Полиоксидоний за схема на лечение на хламидия. Лечение на хронична хламидия: лекарства, режим на дозиране. Симптоми на хламидия при жените

При лечението на хламидия основният (основен) елемент са антимикробните средства (антибиотици).

Въпреки това, такава терапия трябва задължително да бъде допълнена от употребата на имунни лекарства, ензимна терапия, употребата на витамини и антиоксиданти, хепатопротектори и пробиотици.

Пропускливостта на клетъчните мембрани за повечето антибиотици е доста ниска, тяхната концентрация в клетката не достига нивото, което се създава в кръвта, и позволява ефективна борба с други инфекции. Поради това хламидията, която е била лекувана с антимикробни средства, често се появява отново след известно време.

Проблемът е, че повечето пациенти имат хронична урогенитална хламидия, срещу която антибиотиците често са неефективни.

Антибиотици за хламидия

Как да се лекува хламидия с антибиотици?

При избора на антибиотик са необходими лабораторни изследвания за определяне на чувствителността на патогенния микроорганизъм към определено антибактериално лекарство.

Продължителността на антибиотичното лечение и индивидуалната дозировка се определят само от лекаря.

Антимикробни лекарства (антибиотици) и схемата на тяхното използване при хламидия:

Лечението на инфекцията трябва задължително да включва имунни лекарства, тъй като стимулирането на имунната система е най-важният компонент при лечението на всякакви болести, предавани по полов път. Ако няма мощен имунен отговор на нахлуването на микроби в тялото, нито един антибиотик няма да осигури пълно излекуване.

Следните имунни лекарства се използват за стимулиране на имунния отговор при хламидия:

Ензимната терапия е един от методите за ефективно лечение на инвазията, като се използват специално формулирани смеси от високоактивни животински и растителни ензими, които имат положителен ефект върху възстановителните (оздравителни) процеси, както и върху имунния отговор на организма. Използването на ензими ни позволява да постигнем максимални концентрации на антибиотици в местата на инфекцията. Ензимните препарати спомагат за стимулиране на функцията на бъбреците и черния дроб, намалявайки интоксикацията на тялото.

Следните лекарства се използват за ензимна терапия на хламидия:

Витамини и антиоксиданти

Витаминните комплекси и антиоксидантите също са важен компонент на лечението, т.к тяхното използване повишава имунния отговор на организма срещу инвазията на хламидия.

При хламидия се използват следните витамини и антиоксиданти:

Хепатопротектори

При хламидия се използват следните хепатопротектори:

Пробиотици

За да се предотврати свързаната с антибиотици диария и чревна дисбиоза, се препоръчва след антибиотична терапия да се приемат пробиотични препарати (пробиотици).

При хламидия се използват следните пробиотици:

Допълнителни терапии и процедури

Като част от комплексната терапия за хламидия се използва:

Физиотерапия: ултразвуково лечение, магнитен лазер, магнитна терапия, йонофореза или електрофореза с лекарства.

Локална терапия: вагинални супозитории, тампони, ректални супозитории, микроклизми с лечебни билки.

Строга диета и диета: избягване на алкохол, пикантни храни, сладкарски изделия, избягване на полов контакт и прекомерна физическа активност.

Схема на лечение на остра и хронична хламидия

Схемите на лечение и лекарствата зависят от клиничните симптоми на заболяването, тежестта на процеса, продължителността на заболяването, възрастта на пациента и съпътстващите заболявания.

Схема за остра хламидия

При остро протичане на заболяването в комбинация с друга бактериална инфекция се препоръчва следният режим:

Основна терапия: антибиотици - доксициклин (вибрамицин, унидокс) 100 mg 2 пъти дневно в продължение на 21 дни, имунни лекарства - амиксин, полиоксидоний, витаминотерапия. След една седмица е необходимо да се добави системна ензимна терапия.

