Ką reiškia depresija sergantis žmogus? Depresinės asmenybės bruožai. Nepriimkite depresija sergančio žmogaus žodžių ir veiksmų asmeniškai

Depresinis žmogus beveik visada yra pesimistas. IN skirtingos situacijos, nesvarbu, ar kalbėtume apie šeimą, ar apie darbą, ar apie ką nors naujo, jis pirmiausia galvoja apie galimų bėdų. Jo nuotaika dažniausiai būna niūri, kaip rodo veido išraiška, liūdna ir susirūpinusi. Jis retai patiria malonumą ir neieško malonios veiklos, iš dalies todėl, kad jam niekas taip neatrodo. Jis dažnai jaučiasi kaltas ir aiškiai save nuvertina. Tokie žmonės mano, kad gyvenimas yra sunkus, viskas reikalauja pastangų ir sukelia kančias. Ir šis savo silpnumo ir pažeidžiamumo jausmas neleidžia jiems pasiekti sėkmės savo profesijoje. Arba menkiausios pastangos juos atbaido, arba yra pesimistiški („vis tiek nieko gero iš to nebus“), arba visiškai pamiršta, ką reiškia patirti malonumą. Jei paprašysite jų kur nors eiti, greičiausiai jie mieliau liks namuose. Jie nemėgsta draugijos, kitų žmonių draugija juos vargina galbūt todėl, kad jie patys laiko save neįdomiais pašnekovais.

Tai nereiškia, kad šie bruožai būdingi visiems depresija sergantiems asmenims. Daugelis jų yra labai sąžiningi, daug dirba, stengiasi viską padaryti kuo geriau, rūpinasi savo profesine ar šeimynine aplinka. Bet kaip ten bebūtų, tokiuose žmonėse pastebime:

• neigiamas požiūris į save: „Aš nesu lygis“;
• neigiamas požiūris į pasaulį: „Pasaulis yra žiaurus ir neteisingas“;
• neigiamas požiūris į ateitį: „Manęs ir mano artimųjų laukia bėdos“;

Šis trigubas neigiamas požiūris vadinamas depresine triada. Jis taip pat pastebimas žmonėms, sergantiems depresija.

Daktare, iš kur tai atsirado?

Neginčijamai įrodyta, kad paveldimumas vaidina lemiamą vaidmenį atsiradimui ir formavimuisi depresyvi asmenybė. Jei peržvelgi visus tokio žmogaus artimuosius, dažnai pamatai, kad kai kurie iš jų sirgo depresija. Tačiau švietimas taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Pavyzdžiui, nuolat pavargusių, susirūpinusių ir sau nė menkiausio džiaugsmo neleidžiančių tėvų įvaizdis gali pasitarnauti kaip pavyzdys, kurį vaikas nesąmoningai mėgdžios. Galima daryti prielaidą, kad vaikams viskas, kas prisideda prie neigiamo savęs įvaizdžio kūrimo, padidina depresinės asmenybės išsivystymo riziką, ypač jei vaikas yra tam biologiškai linkęs. Kai kurios tradicinės ugdymo rūšys, kai vaikams primetami tobulumo idealai, kurie jiems yra akivaizdžiai nepasiekiami, gali išsiugdyti savo nepilnavertiškumo ir kaltės jausmą, o tai savo ruožtu veda prie depresyvios asmenybės formavimosi.

„Manau, kad buvau auklėjamas patikėti, kad nenusipelniau būti laiminga. Mano tėvas dirbo nuo aušros iki sutemų ir neleisdavo sau nė minutės poilsio. Mes su broliais buvome labai griežtai auklėjami krikščioniškai. Tuo pačiu metu visada buvo akcentuojama tamsioji pusė: esame nusidėjėliai, turime nuolat sau priminti, kad Kristus atidavė savo gyvybę, kad išpirktų mūsų nuodėmes. Tai labai paveikė mane, kuri buvau įspūdinga ir nepasitiki savimi. Iki šiol visame kame pirmiausia ieškau savo kaltės, dažnai priekaištauju sau dėl savanaudiškumo (mama nuolat kartojo, kad esu egoistė). Man sunku ko nors prašyti, o tuo labiau reikalauti, tarsi ginti savo pažiūras ar savo interesus būtų tikrai „savanaudiška“. Dabar esu daug laimingesnė nei anksčiau, bet tai neišsprendžia visų problemų: kai man atsitinka kažkas gero ir aš džiaugiuosi, iškart apima artėjančios katastrofos jausmas, tarsi už kiekvieną laimės minutę turėčiau būti „baustas“ nelaimės. “, - prisimena Thibault.

Kaip sau padėti?

Daugelis žmonių mano, kad suprasti ir suvokti situaciją reiškia ją pagerinti, bet, deja, taip toli gražu. Daugelis depresija sergančių žmonių be galo „kramto“ įvairių priežasčių jų būklę, bet negali iš jos išeiti. Žinojimas apie ką nors dažnai yra labai naudingas, bet dažniausiai to nepakanka. Be to, yra priežasčių, kodėl depresija sergantys asmenys nenori ieškoti pagalbos.

1. Jie nelaiko savo būklės liga, bet mano, kad tai priklauso nuo jų charakterio.

2. Kol pavyksta susitvarkyti su savo profesinėmis ir šeimyninėmis pareigomis, jie nemato reikalo kreiptis pagalbos iš išorės.

3. Jie tiki valios jėga. Žinoma, jie jaučiasi blogai, bet mano, kad jei sugebės parodyti valią, „pasipurtyti“, jausis geriau. Aplinkiniai dažnai laikosi šios nuomonės ir negaili tokių patarimų.

