Kas yra klinikinė mirtis – požymiai, maksimali trukmė ir pasekmės žmogaus sveikatai. Klinikinė mirtis: požymiai, pagalba Klinikinė mirtis per 10 minučių

Žmogaus kūnas kartais parodo nuostabius patikimumo stebuklus ir sėkmingai atlaiko sunkiausius išbandymus. Šiuo atveju turime omenyje klinikinę mirtį, o vėliau – grįžimą į normalų gyvenimą. Klinikinė mirtis reiškia laikotarpį, kai kraujas nebeteka į gyvybiškai svarbius organus, tačiau jie vis dar veikia. Jei jiems vėl bus suteikta kraujotaka, jie pradės normaliai veikti. Šis intervalas tarp gyvenimo ir mirties paprastai trunka 4-6 minutes. Tada prasideda negrįžtami irimo procesai, ir kūnas nustoja egzistuoti.

Žmonės, patyrę klinikinę mirtį, dažnai pasakoja nuostabius dalykus, kuriuos liudija per šį trumpą 5 minučių intervalą. Tačiau mes nenagrinėsime tokių istorijų, o kalbėsime apie nuostabias smegenų ir kitų organų, sugebėjusių atsispirti artėjančiai mirčiai ir įgyti antrą gyvenimą, galimybes.

Nuostabi istorija nutiko Norvegijoje 1973 m. 5 metų berniukas Vegardas Slettemoenas žaidė ant upės ledo Lilestromo miesto pakraštyje. Staiga ledas suskilo ir vaikas dingo po vandeniu. Tik po 40 minučių narai kūną paėmė. Širdis neplakė, bet gydytojai vis tiek bandė sugrąžinti kūdikį į gyvenimą. 20 minučių jam buvo daromas dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas. Kai nebeliko visų vilčių, vaikas pradėjo rodyti gyvybės ženklus.

2 dienas Vegardas buvo be sąmonės, o tada staiga atsimerkė ir paklausė: „Kur mano akiniai? Valandą jis buvo tarp gyvenimo ir mirties. Tačiau jis nepatyrė negrįžtamo smegenų pažeidimo. Gydytojai šį nuostabų reiškinį paaiškino staigiu kūno hipotermija vandenyje. Jos temperatūra neviršijo 3 laipsnių Celsijaus, o kūdikio organizmas tiesiog sulėtino visus gyvybinius procesus. Tačiau čia taip pat reikia atkreipti dėmesį į gydytojų drąsą ir atsakomybę. Galų gale, sužinoję, kad kūdikis po vandeniu praleido 40 minučių, jie galėjo iš karto nustatyti mirtį. Tačiau jie padarė neįmanomą ir dėl to išgelbėjo mažojo žmogaus gyvybę.

Dar nuostabesnė istorija nutiko 1975 metais su japonų vairuotoju Masaru Saito. Jis vairavo sunkvežimį su šaldytuvu ir nelemtą dieną iš Šidzuokos atvyko į Tokiją. Oras buvo karštas, o vairuotojas po ilgos kelionės nusprendė šiek tiek pailsėti. Masaru pasirinko savo šaldymo mašinos korpusą kaip prieglobstį nuo karščio. Jis numetė čiužinį ant grindų, atsigulė ant jo ir maloni vėsa apgaubė visą kūną.

Dienos pabaigoje, jau temstant, žmonės pastebėjo vienišą automobilį. Jie atidarė šaldytuvo skyrių ir apstulbo. Jame gulėjo „užšalęs“ vairuotojas. Vidinis termometras rodė minus 10 laipsnių šilumos. Vargšelio kūnas buvo skubiai nuvežtas į artimiausią kliniką. Gydytojai kelias valandas bandė prikelti sušalusį vyrą ir galiausiai jiems pavyko.

Vėliau paaiškėjo, kad vėsos mylėtojas apsinuodijo dujomis, kurios išsiskyrė tirpstant sausam ledui. Ir tada nejudantis kūnas „sušalo“. Vairuotojo gyvybę išgelbėjo tai, kad šaldytuve buvo padidėjęs anglies dvideginio kiekis, kuris išsiskyrė garuojant sausam ledui, ir mažas deguonies kiekis. Jis praleido visą laiką, kol vairuotojas kvėpavo.

Eksperimentai su gyvūnais parodė, kad tokiomis sąlygomis gyvas organizmas gali beveik neskausmingai atlaikyti ilgalaikį gilų atšalimą. Tokiu atveju kūno temperatūra gali išlikti apie 5-7 laipsnius šilumos. Šią būklę lydi kvėpavimo paralyžius ir širdies sustojimas. Kitaip tariant, įvyksta klinikinė mirtis. Tačiau teisingai naudojant tam tikrus atgaivinimo būdus organizmas visiškai atkuria visas savo funkcijas.

Taigi žmonės, patyrę klinikinę mirtį, nėra visiškai unikalūs. Tai paprasti piliečiai, atsidūrę palankiomis sąlygomis. Vegardui ir Masaru pasisekė, tačiau gydytojų atkaklumo neverta nuvertinti. Jie padarė viską, kad pats negyvybingiausias organas – žmogaus smegenys – sugrąžintų į visavertį gyvenimą.

