Ендотелните клетки, покриващи стените на артерията отвътре, са удължени плоски клетки с многоъгълна или кръгла форма. Тънката цитоплазма на тези клетки е разпръсната, а частта от клетката, съдържаща ядрото, е удебелена и изпъква в лумена на съда. Базалната повърхност на ендотелните клетки образува много разклонени процеси, които проникват в субендотелния слой. Цитоплазмата е богата на микропиноцитозни везикули и бедна на органели. Ендотелиоцитите съдържат

Ориз. 127.Диаграма на структурата на стената на артерия (A) и вена (B) мускулен тип

среден калибър:

I - вътрешна мембрана: 1 - ендотел; 2 - базална мембрана; 3 - субендотелен слой; 4 - вътрешна еластична мембрана; II - средна черупка: 5 - миоцити; 6 - еластични влакна; 7 - колагенови влакна; III - външна обвивка: 8 - външна еластична мембрана; 9 - фиброзна (хлабава) съединителна тъкан; 10 - кръвоносни съдове (според В. Г. Елисеев и др.)

специални мембранни органели с размери 0,1-0,5 микрона, съдържащи от 3 до 20 кухи тръби с диаметър около 20 nm.

Ендотелиоцитите са свързани помежду си чрез комплекси от междуклетъчни контакти; нексусите преобладават в близост до лумена. Тънка базална мембрана разделя ендотела от субендотелния слой, който се състои от мрежа от тънки еластични и колагенови микрофибрили, клетки, подобни на фибробласти, които произвеждат междуклетъчно вещество. Освен това в интимата се откриват и макрофаги. От външната страна има вътрешна еластична мембрана (плоча), състояща се от еластични влакна.

В зависимост от конструктивните особености на стените му има еластични артерии(аорта, белодробни и брахиоцефални стволове), мускулен тип(повечето малки и средни артерии) и смесен,или мускулно-еластичен тип(брахиоцефален ствол, субклавиална, обща каротидна и обща илиачна артерия).

Еластични артерииголеми, имат широк просвет. В стените им, в средната обвивка, еластичните влакна преобладават над гладкомускулните клетки. Средната обвивка се образува от концентрични слоеве еластични влакна, между които лежат сравнително къси вретеновидни гладкомускулни клетки - миоцити. Много тънката външна обвивка се състои от хлабави влакнести неоформени съединителната тъкан, съдържащ множество надлъжно или спирално подредени тънки снопчета от еластични и колагенови фибрили. Външната мембрана съдържа кръвоносни съдове и лимфни съдовеи нерви.

От гледна точка на функционалната организация на съдовата система, артериите от еластичен тип принадлежат към амортизиращите съдове. Кръвта, идваща от вентрикулите на сърцето под налягане, първо леко разтяга тези съдове (аорта, белодробен ствол). След това, благодарение на голям брой еластични елементи, стените на аортата и белодробния ствол се връщат в първоначалното си положение. Еластичността на стените на съдовете от този тип допринася за плавен, а не резки кръвен поток под високо налягане(до 130 mm Hg) при висока скорост (20 cm/s).

Артерии от смесен (мускулно-еластичен) типимат приблизително равен брой както еластични, така и мускулни елементи в стените си. На границата между вътрешната и средната черупки ясно се вижда тяхната вътрешна еластична мембрана. В tunica media гладкомускулните клетки и еластичните влакна са равномерно разпределени, ориентацията им е спирална, а еластичните мембрани са фенестрирани. В средната черупка

Откриват се колагенови влакна и фибробласти. Границата между средната и външната обвивка не е ясно очертана. Външната обвивка се състои от преплитащи се снопчета колаген и еластични влакна, между които се срещат клетки на съединителната тъкан.

Артериите от смесен тип, заемащи средно положение между артериите от еластичен и мускулен тип, могат да променят ширината на лумена и в същото време са в състояние да издържат на високо кръвно налягане поради еластичните структури в стените.

Мускулни артериипреобладават в човешкото тяло, диаметърът им варира от 0,3 до 5 mm. Структурата на стените на мускулните артерии се различава значително от артериите от еластичен и смесен тип. В малките артерии (до 1 mm в диаметър) интимата е представена от слой от ендотелни клетки, разположени върху тънка базална мембрана, последвана от вътрешна еластична мембрана. В по-големите артерии от мускулен тип (коронарни, далачни, бъбречни и др.) Между вътрешната еластична мембрана и ендотела се намира слой от колаген и ретикуларни фибрили и фибробласти. Те синтезират и секретират еластин и други компоненти на междуклетъчното вещество. Всички мускулни артерии, с изключение на пъпната, имат фенестрирана вътрешна еластична мембрана, която в светлинен микроскоп изглежда като вълнообразна ярко розова ивица.

Най-дебелата tunica media се образува от 10-40 слоя спирално ориентирани гладки миоцити, свързани помежду си чрез интердигитация. Малките артерии имат не повече от 3-5 слоя гладки миоцити. Миоцитите са потопени в основното вещество, което произвеждат, в което преобладава еластинът. Мускулните артерии имат фенестрирана външна еластична мембрана. Малките артерии нямат външна еластична мембрана. Малките мускулни артерии имат тънък слой от преплетени еластични влакна, които поддържат артериите отворени. Тънката външна обвивка се състои от хлабава влакнеста неоформена съединителна тъкан. Съдържа кръвоносни и лимфни съдове, както и нерви.

Артериите от мускулен тип регулират регионалното кръвоснабдяване (приток на кръв в съдовете на микроваскулатурата) и поддържат кръвното налягане.

Тъй като диаметърът на артерията намалява, всичките им мембрани стават по-тънки, а дебелината на субендотелния слой и вътрешната еластична мембрана намалява. Броят на гладките миоцити и еластичните влакна в средната черупка постепенно намалява, външният слой изчезва

еластична мембрана. Броят на еластичните влакна във външната обвивка намалява.

Най-тънките артерии от мускулен тип са артериолиимат диаметър по-малък от 300 микрона. Няма ясна граница между артериите и артериолите. Стените на артериолите се състоят от ендотел, разположен върху тънка базална мембрана, която в големите артериоли е последвана от тънка вътрешна еластична мембрана. В артериоли, чийто лумен е повече от 50 µm, вътрешна еластична мембрана разделя ендотела от гладките миоцити. По-малките артериоли нямат такава мембрана. Удължените ендотелни клетки са ориентирани в надлъжна посока и са свързани помежду си чрез комплекси от междуклетъчни контакти (десмозоми и нексуси). Високата функционална активност на ендотелните клетки се доказва от огромния брой микропиноцитозни везикули.

Процесите, излизащи от основата на ендотелните клетки, пробиват базалните и вътрешните еластични мембрани на артериолата и образуват междуклетъчни връзки (нексуси) с гладки миоцити (миоендотелни контакти). Един или два слоя гладки миоцити в тяхната tunica media са подредени спирално по дългата ос на артериолата.

Заострените краища на гладките миоцити се превръщат в дълги разклонени процеси. Всеки миоцит е покрит от всички страни от базалната ламина, с изключение на зоните на миоендотелни контакти и цитолемите на съседни миоцити в контакт един с друг. Външната обвивка на артериолите е образувана от тънък слой рехава съединителна тъкан.

