Pasiutligė yra liga. Žmonių ir gyvūnų pasiutligė. Klinikinės ligos stadijos

Šiuolaikinis mokslas ir medicina šiandien yra absoliučiai bejėgiai kovoje už pasiutlige užsikrėtusių žmonių gyvybes. Kadangi niekur pasaulyje nėra vaisto, kuris galėtų atsispirti šiam virusui, o užsikrėtimo atvejų nemažėja. Daugiau nei 150 pasaulio šalių kenčia nuo pasiutligės viruso padarinių.

Statistika nuvilia: kasmet nuo šios ligos miršta daugiau nei 50 tūkst. Virusas daugiausia paveikia Azijos ir Afrikos šalių gyventojus.

Didžiausia rizika užsikrėsti vaikams, nes pusė užregistruotų užsikrėtimo atvejų pasireiškia jaunesniems nei 16 metų pacientams. Vaikai labiausiai pasitiki gyvūnais ir su jais bendrauja dažniau nei suaugusieji, o tai sukelia baisiausias pasekmes. Siekiant užkirsti kelią ligai, gyventojai kasmet skiepijami nuo pasiutligės, kuria serga daugiau nei 10 mln.

Pasiutligė yra virusinė infekcija, naikinanti centrinės nervų sistemos nervines ląsteles. Liga pasireiškia su ryškiais nervinio sutrikimo požymiais (agresija, demencija) ir galiausiai sukelia kūno mirtį.

Pagrindinis ligos sukėlėjas yra virusas, kuris tyliai įsiskverbia į imuninę ir nervų sistemas, greitai plinta po visą organizmą ir ardo įvairias nugaros ir galvos smegenų dalis. Dėl to sugenda daugelis centrinės nervų sistemos funkcijų, virusas paveikia nervinius organizmo audinius, gleivines, kenčia oda.

Priežastys

Virusine infekcija užsikrėtęs keturkojis perduodamas žmogui. Tai atsitinka įkandus laukiniam užkrėstam gyvūnui. Galimas ir kitas variantas – pasiutligės perdavimas per įbrėžimą ar atvirą žaizdą/įbrėžimą ant žmogaus kūno, kai užsikrėtusios keturkojo seilės patenka ant pažeistos vietos ar atviros gleivinės. Pasiutligės nešiotojai – ne tik laukiniai gyvūnai. Gyvuliai ir naminiai gyvūnai taip pat gali užsikrėsti nuo kito gyvūno. Dažniausiai viruso nešiotojai yra laukinės lapės, barsukai, meškėnai, ežiai, vilkai, graužikai. Iš naminių gyvūnų labiausiai nukenčia gyvuliai, šunys ir katės, kurie laisvai laikosi ir gali susidurti su laukiniais gyvūnais.

Infekcijos greitis priklauso nuo daugelio veiksnių. Pavyzdžiui, atsižvelgiama į įkandimo vietą, jo gylį ir gyvūno seilėtekio intensyvumą. Žmogaus veido, galvos ir viršutinių galūnių plėštinės žaizdos laikomos ypač pavojingomis.

Yra atvejų, kai pasiutligė perduodama iš žmogaus žmogui. Tačiau tai yra taisyklės išimtys, o ne teiginiai. Infekcijos perdavimo būdai yra panašūs, užsikrečiama taip pat, kaip ir gyvūnams – per seiles ir atviras gleivines.

Kaip neužsikrėsti infekcine liga

Panikuojantis žmogus yra linkęs pervertinti situaciją ir, panikos ir baimės būsenoje, stačia galva skuba į ligoninę skiepytis nuo pasiutligės, net ir tais atvejais, kai to nereikia. Atvejai, kai nėra pasiutligės infekcijos grėsmės:

• pasiutlige negalima užsikrėsti, jei gyvūno seilės patenka ant nepažeistos odos ploto ir neliečia gleivinės;
• įbrėžimą ar kitokį odos pažeidimą padarė paukštis;
• užpuolimo metu gyvūnas net nepažeidė viršutinių drabužių, kontaktas su kūnu neįtrauktas;
• vartojo apdorotą (virtą, keptą) mėsą ar virtą užsikrėtusių galvijų pieną;
• įkando gyvūnas, kuris buvo paskiepytas per metus ir neturėjo akivaizdžių ligos požymių;
• virusinė infekcija randama tik gyvūno seilėse. Infekcijos šlapime, išmatose ar kraujyje nėra.

Yra toks dalykas kaip lizofobija – baimė užsikrėsti pasiutlige. Tai gana reta liga, kuri gydoma psichoterapiniais metodais arba hipnoze.

Kaip užsikrečiama pasiutlige, žinoma, tačiau reikia žinoti, kad įkandus augintiniui būtina jį stebėti. Jei per kelias dienas gyvūnas pradeda rodyti infekcijos požymius, būtina nedelsiant pradėti skiepyti paveiktą asmenį. Svarbu žinoti, kaip galima užsikrėsti virusu ir tokių situacijų išvengti, nes šiuolaikiniame pasaulyje panacėjos nuo pasiutligės nėra.

Simptomai

Inkubacinis laikotarpis kiekvienam žmogui gali trukti skirtingai, nes jo trukmė priklauso nuo įkandimo vietos ir pažeidimo gylio. Jei pažeidžiama galvos ir veido sritis, tai yra maždaug 15-20 dienų, jei pėda ar koja įkando, šis laikotarpis gali trukti iki metų, lydimas nemalonių pojūčių. Pasaulyje buvo atvejų, kai šunų pasiutligė pasireiškė tik praėjus 2-3 metams po įkandimo.

Yra trys ligos periodai: depresija, susijaudinimas ir paralyžius.

Pirmasis laikotarpis yra depresija. Šiuo laikotarpiu pasiutlige užsikrėtęs žmogus gali jausti deginimo pojūtį ir niežulį anksčiau paveiktose vietose. Kartais ankstesnės žaizdos srityje galima jausti patinimą ir hiperemiją.

Žmogaus nervų sistema yra prislėgta, jis neturi nuotaikos, dingsta apetitas ir miegas, atsiranda nerimo būsenos, panika, baimė, apatija viskam.

Kitas laikotarpis – jaudulys. Jis gali pradėti veikti trečią dieną ir pasireikšti aukšta temperatūra, viršija 37 laipsnius. Tuo pačiu metu gali išsivystyti įvairios fobijos, pavyzdžiui, aerofobija ar hidrofobija, padažnėti širdies susitraukimų dažnis, padidėti kraujospūdis ir kt. Ligonis tampa agresyvus, gali elgtis neadekvačiai, nemandagiai, padažnėja seilėtekis, kartais neaiški kalba.

Ryškiausias simptomas yra hidrofobija – nuolatinis troškulys, kai žmogus negali gerti vandens dėl kvėpavimo ir rijimo sistemos spazmų. Ateityje spazmai pacientą įveikia net ir nesant minčių apie vandenį. Dėl šios priežasties agresyvumas ir pyktis įgauna dar didesnį pagreitį.

Dėl nuolatinės nervinės įtampos pradeda daugėti ir ryškėti susijaudinimo periodai. Pasiutlige sergantis asmuo gali prarasti sąmonę ir patirti regos ir klausos haliucinacijas. Tuo pačiu metu būkite visiškai adekvatūs tarp atakų ir žinokite, kas su juo vyksta. Šis laikotarpis gali trukti apie 3 dienas.

Paralyžinis laikotarpis yra paskutinis. Šiuo laikotarpiu susijaudinimo stadija užleidžia vietą depresijai. Pacientas patiria apatiją. Kūno raumenys nevalingai nustoja trauktis, o spazmas praeina. Staigiai pakyla kūno temperatūra, ima greičiau trauktis širdis, atsiranda galūnių paralyžius, imobilizacija. Paralyžius pažeidžia širdies ir kraujagyslių sistemą, kvėpavimo sistemą ir mirtis šiuo atveju yra neišvengiama. Naudodami dirbtinę ventiliaciją galite pailginti paciento gyvenimą keliomis valandomis ar dienomis, tačiau mirtis įvyks maždaug po dienos ar dviejų.

Ligos diagnozė

Norint teisingai ir greitai nustatyti diagnozę, būtina atsižvelgti į šiuos niuansus:

• gyvūno įkandimo ar žmogaus įbrėžimo vietos aptikimas;
• pasiutligei būdingų požymių buvimas;
• laboratoriniai akies apvalkalo tyrimai, kurių metu virusą galima atpažinti pagal akies apvalkalo paviršiaus atspaudą.

Siekiant pašalinti pasiutligės infekcijos riziką, būtina laiku atlikti vakcinaciją, kuri apsaugo nuo infekcijos 98% atvejų, nes ši problema yra labai rimta ir sukelia negrįžtamus padarinius - mirtį.

Deja, galutinis diagnozės patvirtinimas gali būti tik po paciento mirties. Tai atliekama naudojant šias priemones:

• histologinis tyrimas dėl Babes-Negri kūnų buvimo organizme. Tiriama smegenų žievė, smegenėlės ir amnono ragas;
• biologinė punkcija. Tiriamos eksperimentinių graužikų smegenų ląstelės, kurios gauna intracerebrinės infekcijos dozę;
• imunofluorescencinis testas. Nervinis audinys, seilių liaukos ir smegenų ląstelės tiriami, ar nėra pasiutligės viruso.

Viruso gydymas

Pasireiškus pirmiesiems simptomams, būtina skubi pagalba, pacientą gulint į ligoninę, nes pasiutlige galima užsikrėsti iškart po įkandimo.

Ar yra veiksmingų šios ligos gydymo būdų? Ne, yra simptominė terapija, skirta palengvinti paciento būklę ir palengvinti kančias.

