Женски уринарен катетър. Катетър за урина Женски катетър за урина как да инсталирате

Провеждането на диагностичен и терапевтичен курс в някои случаи изисква инсталиране на катетър в пикочния мехур на пациента. Най-често тръбата се вкарва през уретрата, но е възможно да се постави и през коремната стена, разположена отпред. Катетърът изпълнява следните важни функции:

• премахва урината;
• промива пикочния мехур;
• помага за прилагане на лекарството.

Прочетете също: Как се извършва вливането на пикочния мехур?

Кога може и кога не може да се използва катетър

Катетеризацията се използва в следните случаи:

1. Ако урината не излиза или излиза много слабо, не напълно. Това се наблюдава при аденом на простатата, ако има опасения за запушване на уретрата с камъни, диагностицирана е парализа или пареза на пикочния мехур, която се появява поради лезии на гръбначния мозък след операции.
2. Необходимо е да се изследва везикуларната урина.
3. Пациентът не може да уринира сам, например, ако е в кома.
4. Ако пациентът е загрижен за цистит, по-ефективно е да се предпише промиване на пикочния мехур с помощта на катетър.

Не бързайте да поставите катетър, дори ако има индикации за това. Първо, проверете противопоказанията, когато поставянето на катетър е опасно:

• страда от остър възпалителен процес, засягащ уретрата, причинен от гонорея;
• има нараняване на пикочния сфинктер.

Ето защо експертите съветват пациентите да бъдат пределно откровени с лекаря си. В противен случай можете да си създадете големи неприятности.

Как да изберем катетър за конкретен пациент

Катетрите се продават в аптеките в два вида:

• мек инструмент - оборудван с гъвкава тръба с дебели стени с дължина от 25 до 30 см;
• твърд, съдържащ метал. Тръбата е извита, при жените е с дължина 12-15 см, а при мъжете 30 см. Инструментът има прът, клюн и дръжка.

Използването на твърд катетър постепенно се превръща в нещо от миналото. Мекият катетър не наранява уретрата и изпълнява същите функции. Този, който поставя тръбата, нанася дезинфектант върху ръцете си, в противен случай може да се внесе инфекция в гениталиите на болен мъж или жена. Тръбата се вкарва възможно най-внимателно, задачата на медицинската сестра е да не наруши целостта на стените на уретрата. Уверете се, че опаковката на катетъра е запечатана!

Как правилно да поставите катетър на жена

Поради късата дължина на уретрата не е трудно да се постави катетър в жена. Процесът се състои от следните манипулации:

1. Сестрата идва отдясно на пациента.
2. Разтваря срамните устни на жената с ръка.
3. Нанесете вода върху вулвата и след това добавете антисептик.
4. След това в отвора на уретрата, разположен отвън, се вкарва инструмент, предварително обработен от вътрешния край с вазелин.
5. Течността трябва да изтече от тръбата; ако изхвърлянето не се оттича, процедурата трябва да се повтори. Ако пациентът изпитва болка, медицинската сестра трябва да вземе това предвид.

Тънкостите на инсталирането на катетър в пикочния мехур на мъжа

При мъжете уретрата е по-дълга и по-тясна. Не всеки може да успее да постави тръбата свободно от първото око. Следвайте тези инструкции:

1. Сестрата трябва да стои от дясната страна на пациента.
2. Здравният работник третира главата на пениса с антисептик; външният отвор на уретрата трябва да бъде добре намазан.
3. Глицерин или вазелин се нанася върху тръбата, след което се хваща с пинсети и се разпределя в уретрата. Пенисът се поддържа с лявата ръка.
4. Натиснете инструмента малко по малко, можете да прибягвате до транслационни ротационни движения. На предполагаемото място на стесняване на уретрата мъжът е помолен да поеме дълбоко въздух, това ще отпусне гладката мускулатура и катетърът ще премине по-лесно.
5. Ако пациентът се оплаква от болезненост в уретрата, спрете и изчакайте уретрата да се отпусне. Използвайте техника на дълбоко дишане. Фактът, че обектът е достигнал крайната си дестинация, се показва от появата на разряд.

Ако меката тръба е неефективна

Това се случва, ако човек страда от стеснения на уретрата или е притеснен от аденом на простатата. Ако е невъзможно да се направи без тръба, която ще изведе изхвърлянето, те прибягват до използването на метален инструмент.

Движенията трябва да бъдат внимателни;

1. Сестрата заема позиция отляво на пациента.
2. След третиране на главата и отваряне на уретрата с антисептик, пенисът се поставя вертикално.
3. Със свободната си ръка поставете тръбата така, че да заеме хоризонтална посока, човката трябва да гледа към пода.
4. Придвижете напред катетъра с дясната си ръка, сякаш дърпате пениса върху инструмента, докато клюнът изчезне в уретрата.
5. Насочете пениса към стомаха, повдигнете свободния ръб на тръбата и, като вземете предвид тази позиция, я вкарайте в основата на пениса.
6. След това тръбата трябва да бъде поставена вертикално.
7. Леко, с малка сила натиснете края на инструмента, като хванете долната част на гениталния орган.
8. Когато анатомичното стеснение на уретрата е отзад, катетърът се накланя към перинеума.
9. Когато влезе в пикочния мехур, съпротивлението изчезва и урината изтича от тръбата.

Оставете слушалката в това положение. Не можете да завъртате или местите инструмента повече, тъй като това ще доведе до нараняване на пикочния мехур на пациента.

Визуална видео инструкция за катетеризация на пикочния мехур е представена по-долу:

pochkiguru.ru

Провеждане на катетеризация на пикочния мехур при мъжете

Катетеризацията на пикочния мехур е инсталирането на специално медицинско устройство, което осигурява изтичане на урина директно в кухината на посочения орган. Мярката се използва в случаите, когато е изключена възможността за самостоятелно уриниране на човек - това е невъзможно поради различни фактори или е неприемливо според алгоритъма на конкретни манипулации. Ако при жените процедурата може да бъде извършена както от медицинска сестра, така и от лекар, то при мъжа може да използва катетър (особено метален, а не гъвкав) само специалист с висше образование и владеещ съответната практика. .

Катетеризация на пикочния мехур при мъжете за отстраняване на урината.

Показания

Катетърът, използван в урологичната практика, може да бъде гъвкав (гума, силикон) или метал. Силиконов продукт се монтира в пикочния орган, когато е необходимо да се осигури продължително изтичане на урина (по време на операцията и след нея, когато мъжът не може да стане от леглото, за да уринира сам). Металното устройство се използва само за еднократна манипулация - не се монтира дълго време.

Основната индикация за катетеризация е острата задръжка на урина.

Във всеки случай катетърът се използва в случаите, когато пациентът:

• остра задръжка на урина (по-често с аденом на простатата);
• има нужда от даряване на урина за последващи бактериологични или други изследвания;
• усложнения, дължащи се на съществуващ инфекциозен процес.