4. Jie mano, kad jų atvejis yra ypatingas ir kalbėtis su specialistu nenaudinga.

5. Jie nepasitiki vaistais ir nemato jų reikalo.

6. Jie taip įpratę jaustis blogai, kad net neįsivaizduoja, ką reiškia jaustis gerai, todėl net negali to norėti.

7. Jie sugeba padidinti savigarbą įtikinėdami save, kad gali atlaikyti gyvenimo sunkumus.

8. Kartais jų problemos suteikia tam tikrų pranašumų: kitų užuojauta, galimybė „daryti spaudimą“ vaikams, nerodyti deramo dėmesio ir pan.

Bendravimo su depresija sergančiu žmogumi taisyklės

Ką mes turime daryti

• Naudokite klausimus, kad atkreiptumėte jų dėmesį į teigiamą situacijos pusę. Pavyzdžiui, jūsų draugas gavo atsakingas pareigas ir yra tikras, kad nesusitvarkys. Galbūt jūs tikrai norite pasakyti: „Visada viską matai juodoje šviesoje! Baik skųstis!" Bet tai nieko gero neprives. Jam liks įspūdis, kad niekas jo nesupranta ir nenori suprasti, o tai tik pablogins slogų požiūrį į gyvenimą. Geriau pabandyti, neneigiant jo baimių ir įsitikinimų, jam priminti teigiamų aspektų situaciją ir padarykite tai klausimų forma. „Žinoma, bus sunku, bet įdomu, tiesa? Su depresija sergančiu žmogumi nekalbėkite šiurkščiai ir atkakliai, stenkitės rasti ir pateikti pavyzdžių iš praeities, kai jis buvo pesimistiškas, bet vis dėlto viskas buvo sėkmingai išspręsta.
• Įtraukite juos į maloni veikla suderinamas su jų galimybėmis.
• Jie mėgsta atmesti viską, kas jiems gali suteikti malonumą. Tam yra daug priežasčių ir jos yra tarpusavyje susijusios: nuovargis, Blogas jausmas, baimė būti neprilygstamam lygiui, kaltės jausmas („neturiu teisės į malonumą“) ir, svarbiausia, įsitikinimas, kad situacija tikrai neišsisuks į naudą. Santykiuose su tokiais žmonėmis reikia vengti dviejų kraštutinumų. Viena vertus, nereikėtų to visiškai palikti jiems – „tegul bando, jei nori“. Kita vertus, neturėtumėte primesti jiems to, kas nėra jų jėgų. Tai sunku ir reikalauja aplinkinių pastangų: reikia išlikti ramiam, pozityviam ir geranoriškam.
• Parodykite jiems pagarbą ir pagirkite juos tam tikromis progomis. Saikingas pagyrimas už tai, ką jie padarė, padidins jų savigarbą. Tačiau pagirti reikia ne patį žmogų, o tai, ką jis padarė, ar jo elgesį. Pavyzdžiui, jei pasakysite asistentei: „Esate puikus specialistas“, ji manys, kad jūs arba nepastebite jos trūkumų, arba įvertinsite ją taip žemai, kad bandote ją paguosti. Bet jei pasakysite: „Manau, kad šioje istorijoje atlikote puikų darbą“, ji greičiausiai priims tą kuklų pagyrimą, nes jis pagrįstas konkrečiu faktu.
• Skatinkite juos apsilankyti pas specialistą. Jiems gali būti naudingi vaistai ar psichoterapija. Tačiau norint juos tuo įtikinti, prireiks daug laiko ir diplomatinių pastangų.

Ko nedaryti

• Patarkite jiems pasitaisyti. "Suimk save!" "Kas nori, tas gali!" Paprastai kiti noriai duoda tokius patarimus, bet iš jų jokios naudos. Net jei depresija sergantis žmogus bandys jų laikytis, jis jausis nesuprastas, atstumtas ir nuskriaustas.
• Skaitykite jiems moralę. – Kur tavo valia? „Pažiūrėkite į mane, aš visą laiką kontroliuoju save! Tokie pareiškimai taip pat plačiai paplitę. Tačiau jums nepadės nei moralizuojantis, nei kaltinantis tonas. Tai tas pats, kas priekaištauti trumparegiui, kad jis blogai mato, arba žmogui, kuris pasitempė čiurną, kad šlubuoja. Daugelis depresija sergančių žmonių jau gyvena su nuolatinis jausmas kaltė, nereikia jos didinti.
• Pasiduokite jų nuotaikai. Šalia jų, tokie liūdni ir susirūpinę, mes taip pat tampame liūdni arba pradedame jausti neaiškų kaltės jausmą dėl to, kad negalime pasidalinti jų skausmu. Susijungimas su jais nepadės, nei bandymas juos sujaudinti. Gerbkite savo laisvės ir džiaugsmo troškimą, net jei bendravimas su depresija sergančiu žmogumi kartais priverčia jį pamiršti.

Trys įspėjimai

• Jei tai jūsų viršininkas, reguliariai tikrinkite, ar darbe viskas klostosi gerai.
• Jei tai jūsų darbuotojas, dažnai jį pagirkite.
• Jei tai jūsų gyvenimo draugas, leiskite jam (jai) perskaityti šį straipsnį.

* F. Lelor, C. Andre „Ar jis šizofrenikas?!.. Kaip bendrauti su sunkūs žmonės“ (Karta, 2007).

Straipsnis ne tik apie bloga nuotaika, ty tai, kas kasdieniame gyvenime vadinama: „Aš esu prislėgtas“. Čia kalbame apie rimtą klinikinę depresiją. Perskaitykite, jei jums to reikia.

Depresijos sutrikimų turintys žmonės ir jų artimieji pasakoja apie tai, kaip jie kovoja su liga ir stengiasi padėti kitiems, o specialistai aiškina, kaip atpažinti ligą ir pradėti gydymą.