Žmonės, užsikrėtę pasiutligės virusu, turi būti patalpinti šiltoje patalpoje ar palatoje, kurioje nėra ryškios šviesos ir triukšmo. Nedelsiant suleidžiama morfino, difenhidramino, aminazino arba pantopono klizma.

Esant dideliems kvėpavimo takų spazmams ir negalint savarankiškai įkvėpti oro, pacientas prijungiamas prie dirbtinės plaučių ventiliacijos sistemos, kuri prailgins jo gyvenimą. Esant klinikiniams simptomams, imunoglobulinas yra bejėgis kovojant su šia liga.

Visiems kyla klausimas, ar pasiutligę galima įveikti. Tačiau medicinos istorijoje yra tik pavieniai atvejai, kai pasveiksta be tolimesnių pasekmių po viso imunizacijos kurso vakcinomis. Kitais atvejais prognozės nuvilia – žmogaus laukia neišvengiama mirtis.

Prevencinės priemonės

Pirminė prevencija turėtų apimti ne tik klausimą, ar galima užsikrėsti pasiutlige nuo naminių gyvūnų ir kaip žmonės užsikrečia tarpusavyje. Tačiau ji taip pat turi nustatyti infekcijos židinius ir kovos su jais būdus. Būtina stebėti naminių gyvūnėlių sveikatą ir tinkamą priežiūrą, laiku juos skiepyti, padėti sugauti beglobius šunis.

Visi užsikrėtę gyvūnai turi būti nedelsiant nužudyti ir nuvežti į laboratoriją biomedžiagos tyrimams ir tyrimams. Tai ypač svarbu tais atvejais, kai žmogus nukentėjo nuo šio gyvūno. Jei iš pažiūros sveikas šuo buvo apkandžiotas ar kitaip sužalotas, jis izoliuojamas specialioje patalpoje 10-14 dienų, kad būtų galima stebėti elgesį ir užkirsti kelią pasiutligės infekcijai.

Tiems, kurie turi nuolatinį kontaktą su gyvūnais, skiepytis tiesiog būtina, nes užsikrėsti gali net ir šeriant gyvūną.

Yra skirstomi į specifinius ir nespecifinius prevencijos metodus. Pirmuoju atveju įvairių tipų imunizacija atliekama naudojant imunoglobuliną nuo pasiutligės ir serumą, taip pat specialią kultūrinę vakciną. Visi šie metodai turi būti naudojami visapusiškai, nes tik taip jie duos efektyvų rezultatą.

Nespecifinė profilaktika – tai aseptinis žaizdų gydymas muilo tirpalu, tekančiu švariu vandeniu ir jodu. Nežalokite žaizdos nupjaudami pažeistus kraštus. Žaizdos gydymas baigiasi pažeidimo padengimu specialiais milteliais nuo pasiutligės globulino pagrindu.

Skiepijimo ypatybės

Gydymas pasireiškus požymiams ir pirmiesiems simptomams nebėra veiksmingas, todėl pasiutligės galima iš anksto apsisaugoti tik taikant profilaktiką ir skiepijant.

Skiepijimas nuo pasiutligės nurodomas šiais atvejais:

• akivaizdžiai nesveiko gyvūno užpuolimas su visais infekcijos požymiais ant atviros odos;
• infekcija gali būti perduodama susižalojus daiktais, kuriuose yra užsikrėtusio gyvūno seilių;
• įbrėžimai nuo gyvūno, kuris netrukus po įvykio mirė dėl neaiškių priežasčių;
• dėl graužikų įkandimo (šie gyvūnai dažnai yra įvairių infekcijų nešiotojai);
• kontaktas su užsikrėtusio asmens seilėmis, bet tik tais atvejais, kai jos patenka ant gleivinės arba ant atviros žaizdos;
• pasiutlige galima užsikrėsti per lytinius santykius (oralinį seksą).

Skiepijimas nuo pasiutligės gali sukelti nemažai šalutinių poveikių: paraudimą, įvairius bėrimus, silpnumą ar letargiją, dispepsinius sutrikimus, karščiavimą, galvos skausmą. Tačiau visos šios galimos pasekmės yra neprilygstamos infekcijos pasekmėms.

Vakcinacija gali būti atliekama ambulatoriškai arba ligoninėje, viskas priklauso nuo paciento noro ir žalos laipsnio.

Suleidus vakciną, reikia apsiriboti tam tikrais dalykais: alkoholiniai gėrimai turi būti atmesti ne tik vakcinos laikotarpiu, bet ir šešis mėnesius po jo.

Pasiutligė (hidrofobija, pasiutligė) – itin pavojinga virusinė liga (zoonozė), kuriai būdingi dideli nervų sistemos pažeidimai ir dažniausiai baigiasi mirtimi. Kasmet nuo šios ligos miršta dešimtys tūkstančių žmonių (daugiausia Afrikoje ir Azijoje).

Priežastys

Sukėlėjas yra pasiutligės virusas Rabiesvirus. Virusas yra atsparus antibiotikams, užšalimui ir fenoliui. Verdant žūva per 2 minutes, pakaitinus iki 56 o C – sunaikinama per 15 minučių. Inaktyvuojamas šarmais ir rūgštimis, sublimate, chloraminu, lizoliu, etanoliu. Infekcijos šaltinis yra užsikrėtę gyvūnai (vilkai, šunys, lapės, šikšnosparniai, katės, graužikai, smulkūs ir galvijai, arkliai). Pagrindinis perdavimo mechanizmas yra kontaktinis (įkandus sergančiam gyvūnui, seilėtekis ant pažeistos odos), tačiau įrodyta ir aerogeninių, transplacentinių bei mitybos būdų užsikrėtimo galimybė. Buvo aprašyti kai kurie žmogaus užsikrėtimo dėl ragenos transplantacijos atvejai.

Pasiutligės simptomai

Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo vienos savaitės iki metų (dažniausiai 1-3 mėnesiai). Prodrominiu periodu (pirmas 1-3 dienas) pakyla kūno temperatūra (iki subfebrilo lygio), įkandimo vietoje vėl atsiranda skausmas, pacientas tampa prislėgtas, neramus, blogai miega. Klinikinių apraiškų įkarštyje (nuo 1 iki 4 dienų) paciento būklė pastebimai pablogėja, gali sustoti kvėpavimas ar kraujotaka. Atsiranda šie simptomai:

• Nerimas, hidrofobijos baimė (pamačius vandenį, bandant atsigerti, o vėliau net paminėjus vandenį, atsiranda skausmingas rijimo raumenų, taip pat pagalbinių kvėpavimo raumenų spazmas);
• Agresija, baimė, smurtas, kartais net haliucinacijos;
• (oro srovė, nukreipta į veidą, tokiems pacientams gali sukelti traukulius);
• Fotofobija (ryški šviesa gali išprovokuoti skausmingus traukulius), išsiplėtę vyzdžiai ir egzoftalmos;
• Akustikofobija (stiprus dirglumas, reaguojant į garsius garsus);
• Sialoreja (per didelis seilėtekis);
• , padidėjęs prakaitavimas;
• Sąmonė gali paaiškėti tik interiktaliniu laikotarpiu;

Toliau ateina „grėsmingos ramybės laikotarpis“ (paralyžiaus stadija), kuriam būdingas smegenų žievės veiklos praradimas, reikšmingas jutimo ir motorinių funkcijų sumažėjimas. Hidrofobijos, aerofobijos ir traukulių priepuoliai sustoja. Kūno temperatūra pakyla iki 40-42 o C, krenta kraujospūdis, sustiprėja tachikardija. Mirtis įvyksta per 24 valandas nuo kvėpavimo ar širdies ir kraujagyslių centrų paralyžiaus.

Diagnostika

Šios ligos diagnozavimo pagrindas yra kruopščiai surinkta anamnezė ir klinikinis vaizdas, nes diagnozuoti sunku prieš pasireiškus ligos simptomams. Bendras klinikinis kraujo tyrimas gali nustatyti limfocitinę leukocitozę su aneozinofilija. Pasiutligės viruso antigeną galima aptikti antspauduose iš ragenos paviršiaus. Bendra ligos trukmė nuo simptomų atsiradimo retai siekia 10-12 dienų.

Ligos rūšys

Pasiutligė pagal klinikines apraiškas skirstoma į:

• Meningoencefalinė forma;
• Bulbarinė forma;
• Smegenėlių forma;
• Paralyžinė forma.

Pagal etapus yra:

• Pradinė stadija (baimė, nerimas);
• Sužadinimo stadija (padidėjusio konvulsinio aktyvumo stadija);
• Paralyžiaus stadija (žievės sričių ir subkortikinių darinių mirtis).

Paciento veiksmai

Jei jums įkando nepažįstamas (ar įtartinas) gyvūnas, turite nedelsiant 10 minučių plauti žaizdą muilu ir kreiptis į specialistą. Tolimesniam gyvūno stebėjimui rekomenduojama pranešti apie gyvūno buvimo vietą ir pateikti jo aprašymą. Jei gyvūnui nepasireiškia pasiutligės simptomai per 10 dienų, jis laikomas sveiku. Jei gyvūno sugauti nepavyksta, vakcinacija atliekama bet kuriuo atveju.

Pasiutligės gydymas

Vakcinacija veiksminga per pirmąsias dvi savaites po gyvūno (ar žmogaus) įkandimo. Vakcina nuo pasiutligės kasdien 20-25 dienas suleidžiama į poodinį pilvo audinį, dozė apskaičiuojama individualiai, atsižvelgiant į įkandimo vietą ir trukmę. Esant įkandimams šalia smegenų (veido, kaklo, galvos) arba daugybiniams įkandimams, dėl didelės trumpo inkubacinio periodo tikimybės skiriamas pasiutligės imunoglobulinas (0,5 ml/kg).

