Helicobacter pylori išmatų analizė: privalumai ir trūkumai, kaina. Helicobacter pylori išmatų tyrimo metodai Helicobacter pylori antigeno išmatose tyrimas

Yra keletas būdų, kaip išsitirti dėl Helicobacter pylori: paaukoti kraujo ar išmatų analizei arba atlikti kvėpavimo testą. Reikia kruopštaus pasiruošimo.

Kartais žmogus gali net neįtarti, kad šios bakterijos jau gyvena jo organizme, kol ligų vystymąsi neišprovokuoja stresas, netinkama mityba, piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas ir pan. Remiantis statistika, daugiau nei 70% vyresnių nei 40 metų žmonių yra Helicobacter pylori nešiotojai, tačiau užsikrėtusieji nejaučia ligos simptomų.

Jei žmogus nusilpęs, bakterijos pradeda sparčiai daugintis ir išskirti toksinus, kurie, kaupdamiesi dideliais kiekiais, veikia vidaus organų gleivinę. Pirmiausia atsiranda uždegimas. Jei nieko nedarysite, greitai atsiras erozijos ar opos, o augliai taip pat gali jaustis.

Tyrimą dėl Helicobacter pylori gali atlikti visi norintys, tačiau gydytojai jį skiria tiems, kurie jau serga skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opalige, gastritu arba jei šios bakterijos buvo aptiktos vienam iš šeimos narių (gyvenant kartu su jais), ar artimam žmogui. giminaičiui buvo diagnozuotas skrandžio vėžys.

Be to, gydantį gydytoją gali įspėti šie simptomai, kuriems esant bus paprašyta atlikti Helicobacter testą:

1. Pacientą kankina sunkumas skrandyje.
2. Jam sunku virškinti baltyminį maistą, t.y. valgyk mėsą.
3. Jam prasidėjo rėmuo, vidurių pūtimas, raugėjimas, dažnai pykino ir vėmė.
4. Skauda skrandį, skausmas atslūgsta, jei žmogus pavalgė.
5. Pacientas skundžiasi apetito praradimu arba rijimo pasunkėjimu.
6. Vyras numetė daug svorio.
7. Jis turi nuolatinį vidurių užkietėjimą ar viduriavimą.

Kaip išsitirti

Nusprendėte išsitirti, ar nėra Helicobacter pylori bakterijų. Kaip tai padaryti, kaip pasiruošti analizei?

Visų pirma, reikia žinoti, kad yra keletas būdų, kaip tai padaryti, ir geriau nepasikliauti vienu iš jų, o atlikti bent 2 tyrimus.

Papasakosime apie kiekvieną tyrimo tipą ir kaip jam pasiruošti.

Taip pat skaitykite temą

Australijos antigeno testas. Kaip pateikti? Norm. Dekodavimas

Kraujo analizė

Gydytojas gali paprašyti atlikti kraujo tyrimą, kad nustatytų, ar turite antikūnų prieš Helicobacter pylori.

Mūsų organizmas kovoja su infekcija ir gamina specialius antikūnus, kurie jungiasi prie patogeno, kad jį neutralizuotų. Jei paciento kraujyje yra šių antikūnų, galime sakyti, kad jis užsikrėtęs. Ryte atliekamas kraujo tyrimas, kraujas paimamas iš kubitinės venos.

Pasiruošimas jai yra standartinis, tačiau vis tiek nepakenks apie tai priminti:

1. Likus 2 dienoms iki tyrimo negalima vartoti vaistų ir gerti alkoholio.
2. Prieš einant į laboratoriją, nereikėtų nei sportuoti, nei į pirtį.
3. Prieš atlikdami testą, neturėtumėte valgyti riebaus ar aštraus maisto.
4. Reikia vengti streso, rūpintis savimi ir nesinervinti.
5. Kraujas Helicobacter pylori analizei turi būti paimamas tuščiu skrandžiu, t.y. Paskutinis valgis turėtų būti išvakarėse. Ryte negalima pusryčiauti, net gerti sulčių, kavos ar arbatos ar rūkyti.

Ureazės kvėpavimo testas

Bakterija Helicobacter pylori sintetina ureazę, tai specialus fermentas. Jis gali paveikti karbamidą, suskaidydamas jį į anglies dioksidą ir amoniaką žarnyne. Atlikdami tyrimą, jie žiūri į šių medžiagų koncentraciją iškvepiamame ore prieš ir po karbamido vartojimo. Išsamiau papasakosime, kaip atliekamas Helicobacter pylori kvėpavimo testas.

