Kas galima ir ko negalima per Gimimo pasninką?
2018 metais gimimo pasninkas prasidės lapkričio 28 d. Šiuo laikotarpiu stačiatikiai ruošiasi švęsti Kalėdas...
Skydliaukė ir jos hormonai dalyvauja visų žmogaus kūno organų ir sistemų veikloje. Bet koks jo veikimo sutrikimas gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Skydliaukės hormonų analizė yra vienas iš būdų stebėti jos funkcionavimą ir diagnozuoti galimus patologinius pokyčius.
Pagrindiniai tiriami hormonai:
Skydliaukė gamina 3 medžiagas:
Hormonai apima trijodtironiną ir tiroksiną. Jie padeda veikti kaip vidinis žmogaus kūno organas. Juose yra jodo molekulių: 3 trijodtironine ir 4 tiroksine.
Kalcitoniną gamina C ląstelės. Jų funkcinė paskirtis – kalcio metabolizmas ir skeleto sistemos vystymasis.
Hormonai kraujyje cirkuliuoja laisvos formos ir susijungę su baltymais. 99% yra surišti, tik 0,2-0,5% yra nemokami.
Hormonas T3 laikomas aktyvesniu. Jis dalyvauja visuose biologiniuose poveikiuose. T4 yra šios veikliosios medžiagos susidarymo šaltinis.
Skydliaukės hormonai pirmiausia yra atsakingi už energijos apykaitą. Šis procesas organizme vyksta nuolat, net ir ramybėje.
Tiriant skydliaukę dėl hormonų, nustatomas TSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas), nors jį gamina kitas endokrininis organas – hipofizė. Jis gaminamas, kai nėra pakankamai T3 ir T4 sekrecijos. TSH grįžtamojo ryšio mechanizmu. Tada yra 2 įvykių raidos scenarijai:
AT TPO indikatorius pasirodys kraujo tyrimo rezultatų formoje.
Antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę rodo imuninės sistemos agresiją savo organizmui. Skydliaukės peroksidazė sudaro aktyvią jodo formą, kuri gali būti įtraukta į tiroglobulino jodinimo procesą. Antikūnai prieš fermentą blokuoja jo veiklą, dėl to sumažėja skydliaukės hormonų sekrecija. Tačiau TPO Abs gali būti tik autoimuninio proceso „liudininkai“. Antikūnų prieš peroksidazę titras gali padidėti, jei pacientas:
difuzinis toksinis gūžys;
mazginis struma;
poūmis Krevino tiroiditas;
liaukų disfunkcija po gimdymo;
tiroiditas (Hashimoto);
idiopatinė hipotirozė;
autoimuninis tiroiditas;
ne skydliaukės autoimuninės ligos.
Šiandien ligos, susijusios su netinkama skydliaukės veikla, yra antroje vietoje, o po to – cukrinis diabetas. Nuo tinkamo šio organo veikimo priklauso širdies, kraujagyslių, reprodukcinės ir kraujodaros sistemų būklė.
Kraujo tyrimas dėl skydliaukės hormonų gali būti atliekamas ir paciento iniciatyva. Populiarios šio sprendimo priežastys yra šios:
Endokrinologas išrašo siuntimą tirti kraują skydliaukės hormonams, kad nustatytų anomalijas ar pakoreguotų esamų ligų gydymo kursą.
Tokio paskyrimo priežastys gali būti šios:
Jei vizualiai apžiūrėjus nustatoma struktūrinių liaukos pakitimų, taip pat skiriamas hormonų tyrimas. Tokie pokyčiai gali būti mazgiškumas, nevienalytiškumas arba dydžio padidėjimas, aptiktas palpuojant atitinkamą sritį. Jei rezultatuose yra nukrypimų, pacientui teks atlikti papildomus tyrimus, siekiant nustatyti sutrikimo priežastį.
Jums reikia paaukoti kraują skydliaukės hormonams, jei turite šiuos regėjimo simptomus:
Kai kuriais atvejais skydliaukės hormonų tyrimai yra norma. Sergantieji jungiamojo audinio patologijomis (reumatoidiniu artritu, sistemine sklerodermija, raudonąja vilklige) turėtų nepamiršti paaukoti kraujo skydliaukės hormonams.
T4 daugeliu atvejų išlieka nepakitęs. Jis yra stabilus net esant gerybiniam navikui ar koloidiniam gūžiui organizme. Esant normaliam tiroksino kiekiui moters organizme, skaičiai rezultatų formoje turėtų būti 9-19 pmol/l. Šis indikatorius yra jodo pagrindas T3 hormono susidarymui. Moters šio hormono kiekis turėtų būti 2,62-5,69 pmol/l ribose. Skydliaukės hormonų lygis moterims nėštumo metu yra daug didesnis. Taip yra dėl to, kad iki tam tikro momento mamos endokrininė sistema dirba dviese, taip tenkindama ir kūdikio poreikius. Skydliaukės hormonai: normalūs moterims, lentelė žemiau.
Natūralu, kad gautus atsakymus gydytojas iššifruos. Galite tik šiek tiek palyginti skaičius su standartais.
Skydliaukę stimuliuojančio hormono, esant normaliai koncentracijai, turėtų būti 0,2-3,2 Mme/l. Rodiklio viršijimas rodo nepakankamą skydliaukės veiklą, žemas lygis rodo per intensyvią sekreciją.
Skydliaukės hormonų kraujo tyrimo suskirstymas ir vyrų bei moterų rodiklių palyginimas pateiktas žemiau esančioje lentelėje.
Skydliaukės hormonų lygis labai skiriasi nuo suaugusiųjų. Skydliaukės hormonų tyrimai skiriami retai. Tai padeda ankstyvose stadijose diagnozuoti vystymosi sutrikimus ir juos koreguoti.
Skirtingai nuo suaugusiųjų, vaikų analizė apima tik 2 hormonų - T3 ir TSH - patikrinimą. Jie turi įtakos kūdikio vystymosi greičiui.
Taigi kūdikių TSH tyrimų rezultatai turėtų būti 1,12-17,05 mIU/l.
Iki vienerių metų pagaminamas šio hormono kiekis nesiekia 0,66-8,3 mIU/l.
Vėliau jis stabilizuojasi ties maždaug 4,15 mIU/l.
Verta paminėti, kad tirotropino lygis priklauso nuo paros laiko. Maksimalus jis pasiekia 3 val., o mažiausi skaičiai fiksuojami 17-18 val.
Skydliaukės hormonų analizė, trijodtironino standartų dekodavimas pagal amžių:
Senstant šis skaičius mažėja iki 1,06–3,14. Skirtingu metų laiku jis gaminamas su skirtingu aktyvumu. Rudenį ir žiemą ji būna intensyvesnė, o pavasarį T3 gamyba mažėja.