Pasiutligės komplikacijos

Pačios ligos komplikacijų praktiškai nėra, nes mirtis įvyksta greitai. Tačiau dažnai išsivysto vakcinacijos komplikacijos (vietinės reakcijos, šokas, vėlyvos neurologinės komplikacijos, ligos išsivystymas).

Prevencija

Pasiutligės prevencija – tai gyvūnų ligos pašalinimas ir užkrėstų gyvūnų įkandimų prevencija. Vykdoma gyvūnų vakcinacija, benamių šunų ir kačių kontrolė. Taip pat atliekama padidintos rizikos užsikrėsti asmenų (keliaujančių į endemines zonas, laukinius ir beglobius gyvūnus gaudančių darbuotojų, ilgą laiką gyvenančių palapinėse ir kt.) imunizacija.

Kiekvienais metais dešimtys tūkstančių žmonių visame pasaulyje miršta nuo pasiutligės. Liga paplitusi daugiau nei 150 šalių.

Ligos pavadinimo sinonimai yra „pasiutligė“, „hidrofobija“, „hidrofobija“.

Ši liga buvo žinoma nuo seniausių laikų. Žmonių pasiutligės atvejai nuo gyvūnų (laukinių ar naminių) buvo aprašyti senoviniuose rankraščiuose. Iki XIX amžiaus pabaigos pasiutlige užsikrėtęs žmogus buvo pasmerktas neišvengiamai mirčiai. Tik 1885 metais Louisas Pasteuras išrado pasiutligės vakciną, kuri nuo to laiko išgelbėjo milijonų žmonių gyvybes.

Faktai apie pasiutligę:

• Specifinio pasiutligės gydymo vis dar nėra.
• Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, daugiau nei 40% užsikrėtusių žmonių yra vaikai ir paaugliai. Ir daugiau nei 95% atvejų infekcijos šaltinis yra naminiai gyvūnai – šunys ir katės.
• Inkubacinis laikotarpis paprastai trunka nuo kelių mėnesių iki vienerių metų. Aprašyti atvejai, kai klinikinis pasiutligės vaizdas susiformavo praėjus dviem-trims savaitėms po užsikrėtimo ir net po kelerių metų.
• Iš esmės inkubacinio laikotarpio trukmė tiesiogiai priklauso nuo viruso įsiskverbimo šaltinio vietos (įkandimo, seilėtekio ir kt.). Taigi, įkandus veidą ir galvą, ligos požymiai išsivysto greičiau nei pažeidžiant galūnes, ypač apatines.

PRIEŽASTYS

Ligos sukėlėjas yra pasiutligės virusas, priklausantis Rhabdovirus šeimai.

Faktai apie pasiutligės sukėlėją:

• Virionas yra kulkos formos, jo genome yra ribonukleino rūgšties.
• Pasiutligės virusas yra jautrus karščiui. Taigi patogeno pašalinimas esant 56 laipsnių temperatūrai įvyksta per valandą, o esant 80-100 laipsnių – per minutę.
• Šiam virusui kenkia ir šarminiai tirpalai, jodas, dauguma antiseptikų ir ultravioletinė spinduliuotė.
• Virusas yra neurotropinis, tai yra daugiausia veikia nervų sistemą.
• Virusui įsiskverbus į šiltakraujo gyvūno ar žmogaus kūną, įsiskverbimo vietą supančiame raumeniniame audinyje paleidžiami jo aktyvios replikacijos mechanizmai. Toliau palei nervinių ląstelių aksonus patogenas patenka į centrinės nervų sistemos struktūras, o iš ten vėl juda į periferiją, dėl ko šioje patologijoje pažeidžiama beveik visa nervų sistema.
• Pasiutligės viruso judėjimo greitis per nervų sistemos struktūras yra gana didelis – maždaug 3 mm per valandą. Štai kodėl pasiutligės inkubacinio laikotarpio trukmė labai priklauso nuo infekcijos vietos lokalizacijos ir atstumo nuo galvos ir nugaros smegenų.

Užsikrėtimo pasiutligės virusu būdai:

• Pasiutligės sukėlėjo cirkuliacija ir išsaugojimas natūraliomis sąlygomis pasireiškia įvairiems šiltakraujams gyvūnams. Be to, kai kurie iš jų (pavyzdžiui, šikšnosparniai) serga pasiutlige ilgą laiką gali išlikti besimptomiai.
• Imliausi infekcijai yra kai kurie šuninių šeimos nariai (pavyzdžiui, vilkai, šunys, lapės), katės – lūšys, katės, taip pat meškėnai, barsukai ir kitų rūšių gyvūnai.
• Žmonės užsikrečia, kai užsikrėtusio gyvūno seilės patenka ant pažeistos odos ar gleivinės. Dažniausiai tai yra įkandimas ar seilėtekis nuo įbrėžimų, nubrozdinimų ir kitų išorinių sužalojimų.
• Žmonių infekcija yra labai reta ir kai kurie mokslininkai ją ginčija.

KLASIFIKACIJA

Pasiutligė klasifikuojama pagal kelis kriterijus.

Pagal infekcijos tipą:

• Miesto.
• Natūralus.

Klinikinės ligos stadijos:

• Pradinė (depresija).
• Sužadinimas.
• Paralyžius.

Kiekvieno etapo trukmė paprastai yra nuo vienos iki trijų iki penkių dienų.

Pagal klinikines formas:

• Bulbarnaja.
• Meningoencefalitas.
• Smegenėlių.
• Paralyžinė.

SIMPTOMAI

Ligos vystymosi greitis priklauso nuo įkandimo vietos ir prasiskverbusio viruso kiekio.

Pagrindinės pasiutligės apraiškos:

• Pirmieji ligos simptomai yra neįprasti pojūčiai įkandimo žaizdoje(net jei jau sugijo): dilgčiojimas, deginimas, niežulys, hiperestezija ir kt.
• Kūno temperatūra pakyla, atsiranda galvos skausmas, dažnai pykina, kartojasi vėmimas. Gali atsirasti raumenų ir gerklės skausmas bei sausas kosulys.
• Išreiškiamas melancholijos ir baimės jausmas. Pacientas apetito ir miego sutrikimai, kuris pasireiškia nemiga ar košmarais. Apima apatija.
• Po kelių dienų apatiją pakeičia staigus susijaudinimas ir nerimas.
• Būdingiausias ligos pasireiškimas antroje stadijoje yra hidrofobija (vandens fobija). Bandydamas gerti pacientas patiria konvulsiniai ryklės raumenų spazmai. Vėliau toks raumenų spazmas atsiranda net paminėjus vandenį.
• Traukuliai gali atsirasti ir tada, kai veidą veikia oro srovė, staigi ryški šviesa ar stiprus garsas.
• Paciento žvilgsnis nukreiptas į vieną tašką, vyzdžiai išsiplėtę. Dažnai nustatomas skausmingas seilėtekis (sialorėja).
• Būdingas yra smurtinio psichinio ir motorinio susijaudinimo atsiradimas, lydimas nemotyvuotos agresijos, smurto ir įniršio priepuoliai. Tuo pačiu metu pacientas skuba lovoje ir be jokios priežasties gali sumušti ar įkąsti ką nors aplinkui. Atsiranda sąmonės aptemimas, lydimas regos ar klausos haliucinacijų, kurios dažnai būna bauginančios.
• Trečiajame etape plačiai paplitęs galūnių, veido raumenų paralyžius, ryklės raumenys, liežuvis ir kt. Mirtis paprastai įvyksta per vieną ar dvi dienas dėl širdies ir kvėpavimo sustojimo.

Ligos trukmė paprastai yra 6-8 dienos. Pasitaiko ir trumpos ligos eigos – nuo ​​vienos iki trijų dienų.

Kartais pasireiškia netipinė ligos eiga, ypač vaikams. Tokiu atveju susijaudinimo periodo gali ir nebūti, o raumenų paralyžius po visą kūną plinta palaipsniui, pradedant nuo įkandimo vietos.

DIAGNOSTIKA

Įtariamos pasiutligės diagnostikos priemonės apima kelis metodus.

Diagnostikos kriterijai:

• Anamnezėje yra požymių apie odos ir (arba) gleivinių vientisumo pažeidimą, kai gyvūno, kuriam įtariama pasiutligė, pateko seilių.
• Specifinės klinikinės ligos apraiškos.
• Teigiami pasiutligės tyrimo rezultatai įtariamam gyvūnui (jei įmanoma) ir užsikrėtusiam asmeniui.

Atliekant bendruosius klinikinius tyrimo metodus, patognomoniniai ligos požymiai nenustatomi. Diagnozei patvirtinti naudojami įvairūs specifiniai laboratoriniai tyrimai.

Pasiutligės laboratorinės diagnostikos principai:

• Diagnozei patvirtinti intravitaliai tiriamos odos biopsijos (dažniausiai iš pakaušio ir sprando), ragenos tepinėliai, seilių ir smegenų skysčio tepinėliai.
• Naudojami laboratoriniai metodai, pagrįsti paties viruso išskyrimu, jo RNR ir antigeno nustatymu.
• Norint patvirtinti diagnozę, reikia atlikti kelis tyrimus.
• Pomirtinė diagnozė daugiausia naudoja histologinį smegenų biopsijos tyrimą. Tokiu atveju atskleidžiami būdingi Babes-Negri kūnai. Kartais reikia atlikti kitus imunologinius tyrimus.

Pasiutligės laboratorinio patvirtinimo metodai:

• Imunofluorescencinė reakcija (RIF). Naudojamas greitai pasiutligės analizei.
• Su fermentais susijęs imunosorbentinis tyrimas (ELISA).
• Difuzijos kritulių reakcija. Jis naudojamas rečiau dėl mažesnio specifiškumo, palyginti su ELISA ir RIF.
• Polimerazės grandininė reakcija (PGR). Naudojamas patogeno RNR nustatyti biologinėje medžiagoje. Modernus ir labai jautrus diagnostikos metodas.
• Viruso išskyrimo metodai (biologinis tyrimas su baltosiomis pelėmis ir ląstelių kultūra) dabar naudojami labai retai.