„Viskas klostosi ne taip ir nieko negalima išspręsti“

Kai Sasha buvo 17 metų, ji atsidūrė psichiatrijos ligoninė pavadintas Stepanovo-Skvorcovo vardu. Taip baigėsi pirmasis jos apsilankymas pas psichologą gyvenime. Dieną prieš tai ji susimušė draugo vestuvėse; vokas buvo patinęs dėl pajuodusios akies, nenorėjau namo, bet reikėjo su kuo nors pasikalbėti. Kitą dieną Sasha atėjo į jaunimo konsultavimo centrą paaugliams, kur visą užsiėmimą verkė.

Man atrodo, kad normalu, kai pirmą kartą kalbėdamas apie save ir savo išgyvenimus žmogus verkia valandą. Tada paaštrėjo mano problemos namuose, nenorėjau grįžti, bet nenorėjau ir visiškai išvykti“, – sako Sasha.

Ji prisimena, kad tuo metu išoriškai viskas klostėsi gerai: baigusi mokyklą įstojo į teatro akademiją studijuoti režisūros, o tai nebuvo lengva. Bet jaučiausi blogai ir vieniša. Ji negalėjo užmigti, nes bijojo, kad, pavyzdžiui, tamsoje kažkas pasislėpė su peiliu, o gatvėje jai atrodė, kad netoliese esantys žmonės šnabždasi apie ją, nes su ja „kažkas negerai“.

Tada psichologė - labai jauna mergina, pasak Sašos prisiminimų, - po pokalbio pasiūlė nuvykti į „vietą, panašią į sanatoriją, kur galite atsipalaiduoti ir puikiai praleisti laiką jaunimui“. Pirmiausia Sasha buvo nuvežta į vaikų kliniką pas psichiatrą. Ir ten jie pasakė: „Kviečiame greitąją pagalbą, jūs neturite kito pasirinkimo“. „Dabar aš visiškai žinau, kad kiekvienas šioje situacijoje atsidūręs žmogus turi pasirinkimą“, – daro išvadą Sasha.

Apie psichiatrinę ligoninę ji jau kalba juokais. Ji prisimena, kaip greitosios pagalbos automobilyje keikėsi tvarkdariai, kaip buvo atimti jos drabužiai, taip pat skyriaus kaimynė, kuri nuolat juokėsi iš neegzistuojančios „tetos Varjos“ pokštų.

Po poros dienų tėvas ją išsivežė iš ligoninės, tačiau kelerius ateinančius metus ji turėjo registruotis į regioninę psichoneurologijos kliniką. Po daugybės papildomų tyrimų gydytojai pasakė, kad Sasha serga ciklotimija. Tai depresinio sutrikimo tipas, kai nuotaika keičiasi iš prislėgtos į labai pakilią; paūmėjimai dažniausiai būna rudenį ir pavasarį. Ciklotimija laikoma labiau lengva forma bipolinis afektinis sutrikimas.

Hipomanijos laikotarpiais Sasha dažnai ginčijasi ir gali kivirčytis su draugais ar nuversti pašnekovą iki ašarų, išleisti daug pinigų spalvingiems dalykams, įsivelti į nuotykius ir jaustis puikiai.

Depresijos laikotarpiu Sasha nenori galvoti apie save. Mergina net stengiasi nežiūrėti į veidrodį: įsitikinusi, kad atrodo nepatraukliai, kad visi jos atlikti projektai – nesąmonė. Būdavo, kad ji ištisas dienas gulėdavo lovoje, pamiršdavo pavalgyti ir kankindavosi jausmas, kad su niekuo nesusitvarko.

Kitoje būsenoje jaučiuosi kaip genijus, atrodo, kad žmonės nori manęs klausyti ir aš turiu kažką duoti šiam pasauliui. Nemanau, kad nė vienas iš tų dalykų iš tikrųjų yra tiesa“, – šypsodamasi sako ji.

Dabar merginai 26 metai. Ji rašo disertaciją, dirba filmuotoja ir po ligos išleido „Knygą apie depresiją“. Kad išvengtų gedimų, Sasha vartoja antidepresantus ir eina pas psichoterapeutą.

"Mes žinome gripo simptomus, bet nežinome depresijos simptomų."

PSO apskaičiavo, kad apie 350 milijonų įvairaus amžiaus žmonių kenčia nuo depresijos. Pasaulio sveikatos organizacija baiminasi, kad iki 2020 metų ši liga gali tapti antra pagrindine mirties priežastimi. Remiantis statistinio tyrimo Rusijoje rezultatais, iki 6% visų šalies gyventojų kenčia nuo depresijos spektro sutrikimų: ciklotimijos, bipolinio afektinio sutrikimo (BD) ir distimijos. Tomis pačiomis ligomis serga 6% Sankt Peterburgo gyventojų.

Medicinos psichologė Erika Bayramova jau ketverius metus dirba su pacientais, kuriems diagnozuota šizofrenija, maniakinė-depresinė psichozė, fobijos ir neurozės. Ji aiškina, kad kartais žmonės nepaiso savo būklės, depresiją painioja su įprastu nuovargiu.

Mes puikiai žinome apie gripo ar apsinuodijimo simptomus, tačiau mažiau žinome apie depresijos simptomus. Žmogus iš tiesų gali nesuprasti, kad jo būklė nėra tik pervargimas. Kita vertus, depresijos simptomai yra panašūs į tai, kas liaudyje vadinama abejingumu ir tinginimu. Žmogus gali nenorėti pripažinti, kad yra, pavyzdžiui, blogas darbuotojas ir bandyti ignoruoti bei kompensuoti simptomus.

Specialistės teigimu, depresija prasideda nuo miego sutrikimų. Jis tampa seklus ir pertraukiamas. Žmogus tampa išsiblaškęs, nedėmesingas, mažėja darbingumas, greičiau pavargsta, savaitgalį neatsigauna. Panašiai atsitinka ir su nuotaika. Depresija ir tuštuma išlieka, net jei jas sukėlusios problemos išsisprendžia, o susidomėjimas net mėgstamais dalykais išnyksta.

