Ką daryti su intrakranijiniu spaudimu suaugusiems. Intrakranijinio spaudimo simptomai ir gydymas. Draudžiami maisto produktai ir gėrimai sergant intrakranijine hipertenzija – galerija

Intrakranijinis spaudimas, kad ir kaip baisiai tai skambėtų, yra kiekvienam žmogui (kūdikiui ir suaugusiam, sveikam ir sergančiam). Ir tai normalu, nes mus supančiame pasaulyje fizinė jėga nebuvo panaikinta.

Verta nedelsiant nustatyti, kad žmogaus ICP neturi griežtai pastovios vertės, nes dienos metu, veikiamas įvairių veiksnių, jis kinta aukštyn arba žemyn (iš tikrųjų, kaip ir kraujospūdis). Bet tai niekaip neįtakoja mūsų savijautos. Šis reiškinys kartais vadinamas "gerybinė intrakranijinė hipertenzija".

Tačiau nuolatinis intrakranijinio slėgio padidėjimas, palyginti su normaliu, yra kitas dalykas. Ši būklė (intrakranijinė hipertenzija) yra patologinių procesų organizme pasekmė ir negali likti nepastebėta, nes smegenys neabejotinai kvies „pagalbą!“ per ryškius simptomus.

Kelionė į galvos centrą.

Pabandykime išsiaiškinti, kas gali sukelti padidėjimą. Spaudimą kaukolės kaulams ir abipusį spaudimą sukuria šios struktūros:

1. smegenys, kuriose yra tarpląstelinio skysčio ir apgaubtos membranomis
2. cerebrospinalinis skystis (jis cirkuliuoja stuburo kanale ir smegenų skilveliuose; skilveliai yra smegenų viduje esančios ertmės, kurios bendrauja tarpusavyje) ir
3. kraujas, cirkuliuojantis per intrakranijinius kraujagysles

Atitinkamai, vienos ar kelių šių terpių tūrio padidėjimas prisideda prie intrakranijinės hipertenzijos išsivystymo. Kokie patologiniai procesai ar ligos gali sukelti šį intrakranijinės terpės tūrių neatitikimą?

Padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai

Iš to, kas pasakyta, nesunku suprasti, kad dažniausiai suaugusiems jie neatsiranda staiga, absoliučios sveikatos fone. Prieš šį sindromą visada būna arba ryškus „skausmingas“ atvejis (trauminis galvos smegenų pažeidimas, infekcinis meningitas, ūmi intoksikacija), arba ilgalaikis procesas (kraujagyslių aterosklerozė, laikysenos kreivumas, kraujo ligos ir kt.).

Galbūt pirminio smegenų auglio (ne kitos vietos naviko metastazės) išsivystymą galima laikyti išimtimi, kai vietinis galvos skausmas, kuris, beje, ne visada atitinka naviko vietą, negali būti laikomas atsiranda tol, kol padidėja intrakranijinis spaudimas.

Intrakranijinei hipertenzijai būdingi simptomai tiesiogiai priklauso nuo jos vystymosi greičio: lėtas intrakranijinio slėgio padidėjimas leidžia smegenims „prisitaikyti“, prisitaikyti prie besikeičiančių sąlygų, periodiškai siunčiant pagalbos signalus. Esant tokiai situacijai, net labai didelis intrakranijinis spaudimas gali likti nepastebėtas arba gali pasireikšti nespecifiniai (būdingi daugeliui sindromų) simptomai.

Jei erdvę užimantis darinys blokuoja šoninį smegenų skilvelį, galvos skausmas atsiranda atitinkamoje galvos dalyje, jei užpakalinė kaukolės duobė užsikimšusi – pakaušyje, apšvitinant orbitines sritis ir palaipsniui tampa difuzinis.

Žinoma, tokiomis aplinkybėmis jūs nesuprasite, kas nutiko jūsų giminaičiui (ar nepažįstamam žmogui, kuris iškrito gatvėje), bet iš karto iškviesite greitąją pagalbą. Turėtumėte paversti pacientą ant šono ir, jei reikia, pašalinti vėmalą, kad jis nepatektų į šio žmogaus kvėpavimo takus.

Idiopatinė intrakranijinė hipertenzija

Mokslinė medicina toliau tiria šį sindromą. Jai būdingi šie simptomai:

Idiopatinė (iš pradžių vadinama „gerybiniu ICH“ ir „smegenėlių pseudotumoru“) intrakranijine hipertenzija suserga įvairaus amžiaus suaugusieji, dažniausiai 30–40 metų, tačiau moterims iki aštuonių kartų dažniau nei vyrams.

Sąvoka „gerybinė“ buvo ginčijama 1969 m., nes net ir pašalinus šį sindromą, dėl nervų skaidulų pažeidimo gali likti negrįžtamas regėjimo praradimas, regėjimo laukų praradimas ar beveik visiškas aklumas.

Nelaimė niekada neateina viena…

Pažymima, kad idiopatinės intrakranijinės hipertenzijos sindromas lydi daugybę ligų ir patologinių būklių, įskaitant:

Jei idiopatinis ICH yra susijęs su minėtomis sąlygomis, tai jis laikomas antriniu, t.y. sukeltas jų, nes pašalinus šias ligas, pašalinama ir ICH.

Sveikatos ekologija: Padidėjęs intrakranijinis spaudimas yra rimta grėsmė paciento gyvybei. Reguliarus spaudimas smegenims sutrikdo jų veiklą...

