Правилно лечение на херпес по клепачите и възможни усложнения за очната лигавица. Очен херпес Очен херпес как бързо да се излекува

Херпесът на окото е инфекциозно заболяване на органите на зрението, което възниква поради проникването на патогенна микрофлора в лигавицата на окото. Херпесът е вирус, който след като влезе в тялото, остава завинаги в кръвта и не е възможно да се отървете от него. Болестта може да не се усеща дълго време, но след като имунната система отслабне, вирусът ще започне да се проявява. Обривът може да се появи на всяка част на тялото, където има лигавици: на устните, гениталиите, в окото.

Какви са причините за появата

Тъй като вирусът, след като влезе в тялото, остава там завинаги, има редица фактори, които провокират бързия растеж на вируса:

• тежка хипотермия на тялото;
• настинки;
• намалена имунна система;
• неправилна диета, диета;
• продължителна употреба на антибиотици;
• инфекции;
• влияние на стресови ситуации.

Херпесът е вирус, който може да се предава от заразен на здрав човек по различни начини. Патогенната микрофлора се предава по въздушно-капков път, по време на интимна близост без използване на защитно оборудване и при съвместно ползване на битови предмети със заразен човек. Достатъчно е да избършете лицето си с кърпа, която преди това е използвана от човек с вируса в кръвта, за да се заразите. Поради тази причина е строго забранено да позволявате на непознати да използват вашите предмети от бита, особено козметика.

Има и вродена форма на заболяването.

Пътят на заразяване е вертикален, което означава, че болестта се предава на детето от заразена майка по време на раждане. Появата на херпес върху органите на зрението може да възникне поради наличието на този вирус върху други органи. Често самият човек е виновен за развитието на очен херпес поради неспазване на правилата за лична хигиена. Често се случва, че ако има херпес на устните и когато върху него се прилагат локални лекарства, човек след това не си мие ръцете, а при нанасяне на грим или надраскване на окото вирусът се прехвърля в органа на зрението, провокирайки поява на заболяването върху роговицата, под окото, върху клепача .

Как се проявява болестта?

Признаците на заболяването зависят от това в коя част на окото се появява патогенният вирус. В допълнение към острите симптоми по време на инфекцията, болката и дискомфортът също са налице по време на лечението. Очният херпес (офталмохерпес) има следните общи симптоми:

• появата на мехурчета;
• ерозивна плака;
• образуване на кора;
• парене;
• усещане за изтръпване;
• зачервяване на клепача;
• разпространение на мехурчета и корички извън окото - върху челото, бузите;
• подуване на клепачите;
• кръвоизлив;
• болка;
• помътняване на зеницата.

Херпесът на окото се разделя на следните видове: херпес зостер, фоликуларен, катарален, везикуларен улцеративен. Всяка форма на заболяването има свои собствени особености на курса и симптоматиката. Херпес зостер на окото, чиито симптоми се различават по своята интензивност, се проявяват чрез постепенно увеличаване на болката не само в окото, но и в тъканите около органа на зрението.

Това се дължи на факта, че когато се разпространява патогенната микрофлора, се засяга тригеминалният нерв.

В допълнение към болката, пациентът изпитва повишаване на телесната температура и общото здравословно състояние се влошава. Мехурчетата, които се появяват върху лигавицата на окото, върху клепачите, са пълни с прозрачна течност. Херпес зостер се разпространява към челото, веждите, а под окото се появява херпес. Има увеличение на близките лимфни възли. Херпес зостер вид на заболяването, в повечето случаи, засяга само едната страна.

Фоликуларният херпес се характеризира с бавно нарастване на интензивността на симптоматичната картина. Очите постепенно се зачервяват, а от ъглите се отделя малко количество течност. Липсват симптоми като треска, обща слабост, сърбеж и парене. Симптомите на катаралния офталмохерпес са по-агресивни и се характеризират с бързото разпространение на вируса около окото. Стъкловезикуларно-язвен херпес има стандартните симптоми за този вирус - мехури със съдържание, сърбеж, образуване на корички.

Възможни усложнения

Херпесът на клепача, въпреки широкото разпространение на вируса и големия брой заразени хора, е доста опасно заболяване, което без навременно лечение може да причини развитие на тежки очни патологии. Едно от заболяванията, причинени от херпесния вирус, е кератитът. Това офталмологично заболяване се проявява под формата на силно зачервяване на окото, подуване и разпространение на херпесни лезии. Кератитът, усложнен от херпес, води до намалена чувствителност на роговицата. Кератитът на фона на херпес се изразява в бързото разпространение на везикули, разположени върху нервните окончания на роговицата на окото.

С развитието на заболяване, чието лечение се забавя от самия пациент, опитвайки се да използва лекарства, може да провокира друго сложно очно заболяване - иридоциклит, който в зависимост от тежестта на симптоматичната картина протича в остра и подостра форма . Необходимо е незабавно да се лекува иридоциклит, тъй като болестта бързо се дегенерира в хронично, бавно състояние. Иридоциклитът, усложнен от очен херпес, има симптоми като силна остра болка, бързо нарастване на мехури със серозно съдържание. Херпесът и иридоциклитът имат изключително негативен ефект върху зрението, което бързо намалява, ако човек не потърси медицинска помощ навреме.

В случаите, когато лечението на офталмохерпес е неправилно или непълно, има голяма вероятност от развитие на такава опасна патология на зрителните органи като некроза (смърт) на ретината. Некрозата на ретината поради херпесно заболяване на очите най-често се среща при хора с патологично отслабена имунна система при наличие на ХИВ и СПИН.

Признаците на заболяването са внезапно намаляване на зрителната острота до пълната й загуба; първо, патологията засяга 1 око и следователно се разпространява към второто.

Появяват се множество възпалителни огнища, които с времето водят до бързо отлепване на ретината и възниква инфилтрат на стъкленото тяло на окото. Без навременна медицинска помощ некрозата на ретината с херпес води до пълна загуба на зрение.

Диагностични методи

Възможните усложнения на зрителните органи, които възникват поради развитието на очен херпес, са причинени от факта, че пациентите не се консултират с лекар навреме, предпочитайки лечението с народни средства. Само лекар може да предпише ефективно лечение въз основа на вида на заболяването, тежестта на неговата симптоматична картина и дълбочината на увреждане на лигавицата. За тази цел се извършва цялостна диагностика.