Възстановителни процедури: физиотерапия - лазерно магнитно и ултразвуково въздействие, микроклизми, вани с хлорхексидин или перфторан разтвор. По показания могат да се предписват хепатопротектори и пробиотици. Прилага се Лонгидаза - по 1 супозитория на ден в продължение на 10 дни.

Схема за хронична хламидия

При хроничния ход на заболяването се използва следният режим на лечение на хламидия:

Подготвителни дейности: индуктотерапия на засегнатите органи за 14-21 дни, имунни лекарства - амиксин за един месец по схема или полиоксидоний интрамускулно 6 mg 10 инжекции през ден. Препоръчва се системна ензимотерапия за 14 дни по схема, локална терапия под формата на микроклизма, вани с разтвор на хлорхексидин.

Основна терапия: започва 10 дни след началото на подготвителния етап - доксициклин или вилпрафен, както и антимикотици, ако е показано, мултивитамини.

Реставрационни дейности: физиотерапия, хепатопротектори. Препаратите с хиалуронидаза са много ефективни. Това е лидаза 64 единици. през ден № 15, longidaza 1 супозитория на ден в продължение на 10 дни или 1 инжекция през ден. Бификол 2 пъти на ден по 5 дози за един месец. Локална терапия - бани, микроклизми с разтвор на перфторан, вагинални тампони с еубиотици, антиоксиданти.

Народни средства за лечение на хламидия

Най-ефективните народни средства, които помагат при хламидия, са цветя от лайка, невен, брезови пъпки и листа, корен от женско биле, корен от ревен, чесън и обикновена трева.

ЧесънТой се използва широко за лечение на различни заболявания, благодарение на съдържащите се в състава му фитонциди. Чесънът е естествен антибиотик, така че за борба с хламидиите у дома се препоръчва да се приготви тинктура от чесън. За целта смесете 200 мл вода с 5-6 скилидки чесън, нарязани на ситно. Сместа се влива в продължение на 12 часа, прецежда се и след това се използва за локално промиване или смазване на засегнатите лигавици. Тампоните с чесън са много ефективни.

Противовъзпалителни билки. Трябва да вземете 2-3 супени лъжици сухи суровини (лайка, невен, корен от женско биле, бял равнец, брезови пъпки, дъбова кора) и да ги залеете с литър вряща вода. Оставете отварата за около 40 минути, прецедете и приемайте по 100 мл от отвара всеки път един час преди хранене. Препоръчително е да приемате билкови отвари в продължение на 3-4 седмици подред. Такива средства ефективно укрепват имунната система и ускоряват възстановяването.

Универсална билкова колекцияза компреси, душове и перорално приложение. За да направите това, трябва да вземете равни части жълтурчета, жълт кантарион, бял равнец, плодове от череша, семена от пелин и листа от орех. Всички съставки се смилат, подсушават се и от тях се приготвят отвари на водна баня, като на 500 мл вода се разчитат 30 г от сместа.

Жълт кантарионима мощно укрепващо действие върху организма. Всеки ден можете да пиете възстановяващ чай от жълт кантарион три пъти на ден с добавяне на други лечебни билки.

Кралицата на свинете. Най-ефективната тинктура се прави с водка, алкохол, коняк: 100 g суровина на 0,5 литра трябва да се влива на тъмно място в продължение на 7-10 дни, като се разбърква. Нанесете 0,5-1 ч.л. (или 25-30 капки) 3-4 пъти на ден. Курсът на лечение може да варира от два до три месеца до една до четири години (с прекъсвания, разбира се).

Парафармацевтици за хламидия

Нов подход в борбата с хламидията е използването на съвременни високоефективни парафармацевтични средства.

Ярък пример за този клас лекарства е Bifisim. Лекарството е разработено и произведено от Новосибирския център по фармакология и биотехнологии.

Основната цел на лекарството е естествена имуномодулация, насочена към повишаване на устойчивостта на човешкото тяло към ефектите на патогени. Той е активно средство за възстановяване на намалените и загубени функции на имунната система.

