Leukocitai
28.06.2020

MCV kraujo tyrimas sumažino ką. Vidutinis eritrocitų tūris (MCV): kas tai yra, norma ir nukrypimai, padidėjimo ir sumažėjimo priežastys. MCV žemiau normalaus

Vidutinis eritrocitų dydis apibūdinamas vidutiniu eritrocitų tūriu arba MCV (vidutinis korpuskulinis tūris). Kai sumažėja vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris, tai reiškia, kad kraujyje yra daug mažų raudonųjų kraujo kūnelių, o padidėjus MCV reikšmėms suaugusiems ir vaikams, vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių dydis yra didesnis nei įprastas.

Kas yra MCV

Žmogaus kraujyje kinta ne tik raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija, bet ir jų dydis, forma, hemoglobino kiekis. MCV reikšmė yra indeksas, rodantis vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių tūrį, išreikštą µm 3 arba femtolitrais (fl).

Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris (Er) tiriamas naudojant hematologinį analizatorių – automatinį prietaisą, galintį apskaičiuoti daugiau nei 20 skirtingų kraujo parametrų. Automatiniai analizatoriai atpažįsta Er tūrio diapazone 30 - 300 fl.

Indeksas MCV prietaisas apskaičiuoja automatiškai; tai yra vertė, gauta padalijus visus raudonųjų kraujo kūnelių tūrius ląstelėse iš bendro šios populiacijos ląstelių skaičiaus.

Vidutinė MCV vertė gali būti apskaičiuojama kitu būdu, jei žinoma hematokrito reikšmė ir Er kiekis, naudojant formulę: hematokrito reikšmė / raudonųjų kraujo kūnelių skaičius * 1000.

Naudojant formulę arba tiesiogiai iš hematologinio analizatoriaus duomenų, galima nustatyti įvairias anemijos formas ankstyviausiose stadijose, dar nepasireiškus ryškiems klinikiniams simptomams.

MCV diagnostikai

Šio eritrocitų indekso reikšmė naudojama anemijai diagnozuoti ir klasifikuoti kartu su kitais svarbiais hematologinio analizatoriaus rodikliais, tokiais kaip:

  • MCH - rodo, kiek hemoglobino Er yra vidutiniškai;
  • MCHC yra vertė, atspindinti vidutinį hemoglobino kiekį visame kraujo mėginio Er;
  • RDW – raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis.

Vidutinio Er tūrio pokyčiai taip pat atsispindi kraujo, hemoglobino spalvos indikatoriaus vertėje, taip pat rodo elektrolitų disbalanso pobūdį.

  • Padidėjus MCV, pokyčiai yra hipotoninio pobūdžio, o tai reiškia, kad ląstelė netenka elektrolitų ir tampa hidratuota, o tarpląstelinė aplinka dehidratuojama.
  • Kai vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris yra mažesnis nei normalus, stebimas hipertoninis vandens ir druskos pusiausvyros sutrikimas, kai ląstelė praranda vandenį, o ne druskų išsiskyrimą.

Remiantis vidutiniu raudonųjų kraujo kūnelių dydžiu, galima spręsti apie jo hidratacijos laipsnį.

  • Esant hipertenzijai dehidratacijai, Er dydis tampa mažesnis nei 80 fL, o tai atitinka mikrocitozę.
  • Hipotoninės dehidratacijos atveju Er dydis padidėja ir viršija 95 fl, o tai reiškia makrocitozę.

Rodikliai, gauti skirtingose ​​laboratorijose tiriant skirtingų tipų hematologiniais analizatoriais, gali skirtis. Vidutinio Er tūrio skirtumai priklauso nuo amžiaus ir lyties.

Norm

Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis vaikams iki 6 mėnesių, normų lentelė.

MCV standartai vaikams, paaugliams ir suaugusiems, lentelė.

Amžius MCV reikšmės
vyrų moterys
nuo 6 mėn. iki 2 metų 70 — 99 72 — 89
3-6 metai 76 — 89 76 — 90
7 l. po 12 l 76 — 81 76 — 91
nuo 13 metų – 19 79 — 92 80 — 96
Nuo 20 metų iki 30 81 — 93 82 — 96
30 l. – 40 metų 80 — 93 81 — 98
40 l. – 50 l. 81 — 94 80 — 100
50 l. po 60 l 82 — 94 82 — 99
60 metų 65 l. 81 — 100 80 — 99
po 65 metų 78 — 103 80 — 100

Nukrypimai nuo normos

Vidutiniai Er tūriai gali nukrypti nuo normos; yra sąlygų, kai šio tyrimo rodiklis yra:

  • sumažintas – vidutinis Er dydis mažesnis nei 80 fl, Er vadinamas mikrocitais;
  • normalus - raudonųjų kraujo kūnelių dydžių diapazonas yra 80 - 100, tokio tūrio ląstelės vadinamos normocitais;
  • padidėjo - vidutinis dydis viršija 100 fL, ir tokie Er makrocitai vadinami.