Pirmiausia pacientas kvėpuoja per specialų vamzdelį. Nereikia nerimauti ar jaudintis, kvėpavimas turi būti toks pat kaip ir įprastame gyvenime. Gavus rezultatus, asmens prašoma išgerti karbamido tirpalą (5%). Turite palaukti 5 minutes ir vėl paimti mėginį.

Norint nustatyti, ar žmogus užsikrėtęs, ar ne, būtina patikrinti amoniako koncentraciją iškvepiamame ore. Jei jis yra pakankamai didelis (daugiau nei 0,5 mg/ml), tada testas yra teigiamas. Kad testas būtų teisingas, į mėgintuvėlį neturi patekti seilių. Jei negalite jo nuryti, kartais galite ištraukti vamzdelį.

Užsikrėtus seilėmis, tyrimą teks kartoti.

Kaip pasiruošti studijoms:

1. Negalima vartoti vaistų, mažinančių skrandžio sulčių rūgštingumą. Verta jų atsisakyti likus 3 savaitėms iki tyrimo. Tai antacidiniai vaistai, antibiotikai ir kt.
2. Alkoholinius gėrimus kuriam laikui teks pamiršti. Jūs neturėtumėte jų vartoti likus bent 3 dienoms iki tyrimo.
3. Dieną prieš eidami atlikti tyrimą neturėtumėte valgyti maisto produktų, kurie prisideda prie dujų susidarymo: rudos duonos, kopūstų, žirnių, bulvių ir kt.
4. Turite atlikti testą tuščiu skrandžiu ir prieš tai pavalgyti lengvą vakarienę.
5. Prieš tiriant, t.y. ryte negalite rūkyti ir pusryčiauti.
6. Dieną nekramtykite kramtomosios gumos, kuri skatina stiprų seilių išsiskyrimą.

Kaip matome, pasiruošti testui nėra sunku, tačiau geriau jį pradėti iš anksto.

Išmatų analizė

Norėdami nustatyti, ar organizme yra bakterijos Helicobacter pylori, galite atlikti išmatų testą. Prieš imdami išmatas analizei, 3 dienas prieš rinkdami medžiagą, turite atsisakyti dažiklių ir maistinių skaidulų, taip pat negalite vartoti vaistų nuo vidurių užkietėjimo.

Ligos, kurios dažniausiai pažeidžia virškinamąjį traktą (GIT), gali sukelti rimtų pasekmių, jei nebus tinkamai gydomos. Siekdami laiku aptikti besiformuojančią ligą, gydytojai atlieka specialius tyrimus, kurių metu dažnai ankstyvoje vystymosi stadijoje nustatoma net ir besimptomė liga, leidžianti laiku imtis tinkamų priemonių problemai pašalinti.

Helicobacter yra patogeninis vienaląstis organizmas, turintis spiralės formos kūną, kuris leidžia laisvai „įsukti“ į storą skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę. Gyvas patogenas turi keletą ilgų žvynelių (nuo 4 iki 6), kurių pagalba jis juda viršutinio virškinamojo trakto sienelėmis.

Simptomai, rodantys užsikrėtimą Helicobacter pylori, pasireiškia ne iš karto, todėl dažnai viena ar kita liga, kurią sukelia žvyneliai, nustatoma gana vėlai, o tai turi įtakos tiek komplikacijų skaičiui, tiek gydymo kurso trukmei.

Helicobacter pasižymi atsparumu daugeliui antibiotikų – ši savybė prisideda prie geresnio organizmo išgyvenimo mažiau patogiomis gyvenimo sąlygomis

Indikacijos tyrimui

Išmatų tyrimas dėl Helicobacter pylori dažniausiai skiriamas žmonėms, kuriuos ilgą laiką vargina simptomai, rodantys virškinimo trakto sutrikimą. Tokie ženklai apima:

• staigus kūno svorio sumažėjimas be jokių matomų prielaidų;
• rūgštus raugėjimas;
• sunkumo jausmas skrandyje;
• viduriavimas (reguliarios laisvos išmatos);
• vidurių užkietėjimas (vidurių užkietėjimas);
• pilvo skausmas po kiekvieno valgio;
• be priežasties apetito praradimas;
• rėmens priepuoliai;
• vidurių pūtimas (didelis dujų kaupimasis virškinamajame trakte, sukeliantis pilvo pūtimą);
• nuolatinis ūžimas skrandyje, nesusijęs su alkiu;
• pykinimas;
• netoleravimas gyvūninės kilmės maistui;
• nenumaldomas troškulys;
• vėmimas kartu su kraujo išsiskyrimu;
• padidėjęs seilėtekis;
• Blogas kvapas;
• disfagija (rijimo pasunkėjimas).