Нарушаването на изтичането на урина, което може да доведе до развитие на хидроцеле на бъбреците, възниква в резултат на следните причини:

• възникващ аденом на простатата;
• уретрална стеноза (патологично състояние, при което луменът на уретрата се стеснява);
• наличието на подобни на камък отлагания вътре в уретрата (рядък случай);
• гломерулонефрит (възпалителен процес, обхващащ гломерулната система на бъбреците);
• запушване на уретрата поради туморен процес;
• туберкулоза на бъбречната тъкан и органите на пикочната система.

Също така, използването на катетър е необходимо за прилагане на лекарства директно в кухината на пикочния мехур: катетърът, преминавайки през уретрата, достига до кухината на пикочния мехур. Лекарство (обикновено антибиотик или дезинфектант) се инжектира в гъвкава тръба, предварително прикрепена към катетъра, за да промие органа, като постепенно елиминира възпалението на тъканта му.

Инсталира се дългосрочен катетър (силикон) за период не по-дълъг от 5 дни. Ако състоянието на пациента все още не му позволява да уринира самостоятелно, катетърът се сменя (за да се избегне развитието на възпалителен процес).

Алгоритъм за катетеризация

При извършване на процедурата е важно да се поддържа стерилност в кабинета. Затова персоналът работи с маски и ръкавици за еднократна употреба. Има определен алгоритъм за катетеризация на пикочния мехур. Всички действия трябва да се извършват само след психологическа подготовка на пациента, обяснение на характеристиките и реда на етапите, както и усещанията, които ще забележи по време на процедурата.

1. Пациентът е поканен в съблекалнята, където е положен на маса, разположена тук с предварително поставена пелена и мушама.
2. След като свали бельото си и остана само в специална операционна риза (или за еднократна употреба), човекът лежи по гръб, със свити и разтворени крака. До този момент медицинската сестра вече е подготвила всички необходими инструменти и консумативи.
3. Преди да постави катетъра, лекарят внимателно почиства гениталиите на пациента с антисептичен разтвор, като използва кърпички и пинсети. Този етап е необходим, за да се елиминират патогените от повърхността на лигавицата на гениталния орган, така че заедно с катетъра да не се преместят в пикочния мехур, причинявайки възпаление.
4. След това лекарят смазва повърхността на инструмента с глицерин (за да осигури плъзгане) и внимателно вкарва катетъра, за да не повреди вътрешните структури. Мъжката уретра има специална структура и лекарят, използвайки инструмент, трябва да преодолее две физиологични завои. Ако приложите сила на този етап, нараняването не може да бъде избегнато. Поради това лекарят извършва процедурата много внимателно. Успехът на интервенцията се определя от появата на урина в катетъра.
5. Ако основната цел е отделяне на урина, поставете предварително подготвена тава и я напълнете до пълното изпразване на пикочния мехур. За да се увери, че органът е напълно изпразнен, лекарят натиска надпубисната област.
6. Ако целта на процедурата е да се приложи лекарство, персоналът използва спринцовка и гумен катетър. Лекарството се инжектира в пикочния мехур през тръба, след което луменът на адаптера се затваря със скоба, така че инжектираното лекарство да не тече обратно.

Възможни усложнения

Потенциалните усложнения, които могат да възникнат по време на катетеризация на пикочния мехур при мъжете, са свързани с неспазване на правилата за асептика и антисептика, както и неправилно боравене с катетъра.

1. Цистит, пиелонефрит, уретрит - възпалителният процес може да бъде предшестван от недостатъчна хигиена на гениталния орган преди въвеждането на катетъра.
2. Увреждане на вътрешните структури на пениса, уретрата, пикочния мехур.

Усложнения възникват и в случаите, когато предварителната диагноза е поставена неправилно или твърдият катетър е поставен неправилно.

Възпалението на пикочния канал (уретрата) е противопоказание за катетеризация на пикочния мехур.

Противопоказания

Катетеризацията на пикочния мехур не трябва да се извършва, ако пациентът:

• остър уретрит (включително гонорейен тип);
• увреждане на структурите на уретрата или съмнение за такова;
• ако сфинктерът (физиологичната клапа) е свит.

В края на процедурата пациентът се премества в отделението и взетата проба от урина се изпраща в лабораторията.

Прочетете също: Бужиране на уретрата при мъжете - показания, процедура

menquestions.ru

Катетър в пикочния мехур

Уринарният катетър е устройство, което често се поставя при урологични заболявания, проблеми с отделителната система и след операция. За да се дренира органът, в пикочния мехур през уретрата се монтират няколко тръби, през които ще се отделя урината. Катетрите помагат за възстановяване на уринирането в случай на дисфункция на урината и улесняват живота на пациента.

Видове и размери

Катетърът в пикочния мехур може да се различава не само по основния материал, но и по вида на устройството и местоположението в тялото. Катетеризацията на пикочния мехур при мъжете и жените се извършва, като се вземат предвид каналите и характеристиките на органите, където е поставено устройството. Размерът на тръбата също се избира, като се вземат предвид индивидуалните характеристики (за жените идеалната дължина е 14 см, за мъжете - повече от 25 см)

Уринарният катетър може да се различава в материала на производство:

• изработени от специална гума;
• латекс и силикон;
• твърди (основният материал е пластмаса).

• постоянен. Този тип катетър за урина може да бъде поставен дългосрочно;
• разполагаем. Поставянето се извършва в спешни случаи (при нараняване на пикочните органи или инфекция).

Катетърът, поставен в пикочния мехур при мъжете и жените, се различава по вида на поставянето и местоположението. Вътрешното пикочно устройство е напълно разположено вътре в органа, а външното е разположено само частично. Също така катетрите, през които се отделя урината, се разделят на едноканални, двуканални и триканални.

Дали е болезнено да поставите катетър в пикочния мехур и колко време ще трябва да ходите с него зависи от това с каква патология е изправен пациентът. Устройствата от различни видове струват различно, те също трябва да се грижат по определен начин и не се препоръчва да се вземат идеи от нищото без консултация с лекар.

Най-популярните видове

Устройството за катетеризация на пикочния мехур може да варира в зависимост от това каква функция ще изпълнява. Цената на устройството също варира в зависимост от този фактор и използвания материал. Ако катетрите са направени от материал с лошо качество, пациентът може да развие алергии или отхвърляне.