Biphysim също така подобрява производството на собствени интерферони, нормализира състава на чревната микрофлора и помага за премахване на възпалителни процеси и имунодефицитни състояния.

Лекарството е изградено на модулен принцип. Капсулите съдържат два биомодула: фрагментирана ДНК на сьомга и бифидобактериален ферментолизат.

Начин на употреба и дозировка: Перорално 30-40 минути преди хранене по 2 капсули 2 пъти дневно. Курсът на лечение е 17-21 дни.

Общоприето е, че супозиториите за хламидия се предписват изключително на жени, но ако заболяването се открие при партньор, мъжете също трябва да преминат превантивно лечение, но само с инжекции или таблетки. Хламидиите могат да бъдат елиминирани от тялото с набор от лекарства, предписани само от лекар; самостоятелното използване на лекарства често е неправилно. Неквалифицираното лечение води до създаване на резистентност на микроорганизмите, което в последствие изисква по-продължителна, по-разширена и скъпа терапия.

За хламидия при жени, локализирани в гениталната област, се предписват супозитории. Целта на такива лекарства е да имат локален ефект върху патогенния организъм. Активното вещество на вагиналните супозитории унищожава вътреклетъчния микроб, предотвратявайки размножаването му и засягането на други части. Основната индикация за употребата на супозитории е откриването на хламидия в материала, взет за анализ.

Пациентите с хламидия имат допълнителни симптоми: парене, сърбеж в областта на гениталиите, подуване и странно течение. Без лабораторни изследвания тези оплаквания не могат да се считат за индикация за употребата на антихламидийни лекарства, по-специално супозитории.

Какви са предимствата на вагиналните супозитории?

Ако пациентът е диагностициран с хламидия, тогава лечението трябва да започне незабавно. Вашият лекар ще ви каже кои лекарства ще бъдат най-ефективни. За хламидия винаги се използват супозитории. Локалното действие повишава ефективността на системните лекарства. Супозиториите имат предимства:

• лесен за използване;
• прилагайте само 1-2 пъти на ден;
• има минимален брой противопоказания;
• често не се абсорбират в кръвния поток или влизат там в незначителен обем;
• рядко предизвикват странични ефекти;
• може да се използва по време на бременност и кърмене (с изключение на някои продукти).

Супозиториите Viferon, Betadine и Hexicon станаха популярни лекарства за вагинална употреба. Можете да ги закупите в аптеките без специална рецепта.

За кого са противопоказани супозиториите?

Хламидията може да се лекува само с тези лекарства, за които пациентът няма противопоказания. Еднаква за всички е забраната за употреба на лекарства, ако тялото е свръхчувствително към активния компонент или второстепенни компоненти. Недопустимо е да използвате лекарства, ако преди това сте имали алергична реакция към тях.

Бременността и кърменето са включени в списъка с противопоказания за някои супозитории. Недостатъчност на черния дроб и бъбреците, заболявания на щитовидната жлеза допълват тази точка за тесен набор от лекарства. Някои вагинални супозитории не се препоръчват по време на менструално кървене. Също така е необходимо да се обмисли възможността за комбиниране на лекарства с други лекарства за хламидия. Когато използвате супозитории, трябва да спазвате условията за съхранение, посочени от производителя. Някои лекарства трябва да се съхраняват в хладилник.

Лекарите напомнят, че самолечението обикновено е неефективно. Това, което работи за един човек, може да не работи за друг. Употребата на всяко лекарство трябва да бъде съгласувано със специалист.

Поради масовото разпространение на хламидиите, наблюдавано през последните десет години, става все по-необходимо да се разработят нови схеми на лечение с последващо въвеждане на най-успешните лекарства и техните комбинации в клиничната практика. Вече е установено, че самите антибиотици не са в състояние да осигурят пълно възстановяване на пациента, без да навредят на здравето на пациента, поради което за лечение на хламидия те се комбинират с противогъбични средства, ензими и имуномодулатори. Последната група включва лекарство като полиоксидоний.