Intrakranijinis spaudimas yra smegenų skysčio susikaupimas arba trūkumas tam tikroje kaukolės dalyje, atsiradęs dėl jo kraujotakos pažeidimo.

Skysčio pavadinimas - likeris. Jis yra smegenų skilveliuose, stuburo ertmėje, taip pat tarpoje tarp kaukolės, kaulų čiulpų ir smegenų kaulų. Alkoholis apsaugo „pilkąją medžiagą“ nuo didelių perkrovų ir mechaninių pažeidimų.

Skystis visada yra tam tikro slėgio. Jis nuolat atnaujinamas, cirkuliuoja iš vienos srities į kitą. Procesas paprastai trunka apie septynias dienas.

Bet kartais tai sutrinka ir vienoje vietoje susikaupia smegenų skystis. Atsiranda padidėjęs intrakranijinis spaudimas.

Jei sumažėja smegenų skysčio, vadinasi, yra sumažėjęs intrakranijinis spaudimas.
Sumažėjimas dažnai atsiranda po galvos traumos, smegenų auglių, užsitęsus kraujagyslių susiaurėjimui, taip pat dėl ​​ilgalaikio diuretikų vartojimo.

Priežastys, simptomai, pasekmės ir gydymas

intrakranijinis spaudimas

Priežastys

Pagrindinės ICP priežastys yra šios:

• Metabolinių procesų pažeidimas, kai skystis prastai absorbuojamas į kraują;
• Spazminiai kraujagyslės, per kurias smegenų skystis negali normaliai cirkuliuoti;
• Skysčių perteklius organizme, dėl kurio padidėja smegenų skysčio kiekis;
• Smegenų hipoksija;
• Meningitas;
• Insultas;
• Migrena;
• Encefalitas;
• Hidrocefalija;
• navikai;
• Perteklinis svoris;
• Sunkus apsinuodijimas;
• Vitamino A perteklius.

Intrakranijinio spaudimo simptomai:

• Regos nervo patinimas;
• Sutrikusi akių reakcija;
• Periferinio regėjimo pablogėjimas, o vėliau ir centrinis regėjimas;
• Dviguba rega;
• Veido ir akių vokų patinimas;
• Klausos praradimas, spengimas ausyse;
• Galvos skausmas.Sustiprėja ryte, žmogus jaučiasi „palaužtas“;
• Pykinimas Vėmimas;
• Skausmas sukant galvą, kosint ir čiaudint;
• Prakaitavimo priepuoliai, sumažėjęs kraujospūdis;
• Presinkopė;
• Irzlumas;
• Silpnumas;
• Greitas nuovargis;
• Mėlynių atsiradimas po akimis;
• Skausmas kaklo slankstelio ir nugaros smegenų viršuje.

Kada reikalinga operacija?

• Jei įvyko kaukolės sužalojimas. Dėl smūgio gali atsirasti hematoma, dėl kurios padidės intrakranijinis slėgis;
• Stiprus galvos skausmas ir alpimas. Šiuo atveju greičiausiai plyšo kraujagyslių aneurizma.

Visada turėtumėte gydyti intrakranijinį spaudimą, o ne laukti, kol įvyks nelaimingas atsitikimas.

Simptomai

Kūdikiams problemos buvimą rodo padidėjęs galvos dydis ir žvairumas.

Mokyklinio ir ikimokyklinio amžiaus vaikams atsiranda nuovargis, dirglumas ir padidėjęs jautrumas.

Diagnostika

Gydytojai nustato problemos buvimą naudodamiesi daugybe duomenų, įskaitant:

• Regos nervo galvos stagnacija;
• Sutrikusi veninio kraujo nutekėjimas.

Be to, suaugusiems ir vyresniems vaikams atliekama kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija, o kūdikiai tiriami naudojant kaukolės ultragarsą per fontanelį.

Kitas būdas susideda iš to, kad į stuburo kanalą arba skysčio ertmes įkišama speciali adata su manometru. Ši procedūra toli gražu nėra saugi ir ją turėtų atlikti tik aukštos kvalifikacijos gydytojai.

Norėdami nustatyti tikslią diagnozę Patartina naudoti visus aukščiau išvardintus diagnostikos metodus. Pagrindinės išlieka MRT ir rentgeno kompiuterinė tomografija.

Gydymas

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas yra rimta grėsmė paciento gyvybei.

Reguliarus spaudimas smegenims sutrikdo jų veiklą, dėl to gali sumažėti intelektualiniai gebėjimai, sutrikti nervinė vidaus organų veiklos reguliacija.

Jei diagnozė atskleidžia rimtų nukrypimų nuo normos, gydymas turi būti atliekamas ligoninėje.

Jei atsiranda navikas, jis pašalinamas. Esant hidrocefalijai, atliekamos skysčių nutekėjimo operacijos, neuroinfekcijų atveju skiriama antibakterinė terapija.

Svarbiausia nesigydyti savimi. Kai tik pasijusite blogai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir gaukite kompetentingų rekomendacijų.

Jei nėra didelės grėsmės paciento gyvybei, skiriamas simptominis gydymas vaistais, skirtas normalizuoti intrakranijinį spaudimą.

Diuretikai

Dažniausiai vartojami diuretikai, kurie pagreitina smegenų skysčio išsiskyrimo procesą ir pagerina jo pasisavinimą. Gydymas tokiais vaistais atliekamas kursais. Jei liga kartojasi dažnai, jie vartojami nuolat, bet ne rečiau kaip kartą per septynias dienas.