Дистална част на сърдечно-съдовата система - микроваскулатура(Фиг. 128) включва артериоли, венули, артериоло-венуларни анастомози и кръвни капиляри, където се осигурява взаимодействието на кръвта и тъканите. Микроциркулаторното русло започва с най-малкия артериален съд - прекапилярната артериола и завършва с посткапилярната венула. Артериолас диаметър 30-50 микрона, те имат един слой миоцити в стените си. Те излизат от артериолите прекапиляри,чиито устия са заобиколени от гладкомускулни прекапилярни сфинктери, които регулират притока на кръв в истинските капиляри. Прекапилярните сфинктери обикновено се образуват от няколко миоцита, плътно прилежащи един към друг, заобикалящи устието на капиляра в областта на произхода му от артериола. Прекапилярните артериоли, които съдържат единични гладкомускулни клетки в стените си, се наричат ​​артериални кръвни капиляри или прекапиляри.Следвайки ги "истински" кръвоносни капиляринямат мускулни клетки в стените. Диаметърът на лумена на кръвоносните капиляри варира

от 3 до 11 микрона. По-тесни кръвоносни капиляри с диаметър 3-7 микрона се намират в мускулите, по-широки (до 11 микрона) в кожата и лигавицата на вътрешните органи.

В някои органи (черен дроб, жлези) вътрешна секреция, органи на хемопоезата и имунната система) се наричат ​​широки капиляри с диаметър до 25-30 микрона синусоиди.

След истинските кръвоносни капиляри се намират т.нар посткапилярни венули (посткапиляри),които имат диаметър от 8 до 30 микрона и дължина 50-500 микрона. Венулите от своя страна се вливат в по-големи (30-50 µm в диаметър) събирателни венули венули (venulae),като първоначалната връзка на венозната система.

Стени кръвоносни капиляри (хемокапиляри)образуван от един слой сплескани ендотелни клетки - ендотелни клетки, непрекъсната или прекъсната базална мембрана и редки перикапиларни клетки - перицити (клетки на Rouger) (фиг. 129). Ендотелният слой на капилярите има дебелина от 0,2 до 2 микрона. Ръбовете на съседните ендотелни клетки образуват интердигитация; клетките са свързани помежду си чрез нексуси и десмозоми. Между ендотелиоцитите има празнини с ширина от 3 до 15 nm, благодарение на които различни вещества проникват през стените на кръвоносните капиляри. Ендотелиоцитите лъжат

Ориз. 128.Схема на структурата на микроциркулаторното легло: 1 - капилярна мрежа (капиляри); 2 - посткапилярна (посткапилярна венула); 3 - артериовенуларна анастомоза; 4 - венула; 5 - артериола; 6 - прекапилярна (прекапилярна артериола). Червените стрелки показват навлизането на хранителни вещества в тъканите, сините стрелки показват отстраняването на продуктите от тъканите.

Ориз. 129.Структурата на кръвоносните капиляри е три вида:

1 - хемокапиляр с непрекъсната ендотелна клетка и базална мембрана; II - хемокапилярна с фенестриран ендотел и непрекъсната базална мембрана; III - синусоидален хемокапиляр с прорезни отвори в ендотела и прекъсната базална мембрана; 1 - ендотелна клетка;

2 - базална мембрана; 3 - перицит; 4 - контакт на перицит с ендотелиоцит; 5 - краят на нервното влакно; 6 - адвентиална клетка; 7 - фенестри;

8 - пукнатини (пори) (според В. Г. Елисеев и др.)

върху тънка базална мембрана (базален слой). Базалният слой се състои от преплетени фибрили и аморфно вещество, в което са разположени перицити (клетки на Rouger).

ПерицитиТе представляват удължени многопроцесорни клетки, разположени по дългата ос на капиляра. Перицитът има голямо ядро ​​и добре развити органели: гранулиран ендоплазмен ретикулум, комплекс на Голджи, митохондрии, лизозоми, цитоплазмени нишки, както и плътни тела, прикрепени към цитоплазмената повърхност на цитолемата. Перицитните процеси пробиват базалния слой и се приближават до ендотелните клетки. В резултат на това всяка ендотелна клетка влиза в контакт с перицитните процеси. На свой ред всеки перицит се приближава от края на аксона на симпатичен неврон, който инвагинира в неговата цитолемма, образувайки подобна на синапс структура за предаване на нервни импулси. Перицитът предава импулс към ендотелната клетка, поради което ендотелните клетки или набъбват, или губят течност. Това води до периодични промени в ширината на капилярния лумен.

Кръвните капиляри в органите и тъканите, свързвайки се помежду си, образуват мрежи. В бъбреците капилярите образуват гломерули, в синовиалните въси на ставите и кожните папили - капилярни бримки.

В микроваскулатурата има съдове за директно преминаване на кръвта от артериолата към венулата - артериовенуларни анастомози (anastomosis arteriolovenularis).В стените на артериоло-венуларните анастомози има добре дефиниран слой от гладкомускулни клетки, който регулира притока на кръв директно от артериолата към венулата, заобикаляйки капилярите.

Кръвоносните капиляри са обменни съдове, в които протичат дифузия и филтрация. Общата площ на напречното сечение на капилярите на системното кръвообращение достига 11 000 cm2. Общият брой на капилярите в човешкото тяло е около 40 млрд. Плътността на капилярите зависи от функцията и структурата на тъканта или органа. Така, например, в скелетни мускулиПлътността на капилярите варира от 300 до 1000 на 1 mm3 мускулна тъкан. В мозъка, черния дроб, бъбреците и миокарда капилярната плътност достига 2500-3000, а в мастната, костната и фиброзната съединителна тъкан е минимална - 150 на 1 mm3. От лумена на капилярите различни хранителни вещества и кислород се транспортират в перикапилярното пространство, чиято дебелина варира. Така в съединителната тъкан се наблюдават широки перикапилярни пространства. Това пространство е значимо

вече в белите дробове и черния дроб и най-тясно в нервната и мускулната тъкан. В перикапилярното пространство има рехава мрежа от тънък колаген и ретикуларни фибрили, сред които има единични фибробласти.

Транспортиране на вещества през стените на хемокапиляритеизвършва по няколко начина. Проявява се най-интензивно дифузия.С помощта на микропиноцитозни везикули метаболитите и големите протеинови молекули се транспортират през стените на капилярите в двете посоки. Чрез фенестри и междуклетъчни празнини с диаметър 2-5 nm, разположени между нексусите, съединения с ниско молекулно теглои вода. Широките прорези на синусоидалните капиляри са способни да пропускат не само течност, но и различни високомолекулни съединения и малки частици. Базалният слой е пречка за транспортирането на високомолекулни съединения и профилирани елементикръв.

В кръвоносните капиляри ендокринни жлези, пикочна система, хороидните плексуси на мозъка, цилиарното тяло на окото, венозните капиляри на кожата и червата, ендотелът е фенестриран, има отвори - пори.Кръгли пори (фенестри) с диаметър около 70 nm, подредени редовно (около 30 на 1 μm2), са затворени от тънка еднослойна диафрагма. В гломерулните капиляри на бъбрека няма диафрагма.

Структура посткапилярни венулив значителна степен тя е подобна на структурата на стените на капилярите. Те имат само по-голям брой перицити и по-широк лумен. Гладките мускулни клетки и влакната на съединителната тъкан на външната мембрана се появяват в стените на малките венули. В стените на по-големи венулусвече има 1-2 слоя удължени и сплескани гладкомускулни клетки - миоцити и доста добре очертана адвентиция. Във вените няма еластична мембрана.