Най-често срещаните видове катетри:

1. Фоли. Той е постоянен и включва един сляп край и два отвора. Катетърът на Foley може да се използва за промиване на органа и източване на урината и натрупаната кръв.
2. Нелатон. Има по-малък диаметър от предишната версия, по-еластичен е и има заоблен край. Инсталирането на този тип катетър за отстраняване на урина е само временно.
3. Тиман. Въвеждането на катетъра и след отстраняването на катетъра в пикочния мехур се използва само при патологии на простатната жлеза.
4. Пицария. Изработена от гума, има 3 отвора и накрайник във формата на купа. Техниката на катетеризация на пикочния мехур с мек катетър се използва за дрениране на бъбреците, когато те са дисфункционални.
5. Поасон. Монтажът се извършва с помощта на метална сонда. Тази техника на поставяне се използва изключително рядко за лечение на пикочно-половата система.

Всеки от тези продукти има своите силни и слаби страни. Ако катетеризацията на пикочния мехур при жени и мъже не трае дълго, най-добрият вариант е устройството Nelaton, което е доста лесно за инсталиране и отстраняване. Но ако пикочният продукт се поставя за дълъг период от време и пациентът трябва да отстрани не само урината, но и продуктите от разпада на лекарствата, катетърът на Фоли ще бъде оптимален.

Ако пациентът не може самостоятелно да отделя урина, се препоръчва да се инсталира продукт Pizzera за отделяне.

Как става инсталацията?

Как правилно да поставите постоянен уринарен катетър?

• лекарят ще трябва да подготви всичко необходимо предварително. За да направите това, вземете: спринцовка с тъп връх, анестетик, салфетки, марля, памучна вата, контейнер за събиране на урина, антисептик;
• Всички инструменти трябва да бъдат дезинфекцирани, в противен случай не само няма да е възможно да се постигне възстановителен ефект, но и може да навреди на здравето.

Но във всеки случай, без значение какъв метод на инсталиране се използва, пациентите казват, че процедурата е много болезнена. След като урината бъде събрана от устройството, пациентът трябва да използва болкоуспокояващи, за да помогне за облекчаване на усещането.

Катетеризацията на пикочния мехур с метален катетър или мек е много по-трудна за представителите на силния пол. Ако пациентът не се отпусне при инсталирането на продукта за пикочния мехур, процедурата ще отнеме повече време и пациентът ще страда от силна болка. Устройството се инсталира много бавно; ако инсталацията е завършена правилно, урината веднага ще започне да тече в контейнера, което означава, че ще бъде успешно катетеризирано.

Много по-лесно е да катетеризирате пикочния мехур с мек катетър при жените; въвеждането се извършва, докато лежите по гръб, не можете да лежите по корем. Ако лекарят следва алгоритъма на действията, пациентът няма да изпита силна болка и няма да възникнат усложнения.

Как да се грижим за постоянен катетър

Грижата за уринарен катетър не е трудна, основното правило е, че пациентът трябва да го поддържа чист през цялото време.

Трябва да се спазват и следните правила:

1. Ако органът е катетеризиран, след всяко движение на червата е необходимо да се измият гениталиите.
2. Мъжките и женските катетри трябва да се почистват ежедневно със сапун. Такива процедури премахват микробите и бактериите, което насърчава бързото възстановяване.
3. Катетеризираните пациенти също трябва да бъдат наблюдавани за промени в тръбата. Подмяната трябва да се извършва веднъж седмично, като продуктът също трябва да се премества периодично.
4. За да се предотврати появата на заболявания на пикочните пътища, на пациента трябва да се прилагат антисептични лекарства (предписани от лекар).

Ако правилно се грижите за катетъра, пациентът ще може да избегне възможни усложнения. Основното нещо е да се гарантира, че урината тече стабилно (ако не тече криво, но равномерно, без забавяне, тогава устройството работи правилно).

Ако устройството не е инсталирано правилно, то може да се задръсти, в който случай лекарите ще го премахнат. Ако не е възможно напълно да се отстрани урината с катетър, няма да има положителен ефект и здравето също няма да бъде възстановено.

Възможни усложнения

За да се възстанови отделянето на урина, лекарят трябва стриктно да спазва алгоритъма за инсталиране, но пациентът също трябва да се придържа към препоръките за грижа.

Ако не спазвате тези правила, можете да срещнете следните усложнения:

1. Въвеждане на инфекции.
2. Появата на възпалителни процеси (издърпването на катетъра ще бъде много проблематично и болезнено).
3. Образуване на фистули.
4. Силно кървене.
5. Случайно издърпване (рискът се увеличава, особено ако използвате грешно устройство за монтаж).

Процесът на катетеризация е доста сложен и болезнен и трябва да се извършва само от опитен лекар. Също така не се препоръчва да купувате устройството сами. Ако пациентът е закупил грешен катетър, той може просто да не отговаря на анатомичните характеристики и лекарите няма да го инсталират.

pochki2.ru

Алгоритъм за катетеризация на пикочния мехур

Има много заболявания, които изискват катетеризация на пикочния мехур. Сред тях са инсулт, инфаркт, възпалителни процеси на пикочно-половата система. Този терапевтичен метод може да спаси живота на човек и също така да премахне дискомфорта. При някои заболявания боли много. Важно е методът на лечение да се извършва от специалист. Не трябва да забравяме, че този метод за отстраняване на урината има противопоказания.

Показания и противопоказания

Катетеризацията на пикочния мехур е отстраняване на урината през катетър.

Поради факта, че тази техника се използва доста често при пациенти със заболявания на пикочно-половата система, могат да се разграничат следните индикации за катетеризация:

• невъзможност за самостоятелно отстраняване на урината (поради задържане на урина) и болка при уриниране;
• необходимостта от вземане на течност за анализ директно от пикочния мехур;
• необходимостта от въвеждане на течност в пикочния мехур;
• увреждане на пикочните канали.

Всички показания и цели на катетеризацията са индивидуални и зависят от диагнозата на пациента. Те са задължителни за хора в кома или каматоза, които не могат да уринират сами. Що се отнася до противопоказанията, те включват: възпаление на уретрата, гонорея, нараняване на пикочния мехур. Преди процедурата пациентът трябва да информира лекаря за промените в неговото състояние. Първият път винаги трябва да се извършва от медицински специалист; след внимателни инструкции, човекът може сам да опита операцията под наблюдението на лекар. Само след няколко такива опита пациентът може да се опита сам да направи катетеризация. Ако се появи най-малката болка, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Видове катетеризация

Има няколко варианта на процедурата. Те зависят от целта, диагнозата и способността на човека да се движи самостоятелно. Техниката включва няколко вида катетеризация:

• един път;
• прекъсващ (периодичен);
• постоянен.

Урологичният катетър е устройство с форма на тръба, предназначено да евакуира урината от пикочните пътища, когато независимото отделяне на урина е невъзможно или много трудно поради нараняване или заболяване. Основните определящи изисквания към урологичния катетър са атравматичност, еластичност, здравина, максимална биосъвместимост и химическа стабилност.

Материали за производство на урологични катетри

Силиконът е един от най-широко използваните и изследвани материали за производството на уринарни катетри, който се различава по редица начини.