Pasiutligės GYDYMAS

Specifinis nėra ligos gydymo. Deja, visi pacientai, turintys klinikinių pasiutligės simptomų, miršta.

Jei atsiranda ligos apraiškų, galima atlikti tik simptominį gydymą: anestetikų, prieštraukulinių vaistų ir kt.

Jei per trumpiausią įmanomą laiką po įtariamos infekcijos bus atliktas prevencinių priemonių kursas, tada daugeliu atvejų ligos išsivystymo galima išvengti.

KOMPLIKACIJOS

Vystantis ligos apraiškoms, mirtis neišvengiama, nes trūksta veiksmingo gydymo. Mirtis įvyksta dėl paralyžinio kvėpavimo ir širdies veiklos sustojimo.

PREVENCIJA

Jei kontaktuojate (įkandote ar seilėjote) su gyvūnu, turinčiu pasiutligės požymių, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos į bet kurią artimiausią sveikatos priežiūros įstaigą.

Tokiu atveju, jei įmanoma, tokį gyvūną reikėtų stebėti dešimt dienų. Tam įtartinas gyvūnas nuvežamas pas veterinarą, kuris apie stebėjimo rezultatus praneša gydymo įstaigai, kuri skiepija sergantį asmenį.

Prevencinių priemonių sritys:

• Nespecifinis. Vietinis žaizdos gydymas - nedelsiant nuplauti muilu ir vandeniu, plovikliais, dezinfekuojančiais tirpalais ir tt Tokio gydymo trukmė turi būti ne trumpesnė kaip 15 minučių.
• Specifinis. Pasiutligės vakcinos ir specifinio imunoglobulino naudojimas kaip imunizacija.

Skiepijimo indikacijos:

• Kontaktas su akivaizdžiai sergančiais, įtartinais, nežinomais ar laukiniais gyvūnais.
• Jei sužaloti daiktai, kuriuose yra tokių gyvūnų seilių ar smegenų medžiagos dalelių.
• Kontaktas su tuo metu iš pažiūros sveiku gyvūnu, kuris per dešimties dienų kontrolinį laikotarpį susirgo, nugaišo arba išnyko.
• Sergančio žmogaus sukeltas seilėtekis ar odos ir/ar gleivinių sužalojimas.

Pasiutligės vakcina sušvirkščiama iš karto įkandimo dieną, o vėliau pagal tam tikrą grafiką per keturias savaites suleidžiamos penkios injekcijos. PSO rekomenduoja papildomai sušvirkšti vakciną praėjus trims mėnesiams nuo specifinės vakcinacijos pradžios.

Pasiutligės imunoglobulinas vartojamas pagal indikacijas. Paprastai jo tirpalas taikomas įkandimo vietai.

Kita specifinės prevencijos sritis – rizikos grupės žmonių skiepijimas: medžiotojai, veterinarai, speleologai ir kt.

Naminiai gyvūnai turi būti paskiepyti nuo pasiutligės pagal veterinarinį kalendorių.

ATGAVIMO PROGNOZĖ

Tipiško pasiutligės klinikinio vaizdo išsivystymo prognozė visada nepalankiai. Beveik visais atvejais tikėtina mirtis.

Laiku ir teisingai panaudojus prevencines priemones įtarus infekciją, beveik visada galima išvengti ligos progresavimo.

Radai klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Šiuolaikinėje visuomenėje yra ligų, nuo kurių niekas nėra apsaugotas. Malonų poilsį miške gali sutrikdyti nuodingų gyvačių įkandimai, o saldus mėgstamų ledų kvapas išprovokuoti vapsvos įgėlimą.

Tačiau yra ypatinga liga, kuri nepanaši į kitas, išprovokuota Neuroiyctes pasiutligės viruso. Svarbu žinoti žmonių ir gyvūnų pasiutligės požymius, kad būtų galima apsaugoti save ir artimuosius bei užkirsti kelią ligai išsivystyti. Juk net mūsų mylimos Murkos ir Ballai – tinkamai jais nesirūpinant – gali tapti klastingų ligų šaltiniais.

Šiame straipsnyje apžvelgsime virusinės infekcijos simptomus ir pasakysime, kokių priemonių reikia imtis norint užkirsti kelią jos vystymuisi. Atsakykime į klausimą, kodėl iš pažiūros menkas augintinio įkandimas kai kuriems žmonėms vertas brangiausio dalyko – gyvybės. Tikimės, kad mūsų publikacijos leis jums pasitikėti bet kokiomis situacijomis.

Kaip liga perduodama?

Klastingą ligą išprovokuoja specialus pasiutligės virusas, kurio randama sergančio gyvūno seilių skystyje. Pažiūrėkime, kaip virusas perduodamas, užsikrėtimas ir šaltiniai.

Tai atsitinka:

• kai žmogų įkando gyvūnai,
• kai seilių skystis patenka į atviras žaizdas, įbrėžimus, įbrėžimus.

Tačiau buvo atvejų, kai liga buvo diagnozuota darbuotojams, apdirbusiems sergančių lapių odą. Ypač pavojingi yra daugybė įkandimų, taip pat rankų ir galvos traumos. Infekcijos sukėlėjas turi savybę „nutekėti“ į centrinės nervų sistemos skaidulas, greitai daugintis, išplisti į periferiją ir sukelti paralyžių.

Pagrindinės infekcijų veisimosi vietos miestuose ir kaimuose yra daugybė šunų, taip pat kačių ir galvijų. Gamtoje pasiutligės nešiotojai yra lapės ir vilkai, usūriniai šunys ir šakalai, šikšnosparniai. Rečiau serga lokiai ir ežiai, lūšys ir briedžiai.

Turėtumėte žinoti: galvos pažeidimai sukelia ligas 88%, riešo – 68%, kulkšnių ir pėdų – 20%.

Susirūpinę žmonės dažnai užduoda gydytojams klausimus: ar įmanoma užsikrėsti per įbrėžimą? Tai įmanoma, jei jį seilėjo sergantis asmuo. Ar pasiutligė perduodama iš žmogaus žmogui? Tai atsitinka itin retai. Medicininiuose leidiniuose nurodomi šie išskirtiniai atvejai:

• patogeno perdavimas per paciento naudojamus namų apyvokos daiktus;
• per maistą, vandenį;
• vaisiaus infekcija nėštumo metu;
• persodinant iš sergančio žmogaus paimtą organą.

Pagrindiniai blogos sveikatos požymiai

Pagrindinė problema yra ta, kad nors inkubacinis laikotarpis paprastai trunka nuo 1 iki 3 mėnesių, jis taip pat gali trukti net 10 dienų arba net vienerius metus. Infekcijos simptomų gali nebūti, o visas klinikinis vaizdas atsiranda jau agonijos stadijoje.

Ypatingi pasiutligės požymiai žmonėms, kurie atsiranda pačioje ligos pradžioje:

• padidėjęs jaudrumas,
• nemiga,
• gyjančio rando paraudimas ir patinimas,
• varginantis skausmas, deginimas ir niežėjimas sužalojimo vietoje,
• temperatūros padidėjimas,
• maisto rijimo problemos.

Atkreipkite dėmesį, kad pasiutligės požymiai žmogui yra signalas nedelsiant hospitalizuoti. Kiekviena minutė brangi! Vaikų "opų" vystymasis vyksta daug intensyviau nei suaugusiesiems. Taip pat šiuo laikotarpiu žmogų gali apimti be priežasties baimė, melancholija, nerimas. Tai prodrominis etapas. Pirmieji požymiai pastebimi per 2-3 dienas, kartais fazė užsitęsia iki 5-6 dienų.

Raumenų spazmai gali prasidėti staiga:

• kai bandoma numalšinti troškulį (hidrofobija),
• su nedideliu vėjeliu (aerofobija),
• ryškioje šviesoje (fotofobija),
• su garsiais garsais (akustinė fobija).

Priepuolio piko metu stebimas nevaldomas smurtas, agresyvus elgesys, nekontroliuojamas gausus seilėtekis, tachikardija. Žmogus tiesiogine to žodžio prasme pradeda prakaituoti, smarkiai išsiplečia vyzdžiai, veidas tampa cianotiškas, pagreitėja pulsas. Pacientai gali plėšyti drabužius, kandžioti kitus, spjaudytis, laužyti baldus, elgtis netinkamai. Būdingas šios fazės požymis yra putos prie burnos. Taip pat galimos haliucinacijos, kliedesiai ir bendras nerimas.

Susijaudinimą pakeičia paralyžinė ligos fazė. Pacientas atrodo labiau subalansuotas, gali gerti skysčius ir valgyti maistą be kitų pagalbos, jį mažiau vargina spazmai ir mėšlungis. Tačiau tai tik pagerėjimo išvaizda, liga neišvengiamai veda žmogų į mirtį. Mirtis įvyksta dėl visiško kvėpavimo centro paralyžiaus ir širdies raumens darbo nutraukimo.

Svarbu: nedelsiant, jei nežinoma, ar gyvūnas serga, ar ne? Būtinai kreipkitės į gydytoją! Nepaisant to, kad nėra vaistų, galinčių sustabdyti viruso išlikimą, laiku pasiskiepijus žmogų nuo pasiutligės galima nesunkiai užkirsti kelią mirtinai ligai.