На първо място, пациентът се преглежда от лекар. За лекаря не е трудно да постави диагноза херпес въз основа на настоящата симптоматична картина.

Наличието на мехури с течно съдържание, парене, сърбеж и болка са изразени признаци на очен херпес.

За да се изясни вида на патологичния процес, наличието на възможни усложнения в ранните стадии на развитие и дълбочината на увреждане на зрителните органи от вируса, се провеждат редица медицински тестове и се използват различни диагностични техники.

Визометрията е диагностичен метод, който ви позволява да откриете причината за загуба на зрението и да диагностицирате некрозата на ретината в ранните стадии на развитие на патологичния процес. Биомикроскопия с оцветяване - въвеждането на специално багрило, флуоресцеин, ви позволява да идентифицирате дълбочината на увреждане на лигавицата.

За идентифициране на огнища с инфекциозна патогенна флора, които могат да бъдат разположени под лигавицата и да засегнат фундуса на окото, се използва очен преглед с помощта на леща Goldmann.

Очен херпес, който се разпространява и в двете очи едновременно, може да няма специфични симптоми в началните етапи и следователно може да бъде объркан с редица други инфекциозни очни заболявания, по-специално конюнктивит, следователно без задълбочена диагноза и лабораторни тестове, е доста трудно бързо и ефективно да се излекува херпес . За да се определи вида на патогенната микрофлора, която е причинила симптоматичната картина, се извършва кръвен тест за определяне на концентрацията на левкоцити и еритроцити, което показва тежестта на възпалителния процес.

Най-ефективният диагностичен метод за определяне на херпес на окото е вирусологията, техника за отглеждане на патогенен вирус върху пилешки яйца или върху специално създадени хранителни среди. Въпреки максималната информативност на този лабораторен анализ, той има 2 недостатъка - висока цена и дълго време за изчакване на резултатите (3 седмици).

Характеристики на лечението

Преди да лекувате херпес на окото, е необходимо да се подложите на задълбочена диагноза, резултатите от която ще помогнат на офталмолога да избере ефективни лекарства. За облекчаване на болезнени и неприятни симптоми се предписват лекарства с локален спектър - мехлеми. Предимство при лечението на клиничните прояви на херпес се дава на ацикловир маз. Можете да го използвате не повече от 14 дни; ако през това време няма подобрение в благосъстоянието, трябва да уведомите Вашия лекар за промяна на лекарството.

За да се изсушат мехурчетата с течно съдържание, се препоръчва използването на багрила - брилянтно зелено, йод, фукорцин.

При изразена симптоматична картина и силна болка, която се наблюдава при херпес зостер, се извършва блокада. На пациента се предписват противовъзпалителни и аналгетични лекарства. За да се ускори заздравяването на влажни херпесни мехури и нормализиране на общото състояние на пациента, се предписват физиотерапевтични процедури - ултравиолетово облъчване, UHF.

Лечението на очния херпес е сложно и продължително и трябва да се извършва само под наблюдението на лекар. Дори човек да не се разболява от очен херпес за първи път и вече е сравнително запознат какво трябва да се направи, диагнозата и консултацията с лекар са задължителни. Честият очен херпес увеличава риска от усложнения. Наред с потискането на патогенния вирус и провеждането на симптоматична терапия, на пациента се предписват имуностимулиращи лекарства за повишаване на защитните функции на имунната система и намаляване на вероятността от рецидиви в бъдеще.

Херпесът под очите, чието лечение не дава положителен резултат през първите две седмици, изисква лечение с антибиотици, които се предписват индивидуално, в зависимост от вида на патогенната флора.

Ако роговицата е заразена с вирус, незабавно се предписват антибиотици.

Децата се третират различно. Антибиотиците се предписват на млади пациенти само в случай на изразена симптоматична картина и висок риск от усложнения. В ранните стадии на развитие на очен херпес на децата се предписват лекарствата Viferon (супозиторийна форма) и Oftalmoferon (капки за очи). За постигане на най-бързи резултати тези лекарства се използват в комплексната терапия. Дозировката и начините на употреба при дете се предписват от лекуващия лекар. Строго е забранено сами да избирате капки за очи за лечение на очен херпес.

Мерки за превенция

За да се намали рискът от рецидив, е достатъчно да се следват прости превантивни мерки, които са насочени най-вече към възстановяване на защитните функции на имунната система.

Трябва да се обличате само според времето, с изключение на хипотермия - основният фактор, който провокира появата на херпес в очите и други части на тялото. Избягвайте стрес, механични и химически наранявания на очите. Адекватната почивка, морална и физическа, е ключът към предотвратяването на развитието на херпесния вирус. Как да се лекува очен херпес? Лекарите препоръчват хората, заразени с вируса на херпес, редовно да се ваксинират, за да намалят риска от повторна поява на херпес. Този метод на превенция е особено полезен през есенно-зимния период, когато поради липса на витамини и недостатъчна слънчева светлина, защитните функции на имунната система са намалени. Курсът на превантивна ваксина се провежда 2 пъти годишно. Същността на техниката е интрадермалното приложение на ваксина срещу херпес.

Необходимо е да се потърси медицинска помощ, когато се появят първите признаци на херпес на устните. Пациентите, които многократно са се сблъсквали с това заболяване, са в състояние да идентифицират първоначалните симптоми - леко усещане за дискомфорт, появата на често сърбеж в очите.

Очният херпес е опасно офталмологично заболяване, което освен болезнени, неприятни симптоми може да доведе до много сериозни последици.

Въпреки високата вероятност от рецидив, е възможно да се удължи ремисията колкото е възможно повече. Профилактиката е проста: не преохлаждайте, своевременно лекувайте инфекциозни заболявания, наблюдавайте състоянието на имунната система и внимателно спазвайте хигиената на ръцете и лицето, избягвайте телесен и близък контакт със заразени хора, които имат остър стадий на очен херпес.

Херпесът в очите трябва да се лекува, така че новите обриви да се появяват възможно най-рядко.