Andrejus Kamenjukinas, Depresijos ir fobijų gydymo klinikos vadovas:

Yra vadinamosios užmaskuotos įdubos. Jie slepiasi už kitų ligų. Pavyzdžiui, žmogui nuolat skauda skrandį ar širdį, tačiau gydytojai nuolat sako, kad jis sveikas. Čia problema gali būti susijusi su vidiniais išgyvenimais, vedančiais į kūno apraiškas.Kamenyukinas psichoterapeutu dirba jau 18 metų. Jo pastebėjimais, dažniausiai į polikliniką pagalbos kreipiasi 25–30 ir 45–50 metų amžiaus žmonės. Vidutiniškai tai yra dirbantys žmonės, pavyzdžiui, viduriniosios grandies vadovai, kuriems stresas darbe virto depresinis sutrikimas. Draudimo pramonės darbuotojai, IT įmonių atstovai, teisininkai ir bankų darbuotojai – visi jie perdega dėl nuolatinio streso ir nuolatinio kontakto su kitais žmonėmis.

Lėtinė patirtis ir išsekimas, susijęs, pavyzdžiui, su artimųjų mirtimi ar radikaliais gyvenimo pokyčiais, sukelia psichogeninę depresiją. Dažniausiai, anot Kamenjukino, šis tipas sutinkamas tarp Sankt Peterburgo gyventojų. Depresijos priežastis taip pat gali būti genetika, hormoniniai ir kiti biocheminiai organizmo sutrikimai. Šiuo atveju jie laikomi endogeniniais.

Medicinos psichologė-psichoterapeutė Alexandra Jakovis, kuri dirba su neuroziniai sutrikimai jau apie dešimt metų jis patikslina, kad svarbu išsiaiškinti, kokios yra depresijos priežastys: psichogeninės ar endogeninės. Gydymas priklausys nuo to. Abiem atvejais pacientui greičiausiai bus paskirta pagalba vaistais, bet psichoterapeutas gali padėti ir esant psichogeninei depresijai.

Nereikia užsiimti savidiagnostika: tai gali sukelti baisių pasekmių ir pabloginti būklę. Neįmanoma savarankiškai susidoroti su endogenine depresija. Ir labai pablogėjus, gali kilti savižudybės rizika

„Norėjau paaiškinti, kad depresija yra tikra.

Siekdama susidoroti su liga, Sasha bandė pasninkauti. Šį gydymo metodą ji atrado viename iš teminių forumų. Devynias dienas nevalgiau, dvi iš jų negėriau vandens. Nuo 67 kilogramų jos svoris nukrito iki 49, vėliau iš dalies sugrįžo, o praėjusią vasarą nukrito iki 45. Net dviračio kėlimas į butą tapo problema.

Po dar vienos nesėkmės 5-aisiais universiteto kurse Sasha paėmė dokumentus: „Kaip aš galiu baigti metus, jei ne visada galiu pakilti iš lovos. Turėjau kai kuriuos darbo užsakymus, viską paleidau, sakiau, kad negaliu to priimti.

Vieno paūmėjimo metu Sasha atsisėdo piešti „Depresijos knygos“. Tada ji norėjo, kad kiti suprastų: depresija yra realybė, o ne jos vaizduotės vaisius. Sasha komiksą vadina „atsitiktiniu daiktu, padarytu ant kelio“, tačiau leidėjo pasiūlymą jį atspausdinti ji vertino rimtai: perrašė iliustracijas, pridėjo puslapių apie savižudybę ir informaciją apie vaistų vartojimą.

Aš nežinojau, kaip apie tai kalbėti. Aš jums sakau dabar ir suprantu, kad tai visiškai neapibūdina mano būklės. Man atrodo, kad depresija yra ta tema, kuri pagal nutylėjimą priskiria jus marginalizuotų žmonių kategorijai. O man svarbiausia buvo, kad atsivertęs knygą žmogus suprastų, jog jis ne vienas. Svarbu buvo pasakyti, kad tokia būklė nėra norma, kad ji gali būti ir geresnė.

Po „Knygos apie depresiją“ išleidimo Sasha gavo daug laiškų su tokiu tekstu: „Aš jaučiuosi taip pat ir nežinau, kaip tai paaiškinti. Puiku, kad nesu vienas“.

„Žmonės bijo, kad bus uždaryti kambaryje su minkštomis sienomis, bet taip nėra.

Tik mažiau nei pusė depresija sergančių žmonių gauna būtinas gydymas. Remiantis PSO svetainėje paskelbta medžiaga, viena iš sveikimo kliūčių yra psichikos sutrikimų stigmatizavimas visuomenėje.

Žmonės mėgsta kalbėti vieni apie kitus. Todėl dažnai būna gėda net savo šeimai ir draugams prisipažinti, kad turi problemų ir negali susitvarkyti su savo gyvenimu“, – sako 21 metų ITMO studentė Nastya.

Prieš metus ji buvo paguldyta į psichiatrijos stacionarą. Vietiniai tualetai neturėjo skląsčių, o ligoninės valgykloje buvo tik šaukštai kaip indai. Nastya daugiausia gyveno su vyresnio amžiaus žmonėmis, sergančiais demencija ir kitais su amžiumi susijusiais sutrikimais. Mergina buvo tikra, kad ligoninėje praleis kelias dienas, tačiau išvažiavo tik po pusantro mėnesio. Būtent ten jai buvo diagnozuota klinikinė depresija. Po gydymo vitaminais ir nootropiniais vaistais ji pasijuto geriau.

Nuo 6 iki 20 metų gyvenau pas močiutę, ji dalyvavo mano auklėjime. Jai žemesnis nei „A“ nėra pažymys, jei padarysi ką nors ne taip, tada esi automatiškai blogas ir niekas tavęs nemylės. Reikėjo nuolat atitikti reikalavimus, kartais neadekvačius. Dėl to negalėjau savęs adekvačiai įvertinti.