Keturkojų draugų infekcijos požymiai

Kad jaustumėtės apsaugoti, turėtumėte žinoti kačių, šunų ir kitų gyvūnų pasiutligės požymius. Yra trys negalavimo vystymosi formos:

• Paslėpta. Anksčiau linksmas ir žaismingas keturkojis staiga tampa įtartinai ramus ir abejingas, labai nenoriai atsiliepia į šeimininko skambutį, ne visada užmezga kontaktą. Jis praranda apetitą. Akys dažnai būna liūdnos ir ašarojančios. Gyvūnas glaudžiasi tolimiausiame buto kampe, katės dažnai palieka namus visam laikui. Kartais simptomai pasireiškia skirtingai – gyvūnas tampa pernelyg įkyrus, labai draugiškas. Apytikslė šios formos trukmė yra 2-3 dienos.
• Agresyvus. Pagrindinės savybės yra susijaudinimas, aktyvumas, agresyvumas, laukiškumas. Gyvūnėlis nuolat dairosi aplinkui, tarsi jausdamas pavojų. Pradeda ryškėti ligos simptomai – ragenos drumstėjimas ir žvairumas, gausus seilėtekis. Šiuo laikotarpiu gyvūnas gali pradėti kąsti, ryti įvairius daiktus, bėgti iš namų. Dažnai pastebimas vėmimas, per didelis seilėtekis ir pusiausvyros sutrikimas.
• Paralyžinė. Agresyvios atakos kaitaliojasi su įsivaizduojamu atsigavimu. Tačiau liga progresuoja. Pirmiausia paralyžius pažeidžia užpakalines galūnes, persikelia į kamieno raumenis, o paskui į priekines. Mirtis įvyksta dėl kvėpavimo organų ir širdies paralyžiaus.

Visada atminkite, kad gyvūnų ligos yra nepagydomos. Pastebėjus nerimą keliančius simptomus, galima atlikti tyrimą veterinarijos ligoninėje.

Svarbu: atkreipkite dėmesį, kad užsikrėtęs gyvūno kūdikis nebūtinai yra baisus monstras su raudonomis gyslomis. Mielas šuo taip pat gali tapti baisios ligos auka.

Kodėl liga kartais progresuoja?

Atrodytų, kad iš karto po gyvūno užpuolimo žmogui galima suleisti injekcijas. Kodėl žmonės ir toliau miršta nuo viruso? Yra trys pagrindinės priežastys, kodėl žmonės pradeda gydytis itin sunkios būklės, kai tikimybė pasveikti yra nulinė:

1. Jau per vėlu kreiptis pagalbos į medikus.
2. Skiepijimo grafiko pažeidimas.
3. Nutrauktas gydymo laikotarpis.

Nerūpestingumas ir elementarus neraštingumas asmens sveikatos klausimais leidžia ligai progresuoti. Suvokdamas nuo gyvūno gautus sužalojimus kaip įprastus įbrėžimus, žmogus rizikuoja savo gyvybe. Visada atminkite, kad savalaikės pasiutligės injekcijos išgelbės jūsų ir jūsų artimųjų gyvybes!

Kaip apsisaugoti nuo ligos

Gydytojai nepavargsta kartoti, kad prevencija yra geriausia apsauga nuo visų ligų. Per tris dienas po nelaimingo atsitikimo pasiskiepyti nuo pasiutligės žmogui itin būtina – šalutinis poveikis pasitaiko retai, tik 3 proc. Vėliau skiriamas imunoglobulinas neturi jokio poveikio.

Svarbu: šešis mėnesius po vakcinacijos neturėtumėte lankytis saunoje ar pirtyje, nepersidirbti, perkaisti karštoje saulėje, gerti stiprių gėrimų. Režimo nesilaikymas gali išprovokuoti imuninės sistemos disbalansą, tolesnį ligos vystymąsi ir mirtį.

Išsiųsdami savo vaikus atostogauti į stovyklą ar pas močiutes šviežio pieno, būtinai išmokykite juos, ką daryti su kokiu nors kitu vabzdžiu. Ypatingą dėmesį atkreipkite į nepažįstamų šunų ir kačių įkandimus.

Kad jūsų mylimas augintinis išvengtų neigiamų netikėtų kontaktų su kitais gyvūnais pasekmių, neignoruokite kasmetinės vakcinacijos.

Linkime būti pakankamai atsargiems atostogų metu ir nepamiršti, kad net patys mieliausi ir meiliausi gyvūnai gali susirgti. Geriau jais grožėtis iš tolo, nesistengiant nei glamonėti, nei glostyti, nei pasiimti. Jei kontaktas su gyvūnu įvyko, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Atminkite, kad pasiutligės požymiai žmonėms pasireiškia ne iš karto. Pasiutligės vakcina yra vienintelis būdas sustabdyti viruso progresavimą. Tegul jūsų keturkojai draugai teikia tik džiaugsmą!

Pasiutligė(lot. – Lyssa; angl. – Rabies; hydrophobia, hydrophobia) – ypač pavojinga ūmi zooantroponotinė visų rūšių šiltakraujų gyvūnų ir žmonių liga, kuriai būdingi dideli centrinės nervų sistemos pažeidimai, neįprastas elgesys, agresyvumas, paralyžius ir mirtis.

Istorinis fonas, paplitimas, pavojaus ir žalos laipsnis. Liga buvo aprašyta maždaug prieš 5000 tūkstančių metų. Apie tai yra pranešimų Babilono įstatymų kodekse, senovės graikų, ypač Aristotelio, darbuose. Net pavadinimai „Pasiutligė“ ir „Lyssa“ atspindi pagrindinį klinikinį ligos požymį ir yra verčiami kaip įniršis, beprotiškas įniršis. Senovės gydytojai sugebėjo nustatyti ligos perdavimą per „pamišusių“ šunų seiles. Dar II amžiuje. n. e. Kaip prevencinę priemonę nuo pasiutligės gydytojai naudojo chirurginį audinių pašalinimą įkandimo vietoje ir žaizdų katerizavimą karštu lygintuvu.
L. Pasteur atradimų laikotarpis – kitas pasiutligės tyrimo istorijos etapas (1881-1903). Pasteras atrado virusinę pasiutligės etiologiją. 1890 metais Pasteur mokiniai E. Roux ir E. Nocard nustatė, kad sergančių gyvūnų seilės tampa užkrečiamos likus 3-8 dienoms iki klinikinio ligos pasireiškimo. L. Pasteuras įrodė galimybę ligai pasidauginti intracerebriniu medžiagos suleidimu, o tokių perėjimų metu per triušių smegenis gali pasikeisti viruso biologinės savybės. 1885 metais buvo atlikti pirmieji žmonių skiepai, kurie tapo visų L. Pasteur pastangų gelbėti žmoniją nuo pasiutligės vainiku. Praktikoje įdiegus Pasteur vakcinaciją, mirtingumas nuo pasiutligės sumažėjo 10 ar daugiau kartų.

Šiuo metu pasiutligė užregistruota daugumoje pasaulio šalių. PSO duomenimis, nepaisant to, kad kasmet pasaulyje nuo pasiutligės paskiepijama daugiau nei 5 milijonai žmonių ir dešimtys milijonų gyvūnų, kasmet užregistruojama apie 50 tūkstančių mirties nuo šios ligos atvejų, o bendras sergančių produktyvių gyvūnų skaičius. yra šimtai tūkstančių.

Nepaisant pasiektų laimėjimų, pasiutligės problema toli gražu nėra išspręsta, ji tapo itin aktuali dėl laipsniškai plintančios laukinių gyvūnų ligos – vadinamosios natūraliosios pasiutligės. Dėl laukinių gyvūnų epizootijų padaugėjo ūkinių gyvūnų, pirmiausia galvijų, ligų.

Ligos sukėlėjas. Pasiutligę sukelia Rhabdoviridae šeimos Lyssavirus genties kulkos formos RNR virusas.

Ryžiai. 1 – pasiutligės viruso modelis:
a - mažėjantys nukleokapsidės posūkiai; b - santykinė stuburų padėtis ir jame esantis micelinis baltymas (vaizdas iš viršaus); c - smaigaliai; g - micelinis baltymas; d - vidinis į membraną panašus sluoksnis; e - viriono dalis, rodanti lipidų ir micelinio sluoksnio santykį; stuburo siūlai gali prasiskverbti giliau į apvalkalą. Be stuburo apvalkalo dalis nukleoproteino spiralės viduje gali susidaryti tuštumos.

Anksčiau visos pasiutligės viruso padermės buvo antigeniškai vienodos. Dabar nustatyta, kad pasiutligės virusas turi keturis serotipus: 1-ojo serotipo virusas buvo išskirtas įvairiose pasaulio vietose; 2 serotipo virusas buvo išskirtas iš šikšnosparnio kaulų čiulpų Nigerijoje; 3 serotipo virusas buvo išskirtas iš skroblų ir žmonių; 4 serotipo virusas buvo išskirtas iš arklių, uodų ir uodų Nigerijoje ir dar neklasifikuotas. Visi viruso variantai yra imunologiškai susiję.

Centrinė nervų sistema yra selektyvi pasiutligės sukėlėjo vieta. Didžiausias viruso titras buvo nustatytas smegenyse (amono raguose, smegenėlėse ir pailgosiose smegenyse). Pažeidus centrinę nervų sistemą, sukėlėjas prasiskverbia į visus vidaus organus ir kraują, išskyrus omentumą, blužnį ir tulžies pūslę. Virusas nuolat randamas seilių liaukose ir akių audiniuose. Kultivuojamas intracerebriniu būdu triušiams ir baltosioms pelėms bei daugelyje ląstelių kultūrų.