Raminamieji ir kraujagyslių vaistai

Jei paskyrė gydytojas, galite suleisti nootropinių vaistų, kurie pagerina mitybą ir smegenų kraujotaką. Kraujospūdžiui normalizuoti dažnai atliekami masažai, pacientai plaukioja, gerina sveikatą.

Jei nėra rimtų komplikacijų, galite apsieiti be vaistų. Vietoj to tai daro:

• Manualinė terapija;
• Osteopatija;
• Gimnastikos pratimai.

Taip pat verta pagalvoti apie gėrimo režimo normalizavimą.

Kaip išmatuoti intrakranijinį spaudimą?

Intrakranijinis slėgis gali būti matuojamas pagal specialaus kateterio įvedimas į šoninį smegenų skilvelį kur yra smegenų skystis. Šis metodas laikomas tiksliausiu.

Jei slėgis didelis, jį galima sumažinti išsiurbiant dalį smegenų skysčio.

Kitas būdas - subduralinio varžto naudojimas. Jis įkišamas į skylę kaukolėje. Šis prietaisas leidžia išmatuoti slėgį subduralinėje erdvėje.

Epidurinis jutiklis

Jutiklis įkišamas tarp kietojo audinio ir kaukolės. Norėdami tai padaryti, plaukai nuskusti nuo galvos, o oda apdorojama antiseptiku. Po to padaromas pjūvis ir oda atitraukiama atgal, kad būtų matoma „kaukolės dėžutė“. Paskutinis etapas yra jutiklio įvedimas. Matuoti slėgį būtina tik kraštutiniais atvejais.

Pasekmės

Jei nebus imtasi priemonių kraujospūdžiui normalizuoti, liga įgaus lėtinę formą. Tai kupina daugelio ligų, iš kurių pavojingiausia yra insultas. Todėl geriau rimtai žiūrėti į problemą ir ją gydyti iškart po diagnozės patvirtinimo.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Alternatyvus gydymas turėtų būti taikomas tik esant lėtinėms ligoms arba kaip priedas prie jau paskirto gydymo.

Citrinų sultys su medumi

Paimkite vieną citriną. Nupjaukite. Kruopščiai išspauskite sultis. Įpilkite 2 šaukštus medaus ir šimtą mililitrų vandens. Kruopščiai sumaišykite visus ingredientus ir gerkite. Gydymo laikotarpis yra dvidešimt dienų. Po dešimties dienų daroma pertrauka.

Žiedadulkės su medumi

Naudojamas galvos masažui. Paimkite 2 dalis žiedadulkių, įdėkite medaus. Sumaišykite ingredientus ir palikite 72 valandas tokioje vietoje, kur saulės spinduliai neprasiskverbia. Tada mišiniu nedidelėmis dalimis įtrinkite pakaušį, sprandą ir nosies tiltelį. Tada apvyniokite galvą rankšluosčiu. Procedūrą atlikite kiekvieną dieną mėnesį.

Gyslotis

Paimkite tris šaukštus sausų gysločių, užpilkite puse litro verdančio vandens ir palikite trisdešimt minučių. Gerkite penkiasdešimt gramų nuoviro tris kartus per dieną. paskelbta . Jei turite klausimų šia tema, užduokite juos mūsų projekto ekspertams ir skaitytojams .

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas gali būti rimtas neurologinis simptomas, susijęs su įvairiomis ligomis. Intrakranijinis spaudimas gali padidėti esant hidrocefalijai, trauminiam smegenų sužalojimui, smegenų augliams, meningitui ir tt Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kurį laiką gali visai nevarginti, o po to atsirasti staiga, debiutuodamas su stipriais galvos skausmais, kartais kartu su pykinimu ir vėmimu. Dažniausias žmonių, kuriems yra padidėjęs intrakranijinis spaudimas, nusiskundimas yra ūmus paroksizminis ar monotoniškas galvos skausmas, kuris, kaip žinia, gali lydėti daugybę įvairių ligų – nuo ​​hipertenzijos iki vėžio. Didelis intrakranijinis spaudimas gali sukelti rimtų pasekmių: regėjimo, klausos praradimą ir net mirtį. Kaip sužinoti, ar intrakranijinis spaudimas yra padidėjęs ar normalus? Norėdami vienareikšmiškai atsakyti į šį klausimą, turite žinoti, kaip patikrinti intrakranijinį spaudimą.

Klinikiniai aukšto intrakranijinio spaudimo požymiai:

• stiprūs galvos skausmai, kuriuos sunku numalšinti analgetikais, kartais kartu su pykinimu ir (arba) vėmimu;
  
• regėjimo sutrikimas (dvigubas regėjimas, greitas regėjimo praradimas);
  
• padidėjęs nuovargis;
  
• mažiems vaikams (iki 1 metų) - pagreitėjęs galvos apimties augimas, šrifto išsipūtimas, sulėtėjusi psichomotorinė raida.
  