Pasiruošimas hormonų tyrimams turėtų prasidėti maždaug prieš mėnesį. Per šį laikotarpį turėtumėte nustoti vartoti šiuos vaistus:
Jei šios sąlygos laikytis neįmanoma, turite apie tai pranešti savo gydytojui. Taip jis gali pataisyti gautus duomenis.
Pasirengimas analizei taip pat apima kitą veiklą:
Apie skydliaukės hormonų tyrimus specialistas turėtų įspėti ne vėliau kaip prieš 2-3 dienas. Šį laikotarpį reikėtų skirti savo kūno paruošimui. Tik taip galima gauti tikrus ir tikslius rezultatus, kurie parodo tikrą skydliaukės būklės vaizdą.
Kaip žmogui, turinčiam polinkį į endokrinines ligas, atlikti skydliaukės hormonų tyrimą? Atsakymas – kas 6 mėnesius stebėti savo būklę. Visiems kitiems užteks apsilankyti laboratorijoje kartą per 1-1,5 metų.
Kraujo donorystė skydliaukės hormonams atliekama iš venos alkūnės srityje.
Norint gauti tikslius rezultatus, svarbu ne tik kaip atlikti testą, bet ir kada. Šios procedūros niuansus dažniausiai paaiškina ginekologas ar endokrinologas. Kraujo davimo dieną jokių kitų medicininių procedūrų atlikti negalima. Rentgeno spinduliai, IV ir ultragarsas gali iškraipyti duomenis.
Vyrams viskas paprasčiau. Jie turi hormoninį stabilumą, todėl gali duoti kraujo bet kurią dieną.
Skydliaukės hormonų tyrimai laisvos formos T3 ir T4, kalcitonino, TSH ir AT-TG nustatyti gali būti atliekami bet kurią dieną tiek suaugusiems, tiek vaikams.
Analizės laikas yra iki 5 dienų.
Sergant hipertiroidizmu, sutrinka medžiagų apykaita. Štai keletas simptomų:
Yra 3 hipertiroidizmo tipai:
Analizuojant skydliaukės hormonus, iššifruojant rezultatus galima gauti 2 galimus nukrypimus:
Jei skydliaukės analizė parodė padidėjusį antikūnų AT-TPO ir AT-TG kiekį kraujyje, tai rodo autoimuninį procesą.
Normalus T4 su maža T3 ir TSH koncentracija taip pat yra nerimą keliantis santykis, rodantis, kad T4 hormonas negali virsti trijodtironinu.
Padidėjęs TSH lygis su mažu T4 rodo, kad hipofizė neveikia tinkamai. Jei TSH žemas, o kiti T hormonai aukšti, tai diagnozė akivaizdi – hipertiroidizmas.
T3 koncentracijos padidėjimas ir greitas TSH sumažėjimas stebimas pacientams:
T4 padidėjimas pasireiškia keliais atvejais:
Žemas tiroksino kiekis stebimas, kai:
Reikia daug dėmesio skirti skydliaukei, reguliariai atlikti hormonų tyrimus, atsižvelgiant į šio organo ligų dažnumą. Labai svarbi išskiriamų hormonų lygio įtaka. Jie veikia daugumą vidaus organų, įskaitant gyvybiškai svarbius. Norint gauti tikslesnius tyrimo rezultatus, reikia pasiruošti prieš 2-3 dienas. Rezultatų forma atspindi duomenis ne tik apie skydliaukės išskiriamus hormonus, bet ir apie kitus – „strategiškai svarbius“. Nors juos gamina kiti endokrininės sistemos organai, jų įtaka skydliaukės hormoniniam fonui labai didelė. Visi analizės duomenys nagrinėjami ne atskirai vienas nuo kito, o kaip visuma. Tai vienintelis būdas nustatyti diagnozę remiantis šios analizės rezultatais.
Profilaktikos tikslais būtina kas 1-2 metus atlikti medicininę apžiūrą. Jei turite sveikatos problemų, taip pat paveldimą polinkį į endokrininės sistemos patologijas, laboratorinė diagnostika turėtų būti reguliari.
Svarbu! Siuntimą galima gauti pas bendrosios praktikos gydytoją ar endokrinologą arba tyrimus atlikti privačiai.
Skydliaukės patikrinimo tyrimai atliekami esant šioms indikacijoms:
Laboratoriniai tyrimai yra pagrindiniai visoje endokrininės sistemos ligų diagnostikos schemoje. Tik juos atlikęs gydytojas nustato pagalbinius tyrimo metodus, kurių reikia konkrečiu atveju. Kokius tyrimus atlikti dėl skydliaukės, sprendžiama individualiai.
Dažniausiai kraujo donorystė skiriama siekiant nustatyti šiuos rodiklius:
Reikėtų išsamiau apsvarstyti, kaip patikrinti skydliaukę, tai yra, kokie tyrimai rodo jos būklę. Norėdami tai padaryti, turite susipažinti su pagrindinių rodiklių charakteristikomis ir jų funkcijomis.
Tyrimo rezultatai gali būti iškraipyti, jei pacientas nesilaiko pasiruošimo taisyklių, su kuriomis jį turi supažindinti gydantis gydytojas. Prieš tiriant skydliaukę, turi būti įvykdytos šios sąlygos:
Kadangi tikslinga skydliaukės tyrimus atlikti tuščiu skrandžiu, procedūra skiriama ryte. Iš paciento imamas veninis kraujas, todėl kai kuriais atvejais su savimi reikia pasiimti ir atitinkamo tipo švirkštą.
Paėmus veninį kraują pacientas siunčiamas namo, medžiaga siunčiama į laboratoriją biocheminiam tyrimui. Moterų ir vyrų skydliaukės tyrimai tam tikrais atžvilgiais skiriasi. Pavyzdžiui, moterų tiroksino kiekis yra didesnis nei stipriosios lyties atstovų. Tuo pačiu metu vyrų kalcitonino norma yra didesnė.
Svarbu! Laboratorija išduoda formą su rodiklių įvertinimu, už pačią rezultatų iššifravimo procedūrą atsako gydytojas endokrinologas.
Galite savarankiškai įvertinti savo endokrininės sistemos būklę, jei žinote tiriamų rodiklių normos ribas. Reikia nepamiršti, kad moterų ir vyrų skydliaukės tyrimų norma skiriasi.
Jei skydliaukės kraujo tyrimai atitinka normą pagal visus vertinimo kriterijus, pacientui dėl savo sveikatos nerimauti nereikia. Gali būti, kad dėl pasirengimo kraujo donorystei taisyklių nesilaikymo bus nedidelis 1-2 rodiklių nuokrypis. Tokiu atveju reikės kartoti tyrimą, nes duomenys nepatikimi.
