Благовещенска катедрала на Московския Кремъл
Една от най-старите църкви в Московския Кремъл стои на ръба на Катедралния площад на ръба на хълма Боровицки. Много векове...
Екология на здравето: Невъзможно е да се каже „имам лумбална лордоза“: говорещият признава собствената си неграмотност. В края на краищата, "лордоза" е изкривяване на гръбначния стълб, изпъкналост, обърната напред, и обикновено в лумбалната област съществува точно такава дъга. Но диагнозите, свързани с лумбалната лордоза, все още съществуват: когато кривата е или твърде голяма, или, обратно, се е изгладила. В тези случаи гръбначният стълб се нуждае от спешно лечение.
Лумбална лордоза: диагностика, профилактика, лечение
Невъзможно е да се каже „имам лумбална лордоза“: говорещият признава собствената си неграмотност. В края на краищата, "лордоза" е изкривяване на гръбначния стълб, изпъкналост, обърната напред, и обикновено в лумбалната област съществува точно такава дъга. Но диагнозите, свързани с лумбалната лордоза, все още съществуват: когато кривата е или твърде голяма, или, обратно, се е изгладила. В тези случаи гръбначният стълб се нуждае от спешно лечение.
За гръбнака
Гръбначният стълб не е права хорда, както при нисшите гръбначни животни. Способността на човек да седи и ходи на два крака доведе до образуването на 4 завоя тук:
2 извивки - цервикална и лумбална - са изпъкнали насочени напред, т.е. това са лордози;
2 завоя - гръден и сакрален - се огъват назад. Те се наричат кифоза.
Тази извита позиция позволява на гръбначния стълб да издържа по-добре натоварванията,което освен всичко друго е и изправено ходене: при натоварване гръбнакът се свива като пружина, в резултат на което налягането намалява.
Детето се ражда с прав гръбначен стълб и едва когато започне да се учи да седи, първо се появява извивка в лумбалната област, а след това за баланс се появяват всички останали „вдлъбнатини“. Това изкривяване на лумбалната област, стига да е в рамките на 150-170° (според рентген, КТ или ЯМР в странична проекция) е физиологична лумбална лордоза. Веднага щом този ъгъл намалее или се увеличи, лордозата се нарича патологична.
Патологичната лордоза води до увеличаване на вертикалното натоварване, първо върху лумбалната област, а след това върху целия гръбначен стълб, компресираните прешлени променят формата си (деформират се) и могат лесно да се изместят един спрямо друг дори при извършване на обичайна работа. Промените в няколко прешлена наведнъж водят до прищипване на нервите, напускащи гръбначния мозък, което причинява болка и дисфункция на вътрешните органи.
Сакрумът представлява 5 големи слети прешлена, изпъкнали напред.Само първият, горен прешлен може да се отдели от тази структура, но всички те не могат да се огънат в другата посока. Следователно терминът "лумбосакрална лордоза" не съществува.
Видове лумбална лордоза
Фактът, че възниква лумбална лордоза физиологичен(нормално) и патологични(образувани в резултат на заболяване), вече разгледахме. По-долу представяме класификации, които се отнасят само до неговия патологичен тип.
В зависимост от вида на причините, лордозата на лумбалния гръбнак може да бъде:
1. Първичен.Има два подвида. Първият е вертеброгенен, когато огъването е причинено от заболявания или аномалии в развитието на самите прешлени, тяхното изместване един спрямо друг. Вторият е паралитичен, развива се в резултат на слабост на мускулите, които поддържат гръбначния стълб. Причините за мускулна слабост могат да бъдат възпалителни, метаболитни или онкологични процеси.
2. Вторични.В този случай изкривяването в лумбалния отдел на гръбначния стълб може да се увеличи или намали поради заболявания на едната или двете тазобедрени стави, свързани с костите на таза, който се свързва със сакрума.
В зависимост от ъгъла, под който гръбнакът сега се извива в лумбалната област, патологичната лордоза може да се нарече:
1. хиполордоза, когато ъгълът, образуван от телата на прешлените в точката на огъване, е 171° или повече. За това състояние се казва, че лумбалната лордоза е изгладена;
2. хиперлордоза:ъгълът между прешлените е по-малък от 150°, обикновено 140-150°. Телата на прешлените вече не са съседни едно на друго, а се разпръскват. Твърди се, че това е повишена лумбална лордоза.
Когато пишат "лумбалната лордоза е запазена", това означава, че ъгълът на изкривяване на гръбначния стълб е в рамките на 150-170 °, а върхът му е на нивото на 3-4 лумбални прешлени (или L3-L4 на медицински език).
Има и друга класификация, която отчита способността за привеждане на прешлените в правилната позиция. Според него се избира методът на лечение. И така, хипо- или хиперлордозата може да бъде:
нефиксиранкогато човек може да върне гръбначния стълб в нормално състояние с определени движения;
фиксирани: гръбначният стълб не се привежда в правилната си позиция от произволни движения;
частично фиксирани: Ъгълът на огъване може да се промени само частично чрез движения на гърба.
Причини за прекомерна или сплескана извивка в лумбалната област
Патологичната лумбална лордоза на гръбначния стълб в детска и зряла възраст се причинява от различни причини.