Полиоксидоний за хламидия се предписва не само поради неговите имуномодулиращи свойства, но и поради детоксикационни свойства. Благодарение на това, при редовно интравенозно капково или интрамускулно приложение на полиоксидоний за хламидия веднъж на всеки 2 дни, се постига стабилно повишаване на устойчивостта на организма към болестта чрез активиране на фагоцитната функция на кръвта и клетките убийци. След това се наблюдава повишено образуване на антитела.

Високата ефективност на полиоксидония позволява лекарството да се използва успешно в случаите, когато е необходимо да се нормализира имунният статус при различни форми на имунна недостатъчност, като по този начин значително се ускорява процеса на лечение на хламидия и се предотвратява агресивното поведение на други патогенни микроорганизми на фона на основното заболяване.

В допълнение, използването на полиоксидоний за хламидия ни позволява да решим друг проблем, който често възниква в процеса на лечение на пациенти, а именно интоксикация на тялото, причинена от различни антибиотици и антимикотици. Намалената токсичност се постига чрез повишаване устойчивостта на клетъчните мембрани към токсичните странични ефекти на приеманите лекарства.

И тъй като самият полиоксидоний няма канцерогенни, тератогенни, алергизиращи или мутагенни свойства, той лесно се комбинирайте с традиционните лекарства за лечение на хламидия. В този случай на патогена ще бъде нанесен "двоен удар": имуномодулаторът повишава активността на фагоцитните клетки, а антибиотикът намалява активността на микроорганизма, което значително ускорява елиминирането му в организма.

Както вече споменахме, това лекарство няма странични ефекти и може да се предписва на деца, но производителят не препоръчва употребата му по време на кърмене или бременност. В противен случай най-лошото нещо, което очаква пациент след инжектиране, е болката в областта на инжектиране.

37 034

Характеристики на лечението на хламидия.

• Колкото по-рано започне лечение на хламидия, толкова по-ефективен е той.
• Задължително е да се изследват всички сексуални партньори на пациента и при откриване на хламидия да се лекува (дори и при липса на симптоми).
• При неадекватна антибиотична терапия за хламидия, заболяването може да прогресира до хроничен стадий с образуване на резистентни на антибиотици L-форми.
• Няма единна схема за лечение на хламидия. Антибиотичната терапия е задължителна. И използването на имуномодулатори, ензими, хепатопротектори и други лекарства се разглежда индивидуално.
• Доброто хранене и здравословният начин на живот са от съществено значение за възстановяването. По време на лечението не се препоръчва да правите секс и е строго забранено да пиете алкохол. Необходимо е временно да се избягват пикантни храни. Също така трябва да се въздържате от прекомерна физическа активност.

При лечението на хламидия се използват 3 основни групи лекарства.

1. Антибиотици: тетрациклини, макролиди, флуорохинолони.
2. Имуномодулиращи лекарства.
3. Системни лекарства за ензимна терапия.

1. Антибактериални лекарства.
При предписване на антибиотици за хламидия трябва да се вземат предвид следните обстоятелства:

Днес при лечението на хламидия е най-рационално да се използват 3 групи антибиотици: тетрациклини, макролиди, флуорохинолони.

а) Тетрациклини
Доксициклин (вибрамицин, унидокс солютаб). Първата доза е 0,2 g, след това в продължение на две седмици 2 пъти на ден, 0,1 g трябва да бъде 2,5 - 4 g от лекарството. Недостатъци: странични ефекти: гадене и повръщане, рядко - нарушено костно образуване, дефекти в зъбния емайл. Употребата на тетрациклини е противопоказана по време на бременност и кърмене и при деца под 14 години. Unidox Solutab и vibramycin се понасят по-добре от доксициклин.

б) Макролиди.
Макролидите са най-безопасните антибиотици. Те имат минимални странични ефекти и се понасят добре. Всички те са активни срещу treponema pallidum, mycoplasma, ureaplasma и gonococcus, което им позволява да се използват при смесени инфекции. Ефективността на макролидите, според експертите, достига 91-97%.