• Максимална биосъвместимост.
• Химическа инертност.
• Ниско повърхностно напрежение.
• Химична и термична стабилност.
• Наличие на хидрофобни свойства.

Силиконът се използва за направата на постоянни и временни катетри повече от шестдесет години. Този материал не предизвиква локални реакции и не провокира отлагане на сол в лумена на катетъра.Силиконовият еластомер е термореактивен материал, който може да издържи на топлинна обработка при температури до 230 ° C. Недостатъкът на еластомера е относително високата производствена цена.

Латексът е сок от каучуково дърво, стабилизиран чрез вулканизация (естествен латекс) или емулсионна полимеризация (синтетичен латекс). Това е силно еластичен, издръжлив, устойчив материал. Латексът съдържа протеини, липиди и неорганични соли. Но наличието на протеини в латекса провокира развитието на алергии при използването на неговите материали. Съвременните латексови катетри са покрити със силикон.Използването на такава комбинация позволява да се запазят физическите свойства на латекса и високата биосъвместимост на силикона, в резултат на което се елиминират алергиите, като същевременно се поддържа високата практичност на катетрите.

Поливинилхлоридът е термопластичен синтетичен материал, който е химически стабилен и инертен. Получава се чрез полимеризация на мономер на винилхлорид. Има висока гъвкавост, здравина и химическа устойчивост. Поливинилхлоридът е рентгеноконтрастен. Значително предимство е сравнително ниската производствена цена. Основният недостатък на PVC е използването на пластификатори като DEHP при производството му.което прави първоначално твърдия и крехък PVC еластичен, гъвкав и издръжлив. DEHP може да бъде токсичен и да причини локални възпалителни реакциикогато се използва дълго време. Поради това PVC се счита за остарял материал за производството на уринарни катетри, отстъпил място на по-новите полимери.

Месингът е метал, използван за производството на метални катетри. Използва се за едноетапно изпразване на пикочния мехур преди операции и по време на раждане. В наши дни те се използват рядко.

В допълнение към материала, използван за направата на катетъра, важна роля играе неговото вътрешно и външно покритие. Латексовите катетри са покрити със силиконза намаляване на алергизацията, локалните възпалителни реакции и утаяването на сол в лумена на катетъра. За по-продължителна употреба на силиконовите катетри те са покрити със сребърно покритие,което удължава експлоатационния им живот до три месеца.

Видове урологични катетри и показания за тяхното използване

Според периода, за който се поставят, катетрите се разделят на:

• постоянен;
• временно.

Въз основа на свойствата на материалите за производство те се разделят на:

• твърди или твърди катетри (метални);
• меки катетри (гумени);
• полутвърди катетри (изработени от различни видове синтетични полимери).

Въз основа на броя на каналите в тялото на катетъра е:

• едноканален;
• двуканален;
• триканални катетри.

В зависимост от органа, който се катетеризира, катетрите биват:

• уретрален;
• уретерни катетри;
• катетри за бъбречно легенче;
• катетри за пикочен мехур.

В зависимост от разположението спрямо тялото се разграничават външни и вътрешни.

В допълнение към горната класификация, катетрите се разделят на женски и мъжки. Основната разлика между мъжките твърди уретрални катетри и женските е диаметър и дължина: Женските са по-къси и по-широки в диаметър. Освен това, женските катетри са прави, а мъжките са извити, което е свързано с анатомичните и физиологични характеристики на мъжката уретра (наличие на две S-образни извивки)

Какви видове катетри са най-често срещаните?

Катетър на Померанцев-Фоли (Фоли) Предназначен за продължителна катетеризация на пикочния мехур и различни манипулации.

Обща характеристика на всички видове катетри на Foley е наличието на сляп край с два отвора.Има и допълнителен тънък канал за надуване на гумен балон в края на катетъра, предназначен да фиксира устройството в пикочния мехур.

Този тип катетър се използва за извършване на редица задачи.

• Отклоняване на урината.
• Премахване на кръвни съсиреци.
• Промиване на пикочния мехур.

Въвеждането на голямо количество течност (30-50 ml) в балона позволява използването на катетър за спиране на уретралното кървене. При дрениране на бъбреците в балона се изпомпват 4-6 ml течност за фиксиране.

Този катетър също може да се предлага в няколко разновидности.

• Двупосочен катетър на Фоли,класически тип катетър, който има общ канал за оттичане на урината и изплакване на пикочния мехур и канал за въвеждане на течност в балона.
• Трипътен катетър на Фоли,В допълнение към канала за урина и пълнене на балона, той е оборудван с отделен канал за въвеждане на лекарства в кухината на пикочния мехур.
• Двупосочен катетър Foley с накрайник Timmanхарактеризиращ се с наличието на клюновиден сляп връх за по-удобна катетеризация на мъжката простата, ако има такава
• Женски двупосочен катетър на Foleyотличава се с по-къса дължина от мъжката.
• Педиатрични катетри на Foleyсе различават по по-малък диаметър за поставяне при деца или пациенти с уретрална патология.

Показания за поставяне на този катетър са патологични процеси, придружени от механично нарушаване на изтичането на урина.

• Неоплазми на простатата, пикочния мехур и уретера.
• Доброкачествена хиперплазия на простатата.
• Белези след наранявания на уретрата.
• Подуване на уретрата поради възпалителни процеси.

На катетеризация подлежат и пациенти, които не контролират съзнателно уринирането.

• Пациенти в кома.
• Пациенти с остри мозъчно-съдови инциденти.
• При наранявания на гръбначния стълб.
• По време на обща анестезия.

Времето за поставяне на катетъра зависи от материалите на производство или покритието.

• Силиконовите катетри могат да останат в пикочния мехур 30 дни.
• Латекс със силиконово покритие - до 7 дни.
• Когато катетърът е покрит със сребро, експлоатационният живот е до 90 дни.

Нелатон катетър представлява прав гумен или полимерен катетър със заоблен край и два дренажни странични отвора в крайната част. Има по-малък диаметър на отвора в сравнение със силиконовите катетри.Преди това е инсталиран за продължителна употреба чрез зашиване на гениталиите. След изобретяването на катетъра на Foley, той вече не се използва като постоянен катетър.

Използва се за интермитентна (периодична) катетеризация на пикочния мехур, когато е невъзможно самостоятелно уриниране.

Робинсън катетър подобно на катетъра Nelaton.

Nelaton катетър Timman край има характеристиките на гореописания катетър с извит край за удобна катетеризация на пациенти с аденом на простатата.

Катетър Timman (Mercier) е еластичен уретрален катетър с извит край, предназначен за катетеризация при наличие на доброкачествена хиперплазия на простатата. Има два странични отвора близо до върха и един канал за дренаж.