Посткапилярните венули, подобно на капилярите, участват в обмена на течности, йони и метаболити. По време на патологични процеси (възпаление, алергия), поради отварянето на междуклетъчните контакти, те стават пропускливи за плазмата и кръвните клетки. Събиращите венули нямат тази способност.

Обикновено артериален съд - артериола - се приближава до капилярната мрежа и от нея излиза венула. В някои органи (бъбреци, черен дроб) има отклонение от това правило. По този начин артериола (аферентен съд) се приближава до съдовия гломерул на бъбречното телце, което се разклонява в капиляри. Артериола (изходящ съд) също излиза от хороидния гломерул, а не венула. Капилярната мрежа, поставена между два съда от един и същи тип (артерии), се нарича „чудотворна мрежа“.

Общият брой на вените надвишава броя на артериите, а общият размер (обем) на венозното русло е по-голям от артериалния. Имената на дълбоките вени са подобни на имената на артериите, към които вените са съседни (улнарна артерия - улнарна вена, тибиална артерия - тибиална вена). Такива дълбоки вени са сдвоени.

Повечето вени, разположени в телесните кухини, са единични. Нечифтните дълбоки вени са вътрешни югуларни, субклавиални, илиачни (общи, външни, вътрешни), феморални и някои други. Повърхностните вени са свързани с дълбоките вени чрез така наречените перфориращи вени, които действат като анастомози. Съседните вени също са свързани помежду си чрез множество анастомози, които заедно образуват венозни плексуси (plexus venosus),които са добре изразени на повърхността или в стените на някои вътрешни органи ( Пикочен мехур, ректума).

Най-големите вени на системното кръвообращение са горната и долната празна вена. Системата на долната празна вена също включва портална венас притоците си.

Кръговият (байпас) кръвен поток се осъществява от странични вени (venae collaterales),през които тече венозна кръв, заобикаляйки главния път. Анастомозите между притоците на една голяма (главна) вена се наричат ​​интрасистемни венозни анастомози. Между притоците на различни големи вени (горна и долна празна вена, портална вена) има междусистемни венозни анастомози, които са странични пътища за изтичане на венозна кръв, заобикаляйки основните вени. Венозните анастомози са по-чести и по-добре развити от артериалните анастомози.

Стенна структура венифундаментално подобни на структурата на стените на артериите. Стената на вената също се състои от три мембрани (виж фиг. 61). Има два вида вени: мускулни и мускулни. ДА СЕ немускулни вениТе включват вените на твърдата и пиа матер, ретината, костите, далака и плацентата. В стените на тези вени няма мускулна мембрана. Немускулните вени са слети с фиброзните структури на органите и поради това не колабират. В такива вени основната мембрана е в съседство с ендотела от външната страна, зад която има тънък слой от рехава фиброзна съединителна тъкан, която се слива с тъканите, в които са разположени тези вени.

Мускулни венисе делят на вени със слаби, средни и силно развитиемускулни елементи. Разположени са предимно вени със слабо развитие на мускулни елементи (диаметър до 1-2 mm).

в горната част на тялото, врата и лицето. Малките вени са много подобни по структура на най-широките мускулни венули. С увеличаване на диаметъра в стените на вената се появяват два кръгови слоя миоцити. Вените със среден размер включват повърхностни (подкожни) вени, както и вени на вътрешните органи. Вътрешната им обвивка съдържа слой от плоски кръгли или многоъгълни ендотелни клетки, свързани помежду си чрез нексуси. Ендотелът лежи върху тънка базална мембрана, която го отделя от субендотелната съединителна тъкан. Тези вени нямат вътрешна еластична мембрана. Тънката средна обвивка се образува от 2-3 слоя сплескани малки кръгло разположени гладкомускулни клетки - миоцити, разделени от снопчета колаген и еластични влакна. Външната обвивка е образувана от рехава съединителна тъкан, която съдържа нервни влакна, малки кръвоносни съдове („vasa vasa”) и лимфни съдове.

В големите вени със слабо развитие на мускулните елементи базалната мембрана на ендотела е слабо изразена. В средната черупка има кръгло разположение на голям броймиоцити, които имат много миоендотелни контакти. Външната обвивка на такива вени е дебела и се състои от рехава съединителна тъкан, която съдържа много немиелинизирани нервни влакна, формиране нервни плексуси, преминават съдови съдове и лимфни съдове.

Във вените със средно развитие на мускулни елементи (брахиални и др.), Ендотелиумът, който не се различава от описания по-горе, е разделен от базална мембрана от субендотелния слой. Интимата образува клапи. Няма вътрешна еластична мембрана. Tunica media е много по-тънка от тази на съответната артерия и се състои от кръгло разположени снопове от гладкомускулни клетки, разделени от фиброзна съединителна тъкан. Няма външна еластична мембрана. Външната обвивка (адвентиция) е добре развита, съдържа кръвоносни съдове и нерви.

Вените със силно развитие на мускулни елементи са големи вени на долната половина на торса и краката. Те имат снопове от гладкомускулни клетки не само в средата, но и във външната обвивка. В средната обвивка на вената, със силно развитие на мускулни елементи, има няколко слоя кръгло разположени гладки миоцити. Ендотелът лежи върху базалната мембрана, под която има субендотелен слой, образуван от рехава фиброзна съединителна тъкан. Вътрешната еластична мембрана не се образува.

Вътрешната обвивка на повечето средни и някои големи вени образува клапи (фиг. 130). Има обаче вени, в които клапите

Ориз. 130.Венозни клапи. Вената се нарязва по дължина и се разгръща: 1 - лумен на вената; 2 - листове на венозни клапи

отсъстват, например, кухи, брахиоцефални, общи и вътрешни илиачни вени, вени на сърцето, белите дробове, надбъбречните жлези, мозъка и неговите мембрани, паренхимни органи, костен мозък.

Клапани- това са тънки гънки на вътрешната мембрана, състояща се от тънък слой фиброзна съединителна тъкан, покрита от двете страни с ендотел. Клапите позволяват на кръвта да преминава само в посока на сърцето, предотвратяват обратния поток на кръвта във вените и предпазват сърцето от ненужен разход на енергия за преодоляване на колебателните движения на кръвта.

Венозни съдове (синуси),в който се влива кръв от мозъка, разположен

намират се в дебелината (разширенията) на твърдото вещество менинги. Тези венозни синуси имат несвиващи се стени, които осигуряват безпрепятствен поток на кръв от черепната кухина в екстракраниалните вени (вътрешна югуларна).

Вените, предимно вените на черния дроб, субпапиларните венозни плексуси на кожата и цьолиакията, са капацитивни съдове и следователно са способни да отлагат големи количества кръв.

Шунтовите съдове играят важна роля във функционирането на сърдечно-съдовата система - артериовенуларни анастомози (anastomosis arteriovenularis).Когато се отворят, кръвотокът през капилярите на дадена микроциркулаторна единица или област намалява или дори спира, тече кръвзаобикаляйки капилярното легло. Има истински артериоло-венуларни анастомози или шънтове, които изхвърлят артериална кръв във вените, и атипични анастомози или полушънтове, през които тече смесена кръв (фиг. 131). Типични артериоло-венуларни анастомози се откриват в кожата на възглавничките на пръстите на ръцете и краката, нокътното легло, устните и носа. Те също така образуват основната част от каротидното, аортното и кокцигеалното тяло. Това са къси, често извити съдове.