Защо херпесът се появява близо до окото? Причините за това заболяване ще бъдат разгледани по-долу. Ще представим и симптомите на офталмохерпеса и лекарствата за лечение на това заболяване.

Главна информация

Херпесът (тази патология се среща рядко на клепача) е вирусно заболяване. Характеризира се с обрив от мехури (групирани) по лигавиците и кожата.

Името на въпросния термин е от гръцки произход. Преведено на руски означава „пълзящо“ или „бързо разпространяващо се кожно заболяване“.

Описание на заболяването

Херпесният вирус не се появява в очите толкова често, колкото например на устните, в носната лигавица или на гениталиите. В същото време това заболяване е много трудно.

В допълнение към изброените части на тялото, херпесният вирус може да зарази централната нервна система, което ще причини развитието на менингит и енцефалит. Вътрешните органи също са податливи на това заболяване.

Видове вируси

Херпесът, който се появява под окото, принадлежи към първия тип. Също така вирусът на херпес симплекс може да засегне устните, носа и други области на кожата.

При втория вид на това заболяване се засягат гениталните области.

Има и варицела зостер вирус (3 вида). се появява върху човешкото тяло. Що се отнася до такава детска болест като варицела, тя се наблюдава в цялото тяло.

Вирусът на Epstein-Barr принадлежи към четвъртия тип. Той причинява инфекциозно заболяване като мононуклеоза.

Цитомегаловирусът е заболяване тип 5.

причини

Защо се появява херпес на окото (лечение на това заболяване ще бъде представено по-долу)? Има много дебати по този въпрос. Не е възможно да се посочи нито една причина за появата на такива неприятни обриви. Това е така, защото херпесът може да се появи поради редица различни фактори.

Експертите твърдят, че въпросният вирус присъства в организма на всички хора. Освен това засега човешката имунна система се съпротивлява на това заболяване. Вирусът, който попада върху лигавицата на окото, се разпространява много рядко. Това се дължи на факта, че зрителните органи са способни самостоятелно да произвеждат интерферон, т.е. протеини, секретирани от тъканните клетки в отговор на инвазията на вредни бактерии.

Трябва също да се отбележи, че тъканите на окото са защитени от така наречените имуноглобулини, които се съдържат в слъзната течност. Херпесът на очите, чиито симптоми ще бъдат описани по-долу, може да не се появи дълго време и да "спи" в нервните ганглии.

Ако по една или друга причина човешката имунна система е значително отслабена, тогава херпесният вирус започва активно да се засилва и да се проявява под формата на офталмологичен херпес.

По този начин можем спокойно да отбележим, че основната и основна причина за развитието на въпросното заболяване е намаленият имунитет. Във връзка с горното възниква въпросът: защо човешката имунна система се проваля толкова много? Лекарите казват, че намаляването на защитните сили на организма възниква в отговор на следните ситуации:

Ако един от тези фактори допринася за намаляване на имунитета, тогава херпесният вирус, който е бил „спящ“ до този момент, се „събужда“ и след това се появява на повърхността на кожата или лигавицата под формата на групирани мехурчета.

Трябва да се отбележи, че този вариант на развитие на болестта се нарича ендогенен. Има и екзогенен път. Характеризира се с инфекция директно чрез херпесни везикули. Както знаете, те съдържат течност, която съдържа вируси във високи концентрации. Веднъж попаднал върху кожата или лигавицата на очите, настъпва незабавна инфекция.

Този път е особено характерен за малките деца, които постоянно са в контакт помежду си.

Признаци на заболяване

Как се проявява херпесът в очите? Симптомите на това заболяване са доста трудни за пропускане. Въпреки че в някои случаи се бърка с алергия или заболяване с бактериален произход (например конюнктивит, блефарит или бактериален кератит).

Трябва да се отбележи, че всички изброени патологични състояния, обаче, като офталмохерпес, са придружени от следните симптоми:

• зачервяване на клепача и окото;
• фотофобия;
• болезненост;
• нарушена зрителна острота и изкривяване;
• лакримация.

Трябва също така да се каже, че локалните симптоми на вирусно заболяване могат да бъдат допълнени от общи, включително главоболие, подути лимфни възли, гадене и повишена телесна температура.

Специфични симптоми

И така, как да идентифицирате херпес на окото, който трябва да се лекува само от опитен лекар? Това заболяване също има специфични симптоми. Те включват следното:

• непоносим сърбеж и парене на кожата на клепачите, както и около очите;
• наличието на пълни с течност мехури, които се пукат и образуват язви.

Форми на офталмохерпес

Въпросното заболяване се отличава с огромен брой прояви. Въпреки това, симптомите по време на рецидиви могат да варират значително.

Експертите разграничават следните форми на очен херпес (в зависимост от увреждането на тъканите на зрителните органи):

• При това заболяване се засяга конюнктивата, тоест тънък слой от епител, който покрива вътрешността на клепачите и очната ябълка. По правило тази лезия е придружена от зачервяване на цялото око.
• Кератит. Това е заболяване, характеризиращо се с увреждане на роговицата, върху която се появяват вирусни везикули.
• Блефаро-конюнктивит. За разлика от херпетичния конюнктивит, към увреждането на конюнктивата се добавя възпалителен процес, както и образуването на мехури по клепачите и по линията на миглите. Обриви могат да се появят дори по вътрешната повърхност на клепачите. Обикновено това причинява силно сълзене, както и остра болка в окото.
• Кератоиридоциклитът е възпаление на роговицата, което е придружено от увреждане на кръвоносните съдове на зрителния орган. Тази форма на заболяването е най-тежката. Много трудно се лекува. В този случай кератоиридоциклитът се повтаря отново и отново.

Диагностика на заболяването

Как да се лекува херпес на окото? Лечението на това заболяване трябва да бъде предписано от офталмолог. Първо обаче заболяването трябва да бъде правилно диагностицирано. Това се дължи на факта, че симптомите на това патологично състояние много често се бъркат с признаци на други аномалии.

За диагностициране на очен херпес пациентът трябва да се консултира с офталмолог. Лекарят е длъжен да прегледа пациента с помощта на прорезна лампа. Това изследване ни позволява да идентифицираме язви и други лезии на роговицата, както и възпалителни процеси в очните съдове.

