическия баланс на детето, самочувствието и комуникацията с връстниците.
Като се има предвид, че 7 години е възрастта, когато детето току-що влезе в училище, такъв удар върху психиката може да повлияе на цялото по-нататъшно развитие и процеса на социализация. Ето защо не трябва да отлагате лечението на енурезата. Разбира се, лекарят трябва да лекува инконтиненция на урина при 7-годишно дете, тъй като самолечението може не само да не е от полза, но и да навреди на здравето на детето. Ето защо не трябва да очаквате, че детето ще „надрасне“ всичко, особено ако енурезата е вторична (т.е. появила се е след дълъг „сух“ период).
Основното при лечението е правилното идентифициране на причината. За да определи източника на заболяването, специалистът внимателно изследва пациента. Изследват се урината и кръвта на детето, ултразвуково изследване на пикочния мехур и бъбреците, проследяване на ритъма на уриниране и обема на отделената урина. Може също да се наложи да се консултирате с невролог и психолог, ако лекарят види необходимостта от това.
След диагностициране специалистът предписва лечение. Медикаментозното лечение най-често се състои в повлияване на хормоналната система и психологическото състояние на детето. Липсата на хормона вазопресин се компенсира от лекарството Minirin, което е дезмопресин - синтетичен аналог на "родния" вазопресин. Билков седатив може също да бъде предписан за намаляване на нивата на стрес.
За всеки отделен случай се предписват специфични медикаменти – например антибиотици при инфекции на пикочните пътища и др.
Резултатът от лечението до голяма степен зависи от отношението на родителите към болестта на детето. Атмосферата на подкрепа и участие ще помогне на пациента бързо да се справи с психологическия дискомфорт и ще има положително въздействие върху неговото благосъстояние.
Майките също могат да помогнат на лекаря по време на прегледа, като водят дневник с график на „сухите“ и „мокрите“ нощи на детето. Между другото, днес вече е налице специално разработено приложение за смартфони „Сухи нощи - щастливи дни“, което ви позволява не само да отбелязвате „неуспешните“ нощи, броя на епизодите на уриниране на ден, но и количеството течност детето пие. Така че с този нов продукт също е удобно да контролирате режима си на пиене.

Много деца над шест години изпитват патологично състояние като. Освен това това заболяване е известно от древни времена.

Факторите, влияещи върху развитието на това заболяване, са различни инфекции, претърпени от бебето, дефекти в развитието, нарушения в работата, чести стресове и всякакви психични разстройства. В медицината това заболяване има друго име - енуреза при деца.

Може да има много причини за енуреза при дете: тежки инфекции, стресови ситуации, неврози, както и други психични разстройства.

Този проблем е много сериозен и изисква незабавно решение. В момента се смята, че до петгодишна възраст на детето продължава формирането на рефлекса за уриниране.

Ако до тази възраст продължава да си ляга да се облекчава, значи има сериозни проблеми. Най-често уринарната инконтиненция при деца не е сериозно заболяване, но такива моменти могат да повлияят негативно на психическото им състояние.

В допълнение, те могат да допринесат за развитието на такова неприятно заболяване като. Обикновено нощното напикаване е пряко свързано със забавеното съзряване на централната нервна система.В този случай мозъкът не получава сигнал за пълненето на пикочния мехур и спешната нужда да го изпразни.

Обикновено повишеното отделяне на урина, предимно през нощта, е придружено от сериозна психическа травма, страх, както и поставянето на дете в непозната среда.

В този случай енурезата е само компонент на съществуващата дисфункция на органи и системи.

Както знаете, диагностиката и лечението трябва да се извършват в подходящо медицинско заведение. Няма нужда от незабавна хоспитализация, освен ако заболяването не е свързано със сериозни патологии на пикочния мехур.

Появата на друго дете в семейството може значително да повлияе на развитието на това неприятно заболяване. Друг вариант е появата на ново възрастно дете в семейството, което може да бъде много стресиращо за бебето.