Ориз. 131.Артериоло-венуларни анастомози (AVA): I - AVA без специално заключващо устройство: 1 - артериола; 2 - венула; 3 - анастомоза; 4 - гладки миоцити на анастомозата; II - AVA със специално устройство: А - анастомоза от тип затваряща артерия; B - проста анастомоза от епителиоиден тип; B - сложна анастомоза от епителиоиден тип (гломерулна); 1 - ендотел; 2 - надлъжно разположени снопове гладки миоцити; 3 - вътрешна еластична мембрана; 4 - артериола; 5 - венула; 6 - анастомоза; 7 - епителни клетки на анастомозата; 8 - капиляри в мембраната на съединителната тъкан; III - атипична анастомоза: 1 - артериола; 2 - къс хемокапиляр; 3 - венула (според Yu.I. Afanasyev)

Кръвоснабдяване на кръвоносните съдове.Кръвоносните съдове се доставят от системата "съдови съдове" (vasa vasorum),които са разклонения на артерии, разположени в съседната съединителна тъкан. Кръвните капиляри присъстват само във външната обвивка на артериите. Храненето и обменът на газ на вътрешната и средната мембрана се осъществява чрез дифузия от кръвта, която тече в лумена на артерията. Изтичането на венозна кръв от съответните части на артериалната стена става през вени, също принадлежащи към съдовата система. Съдовите съдове в стените на вените кръвоснабдяват всичките им обвивки, а капилярите се отварят в самата вена.

автономни нерви,придружаващите съдове инервират стените им (артерии и вени). Това са предимно симпатикови адренергични нерви, които причиняват свиване на гладкомускулните клетки.

Функционална класификация кръвоносни съдове.

Главни съдове.

Съпротивителни съдове.

Обменни съдове.

Капацитивни съдове.

Шунтови съдове.

Основните съдове са аортата, големите артерии. Стената на тези съдове съдържа много еластични елементи и много гладка мускулни влакна. Значение: трансформирайте пулсиращото изхвърляне на кръв от сърцето в непрекъснат кръвен поток.

Резистивни съдове - пре- и следкапилярни. Прекапилярни съдове - малки артерии и артериоли, капилярни сфинктери - съдовете имат няколко слоя гладкомускулни клетки. Посткапилярните съдове - малки вени, венули - също съдържат гладки мускули. Значение: имат най-голямо съпротивление на кръвния поток. Прекапилярните съдове регулират кръвния поток в микроваскулатурата и поддържат определено кръвно налягане в големите артерии. Посткапилярни съдове – поддържат определено ниво на кръвотока и налягането в капилярите.

Обменни съдове - 1 слой ендотелни клетки в стената - висока пропускливост. Те осъществяват транскапиларен обмен.

Всички капацитивни съдове са венозни. Те съдържат 2/3 от цялата кръв. Те имат най-малко съпротивление на кръвния поток, стената им лесно се разтяга. Значение: поради разширяването те отлагат кръв.

Шунтиращи съдове - свързват артериите с вените, заобикаляйки капилярите. Значение: осигурява разтоварване на капилярното легло.

Броят на анастомозите не е постоянна стойност. Те се появяват, когато има лошо кръвообращение или липса на кръвоснабдяване.

Чувствителност - във всички слоеве на съдовата стена има множество рецептори. При промяна на налягането, обема, химичен съставкръв - рецепторите се възбуждат. Нервните импулси отиват в централната нервна система и рефлексивно засягат сърцето, кръвоносните съдове и вътрешните органи. Благодарение на наличието на рецептори, съдовата система е свързана с други органи и тъкани на тялото.

Подвижността е способността на кръвоносните съдове да променят лумена в съответствие с нуждите на тялото. Промяната в лумена се дължи на гладките мускули съдова стена.

Гладките мускули на съдовете имат способността да генерират спонтанно нервни импулси. Дори в покой има умерено напрежение в съдовата стена - базален тонус. Под въздействието на фактори гладките мускули се свиват или отпускат, променяйки кръвоснабдяването.

Значение:

регулиране на определено ниво на кръвния поток,

осигуряване на постоянно налягане, преразпределение на кръвта;

капацитетът на съдовете се регулира спрямо обема на кръвта

Времето на кръвообращението е времето, през което една крава преминава през двата кръга на кръвообращението. При пулс 70 в минута времето е 20 - 23 s, от които 1/5 от времето е за малкия кръг; 4/5 от времето - за голям кръг. Времето се определя с помощта на контролни вещества и изотопи. - прилагат се интравенозно във v.venaris дясна ръкаи се определя след колко секунди това вещество ще се появи във v.venaris на лявата ръка. Времето се влияе от обемни и линейни скорости.

Обемната скорост е обемът на кръвта, която протича през съдовете за единица време. Влин. - скоростта на движение на всяка кръвна частица в съдовете. Най-висока е линейната скорост в аортата, най-ниска е в капилярите (съответно 0,5 m/s и 0,5 mm/s). Линейната скорост зависи от общата площ на напречното сечение на съдовете. Поради ниското линейна скороств капилярите има условия за транскапиларен обмен. Тази скорост в центъра на съда е по-голяма, отколкото в периферията.

Движението на кръвта се подчинява на физически и физиологични закони. Физически: - закони на хидродинамиката.

1-ви закон: количеството кръв, протичаща през съдовете, и скоростта на нейното движение зависи от разликата в налягането в началото и края на съда. Колкото по-голяма е тази разлика, толкова по-добро е кръвоснабдяването.

2-ри закон: кръвотокът се предотвратява от периферното съпротивление.

Физиологични модели на движение на кръвта през съдовете:

функция на сърцето;

затвореност на сърдечно-съдовата система;

засмукващ ефект на гръдния кош;

еластичност на кръвоносните съдове.

По време на фазата на систола кръвта навлиза в съдовете. Стената на кръвоносните съдове се разтяга. По време на диастола няма изхвърляне на кръв, еластичната съдова стена се връща в първоначалното си състояние и в стената се натрупва енергия. При намаляване на еластичността на кръвоносните съдове се появява пулсиращ кръвен поток (обикновено в съдовете на белодробната циркулация). При патологично склерозирани съдове - симптом на Мюсе - движения на главата в съответствие с пулсацията.

Структурата и свойствата на стените на кръвоносните съдове зависят от функциите, изпълнявани от съдовете като цяло съдова системачовек. Като част от стените на кръвоносните съдове, вътрешната ( интимност), средно аритметично ( медии) и външни ( адвентиция) черупки.

Всички кръвоносни съдове и кухини на сърцето са покрити отвътре със слой от ендотелни клетки, който е част от съдовата интима. Ендотелът в непокътнати съдове образува гладка вътрешна повърхност, която помага за намаляване на съпротивлението на кръвния поток, предпазва от увреждане и предотвратява образуването на тромби. Ендотелните клетки участват в транспорта на вещества през съдовите стени и реагират на механични и други влияния чрез синтеза и секрецията на вазоактивни и други сигнални молекули.

Вътрешната обвивка (интима) на кръвоносните съдове също включва мрежа от еластични влакна, която е особено силно развита в съдовете от еластичен тип - аортата и големите артериални съдове.