Jei yra rimtų skrandžio ir žarnyno veiklos sutrikimų, minėti simptomai gali būti derinami su migrena, dirglumu, mažakraujyste, bendru silpnumu, hiperhidroze (daug prakaitavimu), odos blyškumu, nemiga (miego sutrikimu), tachikardija ir. aukšta temperatūra (37–38 ° C).

Be kita ko, gydytojai primygtinai rekomenduoja atlikti Helicobacter išmatų tyrimą tiems, kuriems diagnozuotos šios patologijos:

• atrofinis gastritas;
• duodenitas (dvylikapirštės žarnos uždegimas);
• dispepsija (nevirškinimas);
• skrandžio limfoma;
• Geležies stokos anemija;
• Ménétrier liga (patologinis skrandžio gleivinės sustorėjimas ir tolesnis endokrininių liaukų pažeidimas, dėl kurio susidaro daugybinės cistos ir adenomos);
• piktybiniai navikai, lokalizuoti virškinimo trakte;
• trombocitopenija (staigus trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje);
• dvylikapirštės žarnos ar skrandžio opa;
• žarnyno displazija.

Kartais prieš skiriant vaistus, kurie sukelia nepakankamą druskos rūgšties gamybą skrandyje, pacientui reikia atlikti Helicobacter tyrimą, kad būtų išvengta įvairių sutrikimų. Diagnozė taip pat atliekama po pagrindinio antibiotikų terapijos kurso - tai leidžia išsiaiškinti jo veiksmingumą. Esant stagnacijai ar būklei pablogėjus, specialistai koreguoja gydymo taktiką.

Jei artimas giminaitis sirgo piktybiniu viršutinės virškinamojo trakto dalies naviku, atliekamas išmatų tyrimas dėl Helicobacter, siekiant nustatyti genetinį polinkį sirgti šia liga.

Laboratorinis patogeno nustatymas

Šiuo metu yra sukurti 3 Helicobacter pylori išmatų tyrimo metodai, kuriuos laboratorijose naudoja specialistai:

• Kultūros tyrimai. Tai apima gautos biomedžiagos įvedimą į maistinę terpę, kuri skatina kolonijinių organizmų dauginimąsi. Nustatyti Helicobacter pylori atstovai tiriami naudojant įvairių tipų cheminius dažus ir vaistus. Pastarieji leidžia nustatyti Helicobacter jautrumo įvairių tipų vaistams laipsnį.
• Imunologinis metodas.Į tam tikrą kiekį išmatų pridedamas tirpalas, kuriame yra specialių baltymų struktūrų (antikūnų), kurios aktyviai reaguoja į pavojingų Helicobacter antigenų buvimą, leidžiant diagnostikams suprasti, kad atitinkamas mėginys yra užkrėstas patogeninėmis bakterijomis.
• PGR (arba polimerazės grandininė reakcija).Šis metodas apima „priešo“ DNR išskyrimą naudojant specialius fermentus ir toliau padvigubinant dezoksiribunukleino rūgšties dalelę. Dirbtinė DNR replikacija atliekama tol, kol gaunamas visas genetinis kodas, kuris vėliau lyginamas su esamu Helicobacter pylori mėginiu.

Didžioji dauguma medicinos laboratorijų teikia pirmenybę PGR metodui, todėl to priežastis yra kokybiškesnis ir patikimesnis diagnostinis rezultatas, palyginti su kitų tipų Helicobacter tyrimais. Be to, tokios analizės duomenų apdorojimas užtrunka vos kelias valandas, t.y. galutinė forma su rodikliais pacientui ar gydančiam gydytojui suteikiama kitą dieną.

Parametrų paaiškinimas

Norma yra visiškas Helicobacter patogenų nebuvimas, kuris paprastai išreiškiamas keliais būdais:

• užrašas „neaptikta“ arba „neaptikta“;
• pažymėtas „neigiamas“ arba „nėra“;
• skaičius "0";
• su brūkšniu.