Nastya pasakoja, kaip per vieną iš seansų su psichoterapeutu, pas kurį pradėjo lankyti būdama 20 metų, ji prisiminė, kad močiutė grasino ją išsiųsti į vaikų globos namus, nes mergaitei „nei mamai, nei tėčiui to nereikėjo“.

Labai trapiai atrodanti Nastja turi ilgus ryškiai raudonus plaukus, žiedą lūpoje, nešioja plonų rėmelių akinius ir droviai šypsosi. Dar besimokydama mokykloje mergina nusprendė, kad nori studijuoti programavimą ir matematiką. Po to ji sėkmingai įstojo į universitetą Nižnij Novgorodas, paskui perkeltas į Sankt Peterburgą. Nastya mėgsta šokti, užsiimti rankdarbiais ir žaisti vaizdo žaidimus. Tačiau visa tai jai atrodė neteisinga, o darbo rezultatai buvo nesėkmingi, kol mergina išsikraustė iš močiutės ir pradėjo lankytis pas psichoterapeutą.

Erika Bayramova, medicinos psichologė:

Kartais būna žemas lygis savigarbos priežastys depresinės būsenos, iki minčių apie savižudybę ir ketinimų apie savižudybę atsiradimo. Tokiems pacientams būdingas juodas ir baltas mąstymas, kuriame viskas matoma arba kaip idealu ir gražu, arba kaip šlykštu ir baisu. Atitinkamai bet kokia nesėkmė, net ir pati nereikšmingiausia, suvokiama kaip katastrofa, dėl kurios sergantis žmogus kaltina save. ūminis priepuolis depresija atsitiko, kai Nastja dar mokėsi 1 kurse. Stipriausias buvo 2015 metų rudenį. Tada ji dviem dienoms užsidarė savo kambaryje, nieko nevalgė, nemiegojo, su niekuo nebendravo, tik nuolat verkė ir galvojo apie savižudybę. Tačiau net ir po gedimo mergina į gydytojus nesikreipė. Didžiausia jos baimė buvo, kad bus nuvežta į psichiatrijos kliniką.

Išgirdę pakankamai siaubo istorijų apie sovietines psichiatrijos ligonines, žmonės bijo, kad bus uždaryti patalpoje minkštomis sienomis. Bet tai netiesa: mano atveju visi gydytojai, su kuriais dirbau, nuoširdžiai stengėsi padėti.

Jau besigydydama Nastya socialiniuose tinkluose kalbėjo apie savo ligos istoriją, rašydama, kad su tokia psichinis sutrikimas Su problemomis gali susidurti ne tik tie, kurie „užsibodo“. Dabar Nastya noriai, bet šiek tiek schematiškai kalba apie savo būklę: ji daugiau dėmesio skiria kovai su depresija, o ne jausmams.

Nepaisant antidepresantų ir darbo su psichoterapeutu, paūmėjimų vis tiek pasitaiko. Praėjus kelioms savaitėms po pokalbio su „Popieriu“, Nastjos būklė smarkiai pablogėjo, mergina vėl turėjo vykti į ligoninę.

„Negaliu jaustis laimingas, jei mano vaikas serga“

Irinai 45 metai, ji dirba guvernante, laisvalaikiu užsiima joga ir meditacija, skaito knygas ir straipsnius apie psichoterapiją, kuriuos paskui vis pasiūlo paskaityti sūnui Nikolajui. Jos sūnus keletą metų kenčia nuo didžiosios depresijos sutrikimo.

Nikolajų mama apibūdina kaip smalsų ir mąstantį, bet jautrų ir emocingą. Būdamas ketverių susidomėjo chemija, užaugęs lankė papildomas paskaitas 239-ojoje fizikos ir matematikos mokykloje, užsiiminėjo vandensvydžiu, piešimu, mokėsi anglų kalbos.

Po kaklo traumos gydytojai Nikolajui uždraudė treniruotis. Berniukas nustojo bendrauti su savo tėvu ir seneliu, su kuriais visada buvo geri santykiai ir užsiimti mėgstama chemija, skaityti ir žiūrėti filmus. Bendravimas su draugais ir artimaisiais nutrūko, o diena susidėjo iš miego, rūkymo ir Kompiuteriniai žaidimai. Pasak Irinos, ji neturėjo jėgų nei mokyklai, nei išeiti į lauką, o sūnus nustojo išeiti iš kambario. Kai jam buvo 15 metų, Irina nuvedė jį pas psichologą.

Nuo to laiko ji ir jos sūnus, bandydami atsigauti, perėjo keletą „ratų“:

Sulaukus 17 metų, depresija jau buvo tokia stipri, kad sūnus nustojo valgyti ir miegoti. Kreipėmės į psichiatrą, jis išrašė tablečių. Ir iškart tapo lengviau. Tačiau, pasak sūnaus, gydytojas nenorėjo gilintis į problemas ir iš jų juokėsi.

Nikolajus nustojo vartoti narkotikus prieš baigiamuosius egzaminus: „jie blogai paveikė atmintį“. Irina prisimena, kad jo tėvas šiame amžiuje taip pat sirgo sunkia depresija.

Tada Nikolajus pradėjo imti naujas vaistas, bet nepadėjo. Dėl prastai praleisto seanso jo būklė tik pablogėjo: jis nesuprato, ką skaito, ir nieko negalėjo suprasti. Dabar jis vėl pradėjo vartoti antidepresantus ir turi jėgų grįžti į mokyklą ir išeiti iš namų pasivaikščioti.

Kova su depresija tęsiasi. Ir tai sunku. Kaip ir kiekviena mama, negaliu jaustis visiškai laiminga ir rami, jei vaikas serga. Nuolat galvoju, kaip padėti sūnui sugrįžti normalus gyvenimas. Visada yra baimė, kad jis atsidurs ant gyvybės ir mirties slenksčio. Tikiuosi, kad kada nors jis suras gydytoją, kuriam patikės visus šiuos nuo vaikystės mazgus, trukdančius gyventi ir džiaugtis.