Това е възможно дори и да няма съществени причини за това. Ако се появи енуреза, детето спешно се нуждае от лечение.

Симптоми

При много деца развитието на заболяването е свързано със слабо развита способност за овладяване на това основно умение поради твърде млада възраст. При детска енуреза уринирането може да бъде несъзнателно и неволно. Появява се главно през нощта, но може да се появи и през деня.

Основните симптоми на енуреза включват:

  • лош и неспокоен сън;
  • уринарна инконтиненция;
  • изоставане в развитието;
  • нервност;
  • неволно уриниране, главно през нощта.
Лечението на заболяването трябва да се извършва само въз основа на диагноза, която може да бъде направена при среща със специалист.

Класификация

В момента има класификация на това заболяване, според което то може да бъде първично и вторично.

Първият тип е най-често срещаният и се диагностицира само ако детето, което страда от уринарна инконтиненция, вече е доста голямо.

Обикновено „зряла възраст“ означава възраст под пет години. Обикновено до тази възраст трябва да се усвои напълно.

Диагнозата се поставя само когато пациентът няма заболявания, свързани с нервната и пикочно-половата система. И всичко това, защото в този случай уринарната инконтиненция се счита за симптом на всяко заболяване, свързано с една от горните системи на тялото.

Но вторичната енуреза се диагностицира само ако преди това детето е имало всичко наред по отношение на рефлексите. В този случай разглеждаме такава картина на хода на заболяването, при което се развива приблизително шест месеца след момента на овладяване на това умение.

Точната причина за заболяването не е напълно известна. Ето защо лечението на енуреза при деца обикновено се свежда до предварително търсене на основния стресов фактор.

Има и смесена форма на това заболяване, която съчетава нощно и дневно напикаване. Освен това има неусложнени и сложни форми на това заболяване (те са възможни само ако пациентът има здравословно разстройство, свързано с наличието на това заболяване).

Как родителите могат да помогнат?

Важно е да се отбележи, че се появява и енуреза. Може да има много причини за това явление. Но в случая говорим за този сериозен проблем при дете.

Като правило, за начало се провежда набор от специални мерки, който се нарича емпирично лечение.

Тя се основава на дългогодишен опит и започва с въздействие върху причинния фактор, изиграл основна роля в развитието на това заболяване. Преди започване на терапията е необходимо да се установят причините за енурезата, за да се предпише правилното лечение.

Родителите на деца, които искат да имат гаранция, че това заболяване не е причинено от някакъв анатомичен дефект, не трябва да забравят, че всяко изследване и правилно определяне на причините изисква определено време.

Що се отнася до ролята на родителите при предоставянето на детето на първите мерки за премахване на неприятно явление, те трябва да гарантират следното:

  1. пълно изключване на външни стимули от живота на детето. Детската енуреза може да бъде преодоляна само когато е възможно да се осигурят на детето най-удобните условия на живот и пребиваване в общество без трудни и нежелани стресови ситуации. Също така сред допълнителните мерки е топло и твърдо легло. Бебето трябва да спи само по гръб, със специална възглавничка под коленете, за да намали натиска върху пикочния мехур. Наложително е да се изключи възможността от хипотермия. Един час преди лягане трябва да ходи до тоалетната на всеки двадесет минути. През нощта детето трябва да бъде будено за гърне приблизително в един и същи час, за да започне организмът му да свиква. Препоръчително е внимателно да следите в кое време се появява нежелано уриниране. Това ще ви позволи да събудите бебето си по едно и също време, за да отидете до тоалетната;
  2. осигуряване на балансирано хранене. За да разберете как да лекувате енурезата, трябва да посетите лекар, който ще предпише специална диета за това. Последното хранене трябва да бъде около три часа преди лягане. Важно е напълно да изключите от диетата храни, които могат да причинят бърза загуба на урина. Те включват ферментирали млечни продукти, плодове и кафе. Вечерята може да включва овесена каша, яйца, сандвичи, слаб чай и хляб със солена херинга. Последното ястие може да играе ключова роля: тъй като солта задържа течност в тялото, това ще помогне да се избегне неконтролирано уриниране по време на сън;
  3. компетентно и лоялно отношение на членовете на семейството към този проблем при детето. Родителите не трябва да проявяват агресия към него за това престъпление, тъй като това може само да го влоши. Важно е да запомните, че наказанието за това е една от причините за енуреза при деца;
  4. обучение за уриниране. За това има специални упражнения, които ви позволяват да контролирате процеса;
  5. . Това дава възможност за укрепване на мускулите на тялото.
За преодоляване на болестта е необходимо прякото участие на родителите.