Pasiruošimas procedūrai

Kokybiškas pasiruošimas reikalauja sutelkti dėmesį į 3 pagrindinius dalykus, būtent pakeisti dietą, riboti vaistų vartojimą ir teisingai surinkti biomedžiagą. Dabar apie viską šiek tiek išsamiau.

Dieta

Siekiant užtikrinti, kad galutiniai rodikliai nebūtų iškraipyti, likus 3–4 dienoms iki Helicobacter pylori analizės būtina neįtraukti šių rūšių maisto:

• gėrimai: alkoholis, soda, stipri arbata ir kava;
• daržovės: ridikai, kopūstai, burokėliai, ridikai, pomidorai, morkos, paprikos;
• vaisiai: persikai, abrikosai, apelsinai, mandarinai, granatai, nektarinai, persimonai, mangai, greipfrutai;
• prieskoniai: karis, ciberžolė;
• padažai: kečupas, soja;
• pirmieji patiekalai: sėlenų, perlinių kruopų, grikių ar pupelių košė.

Taip pat verta kiek įmanoma apriboti vartojamų raugintų agurkų, aštraus ir kepto maisto kiekį.

Prieš pradedant tyrimą dėl Helicobacter, liesą mėsą ir žuvį patartina virti, kepti ir garinti.

Ruošiantis Helicobacter pylori tyrimui, į įprastą racioną geriausia įtraukti daugiau gleivių košių, rauginto pieno ir pieno produktų, tyrelių (iš vaisių ir daržovių), lengvų sriubų. Pageidautini gėrimai – erškėtuogių nuoviras, žalioji arbata, kompotai, nekoncentruotos vynuogių ar obuolių sultys, vaisių gėrimai ir, žinoma, paprastas vanduo.

Narkotikų vartojimas

Tiesą sakant, Helicobacter išmatų tyrimas rodo visišką susilaikymą nuo bet kokių vaistų, ypač:

• tiesiosios žarnos žvakutės;
• antacidiniai vaistai (Almagel, Vikalin, Maalox ir kt.);
• vidurius laisvinantys vaistai;
• antibiotikai.

Jei kai kuriuos vaistus reikia vartoti reguliariai, turite apie tai pranešti savo gydytojui.

Biomedžiagos rinkimas

Pirma, Helicobacter testo išvakarėse turėtumėte įsigyti specialų konteinerį. Sterilus indelis perkamas arba iš pačių gydytojų, arba iš vaistinių tinklo. Jei tai neįmanoma, galite naudoti miniatiūrinį švarų stiklinį indelį su sandariu dangteliu (tokį indą prieš naudojimą geriau išvirti).

Verta paminėti, kad griežtai draudžiama rinkti biomedžiagą tiesiai iš vystyklų ar unitazo, nes prie išmatų gali prilipti svetimos bakterijos, kurios linkusios iškraipyti tyrimo rezultatus. Prieš tuštinimąsi patartina nusiprausti. Naudojant plastikinį šaukštą, pritvirtintą prie įsigyto indo dangtelio, reikia atskirti kelis biomedžiagos segmentus, paimtus iš skirtingų taškų.

Talpykla turi būti užpildyta ⅓ arba ¼, tada užsukite dangtelį. Patartina išmatas surinkti likus 1-3 valandoms iki tyrimo dėl Helicobacter pylori, tačiau prireikus indą galite suvynioti į tvirtą plastikinį maišelį ir padėti į šaldytuvą (niekada į šaldiklį). Reikalingas temperatūros režimas ne aukštesnis kaip 3–4 °C. Tokiu būdu mėginys turi būti laikomas ne ilgiau kaip 48 valandas.

Koks yra Helicobacter diagnozės patikimumas?

Daug kas priklauso nuo diagnostikos metodo, kurį naudoja specialistai nustatydami Helicobacter. Kultūriniai ir imunologiniai metodai laikomi netobulais tyrimų tipais, nes kiekviename iš jų neatsižvelgiama į daugybę niuansų, susijusių su patologinių bakterijų nustatymu.