Nikolajaus tėvas mano, kad sūnaus būklę lėmė rimto darbo trūkumas, ir, kaip ir pirmasis sūnaus gydytojas, sako, kad „jei būtų prasidėjęs karas, visa depresija būtų iš karto pasitraukusi“.

Alexandra Jacovis rekomenduoja tiems, kurie įtaria depresiją mylimas žmogus, užduokite pagrindinius klausimus ir priminkite, koks jis buvo anksčiau, kad žmogus galėtų palyginti vidinius pojūčius. Gydymo metu svarbu įtikinti žmones neatsisakyti šio proceso, jei palengvėjimas neateina iš karto.

Aleksandra Jakovis, medicinos psichologė ir psichoterapeutė:

Svarbu suprasti, kad gydytojo paskirtas gydymas neveikia iš karto. Dažniau vaistai turi kumuliacinį poveikį, kuris pasireiškia maždaug po dviejų savaičių. Turite prisiderinti prie to. Kartais reikia pasirinkti farmakoterapiją, todėl svarbu palaikyti ryšį su gydytoju, būti prižiūrimam, informuoti jį apie būklės pokyčius pradėjus gydymą.

„Psichoterapijos metu jaučiu, kad susitvarkau“

Tam tikru momentu buvau pasiruošęs padaryti bet ką, kad jausčiausi normaliai. Kai man buvo 19 metų, išbandžiau ekstremalius dalykus, kurių niekam nerekomenduoju, pavyzdžiui, badavimą ir miego trūkumą (metodas, kai žmogus nemiega dieną ar ilgiau, maždaug „popieriai“). Turėjau idėją pataisyti. Vasarą keldavausi 5–6 ryto ir pradėjau bėgioti, mano rekordas buvo 16 kilometrų be perstojo. Kasdien sportavau, nevartojau nei alkoholio, nei kavos, nerūkau, valgiau beveik tik vaisius ir daržoves“, – pasakoja Sasha.

Kurį laiką tai veikė, bet tada Sasha užklupo didžiausia depresija ir gydytojas pasiūlė išbandyti antidepresantus. Nepaisant baimių, mergina sutiko.

Dabar jis saugo ją nuo traukulių" Kompleksinis požiūris“ – psichoterapijos ir antidepresantų derinys. Pakelti tinkami vaistai, tai užtruko daug laiko: šalutiniai poveikiai kai kurie buvo užblokuoti terapinis poveikis. Dėl vieno narkotiko Sasha periodiškai „papuolė“ į slegiančių minčių skylę. Ji kartoja, kad dėl nenuspėjamo poveikio vaistus rinktis reikia tik pas specialistą. O psichoterapija tinka ir kaip profilaktinė priemonė.

Atėjus pas psichoterapeutą svarbu suformuluoti prašymą. Iš esmės viskas prasideda nuo to, kad kalbate apie savo jausmus. Kodėl blogai, kodėl nepatogu, kodėl pyksti ir įsižeidi. Terapija padeda pažvelgti į viską iš skirtingų pusių ir suvokti situaciją prasmingiau.

Ligos metu Sasha sukūrė sau „dviejų savaičių taisyklę“. Kiekvieną vakarą mergina analizuodavo, ar jai patiko praėjusi diena, kaip jaučiasi, ar turi jėgų užsiimti verslu ir bendrauti. O jei dvi savaites jautėsi blogai, iškvietė gydytoją.

Psichoterapijos metu jaučiu, kad susitvarkau. Sakau sau: tai darbinė situacija, viskas bus gerai. O depresija yra būtent jausmo, kad viskas gerai, nebuvimas“, – apibendrina Sasha.

„Tai dvi skirtingos būsenos: kaip aš jaučiausi prieš gydymą ir po jo

Nemažų finansinių investicijų reikalauja ir depresijos bei visų emocinių sunkumų būtinas gydymas. Taigi, Sasha per mėnesį vaistams išleidžia apie 3 tūkstančius rublių. Vienas seansas pas psichoterapeutą kainuoja dar 2 tūkst. Kartais merginai tekdavo skolintis pinigų, kad galėtų sau gydytis, tačiau po paaiškinimo vienas jos terapeutas sumažino išlaidas.

Fobijų ir depresijos gydymo klinikoje psichoterapijos seansas kainuoja nuo 2,5 tūkst. Jei klientas negali sau to leisti, jis siunčiamas į valstybines įstaigas, kur su juo specialistai dirba nemokamai.

Nastja taip pat nemokamai lankosi pas gydytoją, tačiau antidepresantams per mėnesį išleidžia maždaug 1,5 tūkst. Vaistai, anot jos, labai padeda.

Vaistai pašalino visus simptomus, bet problemos galvoje, kurios tai sukėlė, vis tiek išliko. Šiuo metu dirbu su psichoterapeutu. Apskritai tai dvi skirtingos būsenos: kaip jaučiausi prieš gydymą ir po jo. Po dviejų savaičių „susikaupė“ antidepresantų poveikis, nebeprisiminiau, kad buvo galima visko nematyti pilkai.

Nepaisant sūnaus pasipriešinimo, Irina ir toliau ieško specialisto, kuris padėtų įtvirtinti antidepresantų poveikį. Ji sako, kad sūnaus gydymas nuo depresijos jų šeimai – labai nemažos išlaidos. Apsilankymas pas psichoterapeutą kainuoja nuo 2 tūkst., o už antidepresantus kas mėnesį tenka mokėti dar 900 rublių. Jei ekspertai nuspręs padidinti dozę, suma padidės.

Labai džiaugiuosi, kai sūnus šypsosi ir mane apkabina. Tikiu, kad jame gyvenanti saulė kada nors išlįs iš už depresijos debesų. Ir jis supras, kad gyvenimas yra stebuklas.