Pagal atsparumą cheminėms dezinfekavimo priemonėms pasiutligės sukėlėjas priskiriamas prie atsparių (antra grupė). Žema temperatūra išsaugo virusą, o visą žiemą jis išsilaiko žemėje užkastų gyvūnų lavonų smegenyse. Virusas yra termolabilus: 60°C temperatūroje jis inaktyvuojamas po 10 minučių, o esant 100°C – akimirksniu. Ultravioletiniai spinduliai jį užmuša per 5-10 minučių. Puvimo medžiagoje jis išlieka 2-3 savaites. Autolitiniai procesai ir puvimas sukelia ligos sukėlėjo mirtį lavonų smegenyse, priklausomai nuo temperatūros, po 5-90 dienų.
Veiksmingiausios yra šios dezinfekavimo priemonės: 2% chloramino, šarmų arba formaldehido tirpalai, 1% jodas, 4% vandenilio peroksido tirpalas, Virkon S 1:200 ir kt. Jie greitai inaktyvuoja virusą.

Epizootologija. Pagrindiniai pasiutligės epidemiologiniai duomenys:

Jautrios gyvūnų rūšys: visų rūšių šiltakraujai gyvūnai. Jautriausi yra lapė, kojotas, šakalas, vilkas, medvilnės žiurkė ir pelėnai. Labai jautrūs gyvūnai yra žiurkėnas, goferis, skunkas, meškėnas, naminės katės, šikšnosparnis, lūšis, mangustas, jūrų kiaulytė ir kiti graužikai, taip pat triušiai.
Žmonių, šunų, avių, arklių, galvijų jautrumas pasiutligės virusui laikomas vidutiniu, o paukščių – silpnu.
Jauni gyvūnai yra jautresni virusui nei vyresni gyvūnai.

Infekcijos sukėlėjo šaltiniai ir rezervuarai. Pasiutligės sukėlėjo rezervuaras ir pagrindiniai šaltiniai yra laukiniai plėšrūnai, šunys ir katės, kai kuriose pasaulio šalyse – šikšnosparniai. Miesto epizootijose pagrindiniai ligos platintojai yra valkataujantys ir gatvės šunys, o natūralioje epizootijoje – laukiniai plėšrūnai (lapė, usūrinis šuo, arktinė lapė, vilkas, korsakas, šakalas).

Infekcijos būdas ir patogeno perdavimo mechanizmas. Žmonės ir gyvūnai užsikrečia tiesioginio sąlyčio su pasiutligės sukėlėjo šaltiniais dėl pažeistos odos ar gleivinių įkandimo arba seilėjimosi.

Ryžiai. 2. Viruso plitimas tarp gyvūnų ir žmonių

Pasiutlige galima užsikrėsti per akių ir nosies gleivinę, maistiniu ir aerogeniniu būdu, taip pat pernešamai.
Eksperimentinėmis sąlygomis buvo pastebėtas aerogeninis infekcijos perdavimo lapėms ir kitiems laukiniams mėsėdžiams urvuose, kuriuose buvo stebimi milijonai šikšnosparnių, mechanizmas. Mėsėdžiai buvo užkrėsti šikšnosparnio virusu naudojant aerozolių generatorių. Atskirose patalpose ir izoliuotuose narvuose laikomi aerozoliu užsikrėtę laukiniai gyvūnai užsikrėtė lapėmis ir kitais gyvūnais: per daugiau nei 6 mėnesius nuo pasiutligės mirė 37 lapės ir kiti mėsėdžiai. Šie eksperimentai patvirtino pasiutligės infekcijos pernešimą tarp laukinių mėsėdžių. Pasiutligės virusą iš stebimų urvų oro pavyko išskirti pelių tarpsmegenine infekcija (Winkler, 1968). Constantine'as (1967) taip pat pažymėjo, kad dėl tariamo aerogeninio užteršimo šikšnosparnių urvo centre dviem tvarkdariams išsivystė hidrofobija. Winkler ir kt. (1972) laboratorinėje kojotų, lapių ir meškėnų kolonijoje nustatė pasiutligės protrūkį, tikriausiai dėl aerogeninio šikšnosparniams pritaikyto viruso perdavimo. Pažymėtina, kad aerogeninis infekcijos perdavimo mechanizmas daugiausia atkuriamas šikšnosparnių palaikomu pasiutligės virusu.
Pelėse, žiurkėnuose, šikšnosparniuose, triušiuose ir skunksuose pasiutligė buvo dauginama eksperimentinėmis sąlygomis, kai užsikrėtė intranazaliniu būdu.

Epizootinio proceso pasireiškimo intensyvumas. Esant dideliam lapių, korsakų, usūrinių šunų, vilkų, šakalų, arktinių lapių populiacijos tankiui, liga plinta greitai, esant vidutiniam populiacijos tankiui, pasiutligė pasireiškia pavieniais atvejais. Kai laukinių mėsėdžių populiacijos tankis mažas, epizootija išnyksta.

Ligos pasireiškimo sezoniškumas, dažnis. Didžiausias sergamumo padidėjimas yra rudens ir žiemos-pavasario laikotarpiu. Nustatytas trejų-ketverių metų pasiutligės ciklas, siejamas su pagrindinių telkinių populiacijos dinamika.

Pasiutligės atsiradimą ir plitimą skatinantys veiksniai. Benamių šunų ir kačių buvimas, taip pat
sergantys laukiniai gyvūnai.

Sergamumas, mirtingumas. Sergamumas tarp nevakcinuotų gyvūnų, kuriuos įkando pasiutęs šunys, yra 30-35%, mirtingumas - 100%.

Pagal epizootologinę klasifikaciją pasiutligės sukėlėjas priskiriamas natūralių židininių infekcijų grupei.

Šiuo metu Rusijoje yra trys pasiutligės infekcijos tipai:

1. Arktis (rezervuaras - arktinės lapės);
2. natūralus židinio miško stepė (rezervuaras - lapės);
3. antropurginis (rezervuaras - katės, šunys).

Atsižvelgiant į patogeno rezervuaro pobūdį, pasiutligės epizootijos yra išskiriamos miesto ir gamtos rūšys. Miesto epizootijose pagrindiniai ligos sukėlėjų ir ligos platintojų šaltiniai yra valkataujantys ir beglobiai šunys. Epizootijos mastas priklauso nuo jų skaičiaus. Natūralioje epizootijoje ligą platina daugiausia laukiniai plėšrūnai. Natūralių ligos židinių lokalizacija atitinka lapių, korsakinių lapių, usūrinių šunų, vilkų, šakalų ir arktinių lapių paplitimo modelius. Jie labai jautrūs virusui, agresyvūs, dažnai linkę į tolimas migracijas, o susirgę intensyviai išskiria virusą seilėse. Šios aplinkybės, kartu su dideliu kai kurių plėšrūnų (lapių, usūrinių šunų) populiacijos tankumu, sparčia jų kartų kaita ir pasiutligės inkubacinio periodo ilgumu užtikrina epizootinio proceso tęstinumą, nepaisant gana greito kiekvieno iš jų žūties. atskiras sergantis gyvūnas.

Patogenezė. Galimybė susirgti pasiutligės infekcija, kurios sukėlėjas dažniausiai perduodamas įkandus, priklauso nuo į organizmą patekusio viruso kiekio, jo virulentiškumo ir kitų biologinių savybių, taip pat nuo padarytos žalos vietos ir pobūdžio. pasiutęs gyvūnas. Kuo turtingesnis audinys infekcijos vartų srityje su nervų galūnėmis, tuo didesnė ligos išsivystymo galimybė. Svarbus ir natūralaus organizmo atsparumo laipsnis, priklausomai nuo gyvūno tipo ir amžiaus. Iš esmės virusas į gyvūno organizmą patenka per pažeistą odą ar gleivinę.

Viruso atsiradimas kraujyje dažnai pastebimas dar nepasireiškus klinikiniams ligos požymiams ir sutampa su kūno temperatūros padidėjimu.

Ligos patogenezę galima suskirstyti į tris pagrindinius etapus:

• I - ekstraneuralinis, be matomos viruso replikacijos inokuliacijos vietoje (iki 2 savaičių),
• II - intraneurinis, centripetinis infekcijos plitimas,
• III - viruso plitimas visame kūne, kartu su ligos simptomų atsiradimu ir, kaip taisyklė, gyvūno mirtimi.

Viruso dauginimasis pilkojoje smegenų medžiagoje sukelia difuzinio nepūlingo encefalito išsivystymą. Iš smegenų, išcentriniais nervų takais, virusas patenka į seilių liaukas, kur dauginasi nervinių ganglijų ląstelėse ir, joms išsigimus, patenka į liaukų kanalus, užkrėsdamas seiles. Viruso išskyrimas seilėse prasideda likus 10 dienų iki klinikinių požymių atsiradimo. Inkubaciniu laikotarpiu virusas iš smegenų neurogeniniu keliu pernešamas į ašarų liaukas, tinklainę ir rageną bei į antinksčius, kur, matyt, taip pat dauginasi. Patogeno poveikis iš pradžių dirgina svarbiausių centrinės nervų sistemos dalių ląsteles, o tai padidina sergančio gyvūno refleksinį jaudrumą ir agresyvumą, sukelia raumenų mėšlungį. Tada įvyksta nervinių ląstelių degeneracija. Mirtis įvyksta dėl kvėpavimo raumenų paralyžiaus.

Pasiutligės simptomų eiga ir klinikinė apraiška. Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo kelių dienų iki 1 metų ir vidutiniškai 3-6 savaites. Jo trukmė priklauso nuo gyvūno tipo, amžiaus, atsparumo, prasiskverbusio viruso kiekio ir jo virulentiškumo, žaizdos vietos ir pobūdžio. Kuo žaizda arčiau smegenų, tuo greičiau pasireiškia pasiutligės simptomai.

Liga dažnai būna ūmi. Klinikinis vaizdas yra panašus visų rūšių gyvūnams, tačiau buvo geriau ištirtas su šunimis. Pasiutligė dažniausiai pasireiškia dviem formomis: smurtine ir tylia.