Indelio tipas išmatoms surinkti

Yra tik vienas „bet“: Helicobacter DNR galima aptikti net per mėnesį po gydymo, todėl reikės atlikti papildomus medicininius tyrimus, siekiant išsiaiškinti paciento fiziologinę būklę. Jei laboratorijos darbuotojai, dirbdami su biomedžiaga, nepaisė atsargumo priemonių, išvengdami atsitiktinio skirtingų mėginių sumaišymo, galutiniai rodikliai atitiks tikrąją reikalų būklę.

Helicobacter pylori yra viena pavojingiausių bakterijų žmonėms. Patogeninis mikroorganizmas gali išprovokuoti rimtus virškinamojo trakto ir viso organizmo funkcinės būklės nukrypimus. Šio tipo bakterijoms būdingas padidėjęs atsparumas daugeliui veiksnių.

Terapijos rezultatas tiesiogiai priklauso nuo tinkamai parengto gydymo režimo. Norint nustatyti mikroorganizmų jautrumą tam tikrų rūšių antibakteriniams vaistams, naudojami specialūs išmatų tyrimai. Kiekviena technika turi savo privalumų ir trūkumų. Norint gauti tikslius rezultatus, rekomenduojama atlikti keletą testų.

Pylori organizme yra ilgą laiką be simptomų. Virškinimo trakto funkcinės būklės sutrikimų požymiai atsiranda tik tada, kai aktyvios bakterijos. Vienas iš pagrindinių provokuojančių veiksnių yra susilpnėjęs imunitetas.

Jei pacientas turi tam tikrų ligų ar individualių simptomų, analizės procedūra netampa privaloma.

Indikacijos analizei:

• antibakterinės terapijos vykdymas (siekiant stebėti gydymo rezultatus);
• erozija ir;
• virškinamojo trakto funkcinės būklės sutrikimų simptomai (įvairios lokalizacijos reguliarūs ar skausmingi pojūčiai);
• genetinis polinkis į išprovokuotas ligas (piktybiniai virškinimo organų navikai, lėtinės virškinamojo trakto patologijos);
• progresuojanti skrandžio gleivinės atrofija;
• reguliariai po valgio;
• Geležies stokos anemija;
• staigus kūno svorio sumažėjimas kartu su kitais virškinamojo trakto funkcinės būklės sutrikimų simptomais;
• kraujo buvimas vėmaluose ar išmatose;
• nustatyti navikai ir polipai virškinimo sistemoje;
• stemplės opa arba gastroezofaginis refliuksas.

2. Kaip teisingai atlikti testą?

Atliekant išmatų tyrimo dėl patogeninių bakterijų buvimo procedūrą, reikia laikytis tam tikrų taisyklių. Jei paruošimas analizei ar biologinės medžiagos surinkimas atliekamas neteisingai, tyrimo rezultatai gali parodyti klaidingą rezultatą. Išmatos turi tam tikrą galiojimo laiką. Jei medžiaga į laboratoriją pristatoma pavėluotai, tyrimai taip pat gali tapti nepatikimi.

Pasiruošimas testui

Parengiamosios išmatų analizės priemonės apima rekomendacijas laikytis tam tikros dietos, taip pat vaistų terapijos koregavimą (jei yra). Jei neįmanoma laikinai nutraukti paskirtų vaistų vartojimo, apie šį niuansą reikia pranešti gydytojui.

Konteinerių paruošimas

Sterilų indą biologinei medžiagai rinkti galima įsigyti vaistinėje. Perkant tokį stiklainį, užteršimas neįtraukiamas. Kaip alternatyvą galite naudoti kitus konteinerius (pavyzdžiui, kūdikių maisto konteinerius). Svarbus niuansas – jų sterilumas. Talpyklos turi būti kuo švaresnės nuo bet kokio tipo užteršimo.

Medžiagos rinkimas

Draudžiama rinkti išmatas iš vystyklų ar klozeto. Idealus variantas – rinkti biologinę medžiagą iš puodo arba iš plastikinio maišelio. Indas išmatoms laikyti turi būti užpildytas trečdaliu. Pripildyta kryptis turi būti pritvirtinta prie konteinerio.

Kaip ir kiek laiko galima laikyti medžiagą?

Talpykla su išmatomis kuo greičiau pristatoma į laboratoriją. Jei neįmanoma greitai išsiųsti medžiagos analizei, galite naudoti dvi saugojimo parinktis. Pirmuoju atveju išmatos užšaldomos vieną kartą. Antruoju atveju jie laikomi ne ilgiau kaip dvi dienas ne aukštesnėje kaip 4 laipsnių temperatūroje.