Kokie skydliaukės kraujo tyrimai rodo galimą patologijos išsivystymo riziką? Pagrindas yra skydliaukę stimuliuojantis hormonas, laisvasis T3 ir laisvas T4. Šie rezultatai rodo, kad yra problemų:
Sergant autoimuninėmis ligomis, stebimas ypatingas vaizdas. Tokiu atveju pagrindinės skydliaukės savybės gali išlikti normalios arba nukrypti bet kuria kryptimi. Tuo pačiu metu nustatomas padidėjęs antikūnų prieš tiroglobuliną ir skydliaukės peroksidazę kiekis.
Svarbu! Didelio kalcitonino kiekio aptikimas rodo kalcio ir fosforo cirkuliacijos sutrikimą. Šis požymis yra vienas iš ankstyvųjų vėžio patologijų simptomų, todėl savalaikė diagnozė yra svarbus vėžio gydymo veiksnys.
Nepriklausomai nuo jūsų sveikatos ir esamų sveikatos problemų, rekomenduojama retkarčiais atlikti laboratorinius tyrimus. Tokios paprastos priemonės padės išvengti rimtų ligų vystymosi. Sutrikimų nustatymas ankstyvosiose stadijose yra galimybė atlikti gydymą konservatyviais metodais su minimaliomis pasekmėmis organizmui.
Ačiū
Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!
Skydliaukės hormonų tyrimai atstovauti laboratoriniai tyrimai, kurio metu nustatoma šio organo gaminamų ir į kraują išskiriamų įvairių medžiagų koncentracija kraujyje. Remiantis hormonų koncentracija Skydliaukė gaminamas kraujyje diagnostikaįvairios šio organo ligos.Skydliaukė yra vidinės sekrecijos organas, kitaip tariant, ji priklauso endokrininei sistemai ir, atitinkamai, gamina daugybę hormonų, kurie dalyvauja reguliuojant medžiagų apykaitą organizme, taip pat užtikrinant normalų organizmo funkcionavimą. širdies ir kraujagyslių, reprodukcinės ir virškinimo sistemos. Be to, skydliaukės hormonai užtikrina normalią centrinės nervų sistemos ir psichikos būklę bei funkcionavimą.
Esant psichoemociniam perkrovimui, jodo ar vitaminų stygiui, ilgai sergant lėtinėmis ar infekcinėmis ligomis, esant nepalankioms aplinkos sąlygoms, kenksmingoms darbo sąlygoms, taip pat vartojant tam tikrus vaistus, sutrinka skydliaukės veikla, dėl ko sutrinka skydliaukės veikla. jo hormonų trūkumas ar perteklius organizme, pasireiškiantis širdies ir kraujagyslių, reprodukcinės, virškinimo ir nervų sistemų sutrikimais.
Atsižvelgiant į skydliaukės gaminamų hormonų kiekį, visos jos ligos paprastai skirstomos į tris dideles grupes:
Skydliaukės hormonų tyrimai dažniausiai skiriami dviem atvejais – arba žmogus turi hipotirozės/hipertiroidizmo požymių, arba kaip profilaktinio patikrinimo dalis gyvenant regionuose, kuriuose yra endeminio jodo trūkumo. Pirmuoju atveju tyrimai būtini norint tiksliai diagnozuoti esamą ligą, o antruoju – anksti nustatyti besimptomes skydliaukės patologijas.
Hipotireozės simptomai | Hipertiroidizmo (tirotoksikozės) simptomai |
Bendras silpnumas | Padidėjęs prakaitavimas |
Mieguistumas | Nuolat drėgna oda |
Nuovargis | Akių išsikišimas (atrodo, kad jos išsipūtusios) |
Sutrikusi pažinimo funkcija (atminties sutrikimas, užmaršumas, prasta koncentracija, ašarojimas, nerimas) | Patinę ir tamsios spalvos akių vokai |
Svorio padidėjimas be aiškios priežasties, net nepaisant prasto apetito | Aukštas kraujo spaudimas |
Patinimas, ypač veido ir kaklo | Dažnas pulsas |
Sausa oda, lūžinėjantys plaukai ir nagai | Širdies plakimo pojūtis |
Mėšlungis | Mesti svorį be jokios aiškios priežasties, net ir padidėjus apetitui |
Sąnarių skausmas | Nuovargis ir nuolatinis silpnumas |
Sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis | Drebulys rankose ir kūne |
Padidėjęs diastolinis („apatinis“) spaudimas | Nervingumas ir nuolatinis nerimas |
Polinkis į vidurių užkietėjimą | Padidėjęs jaudrumas |
Menstruacijų pažeidimai | Nemiga |
Sumažėjęs lytinis potraukis (vyrams ir moterims) | Menstruacijų pažeidimai |
Erekcijos disfunkcija | Potencijos sutrikimas |
Nevaisingumas arba persileidimai |
Turėtumėte žinoti, kad jei yra hipotirozės ar hipertiroidizmo požymių, ne visi galimi skydliaukės hormonų tyrimai atliekami iš karto, nes tai nėra būtina. Pirmiausia atliekami bendriausi tyrimai, kurie leidžia nustatyti patologinių pokyčių pobūdį ir daugeliu atvejų nustatyti diagnozę. Ir tik tuo atveju, jei pirminių tyrimų rezultatų nepakako, tada atliekami papildomi skydliaukės hormonų tyrimai, kuriuos paskirs gydytojas.
Prioritetiniai skydliaukės hormonų tyrimai, kuriuos reikia atlikti nedelsiant, jei yra įtarimas dėl šio organo ligos, yra šie:
Taip pat būtina žinoti, kad pirmenybiniai skydliaukės hormonų tyrimai yra skirti visoms moterims ir vyrams profilaktinio ištyrimo tikslu, siekiant anksti nustatyti organų patologiją, ypač jei jie gyvena nepalankių aplinkos sąlygų regionuose arba dirba kenksmingomis sąlygomis.
Aukščiau nurodėme, kokiais atvejais būtina atlikti skydliaukės hormonų tyrimus ir kokius. Žemiau esančioje lentelėje pateikiame indikacijas kiekvienam skydliaukės hormonų tyrimui.