MCV sumažinimas

Kai kraujyje atsiranda daug mažų raudonųjų kraujo kūnelių, šis eritrocitų indeksas sumažės. Vystosi žemai trečia apimtis. eritras. anemija klasifikuojama kaip mikrocitinė.

Mažakraujystės atveju pastebimas raudonųjų kraujo kūnelių vidutinio dydžio sumažėjimas:

  • geležies trūkumas;
  • sideroblastinis – kaulų čiulpuose randamas nesubrendęs Er su geležies granulėmis (sideroblastai);
  • susijęs su eritropoezės sutrikimais – Er susidarymo procesu;
    • paveldima vyrų forma, susijusi su sutrikusia porfirinų, hemoglobino sudedamosios dalies, sintezė;
    • įgytos formos, kurias išprovokavo vitamino B6 trūkumas, apsinuodijimas švinu, sutrikęs porfirinų susidarymas;
  • Talasemija yra liga, kuriai būdinga sutrikusi hemoglobino molekulės baltyminės dalies sintezė.

Paveldima ir įgyta anemija, susijusi su porfirinų sintezės sumažėjimu, atsiranda dėl hemoglobino molekulių gamybos sutrikimo. Į organizmą patekusi geležis neįsijungia į hemoglobino molekulę, o nusėda įvairiuose organuose.

Neprisijungusios geležies kaupimosi procesas vyksta daugiausia:

  • kepenyse – prasideda procesas, vedantis į kepenų cirozę;
  • kiaušidės – sutrinka lytinė funkcija;
  • kasa – išprovokuojamas cukrinis diabetas;
  • antinksčiai – sutrinka hormonų gamyba.

Jauniems žmonėms nustatoma anemija, susijusi su porfirinų sintezės blokavimu. Liga dažnai nėra išreikšta. Tai reiškia, kad ligos simptomai yra lengvi ir nors žmogaus vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis mažas, geležies kiekis jame yra didelis, o hemoglobinas palaipsniui mažėja ir suaugusiam vyrui gali siekti 50–60 g/l.

Šis indeksas sumažėja vaikams, sergantiems talasemija – paveldima liga, pažeidžiančia hemoglobino grandinių sintezę koduojančius genus. Jei paveiktas tik vienas genas, tai reiškia, kad vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris šiek tiek sumažės, o vaikas gali būti besimptomis.

Bet jei pažeidžiami visi 4 genai, atsakingi už alfa-hemoglobino grandinių sintezę, vaisiui išsivysto intrauterinis hidropsas ir vaikas miršta iškart po gimimo arba gimdoje.

Vidutinio apimties rodiklių padidėjimas

Jei padidėja vidutinis eritrocitų tūris, tai reiškia, kad atsirado daug didelių dydžių Er, viršijančių normą. Makrocitų atsiradimas ir vidutinio Er tūrio padidėjimas stebimas sergant ligomis:

  • anemija;
    • hemolizinis;
    • aplastinis;
    • folio rūgšties trūkumas;
    • B12 trūkumas;
  • kepenys;
  • hipotirozė;
  • alkoholizmas;
  • mielodisplazinis sindromas.

Suaugusio žmogaus, sergančio mielodisplaziniu sindromu, vidutinis eritrocitų tūris ir RWD yra padidėjęs, o tai reiškia, kad kraujyje padidėja makrocitų skaičius ir stebima anizocitozė – didelio ląstelių dydžių kintamumo reiškinys. Esant padidėjusiam vidutiniam suaugusiojo Er kiekiui ir normaliam hemoglobinui, galima daryti prielaidą, kad žmogus serga alkoholizmu.

Indeksas Raudonųjų kraujo kūnelių MCV gali šiek tiek padidėti, jei žmogus rūko, o moterims vidutinio tūrio padidėjimą išprovokuoja hormoninių kontraceptikų vartojimas.

Ligos su normaliu MCV

Esant normalioms tyrimo vertėms, atsiranda tokių patologinių būklių kaip:

  • hemolizinė anemija, kurią sukelia:
    • autoimuninis procesas;
    • sferocitozė;
    • G6PD fermento trūkumas;
  • aplastinė anemija;
  • anemija dėl inkstų nepakankamumo;
  • anemija dėl lėtinės ligos;
  • didelis kraujo netekimas.

Paveldimas fermento gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas gali sukelti hemolizinę nesferocitinę anemiją, jei šio genetinio sutrikimo nešiotojas pradeda vartoti vaistus ar maistą, turintį oksiduojančių savybių, įskaitant:

  • vaistai – norsulfazolas, biseptolis, uranoinas, chininas, izoniazidas;
  • Fava pupelės.

Testo trūkumai

MCV indikatorius atspindi tik vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių dydį. Jei kraujyje yra daug nenormalių raudonųjų kraujo kūnelių, tyrimo rodmenimis pasikliauti negalima.

Kraujyje vienu metu gali būti makrocitų ir mikrocitų, o vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris negali viršyti normos, nors realiai žmogus suserga mažakraujyste.