Също така, в стационарни условия, клетките се изстъргват от засегнатата кожа или лигавица. Ще бъде допълнително проучен чрез

Друг начин за диагностициране на въпросното заболяване е да се установи дали човек има антитела срещу вируса.

Всички горепосочени диагностични методи се използват само за увреждане на кръвоносните съдове и роговицата на окото. Що се отнася до херпетичните лезии на лигавицата на зрителните органи и кожата на клепачите, това се забелязва дори без преглед.

Херпесът на клепачите се характеризира с обриви (обикновено множествени) под формата на малки мехурчета, пълни с лимфа, т.е. течност, която с времето става мътна. Тези мехури са много болезнени и сърбящи. Разчесването на обривите ще ги разпространи допълнително.

Офталмохерпес: лечение

Как трябва да се лекува очен херпес? Според експертите видът на лечението на такова заболяване зависи от неговата форма. Ако вирусът е засегнал само повърхностни тъкани, тогава се използват лекарства, които облекчават дискомфорта в зрителните органи, както и потискат активността на херпеса.

На фармацевтичния пазар има 4 вида лекарства, които се използват за комплексно лечение на офталмохерпес. Те включват следното:

• имуномодулиращи средства;
• антивирусно (например Zovirax маз);
• специфични лекарства за имунотерапия (например ваксина срещу херпес);
• симптоматични лекарства, включително деконгестанти, болкоуспокояващи, витамини и др.

Ако вирусът засяга по-дълбоките тъкани на окото, пациентът се подлага на операция. Видове операции като коагулация, кератопластика и други ви позволяват да локализирате или премахнете засегнатите области.

Антивирусни средства

Как да премахнете херпеса на окото? Най-често се провежда лечение на това заболяване.За това се използват специални форми на лекарства, които не могат да дразнят лигавицата на зрителните органи.

За да се потисне прекомерната активност на херпесния вирус, лекарите препоръчват използването на капки за очи и мехлеми. Също така, при системна експозиция на пациентите често се предписват антивирусни инжекции и таблетки.

Какви лекарства са най-ефективни при лечението на офталмохерпес? Експертите подчертават следните лекарства:

• "Ацикловир". При увреждане на очите въпросното лекарство се използва под формата на таблетки за орално приложение, както и локален мехлем.
• "Валацикловир". За лечение на очен херпес това лекарство се използва под формата на таблетки.
• Zovirax е антивирусен мехлем за очи, който е много ефективен срещу вирусите на херпес симплекс. След употребата му активното вещество на лекарството незабавно се абсорбира от периокуларните тъкани и епитела на роговицата. В резултат на това във вътреочната течност се образува такава концентрация на лекарството, която е необходима за активно потискане на вируса.
• "Oftan-IDU", "Idoxuridine" - тези лекарства са специално предназначени за лечение на офталмохерпес. Те се произвеждат под формата на капки, които съдържат аналог на тимин. Въпросното лекарство предотвратява размножаването на вируса и също така потиска неговата активност. За най-голяма ефективност капките трябва да се накапват на всеки час. Въпреки това, при продължителна употреба те могат да причинят увреждане на роговицата.
• "Трифлуоротимидин" е капка, подобна на "Oftan-IDU". Все пак трябва да се отбележи, че те имат по-малко токсичен ефект.
• "Riodoxol", "Tebrofen", "Bonafton" - всички тези лекарства са под формата на мехлем. Те могат да се нанасят върху кожата на клепачите, както и да се поставят вътре в окото.
• "Видарабин" е ефективен гел срещу офталмохерпес. Нанася се върху конюнктивата 5 пъти на ден.

Капки за очи "Офталмоферон": инструкции

Кое антивирусно лекарство е най-ефективно при очен херпес? Експертите казват, че това са капки Ophthalmoferon. Тяхната цена е около 300 рубли, така че почти всеки може да закупи такъв продукт.

Въпросното лекарство съдържа дифенхидрамин и интерферон алфа-2а. Произвежда се в полимерни бутилки с капкомер, които се поставят в картонени опаковки.

Антивирусните капки за лакримация "Офталмоферон" имат широк спектър на действие. В допълнение към противовъзпалителните свойства, това лекарство проявява имуномодулиращи, антимикробни, локални анестетични и регенериращи ефекти.

За какви показания се предписва въпросното лекарство на пациентите? Според инструкциите се използва за:

• аденовирусен, ;
• хеморагичен, аденовирусен и херпетичен конюнктивит;
• хепертичен стромален кератит без язва и с язва на роговицата;
• херпетичен увеит;
• херпетичен и аденовирусен кератоконюнктивит;
• херпетичен кератоувеит (без и с язва).

Що се отнася до противопоказанията, този продукт практически няма. Тези капки не могат да се използват само ако имате индивидуална непоносимост към техните компоненти.

Как трябва да се използва лекарството "Офталмоферон"? Дозировката на това локално лекарство трябва да се определи от офталмолог. В острия стадий се влива в засегнатото око по 1-2 капки до 7-8 пъти на ден. Веднага след като възпалителният процес започне да спира, броят на инстилациите се намалява до 2-3 пъти на ден.

Курсът на лечение с това лекарство се определя от лекаря. По правило употребата на лекарството продължава, докато симптомите на заболяването изчезнат напълно.

Профилактика на очен херпес

Основният набор от превантивни действия за офталмохерпес трябва да бъде насочен към прекъсване на пътищата на предаване на вируса. По този начин човек трябва да избягва близък контакт с пациента, да не използва едни и същи съдове, кърпи и козметика с него, както и внимателно да спазва правилата за лична хигиена при наличие на други форми на херпес.

Що се отнася до бременните жени, заразени с генитален херпес, те се предписват специално лечение и след това се подлагат на интензивно лечение на родовия канал, за да се избегне заразяването на бебето, докато преминава през него.

Ако херпесът се появява твърде често, тогава ваксинацията се извършва със специален антихерпесен разтвор. Също така се прилага на пациента под строго лекарско наблюдение.

За да се предотврати възможното развитие на вируса, потенциалните пациенти определено трябва да коригират диетата си. Освен това през студения сезон те трябва да приемат мултивитамини. Пациентът също е показан за физически упражнения и процедури за втвърдяване, които ще подобрят имунитета и следователно ще предотвратят появата на обриви.