At smurtinis pyktis Yra trys laikotarpiai: prodrominis, susijaudinimas ir paralyžius.
Prodrominis laikotarpis (prekursoriaus stadija) trunka nuo 12 valandų iki 3 dienų. Šis laikotarpis prasideda šiek tiek pasikeitus elgesiui. Sergantys gyvūnai tampa apatiški, nuobodūs, vengia žmonių, bando slėptis tamsioje vietoje, nenoriai atsiliepia į šeimininko kvietimą. Kitais atvejais šuo tampa meilus šeimininkui ir pažįstamiems, bando laižyti rankas ir veidą. Tada pamažu didėja nerimas ir susijaudinimas. Gyvūnas dažnai guli ir šokinėja, be priežasties loja, padidėja refleksinis jaudrumas (šviesai, triukšmui, ošimas, lytėjimas ir kt.), atsiranda dusulys, išsiplėtę vyzdžiai. Kartais įkandimo vietoje atsiranda stiprus niežėjimas, gyvūnas laižo, kasosi ir graužia vietą. Ligai progresuojant dažnai atsiranda iškrypęs apetitas. Šuo ėda nevalgomus daiktus (akmenis, stiklą, medieną, žemę, savo išmatas ir kt.). Šiuo laikotarpiu išsivysto ryklės raumenų parezė. Pastebimas rijimo sunkumas (atrodo, kad šuo kažkuo užspringo), seilėtekis, užkimimas ir staigus lojimas, netvirta eisena, kartais prisimerkęs.

Antrasis laikotarpis – susijaudinimas – trunka 3–4 dienas ir jam būdingas aukščiau aprašytų simptomų sustiprėjimas. Padidėja agresija, šuo be priežasties gali įkąsti kitam gyvūnui ar žmogui, net jo šeimininkui, graužia geležį, lazdas, žemę, dažnai sulaužo dantis, kartais ir apatinį žandikaulį. Sergantiems šunims padidėja noras išsivaduoti ir pabėgti, per dieną pasiutęs šuo nubėga dešimtis kilometrų, pakeliui įkando ir užkrečia kitus šunis bei žmones. Būdinga, kad šuo tyliai pribėga prie gyvūnų ir žmonių ir juos kandžioja. Po kelių valandų trunkančių smurto priepuolių seka priespaudos laikotarpiai. Palaipsniui vystosi atskirų raumenų grupių paralyžius. Šuns balso pokytis ypač pastebimas dėl gerklų raumenų paralyžiaus. Žievė skamba užkimusi, primena kaukimą. Šis ženklas turi diagnostinę reikšmę. Apatinis žandikaulis visiškai paralyžiuotas ir nukaręs. Burnos ertmė visą laiką atvira, liežuvis iškrenta pusiaukelėje, atsiranda gausus seilėtekis. Tuo pačiu metu atsiranda rijimo raumenų ir liežuvio raumenų paralyžius, dėl kurio gyvūnai negali valgyti maisto. Atsiranda žvairumas.

Trečiasis periodas – paralyžinis – trunka 1-4 dienas. Be apatinio žandikaulio paralyžiaus, paralyžiuojamos užpakalinės galūnės, uodegos, šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos raumenys, vėliau – liemens ir priekinių galūnių raumenys. Kūno temperatūra susijaudinimo stadijoje pakyla iki 40-41°C, o paralyžinėje – nukrenta žemiau normos. Kraujyje pastebima polimorfonuklearinė leukocitozė, sumažėja leukocitų skaičius, o cukraus kiekis šlapime padidėja iki 3%. Bendra ligos trukmė yra 8-10 dienų, tačiau dažnai mirtis gali ištikti ir po 3-4 dienų.

At tylioji (paralyžinė) pasiutligės forma(dažniau stebimas, kai šunys užsikrečia nuo lapių) susijaudinimas išreikštas silpnai arba visai neišreiškiamas. Visiškai nesant agresyvumo, gyvūnas patiria stiprų seilėjimą ir rijimo sunkumą. Nežinantiems žmonėms šie reiškiniai dažnai sukelia bandymą pašalinti neegzistuojantį kaulą, o tai darydami jie gali užsikrėsti pasiutlige. Tada šunims pasireiškia apatinio žandikaulio, galūnių raumenų ir liemens paralyžius. Liga trunka 2-4 dienas.

Netipinė pasiutligės forma neturi susijaudinimo stadijos. Pastebimas raumenų nykimas ir atrofija. Užregistruoti pasiutligės atvejai, pasireiškę tik su hemoraginio gastroenterito simptomais: vėmimu, pusiau skystomis išmatomis su kruvinomis gleivinės masėmis. Dar rečiau pasitaiko persileidusi ligos eiga, kuri baigiasi pasveikimu, pasikartojanti pasiutligė (pasibaigus akivaizdžiai pasveikus vėl atsiranda klinikiniai ligos požymiai).

Dėl pasiutligės katėms klinikiniai požymiai iš esmės yra tokie patys kaip ir šunims, liga dažniausiai pasireiškia smurtine forma. Dažnai užsikrėtęs gyvūnas bando pasislėpti ramioje, tamsioje vietoje. Sergančios katės yra labai agresyvios žmonėms ir šunims. Jie padaro gilią žalą, įsigilindami nagais, bandydami įkąsti į veidą. Jų balsas pasikeičia. Susijaudinimo stadijoje katės, kaip ir šunys, linkusios bėgti iš namų. Vėliau išsivysto ryklės ir galūnių paralyžius. Mirtis įvyksta praėjus 2-5 dienoms nuo klinikinių požymių atsiradimo. Sergant paralyžiuojančia pasiutlige, agresyvumas yra silpnai išreikštas.

Lapės susirgus juos sunerimsta neįprastas elgesys: praranda baimės jausmą, puola šunis, ūkio gyvūnus, žmones. Sergantys gyvūnai greitai praranda svorį, o infekcijos srityje dažnai atsiranda niežulys.

Dėl galvijų pasiutligės inkubacinis laikotarpis yra daugiau nei 2 mėnesiai, dažniausiai nuo 15 iki 24 dienų. Kai kuriais atvejais nuo įkandimo iki pirmųjų ligos požymių gali praeiti 1-3 metai. Pasiutligė dažniausiai pasireiškia dviem formomis: smurtine ir tylia. Smurtinėje formoje liga prasideda nuo susijaudinimo. Gyvūnas dažnai guli, pašoka, muša į uodegą, trypčioja, metasi į sieną, smogia ragais. Agresija ypač ryški šunims ir katėms. Pastebimas seilėtekis, prakaitavimas, dažnas noras šlapintis ir tuštintis, seksualinis susijaudinimas. Po 2-3 dienų išsivysto ryklės raumenų paralyžius (negalima nuryti), apatinio žandikaulio (seilėtekio), užpakalinių ir priekinių galūnių. Mirtis įvyksta 3-6 ligos dieną.
Ramioje formoje susijaudinimo požymiai yra silpni arba jų nėra. Pastebima depresija ir maisto atsisakymas. Karvės nustoja gaminti pieną ir kramtyti kūdikį. Tada atsiranda gerklų, ryklės, apatinio žandikaulio paralyžius (užkimimas maukimas, seilėtekis, negalėjimas nuryti), o vėliau užpakalinės ir priekinės galūnės. Mirtis įvyksta 2-4 dieną.

U avys ir ožkos simptomai tokie pat kaip ir galvijams: agresyvumas, ypač šunims, padidėjęs seksualinis susijaudinimas. Greitai išsivysto paralyžius, o 3-5 dieną gyvūnai miršta. Sergant paralyžiuojančia pasiutligės forma, susijaudinimas ir agresyvumas nepastebimi.

Pasiutligė arkliams Iš pradžių tai pasireiškia nerimu, baime ir susijaudinimu. Įkandimo vietoje dažnai galimas niežulys. Agresyvumas rodomas gyvūnų, o kartais ir žmonių atžvilgiu. Jaudulio laikotarpiais arkliai metasi į sieną, laužo galvas, graužia šėryklas, duris, o kartais, atvirkščiai, patenka į depresijos būseną, atremdami galvą į sieną. Yra lūpų, skruostų, kaklo ir krūtinės raumenų spazmai. Toliau vystantis ligai, išsivysto rijimo raumenų, o vėliau ir galūnių paralyžius. Gyvūnas miršta 3-4 ligos dieną. Tačiau kartais mirtis įvyksta per 1 dieną. Esant paralyžinei pasiutligės formai, sužadinimo stadija pašalinama.

Pasiutligė kiaulėms dažnai pasireiškia ūmiai ir žiauriai. Kiaulės skuba garde, atsisako maisto, graužia lesyklas, pertvaras ir įkandimo vietą. Yra stiprus seilėtekis. Atsiranda agresija kitiems gyvūnams ir žmonėms. Paršavedės puola savo paršelius. Greitai išsivysto paralyžius, gyvūnai miršta praėjus 1-2 dienoms po pasirodymo. Ligos trukmė ne ilgesnė kaip 6 dienos.
Sergant paralyžiuojančia pasiutligės forma (fiksuojama retai), pastebima depresija, maisto ir vandens atsisakymas, nedidelis seilėtekis, vidurių užkietėjimas ir greitai progresuojantis paralyžius. Gyvūnai miršta praėjus 5-6 dienoms po ligos požymių atsiradimo.