Širdį galima atgaivinti po 10 valandų, tačiau smegenų žievė miršta praėjus 6 minutėms po to, kai nutrūksta kraujo tiekimas. 1902 metais mokslininkas A. Kulyabko atgaivino prieš 24 valandas nuo plaučių uždegimo mirusio vaiko širdį. Po 50 metų F. Andrejevas pratęsė laikotarpį iki 96 valandų. Jis per širdį praleido specialų maistinių medžiagų tirpalą, kuris savo chemine sudėtimi buvo artimas kraujui.

Nuostabus grįžimo iš mirties glėbio atvejis įvyko Bulgarijoje 1971 m. Sofijos medicinos personalo pažangaus mokymo institute įvyko tragedija. Seselė virė chirurginius instrumentus ir tuo pat metu viena ranka lietė sterilizatorių, kita – vandens čiaupą. Matyt sterilizatorius nebuvo įžemintas ar neutralizuotas, nes per mergaitę ėjo srovė. Momentinė mirtis įvyko.

Praėjo 10 minučių ir gydytojas įėjo į kambarį, nes laukė instrumentų. Po to prasidėjo kova už žmogaus gyvybę. Nukentėjusiajam daromas dirbtinis kvėpavimas, atidaroma širdies sritis. Chirurgas paima širdį į rankas ir pradeda ją masažuoti. Praeina minutės, bet rezultato nėra. Tačiau gydytojai nenusileidžia. Tik po 1 valandos 25 minučių širdis pradeda rodyti gyvybės ženklus. Tačiau raumuo plazdėja, užuot susitraukęs. Tada naudojamas elektrinis defibriliatorius. Ir galiausiai slaugė pirmą kartą įkvėpia.

Į moters kūną sugrįžo gyvybė. Tačiau gydytojai visiškai pagrįstai baiminosi dėl nelaimingos moters sveiko proto. Juk ne paslaptis, kad klinikinę mirtį patyrę žmonės kartais sulaukia aibės smegenų sutrikimų. Šiuo atveju gydytojai tikėjosi kažko panašaus, nes slaugytoja 10 minučių gulėjo visiškai viena, kol ją atrado gydytojas.

Eskulapiečių baimės nebuvo veltui. Tik 3 dieną po tragedijos pasirodė pirmieji sąmonės požymiai. Praėjo dar kelios dienos ir ji prabilo. Bet ne mano gimtąja bulgarų kalba, o ispanų kalba, kurios aš niekada nemokėjau. Vėliau paaiškėjo, kad nukentėjusysis šios kalbos mokėsi gimnazijoje. Kažkodėl smegenys jį ištraukė iš pasąmonės gelmių. Tačiau po poros savaičių moteris perėjo į gimtąją bulgarų kalbą. Netrukus ji pasveiko ir grįžo į normalų gyvenimą.

Šis pavyzdys dar kartą patvirtino, kad žmogaus kūnas turi didžiulę saugumo ribą. Klinikinę mirtį patyrę žmonės yra to įrodymas. Tačiau jie niekada nebūtų galėję atsidurti gyvųjų pasaulyje, jei gydytojai nebūtų parodę nuostabaus atsidavimo ir atkaklumo. Ištvermė ir atsparumas neigiamiems išorės veiksniams turi būti grindžiamas baltais chalatais vilkinčių žmonių drąsa. Tik šiuo atveju galimas teigiamas rezultatas ir pergalė prieš mirtį.

Prašau PADĖTI ir suprasti tragišką situaciją. (Atsiprašome, toliau detaliai aprašysiu situaciją, prašome nelikti abejingiems ir PADĖTI MUMS). Rugsėjo 22 d., Kemerovo srityje, Prokopjevske, pėsčiųjų perėjoje automobilis partrenkė mano dukrą Ariną, 19:30 val. Iki 2017 metų rugsėjo 25 dienos ji buvo intensyviai gydoma Valstybinėje biudžetinėje sveikatos priežiūros įstaigoje KO OKOHBVL Prokopjevske.

2017-09-25 Sanitarinės aviacijos komanda perdavė tolesniam gydymui RAO GAUZ KO CSTO Kemerovo, Vorošilov g., 21, su kelio traumos DIAGNOSTIKA. Politrauma. Sunkus uždaras kaukolės smegenų pažeidimas. Sunkus smegenų sumušimas. Intraventrikulinis kraujavimas. Subarachnoidinis kraujavimas. Priekinės ir parietalinės skilčių sumušimas kairėje. Inkstų mėlynė. Dešiniojo čiurnos sąnario mėlynė. Veido minkštųjų audinių mėlynės ir įbrėžimai. Jai buvo atlikta dirbtinė ventiliacija.

Neurologinė būklė priėmus: sąmonės lygis koma 1. Transportavimo metu gydoma raminama. Fotoreakcija patenkinama. Sausgyslių refleksai yra animuoti. Patologiniai refleksai nesukeliami ir reaguoja į sanitariją.