3. Helicobacter bakterijų nustatymo taktika naudojant išmatų analizę

Gydytojas neskiria konkretaus tyrimo. Specialistas atsižvelgia į individualų klinikinį paciento sveikatos būklės vaizdą. Įtarus funkcinį virškinamojo trakto nukrypimą, išsitirti galite patys.

Molekulinė diagnostika

Molekulinė analizė atskleidžia specifinę bakterijos DNR. Kodas dubliuojamas specialiame įrenginyje. Kai bakterijos pasiekia norimą dydį, jis lyginamas su etanoliu. Jei DNR dalys atitinka originalą, tada tyrimo rezultatas yra teigiamas (aptiktas). Technikai būdingas didelis informacijos turinys.

Kultūros analizė

Bakterijų inokuliacija (arba kultūrinė analizė) priklauso mikrobiologinių tyrimų metodų kategorijai. Procedūros metu biologinė medžiaga patalpinama į aplinką, kuri yra palankiausia patogeniniams mikroorganizmams daugintis. Po savaitės išmatos tiriamos mikroskopu.

Norint nustatyti, atsižvelgiama į bakterijų spalvą ir jų gebėjimą dalyvauti tam tikrose reakcijose.

Technikos ypatybės:

• procedūra leidžia nustatyti patologinį antigeną;
• tiriant biologinę medžiagą, atliekamas jautrumo antibakteriniams vaistams tyrimas;
• Tyrimo rezultatai leidžia parinkti efektyviausią gydymo režimą.

Helicobacter pylori antigeno nustatymas išmatose imunologiniu metodu

Pagrindinis imunologinių aptikimo testų tikslas – nustatyti antigeno + antikūnų kompleksus. Tyrimui naudojami žymėti antikūnai. Kai jos reaguoja su išmatomis, tokios medžiagos patiria tam tikrų pokyčių. Antikūnai gali aptikti ne tik patogeninių bakterijų buvimą išmatose, bet ir jų dalis, taip pat atliekas.

PGR diagnostikos privalumai ir trūkumai

PGR diagnostika turi nemažai privalumų ir trūkumų. Kai kurias patogeninių bakterijų rūšis galima aptikti tik naudojant šį metodą (pavyzdžiui, citotoksinius mikroorganizmų tipus). Medžiagos rinkimas analizei nesukelia paciento skausmo ar diskomforto. Procedūra rodo patikimiausius rezultatus.

Technikos privalumai:

• procedūra leidžia nustatyti įvairias patogeninių bakterijų padermes;
• metodas turi didelį jautrumo laipsnį;
• analizė yra saugi pacientui (medžiagai rinkti nenaudojami jokie medicinos instrumentai);
• biologinės medžiagos rinkimo proceso neinvaziškumas ir paprastumas;
• didelis testo specifiškumo laipsnis;
• Metodas leidžia nustatyti ne tik spiralės formos, bet ir kokos bakterijų tipus.

Didelis testo jautrumas yra jo privalumas ir trūkumas vienu metu. Analizė tiksliai nustato bakterijų buvimą, tačiau jei biologinė medžiaga ar indas yra užterštas, procedūros rezultatai gali būti klaidingai teigiami.

Norėdami pašalinti klaidingus rodiklius, turėtumėte laikytis visų išmatų rinkimo bandymui taisyklių.

Kiti trūkumai:

• santykinai didelė procedūros kaina;
• nesugebėjimas nustatyti bakterijų jautrumo antibakteriniams vaistams;
• mažesnis jautrumas, palyginti su skrandžio gleivinės biopsijos tyrimo procedūra.

In vitro išmatų tyrimas Helicobacter pylori antigenui nustatyti

Išmatų tyrimo procedūros atliekamos už paciento kūno ribų („in vitro“ - „stiklinėje“, „in vitro“). Norint aptikti mikrobą, tokie metodai yra kuo tikslesni ir veiksmingesni. Tačiau procedūros turi tam tikrų trūkumų. Kai kurių žmogaus organizme vykstančių procesų dirbtinai atkurti neįmanoma.

Testai gali parodyti bakterijų jautrumo tam tikriems antibiotikams lygį, tačiau tokie tyrimai nesuteikia 100% informacijos.