Vienas iš keturių sutiktų žmonių tam tikru gyvenimo momentu tikriausiai yra susidūręs su didele depresija, o kas penktas ja serga šiuo metu. Ekspertai teigia, kad depresija sergantys žmonės daro tokias pačias logikos klaidas savo samprotavimuose. Vienas iš žingsnių sveikimo kelyje yra suvokimas, kad tai klaidingos mintys. Apie juos plačiau pasakoja knygos „Depresija atšaukta“ autorius, psichoterapeutas Richardas O’Connoras.

Užburtas ratas

Depresija yra dabartinio streso poveikio pažeidžiamam asmeniui rezultatas. Streso pakanka, kad žmogus peržengtų nematomą ribą ir atsidurtų užburtas ratas depresija, susiformavusi iš užslopintų minčių, save naikinančio elgesio, kaltės, gėdos ir neurocheminių pokyčių.

Šie elementai ir sukelia, ir sustiprina vienas kitą: depresinis mąstymas sukelia dar daugiau gėdos ir kaltės jausmo; jie gali sukelti save naikinantį elgesį, kuris vėl padidina kaltės ir gėdos jausmą ir taip toliau iki begalybės. Norint pradėti sveikimą, būtina nustatyti mąstymo procesus, kurie palaiko depresiją, ir išmokyti pacientą geriau juos suvokti ir mesti iššūkį.

Trys depresija sergančio žmogaus bruožai

1. "Aš". Depresinis žmogus yra pats griežčiausias kritikas. Jis laiko save ydingu, prastesniu, nuskriaustu, mano, kad su savo trūkumais nusipelnė visų bėdų ir todėl nebus laimingas. Žmogus, sergantis depresija, nuvertina ir keikiasi, stokoja vilties. Bet esu tvirtai įsitikinęs, kad jam visiškai trūksta savirealizacijai būtinų charakterio savybių.

2. Pateikti. Depresinis žmogus sąveiką su pasauliu – žmonėmis, įvykiais, negyvais daiktais – interpretuoja kitaip nei visi kiti. Jis mano, kad gyvenimo jam keliamų reikalavimų neįmanoma įvykdyti. Kai pašalinis stebėtojas pamatytų sėkmės ir pripažinimo dalį, kenčiantis randa tik savo nesėkmės patvirtinimą ir kitų atmetimą.

3. Lūkesčiai iš ateities. Depresijos būsenoje žmogus nieko gero iš ateities nesitiki. Jis tiki, kad dabartinės jo kančios niekada nesibaigs, o jei išbandys ką nors naujo, iš anksto pasiruošęs nesėkmei.

Svarbiausios sprendimo ir loginės klaidos

Per didelis apibendrinimas. Polinkis manyti, kad kažkas kažkada buvo tiesa, greičiausiai visada bus tiesa. Jei prastai išlaikote egzaminą, tai nereiškia, kad esate pasmerktas nesėkmei. Tačiau labai tikėtina, kad depresija sergantis žmogus taip tiki.

Atrankinė abstrakcija. Jį sudaro koncentravimasis į detales, ištrauktas iš konteksto, ignoruojant kitus duomenis; išvados daromos remiantis konkrečiais duomenimis. Jei esu prislėgtas ir turiu kalbėti prieš auditoriją, greičiausiai prisimenu nepatogias pauzes ir klausimus, į kuriuos, manau, atsakiau neteisingai, o ne tai, kad 90% kalbos praėjo gerai. Jei nesusivaldysiu, yra didelė tikimybė, kad įvertinsiu visą įvykį pagal keletą neigiamų detalių.

Pernelyg didelė atsakomybė.Žmonės, sergantys depresija, linkę manyti, kad blogi dalykai yra jų atsakomybė, o geri dalykai nutinka dėl kitų žmonių, sėkmės ar nuo jų nepriklausančių veiksnių. Jei automobilis slysta ant apledėjusio kelio, prislėgtas žmogus galvoja: „Šiandien nebuvo prasmės važiuoti“, o ne „Šiandien ledas“.

Savęs manija. Depresija sukelia neigiamą savęs jausmą, polinkį išpūsti savo svarbą, net manyti, kad yra dėmesio centre. Vaidindama mokyklos spektaklyje depresija serganti mergina manys, kad visa publika žiūri tik į ją ir visas miestas kalbės apie kiekvieną klaidą. Be to, pacientas tiki, kad jei kas nors nepavyks, jis bus kaltas.

Katastrofalizacija. Depresija sergantys žmonės blogas naujienas nukelia į kraštutinumus: „Šiandien pakeliui į darbą nuleido padangą. Reikia keisti visas padangas. Jie nėra geri, aš negaliu eiti į darbą. Aš turėsiu ją palikti. Liksiu bedarbis visą gyvenimą ir mirsiu iš bado.

Dichotominis mąstymas. Tai tendencija viską skirstyti į gerą ir blogą, juodą ir baltą. Depresija sergantis žmogus priskiria save „blogų“ kategorijai ir žmones, kuriais žavisi, priskiria „geriems“. Jis ne tik nemato savo garbinimo objekto trūkumų, silpnybių, bet ir stiprybės savyje. Tada šis mąstymo modelis išplečiamas įtraukiant žmones, kuriems, atrodo, patinka pacientas, į „blogųjų“ kategoriją. Jis pradeda manyti, kad jei jie jį myli, jie turi būti neišmanėliai, neišmanėliai arba kvaili.

Emocinis mąstymas.Įtikina pacientą, kad visi jausmai yra tikri: jis vadovaujasi ne galva, o vidiniu instinktu. „Džeinė tik įtariai pažiūrėjo į mane ir tai mane gąsdina. Ji tikriausiai planuoja kažką prieš mane“.