Skydliaukės hormonas | Skydliaukės hormonų donorystės indikacijos |
Bendras tiroksinas (T4) | - Hipotirozės ar hipertiroidizmo gydymo veiksmingumo stebėjimas |
Nemokamas tiroksinas (be T4) | - hipotirozės ar hipertiroidizmo simptomai - Žemas arba didelis TSH kiekis - Gūžys - Hormoninės būklės stebėjimas gydant įvairias skydliaukės ligas ir po jų |
Bendras trijodtironino kiekis (T3) | - Hipertiroidizmo simptomai - Žemas TSH lygis - Antitiroidinio gydymo ir gydymo tiroksinu veiksmingumo stebėjimas |
- Hipertiroidizmo simptomai - Žemas TSH lygis - Įtarimas dėl tirotoksikozės dėl T3 pertekliaus - Įtarimas dėl periferinio skydliaukės hormonų atsparumo sindromo |
|
- Autoimuninių skydliaukės ligų diagnostika - Atranka pirmąjį nėštumo trimestrą (iki 13 savaitės), siekiant nustatyti skydliaukės disfunkcijos ir pogimdyminio tiroidito riziką - Rizikos ar įgimtos hipotirozės nustatymas naujagimiams - Persileidimo rizikos nustatymas - skydliaukės patologijos išsivystymo rizikos nustatymas skiriant amiodaroną, interferoną ir ličio preparatus |
|
- autoimuninių skydliaukės ligų (Hashimoto tiroidito) diagnostika - Difuzinio toksinio strumos diagnozė - Atkryčių nustatymas po gerai diferencijuoto skydliaukės vėžio gydymo (kartu su tiroglobulino nustatymu) |
|
Tiroglobulinas (TG) | - Paciento būklės stebėjimas po papiliarinio ar folikulinio skydliaukės vėžio gydymo - Jodo trūkumo sąlygos - Skydliaukės navikų buvimas - Tiroidito aktyvumo įvertinimas - Dirbtinės tirotoksikozės nustatymas |
Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) | - Pirminės hipotirozės patvirtinimas, pašalinimas - Pirminės hipotirozės atskyrimas nuo antrinės - paslėptos hipotirozės nustatymas - Pirminės hipotirozės gydymo veiksmingumo stebėjimas - Įgimtos hipotirozės nustatymas - Pakaitinės hormonų terapijos veiksmingumo stebėjimas |
Antikūnai prieš TSH receptorius | - Difuzinio toksinio struma identifikavimas ir diferencijavimas nuo kitų skydliaukės ligų (tirotoksikozės ir kt.) - Difuzinio toksinio strumos gydymo veiksmingumo stebėjimas - difuzinio toksinio strumos pasikartojimo rizikos įvertinimas - Tirotoksikozės atskyrimas nėštumo metu nuo kitų skydliaukės patologijų - Endokrininė oftalmopatija (akių patologija) esant normaliam skydliaukės hormonų kiekiui kraujyje - Daugiamazgis struma su „karštais“ mazgais - naujagimių įgimtos hipotirozės ir tirotoksikozės diagnozė |
- Hashimoto tiroidito diagnozė - Autoimuninių skydliaukės ligų rizikos nustatymas - Atranka pirmąjį nėštumo trimestrą (iki 13 savaitės), siekiant nustatyti skydliaukės disfunkcijos ir pogimdyminio tiroidito riziką - Persileidimo rizikos nustatymas - Skydliaukės būklės patikra sergant cukriniu diabetu ir poliendokrininiu sindromu - skydliaukės patologijos išsivystymo rizikos nustatymas skiriant amiodaroną, interferoną ir ličio preparatus |
|
Kalcitoninas | - Skydliaukės vėžio (meduliarinės karcinomos) diagnozė - Skydliaukės vėžio gydymo veiksmingumo stebėjimas |
- Trijodtironino ir tiroksino kiekio pokyčių diferencinė diagnostika sergant skydliaukės ligomis |
Norint ištirti skydliaukės hormonus, kraują iš venos reikia duoti griežtai tuščiu skrandžiu po 8–14 valandų badavimo. Todėl kraują hormonams geriausia duoti ryte tuščiu skrandžiu, susilaikius nuo valgymo nakties miego metu. Jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma atlikti skydliaukės hormonų tyrimų ryte tuščiu skrandžiu, tai galima padaryti ir dieną, bet ne vėliau kaip praėjus 4 valandoms po valgio. Prieš atliekant tyrimus nereikia laikytis jokios specialios dietos.
Likus dviem savaitėms iki tyrimų nustokite vartoti skydliaukės hormonus, o prieš dvi dienas - bet kokius kitus vaistus, o jei tai neįmanoma, tuomet turėtumėte pasakyti gydytojui ir laboratorijos personalui, kokius vaistus vartojate.
Dieną prieš tyrimą turėtumėte vengti psichoemocinio ir fizinio streso, negerti alkoholinių gėrimų ir, jei įmanoma, vengti stresinių situacijų. Prieš atlikdami testą, neturėtumėte rūkyti 2–3 valandas (mažiausiai valandą). Iš karto prieš paimant kraują tyrimams patartina 15–30 minučių pailsėti ir būti ramios nuotaikos.
Bet kokios neseniai atliktos intervencijos į skydliaukę (pavyzdžiui, operacijos, radioterapija ir kt.) turi įtakos hormonų tyrimų rezultatams, todėl laboratorinio tyrimo sąlygas ir laiką tokiais atvejais skiria ir nustato gydytojas.
Tokia situacija su standartais yra dėl to, kad kiekviena laboratorija naudoja įvairius hormonų koncentracijos nustatymo pakeitimus ar metodus, pagal kuriuos nustatomos jų normaliosios vertės. O kadangi nustatymo metodai yra skirtingi, kiekviena laboratorija turi savo standartus, kartais labai skirtingus vienas nuo kito.