2017-09-27 į reanimacijos skyrių buvo perkelta į savaiminį kvėpavimą. 2017-10-05 buvo perkelta į neurochirurgijos skyrių kartu su tėvu Aleksandru Sergejevičiumi Tretjakovu (aš).(gyd. A.V. Čerkašinas) Skyriuje pradėjome pamažu atsigauti, mūsų dinamika buvo gera (pagal dr. A. V. Čerkašiną) . 2017-10-10 mano dukrai (Arinai) buvo nuimtas "skėtis". Arina pradėjo valgyti pati, bandė atsistoti, atsisėsti su mano pagalba, kiekvieną dieną mūsų dinamika gerėjo, ji pradėjo mane suprasti, atpažinti, girdėti, pradėjo vaikščioti susikibusi koridoriumi. palatą, laikė galvą, pakilo ranka iš gulimos padėties Ji pradėjo mane suprasti, sukti galvą, pakelti ranką, koją. Ji nekalbėjo, neskleidė jokių garsų, išskyrus švokštimą ir švilpimą, kvėpavimas liko sunkus su švokštimu.

2017-10-12 kosulys su švokštimu, po to gerklę išvalė ar ne, kvėpavimo problema paūmėjo, dėl to kreipiausi į gydantį gydytoją A. V. Čerkašiną, jis atsakė, kad tai kosulys po dirbtinės plaučių ventiliacijos ir tai normalu ( Neskyrė papildomų tyrimų) , vakare kreipiausi į slaugytoją, ji pasakė paglostyti per nugarą. Ryte (2017-10-13) vėl kreipiausi į gydantįjį gydytoją (Čerkašiną A. V.) dėl blogo dukters kvėpavimo (kad dukra blogai kvėpuoja ir buvo pastebima, kad trūksta deguonies), nes dukros būklė pradėjo blogėti. , į kurią gydytojas Čerkašinas A.V. atsakė, kad paskambins pediatrei, bet tą dieną pediatrė taip ir neatvažiavo, ryte vėl kreipiausi į budinčią gydytoją, paskui į seses, bet pas mus niekas neatėjo.

2017-10-14 vakare dukrytei pasidarė labai sunku kvėpuoti, Arina pradėjo dusti, vėl nuėjau į gydytoją, ji pasakė, kad paskambins pediatrei, po kelių minučių vėl priėjau prie jos, pasakė, kad iškvietė budinčią pediatrę, kai tik bus laisva, atvažiuos po kelių minučių 10-15 val. atvažiavo pediatrė ir išklausė iškart davė inhaliaciją su medumi. Su vaistais "Berdual" ir "Pulmicort" būklė pagerėjo, nuvažiavome ir padarėme fluorografinę nuotrauką prieš miegą 23:30 Arinai (kaip nurodė gydytoja) dar kartą inhaliavome medų. Vaistas „Berdual“ ir „Pulmicort“ jai šiek tiek lengviau kvėpavo ir ji užmigo.

Visas šias dienas (KASdien) sakiau gydytojams ir slaugytojoms, kad mano dukra turi kvėpavimo problemų, nurodydama, kad jos turėtų atkreipti dėmesį į kosulį, švokštimą ir blogą kvėpavimą. Į visus mano KARTOTOJUS nusiskundimus, prašymus, PRAŠYMUS gydytojams, jie man atsakė, kad tai dirbtinės ventiliacijos pasekmė ir TAI YRA NORMALUS REIKŠINIS, vaikas sveiksta (tuo pačiu metu nebuvo atlikti papildomi tyrimai). Visiems pas mus atvykusiems gydytojams nuolat sakydavau, kad nuo 2 metų dažnai sirgome obstrukciniu bronchitu. (ambulatorinė kortelė iš poliklinikos, prie kurios buvo prisegta Arina, visada buvo pas gydytojus), gėrė antibiotikus, dukrai niekas daugiau nepadėjo.

17-10-15 ryte Arinai buvo paimtas kraujas ir jai buvo paskirta tęsti inhaliacijas vaistais Berdual ir Pulmicort 3 kartus per dieną, pasak gydytojų, dukra pasijuto geriau.

10/16/17 buvo atšauktos inhaliacijos su vaistais Berdual ir Pulmicort ir mums buvo paskirtos inhaliacijos su druskos tirpalu. Tą pačią dieną gydytojas (Čerkašinas A. V.) mums pasakė, kad 2017 m. spalio 18 d. buvome perkelti į RAO GAUZ KO CSKB neurologijos skyrių į neuropsichiatrijos ligoninę Markovtsa g. 14 A. Jūsų dinamika labai gera, Jums nereikia ir nereikės operacijos. Norėčiau pridurti, kad neurochirurgijoje pradėjome vaikščioti susikibę už rankų koridoriumi palatoje, laikydamiesi už galvos, keltis už rankenų iš gulimos padėties ir pradėjome suprasti mane, sukdami galvą, pakeldami. ranka, koja. Ji nekalbėjo, neleido jokių garsų.

2017-10-18 buvome perkelti į neurologiją, kur toliau pasakojau savo nusiskundimus (apie blogą kvėpavimą ir stiprų kosulį) gydytojams, nes būklė pradėjo blogėti kiekvieną dieną, dukrytei pradėjo silpnėti. atsisakė maisto ir jos motorinis aktyvumas smarkiai sumažėjo, nustojo vaikščioti (nespėjau suimti už rankų), kvėpavimas vis blogėjo, padažnėjo dusimo priepuoliai (šiomis akimirkomis ašaromis maldau GYDYTOJŲ IR VISŲ MEDICINŲ_PALBOS_PRAŠOME - VAIKO SVEIKATA STAIGAI SUREŠĖ - ATKREIPKITE DĖMESĮ Į MANO KŪDIKĮ - kad Matėsi net plika akimi (pastebėjo net ne gydytojui, o paprastam žmogui), atsirado sunkus kvėpavimas su stipriu švokštimu, kvėpuojant pasigirdo švilpimas. 2017 m. spalio 20 d., reaguodami į mano skundus, prašymus ir PRAŠYMUS, atliko sanitariją, atliko tyrimus ir iškvietė pediatrą. Vaikų gydytoja išklausė ir pasakė, kad plaučiai švarūs, tai normalus reiškinys po IVS.