Tai reiškia, kad net esant normaliam vidutiniam Er tūriui, jį reikia iššifruoti, atsižvelgiant į raudonųjų kraujo kūnelių anizocitozę, t.y. RDW – eritrocitų dydžio pasiskirstymo plotį.

Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis suaugusiesiems ar vaikams gali būti klaidingai padidėjęs, jei kraujyje yra šaltų agliutininų, dėl kurių raudonieji kraujo kūneliai sulimpa. Hematologinis analizatorius susidariusius konglomeratus identifikuoja kaip vieną milžinišką ląstelę, o tai iškreipia analizės rezultatą.

Šio tyrimo rezultatas bus klaidingai sumažintas vyresnio amžiaus žmogui, jei jam išsivystys DIC sindromas - intravaskulinės krešėjimo reiškinys, kuris vienu metu vyksta bet kurioje kraujotakos sistemos dalyje.

Klaidingas padidėjimas stebimas sergant diabetine ketoacidoze, pjautuvine anemija - liga, susijusi su dideliu deformuotų raudonųjų kraujo kūnelių buvimu.

Bendras kraujo tyrimas gali apimti iki 20 rodiklių. Analizės metu nustatomi ne tik kiekybiniai, bet ir kokybiniai parametrai. Taigi MCV kraujo tyrime (pacientai dažnai nežino, kas tai yra) atspindi vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje.

Ką reiškia MCV atliekant kraujo tyrimą?

Norėdami suprasti, ką reiškia vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris, turite žinoti, kokios tai ląstelės ir kaip jos atrodo. Šie raudoni kraujo diskai yra iš abiejų pusių įgaubti lęšio formos. Tokiu būdu pasiekiamas didžiausias ląstelių, pernešančių deguonį į audinius, absorbcinis pajėgumas. Pasikeitus formai (ovalocitai, makrocitai) sutrinka deguonies pernešimas.

Ląstelių kokybei nustatyti atliekamas MCV tyrimas. Ši santrumpa iš anglų kalbos Mean Cell Volume yra vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje. Naudodamas šį indikatorių, gydytojas gauna informaciją apie tai, kiek kraujo tūrį užima vienas raudonasis kraujo kūnelis. Jis apskaičiuojamas padalijus bendrą visų ląstelių skaičių iš bendro raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus.

MCV kraujo tyrime yra normalus

Vidutinis eritrocitų tūris MCV, norma analizės rezultatuose išreiškiama femtolitrais (fl arba fl). Rečiau reikšmės nurodomos kubiniais mikrometrais (µm3). Kaip rodo skirtingų amžiaus grupių pacientų tyrimai, šio parametro reikšmės keičiasi su amžiumi. Atsižvelgiant į šią savybę, vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį, kiekvienam amžiui nustatoma verčių norma. Be to, šie veiksniai gali turėti įtakos MCV:

  • valgyti prieš tyrimą;
  • alkoholinių gėrimų vartojimas;
  • priėmimas .

Norint teisingai interpretuoti analizės rezultatą ir palyginti vertę su norma, MCV gali įvertinti tik specialistas. Vaikams, kurių ūgis ir kūno svoris didėja, mažėja vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, kai jie sensta. Be fiziologinių rodiklio pokyčių, yra ir patologinių, susijusių su ligos vystymusi.


MCV kraujo tyrimas - aiškinimas, normalus vaikams

Pirmosiomis dienomis po gimimo vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kūdikiams, MCV, yra didesnis nei suaugusiųjų. Kūdikiui vystantis ir augant greitis palaipsniui mažėja. Reikšmingas skirtumas pastebimas arčiau vaiko gyvenimo metų. Tik iki 16–18 metų rodiklis nustatomas sveikiems suaugusiems būdingu lygiu. Lentelėje parodyta, kaip kinta vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris vaikams, šio rodiklio norma.

MCV kraujo tyrimas – aiškinimas, normalus vyrams

Išsiaiškinę, kaip MCV keičiasi vaikų kraujo tyrime ir koks yra šis rodiklis, pažvelkime į vyrų normas. Dėl fiziologinių vyriško kūno ypatybių, didesnės raumenų masės, vyrų cirkuliuojančio kraujo tūris vyrauja prieš moterų. Tai paaiškina šiek tiek mažesnį vidutinį eritrocitų kiekį vyrams, nes rodiklis yra eritrocitų tūrio ir kraujo tūrio santykis. Kaip MCV keičiasi su amžiumi, rodiklio norma - visa tai parodyta lentelėje.

MCV kraujo tyrimas - aiškinimas, normalus moterims

Prasidėjus brendimui, kas mėnesį moters kūne įvyksta ovuliacija. Be to, jei kiaušinis nėra apvaisintas, po kelių dienų jis palieka gimdą kartu su endometriumu ir krauju. Gausus kraujavimas, trunkantis ilgiau nei įprasta, išprovokuoja cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimą. Tai paaiškina situaciją, kai moterų MCV viršija vyrų. Kaip keičiasi MCV atliekant kraujo tyrimą, moterų norma – visa tai atsispindi lentelėje.