Skydliaukės hormonas | Skydliaukės hormonų lygis suaugusiems ir vaikams |
Bendras tiroksinas (T4) | - Naujagimiams iki mėnesio – 126 – 290 nmol/l - Vaikai 1 mėn. – 1 metai – 93 – 213 nmol/l - 1 – 5 metų vaikai – 94 – 195 nmol/l - 6 – 10 metų vaikai – 83 – 172 nmol/l - 11 – 15 metų paaugliams – 72 – 150 nmol/l - Suaugusiems vyrams ir berniukams nuo 15 metų – 59 – 135 nmol/l - Suaugusios moterys ir merginos nuo 15 metų – 71 – 142 nmol/l - Nėščioms moterims 15 – 40 sav. – 117 – 181 nmol/l Be nmol/l, T4 koncentracija taip pat gali būti nustatyta µg/dl. Norint konvertuoti T4 koncentraciją į mcg/dL, reikia 0,078*nmol/L. Norint konvertuoti į nmol/l, jis turėtų būti 12,87 * µg/dl |
Nemokamas tiroksinas (be T4) | - Naujagimiams iki 2 sav. – 28 – 68 pmol/l - Vaikams 2 sav. – 20 metų – 10 – 26 pmol/l - Suaugusiesiems virš 21 metų – 10 – 35 pmol/l - Nėščioms iki 13 savaičių – 9 – 26 pmol/l - Nėščiosioms 13 – 42 sav. – 6 – 21 pmol/l Laisvo T4 koncentracija taip pat gali būti matuojama ng/dL. |
Bendras trijodtironino kiekis (T3) | - Naujagimiams iki trijų parų – 1,54 – 11,4 nmol/l - Vaikams iki vienerių metų – 1,62 – 3,77 nmol/l - 1 – 5 metų vaikai – 1,62 – 4,14 nmol/l - 6 – 10 metų vaikai – 1,45 – 3,71 nmol/l - 11 – 20 metų paaugliams – 1,23 – 3,28 nmol/l - Suaugę vyrai ir moterys 20 – 50 metų – 1,08 – 3,14 nmol/l - Suaugusiems virš 50 metų – 0,62 – 2,79 nmol/l - Nėščioms 17 – 42 sav. – 1,79 – 3,80 nmol/l Be nmol/l, bendra trijodtironino koncentracija taip pat gali būti matuojama ng/ml |
Nemokamas trijodtironinas (be T3) | - Abiejų lyčių vaikams ir suaugusiems – 4,0 – 7,4 pmol/l - Nėščiosioms 1–13 sav. – 3,2 – 5,9 pmol/l - Nėščioms moterims 13-42 sav. - 3,0-5,2 pmol/l Be pmol/l, laisvo trijodtironino koncentracija taip pat gali būti matuojama pg/ml |
Antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę (ATPO, anti-TPO) | Suaugusiesiems ir vaikams – mažiau nei 34 TV/ml Jei skydliaukės patologijos simptomų nėra, tuomet antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę koncentracija iki 308 TV/ml laikoma sąlyginai normalia. |
Antitiroglobulino antikūnai (ATTG, anti-TG) | Suaugusieji ir vaikai – paprastai antikūnų titras yra ne didesnis kaip 1:100 arba 0-18 U/l arba ne didesnis kaip 115 TV/ml. |
Tiroglobulinas (TG) | Suaugusiesiems ir vaikams – 3,5–70 ng/ml |
Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) | - Kūdikiams iki vienerių metų – 1,36 – 8,8 µIU/ml - 1–6 metų vaikams – 0,85–6,5 µIU/ml - 7-12 metų vaikai -0,28-4,3 µIU/ml - vyresniems nei 12 metų paaugliams ir jaunesniems nei 54 metų suaugusiems – 0,27 – 4,2 µIU/ml - Suaugusiesiems virš 55 metų – 0,5 – 8,9 µIU/ml - Nėščioms moterims 1–13 savaičių – 0,3–4,5 µIU/ml - Nėščios moterys 13-26 savaites - 0,5-4,6 µIU/ml - Nėščios moterys 27-42 savaites - 0,8-5,2 µIU/ml |
Antikūnai prieš TSH receptorius | - Vaikams ir suaugusiems – 0 – 1,5 TV/ml. Jei antikūnų prieš TSH receptorius koncentracija vaikams ir suaugusiems yra 1,5 - 1,75 TV/ml, tai laikoma ribine reikšme (nebenormalu, bet dar ne padidinta). O antikūnų prieš TSH receptorius koncentracija, viršijanti 1,75 TV/ml, laikoma tikrai padidėjusi. |
Antimikrozominiai antikūnai (AT-MAG) | - Vaikai ir suaugusieji – antikūnų titras mažesnis nei 1:100 arba antikūnų koncentracija mažesnė nei 10 TV/ml |
Kalcitoninas | - Naujagimiams iki 7 dienų – 7,0 – 34,8 pg/ml - Vaikams nuo 7 dienų iki 18 metų – mažiau nei 7,0 pg/ml - Suaugusiesiems: moterims – mažiau nei 11,5 pg/ml, vyrams – mažiau nei 18,2 pg/ml |
Tiroksiną surišantis globulinas | - Vaikams ir suaugusiems – nuo 16,8 iki 22,5 mcg/ml |
Skydliaukės hormonų kiekiui kraujyje įtakos turi gana platus vaistų spektras, kurių vieni šių medžiagų koncentraciją mažina, o kiti – priešingai – padidina. Žinios apie tokius vaistus būtinos, kad atliekant tyrimus vartojant bet kokius vaistus būtų galima įvertinti, ar hormonų koncentracijos padidėjimą/sumažėjimą sukelia jie, ar tai atspindi skydliaukės patologiją. Žemiau esančioje lentelėje pateikiamas vaistų, galinčių turėti įtakos skydliaukės hormonų kiekiui kraujyje, sąrašas.
Skydliaukės hormonas | Vaistai, didinantys hormonų kiekį kraujyje | Vaistai, mažinantys hormonų kiekį kraujyje |
Bendras tiroksinas (T4) | - Amiodaronas - Amfetaminai - Heroinas - Levaterenolis - Metadonas - Skydliaukės hormonų vaistai (levotiroksinas) - Skydliaukės hormonas - tirotropinas - Levodopa - Sintetiniai estrogenai (pavyzdžiui, geriamieji kontraceptikai) - Propranololis - Geriamieji kontrastiniai preparatai cholecistografijai (iopano rūgštis, ipodatas) | - Aminoglutetimidas - Aminosalicilo rūgštis - Amiodaronas - Prieštraukuliniai vaistai (fenitoinas, valproinė rūgštis) - Androgenai - Asparaginazė - Aspirinas - Kortikosteroidai (deksametazonas, prednizolonas ir kt.) - Kortikotropinas - Danazolas - Etionamidas - Furosemidas - Somatotropinas - Jodidai - Izotretinoinas - Ličio - Metimazolas - Oksifenbutazonas - Penicilinas - Fenilbutazonas - Rezerpinas - Rifampicinas - Trijodtironinas - Sulfonamidai |
Nemokamas tiroksinas (be T4) | - Amiodaronas - Aspirinas - Danazolas - jono rūgštis - Propranololis - Diflunisal - Furosemidas - Heparinas - Meklefenamo rūgštis - Imidazolas - Geriamieji kontraceptikai - Eritropoetinas | - Heparinas - Antikonvulsantai (karbamazepinas, fenitoinas) - Metadonas - Rifampicinas - Rezerpinas - Ranitidinas - Kalio jodidas - Sulfonamidai (ftalazolas, biseptolis, streptosidas ir kt.) - Penicilino grupės antibiotikai (amoksicilinas, benzilpenicilinas ir kt.) |