4. Rezultatų dekodavimas

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia daug sužinoti apie žmogaus sveikatos būklę iš jo biologinių skysčių: kraujo, šlapimo, išmatų.

Ištyrę išmatas, galite sužinoti, ar jos nusėdo organizme, gali sukelti gastritą ir išprovokuoti vėžio patologiją.

Išmatas dėl šio mikrobo buvimo ar nebuvimo galima tirti trimis būdais: kultūriniu, imunologiniu ir patikimiausiu bei plačiausiai paplitusiu metodu – polimerazės grandinine reakcija (PGR).

Pati bakterija labai retai randama išmatose įprastoje S formos formoje. Storoji žarna ir išmatos mikroorganizmui nėra palanki terpė, todėl patekęs į juos gali įgauti apvalią kokos formą, retkarčiais tokia forma pasitaiko išmatose.

Kultūros metodas apima dalį tiriamosios medžiagos sėjant į maistinę terpę, kurioje bakterijos jausis gerai ir pradės daugintis.

Taigi:

Auga kolonijos, kurios analizuojamos, nudažomos specialiais reagentais ir tiriamos mikroskopu. Tokiu būdu patogeniniai mikrobai tiesiogine prasme auginami tolesnio tyrimo tikslu.

Šis metodas leidžia ne tik aptikti pačią bakteriją, bet ir nustatyti patogeno jautrumą tam tikram antibiotikui. Jei pridedant vaisto, kolonijos augimas tęsiasi – H. pylori yra atsparus antibakteriniam preparatui, o mikroorganizmams žuvus, prasminga skirti šį vaistą pacientui gydymo ir bakterijų naikinimo tikslais. yra jai jautrūs.

Kultūros metodas yra labai patikimas, tačiau tik tuo atveju, jei paimtoje biologinėje medžiagoje randama mikrobo S forma. Metodas turi savo trūkumų ir dėl šios priežasties nėra labai paplitęs:

• Tyrimo laikotarpis trunka nuo 6 iki 12 dienų
• Brangios terpės Helicobacter bakterijoms sėti
• Specifinės sąlygos terpėms, užtikrinančioms kolonijų augimą, kurioms sunku daugintis laboratorijoje
• Retas S formos bakterijų atsiradimas išmatose, tinkamos augti maistinėmis sąlygomis (koko formos netirtos)

Helicobacter pylori antigeno nustatymas išmatose imunologiniu metodu

Paciento išmatoms gali būti atliekami imunologiniai tyrimai, leidžiantys nustatyti ne patį mikroorganizmą, o jo dalis – antigenus.

Už tai:

Naudojami specialūs antikūnai, skirti aptikti svetimą antigeną – bakterijos dalis, jos medžiagų apykaitos produktus, genetinę medžiagą.

Sąveikaujant su svetimu agentu, antikūnai sudaro specifinį kompleksą, kuris nustatomas fermentų imunologiniu tyrimu.

Šis išmatų tyrimo metodas Rusijoje naudojamas retai, nedaug laboratorijų yra aprūpintos reikiamais reagentais ir reikalingais tyrimais.

Tačiau ateityje šį Helicobacter aptikimo metodą galima įtraukti kaip atrankos testus: tiriant plačias gyventojų grupes dėl užsikrėtimo bakterija.

PGR išmatų analizė Helicobacter pylori

Tai yra labiausiai paplitęs šios bakterijos išmatų tyrimo metodas ir yra labai tikslus.

Metodo esmė yra tokia:

Iš paciento biologinės medžiagos išskiriama bakterinės DNR dalis, kuri vėliau specialiu aparatu daug kartų dirbtinai padauginama, taip atkuriamas H. pylori genetinis kodas.

Kai mikrobo genomo fragmentas pasiekia pakankamą dydį, jis lyginamas su etaloniniu ir daroma išvada apie tiriamą mikroorganizmą: ar tai Helicobacter, ar kitas patogenas.

Teigiamas PGR testas reiškia Helicobacter pylori infekcijos buvimą žmogaus organizme: bakterija yra skrandyje, jos DNR fragmentai buvo rasti išmatose ir sutapo su etaloniniais.