2017 m. spalio 20 d., vakare 23.20 val., pastebėjau, kad dukra pradėjo staigiai suktis ir dusti (bandė burna „patraukti“ orą), Arina ėmė trūkčioti, linkti, traukuliai. pradėjo, ir jos lūpa iškart pamėlyna.

Pradėjau šauktis pagalbos, kartu pradėjo gaivinti, pajungė deguonies balionėlį, medicinos darbuotojai padarė (kažkiek) injekcijų, dukra nereagavo, iškvietėme reanimacijos brigadą. Atvyko brigada po 35 minučių be mirksinčių šviesų ar garso signalų, juos gatvėse pasitiko medicinos darbuotojai, nes greitosios medicinos pagalbos komanda nežinojo, kur yra ši ligoninė. Atvykusi į ligoninę komanda neskubėjo; Išmatavo deguonį kraujyje, išsiaiškino, kokios injekcijos ir kokio tūrio buvo suleistos, įvedė kateterį ir viskas. Daugiau jokių veiksmų iš jų pusės nesiėmė. Tada vaiką pakrovė ant neštuvų, paspartinau, iki ko liepė vaikščioti ramiau. Pakrovę vaiką į greitosios pagalbos automobilį, jai uždėjo deguonies kaukę, tačiau jos prijungti nepavyko, nes nebuvo tinkamo prietaiso, važiavome taip (t.y. be deguonies kaukės). Mane pradėjo kelti isterija, nes vaikas nekvėpavo, sustojo širdis, tada greitosios medicinos pagalbos gydytoja atskubėjo vairuotoją.

Nubėgome į reanimaciją, kur mūsų laukė gydytojai, perdavėme vaiką gydytojams, greitoji išvažiavo. Likau laukti, po valandos atėjo gydytoja ir pasakė, kad klinikinė mirtis (dėl deguonies bado), reanimacijoje širdį pavyko užvesti tik 10 min., dukrytei labai stipri hipoksija. Vaiko būklė dabar itin sunki, kompiuterinė tomografija parodė, kad jai yra trachėjos stenozė, vaikas yra tarp gyvenimo ir mirties.

PRAŠOME, AŠARŠAI PRAŠOME JŪSŲ ANT KELIŲ, PRAŠOME, prašome asmeniškai kontroliuoti mūsų dukros Arinos sugrąžinimą į normalų gyvenimą (ji dar labai maža, tik pradėjo eiti į pirmą klasę, o tada taip atsitiko), padėti jai gydyti, sveikti, reabilituotis. Maloniai prašome PADĖTI, gal galite perkelti mus į kitą kliniką, ar kitą miestą, pas aukštos kvalifikacijos specialistus, kurie mums padės sunkioje situacijoje.Atsiprašau, kad trukdau, bet MES (paprasta jauna šeima iš mažo miestelio) NETURI KIEKO GRĮSTI IŠ JUMS. Tiek daug vaikų padėjote, PRAŠOME NELITI MUMS abejingų.

IŠ ANKSTO DĖKOJU!

Pagarbiai Tretjakovų šeima.

PS : Na, o ateityje prašome (jūsų nuožiūra) pasidomėti, surasti atsakingus už šią situaciją ir patraukti juos atsakomybėn, gal kiti vaikai sulauks tinkamo dėmesio.

Dabar atspėk, kur vaikas. Vis dar reanimacijoje. Jį buvo bandoma iš ten perkelti, bet tada grąžinta į reanimaciją.

Arinos tėvas kalbėjo apie esamą situaciją: Vaiko temperatūra dabar siekia 38 laipsnius, tačiau gydytojai nieko nesako, kas bus toliau. Po klinikinės mirties pažeidžiamos smegenys, tačiau kokios ląstelės dar nežinomos. Prieš dvi dienas surengėme konsultaciją, uždaviau klausimą – kas kaltas dėl susidariusios situacijos? Vyriausiasis chirurgas pasakė, kad šiuo metu niekas už jus negali atsakyti į šį klausimą. Jis sako, kad taip nutiko, pirmas atvejis per 40 metų. Taip jie visi sako. Sako, skambino į regioninę suaugusiųjų ligoninę, tai praktikuoja, bet tai pirmas atvejis. Susidarė tragiška situacija, tačiau niekas nenori prisiimti atsakomybės. Konsultacijos metu jie pasakė vieną, paskui kitą.