Лечение

лекарства

Процесът на лечение с лекарства зависи от естеството на заболяването.

Има няколко причини за заболяването, всяка от които изисква свой собствен метод на лечение:

  1. невроза. Преди да си легнете, трябва да вземете две таблетки от лекарството Sanasol. Като допълнителни мерки се използват лекарства, които успокояват централната нервна система, като тинктура от motherwort, Persen, Passit, Novopassit;
  2. първична енуреза.Необходимо е да се използват лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на мозъка. Те включват ноотропи и глутаминова киселина.

Народни средства

Енурезата се лекува с народни средства, които по същество съдържат полезни. Можете да използвате специална отвара от листа от живовляк, която трябва да се дава на детето по една лъжица три пъти на ден.

Семената от копър имат добър ефект при енуреза.

Също така, енурезата при момчетата и момичетата може бързо да се излекува с помощта на полезна отвара от столетник с жълт кантарион. Отлично средство за борба с болестта може да се нарече суха, супена лъжица от която трябва да се изсипе в чаша гореща преварена вода и да се даде на детето да я изпие.

Рецептите на Ванга за нощно напикаване при деца

Тази рецепта трябва да се използва само от деца, които нямат сериозни проблеми с опорно-двигателния апарат, по-специално с гръбначния стълб.

За да приготвите отварата, трябва да залеете един килограм воден бръмбар с пет литра пречистена вода и да доведете тази смес до кипене.

Охладената отвара трябва да се използва за лечебни бани до кръста. Но билката, извадена от отварата, трябва да бъде добре смляна със свинска мазнина и компреси, направени от този състав. Това лекарство е идеално за лечение на нощно напикаване при деца и юноши.

Видео по темата

Д-р Комаровски за това кога и как да се лекува енуреза при деца:

Възможно е да се спаси дете от това заболяване само с помощта на специално комплексно лечение, което съчетава подходящи лекарства, физическа активност, правилно хранене, народни средства и родителска подкрепа, която в този случай играе важна роля.

Преди да започнете терапията, трябва да се консултирате с лекар, за да идентифицирате причините за заболяването, които могат да бъдат много различни. Само по време на преглед лекарят може да предпише подходящо лечение, което ви позволява да забравите за това заболяване възможно най-скоро.


Енуреза(от гръцки enureo уринирам) е термин за незадържане на урина. При децата се разграничават следните форми на това заболяване: нощно напикаване(среща се най-често и тази статия ще говори за това) и инконтиненция на урина през деня. Има и постоянна уринарна инконтиненция, но това е съвсем различно заболяване, свързано с увреждане на централната нервна система в резултат на нараняване или инфекция. Под нощно напикаванеТова означава, че дете над 5 години има неволно уриниране по време на нощен сън. Формирането на пълен контрол върху уринирането при дете настъпва на възраст от 1 до 3 години и завършва до четиригодишна възраст. В зависимост от възрастта и количеството изпити течности, броят на уриниранията обикновено варира от 7 до 9 на ден (не повече и не по-малко), а по време на нощния сън има прекъсване на уринирането. Това обаче не се случва при 10 - 15% от децата на възраст 5 - 12 години и след нощен сън те се събуждат мокри. Тоест страдат нощно напикаване. С напредване на възрастта разпространението на това заболяване намалява, но 1% от децата го пренасят в зряла възраст. Освен това енурезата се среща 1,5 - 2 пъти по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Има два основни вида нощно напикаване: първична нощна енуреза(PNE) - заболяване при деца, които никога не са се събуждали постоянно сухи; и вторична или рецидивираща (повтаряща се) нощна енуреза, състояние, при което пациентите многократно започват да мокрят леглото след значителен период на ремисия (без признаци на заболяването).