По този начин, прекомерна или, обратно, изгладена крива в долната част на гърба при възрастни възниква поради:остеохондроза;
фрактура или дислокация на прешлени;
остеопороза;
болест на Бехтерев;
плоски стъпала;
затлъстяване, когато голямо натоварване се поставя върху долната част на гърба;
спондилолистеза;
бременност, особено многоплодна бременност или протичаща с полихидрамнион. Патологичната лордоза се появява към 16-20 седмица и обикновено е преходна (изчезва 0,5-1 година след раждането). Ако една жена вече е имала заболявания на гръбначния стълб преди бременността (остеохондроза, анкилозиращ спондилит и други), тогава лордозата, възникнала по време на бременност, може да не изчезне сама;
херния на междупрешленния диск;
херния на Schmorl;
дислокация или анкилоза (неподвижност) на една от тазобедрените стави;
възпалителни или дегенеративни заболявания на мускулите, които поддържат гръбначния стълб;
цикатрициални промени в мускулите, които фиксират гръбначния стълб;
разкъсвания на лигаментния апарат, който държи лумбалния гръбнак;
вертебрални лезии при системни заболявания: ревматоиден артрит, псориазис, лупус еритематозус; ахондроплазия;
инфекциозни лезии на прешлените (това е възможно само при сифилис, туберкулоза или бруцелоза);
тумори, нарастващи от прешлените, или метастази на всеки рак в лумбалните прешлени;
заболявания, при които метаболизмът и съответно храненето на структурите, които фиксират гръбначния стълб, както и самите прешлени, са нарушени. Това са захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза;
онкологични заболявания на вътрешни органи, разположени непосредствено до лумбалния гръбначен стълб: бъбреци, матка, простата, яйчници, черва.
Някои от тези заболявания могат да „изкривят“ гръбначния стълб в определена посока. И така, човек, който е получил (или е получил) нараняване от камшичен удар по време на пътуване в кола - когато първо е карал с голямо ускорение и след това е трябвало да спре рязко - изпитва изгладена лордоза на лумбалната област. Бременността, туморите и възпаленията на вътрешните органи, разположени в ретроперитонеалното пространство, се характеризират с повишено огъване.
Когато се открие лумбална лордоза при деца, причината е едно от следните състояния:
наследствено метаболитно нарушение в прешлените или апарата, който ги фиксира;
нараняване на гръбначния стълб по време на раждане;
гръбначни аномалии в развитието;
церебрална парализа;
рахит, което води до омекване на костната тъкан;
дисплазия на тазобедрената става и вродена дислокация на тазобедрената става, която е последният стадий на дисплазия;
лоша стойка;
внезапен скок в растежа, който се случва по време на детството или юношеството. По-вероятно е да провокирате хипер- или хиполордоза, ако детето има слаби мускули на гърба;
Болест на Кашин-Бек.
Ако в детството и юношеството хиперлордозата не е възникнала в резултат на наследствена промяна в гръбначния стълб или неговия лигаментен апарат, тогава ако всички усилия са насочени към отстраняване на причината, изкривяването на гръбначния стълб може да се върне към нормалното. Ако прешлените са разположени на разстояние един от друг за дълго време (като вентилатор) при възрастен, е много трудно да се елиминира напълно това състояние с помощта на консервативни методи.
Как да разпознаете патологичната лордоза в себе си
В зависимост от това дали ъгълът на изкривяване на гръбначния стълб се увеличава или намалява, заболяването се проявява с различни симптоми. Следните признаци ще бъдат общи и за двете състояния:
нболки в гърба, които се засилват при извършване на физическа активност, повдигане на тежки предмети или оставане в неудобно положение;
при жените болката се увеличава по време на менструация;
мъжете могат да получат еректилна дисфункция;
характерен външен вид: увиснали рамене, изпъкнал корем (дори при липса на наднормено тегло), наклонен таз назад, разтворени крака с напълно изпънати колене;
промяна в походката: горната част на тялото (до стомаха) се навежда назад, а стомахът напред, краката са раздалечени и човекът се „търкаля“ от единия крак на другия;
повишена умора;
болка в краката, която се засилва след дълго ходене;
проблеми с храносмилателната система: запек, подуване на корема, чревни спазми;
проблеми със съня;
влошаване на температурната чувствителност в областта на таза и долните крайници.
При изглаждане на лумбалната лордоза се добавят:
усещане не само за болка, но и за изтръпване в долната част на гърба;
умора при стоене и седене;
външен вид: лопатките изпъкват и долната половина на корема изпъква.
Ако се развие хиперлордоза, се отбелязва:
силно напрежение в лумбалните мускули;
лежането по корем е невъзможно поради силна болка;
когато лежите по гръб, можете да видите голямо разстояние между гърба си в лумбалната област и хоризонталната повърхност;
огъването може да се извърши само чрез огъване на краката в тазобедрените стави;
при изправяне е ясно, че краката са или свръхразтегнати в коленете, или леко свити в тях;
главата леко пада и се движи напред.