е гумен катетър с тарелковиден връх и два или три отвора. Предназначен за постоянна катетеризация.Използва се за дрениране на урината, когато е невъзможно да се дренира физиологично.

Какви са недостатъците на катетъра?

• Малък диаметър на канала, което допринася за неговото блокиране.
• Възможност за откъсване на капачката на катетъра при свалянето му.
• Няма разделения, което затруднява поставянето.

катетър Malekot подобен по структура и предназначение на катетъра Pezzer.

Пусонов катетър- Това е права гумена тръба с три дупки близо до извит клюн. Самият клюн е изработен от много еластична гума, в резултат на което се усуква на спирала.За да се постави в пикочния мехур, метална сонда се вкарва вътре, за да изправи катетъра. След поставянето сондата се отстранява, клюнът се връща в първоначалната си форма, като по този начин се фиксира в пикочния мехур. Има само историческа стойност.

Катетър Majbica- гумена тръба с дължина 60 см. На разстояние 8 см от върха има гумена пластина за външна фиксация. Три отвора за катетър улесняват бързото евакуиране на урината(в днешно време вече не се използва).

Давола катетъре троакар-катетър за евакуиране на урината от цистостомия.

Уретерален катетър - дълга тръба със странични отвори, изработена от рентгеноконтрастен материал (PVC), предназначен за катетеризация на уретера и бъбречното легенче с цел дренаж и приложение на лекарства.Дължината на катетъра е 70 см. Инсталира се с помощта на цистоскоп. Комплектът съдържа два катетъра с маркировка в различни цветове, червен за десния уретер, син за левия.

Днес металните катетри се използват изключително рядко, по-често, когато е невъзможно да се инсталира еластичен.

При избора на катетър за дренаж на пикочния мехур трябва да се изхожда от основния параметър - колко дълго катетърът ще остане в пикочния мехур.

• Ако катетеризацията се извършва едновременно, в този случай ще бъде по-уместно да се използва Нелатон катетърили метален катетър.
• За краткотрайно оттичане на урина в болнични условия използвайте латексови катетри със силиконово покритие, които могат да останат в лумена на пикочния мехур до 10 дни.
• Ако в допълнение към евакуацията на урината има нужда от прилагане на лекарства в пикочния мехур, тогава използвайте триканални катетри на Фоли.
• Ако е необходим постоянен дренаж на урината, използвайте катетри със специално покритие (сребро) тип Foley.

При невъзможност за физиологично отвеждане на урината се извършва цистостомия с поставяне на катетър Pezzer.

Известни производители и приблизителна цена на урологичните катетри

Кои компании са най-популярните производители на катетри днес?

• Апексмед
• Немедицински
• Колопласт
• TROGE MEDICAL
• ЦЕРТУС
• КОВИДЕНТ

Ценовият диапазон е много широк, зависи пряко от производителя, вида на катетъра и материала на производство.

катетър на Фоли,най-често срещаният и популярен тип катетър. Цената за закупуване на това устройство варира от 200 рубли до 4000 рубли.Всичко зависи от броя на вътрешните канали, материала на производство и покритието.

Пикочен мехур- служи за натрупване на урина, която непрекъснато тече от уретерите, и изпълнява евакуационна функция - уриниране. Размерът зависи от пълненето на урина, капацитетът варира от 250 до 700 ml. Ако по някаква причина евакуацията на урината е затруднена, се поставя уринарен катетър - еластична тръба, която се вкарва в пикочните пътища за оттичане на урината.

В случаите, когато е необходим уринарен катетър за дълъг период от време, е необходимо да се инсталира цистостомия (епицистостомия) - създаването на изкуствен изходен канал от пикочния мехур чрез хирургични средства. Изходът на канала е в супрапубисната област. Показания за цистостомия се появяват, като правило, в случай на сериозни патологии на пикочните пътища:

• невъзможността за инсталиране на катетър през уретрата, ако дренажът трябва да остане в пикочния мехур за дълго време;
• доброкачествена хиперплазия на простатата;
• несинхронизирана работа на мускулите на пикочния мехур и неговия сфинктер, което води до стагнация на урината;
• наранявания на таза с разкъсвания на уретрата;
• операции, извършвани на уретрата, пениса

Има няколко вида катетри, но катетърът на Фоли сега се използва главно в урологичната практика. Това е най-често срещаният и популярен тип катетър.

Това е уринарен катетър с надуваем балон, пълен със стерилна течност (вода или физиологичен разтвор), който закрепва катетъра в пикочния мехур. От друга страна, тръбата е свързана със специален контейнер (торба), в който се натрупва урина.

Катетрите на Foley могат да имат различен брой вътрешни канали и са направени от различни материали. Различават се и по покритието. Латексов двуканален катетър със силиконово покритие е евтин вариант. Най-скъп е силиконовият катетър със сребърно покритие.

Предимствата на покрития със сребро силиконов катетър са, че сребърният слой инхибира пролиферацията на патогени, намалявайки вероятността от развитие на инфекция на пикочните пътища. Следователно, след като катетърът е инсталиран, той може да остане вътре за по-дълъг период от време. В този случай по-високата цена означава по-високо ниво на безопасност и намален риск от инфекция по време на катетеризация.

Силиконов катетър без специално покритие може да се използва в случаите, когато има алергия към латекс. Самият силикон има свойството да предотвратява отлагането на соли върху вътрешния слой на катетъра.

Отделянето на урина е възможно по два начина:
1. В режим на постоянно отваряне на заключващото устройство, изтичането на урина става на малки порции в писоар с форма на торба, прикрепен към ръкава.
2. В затворено състояние, когато изтичането на урина се извършва наведнъж, за определен период от време, директно в тоалетната или чантата за съхранение.

Подмяна на катетър

Средно месец след инсталирането на цистостомия трябва да бъде сменена. Тази манипулация се извършва от уролог. В зависимост от това колко мобилност е запазил пациентът, можете да дойдете в медицинския център за среща или да се обадите на лекар у дома. В бъдеще времето за смяна на катетъра се обсъжда с лекаря индивидуално за всеки пациент и зависи от вида на катетъра и начина, по който се използва, дали има някакви усложнения. Средно, ако цистостомичният катетър функционира нормално, ще трябва да се сменя веднъж на всеки 4-8 седмици.

Сега лекарите не препоръчват миене на катетри; много по-безопасно е да ги смените, тъй като при измиване с антисептични разтвори има голяма вероятност присъстващата флора по стените да стане резистентна към тези агенти и ако възникне възпаление, то ще бъде много трудно за справяне. Отстраняването и подмяната на цистостомия също задължително се извършва от лекар, който допълнително изследва мястото на поставяне и прави предписания за основното заболяване.

Грижа за цистостомия (епицистостомия)

Постоянният катетър за отстраняване на урина от пикочния мехур изисква адекватна хигиенна грижа и спазване на режима на пиене.