IN среден слойгладките мускулни влакна (клетки) са подредени в кръг и могат да се свиват в отговор на различни влияния. Особено много такива влакна има в съдовете от мускулен тип - терминални малки артерии и артериоли. При свиването им се наблюдава увеличаване на напрежението на съдовата стена, намаляване на лумена на кръвоносните съдове и кръвотока в по-дистално разположените съдове до спиране.

Външен слойСъдовата стена съдържа колагенови влакна и мастни клетки. Колагеновите влакна повишават устойчивостта на стените на артериалните съдове към високо кръвно налягане и предпазват тях и венозните съдове от прекомерно разтягане и разкъсване.

Ориз. Структурата на стените на кръвоносните съдове

Таблица. Структурно-функционална организация на съдовата стена

Функционална класификация и видове съдове

Дейността на сърцето и кръвоносните съдове осигурява непрекъснатото движение на кръвта в тялото, нейното преразпределение между органите в зависимост от тяхното функционално състояние. В съдовете се създава разлика в кръвното налягане; Налягането в големите артерии е много по-високо от налягането в малките артерии. Разликата в налягането определя движението на кръвта: кръвта тече от тези съдове, където налягането е по-високо, към онези съдове, където налягането е ниско, от артериите към капилярите, вените, от вените към сърцето.

В зависимост от изпълняваната функция големите и малки съдове се разделят на няколко групи:

• ударопоглъщащи (съдове от еластичен тип);
• резистивен (съдове на съпротивление);
• сфинктерни съдове;
• обменни съдове;
• капацитивни съдове;
• шунтиращи съдове (артериовенозни анастомози).

Амортисьорни съдове(основни, съдове на компресионната камера) - аортата, белодробната артерия и всички големи артерии, простиращи се от тях, артериални съдове от еластичен тип. Тези съдове получават кръв, изхвърлена от вентрикулите под относително високо налягане (около 120 mm Hg за лявата камера и до 30 mm Hg за дясната камера). Еластичността на големите съдове се създава от добре дефиниран слой еластични влакна, разположени между слоевете на ендотела и мускулите. Амортизиращите съдове се разтягат, за да поемат кръвта, изхвърлена под налягане от вентрикулите. Това смекчава хидродинамичното въздействие на изхвърлената кръв върху стените на кръвоносните съдове, а техните еластични влакна съхраняват потенциална енергия, която се изразходва за поддържане кръвно наляганеи движението на кръвта към периферията по време на диастола на вентрикулите на сърцето. Амортисьорните съдове осигуряват малко съпротивление на кръвния поток.

Съпротивителни съдове(съпротивителни съдове) - малки артерии, артериоли и метартериоли. Тези съдове предлагат най-голямо съпротивление на кръвния поток, тъй като имат малък диаметър и съдържат дебел слой от кръгло подредени гладкомускулни клетки в стената. Гладките мускулни клетки, свиващи се под въздействието на невротрансмитери, хормони и други вазоактивни вещества, могат рязко да намалят лумена на кръвоносните съдове, да увеличат устойчивостта на кръвния поток и да намалят кръвния поток в органите или техните отделни участъци. Когато гладките мускулни клетки се отпуснат, съдовият лумен и кръвният поток се увеличават. По този начин резистивните съдове изпълняват функцията за регулиране на органния кръвен поток и влияние върху стойността на кръвното налягане.

Обменни съдове- капиляри, както и пред- и следкапилярни съдове, през които се осъществява обменът на вода, газове и органични веществамежду кръвта и тъканите. Капилярната стена се състои от един слой ендотелни клетки и базална мембрана. В капилярната стена няма мускулни клетки, които биха могли активно да променят своя диаметър и устойчивост на кръвния поток. Следователно броят на отворените капиляри, техният лумен, скоростта на капилярния кръвен поток и транскапилярната обмяна се променят пасивно и зависят от състоянието на перицитите - гладкомускулни клетки, разположени кръгово около прекапилярните съдове, и състоянието на артериолите. Когато артериолите се разширяват и перицитите се отпускат, капилярният кръвен поток се увеличава, а когато артериолите се свиват и перицитите се свиват, той се забавя. Забавяне на кръвотока в капилярите се наблюдава и при стесняване на венулите.

Капацитивни съдовепредставени от вени. Поради високата си разтегливост, вените могат да поемат големи обеми кръв и по този начин да осигурят един вид отлагане - забавяне на връщането към предсърдията. Особено изразени депониращи свойства имат вените на далака, черния дроб, кожата и белите дробове. Напречният лумен на вените при условия на ниско кръвно налягане има овална форма. Следователно, с увеличаване на кръвния поток, вените, без дори да се разтягат, а само да придобият по-закръглена форма, могат да поемат повече кръв (да я депозират). В стените на вените има изразен мускулен слой, състоящ се от кръгло подредени гладкомускулни клетки. Докато се свиват, диаметърът на вените намалява, количеството на депозираната кръв намалява и връщането на кръв към сърцето се увеличава. По този начин вените участват в регулирането на обема на кръвта, която се връща към сърцето, оказвайки влияние върху неговите контракции.

Шунтови съдове- Това са анастомози между артериални и венозни съдове. В стената на анастомозиращите съдове има мускулен слой. Когато гладките миоцити на този слой се отпуснат, анастомозиращият съд се отваря и съпротивлението му на кръвния поток намалява. Артериалната кръв се изхвърля по градиент на налягане през анастомозиращия съд във вената и кръвният поток през съдовете на микроваскулатурата, включително капилярите, намалява (дори до точката на спиране). Това може да бъде придружено от намаляване на локалния кръвен поток през органа или част от него и нарушаване на тъканния метаболизъм. В кожата има особено много шунтови съдове, където се активират артериовенозни анастомози, за да се намали преносът на топлина, когато има заплаха от понижаване на телесната температура.

Съдове за връщане на кръвтав сърцето са представени от средни, големи и кухи вени.

Таблица 1. Характеристики на архитектониката и хемодинамиката на съдовото легло

Структура на кръвоносните съдове

Кръвоносните съдове получават името си от органа, който захранват ( бъбречна артерия, далачна вена), мястото на произхода им от по-голям съд (горна мезентериална артерия, долна мезентериална артерия), костта, към която са съседни (улнарна артерия), посока (медиална артерия около бедрото), дълбочина (повърхностна или дълбока артерия), Много малки артерии се наричат ​​клони, а вените се наричат ​​притоци.

Артерии . В зависимост от зоната на разклоняване, артериите се разделят на париетални (париетални), които кръвоснабдяват стените на тялото, и висцерални (вътрешни), които кръвоснабдяват вътрешните органи. Преди артерия да навлезе в орган, тя се нарича орган; след като навлезе в орган, тя се нарича интраорганна. Последният се разклонява в рамките на органа и захранва отделните му структурни елементи.

Всяка артерия се разпада на по-малки съдове. При основния тип разклонение възникват странични клони от основния ствол - главната артерия, чийто диаметър постепенно намалява. При дървовидния тип разклонение артерията непосредствено след началото си се разделя на два или няколко крайни клона, наподобяващи короната на дърво.