• Еритромицин. Ефективността му е 85% - 95%. Недостатъци: тежки диспептични разстройства и необходимост от 4 дози. Използвайте 500 mg 4 пъти на ден в продължение на 2 седмици.
• Вилпрафен (йозамицин). Счита се за най-ефективният в повечето случаи и най-безопасният. При прясна форма на хламидия - 500 mg 2 пъти на ден в продължение на 2 седмици. При хронични - 500 mg 3 пъти дневно в продължение на 4 седмици. Началната доза е 1 g еднократно. Резистентността към йозамицин се развива по-рядко, отколкото към други антибиотици от групата на макролидите.
• Ровамицин (спиромицин). Предписани 3 милиона единици 3 пъти на ден в продължение на 2 седмици.
• Рулид (рокситромицин). Използвайте 150 mg 2 пъти на ден в продължение на 2 седмици.
• Макропен (мидекамицин). Предписани 400 mg 3 пъти на ден в продължение на 2 седмици.
• Сумамед (азитромицин). Предписва се по следната схема: първия ден 1 g веднъж, след това 0,5 g в продължение на 7 дни. Курсът е предназначен за приемане на 3 g от лекарството. Наскоро беше отбелязана резистентност на хламидиите към сумамед. Ето защо можете да го замените с хемомицин, чиято активна съставка също е азитромицин.
• Клацид (кларитромицин). Приемайте 250 mg два пъти дневно в продължение на 2-3 седмици.

По време на бременност е разрешено да се използва еритромицин 500 mg 4 пъти дневно в продължение на 2 седмици или ровамицин 3 милиона единици 3 пъти дневно в продължение на 2 седмици.

в) Флуорохинолони.
Те са по-малко ефективни от макролидите и тетрациклините. Въпреки това, те са активни срещу гонококи, микоплазма и гарднерела. Противопоказан по време на бременност, както и при деца под 14 години. Те имат значителен брой странични ефекти.

• Офлоксацин (Zanocin, Tarivid) 200 mg след хранене 2 пъти дневно в продължение на 10 дни.
• Абактал (пефлоксацин). Пресни и неусложнени хламидии - 400 mg два пъти дневно в продължение на 1 седмица. Хронична форма - 10-12 дни.
• Maxaquin (ломефлоксацин). За прясна, неусложнена форма - 400 mg веднъж дневно в продължение на една седмица. При продължителна употреба - 400-600 mg/ден, курс 28 дни.
• Ципробай, Ципролет, Цифран (ципрофлоксацин). При пресни, неусложнени форми на хламидия се приемат 500 mg при първата доза, следващите дози са 250 mg два пъти дневно в продължение на 7 дни. При хронични и усложнени форми - 500 mg два пъти дневно в продължение на 12 дни.

2. Имуномодулираща терапия.
При хламидиална инфекция настъпва потискане и промени в състоянието на имунната система, което създава основа за хронифициране на процеса. Следователно, по време на лечението е необходимо да се действа не само върху самия патоген, като се използват антибиотици, но и да се повиши устойчивостта на организма, укрепвайки имунната система. Имуномодулаторите обаче не винаги се използват - във всеки конкретен случай индивидуално.

Използват се следните имуномодулатори:

• Имуномакс. Препоръчителната доза за възрастни е 100-200 U IM 1 път на ден. Курс на лечение - ​​6 инжекции на 1, 2, 3, 8, 9, 10 ден от лечението.
• Полиоксидоний. Използва се за лечение на атипични форми на хламидия при нарушен имунен статус. Полиоксидоний повишава образуването на антитела и имунната устойчивост на организма. Използва се в курс от 10 инжекции от 6 mg през ден.
• Ербисол. 2 инжекции на ден: 2 ml сутрин в 8 часа и вечер в 22 часа, курс 20 дни. Освен това предпазва черния дроб, като е хепатопротектор.