PGR metodo pranašumai:

• Didelis tikslumas: net nedidelio genetinės medžiagos kiekio pakanka tyrimams su dideliu pasitikėjimo procentu, artėjančiu prie 99%.
• Tyrimo greitis. Analizei pakanka 2 dienų, tačiau yra greitų metodų, leidžiančių nustatyti diagnozę per kelias valandas.
• Neskausmingas. Metodas yra atrauminis ir neinvazinis. Leidžia ištirti mažus vaikus, pagyvenusius, nusilpusius pacientus, kuriems FGDS su biopsija ir kitomis endoskopinėmis manipuliacijomis yra kontraindikuotinas.
• Norint gauti tikslų rezultatą, nebūtina aptikti tiksliai S ar spiralinės formos DNR fragmentų, analizei tinka ir kokos mikrobų dalys (dažniausiai išmatose).

PGR diagnostika turi žymiai daugiau privalumų nei trūkumų. Trūkumai apima:

• Santykinai didelė analizės kaina.
• Mikrobų DNR fragmentų išsaugojimas išmatose ir po išnaikinimo. Net jei gydymas sėkmingas ir bakterijos organizme nėra, po kurio laiko biologinėje medžiagoje randami DNR fragmentai ir Helicobacter išmatų tyrimas gali duoti teigiamą rezultatą. Todėl, norint stebėti išgydymą, PGR diagnostika rekomenduojama ne anksčiau kaip po 1 mėnesio po gydymo pabaigos.
• Speciali brangi aukštųjų technologijų įranga, kuriai valdyti reikalingas apmokytas ir apmokytas personalas.

In vitro išmatų tyrimas Helicobacter pylori antigenui nustatyti

Visi diagnostiniai tyrimai, atlikti su paciento išmatomis, yra susiję su manipuliacijomis in vitro – „in vitro“, „stiklo“, už žmogaus kūno ribų.

Jie turi gana didelį tikslumą ir informacijos turinį, jei siekia aptikti mikrobą.

Tačiau ne visi procesai, vykstantys „in vivo“ – žmogaus kūne, gali būti atkurti „in vitro“ tokiu pat patikimumu. Pavyzdžiui, jautrumo antibiotikams nustatymas, analizuojamas kultūra.

Tiriant mikrobų kolonijų antibakterinį jautrumą maistinėse kultūrose, paaiškėjo, kad tinkamiausi vaistai bakterijoms in vitro „neveikė“ ir pasirodė neveiksmingi gydant pacientą.

Bakterijų jautrumo antibiotikams tyrimų in vitro rezultatai ne visada tikslūs.

Kaip atlikti Helicobacter pylori išmatų testą

Helicobacter išmatų analizės patikimumas

PGR – išmatų diagnozė yra patikimiausia iš visų trijų aukščiau aprašytų metodų, ji tam tikru mastu nusileidžia tik biopsijos endoskopiniam tyrimui.

Išmatų PGR analizė retai duoda klaidingai teigiamų rezultatų, yra labai specifiška ir leidžia ištirti Helicobacter dažnai sutinkamų kokos formų išmatose DNR medžiagą.

Kultūrinio ir imunologinio metodo patikimumas yra mažesnis nei PGR. Šie metodai yra linkę gauti klaidingai teigiamus rezultatus, tačiau kartu su kitais Helicobacter pylori nustatymo metodais jie yra puiki priemonė diagnozei nustatyti.

H. pylori antigenas išmatose

Jei išmatose aptinkamas Helicobacter pylori antigenas arba tiriamo mikroorganizmo DNR fragmentas, tai reiškia, kad:

• Žmogus yra užsikrėtęs H. pylori.
• Naikinimo terapija nėra pakankamai efektyvi, o mikrobas neišnyko iš virškinamojo trakto gleivinės.
• Po gydymo nepraėjo mažiau nei mėnuo ir išmatose lieka negyvų patogenų antigenai.

Norėdami atmesti klaidingą teigiamą rezultatą po anti-Helicobacter terapijos režimo (kai testas teigiamas ir žmogaus organizme nėra H. pylori), neturėtumėte skubėti išsiaiškinti gydymo veiksmingumo, o palaukti bent vieną kartą. mėnesį po jo pabaigos.

Sėkmingai atlikus, praėjus 1 mėnesiui po išnaikinimo, išmatose neaptikta mikrobo antigenų ir DNR. Tyrimo rezultatas neigiamas.

Jei pirminės analizės metu aptinkami antigenai, gydytojas rekomenduos pacientui atlikti specialios terapijos kursą, skirtą sunaikinti H. pylori.