Naktį pažadinau gydytojus, jei Arinos temperatūra pakito net 1 laipsniu. Visą naktį nemiegojo. Kitą dieną ji buvo perkelta į reanimaciją. Šiandien atvažiavau, gydytojai sako, kad reikia išmokti dezinfekuoti, bet aš ne gydytoja, neturiu specialaus išsilavinimo, bijau dėl savo vaiko gyvybės. Ten, žinoma, išreiškiau savo emocijas, paskui atsiprašiau, bet toliau sako, kad man reikia mokytis, sako, jai medikų pagalbos nereikia, man pačiai skyriuje reikia išmokti prižiūrėti vaiką. Aš jiems sakau, tada jūs galite pasakyti, kad aš dėl kažko kaltas. Gydytojai kiekvienas perkelia atsakomybę kitam, pavyzdžiui, reanimatologas sako, kad jis neatsako už tai, kas vyksta neurochirurgijoje, o aš pati negaliu suprasti, kam klausytis. Vienas sako viena, kitas sako kita.

Tačiau ypatingai ačiū noriu pasakyti dviem gydytojams Jevgenijai Olegovai Petrovai ir Jekaterinai Donskovai, kurios išgelbėjo vaiką tuo metu, kai sustojo vaiko širdis."

Tėvai rašė ir siuntė kreipimusi į įvairias valstybines institucijas. Arinos tėtis ir mama sakė, kad eis iki galo, o mes juos palaikysime.

Pagarbiai
Uchvatovas Maksimas

Tęsinys...

Nuo seniausių laikų žmones domino klausimas, kas yra klinikinė mirtis. Jis visada buvo laikomas nepaneigiamu egzistavimo įrodymu, nes net nuo religijos nutolę žmonės nevalingai ėmė tikėti, kad po mirties gyvenimas nesibaigs.

Tiesą sakant, klinikinė mirtis yra ne kas kita, kaip tarp gyvenimo ir mirties, kai žmogus vis tiek gali būti sugrąžintas, jei laikomas nuo trijų iki keturių, o kai kuriais atvejais ir nuo penkių iki šešių minučių. Šioje būsenoje žmogaus kūnas beveik visiškai nustoja veikti. Sustoja širdis, dingsta kvėpavimas, grubiai tariant, žmogaus kūnas yra miręs, nerodo jokių gyvybės ženklų. Įdomu tai, kad sukelta klinikinė mirtis nesukelia negrįžtamų pasekmių, kaip nutinka kitais atvejais.

Klinikinei mirčiai būdingi šie požymiai: asistolija, apnėja ir koma. Išvardyti požymiai nurodo pradinę klinikinės mirties stadiją. Šie požymiai labai svarbūs sėkmingam pagalbos suteikimui, nes kuo greičiau nustatoma klinikinė mirtis, tuo didesnė tikimybė išgelbėti žmogaus gyvybę.

Asistolijos požymius galima nustatyti palpuojant pulsą (jo nebus). Apnėjai būdingas visiškas kvėpavimo judesių nutrūkimas (krūtinė nejuda). O komos būsenoje žmogus visiškai netenka sąmonės, vyzdžiai išsiplečia ir nereaguoja į šviesą.

Klinikinė mirtis. Pasekmės

Šios sunkios būklės baigtis tiesiogiai priklauso nuo žmogaus grįžimo į gyvenimą greičio. Kaip ir bet kuri kita klinikinė mirtis turi savo pasekmių. Viskas priklauso nuo gaivinimo priemonių greičio. Jei žmogų pavyks sugrąžinti į gyvenimą greičiau nei per tris minutes, tada degeneraciniai procesai smegenyse nespės prasidėti, tai yra, galime sakyti, kad rimtų pasekmių nebus. Bet jei gaivinimas atidedamas, hipoksinis poveikis smegenims gali būti negrįžtamas iki visiško žmogaus psichinių funkcijų praradimo. Kad hipoksiniai pokyčiai kuo ilgiau išliktų grįžtami, naudojamas kūno vėsinimo metodas. Tai leidžia pratęsti „grįžtamąjį“ laikotarpį keliomis minutėmis.

Klinikinės mirties priežastys

Yra daugybė priežasčių, dėl kurių žmogus gali atsidurti ant gyvybės ir mirties slenksčio. Dažniausiai klinikinė mirtis yra sunkių ligų paūmėjimo pasekmė, kai sutrinka plaučių funkcija. Tai sukelia hipoksijos būseną, kuri, veikdama smegenis, sukelia sąmonės netekimą. Dažnai klinikinės mirties požymiai atsiranda per didelį kraujo netekimą, pavyzdžiui, po transporto avarijų. Patogenezė šiuo atveju yra maždaug tokia pati - kraujotakos nepakankamumas sukelia hipoksiją, širdies ir kvėpavimo sustojimą.

Mirties vizijos

Klinikinės mirties akimirką žmonės dažnai mato tam tikras vizijas ir patiria įvairiausių pojūčių. Kažkas greitai juda tuneliu ryškios šviesos link, kažkas mato mirusius artimuosius, kažkas jaučia kritimo poveikį. Vis dar vyksta daug diskusijų vizijų klinikinės mirties metu tema. Kai kurie žmonės mano, kad tai ženklas, kad protas nesusijęs su kūnu. Vieni tai vertina kaip perėjimą iš įprasto gyvenimo į pomirtinį, kiti mano, kad tokie priešmirtiniai regėjimai yra ne kas kita, kaip haliucinacijos, kilusios dar prieš klinikinės mirties pradžią. Kad ir kaip būtų, klinikinė mirtis neabejotinai keičia ją patiriančius žmones.