Sumažėja vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris – ką tai reiškia?

Kai vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis yra mažesnis nei normalus, gydytojai nurodo papildomus tyrimus, kad nustatytų priežastį. Šį reiškinį gali išprovokuoti vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimas, hipertoninė organizmo hidratacija. Su šiuo sutrikimu visos skysčių erdvės smarkiai sumažėja dėl ūmaus skysčių trūkumo organizme.

Situacija, kai MCV reikšmė analizėje yra mažesnė už nustatytą normą, gali atsirasti dėl tam tikrų vaistų vartojimo. Antibakteriniai vaistai ir antivirusiniai vaistai gali sumažinti koncentraciją kraujyje, o tai turi įtakos MCV reikšmėms. Indikatoriaus sumažėjimas kai kuriais atvejais yra susijęs su normalių raudonųjų kraujo kūnelių dydžio ar skaičiaus sumažėjimu kraujyje.


MCV kraujo tyrime mažas – priežastys

Norėdami nustatyti, kodėl vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis yra mažas, gydytojai atlieka išsamų paciento tyrimą. Daugeliu atvejų MCV verčių sumažėjimas yra susijęs su patologijos buvimu organizme. Hiperchrominė ir mikrocitinė anemija yra susijusi su sutrikusia hemoglobino gamyba. Nustatyta, kad šis baltymas veikia raudonųjų kraujo kūnelių dydį, todėl sumažėjus jo koncentracijai susidaro mažesni raudonieji kraujo kūneliai. Tai neigiamai veikia MCV vertes. Kitos ligos, kurių metu sumažėja vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis:

  • talasemija;
  • piktybiniai kaulų čiulpų navikai;

Maža MCV koncentracija taip pat turi įtakos bendrai sveikatai. Pacientai, sergantys šia liga, skundžiasi gydytojais:

  • padidėjęs dirglumas;
  • neblaivumas;
  • atminties sutrikimas;
  • koncentracijos problemos.

MCV vaidina svarbų vaidmenį atliekant kraujo tyrimus, ypač diagnozuojant įvairias hematologines patologijas.

Šis specifinis indeksas yra viena iš raudonųjų kraujo kūnelių, atliekančių maistinių medžiagų ir deguonies transportavimo į visas kraujo ląsteles ir vidaus organus, savybių.

MCV nustatomas atliekant išsamų kraujo tyrimą tiek vyrams, tiek moterims, taip pat vaikams.

Vienas iš svarbiausių ir kartu paprastų tyrimų, kurie yra labai informatyvūs, yra bendras kraujo tyrimas.

Tai leidžia kokybiškai įvertinti bendrą tiek vyrų, tiek moterų, tiek vaikų sveikatą.

Iššifravus bendrą kraujo tyrimą, galima gauti daugybę svarbių rodiklių, tarp kurių vienas iš pagrindinių yra vadinamasis MCV indeksas.

Tiesą sakant, šis santrumpa medicinos praktikoje reiškia bendrą raudonųjų kraujo kūnelių tūrį jo vidutine verte.

Su jo pagalba gydytojas turi galimybę visapusiškai įvertinti raudonųjų kraujo kūnelių būklę kraujyje.

Raudonieji kraujo kūneliai yra svarbiausias kraujo skysčio komponentas, būtent jų dėka kraujas įgauna rausvą spalvą.

Jei pažvelgsite į raudonuosius kraujo kūnelius po mikroskopu, pamatysite jų abipus įgaubtą formą.

Raudonuosiuose kraujo kūneliuose yra toks elementas kaip hemoglobinas, kuris organizme yra atsakingas už deguonies tiekimą tiesiai iš plaučių į audinius.

Negalima pervertinti raudonųjų kraujo kūnelių svarbos suaugusiojo ir vaiko organizmui. Šis svarbus elementas dalyvauja beveik visuose medžiagų apykaitos procesuose.

Jei kraujo tyrimas rodo padidėjusį ar sumažėjusį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį, tai gali reikšti įvairius uždegiminius procesus, vykstančius žmogaus organizme, taip pat daugelį kitų patologinių būklių.

MCV kraujo tyrime leidžia tiksliai įvertinti bendrą raudonųjų kraujo kūnelių būklę.

Moterims, vyrams ir vaikams norma yra būklė, kai raudonųjų kraujo kūnelių sudėtis visada išlieka stabili ir pastovi.


Šiuo atveju šių langelių parametrai, skaičius ir dydis yra vienodo stabilaus lygio.

Tuo atveju, kai organizme atsiranda kokių nors patologinių procesų, visos pagrindinės vertybės pradeda staigiai keistis tiek aukštyn, tiek žemyn.

Analizėje tai matyti iš MCV vertės pasikeitimo. Žmogaus kūne vykstant neigiamiems pokyčiams, šis rodiklis tampa mažesnis arba didesnis.

Daugeliu atvejų šio indekso reikšmė nustatoma atliekant įprastą bendrą analizę, tačiau kartais gydytojas gali nukreipti jus atlikti atskirą konkretų tyrimą.