3. Системна ензимна терапия.
Препаратите за системна ензимна терапия нормализират пропускливостта на клетъчните мембрани в зоните на възпаление. Така по-високи концентрации на антибиотици проникват в клетката при по-ниски дози. Те засилват ефекта на антибиотиците, повишавайки концентрацията им в кръвния серум с 20-40%. Те блокират механизми, които предизвикват алергични (включително към лекарства) и автоимунни реакции, ускоряват елиминирането на токсините и оказват деконгестантно и аналгетично действие.

Препарати:

• Вобензим. Предписани 3 табл. 3 пъти на ден 30 минути преди хранене, с чаша вода, курс 2-4 седмици.
• Флогензим. Предписани 2 табл. 3 пъти на ден 30 минути преди хранене, с чаша вода, курс 2-4 седмици.

4. Хепатопротектори.
Предписването на тази група лекарства се дължи на дългосрочната употреба на антибиотици, които се метаболизират в черния дроб, създавайки повишено натоварване върху него. Освен това тетрациклините и флуорохинолоните са хепатотоксични и могат да причинят увреждане на черния дроб. Препарати:

• Есенциале - 2 капс. 2-3 пъти на ден по време на хранене, курс 2-4 седмици
• Karsil - 70 mg 3 пъти на ден след хранене, курс 2-4 седмици
• Legalon - 70 mg 3 пъти на ден след хранене, курс 2-4 седмици

5. Всички останали групи лекарства се използват индивидуално.
Ако се е развила дисбактериоза, използвайте еубиотици Bifidumbacterin, Acylact и др.
Витамини и антиоксиданти също могат да бъдат предписани.

Как да сте сигурни, че сте излекувани?
Изчезването на клиничните прояви на хламидия след курс на лечение не е доказателство, че организмът се е отървал от патогена. Понякога употребата на антибиотици води само до локално подобрение. Ето защо, един месец след приключване на антибиотичната терапия, е необходимо да се проведат контролни изследвания. Ако не се открие хламидия, след месец се провеждат повторни тестове. Ако след месец тестовете за наличие на хламидия са отрицателни, едва тогава ще може да се говори за ефективността на лечението.

Използват се следните лабораторни изследвания:

• ELISA за IgA - няма IgA по време на възстановяване.
• PCR – при възстановяване PCR е отрицателен.
• Всички други лабораторни диагностични методи са неинформативни.