Херпес симплекс е вирусно заболяване, което се характеризира с образуване на воднисти мехури по кожата и лигавиците. Ако патогенната микрофлора бързо се размножава върху органите на зрението, пациентът трябва да се сблъска с неприятна патология - офталмохерпес. Херпетичните очни лезии трябва да се лекуват своевременно, тъй като съществува риск от загуба на зрение.

Характеристики на заболяването

Развитието на патогенни микроорганизми води до увреждане на роговицата на очите, в резултат на което зрението бързо се влошава. Проблемът е, че симптомите на офталмологичен херпес са подобни на други инфекциозни заболявания на лигавиците на очите. Следователно, ако откажете да се свържете със специалист, терапията може да се проведе неправилно.

Причинители на заболяването са най-често вирусите варицела зостер и херпес тип 1.

Заразяването може да стане чрез директен контакт с болен човек или по въздушно-капков път. Но навлизането на херпесния вирус в тялото не означава, че ще трябва да се борите с офталмохерпеса. Намаляването на имунитета поради хипотермия, хронични възпалителни процеси или стрес може да доведе до развитие на заболяването. Човек може да бъде носител на инфекцията и дори да не го знае.

Класификация: епителен, дървовиден, рецидивиращ, дискоиден и други видове очен херпес

В зависимост от местоположението на заболяването в очите, офталмохерпесът се разделя на следните видове:

• херпес на клепачите (болестта се развива директно върху кожата на клепачите);
• херпес (инфекцията засяга конюнктивата). Различават се три форми - фоликуларна, катарална и везикуло-язвена;
• херпетичен кератит (увреждане на роговицата на окото).

Инфекцията може да увреди повърхностния и дълбокия слой на очите. Може да се развие епителен (повърхностен) и стромален кератит. Първите включват:

• везикуларна форма. Винаги възниква първоначално. На роговицата се появяват малки мехурчета, които се пукат, образувайки ерозивни зони;
• дървовиден. Дървовидният херпетичен кератит се счита за най-честият. С напредването на заболяването ерозиите се сливат, образувайки изпъкнали области, наподобяващи дърво;
• географска форма на заболяването. При липса на подходяща терапия заболяването прогресира още повече. Засегнатите зони се увеличават и вече не приличат на дърво, а на континенти. Оттук и името - географски кератит.

При стромален кератит инфекцията прониква в хориоидеята на окото. Заболяването може да се развие в следните форми:

• фокален кератит;
• дискоиден кератит;
• улцерозен кератит.

При сложни форми на дълбок офталмологичен херпес могат да се развият и следните патологии:

• оптичен неврит;
• синдром на остра некроза на ретината;
• увеит

Често възпалението се развива в няколко области на окото наведнъж. Ако инфекцията засегне клепача и конюнктивата, се поставя диагноза херпетичен блефароконюнктивит.

Има също първичен и вторичен (рецидивиращ) офталмохерпес. Навременният контакт със специалист увеличава шансовете за пълно възстановяване. Рецидивите често се появяват при тези пациенти, които предпочитат да лекуват патологията сами, пренебрегвайки препоръките на лекаря.

Видео: херпетичен кератит

Причини за херпесни очни лезии

Първоначалната инфекция с херпесния вирус в повечето случаи възниква в детска възраст.Често жена, която е носител на инфекцията, предава патогенна микрофлора на детето по време на раждане. В този случай вирусът ще бъде в кръвта и няма да се прояви по никакъв начин, ако имунната система напълно се справи с функциите си.

Често простият херпесен вирус навлиза в тялото през устната лигавица (чрез целувка) или чрез полов акт. По-рядко инфекцията става по въздушно-капков път. Можете да получите патогенна микрофлора, ако споделяте едни и същи прибори за хранене или хигиенни продукти с пациент. Първоначално вирусът живее в епителните тъкани, след това прониква в кръвта и лимфата, разпространявайки се в цялото тяло.

Лигавицата на очите произвежда специално вещество - интерферон, което блокира разпространението на патогенна микрофлора. В допълнение, слъзната течност съдържа имуноглобулини, които също се борят с вредните вируси. Патогенните микроорганизми се размножават бързо, когато защитните сили на организма са намалени. Това може да се случи на фона на тежка хипотермия, стрес или продължително заболяване. Жените често страдат от офталмохерпес по време на бременност. Нараняванията на очите също могат да доведат до разпространение на патогенна микрофлора.

Заболяването често се диагностицира при деца в предучилищна възраст. Всички членове на семейството могат да бъдат носители на херпес. И патологията ще се прояви само при детето поради недостатъчно оформена имунна система и липса на необходимата хигиена (децата често търкат очите си с мръсни ръце).

Признаци и симптоми на заболяването

Проявите на заболяването зависят от формата на възпалителния процес.

Първото нещо, което трябва да предупреди пациента, е влошаване на качеството на зрението. Ако се появи такъв признак, трябва незабавно да се консултирате с офталмолог.

Диагностика на заболяването

Само цялостната диагностика може да помогне на офталмолога да определи точно формата на заболяването. Симптомите могат да бъдат подобни на тези на други инфекциозни очни патологии (аденовирусен конюнктивит, ечемик, туберкулозен иридоциклит). Освен това е важно да се разграничи херпесната инфекция от бактериалната. За да направите това, специалист може да използва следните техники:

1. Интервю и преглед на пациента. Лекарят оценява състоянието на лигавиците и роговицата. Въз основа на характерното местоположение на обрива може да се направи предварителна диагноза.
2. Вирусологичен анализ на съдържанието на везикули (воднисти везикули). В допълнение, ерозиите могат да бъдат изстъргани. Анализът помага да се определи точно какъв тип патоген е бил открит в конкретна ситуация.
3. Анализ на кръвта. Благодарение на изследването също е възможно да се определи наличието на херпесен патоген. Освен това можете да проведете тест за имуноглобулини. По този начин специалистът ще разбере естеството на инфекцията: първична или рецидивираща.
4. PCR (полимеразна верижна реакция) изследване. Техниката ви позволява да изясните вида на патогена и да предпише подходяща терапия.