Laboratorinėmis sąlygomis MCV vertė gaunama specialiai padalijus gautus ląstelių tūrius tiesiogiai iš visų raudonųjų kraujo kūnelių, esančių raudonajame skystyje, skaičiaus.

Pagrindinis šio indekso matavimo vienetas yra femtolitras. MCV rodiklis svarbus medicinoje ir diagnozuojant įvairių tipų anemiją.

Būdingas šio indekso bruožas vyrams, moterims ir vaikams yra tai, kad jo dėka galite greitai gauti išsamiausią ir patikimiausią informaciją apie bendrą raudonųjų kraujo kūnelių dydį.

Nustatant indeksą svarbus vaidmuo tenka gydytojo specialisto atliktos analizės interpretacijai.

Tai turėtų atlikti patyręs ir kvalifikuotas darbuotojas. Taip pat reikėtų pažymėti, kad tyrimo patikimumui didelę įtaką turi nestabili raudonųjų kraujo kūnelių būklė žmogaus kraujyje.

Rezultatų apibrėžimas

Normalus MCV suaugusiems yra nuo 80 iki 100 femtolitrų. Šis specifinis indeksas turi įdomią savybę, kad jis šiek tiek skiriasi priklausomai nuo žmogaus biologinio amžiaus.

Taigi jis turi didžiausią reikšmę labai mažiems vaikams: šiuo atveju jo vidurkis yra apie 140 fl.

Laikui bėgant šis specifinis indeksas pradeda palaipsniui mažėti, o suaugus jo vertė jau neviršija nustatytos vidutinės normos.

Normalus vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris analizėje rodo, kad ląstelė yra normocitinė.

Jei indeksas padidinamas, ląstelė jau yra makrocitinė, o jei šis indeksas sumažintas, tada ląstelė savo ruožtu yra mikrocitinė.

Svarbu nepamiršti, kad MCV rodiklio reikšmė labai priklauso nuo įvairių išorinių veiksnių.

Indekso sumažėjimo priežastis gali būti mechaninė hemolizė ir net kūno apsinuodijimas švinu.

Priežastis, kodėl rodiklis yra padidėjęs, gali būti per didelis alkoholio vartojimas, hiperglikemija arba sunkus apsinuodijimas metanoliu.

Reguliarus kontraceptikų arba stiprių priešnavikinių ir antimikrobinių vaistų vartojimas gali turėti įtakos MCV nukrypimui nuo normos.

Reikėtų pažymėti, kad norma gali būti, kai kraujyje tuo pačiu metu yra tiek mikrocitinių, tiek makrocitinių ląstelių.

Gana dažnai norma stebima tokiose patologijose kaip mikrosferocitozė. Visa tai rodo, kad MCV dekodavimas būtinai turi būti atliekamas atsižvelgiant į visus kitus eritrocitų rodiklius, tiek vyrams, tiek moterims, tiek vaikams.

Pažymėtina, kad daugeliu atvejų vyrų, moterų ir vaikų MCV rodiklis naudojamas įvairioms patologijoms, susijusioms su anemija, nustatyti.

Taigi, jei šis indeksas yra padidėjęs, galime kalbėti apie makrocitinio ar megaloblastinio pobūdžio anemiją.

Be to, tokia vertė taip pat gali reikšti anemijos vystymąsi, kurią kartu lydi makrocitozė.

Jei indeksas, priešingai, yra sumažintas, greičiausiai organizme išsivysto normocitinė anemija.

Taip pat galime kalbėti apie geležies stokos anemiją, kurią lydi tokia patologija kaip normocitozė.

MCV rodiklis taip pat gali padidėti, kai stebimos įvairios kepenų ir kaulų čiulpų ligos, aktyviai vystosi piktybiniai navikai.

Tais atvejais, kai kalbame apie tokią rimtą ligą kaip hipertiroidizmas, MCV indeksas bus sumažintas.

Šios analizės iššifravimas leidžia įvertinti bendrą organizmo būklę ir nustatyti įvairių tipų ligas.

Pagrindinis tyrimo tikslas

Profilaktikai taip pat atliekamas bendras kraujo tyrimas. Nepaisant santykinio paprastumo, šis tyrimas yra labai informatyvus ir leidžia nustatyti daugybę skirtingų patologinių būklių.

Toks tyrimas leidžia gydytojui tiksliausiai nustatyti bendrą žmogaus sveikatos būklę.

MCV kraujo tyrime labai domina gydytoją. Šis indeksas leidžia diferencijuoti įvairių tipų anemiją.

Jo norma rodo, kad raudonieji kraujo kūneliai kraujyje yra stabilios būklės, tai yra, neigiamų pokyčių organizme nėra.

Kai rodiklis padidėja arba sumažėja, organizme neabejotinai atsiranda patologinių pokyčių. Svarbu nustatyti pagrindinę jų atsiradimo priežastį.

Pažymėtina, kad žinant vidutinę raudonųjų kraujo kūnelių tūrio reikšmę, su didele tikimybe galima nustatyti organizme atsirandančius sutrikimus, susijusius su vandens ir elektrolitų pusiausvyra.