Bendras trijodtironino kiekis (T3) | - Dekstrotiroksinas - Heroinas - Metadonas - Amiodaronas - Androgenai - Antikonvulsantai (karbamazepinas, fenitoinas, valproinė rūgštis) - Ranitidinas - Klofibratas - Asparaginazė - Cimetidinas - Deksametazonas - Hidrokortizonas - Jodidai - Izotretinoinas - Ličio - Propranololis - Propiltiouracilas - Merkazolilas - Salicilatai didelėmis dozėmis (Aspirinas, Salofalkas ir kt.) | - Amiodaronas - Anaboliniai steroidai - Furosemidas didelėmis dozėmis - Interferonas - Neomicinas - Penicilaminas - Fenobarbitalis - Somatostatinas - Beta adrenoblokatoriai (atenololis, metoprololis, propranololis) - Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (aspirinas, diklofenakas) - Terbutalinas - Geriamieji kontraceptikai - Lipidų kiekį mažinantys vaistai (simvastatinas, atorvastatinas, metfogamma ir kt.) |
Nemokamas trijodtironinas (be T3) | - Dekstrotiroksinas - Skydliaukės terapija - Metadonas - Heroinas | - Amiodaronas - Preparatai cholecistografijai (iopano rūgštis, ipodatas) - Deksametazonas - Propranololis - Antikonvulsantai (fenitoinas, valproinė rūgštis) - Androgenai - salicilatai (aspirinas, salofalkas ir kt.) - kumarino dariniai (varfarinas, trombostopas ir kt.) |
Antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę (ATPO, anti-TPO) | Nė vienas | Nė vienas |
Antitiroglobulino antikūnai (ATTG, anti-TG) | Nė vienas | Nė vienas |
Tiroglobulinas (TG) | Nė vienas | Nė vienas |
Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) | - Amiodaronas - Antikonvulsantai (benzerazidas, fenitoinas, valproinė rūgštis) - Beta adrenoblokatoriai (atenololis, metoprololis, propranololis) - Klomifenas - Haloperidolis - Jodidai - Ličio - Metimazolas - Metoklopramidas - Morfijus - Fenotiazinai - Aminoglutetimidas - Propiltiouracilas - tirotropinas - Geležies sulfatas - Furosemidas - Lovastatinas - Rentgeno kontrastinės medžiagos - Rifampicinas - Prednizonas | - Bromokriptinas - Karbamazepinas - Kortikosteroidai (deksametazonas, prednizolonas ir kt.) - Ciproheptadinas - Dopaminas - Heparinas - Levodopa - Metrolinas - Peribedilas - Fentolaminas - Somatostatinas - Trijodtironinas - Tiroksinas - Oktreotidas - Nifedipinas - Beta agonistai (dobutaminas, dopeksaminas) |
Antikūnai prieš TSH receptorius | Nė vienas | Nė vienas |
Antimikrozominiai antikūnai (AT-MAG) | Nė vienas | Nė vienas |
Kalcitoninas | - Kalcio preparatai - Adrenalinas - Estrogenai, įskaitant geriamuosius kontraceptikus - Gliukagonas - Pentagastrinas - Sinkalidas | Nė vienas |
Tiroksiną surišantis globulinas | - Geriamieji kontraceptikai - Preparatai su estrogenais | - Androgenai - Gliukokortikoidai (deksametazonas, hidrokortizonas) |
Norėdami susitarti su gydytoju ar diagnostiku, tereikia paskambinti vienu telefono numeriu
+7 495 488-20-52 Maskvoje
+7 812 416-38-96 Sankt Peterburge
Operatorė išklausys Jus ir nukreips skambutį į norimą kliniką arba priims užsakymą susitikimui pas Jums reikalingą specialistą.
Faktas yra tas, kad norint atlikti hormonų koncentracijos analizę, būtina įdiegti aštuonis valdiklius. Šie aštuoni kontroliniai elementai dedami kiekvieną kartą, kai atliekama analizė. Be to, tos pačios aštuonios kontrolinės medžiagos naudojamos visai tiriamų kraujo serumų serijai. Atitinkamai, ar bus nustatyta hormonų koncentracija vieno žmogaus, ar dvidešimties žmonių kraujyje, šiai serijai vis tiek teks įrengti aštuonis valdiklius. Dėl šios aplinkybės laboratorijos nori paimti kelis tiriamojo kraujo serumus ir vienu metu nustatyti juose esančių hormonų koncentraciją, kad būtų galima vieną kartą nustatyti aštuonis kontrolinius mėginius visiems kraujo mėginiams iš karto, o ne tai daryti kiekvienam tiriamajam kraujui atskirai. Kaip tik dėl šio kraujo mėginių „kaupimo“, siekiant vienu metu nustatyti hormonų koncentracijas visuose juose, vėluojama išduoti rezultatą.
Privačios laboratorijos kraujo mėginius dažniausiai kaupia tik prieš einamosios dienos pietus, o pradeda dirbti po 12-00 val. Atitinkamai, jie išduoda rezultatą kitą dieną arba tos pačios dienos vakare, kai buvo paaukotas kraujas skydliaukės hormonams. Kai kuriais atvejais privačios laboratorijos kraujo mėginius renka 2 – 3 dienas, o tokiu atveju rezultatai taip pat paskelbiami tik po 2 – 3 dienų po kraujo davimo.
Bet valstybinių gydymo įstaigų laboratorijos dažniausiai kraujo mėginius hormonų tyrimams sukaupia per 2–4 savaites. Atitinkamai, rezultatus valstybinės laboratorijos išduoda tik 1 – 2 kartus per mėnesį. Paprastai valstybinės laboratorijos turi tam tikrą dieną, kai atliekami hormonų tyrimai, pavyzdžiui, paskutinį mėnesio ketvirtadienį ir pan. Atitinkamai, analizės rezultatai bus paskelbti kitą dieną po analizės atlikimo. Todėl kalbant apie valstybinę laboratoriją, reikia tiksliai išsiaiškinti dieną, kada joje atliekami kraujo tyrimai hormonams, o norint gauti rezultatą kuo greičiau, duoti kraujo, kuo arčiau šios dienos.
Skydliaukė yra endokrininis organas, reguliuojantis pagrindinius medžiagų apykaitos procesus organizme. Skydliaukės hormonų kraujo tyrimas leidžia nustatyti baltymų ir riebalų apykaitos, širdies veiklos, nervų sistemos ir kt.
Skydliaukės hormonų lygio tyrimas yra svarbus endokrininių sutrikimų diagnostikos elementas ir skiriamas nustačius patologinį padidėjimą ar mazginius darinius.
Tyrimai, kuriuos galima skirti, jei įtariama skydliaukės liga:
Kartu su ultragarso rezultatais skydliaukės hormonų analizė patvirtina šių ligų vystymąsi:
Simptomai, dėl kurių svarbu nustatyti hormonų kiekį diagnozei nustatyti:
Hormonų tyrimai taip pat skirti esant širdies ir kraujagyslių, reprodukcinės ir nervų sistemų problemoms, siekiant pašalinti endokrininius sutrikimus sergant bendraisiais simptomais (prieširdžių virpėjimas, padidėjęs kraujospūdis, nervų sutrikimai ir kt.).
Kad skydliaukės hormonų tyrimų rezultatai atitiktų tikrus rodiklius, prieš procedūrą būtina laikytis kelių taisyklių:
Ruošiantis skydliaukės hormonų analizei, neatsižvelgiama į moterų menstruacinio ciklo fazes, nes jos neturi įtakos skydliaukę stimuliuojančių ir skydliaukės hormonų kiekiui kraujyje.