В допълнение към тези прояви се наблюдават симптоми, които показват възможна причина за хипо- или хиперлордоза. Това:
Повишена температура, намален апетит, слабост - поради инфекциозни процеси;
Постепенно развитие на симптомите на лордоза плюс плъзгаща се походка. Тази комбинация предполага, че причината за промените в ъгъла на огъване в лумбалния отдел на гръбначния стълб са тумори или възпалителни процеси в областта на корените на гръбначните нерви. Това може да бъде радикулит, арахноидит на гръбначния мозък или други патологии, които причиняват контрактура в областта на глутеалните или лумбалните мускули, които лордозата се опитва да компенсира;
Появата на симптоми на лордоза в средна възраст показва наличието на лумбална остеохондроза. Може да бъде постепенно и дори остро (ако пулпозното ядро внезапно пробие). Остеохондрозата се проявява с болка в тазобедрените стави, която се появява, когато се опитвате да поставите гърба и задните части в нормално положение.
Усложнения на лордозата
Ако не се лекува лумбалната лордоза, независимо каква е тя - хиперлордоза или хиполордоза, това води до силно натоварване на отделните прешлени и дисковете между тях. Когато това състояние съществува дълго време, то води до усложнения като:
интервертебрална херния;
патологична (прекомерна) подвижност на отделни прешлени;
намалена стабилност на дисковете между няколко прешлена (множествена скаленна псевдоспондилолистеза);
загуба на диск;
възпаление на илиопсоасния мускул;
деформираща артроза на ставите между ставните процеси на лумбалните прешлени;
компресия на гръбначния мозък, което води до нарушаване на независимото уриниране и дефекация, безплодие, обездвижване (частично или пълно) на долните крайници.
Как се поставя диагнозата?
Диагнозата не се поставя в домашни условия.Дори травматологът няма право да прави това само въз основа на преглед: необходима е радиография, CT или MRI, за да се види патологичната лордоза и да се оцени ъгълът на огъване. И ако радиографията само помага да се установи диагноза и да се определи вида на лордозата, тогава томографските методи могат да помогнат да се открие причината за това състояние.
Лекарят може само да подозира това заболяване.За да направи това, той моли пациента да застане с гръб към стената, притискайки задните части и лопатките към нея. Ако в лумбалната област е останало много свободно пространство (повече от 5 см в най-дълбоката точка на завоя), това показва патологична лордоза.
В допълнение към определянето на самата лордоза и нейния вид, се извършват изследвания(тестове и инструментална диагностика), чиято цел е да се установи причината за това състояние.
Лечение
Лечението на лумбалната лордоза започва с консервативни меркита, които се извършват комплексно. Ако това не доведе до желания ефект и освен това има признаци на компресия на гръбначния мозък, се извършва операция.
Консервативна терапия
Състои се от комплекс, състоящ се от:
мерки, насочени към премахване на причината за заболяването;
лекарствена корекция;
тренировъчна терапия;
физиотерапия;
диети;
допълнителни методи.
Нека го разгледаме по ред.
Премахване на причината за заболяването
Това е възможно само ако се идентифицира причината за хипер- или хиполордоза:
ако е остеохондроза, деформираща спондилартроза или деформиращо заболяване на тазобедрените стави, се предписват хондропротективни лекарства;
когато причината за патологичната лордоза са инфекциозни процеси, лечението се предписва от лекар по инфекциозни заболявания.Обикновено това са антибиотици, които отчитат чувствителността на микроорганизма. Курсът може да включва имуномодулатори и витамини;
ако се установи, че причината е системно заболяване, в лечението се включва ревматолог. Тя предписва лекарства, които въздействат на имунната система и спират атаката й върху собствените клетки;
при спондилолистеза, междупрешленни хернии и хернии на Schmorl лечението се провежда с медикаменти и мануална терапия;
в случай на затлъстяване в терапията участва ендокринолог, който помага да се открие причината за това състояние, и диетолог, който избира ефективна диета.
Медикаментозно лечение
Тя включва предписване на лекарства, които трябва да отпуснат напрегнатите мускули на лумбалната област и да позволят на гръбначния стълб да се придвижи в желаната позиция чрез упражнения, физиотерапия и допълнителни методи. Това:
противовъзпалителни лекарства. При силна или продължителна болка в гърба се приемат на таблетки или инжекции. Ако болката е поносима, по-добре е да използвате местни средства;
мускулни релаксанти(директно отпуска мускулите);
витамини от група В.
Физиотерапия
Включва лечебен масаж, което трябва да подобри кръвообращението в засегнатата долна част на гърба и да подобри изтичането на кръв от нея, да отпусне „стегнатите“ мускули и да тонизира прекалено отпуснатите мускули. В допълнение към масажа се извършват една или повече от следните процедури:
подводна (в терапевтична вана) тяга;
електрофореза на лумбалната област с новокаин и хидрокортизон;
ултразвуково въздействие върху областта на гръбначния стълб;
магнитна терапия на седалището и кръста;
кални приложения върху лумбалната област.
След такива процедури трябва да носите ортопедична превръзка на долната част на гърба., за да фиксира гръбначния стълб и да го предпази от „нулиране“ на промените, постигнати с лечението. Трябва да се разхождате с превръзка през цялото време, като го отстранявате само за времето на локално лечение и преди лягане. Трябва да спите на ортопедичен матрак. Докато го няма, спете временно по корем, под който слагате възглавничка.