Проучването на медицинската история на пациента е от голямо значение. Специалистът може да попита какви заболявания е имал лицето преди, дали роднините страдат от херпесни инфекции и дали наскоро са се сблъскали със ситуации, които засягат функционирането на имунната система.

Как да се лекува офталмохерпес

Тактиката за лечение на очен херпес се избира в съответствие с клиничната форма на патологичния процес. При повърхностни форми на заболяването и леки симптоми лечението може да се извърши у дома.

Необходима е консултация с офталмолог! Само специалист ще може да избере правилните лекарства и да даде препоръки, които ще помогнат да се избегнат усложнения.

По време на заболяването е необходимо да се осигури почивка на засегнатата област. Струва си да се избягват фактори, които могат да допринесат за прогресирането на патологията. При ветровито време е препоръчително да носите очила. Не се препоръчва използването на декоративна козметика.

Лекарствена терапия

За лечение на повърхностни форми на заболяването ще бъде достатъчно да се проведе симптоматична терапия. Специалист може да предпише лекарства, които предотвратяват разпространението на патогенна микрофлора и изсушават съществуващото възпаление. При офталмохерпес могат да се използват следните антивирусни лекарства:

1. Ацикловир. Лекарството се предлага в няколко форми. Таблетки и локален мехлем могат да се използват за очна терапия. При външно приложение в детска възраст продуктът не е противопоказен. По време на бременност може да се предпише лекарство, ако очакваната полза за майката надвишава риска за плода.
2. Често идвам. Специални капки са предназначени специално за лечение на офталмохерпес. Лекарството се счита за доста ефективно. При правилна употреба потиска размножаването на патогенната микрофлора. В същото време лекарството може да доведе до увреждане на роговицата при продължителна употреба. Следователно капките трябва да се използват стриктно според предписанието на лекар. Този продукт не се препоръчва за деца и бременни жени.
3. Валвир. Антивирусните таблетки могат да се предписват по време на бременност и кърмене, ако очакваният положителен ефект за майката надвишава риска за бебето. Но лекарството е противопоказано за деца под 12-годишна възраст.
4. Бонафтън. Ефективен мехлем за външна употреба. Не може да се предписва на непълнолетни пациенти, както и на жени по време на бременност и кърмене.

Проявата на симптоми на херпес е признак на намален имунитет. След елиминиране на острия период на заболяването може да се извърши имунокорекция. Предписват се индуктори на интерферон, като Poludan, Likopid, Amiksin. Добри резултати дава и Reaferon, синтетичен бактериален препарат, съдържащ човешки интерферон.

При рецидивиращ офталмохерпес допълнително се предписва специфична имунотерапия. Херпесната ваксина може да се прилага стриктно в периоди на ремисия на заболяването, когато няма остри симптоми. Добри резултати показват лекарствата Vitagerpavak и Gerpovax.

Херпетичната инфекция може да бъде придружена от болка и спазми. Освен това специалистите предписват симптоматични лекарства като атропин, ирифрин. Ако пациентът има склонност към развитие на алергични реакции, като част от комплексната терапия могат да се използват антихистамини (Tavegil, Suprastin).

Лекарства, които могат да се предписват при офталмохерпес - фотогалерия

Антиалергичното лекарство Tavegil може да се използва като част от комплексната терапия. Ацикловирът е ефективно средство срещу херпес Капките Ирифрин ще помогнат за облекчаване на болката Likopid се предписва, ако е необходима имунокорекция Valvir е популярно лекарство, което може да се предписва при херпесна инфекция

Кога е необходима операция?

Ако са засегнати дълбоки структури на окото, може да се наложи операция. Важно е да се елиминира източникът на възпаление, за да се запази зрението на пациента. Следните техники могат да се използват в офталмологична клиника:

• невротомия;
• микродиатермокоагулация;
• кератопластика;
• лазерна коагулация.

След операцията пациентът трябва да остане в болницата на лечебно заведение още няколко дни. За да се избегне инфекция, лекарят може допълнително да предпише антибиотици.

Терапия по традиционни рецепти у дома

В комбинация с лекарства, предписани от специалист, можете да използвате традиционни методи за лечение на офталмохерпес. Но в никакъв случай не трябва да използвате тази или онази рецепта сами.Очите са деликатен орган. Неправилната манипулация може да доведе до сериозни последствия.

Рецептите на традиционната медицина, които помагат за укрепване на имунната система, се считат за популярни:

1. Ехинацеята е естествен стимулатор на защитните сили на организма. Можете да приемате лечебното растение под няколко форми: билков чай ​​или спиртна тинктура. При сезонно студено време е препоръчително да се проведе имуностимулиращ курс за един месец. На възрастен пациент се препоръчва да приема 20 капки тинктура дневно (може да се разреди с вода).
2. Елеутерококът има и добър имуностимулиращ ефект. Както при ехинацеята, трябва да приемате 20 капки спиртна тинктура в продължение на един месец.

Трябва да сте подготвени за факта, че лечебните растения с имуностимулиращ ефект ще доведат до свръхстимулация на нервната система. Безсънието често е следствие от консумацията на ехинацея или елеутерокок. Поради това се препоръчва да приемате лекарството преди 11 часа следобед.

Рецепти, базирани на лечебни билки за локално приложение, ще помогнат за ускоряване на лечебния процес. Има смисъл да се използват за повърхностни лезии.

1. Цветовете на арниката са известни с добрите си противовъзпалителни свойства. Една супена лъжица сухо растение трябва да се залее с чаша вряща вода и да се остави за поне 3 часа. Полученият продукт трябва да се използва за измиване на засегнатото око.
2. Коренът от женско биле също се счита за ефективен при всякакъв вид херпес. Растението може да се използва и при очни заболявания. Натрошеният корен трябва да се излее с вряща вода и да се остави за поне 2 часа. Полученият продукт се използва и за изплакване.
3. Можете да чуете много добри отзиви за капки за очи с мед. За да подготвите лекарството, трябва да използвате само висококачествен продукт, в противен случай съществува риск от инфекция. Медът трябва да се комбинира с преварена вода в съотношение 1:10. Препоръчително е да се прилагат капки върху засегнатото око три пъти на ден.