Turinys

Žmogus kurį laiką gali gyventi be vandens ir maisto, tačiau negaudamas deguonies, kvėpavimas sustos po 3 minučių. Šis procesas vadinamas klinikine mirtimi, kai smegenys dar gyvos, bet širdis neplaka. Žmogų dar galima išgelbėti, jei žinai skubaus gaivinimo taisykles. Tokiu atveju gali padėti ir gydytojai, ir šalia nukentėjusiojo esantys asmenys. Svarbiausia nesusipainioti ir veikti greitai. Tam reikia žinoti klinikinės mirties požymius, jos simptomus ir gaivinimo taisykles.

Klinikinės mirties simptomai

Klinikinė mirtis yra grįžtama mirties būsena, kai nustoja veikti širdis ir sustoja kvėpavimas. Dingsta visi išoriniai gyvybinės veiklos požymiai, gali atrodyti, kad žmogus mirė. Šis procesas yra pereinamasis tarp gyvybės ir biologinės mirties tarpsnis, po kurio išgyventi neįmanoma. Klinikinės mirties metu (3-6 min.) deguonies badas praktiškai neturi įtakos tolesniam organų funkcionavimui ar bendrai būklei. Jei praėjo daugiau nei 6 minutės, žmogus neteks daugelio gyvybiškai svarbių funkcijų dėl smegenų ląstelių mirties.

Norėdami laiku atpažinti šią būklę, turite žinoti jos simptomus. Klinikinės mirties požymiai yra:

• Koma – sąmonės netekimas, širdies sustojimas, sustojus kraujotakai, vyzdžiai nereaguoja į šviesą.
• Apnėja yra kvėpavimo judesių nebuvimas krūtinėje, tačiau medžiagų apykaita išlieka tame pačiame lygyje.
• Asistolija – pulsas abiejose miego arterijose negirdimas ilgiau nei 10 sekundžių, o tai rodo smegenų žievės destrukcijos pradžią.

Trukmė

Hipoksijos sąlygomis smegenų žievė ir požievė tam tikrą laiką gali išlikti gyvybinga. Remiantis tuo, klinikinės mirties trukmė nustatoma dviem etapais. Pirmasis jų trunka apie 3-5 minutes. Šiuo laikotarpiu, su sąlyga, kad kūno temperatūra yra normali, visos smegenų dalys nėra aprūpinamos deguonimi. Viršijus šį laiko intervalą, padidėja negrįžtamų sąlygų rizika:

• decortication - smegenų žievės sunaikinimas;
• Decerebracija – visų smegenų dalių mirtis.

Antrasis grįžtamojo mirties būsenos etapas trunka 10 minučių ar ilgiau. Tai būdinga organizmui su sumažinta temperatūra. Šis procesas gali būti natūralus (hipotermija, nušalimas) ir dirbtinis (hipotermija). Ligoninėje ši būsena pasiekiama keliais būdais:

• hiperbarinis oksigenavimas – kūno prisotinimas deguonimi esant slėgiui specialioje kameroje;
• hemosorbcija - kraujo valymas aparatu;
• vaistai, kurie smarkiai sumažina medžiagų apykaitą ir sukelia sustabdytą animaciją;
• šviežio donoro kraujo perpylimas.

Klinikinės mirties priežastys

Būsena tarp gyvenimo ir mirties atsiranda dėl kelių priežasčių. Juos gali sukelti šie veiksniai:

• širdies nepakankamumas;
• kvėpavimo takų obstrukcija (plaučių ligos, uždusimas);
• anafilaksinis šokas – kvėpavimo sustojimas dėl greitos organizmo reakcijos į alergeną;
• didelis kraujo netekimas dėl traumų, žaizdų;
• elektrinis audinių pažeidimas;
• dideli nudegimai, žaizdos;
• toksinis šokas – apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis;
• kraujagyslių spazmas;
• organizmo reakcija į stresą;
• per didelis fizinis aktyvumas;
• smurtinę mirtį.

Pagrindiniai žingsniai ir pirmosios pagalbos būdai

Prieš imdamiesi pirmosios pagalbos priemonių, turite įsitikinti, kad įvyko laikinos mirties būsena. Jei yra visi toliau išvardyti simptomai, būtina skubi pagalba. Turėtumėte įsitikinti, kad:

• auka yra be sąmonės;
• krūtinė nedaro įkvėpimo-iškvėpimo judesių;
• pulso nėra, vyzdžiai į šviesą nereaguoja.

Esant klinikinės mirties simptomams, būtina kviesti greitosios pagalbos reanimacijos brigadą. Kol atvyks gydytojai, būtina kiek įmanoma palaikyti nukentėjusiojo gyvybines funkcijas. Norėdami tai padaryti, širdies srityje kumščiu smūgiuokite į krūtinę. Procedūrą galima kartoti 2-3 kartus. Jei aukos būklė išlieka nepakitusi, būtina pereiti prie dirbtinės plaučių ventiliacijos (ALV) ir širdies ir plaučių gaivinimo (CPR).