Стената на артерията се състои от три мембрани: вътрешна, средна и външна. Вътрешната обвивка се образува от ендотел, субендотелен слой и вътрешна еластична мембрана. Ендотелиоцитите покриват лумена на съда. Те са удължени по надлъжната му ос и имат леко извити граници.Субендотелният слой се състои от тънки еластични и колагенови влакна и слабодиференцирани съединителнотъканни клетки. От външната страна има вътрешна еластична мембрана. Медиалният слой на артерията се състои от спирално подредени миоцити, между които има малко количество колаген и еластични влакна, и външна еластична мембрана, образувана от преплитане на еластични влакна. Външната обвивка се състои от хлабава влакнеста неоформена съединителна тъкан, съдържаща еластични и колагенови влакна.

В зависимост от развитието на различните слоеве на артериалната стена, те се разделят на съдове от мускулен, смесен (мускулно-еластичен) и еластичен тип. В стените на артериите от мускулен тип, които имат малък диаметър, средната мембрана е добре развита. Миоцитите от средната обвивка на стените на мускулните артерии регулират притока на кръв към органите и тъканите чрез своите контракции. Тъй като диаметърът на артериите намалява, всички мембрани на стените стават по-тънки и дебелината на субендотелния слой и вътрешната еластична мембрана намалява.

Фиг. 102. Схема на структурата на стената на артерия (А) и вена (В) от мускулен тип среден калибър / -вътрешна мембрана: 1-ендотел. 2-базална мембрана, 3-субендотелен слой, 4-вътрешна еластична мембрана; // - tunica media и в нея: 5-миоцити, b-еластични влакна, 7-колагенови влакна; /// - външна обвивка и в нея: 8- външна еластична мембрана, 9- фиброзна (рехава) съединителна тъкан, 10- кръвоносни съдове

Броят на миоцитите и еластичните влакна в средната черупка постепенно намалява. Броят на еластичните влакна във външната обвивка намалява и външната еластична мембрана изчезва.

Най-тънките артерии от мускулен тип - артериоли - имат диаметър по-малък от 10 микрона и преминават в капиляри. Стените на артериолите нямат вътрешна еластична мембрана. Средната обвивка се образува от отделни миоцити, които имат спирална посока, между които има малък брой еластични влакна. Външната еластична мембрана се изразява само в стените на най-големите артериоли и липсва в малките. Външната обвивка съдържа еластични и колагенови влакна. Артериолите регулират притока на кръв в капилярната система. Артериите от смесен тип включват артерии с голям калибър като каротидна и субклавиална. В средната обвивка на стените им има приблизително равен брой еластични влакна и миоцити. Вътрешната еластична мембрана е плътна и издръжлива. Във външната обвивка на стените на артериите от смесен тип могат да се разграничат два слоя: вътрешен слой, съдържащ отделни снопове миоцити, и външен слой, състоящ се главно от надлъжно и наклонено разположени снопове от колаген и еластични влакна. Артериите от еластичен тип разкриват аортата и белодробния ствол, в които кръвта тече под високо налягане с висока скорост от сърцето. ; По стените на тези съдове вътрешната обвивка е по-дебела, вътрешната еластична мембрана е представена от плътен плексус от тънки еластични влакна. Средната обвивка се образува от еластични мембрани, разположени концентрично, между които лежат миоцити. Външната обвивка е тънка. При децата диаметърът на артериите е относително по-голям, отколкото при възрастните. При новороденото артериите са предимно от еластичен тип, стените им съдържат много еластична тъкан. Артериите на мускулната храчка все още не са развити.

Дисталната част на сърдечно-съдовата система е микроциркулаторното легло (фиг. 103), което осигурява взаимодействието на кръвта и тъканите. Микроциркулаторното легло започва с най-малкото артериален съд- артериола и завършва във венула.

Стената на артерията съдържа само един ред миоцити. От артериолата се простират прекапиляри, в началото на които има гладкомускулни прекапилярни сфинктери, които регулират кръвния поток. В стените на прекапилярите, за разлика от капилярите, единични миоцити лежат върху ендотела. От тях започват истинските капиляри. Истинските капиляри се вливат в посткапиляри (посткапилярни венули). Посткапилярите се образуват от сливането на два или повече капиляри. Имат тънка адвентициална мембрана, стените им са разтегливи и имат висока пропускливост. При сливането на посткапилярите се образуват венули. Техният калибър варира в широки граници и нормални условияравен на 25-50 микрона. Венулите се сливат във вени. В рамките на микроциркулаторното легло има съдове за директен пренос на кръв от артериола към венула-артериоло-венуларни анастомози, в стените на които има миоцити, които регулират изтичането на кръв. Микроваскулатурата също включва лимфни капиляри.

Обикновено за капилярната мрежа е подходящ съд артериален тип(артериола), а от нея излиза венула. В някои органи (бъбреци, черен дроб) има отклонение от това правило. По този начин артериола (аферентен съд) се приближава до гломерула на бъбречното телце. Артериола (еферентен съд) също напуска гломерула. 8 на черния дроб капилярната мрежа е разположена между аферентните (интерлобуларни) и еферентните (централни) вени. Капилярна мрежа, поставена между два съда от един и същи тип (артерии, вени), се нарича чудодейна мрежа.

Капиляри . Кръвните капиляри (хемокапиляри) имат стени, образувани от един слой сплескани ендотелни клетки - ендотелни клетки, непрекъсната или прекъсната базална мембрана и редки перикапиларни клетки - перицити или клетки на Руже.

Ендотелиоцитите лежат върху базалната мембрана (базален слой), която обгражда от всички страни кръвоносен капиляр. Базалният слой се състои от фибрили, преплетени един с друг и аморфно вещество. Извън базалния слой лежат клетки на Rouget, които са удължени многопроцесорни клетки, разположени по дългата ос на капилярите. Трябва да се подчертае, че всяка ендотелна клетка е в контакт с перицитните процеси. На свой ред всеки перицит се приближава от края на аксона на симпатиковия неврон, който сякаш се простира в неговата плазмалема. Перицитът предава импулс към ендотелната клетка, което кара ендотелната клетка да набъбне или да загуби течност. Това води до периодични промени в лумена на капиляра.

Цитоплазмата на ендотелните клетки може да има пори или фенестри (порести ендотелиоцити). Неклетъчен компонент - базалният слой може да бъде твърд, липсващ или порест. В зависимост от това се разграничават три вида капиляри:

1. Капиляри с непрекъснат ендотел и базален слой. Такива капиляри са разположени в кожата; набраздени (набраздени) мускули, включително миокарда, и ненабраздени (гладки); мозъчната кора.

2. Фенестрирани капиляри, в които някои участъци от ендотелни клетки са изтънени.

3. Синусоидални капиляриимат голям просвет, до 10 микрона. Техните ендотелни клетки съдържат мора, а базалната мембрана частично отсъства (прекъсната). Такива капиляри се намират в черния дроб, далака и костния мозък.

Посткапилярните венули с диаметър 100-300 µm, които са крайната връзка на микроваскулатурата, се вливат в събирателни венули (с диаметър 100-300 µm). които, сливайки се един с друг, стават по-големи.Структурата на посткапилярните венули в значителна степен е подобна на структурата на стените на капилярите, те имат само по-широк лумен и по-голям брой перицити. Събирателните венули имат образувана външна мембрана колагенови влакнаи фибробласти. В средната обвивка на стената на по-големите венули има 1-2 слоя гладкомускулни клетки, броят на техните слоеве се увеличава в събирателните пени,

Виена . Стената на вената също се състои от три мембрани. Има два вида вени: мускулен и мускулен тип.В мускулните вени основната мембрана е в съседство с ендотела от външната страна, зад която има тънък слой от рехава фиброзна съединителна тъкан. Немускулните вени включват вените на твърдата и пиа матер, ретината, костите, далака и плацентата. Те са плътно споени със стените на органите и поради това не се срутват.