Народни средства - фотогалерия

Прогноза за лечение и профилактика

Ако потърсите медицинска помощ навреме, можете бързо да преодолеете симптомите на възпалителния процес и да поддържате зрителната острота. Въпреки това, в 50% от случаите, на фона на намален имунитет, след известно време пациентите изпитват рецидив и патологията става хронична.

Отказът от терапия ще доведе до сериозни последици, включително пълна загуба на зрение.

Профилактиката е от голямо значение. Основните мерки трябва да са насочени към ограничаване на контакта с болен човек. Бременните жени, диагностицирани с генитален херпес, се подлагат на специално лечение на родовия канал, за да се избегне инфекция на детето.

Навременната терапия, предписана от специалист, ще ви позволи бързо да се справите с патологията. Не трябва да пренебрегвате препоръките, когато става въпрос за зрение.

Херпетичната инфекция навлиза в тялото през лигавиците и отвора на раната. Поради това може да засегне очите, засягайки тъканите на конюнктивата, клепачите и други части на органите на зрението. Очният херпес е известен като офталмохерпес. В напреднали случаи патологията води до намаляване на зрението до пълна загуба. При очен херпес симптомите и лечението се определят в зависимост от засегнатата област, тежестта на заболяването и наличието на свързани усложнения.

Херпесът на окото най-често се развива на фона на инфекция на тялото:

• херперовирус тип 1;
• Зостер вирус (варицела).

Херпесът под окото, причинен от инфекция с вируса Zoster, се открива главно при деца в предучилищна възраст. По-рядко патологията възниква поради излагане на цитомегаловирус или HSV 2 (генитален херпес).

Особеността на херперовирусите е, че те се „заселват“ в човешкото тяло завинаги. Това важи и за ситуацията, когато се развива офталмохерпес.

Появата на херпес върху клепача се обяснява с факта, че инфекцията е настъпила през тази област. Вирусната инфекция винаги се проявява в областта, през която е влязла в тялото. Изключение правят случаите на генерализирани лезии.

Увреждането на очите, причинено от херпес, се причинява от:

• контакт с носители на инфекция;
• използване на битови предмети, които преди това са били докоснати от вирусен носител (например използване на едни и същи съдове);
• прехвърляне на херперовирус от една част на тялото в друга.

Ако вирусът навлезе в тъканта, тялото произвежда интерферон, който предотвратява активността на патогенния агент. Но при отслабен имунитет се появяват характерни обриви и се развива очен херпес.

Протичането на заболяването причинява много неприятни симптоми. По-специално, пациентите с тази патология са загрижени за въпроса как да облекчат подуването поради херпес. Освен това, когато вирусът се появи на роговицата, кератитът (възпаление) провокира активно сълзене. Засегнатото око, по време на рецидив или поради първична инфекция, престава да функционира и да възприема информация за околната реалност.

Провокиращи фактори

Ако причините за развитието на херпес се крият във външни фактори, тогава само вътрешни процеси могат да провокират рецидив на заболяването. Последиците от влиянието на херперовирусите върху тялото стават забележими на фона на отслабения имунитет. Неспособността на естествените защитни механизми да предотвратят рецидив на заболяването води до появата на симптоми на патологията.

Признаци, показващи реактивиране на херперовируса, са зачервяване на ретината. Подобни явления възникват, когато патологията се рецидивира, което се случва под въздействието на следните фактори:

• увреждане на кухината на лигавицата на окото;
• заболявания на други органи (дихателни органи, черен дроб, бъбреци и др.) с хроничен или остър характер;
• силен стрес;
• продължителна употреба на имуносупресори и редица други лекарства;
• по време на бременност, хормонални промени в тялото.

Има и други фактори, които могат да предизвикат повторна поява на херпес на очите. Важно условие за реактивиране на вируса е наличието на отслабена имунна система.

Протичането на заболяването е придружено от появата на мехури по клепачите и други части. Поради тях пациентът има усещане за чуждо тяло в окото. За да се избегне рецидив на патологията, е необходимо редовно да се провеждат превантивни мерки.

Тези мерки са насочени към премахване на херпес. Предотвратяването на заболяването включва работа за укрепване на имунната система и навременно лечение на свързаните патологии. В допълнение, HSV ваксината за очен херпес може да удължи продължителността на ремисията с 6 месеца.

Естеството на клиничната картина зависи от формата на офталмохерпес. В този случай болното око винаги става червено на фона на рецидив на патологията.

Диагностика на херпесен вирус

Херпесът на клепача трябва да се диференцира от офталмологичните заболявания, които имат подобни симптоми. Диагнозата на офталмохерпес включва следните мерки:

1. Използване на прорезна лампа. Използва се в случаите, когато първоначалният преглед разкрива наличието на уплътнения над окото на кожата, зачервяване на клепачите и други симптоми на инфекция с херпесен вирус. Използването на прорезна лампа е задължително при съмнение за офталмохерпес.
2. RIF (имунофлуоресцентен анализ). Методът ви позволява да откриете наличието на херпесна инфекция в засегнатите клетки. За целта се взема материал от проблемната зона, последвано от изследване под флуоресцентен микроскоп. RIF се счита за най-точния метод за диагностициране на херпес в окото.
3. Свързан имуносорбентен анализ. Предписва се, когато предишните методи за диагностициране на херпес на горния клепач не са дали точни резултати. Ензимният имуноанализ ви позволява да откриете наличието на специфичен имуноглобулин в тялото на пациента.

Средствата за лечение на херпес се избират въз основа на резултатите, получени по време на диагностиката на патологията. Днес лекарствата за това заболяване се предлагат под формата на таблетки и капки. Ако има херпес на окото, лечението се извършва с местни антивирусни лекарства: крем, мехлем за очи.

За да избегнете развитието на усложнения, когато се появят първите признаци на заболяването, трябва да потърсите помощ от лекар. За да се предотвратят рецидиви на очен херпес, е важно редовно да се спазват превантивните мерки.

Симптоми на херпес в очите

В зависимост от формата и областта на локализация на очния херпес, симптомите могат да варират. В същото време признаците на заболяването са в много отношения подобни на проявите на други офталмологични патологии.

Обикновено херпесът върху очите причинява:

• болка в засегнатата област;
• реакция на светлина;
• проблеми със зрението;
• зачервяване на клепача и окото;
• пристъпи на гадене и главоболие (рядко).