CPR yra padalintas į du etapus: pagrindinį ir specializuotą. Pirmąjį atlieka asmuo, esantis šalia aukos. Antrąjį – apmokyti medicinos darbuotojai vietoje arba ligoninėje. Pirmojo etapo atlikimo algoritmas yra toks:

1. Paguldykite nukentėjusįjį ant lygaus, kieto paviršiaus.
2. Padėkite ranką jam ant kaktos, šiek tiek pakreipdami galvą atgal. Tuo pačiu metu smakras judės į priekį.
3. Viena ranka suimkite nukentėjusiojo nosį, kita – ištieskite liežuvį ir pabandykite pūsti orą į burną. Dažnis - apie 12 įkvėpimų per minutę.
4. Eikite į netiesioginį širdies masažą.

Norėdami tai padaryti, vienos rankos delnu paspauskite apatinio krūtinkaulio trečdalio sritį, o antrąją ranką uždėkite ant pirmosios. Krūtinės sienelė spaudžiama iki 3-5 cm gylio, o dažnis neturi viršyti 100 susitraukimų per minutę. Spaudimas atliekamas nelenkiant alkūnių, t.y. tiesi pečių padėtis per delnus. Negalite tuo pačiu metu išpūsti ir suspausti krūtinės. Būtina užtikrinti, kad nosis būtų tvirtai užspausta, kitaip plaučiai negaus reikiamo deguonies kiekio. Jei įpūtimas atliekamas greitai, oras pateks į skrandį, sukeldamas vėmimą.

Paciento gaivinimas klinikinėje aplinkoje

Nukentėjusiojo gaivinimas ligoninės aplinkoje atliekamas pagal tam tikrą sistemą. Jį sudaro šie metodai:

1. Elektrinė defibriliacija – kvėpavimo stimuliavimas veikiant elektrodus kintamąja srove.
2. Medicininis gaivinimas leidžiant į veną arba endotrachėjinius tirpalus (adrenalinas, atropinas, naloksonas).
3. Kraujotakos palaikymas skiriant Gecodez per centrinės venos kateterį.
4. Rūgščių ir šarmų balanso koregavimas į veną (Sorbilact, Xylate).
5. Kapiliarinės kraujotakos atstatymas lašeliniu būdu (Reosorbilact).

Jei gaivinimo priemonės yra sėkmingos, pacientas perkeliamas į reanimacijos skyrių, kur atliekamas tolesnis gydymas ir būklės stebėjimas. Gaivinimas sustabdomas šiais atvejais:

• Neveiksmingos gaivinimo priemonės per 30 min.
• Žmogaus biologinės mirties dėl smegenų mirties būklės pareiškimas.

Biologinės mirties požymiai

Biologinė mirtis yra paskutinė klinikinės mirties stadija, jei gaivinimo priemonės yra neveiksmingos. Kūno audiniai ir ląstelės nemiršta iš karto, viskas priklauso nuo organo gebėjimo išgyventi hipoksiją. Mirtis diagnozuojama pagal tam tikrus požymius. Jie skirstomi į patikimus (ankstyvuosius ir vėlyvuosius), ir orientacinius – kūno nejudrumas, kvėpavimo nebuvimas, širdies plakimas, pulsas.

Biologinę mirtį nuo klinikinės mirties galima atskirti pagal ankstyvus požymius. Jie atsiranda praėjus 60 minučių po mirties. Jie apima:

• mokinio reakcijos į šviesą ar spaudimą trūkumas;
• išdžiūvusios odos trikampių atsiradimas (Maumedžio dėmės);
• lūpų džiūvimas – jos tampa raukšlėtos, tankios, rudos spalvos;
• "katės akies" simptomas - vyzdys pailgėja dėl akių ir kraujospūdžio trūkumo;
• ragenos džiūvimas – rainelė pasidengia balta plėvele, vyzdys drumsčiasi.

Praėjus dienai po mirties, atsiranda vėlyvieji biologinės mirties požymiai. Jie apima:

• lavoninių dėmių atsiradimas - daugiausia lokalizuotas ant rankų ir kojų. Dėmės yra marmurinės spalvos.
• rigor mortis – organizmo būklė dėl vykstančių biocheminių procesų, kuri išnyksta po 3 dienų.
• cadaveric cooling – nurodo biologinės mirties pabaigą, kai kūno temperatūra nukrenta iki minimalaus lygio (žemiau 30 laipsnių).

Klinikinės mirties pasekmės

Po sėkmingų gaivinimo priemonių žmogus grįžta į gyvenimą iš klinikinės mirties būsenos. Šį procesą gali lydėti įvairūs pažeidimai. Jie gali turėti įtakos tiek fiziniam vystymuisi, tiek psichologinei būklei. Padaryta žala sveikatai priklauso nuo svarbių organų deguonies bado laiko. Kitaip tariant, kuo greičiau žmogus grįš į gyvenimą po trumpos mirties, tuo mažiau komplikacijų jis patirs.

Remdamiesi tuo, kas išdėstyta, galime nustatyti laikinus veiksnius, lemiančius komplikacijų laipsnį po klinikinės mirties. Jie apima:

• 3 minutes ar mažiau – smegenų žievės sunaikinimo rizika yra minimali, kaip ir komplikacijų atsiradimas ateityje.
• 3-6 minutės – nedidelis smegenų dalių pažeidimas rodo, kad gali kilti pasekmių (sutrikusi kalba, motorinė funkcija, koma).
• Daugiau nei 6 minutės - smegenų ląstelių sunaikinimas 70-80%, dėl to visiškai trūks socializacijos (gebėjimo mąstyti, suprasti).