Įtarus skydliaukės nepakankamumą ar padidėjusį aktyvumą, skiriamas TSH, bendro ir laisvojo T4 tyrimas. Bendrojo ir laisvojo T3 analizė skiriama įtarus T3 hipertirozę, taip pat kepenų, inkstų, širdies ligas, nes parodo medžiagų apykaitos procesų greitį periferiniuose organizmo audiniuose.
Kalcitonino tyrimas skiriamas norint nustatyti C ląstelių hiperplaziją skydliaukėje, meduliarinį vėžį ir metastazes vėžio gydymo metu.
Norint diagnozuoti autoimunines ar endokrinines ligas, būtina atsižvelgti į hormonų tyrimų rodiklius kartu. Norėdami tai padaryti, galite naudoti specialią lentelę su pagrindinių įvairių patologijų tyrimų rodikliais.
TSH | Nemokamas T4 | T3 | Liga |
---|---|---|---|
Trumpas | Aukštas | Aukštas | Hipertiroidizmas |
Trumpas | Norm | Aukštas | Hipertiroidizmas, T3 toksikozė |
T4 | 54-156 nmol/l | 10,3-24,5 pmol/l | 10,3-24,5 pmol/l |
Aukštas | Trumpas | Sumažėjęs arba normalus | Pirminė hipotirozė be gydymo |
Sumažintas arba normalus | Trumpas | Sumažintas arba normalus | Antrinė hipotirozė |
Norm | Norm | Aukštas | Eutiroidizmas moterims vartojant estrogeninius vaistus |
TSH yra pagrindinis veiksnys, reguliuojantis skydliaukės veiklą. Skydliaukę stimuliuojantį hormoną gamina hipofizė ir jis veikia grįžtamojo ryšio principu: padidėjus T3 ir T4, sumažėja TSH koncentracija kraujyje, o sumažėjus skydliaukės veiklai, padidėja skydliaukę stimuliuojančio hormono gamyba.
Padidėjusi TSH koncentracija rodo šias ligas:
Be to, tirotropino kiekis kraujyje gali būti padidėjęs po ilgalaikio kortikosteroidų, heparino ir aspirino vartojimo.
TSH sumažėjimas pasireiškia šiomis ligomis:
Tiroksinas yra pagrindinė biologiškai aktyvi skydliaukės medžiaga, kuri susidaro iš jodo atomų ir aminorūgšties tirozino. Po gamybos hormonai patenka į kraują, kur yra laisvos ir surištos su baltymais formomis. Bendras T4 yra abiejų tiroksino formų suma.
Surištas T4 turi didžiausią diagnostinę vertę nustatant endokrinines patologijas. Tokiu atveju analizės rodikliai gali padidėti arba sumažėti, jei sutrinka baltymų apykaita organizme.
Padidėjęs T4 lygis ne visada rodo endokrininės sistemos ligas, nes tai gali lydėti sunkias vidaus organų ligas (pvz., aktyvią hepatito formą) ir būti individuali reakcija į ilgalaikį daugelio vaistų vartojimą ( geriamieji kontraceptikai ir kt.).
Trijodtironinas yra skydliaukės hormonas, kurio didžioji dalis susidaro iš T4 periferiniuose organizmo audiniuose (kepenyse, inkstuose, raumenyse). T3 yra pagrindinis biologiškai aktyvus hormonas, turintis ryškesnį poveikį nei tiroksinas.
Sumažėjęs bendrojo ir laisvojo T3 kiekis stebimas:
Padidėjęs trijodtironino kiekis laisvoje ir surištoje formoje rodo šias patologijas:
Nėštumo metu T3 lygis gali būti beveik du kartus didesnis už normalią vertę. Paprastai tokie procesai vyksta paskutinį trimestrą. Po gimdymo trijoditronino kiekis moterims normalizuojasi per 10-15 dienų.
Kalcitoninas yra skydliaukės C ląstelių išskiriamas hormonas. Skydliaukės kalcitoninas skatina kalcio nusėdimą kauluose, apsaugo nuo kaulų irimo bei mažina kalcio kiekį kraujyje.
Kalcitonino padidėjimas rodo onkologinius procesus organizme:
Be to, didelis tirokalcitonino kiekis stebimas esant inkstų nepakankamumui, anemijai, parafolikulinių ląstelių patologijai ir vitamino D perdozavimui.
AT TPO yra kraujo baltymai, neutralizuojantys fermentą skydliaukės peroksidazę, iš kurios gaminami skydliaukės hormonai. Padidėjęs antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę kiekis sukelia folikulų sunaikinimą ir hormonų gamybos sutrikimą.
AT TG yra antikūnai, neutralizuojantys tiroglobuliną (hormono tiroksino pirmtakus). Kaip ir padidėjus TPO AT, didelis antikūnų prieš tiroglobuliną kiekis gali lydėti imuninės sistemos ligų.
Antikūnų atsiradimas rodo galimas autoimunines ligas:
Jei nėštumo metu padidėja antikūnų kiekis, toks patologinis procesas gali turėti neigiamų pasekmių:
Nepaisant galimų pasekmių, 5% vyrų ir 10% moterų turi lėtinį aukštą antikūnų prieš TPO ir TG kiekį, kurie nesukelia endokrininių liaukų ir kitų vidaus organų patologijų vystymosi.
Skydliaukės veiklą nėštumo metu reguliuoja ne tik TSH lygis, bet ir placentos išskiriamas žmogaus chorioninis gonadotropinas (HCG).
Pirmąjį trimestrą žCG lygis žymiai padidėja, suaktyvindamas bendro T3 ir T4 išsiskyrimą, dėl ko TSH sumažėja iki 0,1-0,4 nmol/l.
Antrąjį ir trečiąjį trimestrą TSH kiekis normalizuojasi, T3 ir T4 lygiai gali šiek tiek svyruoti.
Jei nėštumo metu skydliaukės hormonų analizė rodo rimtus nukrypimus nuo normos, tai rodo endokrininių sutrikimų vystymąsi.
Trimestras | TSH | Generolas T4, nmol/litre | St. T4, pmol/litre | Generolas T3, nmol/litre | St. T3, pmol/litre |
---|---|---|---|---|---|
aš | 0,1-0,4 | 100-209 | 10,3-24,5 | 1,3-2,7 | 2,3-6,3 |
II | 0,3-2,8 | 117-236 | 8,2-24,7 | ||
III | 0,4-3,5 | 117-236 | 8,2-24,7 |
Tiek nėštumo metu, tiek po jo didėja tikimybė susirgti autoimuniniu tiroiditu, difuzine struma, pogimdyminiu tiroiditu, todėl nėštumo metu ir po gimdymo būtina atlikti skydliaukės hormonų tyrimus.