Допълнителни консервативни методи на лечение
Това са методи, които не всички лекари включват в курса на лечение. В същото време самите методи показват висока ефективност. Те включват:
акупунктура– въздействие с игли върху биоактивни точки, което спомага за насочване на необходимата енергия на тялото към определено място – в случая към лумбалния отдел на гръбначния стълб;
хирудотерапия– метод, при който пиявиците се поставят върху биологично активни точки. Те стимулират самите точки, насочвайки енергията към лумбалната област и вкарват в кръвта вещества, които я разреждат. В резултат на последния ефект кръвта циркулира по-добре в тялото, без да образува застой;
мануална терапия– ръчно въздействие върху зоната на патологичния завой, чиято цел е да го доведе до нормален ъгъл.
Диета
Спазването на следните правила за хранене няма да излекува патологичната лордоза, но ще помогне на храната да премине през увредения стомашно-чревен тракт, да се абсорбира и без застой. Това ще помогне за предотвратяване на запек и следователно на интоксикация:
пийте най-малко 30 ml / kg течно тегло, възможно е повече, ако няма сърдечна или бъбречна недостатъчност;
яжте пресни зеленчуци с високо съдържание на фибри;
яжте по-малко сладкиши и нишестени храни;
пълно премахване на мазни, пържени и пикантни храни, алкохол и пушени храни.
Хирургично лечение
Използва се предимно при тежки вродени състояния, както и в случаите, когато се получава компресия на гръбначния мозък поради лордоза. Операциите са травматични и се извършват под обща анестезия. След тях е необходима продължителна и компетентна рехабилитация. Има 2 вида от тях:
фиксиране на прешлени в областта на патологичната лордоза с помощта на плочи, пръти или други метални конструкции;
подмяна на засегнатите прешлени с титаниеви импланти, от които може да се сгъне конструкция с нормален ъгъл на огъване.
За съжаление вторият тип операция практически не се извършва в страните от ОНД.
Предотвратяване
Може да се предотврати само придобитата лордоза и това е най-добре да се започне от детството. За да направите това ви трябва:
водят активен начин на живот;
правете упражнения ежедневно;
почивайте достатъчно;
спи на твърд матрак;
Гръбначното изкривяване е проблем, с който в една или друга степен се сблъсква буквално всеки човек на планетата. Разбира се, кривината може да бъде толкова слаба, че просто ще бъде невидима и няма да причини никакви проблеми на човека.
Има обаче и тежки форми, които се считат за патологични поради естетични нарушения, както и усложненията, които причиняват. Една от тези патологии е лумбалната лордоза, в тази статия ще говорим за това какво е това заболяване, какви са причините за неговото възникване, видове, симптоми и др.
Всеки знае, че нормалният гръбначен стълб на възрастен има няколко извивки. В гръдната област гръбначният стълб се извива назад, което се нарича гръдна кифоза. В същото време, в лумбалната област, гръбначният стълб се огъва напред или, иначе, навътре в медицината, тази област се нарича лумбална лордоза. Поради факта, че физиологичната крива и съответната патология имат едно и също име, е важно да се разбере в кои случаи лумбалната лордоза се отнася до заболяване.
Така че, говорим за заболяването в случаите, когато отклонението в долната част на гърба, тоест ъгълът на изкривяване на гръбначния стълб в лумбалната област, надвишава определени норми. С други думи, патологична кривина се диагностицира от лекар, когато ъгълът на завоя се промени твърде много.
Съответно, патологичната лумбална лордоза, която се обсъжда в тази статия, е заболяване на гръбначния стълб, характеризиращо се с изкривяване на последния с изпъкнала страна в посока напред. Този патологичен процес е разделен на видове, има няколко етапа на развитие, които се различават по степента на ъгъла на кривина и съответно все по-тежки симптоми и усложнения. В допълнение, изкривяването на гръбначния стълб в лумбалната област е както вродено, така и придобито.
За да се направи по-точна диагноза, както и да се класифицират характеристиките на патологичния процес, в медицината лордозата на лумбалния гръбначен стълб условно се разделя на два основни вида:
Съществува и терминът „увеличена лумбална лордоза“, но това не трябва да ви подвежда. Тази формулировка е само пояснение, което говори за развитието на патология. С други думи, "укрепен" означава, че има отклонения от нормата на физиологичното огъване.
Освен това, връщайки се към темата за видовете и класификацията на заболяването, има и разделение на два отделни вида отклонение:
Разбира се, и двата вида са отклонения от нормата и се приравняват към заболявания. Освен това всеки случай има свои собствени характеристики, различни по симптоми и впоследствие развиващи се усложнения.
Поради факта, че лордозата може да бъде вродена или придобита болест, лекарите идентифицират много причини за нейното развитие, които съответстват на тези две характеристики на появата на патология. Като се има предвид този факт, струва си да се разделят възможните причини и фактори за развитието на болестта на две групи.
Образуването на лумбална лордоза при деца възниква поради следните причини:
Сред причините за придобита патология са следните:
Струва си да се има предвид, че по-горе са изброени само най-вероятните и често срещани причини за развитие на лордоза на гръбначния стълб; всъщност има много повече от тях.
Клиничната картина на лордозата се различава значително в зависимост от степента на развитие на патологичния процес, причините за възникването му, както и вида, вида на заболяването и други фактори. При лека кривина, невидима с невъоръжено око, симптомите ще бъдат замъглени или всякакви прояви ще отсъстват напълно.