Вените от мускулен тип имат добре дефиниран мускулен слой, образуван от кръгло разположени снопове миоцити, разделени от слоеве фиброзна съединителна тъкан. Няма външна еластична мембрана. Външната съединителнотъканна мембрана е добре развита. На вътрешната обвивка на повечето средни и някои големи вени има клапи (фиг. 104). Горна празна вена, брахиоцефална, обща илиачна, вени на сърцето, белите дробове. надбъбречните жлези, мозъкът и техните мембрани, паренхимните органи нямат клапи. Клапите са тънки гънки на вътрешната мембрана, състояща се от фиброзна съединителна тъкан, покрита от двете страни с ендотелни клетки. Те позволяват на кръвта да преминава само към сърцето, предотвратяват обратния поток на кръвта във вените и предпазват сърцето от ненужен разход на енергия за преодоляване на колебателните движения на кръвта, които постоянно се случват във вените. Венозните синуси на твърдата мозъчна обвивка, които източват кръвта от мозъка, имат несвиващи се стени, които осигуряват безпрепятствено изтичане на кръв от черепната кухина в екстракраниалните вени (вътрешна югуларна).

Обща сумаИма повече вени, отколкото артерии, а общият размер на венозното русло надвишава артериалното. Скоростта на кръвния поток във вените е по-малка, отколкото в артериите; във вените на торса и долните крайници кръвта тече срещу гравитацията. Имената на много дълбоки вени на крайниците са подобни на имената на артериите, които те придружават по двойки - придружаващи вени (улнарна артерия - улнарни вени, радиална артерия - радиални вени).

Повечето вени, разположени в телесните кухини, са единични. Нечифтните дълбоки вени са вътрешни югуларни, субклавиални, аксиларни, илиачни (общи, външни и вътрешни), феморални и някои други. Повърхностните вени са свързани с дълбоките вени с помощта на перфориращи вени, които действат като анастомози.Съседните вени също са свързани помежду си с множество анастомози, като заедно образуват венозни плексуси, които са добре изразени на повърхността или в стените на някои вътрешни органи (пикочен мехур). , ректума).

Горната и долната празна вена на голямото кръвообращение се вливат в сърцето. Системата на долната куха пяна включва порталната вена и нейните притоци. Кръговият поток на кръвта също се осъществява през колатералните вени, но през тях кръвта изтича и заобикаля главния път. Притоците на една голяма (главна) вена са свързани помежду си чрез интрасистемни венозни анастомози. Венозните анастомози са по-чести и по-добре развити от артериалните анастомози.

Малкото или белодробно кръвообращение започва в дясната камера на сърцето, откъдето излиза белодробният ствол, който е разделен на десен и ляв белодробни артерии, а последните се разклоняват в белите дробове в артерии, които се превръщат в капиляри.В капилярните мрежи, обвиващи алвеолите, кръвта отделя въглероден диоксид и се обогатява с кислород. Обогатен с кислород артериална кръвидва от капилярите във вените, които, сливайки се в четири белодробни вени (по две от всяка страна), се вливат в ляво предсърдие, където завършва белодробното (белодробното) кръвообращение.

Системното или телесното кръвообращение служи за доставяне на хранителни вещества и кислород до всички органи и тъкани на тялото.То започва в лявата камера на сърцето, където артериалната кръв тече от лявото предсърдие. Аортата излиза от лявата камера, от която артериите се простират до всички органи и тъкани на тялото и се разклоняват в дебелината си до артериолите и капилярите. Последните преминават във венули и след това във вени. Чрез стените на капилярите се извършва метаболизъм и обмен на газ между кръвта и телесните тъкани. Артериалното обхождане, протичащо в капилярите, освобождава хранителни вещества и кислород и получава метаболитни продукти и въглероден диоксид. Bens се слепват в два големи ствола - горната и долната празна вена, които се вливат в дясното предсърдие на сърцето, където завършва системното кръвообращение. В допълнение към големия кръг е третият (сърдечен) кръг на кръвообращението, обслужващ самото сърце - Започва от аортата коронарни артериигневен и завършва във вените на сърцето. Последните се слепват в коронарния синус, който се влива в дясното предсърдие, а останалите най-малки вени се отварят директно в кухината на дясното предсърдие и камера.

Ходът на артериите и кръвоснабдяването на различните органи зависят от тяхната структура, функция и развитие и се подчиняват на редица закономерности. Големите артерии са разположени според скелета и нервна система. Така аортата лежи по дължината на гръбначния стълб. На крайниците на костта има една главна артерия.

Артериите отиват към съответните органи по най-късия път, т.е. приблизително по права линия, свързваща главния ствол с органа. Следователно всяка артерия доставя кръв близките органи. Ако даден орган се движи по време на пренаталния период, артерията, удължавайки се, го следва до мястото на окончателното му местоположение (например диафрагма, тестис). Артериите са разположени на по-късите флексорни повърхности на тялото. Около ставите се образуват ставни артериални мрежи. Защитата от увреждане и компресия се осигурява от костите на скелета, различни жлебове и канали, образувани от кости, мишки и фасции.

Артериите навлизат в органите през портата, разположена на техния огънат медиален или вътрешна повърхностс лице към източника на кръвоснабдяване. Освен това диаметърът на артериите и естеството на тяхното разклоняване зависят от размера и функциите на органа.

Артериите са кръвоносни съдове, през които кръвта тече от сърцето към органите и частите на тялото. Артериите имат дебели стени, състоящи се от три слоя. Външният слой е представен от съединителнотъканна мембрана и се нарича адвентиция. Средният слой или медията се състои от гладка мускулна тъкан и съдържа еластични влакна на съединителната тъкан. Вътрешен слой, или интима, се образува от ендотела, под който има субендотелен слой и вътрешна еластична мембрана. Еластичните елементи на артериалната стена образуват единна рамка, която действа като пружина и определя еластичността на артериите. В зависимост от кръвоснабдените органи и тъкани артериите се делят на париетални (париетални), които кръвоснабдяват стените на тялото, и висцерални (висцерални), които кръвоснабдяват вътрешните органи. Преди артерията да влезе в орган, тя се нарича екстраорганна, след като влезе в орган, тя се нарича интраорганна или интраорганна.

В зависимост от развитието на различните слоеве на стената се разграничават артериите от мускулен, еластичен или смесен тип. Артериите от мускулен тип имат добре развита средна туника, чиито влакна са подредени спирално като пружина. Тези съдове включват малки артерии. Стените на смесените артерии имат приблизително равен брой еластични и мускулни влакна. Това са каротидните, субклавиалните и други артерии със среден диаметър. Еластичните артерии имат тънка външна обвивка и по-дебела вътрешна обвивка. Те са представени от аортата и белодробния ствол, в които кръвта тече под високо налягане. Страничните клони на един ствол или клони на различни стволове могат да се свързват един с друг. Тази връзка на артериите, преди да се разпаднат на капиляри, се нарича анастомоза или анастомоза. Артериите, които образуват анастомози, се наричат ​​анастомозиращи (те са по-голямата част). Артериите, които нямат анастомози, се наричат ​​терминални (например в далака). Терминалните артерии се запушват по-лесно от тромб и са предразположени към развитие на инфаркт.