Kodėl reikia nustatyti skydliaukės hormonų kiekį? Skydliaukė vadinama „pirmuoju endokrininės sistemos smuiku“. Jis gamina hormonus – biologiškai aktyvias medžiagas, kurios veikia įvairias organizmo funkcijas, būtent:
Per didelė skydliaukės hormonų sintezė (hipertiroidizmas) arba, atvirkščiai, sumažėjusi gamyba (hipotireozė) sukelia daugelio ligų atsiradimą. Todėl tiriant pacientus dažnai atliekami skydliaukės hormonų tyrimai, siekiant nustatyti ligos priežastį ir nustatyti teisingą gydymo taktiką.
Liauka išskiria 2 tipų hormonus: jodtironinus ir kalcitoniną.
Pirmoji rūšis yra jodo turintys hormonai: tiroksinas (T4) ir trijodtironinas (T3), jie veikia beveik visas organizmo funkcijas. Jų susidarymui liaukų ląstelėse reikalingas jodas ir baltymas tiroglobulinas (TG), taip pat hipofizės skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) arba tirotropinas, kuris reguliuoja šį sintezės procesą. Pavyzdžiui, sumažėjus skydliaukės funkcijai, padidės TSH, o tai reiškia, kad hipofizė siunčia padidėjusį hormonų kiekį skydliaukei, kad paskatintų jos funkciją.
Antrosios grupės hormonas kalcitoninas vaidina svarbų vaidmenį fosforo ir kalcio metabolizme organizme. Nuo to tiesiogiai priklauso kaulų būklė – jų augimas ir atstatymas, jų struktūros kokybė.
Kada reikėtų išsitirti dėl skydliaukės hormonų? Jo indikacijos yra šios:
Moterims itin svarbūs skydliaukės hormonų tyrimai, nes jie veikia kiaušidžių funkciją ir sukelia hormonų disbalansą.
Svarbu: vaikų protinio ir fizinio vystymosi atsilikimas taip pat dažnai siejamas su skydliaukės patologija. Dėl šios priežasties tokių vaikų skydliaukės hormonų analizė yra privaloma.
Lentelėje parodyta teisinga skydliaukės hormonų analizė, ty esant normaliai jų koncentracijai:
Aptinkamas hormonas | Funkcija atlikta | |
T3 (trijodtironinas) | Stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus, įskaitant deguonį | 2,6-5,7 pmol/l |
T4 (tiroksinas) | Dalyvauja baltymų susidarymo iš aminorūgščių procese | 9,0-22,0 pmol/l |
TSH (tirotropinas) | Reguliuoja hormonų T3 ir T4 sintezę | 0,4-4,0 mU/l |
Antikūnai prieš tiroglobuliną (AT-TG) | Susidaro dėl navikų ir autoimuninių skydliaukės uždegimų | |
Antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę (AT-TPO) | Susiformuoja sergant autoimuniniu tiroiditu (Hashimoto goiteriu) | |
Kalcitoninas | Reguliuoja fosforo-kalcio apykaitą, kaulų formavimąsi ir augimą | Moterims 0-5 pg/ml, vyrams: 0-8,4 pg/ml |
Svarbu: endokrinologas atsakingas už skydliaukės hormonų kraujo tyrimo interpretavimą ir įvertinimą.
Prieš tiriant skydliaukės hormonus, būtinas specialus pasiruošimas, kurį sudaro:
Svarbu! Skydliaukės funkcija keičiasi veikiant įvairiems veiksniams. Todėl nepasiruošus skydliaukės hormonų analizei bus neįmanoma gauti tikrojo jo vaizdo.
Ką rodo skydliaukės hormonų T3 ir T4 tyrimas? Remiantis tyrimo rezultatais, galima nustatyti, kad pacientas turi tokią patologiją:
Sumažėjusi skydliaukės funkcija gali būti pirminė arba antrinė. Pirminį sukelia patologinis procesas pačiose liaukos ląstelėse (uždegimas, navikas, įgimta anomalija). Šiuo atveju analizės rodikliai bus tokie: T3 ir T4 kiekis sumažėja arba normos ribose, o TSH bus padidintas (kompensacinis).
Sergant antrine hipotiroze, hormonų trūkumas yra susijęs su silpna hipofizės skydliaukės stimuliacija, ty TSH trūkumu. Sumažės visų liaukų hormonų, taip pat tirotropino, kiekis. Tai rodo galvos smegenų struktūrų – hipofizės, pagumburio – bėdas (dėl naviko, uždegimo, sužalojimo).
Padidėjusi hormonų gamyba taip pat gali būti pirminė arba antrinė. Pirminė hipertireozė siejama su pačios liaukos liga, antrinė – su jodo trūkumu (endeminė gūžys), kai liauka gamina kompensuojamuosius hormonus. Abiem atvejais padidės T3 ir T4 kiekis, o TSH lygis sumažės, tai yra, hipofizė nustoja stimuliuoti jau veikiančią skydliaukę.
Svarbu! Net ir nedidelis skydliaukę stimuliuojančių hormonų lygio nukrypimas reikalauja savalaikio gydymo. Ilgalaikis hormoninis disbalansas sukelia negrįžtamus organizmo pokyčius.
Antikūnų prieš tiroglobuliną (AT-TG) paprastai kraujyje yra nedideli kiekiai. Jų skaičiaus padidėjimas rodo uždegiminį autoimuninį uždegimą arba piktybinio naviko buvimą, specifinį imuninį atsaką.
Antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę (AT-TPO) susidaro, kai imuninė sistema sutrinka, kai skydliaukės hormonų sintezėje dalyvaujantį fermentą pradeda suvokti kaip svetimkūnį. Dėl to vystosi autoimuninis procesas. AT-TPO lygio padidėjimas rodo galimą autoimuninį tiroiditą arba Hashimoto gūžį, Greivso ligą (difuzinį toksinį gūžį).
Kalcitoninas reguliuoja kalcio ir fosforo kiekį ir neleidžia jiems išplauti iš organizmo. Ši funkcija ypač svarbi nėščiosioms ir vaikams, kai formuojasi ir auga skeleto sistema. Jo antagonistas yra prieskydinių liaukų gaminamas prieskydinės liaukos hormonas, kuris, priešingai, pašalina iš organizmo kalcio ir fosforo jonus.
Kalcitonino lygis kinta visą dieną, pavyzdžiui, pavalgius padidėja, o esant tuščiam skrandžiui artėja prie nulio. Į tai atsižvelgiama atliekant analizę.
Svarbu! Didžiausia kalcitonino reikšmė yra ta, kad jis yra skydliaukės vėžio naviko žymuo, tai yra jo staigus padidėjimas rodo, kad yra navikas, kurio ląstelės intensyviai gamina šį hormoną. Be to, kalcitonino kiekis gali būti padidintas esant inkstų ir kepenų nepakankamumui.
Į skydliaukės hormonų ir antikūnų tyrimų rezultatus atsižvelgiama atliekant išsamų tyrimą ir jie turi didelį vaidmenį diagnozuojant ligas bei pasirenkant gydymo metodus.