В същото време, колкото повече се развива патологията, толкова по-изразени ще бъдат симптомите. Като цяло клиничната картина на това заболяване е следната:
Както споменахме по-рано, клиничната картина е разнообразна и зависи от редица фактори, но трябва да се обърне внимание на всякакви отклонения от нормата, тъй като в ранните етапи е много по-лесно да се борим с болестите.
Разбира се, за пълна диагноза е по-добре да се консултирате с лекар, който ще напише подходящите указания и ще ви помогне не само лесно да идентифицирате лумбалната лордоза, но и да определите степента на прогресиране на заболяването, неговия вид и т.н. това трябва да преминете през редица диагностични мерки:
Лечението на лумбалната лордоза изисква интегриран подход. В този случай е по-добре първоначално да се консултирате с лекар, дори когато болестта е в началния етап на развитие. Само опитен специалист ще оцени мащаба на проблема и ще предпише най-адекватното лечение.
Като цяло методите на лечение са както следва:
За да разберем напълно принципа на лечение, ще разгледаме всеки метод за борба с лордозата отделно.
Като част от лекарствената терапия лекарят предписва редица лекарства, насочени към потискане на неприятните симптоми, борба със съпътстващите патологии, както и за постигане на максимален терапевтичен ефект. Става дума за лекарства от следните групи:
Не забравяйте, че всички лекарства за лумбална лордоза се предписват стриктно от лекуващия лекар.
Физиотерапията може да ускори възстановяването, както и да намали болката и да нормализира метаболитните процеси в засегнатата област на гръбначния стълб:
Важно е да се подложи на пълен курс на физиотерапия, това е единственият начин да се постигне максимален терапевтичен ефект.
Лечението чрез масаж е друг спомагателен метод, без който лечението на гръбначните изкривявания е незаменимо. Не забравяйте, че масажите трябва да се извършват от квалифицирани специалисти и те също трябва да бъдат завършени в курс, повтарящ се няколко пъти.
Масажите ви позволяват да тонизирате или отпуснете мускулите, да премахнете болката, да изправите гръбначния стълб, да „върнете на място“ прешлените, ако е необходимо и т.н.
Терапевтичните упражнения са полезни и за здрав човек като превантивна мярка за лордоза. Пациентът има нужда от това и го прави за дълъг период от време, може и през целия си живот.
Упражненията за лордоза варират значително в зависимост от етапа на прогресия на патологичния процес, същото важи и за натоварванията, така че първоначално класовете се провеждат под ръководството на рехабилитационен лекар. В тежки случаи се провеждат занятия в легнало положение; постига се успех и лечението влиза в сила, наборът от упражнения става по-разнообразен.
Както бе споменато по-рано, хирургическа интервенция се изисква само в крайни случаи, когато заболяването застрашава живота на пациента или е придружено от сериозни усложнения. Операцията включва изправяне на гръбначния стълб чрез инсталиране на специални метални конструкции, понякога замяна на прешлени с тях.
Тази диагноза показва, че в резултат на лечението или към момента на поставяне на диагнозата изкривяването на гръбначния стълб в лумбалната област е в нормални граници. Тоест не надвишава 59 градуса.
Ако пациентът се чувства нормално и не се притеснява от болка, лечението не се изисква. Но ако има някакви оплаквания, се извършва допълнителна диагностика.
Лордозата причинява много проблеми и често е придружена от тежки симптоми, но тази патология е още по-опасна поради своите усложнения:
По-добре е изобщо да се предотврати развитието на болестта, отколкото да се бори с нея и нейните последствия. За да предотвратите лордоза, следвайте редица прости препоръки.
Укрепването на физиологичната кривина на гръбначния стълб в лумбалната област се нарича лумбална лордоза. Лошата стойка може да бъде причинена от наранявания, затлъстяване, бременност и деформационни промени в гръбначния стълб и ставите. В допълнение към формирането на лордозна поза, лордозата на лумбалния гръбнак се проявява с умерена болка в долната част на гърба, умора и ограничена подвижност. Комплексното лечение включва корекция с ортопедични продукти, масажни сесии и ЛФК.
Гръбначният стълб е основата на човешкия скелет. Сложната структура на гръбначния стълб осигурява опора, двигателна функция и също така играе защитна роля за гръбначния мозък, който минава вътре в гръбначния канал. Гръбначният стълб не е монолитна част от скелета, а се състои от подвижни сегменти, свързани помежду си с лигаментно-ставен апарат.
Ако разгледате гръбначния стълб отстрани, ще забележите, че той прилича на пружина, образуваща умерени извивки в четирите си части. Извитите назад формират естествената торакална и сакрална област, а извитите напред формират физиологичната лордоза на лумбалните прешлени и шията.
Неслучайно гръбначният стълб има такова устройство. S-образната форма осигурява баланс и меко омекотяване, докато се движите. Физиологията и анатомията на гръбначния стълб са толкова взаимосвързани, че дори незначителни нарушения водят не само до локален патологичен процес, но и до развитие на заболявания на други системи.
Основата за здравето на гръбначния стълб се полага в ранна детска възраст, когато стойката започва да се формира. При раждането гръбначният стълб изглежда като права линия. Физиологичните извивки започват да се появяват от месец и половина, когато детето започва да държи главата си нагоре.