Norint pašalinti arba patikrinti padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromą, pasikonsultavus su neurologu, būtina atlikti keletą papildomų tyrimų ir konsultacijų:

1. Gydytojo oftalmologo konsultacija. Oftalmologas turi atlikti akių dugno tyrimą. Jei tiriamojo intrakranijinis spaudimas tikrai yra padidėjęs, ištyrus akies dugną, bus aptiktas regos nervo galvos patinimas, atsirandantis dėl kraujo nutekėjimo iš tinklainės pažeidimo. Šis požymis yra tik netiesioginis intrakranijinio spaudimo pokyčių patvirtinimas, tačiau jei jis nustatomas, tai yra papildomų diagnostikos metodų (brangesnių, pvz., MRT, KT) vadovas ir (arba) indikacija hospitalizuoti stacionare. tyrimas ir gydymas.
   
2. Smegenų ultragarsas. Šis metodas naudojamas patiems mažiausiems pacientams (vaikams iki vienerių metų), jis leidžia nustatyti smegenų skilvelių plotį. Smegenų skilvelių reikšmingo išsiplėtimo aptikimas ultragarsu yra dar vienas netiesioginis intrakranijinio slėgio pokyčių simptomas.
   
3. Elektroencefalografija. Šiuo tyrimo metodu įvertinamas smegenų bioelektrinis aktyvumas. Tam tikrų rodiklių pokyčiai pagal elektroencefalografiją gali būti viena iš padidėjusio intrakranijinio slėgio apraiškų.
   
4. Neurovaizdinės diagnostikos metodai. Tai apima magnetinio rezonanso tomografiją ir kompiuterinę tomografiją. Su jų pagalba galite įvertinti smegenų skilvelių sistemą, pašalinti daugybę ligų, kurios gali sukelti intrakranijinio slėgio padidėjimą (smegenų navikai, vystymosi defektai ir kt.).
   
5. Stuburo čiaupas. Tai yra patikimiausias ir patikimiausias intrakranijinio slėgio tyrimo metodas. Spinalinė punkcija – tai diagnostinis metodas, kai į nugaros smegenų subarachnoidinę erdvę įsmeigiama speciali punkcijos adata su pritvirtintu manometru, leidžiančia nustatyti tikslius intrakranijinio spaudimo skaičius. Paprastai šie skaičiai svyruoja nuo 80 iki 170 mm vandens stulpelio. Punkcija atliekama tik ligoninės sąlygomis (neurologinė arba neurochirurginė).
   

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas (ICP) yra pavojinga būklė, su kuria susiduria daugelis žmonių. Tai gali pasireikšti ir vaikystėje, ir suaugus. Moterys šia liga serga šiek tiek dažniau nei vyrai. Deja, kartais į padidėjusio intrakranijinio spaudimo simptomus nekreipiama dėmesio, o tai sukelia skaudžių pasekmių. Todėl būtina gerai žinoti, kas tai yra, suaugusiųjų ir vaikų ligos simptomai ir gydymo principai.

Aukšto ICP priežastys

Kodėl padidėja slėgis kaukolės viduje? Šis reiškinys gali atsirasti dėl įvairių veiksnių. Tačiau daugeliu atvejų didelis intrakranijinis slėgis yra susijęs su smegenų skysčio nutekėjimo iš kaukolės viduje esančios ertmės pažeidimu.

Pirma, naudinga suprasti, kas yra intrakranijinis spaudimas. Jūs neturėtumėte galvoti, kad kaukolės viduje yra tik daugybė nervų ląstelių ir nieko daugiau. Nemažą smegenų tūrį (daugiau nei dešimtadalį) užima smegenų skystis, dar vadinamas smegenų skysčiu. Jis daugiausia yra skilvelių srityje, esančioje kaukolės viduje, jos centre. Taip pat dalis smegenų skysčio cirkuliuoja erdvėje tarp minkštųjų ir voratinklinių smegenų membranų. Stuburo kanale taip pat yra smegenų skysčio.

Smegenų skysčio atliekamos funkcijos yra įvairios. Tai apima smegenų audinio apsaugą nuo smūgių į kaukolės kaulus, vandens ir elektrolitų balanso užtikrinimą bei kenksmingų medžiagų ir toksinų pašalinimą iš smegenų. Svarbus ir kitas dalykas – smegenų skysčio kiekis lemia spaudimą kaukolės viduje. Dalis smegenų skysčio (daugiau nei du trečdaliai) susidaro tiesiogiai skilveliuose, o dalis virsta iš smegenų srityje cirkuliuojančio kraujo. Alkoholis visiškai atnaujinamas per savaitę.

Intrakranijinis slėgis paprastai nurodomas gyvsidabrio milimetrais arba vandens milimetrais. Suaugusiesiems normalioji vertė svyruoja nuo 3 iki 15 mmHg. Art. Fizikos požiūriu šis parametras parodo, kiek milimetrų smegenų skysčio slėgis viršija atmosferos slėgį. Vaikams slėgis kaukolės viduje paprastai yra šiek tiek mažesnis nei suaugusiųjų. Jei smegenų srityje cirkuliuojančio smegenų skysčio tūris tampa didesnis nei įprastai, tai dažniausiai padidina intrakranijinį spaudimą.

ICP padidėjimas virš 30 mm. Hg Art. dažnai sukelia negrįžtamą smegenų audinio pažeidimą ir mirtį.

Štai kodėl žmonėms svarbu žinoti apie ICP lygį. Bet kaip jį nustatyti, nes, skirtingai nei kraujospūdis, ICP negalima išmatuoti namuose? Norint nustatyti slėgį kaukolės viduje, dažniausiai naudojami specialūs instrumentiniai metodai, kurie atliekami tik ligoninės aplinkoje. Todėl būdingi simptomai dažnai yra priežastis įtarti „padidėjusį intrakranijinį spaudimą“.

Padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai

Kai padidėja intrakranijinis slėgis, simptomai paprastai apima keletą dažniausiai stebimų požymių:

• regėjimo sutrikimai,
• galvos svaigimas,
• abejingumas,
• atminties sutrikimas,
• kraujospūdžio nestabilumas (hipertenzija arba hipotenzija),
• pykinimas,
• vemti,
• letargija,
• greitas nuovargis,
• prakaitavimas,
• šaltkrėtis,
• dirglumas,
• depresija,
• nuotaikų kaita,
• padidėjęs odos jautrumas,
• skausmas stuburo srityje,
• kvėpavimo sutrikimai,
• dusulys,
• raumenų parezė.

Jei retkarčiais jaučiate kurį nors iš šių požymių, tai, žinoma, nėra padidėjusio intrakranijinio slėgio įrodymas. Padidėjusio spaudimo kaukolėje simptomai gali būti panašūs į kitų negalavimų simptomus.

Dažniausias simptomas, rodantis ligą, yra galvos skausmas. Skirtingai nuo migrenos, ji paveikia visą galvą iš karto ir nėra sutelkta vienoje galvos pusėje. Dažniausiai skausmas su aukštu ICP pastebimas ryte ir naktį. Skausmas su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu gali sustiprėti sukant galvą, kosint, čiaudint. Analgetikų vartojimas nepadeda numalšinti skausmo.

Antras dažniausias padidėjusio intrakranijinio spaudimo simptomas yra regėjimo suvokimo problemos – dvigubas matymas, neryškūs objektai, susilpnėjęs periferinis matymas, aklumo priepuoliai, rūkas prieš akis, sumažėjusi reakcija į šviesą. Šie padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai yra susiję su regos nervų suspaudimu.

Be to, padidėjus ICP, paciento akies obuolio forma gali pasikeisti. Jis gali taip išsipūsti, kad pacientas negali visiškai uždaryti akių vokų. Be to, po akimis gali atsirasti mėlynų apskritimų, sudarytų iš užsikimšusių mažų venų.

Pykinimas ir vėmimas taip pat yra dažni padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai. Paprastai vėmimas pacientui nepalengvina.

Reikėtų nepamiršti, kad intrakranijinis spaudimas gali trumpam (2-3 kartus) padidėti net ir sveikiems žmonėms – pavyzdžiui, kosint, čiaudint, pasilenkus, fiziniam aktyvumui, stresui ir pan. Tačiau ICP turėtų greitai grįžti į normalią. Jei taip neatsitiks, tai yra lėtinio intrakranijinio slėgio padidėjimo įrodymas.

Padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai mažiems vaikams

Kaip liga pasireiškia mažiems vaikams? Deja, kūdikiai negali pasakyti tėvams apie savo jausmus, todėl jie turi pasikliauti netiesioginiais intrakranijinio spaudimo simptomais. Jie apima:

• letargija;
• verkti;
• prastas miegas;
• vėmimas;
• traukuliai;
• nevalingi akių judesiai;
• fontanelio patinimas ir pulsavimas;
• galvos padidėjimas (hidrocefalija);
• netolygus raumenų tonusas – kai kurie raumenys įsitempę, o kai kurie atsipalaidavę;
• kraujagyslių tinklo išsikišimas po galvos oda.

Kita vertus, tokie simptomai kaip kraujavimas iš nosies, mikčiojimas, kartais drebulys miegant ir padidėjęs jaudrumas, kaip taisyklė, nerodo padidėjusio spaudimo vaiko kaukolėje.

Padidėjusio intrakranijinio slėgio diagnozė

Norint tiesiogiai išmatuoti slėgį kaukolės viduje, naudojami sudėtingi instrumentiniai metodai, kuriems reikalingi aukštos kvalifikacijos gydytojai, sterilumas ir tinkama įranga, kuri dažnai yra nesaugi. Šių metodų esmė – skilvelių punkcija ir kateterių įvedimas į vietas, kuriose cirkuliuoja smegenų skystis.

Taip pat naudojamas toks metodas kaip smegenų skysčio punkcija iš juosmeninės stuburo dalies. Tokiu atveju galima atlikti ir slėgio matavimus, ir smegenų skysčio sudėties tyrimą. Šis metodas reikalingas, jei yra pagrindo įtarti infekcinį ligos pobūdį.

Saugesni diagnostikos metodai tapo plačiau paplitę:

• ultragarsu,
• KT skenavimas.

Šių tyrimų dėka galima nustatyti smegenų ir aplinkinių audinių struktūros pokyčius, rodančius padidėjusį intrakranijinį spaudimą.

Šie pakeitimai apima:

• smegenų skilvelių tūrio padidėjimas arba sumažėjimas,
• patinimas,
• padidinti tarpą tarp apvalkalų,
• navikai ar kraujavimas,
• smegenų struktūrų poslinkis,
• kaukolės siūlių atsivėrimas.

Encefalografija taip pat yra svarbus diagnostikos metodas. Tai leidžia nustatyti įvairių smegenų dalių veiklos sutrikimus, būdingus padidėjusiam ICP. Kraujagyslių doplerio ultragarsas padeda nustatyti kraujotakos sutrikimus pagrindinėse smegenų arterijose ir venose, spūstis ir trombozę.