Nukrypimas nuo šio indekso normos tiek aukštyn, tiek žemyn taip pat rodo bendrą organizmo dehidrataciją.

Bet kokiu atveju, žinodamas šio indekso reikšmę, gydytojas gali susidaryti išsamiausią vaizdą apie žmogaus sveikatos būklę.

Bendruoju kraujo tyrimu nustatoma daug kraujo parametrų, kuriais gydytojas įvertina paciento sveikatos būklę. Vienas iš šių svarbių rodiklių yra MCV kraujo tyrime. Panagrinėkime, kas paslėpta po šiuo pavadinimu ir kodėl nustatoma ši kraujo charakteristika.

Kas yra MCV

MCV (vidutinis eritrocitų tūris) vadinamas eritrocitų indeksu. Tai apskaičiuota vertė, naudojama raudonųjų kraujo kūnelių būklei nustatyti.

Raudonieji kraujo kūneliai yra kraujo kūnai, suteikiantys jam raudoną spalvą. Šios kraujo ląstelės yra abipus įgaubto disko formos ir neturi branduolio. Raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje yra hemoglobino, kuris perneša deguonį iš plaučių į visus kūno organus ir audinius, pernešdamas anglies dioksidą iš jų atgal į plaučius.

Raudonųjų kraujo kūnelių vaidmuo yra labai svarbus visiems žmogaus organizme vykstantiems procesams. Jų rodiklių pasikeitimas rodo uždegiminių procesų vystymąsi, alergines reakcijas, silpnumą, žmogui reikalingų medžiagų trūkumą.

Sveiko žmogaus kūnas turi pastovią kraujo ląstelių sudėtį, tą patį skaičių, parametrus, dydžius ir tarpusavio ryšį. Tokių savybių nukrypimai nuo normos atsiranda esant bet kokiai patologijai organizme.

Analizės metodai

MCV dažniausiai nustatomas atliekant bendrą (klinikinį) kraujo tyrimą, tačiau kartais šiam rodikliui nustatyti atliekamas atskiras tyrimas.

Vidutinis eritrocitų tūris apskaičiuojamas padalijus hematokrito vertę (ląstelių tūrių sumą) iš bendro eritrocitų kiekio kraujyje. MCV matavimo vienetas yra femtolitrai (fl) arba µm 3 .

Ši kraujo charakteristika naudojama atskirti skirtingus anemijos tipus (sumažėjusį hemoglobino kiekį kraujyje), nes kiekvienam anemijos tipui reikia pasirinkti specifinį gydymą.

Analizės stenograma

Norm

Normalios vidutinės raudonųjų kraujo kūnelių tūrio vertės priklauso nuo žmogaus amžiaus. Čia pateikiamos normalios MCV vertės atliekant kraujo tyrimą, fl:

  • vaikai iki dviejų gyvenimo savaičių – 87–140;
  • vaikai iki vieno mėnesio – 90–112;
  • vaikai iki dviejų mėnesių – 83–106;
  • vaikai iki keturių mėnesių – 75–97;
  • vaikai iki šešių mėnesių – 67–85;
  • vaikai iki devynių mėnesių – 68–85;
  • vaikai iki vienerių metų – 71–84 metai;
  • vaikai iki penkerių metų – 72–85 metai;
  • vaikai iki dešimties metų – 73–87 metai;
  • vaikai iki dvylikos metų – 75–94 metai;
  • vaikai iki 15 metų – 74–95 metai;
  • mergaitės iki 18 metų – 77–98;
  • vaikinai iki 18 metų – 76–94;
  • moterys iki 45 metų – 82–100;
  • vyrai iki 45 metų – 81–98;
  • moterys iki 65 metų – 80–101;
  • vyrai iki 65 metų – 80–101;
  • moterys virš 65 metų – 80–102;
  • vyresnių nei 65 metų vyrų – 81–103.

Atsižvelgiant į kraujo tyrimo nukrypimus nuo normalaus MCV, išskiriama mikrocitinė, normocitinė ir makrocitinė anemija.

Normocitinė anemija yra šių tipų:

  • hemolizinis;
  • pohemoraginis;
  • kepenų;
  • inkstų;
  • sukeltas endokrininės sistemos ligų;
  • aplastinis.

Sumažintos vertės

Sumažėjęs MCV rodo mikrocitinės anemijos vystymąsi. Jų atsiradimą lemia šios priežastys:

  • geležies trūkumas kraujyje;
  • lėtinių ligų buvimas;
  • piktybinių navikų vystymasis;
  • Talasemija yra liga, kurios metu sumažėja hemoglobino gamyba kraujyje;
  • paveldimos ligos;
  • apsinuodijimas švinu;
  • tam tikrų vaistų vartojimas;
  • alkoholizmas.