Пораствайки, в течение на една година бебето започва да сяда и да се изправя, което осигурява постепенно естествено "изкривяване" на гръбначния стълб. Именно на този етап се забелязват патологични деформации, които са следствие от аномалия на вътрематочното развитие или вроден дефект на гръбначния стълб, един от които може да бъде повишена лумбална лордоза.
Патологично повишено огъване в долната част на гърба с лумбална лордоза може да се забележи на различна възраст. Това се дължи на много причини, които могат да допринесат за развитието на деформационна болест. Условно факторите, водещи до прекомерно извиване на гръбначния стълб, могат да бъдат разделени на вродени и придобити.
Ако се забележи повишена извивка в долната част на гърба при дете от ранна детска възраст, има няколко основни причини, поради които гръбначният стълб се е формирал в неправилна позиция:
По-късното развитие на деформацията настъпва в периода на активен растеж на детето в юношеска възраст. Промените в позата на възрастен се развиват по външни причини, често в резултат на пренебрегване на здравето.
Причини за развитие на лумбална лордоза при възрастни и юноши:
Като се имат предвид причините и степента на деформация, лумбалната лордоза се разделя на няколко вида. Тази класификация съществува, за да изберете правилната тактика за лечение на кривина. За всяка възраст, като се отчита функционалното състояние не само на опорно-двигателния апарат, но и на цялото тяло, се разработва собствен метод на лечение, в един случай с възможност за корекция, а в други - само за предотвратяване на по-нататъшна деформация.
В зависимост от етиологията възниква патологична лордоза:
Освен това съществува понятието първично и вторично. Първична е деформация, която възниква в резултат на заболявания на гръбначния стълб (аномалии в развитието, спондилит, тумори и др.), Спазъм на мускулите на гърба или синдром на илиачен мускул. Вторичната лордоза, наричана още компенсаторна, се отнася до характерните прояви на луксация на тазобедрената става (включително вродена) и неподвижност на тазобедрената става.
Ортопед: „Ако ви болят коленете и тазобедрените стави, веднага ги изключете от диетата си...
Не унищожавайте болните стави с мехлеми и инжекции! Артрит и артроза се лекуват...
Когато визуално оценявате деформацията в долната част на гърба, ще забележите, че степента на изкривяване може да варира. При някои пациенти извивката е значителна, докато при други се образува почти права линия в долната част на гърба. В този случай лекарите говорят за хиперлордоза, когато ъгълът на изкривяване на гръбначния стълб е по-малък от 150 градуса, или хиполордоза, когато изкривяването е значително изгладено или липсва.
С увеличаване на ъгъла на кривина в лумбалната област, човек развива външни клинични признаци, показващи развитието на деформационно заболяване. При визуализиране се отбелязва, че с развитието на лордозна поза се променя не само външният вид, но и походката на пациента.
Основните функции:
Естествено е, че повишената лордоза на лумбалната област засяга физиологията не само по време на движение, но и в покой. Така пациентите не могат да спят по корем поради голяма деформация. Тази позиция "изправя" гърба, което причинява болка в долната част на гърба. Ако човек спи на твърда повърхност, лежането по гръб също е неудобно, тъй като между гърба и повърхността на леглото се образува празно пространство, което причинява неприятен дискомфорт.
Продължителното стоене в изправено положение води до болка в кръста, която се засилва в зависимост от продължителността на ходене или стоене. Статичните натоварвания причиняват не по-малко неудобства; човек не може да седи в една позиция дълго време. Повишеният стрес причинява усложнения в мускулите на гърба. Повишеният тонус на мускулите на долната част на гърба ограничава подвижността на торса, така че, за да се наведе, пациентът е принуден да използва тазобедрените стави.
Като внимателно се погледнете в огледалото, човек може самостоятелно да подозира, че има патологична лордоза. Ако има външни признаци, не е необходимо да оставяте болестта да се развие или да се опитвате да коригирате ситуацията сами. Лекарите от години работят върху създаването на ефективни методи за коригиране на различни по тежест гръбначни изкривявания. Ето защо, ако подозирате лордоза, трябва да си уговорите среща с ортопед.
Лекарят поставя диагноза въз основа на определяне на вида на позата, чиито промени са видими с невъоръжено око, както и инструментални методи на изследване:
Подробният преглед не само ще помогне да се потвърди предварителната диагноза, но и ще идентифицира съпътстващи заболявания, свързани с костната и съединителната тъкан.
Терапевтичните мерки за диагностика на "лумбална лордоза" са предназначени за симптоматично лечение на прояви на кривина, както и заболявания, които придружават деформацията. Възможността за „коригиране“ на гръбначния стълб зависи преди всичко от възрастта на пациента, причините и продължителността на патологията.
Децата до пълнолетие имат шанс значително да подобрят ситуацията, като „изправят“ гърба си. За тази цел се провежда набор от мерки, които се предписват от лекаря. В допълнение, изпълнението на препоръките и наблюдението на състоянието се извършва постоянно, за да се оценят промените и, ако е възможно, да се коригира тактиката на лечение.