Svarbus diagnostikos metodas yra akių dugno tyrimas. Daugeliu atvejų jis taip pat gali nustatyti padidėjusį intrakranijinį spaudimą. Su šiuo sindromu pasireiškia tokie simptomai kaip akies obuolio kraujagyslių išsiplėtimas, vietos, kurioje regos nervas artėja prie tinklainės, patinimas ir nedideli tinklainės kraujavimai. Gydytojas, nustatęs ligos išsivystymo laipsnį, turi informuoti pacientą, kaip geriausiai ją gydyti.

Padidėjusio intrakranijinio slėgio priežastys.

Kas sukelia padidėjusį ICP suaugusiesiems? Čia reikia atsižvelgti į tai, kad padidėjęs intrakranijinis spaudimas dažniausiai yra antrinis simptomas, o ne savarankiška liga.

Veiksniai, galintys padidinti intrakranijinį spaudimą, yra šie:

• smegenų ir smegenų dangalų uždegiminiai procesai (encefalitas, meningitas);
• nutukimas;
• hipertenzija;
• hipertiroidizmas;
• antinksčių funkcijos sutrikimas;
• kepenų patologijos, sukeliančios encefalopatiją;
• kaklo stuburo osteochondrozė;
• navikai galvos srityje;
• abscesas;
• cistos;
• helmintozė;

Be to, padidėjęs intrakranijinis slėgis gali atsirasti dėl infekcinių ligų, tokių kaip:

• bronchitas,
• mastoiditas,
• maliarija.

Kita galima sindromo priežastis – tam tikrų vaistų vartojimas.

Jie apima:

• kortikosteroidai,
• antibiotikai (pirmiausia tetraciklinai),
• hormoniniai kontraceptikai.

Veiksniai, lemiantys aukštą intrakranijinį spaudimą, gali išprovokuoti padidėjusį smegenų skysčio susidarymą, sutrikdyti jo cirkuliaciją arba sutrikdyti jo absorbciją. Vienu metu gali atsirasti trys sindromo atsiradimo mechanizmai.

Taip pat reikėtų atsižvelgti į paveldimą polinkį sirgti šia liga. Kūdikiams pagrindiniai veiksniai, skatinantys ligos atsiradimą, yra gimdymo traumos, vaisiaus hipoksija, toksikozė nėštumo metu ir neišnešiotumas. Deguonies trūkumas nepalankaus nėštumo metu gali sukelti kompensacinį smegenų skysčio gamybos padidėjimą ir galiausiai hidrocefaliją.

Nuotrauka: Roman Samborskyi/Shutterstock.com

Komplikacijos

Lėtinis intrakranijinio spaudimo padidėjimas, priešingai populiariam įsitikinimui, linkęs progresuoti. Be tinkamo gydymo liga gali sukelti rimtų pasekmių, sukeliančių negalią.

Tokios komplikacijos apima:

• insultas;
• sutrikęs judesių koordinavimas dėl smegenėlių pažeidimo;
• susilpnėję refleksai, aritmijos dėl smegenų kamieno suspaudimo;
• paralyžius;
• kalbos sutrikimai;
• psichiniai nukrypimai;
• aklumas;

Dažnas ligos vystymosi rezultatas yra mirtis.

Tačiau gana reta pasitaiko ir gerybinė ligos forma, kai padidėjusio ICP simptomai praeina savaime, be jokio gydymo. Su šios ligos formos buvimu siejamas klaidingas supratimas, kad liga praeina savaime. Bet tai netiesa. Faktas yra tas, kad paprastai gerybinė ligos forma būdinga tik jaunoms moterims, kurios dažnai turi antsvorio. Taigi neturėtumėte pasikliauti tuo, kad sergate gerybine ligos forma. Geriausia pasikonsultuoti su gydytoju.

Padidėjusio intrakranijinio slėgio gydymas

Ką daryti, jei ši diagnozė nustatyta? Jei intrakranijinio spaudimo padidėjimas yra antrinis procesas, tai pirmiausia reikia išnaikinti pirminę ligą – aterosklerozę, hipertenziją, osteochondrozę, hormonų pusiausvyros sutrikimus. Tačiau itin svarbus ir simptominis padidėjusio intrakranijinio spaudimo gydymas.

Nustačius aukštą intrakranijinį spaudimą, gydymą turi skirti gydytojas. Yra keletas būdų, kaip gydyti padidėjusį intrakranijinį spaudimą. Jie skirstomi į konservatyvius ir chirurginius.

Konservatyvūs padidėjusio intrakranijinio slėgio gydymo metodai visų pirma apima vaistų vartojimą. Terapijos tikslas šiuo atveju yra sumažinti smegenų skysčio spaudimą ir padidinti kraujo nutekėjimą iš smegenų.

Pagrindinė vaistų grupė, skirta padidėjusiam intrakranijiniam slėgiui, yra diuretikai, pavyzdžiui, Furasemidas, Diakarbas. Jei yra navikų ar nustatomas meningitas, skiriami steroidiniai vaistai nuo uždegimo, mažinantys patinimą. Taip pat vartojami vaistai, gerinantys veninę kraujotaką, kalio papildai (Asparkam). Tyrimai parodė, kad nootropiniai vaistai neveiksmingi didinant intrakranijinį spaudimą.

Jei padidėjusį intrakranijinį spaudimą sukelia kokia nors kita liga, tuomet pagrindinei ligai gydyti naudojami vaistai.