След раждането на детето обиколката, диаметърът, дебелината на стените и дължината на артериите се увеличават, а нивото на излизане на артериалните клони от големите съдове също се променя. Разликата между диаметъра на главните артерии и техните разклонения първоначално е малка, но се увеличава с възрастта. Диаметърът на главните артерии нараства по-бързо от разклоненията им. С възрастта се увеличава и обиколката на артериите, дължината им се увеличава пропорционално на растежа на тялото и крайниците. Нивата на разклоненията от главните артерии при новородените са разположени по-проксимално и ъглите, под които се отклоняват тези съдове, са по-големи при децата, отколкото при възрастните. Радиусът на кривината на дъгите, образувани от съдовете, също се променя. Пропорционално на растежа на тялото и крайниците и увеличаването на дължината на артериите, топографията на тези съдове се променя. С напредването на възрастта видът на разклоняването на артериите се променя: главно от разпръснати до основни. Образуване, растеж, тъканна диференциация на съдовете на интраорганния кръвен поток в различни органичовешкото развитие протича неравномерно в процеса на онтогенезата. Стената на артериалната част на интраорганните съдове, за разлика от венозната част, вече има три мембрани по време на раждането. След раждането дължината и диаметърът на интраорганните съдове, броят на анастомозите и броят на съдовете в единица обем на органа се увеличават. Това се случва особено интензивно преди навършване на една година и от 8 до 12 години.

Най-малките разклонения на артериите се наричат ​​артериоли. Те се различават от артериите по наличието само на един слой мускулни клетки, благодарение на което изпълняват регулаторна функция. Артериолата продължава в прекапиляра, в който мускулните клетки са разпръснати и не образуват непрекъснат слой. Прекапилярът не е придружен от венула. От него излизат множество капиляри.

В точките на преход на един тип съд към друг се концентрират гладкомускулни клетки, образуващи сфинктери, които регулират кръвния поток на микроциркулаторно ниво.

Капилярите са най-малките кръвоносни съдове с лумен от 2 до 20 микрона. Дължината на всяка капилярка не надвишава 0,3 mm. Техният брой е много голям: например има няколкостотин капиляри на 1 mm2 тъкан. Общият лумен на капилярите на цялото тяло е 500 пъти по-голям от лумена на аортата. В състояние на покой на органа голяма част от капилярите не функционират и кръвотокът в тях спира. Капилярната стена се състои от един слой ендотелни клетки. Повърхността на клетките, обърната към лумена на капиляра, е неравна и върху нея се образуват гънки. Това насърчава фагоцитозата и пиноцитозата. Има хранещи и специфични капиляри. Хранещите капиляри осигуряват органа хранителни вещества, кислород и премахва метаболитните продукти от тъканите. Специфичните капиляри помагат на органа да изпълнява функциите си (газообмен в белите дробове, екскреция в бъбреците). Сливайки се, капилярите преминават в посткапиляри, които по структура са подобни на прекапилярите. Посткапилярите се сливат във венули с лумен 4050 µm.

Вените са кръвоносни съдове, които пренасят кръв от органи и тъкани към сърцето. Те, подобно на артериите, имат стени, състоящи се от три слоя, но съдържат по-малко еластични и мускулни влакна, поради което са по-малко еластични и лесно се срутват. Вените имат клапи, които се отварят, когато кръвта тече, позволявайки на кръвта да тече в една посока. Клапите са полулунни гънки на вътрешната мембрана и обикновено са разположени по двойки при сливането на две вени. Във вените долен крайниккръвта се движи срещу гравитацията, мускулният слой е по-добре развит и клапите са по-чести. Те липсват във вената кава (откъдето идва и името им), вените на почти всички вътрешни органи, мозъка, главата, шията и малките вени.

Артериите и вените обикновено вървят заедно, като големите артерии се захранват от една вена, а средните и малките от две придружаващи вени, които анастомозират една с друга много пъти. В резултат на това общият капацитет на вените е 10-20 пъти по-голям от обема на артериите. Повърхностни вени ще към подкожна тъкан, не придружават артериите. Вените, заедно с главните артерии и нервните стволове, образуват нервно-съдови снопове. Според функцията си кръвоносните съдове се делят на перикардни, магистрални и органни. Перикардът започва и завършва двата кръга на кръвообращението. Това са аортата, белодробният ствол, празната вена и белодробните вени. Големите съдове служат за разпределяне на кръвта в тялото. Това са големи извънорганни артерии и вени. Органните съдове осигуряват обменни реакции между кръвта и органите.

Към момента на раждането съдовете са добре развити, а артериите са по-големи от вените. Структурата на кръвоносните съдове се променя най-интензивно на възраст между 1 и 3 години. По това време средната черупка се развива интензивно, окончателната форма и размер на кръвоносните съдове се формират до 1418 г. Започвайки от 40-45 години, вътрешната мембрана се удебелява, в нея се отлагат мастни вещества и се появяват атеросклеротични плаки. По това време стените на артериите стават склеротични и луменът на съдовете намалява.

Обща характеристика на дихателната система. Дишане на плода. Белодробна вентилация при деца на различни възрасти. Промени, свързани с възрасттадълбочина, честота на дишане, жизнен капацитетбели дробове, регулиране на дишането.

Дихателните органи осигуряват на тялото кислород, необходим за окислителните процеси и отделянето на въглероден диоксид, който е краен продукт. метаболитни процеси. Нуждата от кислород е по-важна за хората от нуждата от храна или вода. Без кислород човек умира за 57 минути, докато без вода може да живее до 710 дни, а без храна - до 60 дни. Спирането на дишането води до смъртта на първо място на нервните клетки, а след това и на други клетки. При дишането има три основни процеса: обмен на газове между заобикаляща средаи бели дробове (външно дишане), обмен на газове в белите дробове между алвеоларен въздух и кръв, обмен на газове между кръв и интерстициална течност (тъканно дишане).

Фазите на вдишване и издишване съставляват дихателния цикъл. Обемът на гръдната кухина се променя поради контракциите на инспираторните и експираторните мускули. Основният инспираторен мускул е диафрагмата. По време на тихо вдишване куполът на диафрагмата се понижава с 1,5 см. Инспираторните мускули включват и външните наклонени междуребрени и междухрущялни мускули, при свиването на които ребрата се издигат, гръдната кост се придвижва напред и страничните части на ребрата се движат към страните. При много дълбоко дишане в акта на вдишване участват редица спомагателни мускули: стерноклеидомастоиден, скален, голям и малък гръден мускул, преден зъбец, както и мускули, които изправят гръбначния стълб и фиксират раменния пояс(трапец, ромб, повдигаща лопатка).

По време на активно издишване мускулите се свиват коремна стена(коси, напречни и прави), в резултат на това обемът намалява коремна кухинаи налягането в него се увеличава, то се предава на диафрагмата и я повдига. Поради свиването на вътрешните наклонени и междуребрените мускули ребрата се спускат и се приближават. Допълнителните експираторни мускули включват гръбначните мускули флексори.

Дихателният тракт се формира от носната кухина, носа и орофаринкса, ларинкса, трахеята, бронхите от различен калибър, включително бронхиолите.