Комплексът от коригиращи мерки за лумбална лордоза включва:
Лумбалната лордоза при възрастни и деца изисква задължителен курс на масаж за подобряване на функционирането на мускулите и кръвоносните съдове в областта на гърба. Физиотерапевтичното лечение (електрофореза, магнитотерапия, UHF) е необходимо за облекчаване на мускулни спазми, подобряване на хемодинамиката (циркулацията) в кръвния поток, нормализиране на инервацията и общото състояние.
За елиминиране на клиничните прояви на кривина се използват следните лекарства:
Невъзможно е да се изключи развитието на патологична лордоза на лумбалния гръбнак. Понякога промените в деформацията могат да възникнат независимо от възрастта и начина на живот на човека, но спазването на прости правила от детството гарантира красива стойка и здраве на гръбначния стълб:
След като забележите промяна в позата, ако подозирате заболяване, препоръчително е да се консултирате с лекар, тъй като гръбначният стълб няма да се „оправи“ спонтанно и самолечението може да доведе не само до проблеми с гърба, но и с корема органи.
Ако започнат да ви болят ставите на ръцете и краката, незабавно ги изключете от диетата си...
Ортопед: „Ако започнат да ви болят коленете и кръста, превърнете го в навик...
Ортопед-травматолог от първа категория, специалист по хирургия на краката, Университет RUDN, 2008 г.
Естествената извивка на гръбначния стълб или лордоза се формира през първата година от живота. Има две изпъкналости - в цервикалната и лумбалната област. Физиологичната лордоза на лумбалната област помага за поддържане на удобно положение на тялото и също така смекчава движенията. Ако огъването надвишава нормалните стойности, говорим за патологична лордоза.
Това състояние причинява силна болка и се характеризира с придружаващи нарушения на позата. Патологичната лордоза на лумбалния гръбначен стълб изисква медицинско лечение и може да се появи на всяка възраст.
Нашата статия ще ви разкаже как да лекувате лумбалната лордоза и какви неприятни последици може да срещнете.
Лумбалната лордоза се измерва в градуси на изкривяване, превишаването на което означава патология. Различават се два вида патологична лордоза в зависимост от причините за нейната поява. Можете също така отделно да подчертаете „временната“ лордоза, която обикновено се появява при жени по време на бременност. Поради повишеното натоварване на лумбалната област, изкривяването на гръбначния стълб се увеличава.
Обикновено такива състояния не изискват медицинска намеса, всичко се връща към нормалното след раждането на бебето. Ако състоянието не се стабилизира, са необходими специални упражнения и масаж, така че гръбначният стълб да заеме правилната позиция.
Има и два вида патологична лордоза:
В медицината има и такова нещо като хиперлордоза. В този случай ъгълът на изкривяване на гръбначния стълб значително ще надвиши нормалните стойности. Ако физиологичната лордоза е в рамките на 20-40 градуса (в лумбалната област), тогава при хиперлордоза ъгълът на наклон е над 45 градуса.
Ако се диагностицира ситуация, при която лумбалната лордоза е изгладена, това означава, че ъгълът на огъване е по-малък от нормалното, което също е признак на патология. Това явление се нарича хиполордоза и също засяга цялостното благосъстояние и комфорт при движение.
Всички тези състояния изискват задължителна помощ от специалист, а характерната клинична картина на заболяванията ще ви позволи да определите възможната патология.
Симптомите на лумбалната лордоза имат много прилики с други патологии на гръбначния стълб. Освен това точната разлика и вида на заболяването може да се определи само от квалифициран специалист. За да направите това, ще трябва да поръчате няколко прегледа, както и да проведете пълно интервю и преглед на пациента.
Симптомите на лордоза имат няколко характерни черти:
Можете сами да определите патологичните отклонения на лордозата. За да направите това, трябва да застанете близо до равна повърхност, като притиснете плътно гърба и задните части. Ако можете свободно да поставите дланта си между долната част на гърба, проблемите с гръбначния стълб са съвсем реални. Обикновено дланта може да премине с определени трудности. Ако ръката не се движи в пространството, говорим за така наречената изправена лордоза (хиполордоза), която също се счита за патология.
Физиологичната лордоза се развива при дете през първата година от живота. Процесът отнема много време и за да бъдат естествените извивки в нормални граници, трябва да бъдат изпълнени няколко условия. На първо място, това са правилното време за засаждане на бебето (забранено е засаждането на детето преди 5-6 месеца), освен това доброто хранене, почивката и разходките с бебето са от голямо значение.
Докато детето расте, то овладява нови движения, учи се да ходи, да се навежда и да пълзи.Всичко това е необходимо за правилната адаптация на опорно-двигателния апарат, както и за формирането на физиологични извивки на прешлените.
Нормалната структура на гръбначния стълб включва четири извивки. Външните (ъгъл на наклон от гръбначния стълб) са представени от гръдна и сакрална кифоза. Вътрешната извивка (в областта на шията и кръста) е лордозата на гръбначния стълб.
Увеличаването на ъгъла на наклона на лумбалната област води до изпъкналост на корема, промени в стойката и походката и също се характеризира с описаните по-горе симптоми.
Причини за патологична лордоза:
Навременната консултация с лекар ще помогне да се предотврати развитието на усложнения и да се забави прогресията на заболяването. Подобно на повечето подобни проблеми, скоростта, с която се развива патологията, може да варира.