Най-важното в грижите е поддържането на чистота:

• Разхлабената тръба на катетъра трябва да се поддържа чиста, както и мястото на въвеждане на катетъра в долната част на корема. Ако няма специални препоръки на лекаря за лечение, тогава кожата около катетъра трябва да се измие с топла вода и сапун или да се избърше с тампон, навлажнен с вода 2 пъти на ден.
• Душът е добре, но къпането не се препоръчва.
• Ако около катетъра няма признаци на възпаление, превръзката не може да се използва.

Как правилно да боравите с торба за урина

• Катетърът и писоарът не трябва да са прегънати.
• Ако пациентът ходи, писоарът се закрепва под пикочния мехур, на бедрото. Ако пациентът е в легнало положение, писоарът се фиксира под нивото на тялото, но не на пода. Местоположението на торбичката за урина трябва да позволява урината да се оттича в торбичката, а не да се връща обратно в пикочния мехур.
• Торбата с урина трябва да се изпразни, когато е наполовина пълна. Сменяйте средно веднъж седмично, освен ако не е необходимо по-рано поради повреда или запушване.

При инсталиране и подмяна на катетър урологът трябва да говори за обучение на функцията за съхранение на пикочния мехур. Извършва се за поддържане на контрактилитета на стените на пикочния мехур. Постоянното изтичане на урина нарушава функционирането на този орган; важно е периодично да се създават условия за неговото пълнене.

Тренирането на складовата функция на пикочния мехур се състои в затягане на цистостомичния дренаж до появата на желание за уриниране. При поява на позив трябва да се освободи дренажът и пикочният мехур да се изпразни. Този метод има абсолютни и относителни противопоказания. Не можете да започнете обучение без консултация с лекар, това може да доведе до сериозни усложнения.

Абсолютни противопоказания, в тези случаи обучението е забранено:

• Везико-ректални, уретроперинеални и други фистули
• Остър възпалителен процес на пикочните пътища
• Макрогематурия и уретрорагия.

• Атония на пикочния мехур
• Камъни в пикочния мехур
• Везикоуретерален рефлукс.

Пациентите с цистостомия трябва незабавно да се свържат със своя доставчик на здравни услуги, ако:

• Има болка в долната част на корема
• Намалява количеството отделена урина
• Цветът на урината се променя, има примес на кръв или утайка, помътняване и се появява силна неприятна миризма.
• Ако катетърът се запуши или повреди или се изплъзне от пикочния мехур.

Процедурата за отстраняване на урина от пикочния мехур при жени чрез катетеризация може да има както диагностично, така и терапевтично значение. Тази манипулация е показана при невъзможност за самостоятелно уриниране, при липса на способност за задържане на урина, за прилагане на редица лекарства, а също така се извършва, докато пациентът е под наркотично обезболяване. Най-често при жените тази манипулация не представлява значителни затруднения и се извършва от медицински сестри. В същото време трябва да се помни, че в резултат на неправилно извършена процедура не могат да бъдат изключени усложнения под формата на инфекциозни и възпалителни лезии на пикочните пътища и травматично увреждане на стената на пикочния мехур.

Каква е процедурата

Катетеризацията е манипулация, при която урината се отстранява с помощта на катетър, поставен в кухината на пикочния мехур. Катетрите са медицински изделия под формата на твърди или еластични тръби, които са изработени от метални или пластмасови материали, каучуков латекс или синтетични полимери, изисква се задължителна стерилизация преди употреба. Те са с различни размери, като за манипулация при жени обикновено се използват катетри с размери от 16 до 20, които идват от производството вече стерилни и индивидуално опаковани.

Поради риск от травматично увреждане на стените на уретрата и пикочния мехур металните катетри трябва да се поставят само от специалист с висше медицинско образование.

За обучение на процедурата за катетеризация на пикочния мехур се използват специални манекени, които симулират еластичността и твърдостта на стените на уретрата.

Показания за катетеризация

Има широк спектър от показания за процедурата по катетеризация:

• невъзможност за самостоятелно извършване на акта на уриниране поради остра или хронична задръжка на урина;
• изпразване на пикочния мехур при пациенти под обща анестезия;
• отделяне на урина при пациенти с гръбначно увреждане;
• вземане на урина за анализ;
• необходимостта от събиране на урина за диагностични цели на определени интервали;
• промиване на пикочния мехур, за да се освободи от кръвни съсиреци, остатъци от камъни и гной;
• прилагане на лекарствени разтвори за терапевтични цели.

В допълнение, катетеризацията е показана за пълнене на пикочния мехур с контраст по време на възходяща цистография и инжектиране на течност в пикочния мехур като подготовка за ултразвуково изследване.

Противопоказания за катетеризация

Процедурата е противопоказана при травматично увреждане или нараняване на органите на отделителната система, както и при наличие на остър инфекциозен и възпалителен процес в пикочните пътища.

Изпразване на пикочния мехур от урина с цел отстраняването му, както и диагностициране на остра задръжка на урина, трябва да се извършват при всички жени след раждането. Веднага след раждането на детето жените се карат да уринират сами, но ако поради редица физиологични или психологически причини тя не може да направи това, тогава й се поставя катетър. За щастие успях да избегна процедурата по катетеризация, но тези жени, които са имали цезарово сечение с обща анестезия, трябваше да преминат през това. Споделяйки впечатленията си, те споменаха лек дискомфорт по време на последващо самостоятелно уриниране, но отбелязаха, че чувството на дискомфорт преминава доста бързо.

Характеристики на катетеризация при жени

Тъй като женската уретра е много по-широка и по-къса от мъжката, тази процедура обикновено е много по-лесна за жените. В същото време късата и широка уретра улеснява проникването нагоре на патогенни микроорганизми, които не срещат сериозни препятствия по пътя си. Ето защо при извършване на катетеризация при жени е важно да се предотврати проникването на патогенни бактерии в горните части на пикочните пътища, което се осигурява чрез стриктно спазване на правилата за асептика и антисептика. Тази манипулация обикновено не изисква специална подготовка и се извършва без предварителна анестезия.

Оборудване, използвано за манипулация

За извършване на катетеризация е необходимо следното оборудване и материали:

• бикс със стерилизирани катетри или еднократни стерилни катетри в индивидуална опаковка;
• стерилни пинсети за отстраняване на катетъра;
• писоар;
• стерилни ръкавици;
• дезинфекционен разтвор и стерилни перли за обработка на външния вход на уретрата;
• стерилен вазелин;
• тава за отпадъчен материал.

Видове катетри

Основните изисквания към уретралните катетри са тяхната атравматичност, еластичност, висока биологична съвместимост и химическа устойчивост. Силиконът има минимални дразнещи и алергични ефекти, но силиконовите продукти са много скъпи. В момента най-популярни са латексовите катетри с външно силиконово покритие.