Причини за развитие на енуреза

Причините за нощно напикаване са различни. Един от основните фактори е увреждането на мозъка на плода по време на патологичния ход на бременността и раждането поради хипоксия (недостатъчно снабдяване на мозъка с кислород) или нараняване. Тези патологии допринасят за забавяне на съзряването на централната нервна система на детето и нарушаване на производството на хормони, включително вазопресин (виж по-долу), което води до развитие на енуреза. Хроничните инфекции на отделителната система, нарушенията на нервната регулация на пикочния мехур, вродените аномалии на пикочно-половата система, изоставането в развитието на уменията за чистота също се считат за причини за нощно напикаване. Възможни са обостряния на нощното напикаване, развиващи се на фона на остри респираторни вирусни инфекции, хипотермия, която провокира инфекция на пикочната система. Това често се случва през есента и пролетта, тоест в периоди на нестабилно време. Стресовите ситуации в живота на детето също могат да причинят рецидиви на заболяването. Механизмът на развитие на първичната нощна енуреза (PNE) не е напълно изяснен. Смята се, че генетичната предразположеност е важен фактор за развитието на заболяването. Идентифицирани са определени гени, отговорни за тази патология. Ако един от родителите страда от нощно напикаване, тогава рискът от развитие на енуреза при детето е 45%, а ако и двамата родители, тази вероятност се увеличава до 75%. През последните години се появиха убедителни доказателства, че основната причина за ПНЕ са нарушенията в ритъма на секреция на хормона, синтезиран в мозъка (в хипоталамуса) вазопресин. Другото му име е антидиуретичен хормон, от което става ясна основната функция: намаляване на отделянето на урина от бъбреците. Антидиуретичният (или антидиуретичен) ефект на хормона е необходим за поддържане на водно-солевия метаболизъм в организма. Обикновено концентрацията на вазопресин в плазмата зависи от времето на деня: през нощта е по-висока, отколкото през деня. Поради това през нощта бъбреците отделят по-малък обем урина, но с по-висока концентрация. Тоест при здрави хора през нощта малки порции урина влизат в пикочния мехур, но не го препълват и няма желание за уриниране. При първична енуреза нощната секреция на вазопресин е намалена, което води до повишено образуване на неконцентрирана урина. Количеството му надвишава физиологичния капацитет на пикочния мехур, той се препълва и възниква неволно уриниране. Често родителите, очевидно от желание да се оправдаят, свързват това със здравия сън на детето. Оказало се обаче, че по отношение на естеството на съня си децата, страдащи от нощно напикаване, не се различават от другите връстници. Друга причина за нощна уринарна инконтиненция може да бъде нарушение на нервната регулация на пикочния мехур с преобладаване на повишен тонус на гладката мускулатура, след което енурезата е придружена от често уриниране на малки порции или голямо, рядко уриниране, както и дневна инконтиненция на урина. Ако тонусът на пикочния мехур е намален, детето уринира рядко, на големи порции, пикочният мехур се напълва и се появява неволно уриниране. Отбелязана е и ситуация, при която децата, поради посещаване на различни класове и секции, почти не могат да пият нормално през първата половина на деня, но у дома, преди лягане, пият дневната норма течност и не задържане на урина през нощта. Понякога това също се счита за енуреза.