Taip pat, gydant aukštą ICP suaugusiesiems, gali būti taikoma fizioterapija (ypač magnetinis poveikis apykaklės sričiai, elektroforezė su vaistiniais preparatais), kaklo-apykaklės srities ir stuburo masažas, kineziterapija, akupunktūra, apvalus dušas. Šie metodai dažniausiai naudojami lengvais padidėjusio ICP atvejais, kai nėra tiesioginės grėsmės gyvybei. Taip pat profilaktikos tikslais pacientas gali kasdien masažuoti pakaušio, kaklo, kaukolės pagrindo sritis.

Sunkiais ligos atvejais atliekamos chirurginės operacijos. Šiuo metu labiausiai paplitusi chirurgija yra šuntavimo operacija. Taip vadinamas vamzdelio įvedimas, per kurį iš smegenų skilvelių į pilvo ertmę išpumpuojamas smegenų skysčio perteklius. Tačiau šis metodas turi ir trūkumų, pavyzdžiui, tai, kad kateteris gali užsikimšti ir sugesti. Be to, šis metodas turi didelę komplikacijų riziką. Vaikams augant vamzdelį reikės kelis kartus pailginti. Taip pat smegenų skystį galima nupilti į specialų sterilų indą. Taip pat gali būti naudojamas metodas smegenų skysčiui nutekėti iš skilvelių į tarpą tarp membranų prie smegenų pagrindo. Tokiu atveju komplikacijų rizika yra minimali.

Tradiciniai gydymo metodai, ypač vaistažolių tinktūros - gudobelės, motininės žolės, eukaliptų, mėtų, valerijonų, taip pat gali būti naudojami kaip pagalbinė priemonė esant aukštam spaudimui galvoje. Jie suteikia raminamąjį poveikį ir mažina kraujagyslių spazmus.

Nuotrauka: Oxana Denezhkina / Shutterstock.com

Dieta turi didelę reikšmę. Visų pirma, padidėjus ICP, reikia sumažinti paros skysčių kiekį iki 1,5 litro. Taip pat reikėtų vartoti daugiau maisto produktų, kuriuose yra kalio ir magnio druskų – jūros dumblių, grikių, pupelių, džiovintų abrikosų, kivių. Kartu reikėtų mažinti natrio druskos, mėsos produktų, ypač gyvulinių riebalų, bei konditerijos gaminių vartojimą. Turėtumėte stebėti savo svorį, nes antsvoris taip pat yra vienas iš veiksnių, provokuojančių ligos atsiradimą.

Tuo metu, kai nėra paūmėjimų, pacientui rekomenduojama užsiimti fizine veikla. Gera prevencinė priemonė – bėgiojimas ir plaukimas. Su šia diagnoze kūno perkaitimas, vonios, rūkymas ir alkoholis yra draudžiami. Temperatūros padidėjimas virš +38 ºС kelia pavojų kenčiantiems nuo padidėjusio ICP, todėl tokiais atvejais būtina vartoti karščiavimą mažinančius vaistus. Būtina laikytis dienos režimo, skirti pakankamai laiko miegui ir poilsiui, kuo labiau sumažinti smegenų įtampą žiūrint televizorių.

Daugelis pacientų skundžiasi nedideliais negalavimais, tokiais kaip nedidelis galvos svaigimas, neryškus matymas ar kartais galvos skausmai. Nedaug žmonių tokius simptomus sieja su kokia nors esama liga. Beveik visi šios būklės priežastimi laiko nuovargį, stresą, miego trūkumą ar psichinę įtampą. Taip pat ne visi žino, kad išvardyti simptomai gali rodyti padidėjusį intrakranijinį spaudimą. Padidėjęs kraujospūdis savo ruožtu gali būti kitų rimtų sveikatos problemų, ypač smegenų kraujotakos sutrikimų, pasekmė. Tai ypač pasakytina apie vaikus. Neurologai jau seniai skambina pavojaus varpais dėl dažnėjančio šios patologijos. Ir šiandien paliesime temą „Intrakranijinis spaudimas: simptomai ir gydymas“

ŽPV nustatymo metodai

Jei mes kalbame apie intrakranijinio slėgio normą, tada šis rodiklis patenka į intervalą nuo 100 iki 151 mm Hg. Prieš pradėdami matuoti ŠSD, specialistai atkreipia dėmesį į paciento amžių. Svarbus veiksnys bus insulto buvimas ar nebuvimas paciento istorijoje.

Kaip patikrinti intrakranijinį spaudimą? Metodai gali skirtis. Kūdikiams daugiausia skiriamas ultragarsinis tyrimas ir echoencefaloskopija. Vyresnio amžiaus pacientams taikomi kompiuteriniai ir magnetinio rezonanso tyrimo metodai.

Esant regos analizatorių gedimo apraiškoms, naudojama speciali diagnostika, kuria siekiama nustatyti bendrą dugno vaizdą. Tokiais atvejais specialistai greičiausiai aptiks regos nervo pabrinkimą ir neryškius akių dugno kontūrus.

Kaip išmatuoti intrakranijinį spaudimą? Namuose to padaryti neįmanoma. Šiuolaikinė medicina siūlo tris metodus:

• epidurinė;
• subduralinis (naudojamas avarinėse situacijose);
• naudojant intraventrikulinį kateterį.