Схема на лечение на усложнена хламидия

(тазови органи и скротум)
Схемите на лечение на хламидия зависят от степента на проява на клиничните прояви на заболяването.
При остри възпалителни явления, причинени предимно от съпътстваща бактериална инфекция. На първия етап се провежда основно лечение: антибиотична терапия (доксициклин 100 mg 2 пъти на ден в продължение на 21 дни или вилпрафен 500 mg 2 пъти на ден), имунокорекция (амиксин или полиоксидоний по схема), антиоксиданти, витаминна терапия.
На 7-10-ия ден от началото на лечението се добавя системна ензимна терапия. Антимикотици според показанията.
На втория етап - възстановителен: хепатопротектори, физиотерапия (ултразвук, лазерно-магнитни ефекти върху областта на органите, участващи в процеса). Извършват се локални инстилации, микроклизми, вани с разтвор на перфторан или 0,05% разтвор на хлорхексидин, последвани от антибиотици.
При слабостепенен възпалителен процес на първия етап - подготвителен етап се провеждат: индуктотерапия на засегнатите органи (2-3 седмици), имунокорекция (амиксин по 4-седмична схема или полиоксидоний 6 mg IM). през ден за курс от 10 инжекции), системна ензимна терапия (според 2-седмичната схема), локално лечение (инстилации, бани, микроклизми) с 0,05% разтвор на хлорхексидин.
На втория етап - основен, 7-10 дни от началото на лечението: доксициклин 100 mg 2 пъти на ден в продължение на 21 дни или вилпрафен 500 mg 2 пъти на ден, антимикотици според показанията. Антиоксиданти. Мултивитамини. Адаптогени.
На третия етап - възстановителен: хепатопротектори, физиотерапия (ултразвук, лазерно-магнитни ефекти) върху областта на засегнатия орган. Хиалуронидазни препарати (лидаза 64 единици подкожно през ден № 15). Бификол 5 дози 2 пъти през устата в продължение на 3-4 седмици. Локално лечение (инстилации, бани, микроклизми) с разтвор на перфторан, еубиотици във вагинални тампони, антиоксиданти.
При жени с ектопия на шийката на матката, локалното лечение с ензими, агенти, които усилват пролиферацията, както и агенти, които причиняват разрушаване на тъканите, се извършва само след получаване на резултатите от разширена колпоскопия и цитологично изследване на намазки от екто- и ендоцервикса, с изключение на предракови състояния.
Схемите за лечение на хламидия представляват сложен проблем, който изисква висококвалифицирани лекари и обширни познания в съответните дисциплини, тъй като предписването на дори високоактивни съвременни антибактериални лекарства е неефективно и освен това погрешно, което води до влошаване на инфекцията. За съжаление, досега единственият наличен метод за потвърждаване на персистиращата форма на инфекция е бактериалната диагностика, която позволява откриването на малки форми на цитоплазмени включвания на хламидия. Повечето дерматовенерологични институции в Русия обаче нямат възможност да използват този метод в ежедневната практика. В случай, че след комплексно поетапно лечение на хламидийна инфекция с антибактериални лекарства, към които хламидията е естествено чувствителна, патогените отново се откриват при контролни изследвания, предписването на втори курс не е препоръчително. В тези случаи е необходима компетентна интерпретация на лабораторните резултати. На първо място, ние говорим за навременно събиране на клиничен материал за определяне на критериите за излекуване и за всеки метод за лабораторна диагностика на хламидия тези термини се различават значително. Не по-малко важни са изборът на диагностичен метод, качеството на използваните тест системи, както и нивото на професионална подготовка на изследователя. По този начин положителни резултати при контролни изследвания се записват в следните случаи:
1. неправилен избор на тактика на лечение, в резултат на което терапията се оказа неефективна;
2. несвоевременно определяне на критерии за излекуване;
3. неспазване на правилата за събиране и предаване на клиничен материал за изследване;
4. използване на некачествени тест системи за диагностика;
5. недостатъчна професионална подготовка на изследователя;
6. неспазване на условията на изследването.

Повторен курс на антибиотична терапия е показан само в случай на незавършено предишно лечение. При пълно лечение положителните резултати от контролните изследвания показват грешки в лабораторната услуга или образуването на атипична форма на инфекция. Очевидно антибиотичната терапия не е показана и в двата случая. Откриването на патоген при определяне на критериите за излекуване трябва да бъде предмет на дискусия между клиницист и лаборант, за да се идентифицират възможни грешки по време на изследването и да се изберат диагностични методи за повторни изследвания. Диагнозата персистираща хламидийна инфекция е една от най-трудните и отговорни; установява се предполагаемо (при невъзможност за бактериологично изследване) въз основа на:
1. завършено предишно лечение;
2. получаване на положителни резултати при контролни изследвания при спазване на всички изисквания за работа на лабораторните служби и техники за събиране и предаване на клиничен материал.