Необходими прегледи

Има мнение, че не е необходимо да се консултирате с нефролог (или педиатър) с проблема с нощното напикаване: те казват, че детето ще го „надрасне“ и всичко ще изчезне от само себе си. Но тази гледна точка е погрешна. При изследване на деца с нощно напикаване често се откриват различни патологии на бъбреците и отделителната система. Ето защо, на първо място, е необходимо да се установи причината за заболяването. За да направите това, специалистите предписват определени прегледи: кръвни изследвания, различни изследвания на урината, ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур; Изследват ритъма и обема на уринирането и правят електроенцефалография. Често се изисква по-задълбочено изследване на отделителната система: цистография, интравенозна урография, нефросцинтиграфия, цистоскопия, урофлуометрия. Въз основа на резултатите от изследването нефрологът, ако е необходимо, може да насочи детето за консултация с други специалисти, например невролог, психолог или за допълнителен преглед в отделението по нефрология или урология. Само след като се установи причината за енурезата, може да се предпише правилното лечение.

Лечение

Убедителни данни за нарушения в ритъма на секреция на вазопресин при първично нощно напикаване послужиха като основа за използването на синтетични аналози на този хормон - MINIRINA (DESMOPRESSIN). Дозите на лекарството за лечение на PNE при деца над 5 години се избират от лекаря индивидуално, лекарството трябва да се прилага преди лягане. При лечение на първична нощна енуреза трябва да се спазва специален режим на пиене - последният прием на течности трябва да бъде най-малко 2 часа преди лягане. В същото време детето трябва да получава достатъчно течност през целия ден. Неприемливо е да използвате аналози на вазопресин самостоятелно, тъй като нощното напикаване при дете може да бъде свързано с напълно различна патология, например инфекция на пикочната система. И това изисква назначаването на антибактериална терапия, след което явленията на нощно напикаване изчезват. Ако причината за енурезата е нарушение на нервната регулация на пикочния мехур, с преобладаване на повишен тонус на гладката му мускулатура, което води до намаляване на обема на пикочния мехур, се използва ДРИПТАН. Увеличава капацитета на пикочния мехур и намалява спазмите, като прави спонтанните мускулни контракции по-редки и елиминира уринарната инконтиненция. В някои случаи е показано лечение с МИНИРИН в комбинация с ДРИПТАН. Ако тонусът на пикочния мехур е намален, се препоръчва да се придържате към режим на принудително уриниране на всеки 2,5 - 3 часа през деня. Важно е детето да изпразни пикочния си мехур преди лягане. МИНИРИН И ПРАЗЕРИН се предписват като терапия, повишаваща тонуса на гладката мускулатура. За подобряване на метаболитните процеси в мозъка, както и при неврозоподобни състояния се препоръчват лекарства като НООТРОПИЛ, ПИКАМИЛОН, ПЕРСЕН, НОВОПАСИТ. Освен това са показани курсове на витаминна терапия (B6, B12, B1, B2, A, E). Лечението на енуреза включва физиотерапия под формата на въздействие върху пикочния мехур с различни токове, ултразвук и топлинни процедури (парафин или озокерит), които регулират функционирането на нервната система. Използват се и общоукрепващ масаж и лечебна гимнастика, насочени към укрепване на мускулите на тазовото дъно. Лечението на нощното напикаване е дълъг процес, отнема месеци, а понякога и години, така че родителите трябва да бъдат търпеливи. За да предотвратите заболяването, по-добре е да научите детето си да използва гърнето своевременно и да се уверите, че детето редовно и напълно изпразва пикочния мехур. Спазването на режима на пиене е задължително. Недопустимо е детето да се приучва да пие преди лягане и вечер. Дете, което страда от нощно напикаване, не трябва да бъде принуждавано да се събужда, за да изпразни пикочния си мехур. Бебето трябва да спи през нощта. Той трябва да се лекува и тогава той ще може да контролира тялото си и симптомите на енурезата ще изчезнат. Правилната психологическа нагласа в борбата с всяка болест е не по-малко важна от курса на лекарства. И в случай на нощно напикаване при деца, тази точка е от особено значение. Колкото по-коректни и внимателни са възрастните към бебето, толкова по-малко болезнен ще бъде проблемът за развиващата се личност на детето.