Intrakranijinis spaudimas: patologijos vystymosi priežastys

Viena iš priežasčių, turinčių įtakos intrakranijiniam spaudimui, medicinos darbuotojai vadina smegenų dydžio pasikeitimą dėl edemos. Tai taip pat apima:

• Uždegimas arba naviko atsiradimas smegenyse.
• Apsinuodijus organizmo intoksikacija: nuodingos dujos, nekokybiškas alkoholis, įvairios kenksmingos druskos.
• UHF padidėjimą gali lydėti daugybė ligų, tokių kaip insultas, smegenų sužalojimas, hidrocefalija, įvairių etimologijų hematomos.
• Naujagimiams patologijos priežastis, kaip taisyklė, yra įvairūs sužalojimai, kuriuos jie gavo gimimo metu.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas: simptomai

Simptomai, susiję su padidėjusiu UHF, yra gana daug.
Štai pagrindiniai suaugusiųjų intrakranijinio spaudimo požymiai:

• Galvos skausmas, dažniausiai atsirandantis iškart po pabudimo ir plintantis beveik į visą kaukolę. Dažniausiai jis turi spaudimo pobūdį ir jo nepalengvina skausmą malšinantys vaistai.
• Periodiškai gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas.
• Gali sutrikti psichinių procesų veikimas, lydimas apatija ir padidėjęs mieguistumas.
• Pastebimi kraujospūdžio pokyčiai, regėjimo sutrikimai, galvos svaigimas ir lėtas pulsas.

Suaugusio žmogaus intrakranijinio spaudimo simptomai taip pat gali būti netikėti panikos priepuoliai, kuriuos lydi aštrus pilvo ar širdies skausmas. Kai kuriems pacientams dėl šios priežasties pasireiškia virškinimo ir žarnyno sutrikimai. Ekspertai regėjimo sutrikimą vadina dažnu patologijos pasireiškimu. Kartais iki visiško netenkama, jei pacientui laiku nesuteikiama pagalba.

Kūdikiams iki vienerių metų intrakranijinio spaudimo požymiai gali būti tokie:

• Vaikas patiria fontanelių patinimą ir pernelyg didelį jų pulsavimą. Kūdikio elgesys pastebimai pasikeičia: vaikas gali būti arba pernelyg mieguistas, arba per daug susijaudinęs. Tokiu atveju vaikas patiria akivaizdžių dienos ir nakties miego sutrikimų.
• Kūdikis dažnai vemia, daugėja regurgitacijų, stebimas konvulsinis sindromas.
• Vaiko raumenų tonusas smarkiai sumažėja, todėl gali suprastėti judrumas.
• Kūdikis gali patirti regėjimo problemų, iki staigaus žvairumo atsiradimo ir riboto akies obuolio judrumo.

Jei VHF padidėjimo priežastis yra per didelis smegenų skysčio kiekis kaukolės ertmėje, tada kūdikio galvos tūris pradeda sparčiai augti. Vaikui išsivysto hidrocefalija. Sunkiam ligos vystymuisi kūdikis gali periodiškai prarasti sąmonę.

Gerybinė intrakranijinė hipertenzija

Ligos eiga iki šiol nėra pakankamai ištirta. Nepaisant daugybės tyrimų, patologijos vystymosi priežastis taip pat nebuvo nustatyta.

Dažniausiai ši būklė diagnozuojama antsvorio turinčioms moterims ir vaikams. Simptomai praktiškai nesiskiria nuo didelio HHF ir, kaip taisyklė, po kurio laiko išnyksta savaime.

Retais atvejais gali atsirasti komplikacijų. Dažniausias yra staigus slėgio padidėjimas kaukolės viduje, blogiausiu atveju sukeliantis mirtį, jei laiku nesuteikiama pagalba.

Paprastesni yra:

• kvėpavimo funkcijos sutrikimas;
• sąmonės sutrikimas;
• konvulsinis sindromas;
• neryškus matymas, kartais iki visiško praradimo;
• psichinių procesų sutrikimas;
• potėpių.

Kaip gydyti intrakranijinį spaudimą?

Prieš pradėdami nustatyti tinkamas ligos gydymo formas, neurologai nustato patologijos priežastį. Jei ligos priežastis yra įvairūs navikai ar neoplazmos, pacientui skiriama skubi operacija.

Jei smegenyse yra perteklinis skysčių kiekis, skiriamas šuntavimas, siekiant pašalinti smegenų skysčio perteklių iš paciento kaukolės.

Jei nereikia chirurginės intervencijos, naudojama vaistų korekcija. Visų pirma, pacientams skiriami vaistai, turintys raminamąjį poveikį nervų sistemai. Gana dažnai skiriami diuretikai, nes tokiu atveju smegenų skysčio perteklius pašalinamas natūraliai.

Beveik visiems pacientams skiriami hormoniniai vaistai. Kombinuotas tokių vaistų vartojimas padės sureguliuoti visų pirma vandens kiekį organizme, taip pat sureguliuoti hormonų apykaitą.

Gydant padidėjusį UHF svarbų vaidmenį atlieka specializuotos dietos laikymasis. Mitybos sistema numato riboti druskos kiekį maiste, taip pat į organizmą patenkančio skysčių kiekį.

Manualinės terapijos metodų taikymas pastaruoju metu tapo populiariu ir efektyviu gydymo būdu. Metodui praktiškai nėra kontraindikacijų, taip pat šalutinio poveikio. Retais atvejais pacientui gali smarkiai sumažėti kraujospūdis. Simptomai yra padidėjęs mieguistumas, apatija, galvos skausmas, lydimas vestibuliarinių apraiškų (galvos svaigimas).