В детството физиологичната лордоза на лумбалната област се формира от 9 до 18 месеца след раждането, през периода, когато бебето започва да овладява ходенето и пълзенето. Именно на тази възраст могат да се появят първите проблеми.
Друг опасен период в това отношение е пубертетът при подрастващите. Нестабилните хормонални нива и често ускореният растеж на костната тъкан осигуряват „благоприятно“ поле за такива патологии. Придобитите форми на патологична лордоза се срещат и в зряла възраст, главно под въздействието на външни неблагоприятни фактори или заболявания на гръбначния стълб (херния, тумор, разрушаване на костната тъкан).
Много е важно да се борим с такива процеси и навременната диагноза ще помогне да се идентифицират и елиминират заболяванията в ранните етапи.
Наред с хиперлордозата, при която има прекомерно изкривяване на долната част на гърба, често се среща и феноменът хиполордоза. В този случай лумбалната лордоза е изправена и предоставената информация ще ви каже какво означава това.
Причината за изправената лордоза е предимно заседнал и заседнал начин на живот. В този случай мускулите на гърба са подложени на минимален стрес и остават в права позиция за дълго време.
Тези фактори водят до спазми и пренапрежение на мускулите, както и поддържане на изравнена позиция.
Симптоми на изправена лордоза:
Изгладена лордоза на лумбалната област може да се появи по време на продължителна рехабилитация след наранявания, както и при усложнения на други заболявания на опорно-двигателния апарат. Изправянето на лордозата на лумбосакралния гръбнак обикновено се случва преди 30-годишна възраст.
Жените са по-податливи на развитие на заболяването, отколкото мъжете. Физиологичният ъгъл на изкривяване на гръбначния стълб, ако лумбалната лордоза е изгладена, е около 170 градуса.
Обратната ситуация възниква, ако естествената кривина на гръбначния стълб надвишава нормалните стойности. В този случай говорим за хиперлордоза, която може да има вродена или придобита форма. Ъгълът на наклон на гръбначния стълб в това състояние е от 130 до 140 градуса.
Симптоми на повишена лумбална лордоза:
Дори в легнало положение пациентите показват голяма кривина на гръбначния стълб в лумбалната област. Често лумбалната лордоза се увеличава при пациенти, претърпели операция на гръбначния стълб, когато хернията и туморите са локализирани между прешлените.
Предразполагащи фактори включват: ендокринни заболявания, проблеми с наднорменото тегло, прекомерна или недостатъчна физическа активност.
Само специалист може да определи надеждна диагноза и възможния стадий на заболяването. Ако подозирате заболявания на гръбначния стълб, трябва да се свържете с хирург или травматолог. Освен това ще трябва да преминете специални прегледи.
Методи за определяне на патологична лордоза:
Може също да се наложи да се подложите на лабораторни изследвания.Те ще покажат възможен възпалителен процес в тялото, а също така ще помогнат за идентифициране на нарушения във функционирането на вътрешните системи, които могат да бъдат причина и следствие от гръбначна патология.
В случай на патологична форма на лумбална лордоза трябва да се предпише лечение. Комплексът от лечебни мерки включва няколко етапа и отнема много време. Лечението обикновено е консервативно, като се използват медикаментозна терапия, физиотерапия, масаж и специални упражнения.
Лечение на патологична лордоза:
Ако горните методи са неефективни, хирургическата интервенция ще донесе най-голяма полза. Решението за целесъобразността на даден метод на лечение трябва да се вземе след консултация и преглед от специалист.
Лордозата на лумбалния гръбнак е естествена точка на огъване, която ви позволява да разпределите натоварването по време на движение.
В същото време този показател има нормални и патологични показатели, въз основа на които може да се постави диагноза "хиперлордоза" или "хиполордоза".
Ако се открие някоя от тези патологии, трябва да се свържете с ортопедичен специалист, за да координирате подходящо лечение. Характеристиките на проявите на такива състояния, както и възможните методи за лечение на лумбална лордоза са обсъдени в нашата информация.
Лумбална лордозаТова е състояние на гръбначния стълб, при което извивката в лумбалната област е увеличена.
Основният фактор за възникването на този проблем е първичното нарушение на позицията на таза. Поради прекомерната кривина на лумбалната област, долната част на гръбначния стълб изпитва големи претоварвания, което води до загуба на подвижност на целия гръб и появата на болки в долната част на гърба. За поддържане на здравето на гръбначния стълб е много важно всички негови извивки да са в нормални граници.
Най-често срещаните фактори, влияещи върху външния вид лумбална лордозатова е хипертоничност на бедрените мускули, слабост на мускулния корсет и глутеалните мускули, неправилна позиция на седене и др. Нормалната деформация в долната част на гърба трябва да бъде 30-35 градуса в изправено положение.
2. Високотехнологичен масажен и ортопедичен матрак ще възстанови всички естествени извивки на гръбначния стълб с помощта на специални ролки.
3. Тренажорът за конен спорт е идеален за укрепване на мускулния корсет. Това устройство симулира езда на кон.
Когато седите на стол или офис стол, дръжте краката си плоски на пода. Регулирайте стола си така, че коленете да са малко по-ниско от бедрата. Поддържайте естествената извивка на лумбалния гръбнак, тъй като прекомерната или недостатъчната лордоза неизбежно ще доведе до проблеми с гърба.
Подобни материали.