Болест и характер

За много деца, независимо от възрастта, енурезата, като всяко дълготрайно заболяване, предизвиква чувство за малоценност. Дори най-малките трудно се справят с този проблем. Срамежливи от здравите си връстници, те често се стремят към уединение и се затварят в себе си, за да избегнат присмеха и отвращението на другите. Чувството на несигурност често се появява или задълбочава в детската градина или училищната възраст и може да доведе до развитие на ниско самочувствие, отхвърляне на себе си, до пълна неспособност за учене и реализация в различни сфери на живота. Децата, които имат уринарна инконтиненция за дълго време, под влияние на преживяванията, в някои случаи променят характера си. Някои стават по-агресивни, други стават по-плахи, нерешителни, отдръпнати и затворени. Има и такива, които на пръв поглед по никакъв начин не се притесняват от заболяването си, но могат да преживеят различни промени в юношеството.

Форми и причини за заболяването

Уринарната инконтиненция, дължаща се на забавено образуване на уринарния контрол или разрушаване на вече формирана функция поради органични и инфекциозни заболявания или травматични лезии на нервната система, се нарича неврозоподобна. Наличието на неврозоподобна енуреза, причинена от органично увреждане на нервната система на детето през периода на вътрематочно развитие, не зависи от тревожност и други психологически фактори, но се увеличава с преумора, физически заболявания и хипотермия. Когато вече формираната функция е нарушена, уринарната инконтиненция не се появява в ранна възраст, а след нараняване (например сътресение) или инфекция (например менингоенцефалит - възпаление на мембраните и веществото на мозъка). В същото време енурезата като правило е монотонна, монотонна по природа.В случаите, когато скоростта на настъпване на компенсация е бавна или има допълнителни негативни фактори, които пречат на възстановяването, неврозоподобната уринарна инконтиненция може да продължи с години а в юношеството понякога води до патологично формиране на личността. В такива случаи лекарят може да препоръча продължителни сесии с психолог заедно с медикаментозно лечение. Уринарната функция може да бъде нарушена и под въздействието на различни психологически причини (поради остра психична травма). В този случай те говорят за невротична енуреза. Тази форма на заболяването може да бъде краткосрочна или по-продължителна. Например, ако детето има неволна инконтиненция на урина поради страх. Обикновено невротичната реакция с енуреза продължава няколко часа или дни и изчезва с изчезването на психическия стрес. В случаите, когато емоционалното безпокойство продължава няколко седмици или месеци и се установяват болезнени прояви, те говорят за невротично състояние. Неговите причини могат да бъдат:

  • семейството се премества от едно място на пребиваване в друго, където детето остро преживява загубата на приятели и познати и е изправено пред необходимостта да се адаптира към нова детска градина или училище;
  • смърт на близки роднини или приятели;
  • раждането на брат или сестра в семейството;
  • дългосрочно хронично заболяване на близки;
  • хронични конфликти в семейството;
  • развод на родители или ситуация преди и след развода;
  • смърт на домашен любимец - котка, куче, папагал

В такива случаи детето трудно преживява вътрешния конфликт и продължителното си заболяване. Ясната зависимост от психическото състояние води до факта, че невротичният ход на енурезата, за разлика от неврозоподобното разстройство, може да се прояви непоследователно - или да изчезне, или да се засили в зависимост от емоционалното състояние на детето. Такава енуреза може да има трептящ характер и да продължи от няколко седмици до няколко месеца. Но силата на преживяванията на детето е много интензивна. В тези случаи е ефективна квалифицирана психокорекция на неговия вътрешен конфликт.

Какво могат да направят възрастните

Важно е родителите да знаят, че енурезата, както всяко заболяване, протича по различен начин при всяко дете. Към днешна дата са известни повече от 300 независими метода за неговото лечение. Правилното разпознаване на заболяването и индивидуалният избор на подходящи методи за всяко конкретно дете гарантира пълно възстановяване в най-кратки срокове. И спазването на всички препоръки на специалиста и предписаните процедури, съчетано с връзката на психологическите семейни ресурси, бързо води до траен положителен ефект.