При херпетично заболяване симптомите имат подчертан цвят. Те могат да се използват за разграничаване на офталмохерпеса от други очни патологии. Протичането на заболяването е придружено от появата на обриви в засегнатата област и силен сърбеж.

Има няколко форми на очен херпес. Всички те имат свои собствени характеристики.

Херпетичен дерматит

Дерматитът се проявява като:

• сърбеж и изтръпване в засегнатата област;
• малки мехурчета, които след няколко дни се покриват с жълтеникава кора.

Тази форма на офталмохерпес се характеризира с повишаване на телесната температура.

Херпетичен конюнктивит

Първите признаци на конюнктивит се появяват на едното око. По-късно симптомите на заболяването стават забележими и в двата органа на зрението. Пациентът има повишена чувствителност към ярка светлина. При конюнктивит от очите постоянно тече прозрачен секрет, поради което клепачите се слепват сутрин. Но заболяването се характеризира и с появата на обриви по роговицата и усещане за сухота.

Има три форми на конюнктивит, причинени от херпесна инфекция. Фоликуларният се характеризира със замъглена клинична картина. Катаралната форма на заболяването е по-остра. Херпетичните обриви по очите се появяват с везикулозен конюнктивит.

Кератит

Кератитът е възпаление на роговицата на окото. Има няколко вида на това заболяване:

• регионален;
• дървоподобен;
• ерозия на роговицата;
• булозен;
• дискоиден;
• херпетична язва;
• стромален

Клиничната картина за всички видове заболяване е подобна една на друга. Пациентът има:

• болка в очите;
• не може да отвори очите си (блефароспазъм);
• фотофобия;
• активна работа на слъзните жлези.

Курсът на кератит провокира намаляване на чувствителността на роговицата, което увеличава вероятността от вторична инфекция. Върху него също се образуват обрив и инфилтрати. Мехурчетата се движат по протежение на нервните влакна, разположени в роговицата. Когато обривът се появи, пациентът изпитва силна болка.

Дискоидният кератит причинява по-дълбоко увреждане на очната тъкан. При това заболяване се образува тъмна зона около стромата на роговицата. Дори при навременна намеса на офталмолог, прогнозата за дискоидния кератит е неблагоприятна. При такива обстоятелства антивирусната терапия е почти невъзможна за премахване на потъмняването на очната лигавица.

Дискоидният кератит често се усложнява от иридоциклит. В зависимост от формата на курса (остър, подостър) и естеството на патологичния процес (серозен или серозно-фиброзен), заболяването се проявява под формата на следните симптоми:

• увреждане на очните съдове;
• зеницата не се разширява;
• подуване на ириса;
• появата на сраствания между ириса и лещата;
• болка и други симптоми.

Иридоциклитът се характеризира с хроничен ход.

Потенциалните усложнения, причинени от очен херпес, включват остра некроза на ретината. Среща се предимно при пациенти с имунен дефицит. Основният симптом на некрозата е пълната загуба на зрение. Първоначално проблемите възникват в едното око, а след няколко месеца патологичният процес засяга и второто.

Лечение на очен херпес

При съмнение за очен херпес лечението започва само след диагностициране. Без потвърждение, че органите на зрението са засегнати от инфекция, лечението на патологията не може да започне.

Изборът на методи за лечение на очен херпес се извършва от офталмолог въз основа на диагностичните резултати. В зависимост от естеството на лезията и индивидуалните характеристики на пациента се предписват следните лекарства:

1. "Ацикловир". 5% маз се използва за лечение на клепачите и зоната около очите, а 3% - за лигавицата. В тежки случаи се предписват таблетки Ацикловир.
2. "Фенистил". Счита се за по-ефективно лекарство в борбата срещу рецидивите на заболяването.

Когато избирате как да лекувате херпес на очите, трябва да се даде предпочитание на комплексната терапия. В допълнение към тези лекарства се препоръчва да се използват капки Ophthalmoferon. Те предотвратяват разпространението на вируса към роговицата. Достатъчно е да прилагате продукта по 2 капки 3 пъти дневно в продължение на две седмици.

Местни препарати за лечение на тежки случаи на херпесен обрив с използване на антивирусни лекарства под формата на таблетки. Последните имат ефект върху цялото тяло, ускорявайки възстановяването на пациента. Антивирусните таблетки трябва да се приемат в строго предписана доза. Неспазването на медицинските предписания води до развитие на усложнения.

Антивирусните лекарства при лечението на офталмохерпес се препоръчват да се комбинират с имуномодулатори като Poludan или Cycloferon. Тези лекарства се предлагат под формата на таблетки или инжекции, които се инжектират директно в окото.

Независимо от формата на заболяването, увреждането на кожата или лигавицата изисква антисептично лечение. При вторична инфекция се използват антибиотици.

Офталмохерпесът се развива на фона на инфекция на тялото с вируса на херпес симплекс. Патологията е хронична и се повтаря с отслабен имунитет. При лечението на заболяването се използват локални и системни антивирусни лекарства. Без специализирана терапия офталмологичният херпес води до пълна слепота.

Лекар Мария Николаева

Херпесът на клепача се среща само в 2-3% от случаите на всички херпесни лезии. Но точно тази локализация на обриви, засягащи кожата около очите, може да доведе до развитие на сериозни усложнения. За да се предотврати тяхното развитие и бързо да се отървете от козметичен дефект, е необходимо да научите повече за причините за инфекцията, както и за ефективните начини за нейното лечение.

Как да се лекува херпес на клепачите

Лечението на херпес на клепача трябва да започне с появата на първия обрив и диагнозата.

важно! Ако се появят обриви по клепачите ви, в никакъв случай не трябва да бягате направо в аптеката за антивирусни лекарства! На първо място, трябва да се свържете с офталмолог. Обривите с molluscum contagiosum могат да бъдат подобни на херпесните. Неспециалистът не може да направи диференциална диагноза между тези две заболявания. Но тактиката за лечение на болести е различна.

Тактиката на лечение се състои в използването на следните лекарства:

• антивирусно;
• имуномодулатори;
• нестероидни противовъзпалителни лекарства;
• антисептични разтвори за лечение на засегнатите области.