Patologiniai požymiai. Patologiniai pokyčiai paprastai yra nespecifiniai. Apžiūrint lavonus, pastebimas išsekimas, įkandimo žymės ir įbrėžimai, lūpų, liežuvio, dantų pažeidimai. Matomos gleivinės yra cianotiškos. Skrodimo metu jie nustato serozinių dangtelių ir gleivinių cianozę ir sausumą, stazinę vidaus organų gausą; kraujas tamsus, tirštas, degutas, blogai krešėjęs; tamsiai raudoni raumenys. Skrandis dažnai būna tuščias arba jame yra įvairių nevalgomų daiktų: medžio gabalų, akmenų, skudurų, patalynės ir kt. Skrandžio gleivinė dažniausiai būna hiperemiška, paburkusi, su nedideliais kraujavimais. Dura mater yra įtempta. Suleidžiamos kraujagyslės. Smegenys ir jų minkštoji membrana yra edemiškos, dažnai su tiksliais kraujavimais, lokalizuotais daugiausia smegenėlėse ir pailgosiose smegenyse. Smegenų vingiai išlyginti, smegenų audinys suglebęs.
Histologiniams pokyčiams būdingas išplitęs nepūlingas limfocitinio tipo poliencefalomielitas.

Svarbi pasiutligės diagnostinė reikšmė yra specifinių apvalių arba ovalių Babes-Negri inkliuzinių kūnų, turinčių bazofilinių granuliuotų įvairių struktūrų virusinių nukleokapsidų darinių, susidarymas ganglioninių ląstelių citoplazmoje.

Pasiutligės diagnostika ir diferencinė diagnostika. Pasiutligės diagnozė nustatoma remiantis epizootinių, klinikinių, patologinių ir anatominių duomenų bei laboratorinių tyrimų rezultatais (galutinė diagnozė).
Norint išsitirti dėl pasiutligės, į laboratoriją siunčiamas šviežias lavonas ar galva, dideliems gyvūnams – galva. Medžiaga laboratoriniams tyrimams turi būti paimama ir siunčiama vadovaujantis Kovos su gyvūnų pasiutlige nurodymu.

Bendra ligos diagnozavimo schema pateikta 3 paveiksle:

Pastaraisiais metais buvo sukurti nauji pasiutligės diagnostikos metodai: radioimuninis tyrimas, fermentinis imunosorbentinis tyrimas (ELISA), fermentinis imunosorbentinis tyrimas (ELISA), viruso identifikavimas naudojant monokloninius antikūnus, PGR.

Atliekant diferencinę diagnozę, būtina atmesti Aujeskio ligą, listeriozę ir botulizmą. Šunims – nervinė maro forma, arkliams – infekcinis encefalomielitas, galvijams – piktybinė katarinė karštligė. Įtarti pasiutligę taip pat gali kilti apsinuodijimas, pilvo diegliai, sunkios ketozės ir kitų neužkrečiamųjų ligų formos, taip pat svetimkūnių buvimas burnos ertmėje ar ryklėje, stemplės užsikimšimas.

Imunitetas, specifinė profilaktika. Nuo pasiutligės vakcinuoti gyvūnai gamina virusą neutralizuojančius, komplementą surišančius, nusodinančius, antihemagliutinuojančius ir lizinius (naikinančius virusu užkrėstas ląsteles esant komplementui) antikūnus. Imuniteto po vakcinacijos mechanizmas nebuvo iki galo iššifruotas. Manoma, kad skiepijimas sukelia biocheminius pokyčius, kurie sumažina nervinių ląstelių jautrumą virusui. Dirbtinės imunizacijos nuo pasiutligės esmė yra aktyvi antikūnų gamyba, kurie neutralizuoja virusą patekimo į organizmą vietoje prieš prasiskverbimą į nervinius elementus arba priverstinės imunizacijos metu neutralizuoja virusą pakeliui į centrinę nervų sistemą. . Taip pat aktyvuojami T-limfocitai, atsakingi už interferono gamybą. Todėl nuo šios ligos galimas poinfekcinis skiepas: vakcinos padermė, prasiskverbianti į nervines ląsteles anksčiau nei lauko padermė, verčia jos gaminti interferoną, kuris inaktyvuoja laukinės pasiutligės virusą, ir antikūnus, blokuojančius specifinius ląstelės receptorius.

Veterinarinėje praktikoje šiuo metu naudojamos tiek gyvų audinių ir kultūrų vakcinos, tiek inaktyvuotos pasiutligės vakcinos (pasiutligės vakcinos) - iki 84 pasiutligės vakcinų veislių 41 pasaulio šalyje.

Vakcinos nuo pasiutligės skirstomos į tris grupes: smegenų vakcinos, pagamintos iš gyvūnų, užsikrėtusių fiksuotu pasiutligės virusu, smegenų audinio; embrioninis, kuriame viruso turintis komponentas yra audinys iš vištienos ir ančių embrionų; kultūrinės pasiutligės vakcinos, pagamintos iš pasiutligės viruso, padauginto pirminėse tripsinuotose arba persodintose BHK-21/13 ląstelėse.

Rusijos Federacijoje buvo sukurta inaktyvuota vakcina nuo pasiutligės iš Shchelkovo-51 padermės, dauginamos VNK-21 ląstelių kultūroje, kuri pasižymi dideliu imunizuojančiu aktyvumu.
Didelių ir mažų atrajotojų, arklių, kiaulių profilaktiniam ir priverstiniam skiepijimui naudojama skysta kultūrinė („Rabikov“) vakcina nuo pasiutligės.
Profilaktiniams šunų ir kačių skiepams naudojama sausos kultūros inaktyvuota pasiutligės vakcina iš Shchelkovo-51 padermės („Rabican“). Sukurta universali vakcina – galvijams, arkliams, avims, kiaulėms, šunims, katėms.
Importuotos vakcinos yra plačiai atstovaujamos Rusijos rinkoje. Veterinarai naudoja vakcinas nuo pasiutligės Nobivak Rabies, Nobivak RL, Defensor-3, Rabizin, Rabigen Mono ir kt.
Laukinių ir beglobių gyvūnų oraliniam skiepijimui sukurti vakcinacijos metodai, kurių pagrindu gyvūnai ėda įvairius masalus vakcinomis „Lisvulpen“, „Sinrab“ ir kt. Šiuo metu vyksta genetiškai modifikuotų (rekombinantinių) vakcinų kūrimo darbai.

Prevencija. Siekdami užkirsti kelią pasiutligei, vykdo gyventojų turimų šunų registraciją, naminių gyvūnų laikymo taisyklių laikymosi kontrolę, beglobių šunų ir kačių gaudymą, kasmetinį profilaktinį šunų, prireikus ir kačių skiepijimą. Nevakcinuotus šunis draudžiama naudoti medžioklei, ūkiams ir bandoms saugoti.
Miškų ūkio ir medžioklės pareigūnai privalo pranešti apie įtariamą laukinių gyvūnų pasiutligę, pristatyti jų gaišenas apžiūrai, imtis priemonių laukinių plėšrūnų skaičiui mažinti nepasiutligės nepaliestose ir jos grėsmės teritorijose. Ūkinių gyvūnų pasiutligės prevencija vykdoma apsaugant juos nuo plėšrūnų atakų, taip pat profilaktiškai skiepijant užkrėstose vietose.
Parduoti, pirkti ir vežti šunis į kitus miestus ar rajonus leidžiama tik turint veterinarinį sertifikatą, kuriame nurodyta, kad šuo buvo paskiepytas nuo pasiutligės ne daugiau kaip 12 mėnesių ir ne mažiau kaip 30 dienų iki išvežimo.

Pasiutligės gydymas. Nėra veiksmingų gydymo būdų. Sergantys gyvūnai nedelsiant izoliuojami ir nužudomi, nes per didelis jų poveikis yra susijęs su rizika užkrėsti žmones.

Kontrolės priemonės. Rengiant kovos su pasiutlige priemones, reikėtų skirti epizootinį židinį, nepalankų tašką ir grėsmės zoną.
Epizootiniai pasiutligės židiniai – butai, gyvenamieji pastatai, privačios piliečių sodybos, gyvulininkystės pastatai, gyvulininkystės fermos, vasaros stovyklos, ganyklos, miškai ir kiti objektai, kuriuose randami pasiutlige sergantys gyvūnai.
Pasiutligės nepažeista vietovė – apgyvendinta vietovė arba didelės gyvenamosios teritorijos dalis, atskiras gyvulininkystės ūkis, ūkio įmonė, ganykla, miško plotas, kurio teritorijoje nustatytas pasiutligės epizootinis židinys.
Pavojingoje zonoje yra apgyvendintos vietovės, gyvulininkystės ūkiai, ganyklos ir kitos teritorijos, kuriose gresia pasiutligės atsiradimas arba natūralių ligos židinių suaktyvėjimas.

Pasiutligės likvidavimo veiksmai pateikti 4 paveiksle:

Priemonės, skirtos apsaugoti žmones nuo pasiutligės infekcijos. Asmenys, kuriems nuolat gresia užsikrėtimas (laboratorijos darbuotojai, dirbantys su pasiutligės virusu, šunų augintojai ir kt.), turi būti skiepijami profilaktiškai.

Įtariamais pasiutlige laikomi visi žmonės, kuriuos įkando, apdraskė, slampinėja bet koks gyvūnas, net ir iš pažiūros sveiki.

Po sąlyčio su infekcija gali būti išvengta greito žaizdos priežiūros ir tinkamo nukentėjusiojo profilaktinio gydymo. Sužeistasis turėtų šiek tiek palaukti, kol iš žaizdos ištekės nedidelis kiekis kraujo. Tada rekomenduojama žaizdą gausiai nuplauti vandeniu ir muilu, apdoroti spiritu, tinktūra ar vandeniniu jodo tirpalu ir uždėti tvarstį. Atsargiai nuplaukite žaizdą, kad išvengtumėte tolesnio audinių pažeidimo. Vietinis žaizdų gydymas yra naudingiausias, jei atliekamas iškart po gyvūno užpuolimo (jei įmanoma, per 1 valandą). Nukentėjusysis siunčiamas į medicinos centrą, jam skiriamas gydomosios ir profilaktinės imunizacijos kursas gama globulinu nuo pasiutligės ir vakcina nuo pasiutligės. Pasiutlige sergantys asmenys hospitalizuojami.