Psichologinės būsenos lygmenyje taip pat pastebimi tam tikri pokyčiai. Paprastai jie vadinami transcendentiniais išgyvenimais. Daugelis žmonių teigia, kad būdami grįžtamos mirties būsenoje, jie plūduriavo ore ir pamatė ryškią šviesą bei tunelį. Kai kurie tiksliai išvardija gydytojų veiksmus gaivinimo procedūrų metu. Po to žmogaus gyvenimo vertybės smarkiai pasikeičia, nes jis išvengė mirties ir gavo antrą šansą gyventi.

Vaizdo įrašas

Radote klaidą tekste?
Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes viską ištaisysime!

Klinikinė mirtis- grįžtama gilios visų gyvybinių funkcijų depresijos būsena.

Būklė gali būti grįžtama tik tuo atveju, jei laiku ir teisingai suteikiama medicininė pagalba organizmui atgaivinti. Paskutinė sąlyga yra privaloma, todėl normaliomis sąlygomis klinikinės mirties būsena neišvengiamai sukelia mirtį.

Reikia pabrėžti šį terminą

Pats terminas palyginti jaunas – ne daugiau kaip 60 metų. Jo izoliacija siejama su proveržiu medicinoje, kuriai būdinga galutinė (riba tarp gyvybės ir mirties). Ir ypač vystantis reanimacijai kaip savarankiškam mokslui.

Faktas yra tas, kad medicinai reikėjo daugiau ar mažiau aiškių terminų, kada galima būtų atlikti gaivinimo priemones.

Klinikinės mirties vystymosi mechanizmai

Ši sąlyga pagrįsta tik dviem mechanizmais:

• sustojus kvėpavimui.
• širdies sustojimas.

Abu yra gyvybiškai svarbūs ir priklausomi vienas nuo kito. Tai yra, vieno vystymasis būtinai reiškia ir kito vystymąsi. Skiriasi tik tai, kokiu mechanizmu prasideda klinikinės mirties raida.

Klinikinės mirties požymiai

Nepriklausomai nuo šios būklės vystymosi priežasties, tai turi būti trijų simptomų derinys.

• koma – sąmonės nebuvimas.
• apnėja - kvėpavimo trūkumas.
• Asistolija – užregistruotos veiksmingos širdies veiklos nebuvimas.

Be to, pastaruoju atveju širdies veiklos neefektyvumas yra privalomas, o termino „asistolija“, tiesiogine to žodžio prasme, verčiamo kaip širdies susitraukimo nutraukimas, vartojimą daugiausia lemia tai, kad dažnai tenka įvertinti širdies darbą pagal pulsą ir jo tonus. Nors, šiuolaikiniu supratimu, tai apima ir kitas sąlygas, kuriomis galima fiksuoti širdies veiklą, bet kurios neužtikrina tinkamo kraujo tiekimo net į smegenis. Šios sąlygos apima: elektromechaninę disociaciją, virpėjimą ir skilvelių virpėjimą.

Be to, visas šias sąlygas galima atpažinti tik atlikus specialų tyrimą. Reanimatologui svarbiau neefektyvios širdies veiklos buvimas.

Klinikinės mirties laikotarpio trukmė

Vidutinis laikas, per kurį „gyvybinių“ funkcijų gilios depresijos būsena vis dar grįžtama, yra apie 3-4 minutes. Labai retai klinikinės mirties laikotarpis gali trukti iki 6 minučių. Tačiau čia būtina padaryti išlygą – tai įmanoma tik tuo atveju, jei iš pradžių sulėtėja bendras medžiagų apykaitos greitis. Pavyzdžiui, esant bendrai kūno hipotermijai, jo atgimimo atvejai buvo pastebėti po 6–8 ir net 10–15 minučių nuo klinikinės mirties momento.

Pagrindiniai procesai, vykstantys klinikinės mirties būsenoje

Pradedant nuo kraujotakos nutraukimo momento, ląstelių metabolizmas nesustoja dar 2-3 minutes – viskas priklauso nuo pradinio jos intensyvumo. Tačiau pamažu kaupiasi medžiagų apykaitos produktai, nes jie nepasisavinami per kraują. Laikui bėgant produktai „užkemša“ visą ląstelę, todėl medžiagų apykaita sustoja. Ir tada jo mirtis įvyksta dėl toksinio šių produktų poveikio.

Tačiau skirtingų tipų ląstelėms yra skirtingas laikas nuo kraujotakos nutraukimo iki medžiagų apykaitos nutraukimo. Pavyzdžiui, smegenų ląstelės išlieka aktyvios beveik visą parą, todėl jų medžiagų apykaita yra labai greita. Tai reiškia, kad jie labai jautrūs kraujotakos nutraukimui. Kita vertus, poodinių riebalų ląstelės turi mažesnį darbo intensyvumą, todėl ir medžiagų apykaita ne tokia intensyvi. Dėl to kenksmingi medžiagų apykaitos produktai kaupiasi lėčiau, o tai reiškia, kad laikas, kurį ląstelė gali atlaikyti, kai nėra aprūpinimo krauju, bus šiek tiek ilgesnis – apie 4-5 minutes.