Катетрите се делят на постоянни и временни, гъвкави и твърди в зависимост от броя на допълнителните проходи, те могат да бъдат едно-, дву- или триканални. Освен това има и разделение на катетрите на мъжки и женски модели - последните имат по-голяма ширина и по-къса дължина. За катетеризиране на женския пикочен мехур днес се използват различни модификации на катетри Foley и Nelaton.

Нелатонови катетри

Нелатон катетрите са прави еластични тръби със заоблен тъп край с два дренажни отвора. Обикновено се изработват от латекс или полимерни материали. Най-често се използват за еднократно отстраняване на урина, когато е невъзможно самостоятелно уриниране. На настоящия етап те практически не се използват като постоянни катетри.

Катетри на Фоли

Друг вид продукти за отстраняване на урина, използвани в урологичната практика, са катетрите на Фоли. Използват се при необходимост от продължителна катетеризация на пикочния мехур и редица медицински процедури. В края на катетъра, вкаран в пикочния мехур, има специален балон, който се пълни с течност през по-тесен допълнителен канал. Балонът се надува и по този начин катетърът може да бъде фиксиран в пикочния мехур за доста дълъг период от време.

Алгоритъм за катетеризация на пикочния мехур при жени

Обикновено не се изисква специална подготовка за катетеризация на женския пикочен мехур. Особено впечатлителните жени с лабилна нервна система трябва да бъдат подготвени психологически, като им се обясни необходимостта от тази процедура и се уверят в нейната безопасност и безболезненост. Медицинският работник третира ръцете със специален дезинфекционен разтвор (например 0,5% разтвор на хлорхексидин диглюконат) и извършва следните манипулации:

1. С пръстите на лявата си ръка той разтваря срамните устни на жената и по този начин освобождава входа на уретрата.
2. С помощта на топка от памучна марля, напоена с дезинфекционен разтвор, обработете външния отвор на уретрата с кръгови движения.
3. С помощта на стерилни пинсети извадете катетъра и обилно навлажнете поставения му край със стерилен вазелин (или глицерин).
4. Взема катетъра в дясната ръка на разстояние 4-6 см от поставения край и с плавни движения напред го придвижва по уретрата към пикочния мехур.
5. Появата на урина в противоположния край на катетъра показва, че катетеризацията е извършена правилно и катетърът е достигнал пикочния мехур.
6. За да отстраните урината, катетърът е свързан с писоар, след като урината се освободи, трябва да натиснете долната част на корема, като по този начин улесните окончателното изпразване на пикочния мехур. Ако има нужда от измерване на количеството отделена урина, тя се излива от торбата за урина в мерителен съд.
7. Ако е необходимо да се изплакне пикочния мехур, се инжектира дезинфекционен разтвор с помощта на допълнителен канал на катетъра.

Видео: техника за катетеризация на пикочния мехур при жени

Колко дълго може да издържи един катетър?

Продължителността на времето, през което медицинското изделие остава в пикочния мехур на пациента, зависи от материала, от който е направен или покрит катетърът. Така латексовите катетри със силиконово покритие могат да се поставят за една седмица, тези изцяло силиконови могат да издържат месец, а нанасянето на специално сребърно покритие върху силиконовия катетър удължава възможността за използването им до три месеца.

За да се предотврати инфекция на пикочните органи, е необходимо внимателно да се грижи за инсталирания уринарен катетър. Кожата около него трябва да се третира с топла вода и сапун два пъти на ден. След изхождане жените трябва да се измиват отпред назад, за да се избегне инфекция от ануса. Писоарът трябва да се изпразва от насъбралата се урина най-малко на всеки 3-4 часа, а самият писоар трябва да се фиксира под нивото на пикочния мехур, за да се предотврати връщането на урината обратно.

Ако инсталиран уринарен катетър се запуши, той трябва периодично да се промива. За тази цел се използва стерилен физиологичен разтвор, а когато урината, събрана в писоарна торба, е мътна или съдържа люспи, по-добре е да се използва антисептичен разтвор за изплакване. Това може да бъде фурацилин в разреждане 1: 5000, 2% разтвор на хлорхексидин, 3% разтвор на борна киселина или мирамистин. В спринцовка Janet, обработена с антисептик, се налива дезинфекционен разтвор, след като се откачи писоарната торба, спринцовката се свързва към свободния край на катетъра и пикочният мехур се напълва с разтвора, като се започне с малки порции от 25-30 ml. След това спринцовката се откача и разтворът се оставя да излезе свободно. Манипулацията се повтаря до получаване на чиста вода за измиване.

В някои случаи пациентът може сам да премахне инсталирания постоянен катетър, но е по-добре да поверите тази манипулация на специалисти, тъй като при отстраняването на катетъра могат да възникнат усложнения. Катетърът се отстранява до пълното изпразване на пикочния мехур, за да може останалата урина, натрупана в него, да измие уретрата и да я освободи от патогени.

Първо, торбичката за писоар се отстранява, освобождавайки я от събраната урина. След това пациентът се препоръчва да легне по гръб, да огъне коленете си и леко да ги разтвори и да третира зоната около входа на уретрата на мястото на инсталирания катетър с дезинфекционен разтвор. Преди да премахнете катетъра, първата стъпка е да изпразните балона, който държи катетъра в кухината на пикочния мехур от течността. За това се препоръчва да се използва спринцовка от 10 ml, тъй като обемът на фиксиращия балон обикновено не надвишава 4–6 ml. След това самият катетър се отстранява. Ако възникнат проблеми при отстраняването му, възможно е фиксиращият балон да не е бил напълно изпразнен, трябва да се отстрани останалата течност и след това да се повтори манипулацията.

Ако катетърът изглежда повреден след отстраняване, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар. След отстраняване на катетъра трябва да пиете повече течности; Препоръчва се да се правят седящи вани с дезинфекционни разтвори, които могат да бъдат отвара от лайка или слаб разтвор на калиев перманганат.

Последици и възможни усложнения от катетеризация

Най-често срещаното усложнение е инфекция на пикочните пътища и колкото по-дълго катетърът е на място, толкова по-голяма е вероятността. Всеки втори пациент с постоянен уринарен катетър има бактериурия. Най-тежката проява на инфекциозно усложнение по време на катетеризация е уретралната треска, при която патогенните организми навлизат в кръвния поток през увредени лигавици. За да се намали рискът от инфекциозни усложнения и тяхното лечение, се предписва антибактериална терапия.

Друго възможно усложнение на катетеризацията е синдромът на "празен пикочен мехур", който се среща главно при възрастни и изтощени пациенти. Същността му е, че при бързо и рязко изпразване на пикочния мехур с преразтегнати стени поради продължително задържане на урина може да настъпи сърдечна декомпенсация (спад на налягането, повишена сърдечна честота) и нарушена екскреторна функция на бъбреците, до забавяне на урината производство. За да се избегнат подобни усложнения, такива пациенти трябва да отделят урината бавно и на малки порции.