  1. В случай на внезапна енуреза, на първо място, е необходимо да се елиминира ситуацията, която е травматична за психиката на детето, да се осигури максимален мир в семейството, да се премахне конфликтната атмосфера и да се нормализира психологическият климат.
  2. Хроничният конфликт в семейството често води до задълбочаване на проблема. Детето трябва да обръща повече внимание: да четете книги заедно, да се разхождате, особено вечер.
  3. На деца, страдащи от енуреза, се предписва определена диета и прием на течности: 2 часа преди лягане количеството се намалява или пиенето се спира напълно. Важно е да спазвате тези правила и да научите детето си на нови хранителни модели, например ограничаване на солените и пикантни храни, които увеличават жаждата. Можете да замените сокове, чай, компот с резен портокал или ябълка. Ако бебето упорито иска да пие, можете да го разсеете с нещо, дайте му малка лъжица от напитката. Постепенно тази диета става позната на детето и не създава трудности при спазването.
  4. Ако вашето бебе категорично отказва да спи през деня, няма нужда да превръщате лягането в стресова ситуация. Бебето може да прекара следобед на стол, слушайки позната приказка или касета.
  5. По време на лечението е важно да се намали или временно да се откаже от продължителното гледане на телевизия и компютърни игри, които силно засягат крехката нервна система на детето. В този случай една книга може да замени телевизора.
  6. Преди да си легнете вечер, добра идея е да ритуализирате дейностите си, доколкото е възможно, тоест да извършвате едни и същи действия с детето си в същия ред всяка вечер. Например прибиране на играчки, плуване, разказване на приказка или спонтанно измислена история с продължение, следвайки препоръките на лекаря вечер.
  7. Ревността към по-малък брат или сестра също често е причина за енуреза при по-голямо дете. В тази ситуация родителите трябва да анализират отношението си към възрастния и, ако е необходимо, да преразгледат ролята му в семейството. Една майка, дори ако има новородено в ръцете си, трябва да обърне малко повече внимание на първородното си дете. Може да му е трудно да играе ролята на по-големия брат или сестра, възложена му от възрастните. Или може би той не е достатъчно емоционално ангажиран в отношенията между родителите и бебето, което предизвиква изгаряща ревност. Детето иска отново да се почувства малко, уникално и обичано. Някои родители слагат в леглото си дете с енуретика, за да го будят през нощта или да го водят до тоалетната. Това строго не се препоръчва, тъй като присъствието на възрастни не му позволява да развие навика да се събужда сам през нощта. Бебето и родителите трябва да спят в различни легла и в различни стаи. Това помага на детето да спи спокойно и постепенно го приучава да контролира сфинктерите си или да се събужда през нощта, когато трябва да отиде до тоалетна.
  8. Вечер е по-добре да се въздържате от активни, енергични игри, за да не се преуморява детето. Преди лягане е по-добре да играете настолни игри, като лото, мозайка, кубчета или строителни комплекти. Те не само развиват бебето, но и стабилизират нервната му система.
  9. Рисуването има благоприятен ефект върху психиката на детето. Колкото по-малко е детето, толкова по-интересно му е да рисува с гваш с дебели четки върху големи листове хартия с различни форми, бели и цветни. Много деца обичат да създават картини с върха на пръстите си или с цялата си длан. Родителите не винаги приветстват подобно творчество, обричайки децата от ранна възраст на клишета и шаблони. Но когато става въпрос за лечение на енуреза, е необходимо да се освободи мисленето на детето и да се отпусне тялото му, доколкото е възможно. А в рисуването с пръсти и цялата длан децата най-пълно отразяват своето емоционално състояние.