Padidėjusios vertės

MCV padidėjimas kraujo tyrime atsiranda esant makrocitinei anemijai ir kitiems sutrikimams:

  • megaloblastinė anemija, atsirandanti dėl baltymų trūkumo su fenilketonurija, griežtas vegetarizmas;
  • piktybinė paveldima anemija;
  • kasos nepakankamumas;
  • sutrikusi vitamino B12 pasisavinimas;
  • žarnyno ligos – uždegiminiai procesai, celiakija, infiltracinės ligos;
  • apsinuodijimas toksiškais ar vaistais;
  • kepenų ligos;
  • hipotirozė.

Be galimybės nustatyti anemijos tipą, MCV indikatorius suteikia informacijos apie vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimų vystymąsi organizme. MCV sumažėjimas kraujo tyrime rodo hipertenzinį tokių sutrikimų pobūdį. Šio rodiklio padidėjimas yra susijęs su hipotoniniu vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimų pobūdžiu.

Raudonieji kraujo kūneliai yra kraujo kūneliai, kurie dėl juose esančios geležies suteikia kraujui raudoną spalvą. Jie perneša hemoglobiną į visų organų audinius ir pašalina iš jų anglies dvideginį. Raudonųjų kraujo kūnelių savybės gali pasakyti apie galimus sutrikimus kraujodaros, kūno prisotinimo deguonimi ir kaulų čiulpų funkcionalumo srityje.

Įprasta raudonųjų kraujo kūnelių forma yra abipus įgaubtas diskas.

Vidutinė tūrio vertė yra viena iš labiausiai paplitusių kraujo tyrimų. Jis gali būti skaičiuojamas tiek atliekant įprastinę diagnostiką, tiek nustatant galimą anemiją ir jos priežastis.

Kraujyje yra įvairaus dydžio raudonųjų kraujo kūnelių, tačiau dauguma jų turėtų būti normalaus, tinkamo dydžio. Tai rodo, kad ląstelės gali optimaliai atlikti savo funkcijas. Esant įvairių veiksnių spaudimui, neįprastai didelių ar mažų kiekių procentas gali labai padidėti. Vidutinio tūrio analizė parodys, kokie ląstelių dydžiai vyrauja, ir leis paskirti gydymo režimą.

Normalūs rodikliai pagal amžių

Naujagimių laikotarpiu vyrauja dideli raudonieji kraujo kūneliai

Vidutinis eritrocitų tūris (MCV) skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Naujagimiams vyrauja stambesnės kraujo ląstelės, jų tūris palaipsniui mažėja, artėja prie suaugusiųjų.

AmžiusMCV rodiklis (fl)
17 dienų95 - 121
7-14 dienų88 - 126
14-30 dienų88 - 124
1-3 mėnesiai77 - 115
3-12 mėnesių77 - 108
15 metų73 - 85
5-10 metų75 - 87
10-15 metų76 - 95
15-20 metų78 - 98
20-40 metų80 - 98
40-65 metų80 - 100
Virš 65 metų78 - 103

Kaip nustatyti vidutinį ląstelių tūrį (MCV)

Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris nustatomas atliekant bendrą kraujo tyrimą

Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris diagnozuojamas remiantis bendru klinikiniu kraujo tyrimu. Specialaus pasiruošimo tyrimui atlikti nereikia, tačiau likus 4 valandoms iki kraujo mėginio paėmimo rekomenduojama nevalgyti, o dieną prieš tai vengti alkoholio. Tikslų kraujo ląstelės dydį padeda nustatyti hematologinis analizatorius, kuris leidžia sumažinti tyrimo klaidų dažnį beveik iki nulio.

Vidutinis ląstelių tūris (MCV) apskaičiuojamas pagal formulę:

MCV = HCT/RBC,

HCT yra bendras raudonųjų kraujo kūnelių kiekis paciento kraujo vienete (hematokritas);
RBC – bendras raudonųjų kraujo kūnelių skaičius 1 mikrolitre kraujo;
fl (femtolitras) yra vidutinio raudonųjų kraujo kūnelių tūrio matavimo vienetas.

Pavyzdžiui, jei Hct = 41% ir RBC = 4,54 ppm viename µl (4 540 000/µl), tada:
MCV = 0,41 / 4 540 000 = 9,03 * 10^-15 = 90,3 fl.

Kas yra anizocitozė?

Anizocitozė ant kraujo tepinėlio

Raudonieji kraujo kūneliai yra disko formos kraujo kūneliai, kurie gali susispausti ir sulenkti judėti per ploniausius kapiliarus. Kai jų dydis viršija normą, jie nebegali tiekti deguonies į visus audinius, o kai jų dydis yra mažesnis nei normalus, atitinkamai tiekiama mažiau deguonies. Priklausomai nuo dydžio, jie skirstomi į 4 grupes:

  • mikrocitai -< 6,2 мкм;
  • normocitai - 6,2 - 8,2 µm;
  • makrocitai - 8,2 - 12 µm;
  • megalocitai - > 12 µm.

Šiuo atveju normocitai, tai yra tinkamo dydžio ląstelės, turėtų sudaryti apie 70% viso raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus. Apie 15% yra padalinta tarp didelių ir mažų dydžių ląstelių. Kai paciento kraujyje padidėja nenormalaus dydžio ir normalaus dydžio ląstelių santykis, nustatoma anizocitozė.