Нарушения на целостта на стените на органите на пикочната система могат да възникнат при използване на твърди катетри, както и при грубо и принудително инсталиране на продукта. Такива усложнения са по-редки при жените, отколкото при мъжете. Тези усложнения се характеризират с перфорация на стената на уретрата или на самия пикочен мехур, създавайки „фалшив проход“. По правило те са придружени от силна болка с по-нататъшно развитие на клиничната картина на перитонит.

Катетеризацията на женския пикочен мехур е обичайна медицинска процедура, която има както диагностична, така и терапевтична стойност. Предписва се по време на хирургични интервенции, извършвани под обща анестезия, ако е невъзможно самостоятелно уриниране, преди извършване на серия от диагностични процедури с цел прилагане на рентгеноконтрастни вещества. Техниката на катетеризация на най-големия орган на пикочната система при жените е по-лесна за изпълнение в сравнение с мъжете, а самата процедура е придружена от по-малко травматични усложнения. В същото време е необходимо да се помни необходимостта от стриктно спазване на правилата за асептика както по време на самата процедура за въвеждане на катетъра, така и в процеса на грижа за него, за да се избегне развитието на инфекциозен процес.

Болната жена често трябва да се „запознае“ с широк арсенал от медицински инструменти. И един от тях е уринарен катетър. Какво представлява и защо се използва?

Какво е уринарен катетър

Катетърът е тръба, предназначена да създаде вид "канал" между външната среда и вътрешните кухини на тялото. Използва се инструмент за прилагане на лекарствени разтвори, измиване на органа и извършване на хирургични операции.

Необходим е уринарен катетър за принудително изпразване на пикочния мехур. Например може да се наложи катетеризация след раждането, когато жената първоначално не може да уринира сама. Понякога процедурата се извършва, когато пикочният мехур е повреден: поради нараняване луменът често се затваря и урината не се отделя от тялото по естествен път.

В някои случаи се налага използването на женски урологичен катетър по време на прегледа за поставяне на точна диагноза. Често е необходимо:

• определяне на обема на урината в пикочния мехур;
• вземете стерилна проба от урина за анализ;
• направете рентгенова снимка на уретрата и пикочния мехур чрез инжектиране на контрастен компонент в органите.

Има много видове уринарни катетри. Видът на избрания инструмент зависи от конкретния случай. съществуват:

1. Катетър на Фоли. Подходящ както за продължителна катетеризация (например, когато пациентът е в кома), така и за краткотрайни манипулации. Използва се за измиване, отстраняване на кръвни съсиреци и дрениране на урина.
2. Нелатон катетър. Предназначен за периодична катетеризация в случаите, когато пациентът не може самостоятелно да уринира. Преди изобретяването на катетъра на Foley, той е бил предназначен за продължителна употреба.
3. Катетър Pezzer. Подходящ за постоянна катетеризация и дренаж на урина през цистостома. Инструментът има много недостатъци, така че те работят с него само ако няма други опции.

Уринарните катетри сега са предимно гъвкави. Металните модели се използват много рядко: те са по-малко удобни за пациента и не са много удобни за използване. Катетрите трябва да бъдат фиксирани след поставянето; лекарят избира метода за това, ръководен от характеристиките на конкретна ситуация.

Уринарен катетър: женски и мъжки - каква е разликата

Разликата между мъжките и женските урологични катетри се дължи на анатомичните особености на тялото. Въпреки че предназначението на инструментите е същото, те са малко по-различни по структура:

• мъжките катетри са предназначени за поставяне в тясна и извита уретра, така че тръбата е направена тънка, леко извита и дълга;
• женските катетри са направени с оглед на широка, къса и права уретра, така че инструментът е надарен със съответните характеристики - сравнително голям диаметър, малка дължина и липса на завои.

Урологичните катетри са широко достъпни в медицинските магазини. Обикновено в описанието на всеки продукт е посочено за кой пол на пациента е предназначен инструментът. Приблизителната цена на продукта варира от 9 до 2500 рубли. в зависимост от вида на катетъра, материала на производство и мястото на закупуване.

Как да поставите женски уринарен катетър

Самата процедура на катетеризация не е сложна, тъй като женското тяло е много „удобно“ за поставяне на тръба. Ако при мъжете, за да се стигне до пикочния мехур, е необходимо да се „превъзмогне” пениса, то при жените уретрата е скрита точно зад срамните устни.

Преди катетеризация пациентката взема душ, измива се обилно и идва в кабинета за манипулация. Ако процедурата е за събиране на урина, лекарят или медицинската сестра може първоначално да се опитат да избегнат поставянето на инструмент в уретрата. За това:

1. Една жена трябва да легне на диван, върху който първо е поставена пелена или мушама.
2. Свитите крака трябва да се раздалечат, така че между тях да може да се постави съд за събиране на урина.
3. В долната част на корема на пациента се поставя топла нагревателна подложка, за да се стимулира рефлексното уриниране. За подобна цел те могат да обливат гениталиите с леко загрята вода.

В случаите, когато не може да се провокира уриниране, се пристъпва към катетеризация. Той включва следните основни стъпки:

1. Дезинфекция на уретрата.
2. Внимателно поставете катетъра в уретрата на разстояние 5-7 см. В този случай лекарят трябва да държи срамните устни на пациента раздалечени.
3. Събиране на урина, която изтича през тръба в контейнер, приготвен за тази цел.

Въпреки че катетеризацията е много по-малко неприятна за жената, отколкото за мъжа, манипулацията все пак е доста стресираща. Много пациенти не изпитват силна болка или друг физически дискомфорт, но трябва да издържат на очевидно психологическо неудобство. Добрият лекар знае как да създаде доверителна и спокойна атмосфера, в която жената ще се чувства спокойна. Важно е тя да не се стеснява или страхува, тогава процедурата ще бъде лесна, бърза и безболезнена.

В прости случаи катетеризацията може да се извърши от медицинска сестра, например когато трябва да се потвърди диагноза. Ако манипулацията се извършва с лечебна цел, трябва да работи само квалифициран лекар. Важно е катетеризацията да се извършва внимателно, тъй като внезапните или твърде бързи движения могат да повредят уретрата и да провокират възпалителен процес (цистит, уретрит).

Женският уринарен катетър е едно от постиженията на медицината, чието значение трудно може да бъде надценено. Благодарение на този прост инструмент заболяванията на отделителната система вече не са толкова трудни: те се разпознават и лекуват по-лесно. Би било излишно да се споменават пациенти с тежки наранявания на гърба или мозъка, когато използването на катетър е едно от основните условия за предоставяне на цялостна грижа за пациента.