Силата на внушението

Напълно е възможно родителите да проведат автогенно обучение, насочено към облекчаване на мускулното и нервно напрежение на детето, създаване на атмосфера на спокойствие и релаксация и настройка за облекчаване на проблема с енурезата. Ето един от вариантите за провеждане на такова обучение за деца в предучилищна възраст в поетична и мека игрална форма. Тази игра не е трудна нито за родителите, нито за децата. Класовете трябва да се провеждат всяка вечер преди лягане. Продължителността на тренировката варира от 15 до 30 минути. Думите на автотренинга трябва да се четат на бебето със спокоен, бавен и тих глас. С течение на времето, когато детето ги научи наизуст, то може да провежда урока всяка вечер самостоятелно, без участието на възрастен. Преди да започнете тренировка, трябва да научите с детето имената на всички части на тялото. Когато провежда вечерен урок, възрастен трябва да се грижи за вътрешния си психически баланс. Ако мама или татко са пренапрегнати или разстроени, тогава заниманието трябва да бъде поверено на някой близък, тъй като в спокойно състояние индукцията (прехвърлянето на емоционално състояние) от един човек на друг е много силна и в крайна сметка обратното може да възникне резултат: бебето не само няма да се успокои, но напротив, ще се превъзбуди. Всички думи трябва да се произнасят с мек, спокоен глас, бавно, с дълги паузи, а когато назовавате части от тялото на детето, внимателно ги докосвайте с длан (към главата, коленете, краката и т.н.). Индивидуалните формули на внушение се повтарят 2-3 пъти с промяна на логическото ударение. При правилен автогенен тренинг бебето се отпуска и дори може да заспи.

Играта "Вълшебен сън"

(автогенно обучение за деца в предучилищна възраст в поетична форма). Сега аз ще чета поезия, а ти затвори очи. Започва нова игра "Magic Dream". Няма да заспите наистина, ще чуете всичко, но няма да мърдате, просто ще се отпуснете и ще си починете. Слушайте внимателно думите и ги повтаряйте на себе си, с вътрешна реч. Няма нужда да шепнеш. Отпуснете се тихо със затворени очи. Внимание, “Вълшебният сън” идва...
Миглите увисват...
Очите се затварят...
Почиваме в мир (2 пъти)…
Заспиваме вълшебен сън...
Дишайте леко... равномерно... дълбоко...
Ръцете ни почиват...
Краката също почиват...
Отпусни се...заспи...(2 пъти)...
Вратът не е напрегнат и отпуснат...
Устните се отварят леко...
Всичко е чудесно релаксиращо...(2 пъти)...
Дишайте леко... равномерно... дълбоко... (Прави се дълга пауза и се произнасят думи, насочени към коригиране на проблема): Днес спя сухо...
Утре ще се събудя суха
Вдругиден съм на сухо
защото съм суха...
Щом го усетя, ще се събудя,
Определено ще се събудя! - Тялото ви е отпуснато, но знаете, че спите сухи... Утре ще се събудите сухи... - Ако искате да отидете до тоалетната през нощта, ще го усетите и ще се събудите, определено ще се събудите ... - На сутринта ще се събудите сухи. Ти си господар на тялото си и то ти се подчинява. - Справяш се, спиш на сухо. Ако искате да отидете до тоалетната, ще се събудите, определено ще се събудите и ще отидете до тоалетната. Леглото ти е сухо. Справяте се страхотно, ще успеете." Възрастните трябва да разберат, че премахването на енурезата при дете е труден и понякога продължителен процес, но положителен резултат може да бъде постигнат само с активното участие на специалисти и семейството. Родителите са длъжни имат специален такт и уважение към бебето си , В крайна сметка, енурезата се лекува, просто трябва да бъдете търпеливи. Бих искал да обърна специално внимание на родителите: не трябва да се опитвате самостоятелно да коригирате психическото състояние на детето с някои вид психологически игри Проблемът с енурезата при децата е доста сложен и сложен, дори и да не се забелязва на пръв поглед. Ето защо е по-добре да се обърнете към специалисти Неумелите действия на родителите могат да доведат до усложнение на ситуацията - болестта ще се влоши и ще изисква повече време за излекуване.
Случайни статии

нагоре