Проблемът с лечението на персистираща хламидийна инфекция досега не е решен и според повечето изследователи е следствие от формирането на неадекватен и/или патологичен имунен отговор. Публикувани са резултати от проучвания, при които имунокорекцията на идентифицираните имунологични нарушения позволява излекуване на хронична персистираща хламидийна инфекция без употребата на антибиотици в 69% от случаите, освен това в някои случаи се отбелязва спонтанно възстановяване от инфекция. Изборът на такъв режим на лечение на хламидия при мъже и жени без предварително имунологично изследване не е оправдан, тъй като в допълнение към горните факти, според L.K. Gladkova (1996), само 1/3 от пациентите с хламидия имат лимфоцити, които са чувствителни към имуномодулатори.
Използването на полиоксидоний за лечение на атипични форми на урогенитална хламидия при пациенти с идентифицирани нарушения на имунологичния статус изглежда обещаващо. Полиоксидоний е нов имуномодулатор, който е синтетичен съполимер на N-хидрокси 1,4 етилен пиперазин, значително повишава образуването на антитела и имунната устойчивост на организма към различни инфекции. Лекарството е използвано като монотерапия при 27 пациенти, които са разделени на 2 групи в зависимост от режима на полиоксидоний:
1. 6 mg IM 1 път на ден, първите 2 инжекции дневно, след това 2 пъти седмично, за курс от 7 инжекции;
2. 12 mg IM 1 път на ден, първите 2 инжекции през ден, след това 2 пъти седмично, за курс от 5 инжекции.

Резултатите от терапията с този режим на лечение на хламидия при мъже и жени в двете групи са сравними. Имаше изравняване на параметрите на имунограмата. При 23 пациенти повторните лабораторни изследвания не показват хламидия. При 3 пациенти бактериологичното изследване установи реверсия на атипични хламидиални тела. В същото време предписването на антибактериални лекарства направи възможно постигането на стабилно клинично и етиологично излекуване. Въз основа на резултатите от клинични и лабораторни сравнения, само един пациент показа персистиране на персистираща форма на хламидия.
По този начин подходите за лечение на хронична хламидийна персистираща инфекция се определят от първоначалното състояние на имунитета и наличието на патогенетични предпоставки за хронизиране на процеса, т.е. Лечението във всеки отделен случай трябва да се провежда строго индивидуално.
Липсата на ефективност на етиотропната терапия за урогенитална хламидия доведе до разработването на алтернативни методи за лечение, като ендолимфатична антибиотична терапия или лечение с апарата Uro-Bifon.
Катедрата по дерматовенерология на Руската медицинска академия за следдипломно образование разработи лечение на усложнена хламидия (уретрогенен простатит, аднексит) - метод за ендолимфатична антибиотична терапия. Вибромицин в доза от 100 mg се прилага ендолимфатично през катетеризиран лимфен съд на крака веднъж дневно в продължение на 7 дни, последвано от перорално приложение на този антибиотик в доза от 100 mg 2 пъти през следващите 7 дни. Елиминирането на хламидиите при наблюдаваните пациенти (както мъже, така и жени) достига 100%.
Р.М. Загърдинова и др. (1999) изследват ефективността на използването на устройството Uro-Bifon при лечението на урогенитална хламидийна инфекция. Устройството Uro-Biofon е разработено в Русия (от ръководителя на групата С. Петренко) и излъчва модулирани електромагнитни вълни с нетермичен интензитет в близкия инфрачервен диапазон. В клиниката на Републиканската KVD (Ижевск) монотерапия с апарата Uro-Bifon е извършена на 2150 пациенти с хламидия (1030 мъже и 1120 жени). Ефективността на лечението е постигната при 64%. Авторите отбелязват значително подобрение в качеството на антибиотичната терапия в комбинация с лечението с апарата Uro-Biofon. Предписани са антибиотици (сумамед, ровамицин, доксициклин) по стандартни схеми. Облъчването с апарат Уро-Биофон се провежда за 22-24 s ежедневно в продължение на 14 дни, след това веднъж на 3 дни за следващите 14 дни и след това веднъж седмично №6.
Лечението на хламидия при бременни жени също трябва да бъде изчерпателно, поетапно, като се вземат предвид физиологичните противопоказания. В основната антибиотична терапия се използват следните лекарства: еритромицин 500 mg 4 пъти дневно в продължение на 10-14 дни; ровамицин 3 милиона единици 3 пъти на ден в продължение на 14 дни.