Anizocitozė yra bendras daugelio ląstelių, kurių dydis skiriasi nuo normocitų, skaičius. Yra 3 anizocitozės tipai:

  • mikrocitozė - mikrocitų dominavimas;
  • makrocitozė – makrocitų vyravimas;
  • mišri – tiek didelės, tiek mažos ląstelės viršija leistiną santykį.

Nenormalaus dydžio kraujo ląstelių pasiskirstymo lygis analizuojamas pagal RDW vertę. RDW rodiklis (%) yra:

  • suaugusiems - 11,5 - 14,5;
  • naujagimiams - 14,9 - 18,7;
  • vaikams nuo 6 mėn - 11,6 - 14,8.

Nukrypimo nuo normos priežastys

Blužnies veikimo sutrikimai gali sukelti anizocitozę

Tyrimo rezultatams įtakos gali turėti įvairių vaistų, ypač antidepresantų, vartojimas, taip pat alkoholio vartojimas. Jei neįtraukiami veiksniai, prisidedantys prie rezultatų klaidos, o rodikliai nukrypsta nuo normos, reikia ieškoti priežasties. Veiksniai, sukeliantys nukrypimus:

Raudonųjų kraujo kūnelių rodikliai koreliuoja vienas su kitu

MCV vertė koreliuoja su kitais rodikliais, kad būtų galima tiksliai įvertinti raudonųjų kraujo kūnelių būklę. Vienu metu nustačius keletą požymių, galima suprasti ligos formą, ji dažniausiai naudojama anemijoms atskirti pagal jų etiologiją. Aukščiau kalbėjome apie tokias vertybes kaip: RBC, HCT, MCV ir RDW. Išsamus raudonųjų kraujo kūnelių tyrimas rodo papildomų verčių.

MCH yra raudonųjų kraujo kūnelių indeksas, apskaičiuojamas padalijus bendrą hemoglobino kiekį iš raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus kraujo tūryje: MCH = HGB/RBC. Indekso reikšmė atspindi vidutinį hemoglobino kiekį raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Kai kurias ligas, pavyzdžiui, anemiją su hiperchromija, lydi MCH ir MCV rodiklių padidėjimas.

MCHC yra indeksas, rodantis hemoglobino koncentraciją raudonųjų kraujo kūnelių masėje. Skirtingai nuo MCH, jis nustato ne kiekį, o tankį, kaip raudonieji kraujo kūneliai užpildomi hemoglobinu. Apskaičiuojamas bendrą hemoglobino kiekį padalijus iš hematokrito: MCHC = HBG / HCT * 100. Aukštas MCV ir mažas MCHC rodys neproporcingą raudonųjų kraujo kūnelių prisotinimą hemoglobinu dėl neįprastai didelio jų tūrio.

Ligos buvimą ne visada atspindi visų rodiklių pokytis nuo normos vienu metu. Diagnostikos praktika rodo, kad esant įvairioms patologijoms, viena iš verčių gali būti normali, o kita - ligą. Be to, tam tikrų ligų diagnozavimo priežastis yra daugybės rodiklių skirtumas.

Pavyzdžiui, sergant anemija, kurią sukelia sutrikusi hemoglobino sintezė, RDW indikatorius bus normos ribose, o MCV sumažės. Kepenų pažeidimas rodomas kaip įprastas RDW, bet padidėjęs MCV.

MCV korekcija

Priežasties nustatymas yra pirmasis žingsnis sprendžiant problemą

Anizocitozė susidaro dėl neigiamų veiksnių, kurie provokuoja makrocitų ar mikrocitų santykio padidėjimą bendrame raudonųjų kraujo kūnelių skaičiuje. Todėl iš pradžių būtina nustatyti anizocitozės priežastį. Nesant MCV korekcijos, išsivysto įvairių tipų ir formų anemija, dėl kurios visi organai badauja deguonimi.

Jei priežastis yra apsinuodijimas chemikalais, narkotikais, alkoholiu, pirmiausia reikia juos pašalinti. Be to, gali būti paskirta antioksidantų terapija.

Lėtinės infekcijos, sukeliančios anizocitozę, reikalauja kompleksinio gydymo, pagrįsto antivirusiniais ar antibakteriniais vaistais.

Dažna priežastis – geležies ar B grupės vitaminų trūkumas.Pagrindinis korekcijos veiksnys bus mikroelementų kiekio maiste optimizavimas, gali būti paskirtas vitaminų ir geležies turinčių preparatų kursas.

Normalios raudonųjų kraujo kūnelių būklės ir santykio atkūrimas – tai ne tik vaistai. Kasdienis stresas, blogi įpročiai ir netinkama mityba sukelia anizocitozės riziką. Koreguodami savo gyvenimo būdą padėsite savo kraujo kūneliams visada tinkamai atlikti savo funkcijas.
Atsitiktiniai straipsniai

Aukštyn