Tokio pobūdžio klaidingi samprotavimai yra savaime išsipildanti pranašystė. Jei tikitės neišlaikyti egzamino, jūsų šansai gerai išlaikyti sumažės. Dėl neigiamų lūkesčių galite nustoti ruoštis, susinervinti, todėl negalėsite susikaupti ir prisiminti informacijos. Nuolat laukdami blogiausio, jūs niekada nesistengsite vertinti savęs taip aukštai, kaip kitus, o dėl dichotominio mąstymo niekada negalėsite to padaryti.

Klaidingi įsitikinimai, dėl kurių esame labiau pažeidžiami depresijos

Kad būčiau laimingas, man turi pasisekti viskas, ko imuosi.

Kad būčiau laimingas, turiu būti priimtas visada ir visų.

Jei klystu, vadinasi, esu nekompetentinga.

Aš negaliu gyventi be tavęs (kažkieno).

Jei kas nors su manimi nesutinka, vadinasi, aš jam nepatinku.

Mano, kaip žmogaus, vertė priklauso nuo to, ką apie mane galvoja kiti.

Šias depresines prielaidas patvirtina automatinės neigiamos mintys (pavyzdžiui, apie savo menkumą), kurios streso metu tampa refleksyvios ir atsiranda „pagal nutylėjimą“. Jei žmogus suvokia, kad tokios mintys jau seniai groja foninę muziką, ir ima suvokti savo balsą kaip kažką svetimo, tai nedidelis lūžis.

Pacientas gali išmokti atremti tokias mintis paprastomis komandomis: „Liaukis. Neklausyk šio balso. Pagalvokite apie tai vėliau. Tai ne tavo problema“. Šiuo atveju padeda ir meditacija.

Atminkite: depresinis mąstymas yra tik Blogas įprotis, ir jį galima pakeisti. Raskite savo vidinį kritiką ir jį nutildykite. Kiekvieną kartą išgirdę jo balsą, priminkite sau: tai yra blogi ryšiai mano smegenyse, tai yra primesta mintis. Tai ne aš.

Jis turi puikų humoro jausmą, tikrai nestokoja žodžių, yra bendraujantis ir žavus, moka priversti žmones prabilti ir žavėti. Jis atsisėda priešais mane ir pasakoja savo istoriją. Pakeliui jis daug juokauja, vartoja metaforas, yra šmaikštus ir linksmas. Tačiau jo akyse vis dar jaučiu įtampą ir liūdesį, apie kurį kol kas nenoriu klausti.

Manijos-depresijos asmenybės tipas atrodo taip. Ir nors savo darbe neskirstau žmonių į kategorijas, verčiau pasilikti tikrovėje, šiandien noriu pakalbėti būtent apie tai.

Šis žmogus labai mėgsta bendrauti su kitais, yra energingas, žvalus, mąstymo tipas gana greitas ir nenuoseklus, mintys tarsi šokinėja, tačiau klausytis jo įdomu dėl didelio emocinio aktyvumo.

Ir kuro šiai energijai yra – paslėptas liūdesys, kuris lieka gilia asmenine patirtimi. Anksčiau ar vėliau toks žmogus išsenka, o tada į paviršių iškyla depresinė dalis, kuri sukelia nerimą ir neviltį.

Kad nepatirtų sudėtingų liūdesio ir melancholijos emocijų, žmogus naudoja du mechanizmus: neigimą ir atsakymą. Atsakymas gali būti tiesioginis arba netiesioginis – bėgimas nuo problemos.

Kad nejaustų skausmo, žmogus pradeda pereiti prie bet ko: į naujus santykius ar provokuoja kivirčą, pasileidimą, kreipiasi į alkoholį, į darbą. Neigimas dažnai slepiasi humore arba žmogus apsimeta, kad negirdi ir nemato, kas vyksta.

K: Man atsitinka kažkas beprotiško. Jau pavargau kentėti, norėčiau kuo greičiau iš to ištrūkti

T: Atrodo, kad dabar save bari

K: Teisingai, negaliu atsispirti, jaučiuosi kaip liūdna s—.

T: Atrodo, kad jūsų patirtis yra stipresnė, nei galėjote įsivaizduoti

K: Taigi aš atėjau dėl to, kad galėtum man padėti! Jaučiuosi bejėgė ir tai tik mano kaltė, nebežinau į ką kreiptis. Lyg subyrėsiu.

Klientai, turintys maniakinės depresijos asmenybės tipus, tikrai labai bijo šio jausmo. Sugriūti. Viduje jie yra tikri, kad kai geriau juos pažins ir bus atskleisti, kokie jie yra, jie sustos. „Tokia, kokia esu, niekam nereikia“.

Štai kodėl jie giliai paslėpė savo jautriąją pusę ir nusprendė tapti „įdomiu“.

Humoras ir atkaklus charakteris yra tai, kas daro tokį žmogų stabilų ir prisitaikantį prie išorinio pasaulio sąlygų.

Jis daug kalba apie save, net jaučiasi, kad yra priblokštas savo gyvenimo smulkmenų, ir aš nesuprantu, kaip tai susiję su tuo. Už visos šios bravūros slypi tai, dėl ko jis pas mane atėjo.

T: Kaip jautiesi, kai pasakoji man savo istoriją?

K: Nieko, tuštuma ir beviltiškumas

T: Kas slypi už to, už šios tuštumos? Kaip ji atrodo?

K: Dėl liūdesio. Ir aš nežinau, kaip gyventi.

Galbūt tėvai neleido, perjungė, nepaisė vaiko emocijų (žinoma, su geriausiais ketinimais), o gal taip stipriai atmetė jo liūdesį, kad jis suformavo tokį jausmą. stipri gynyba. „Visa tai yra kvailystė, prasilaužkime“.

Tai susiformuoja dar prieš išmokstant jį valdyti; mūsų gynyba yra stipresnė už mus. Ir dar nežinau savo klientės istorijos, bet jau ruošiuosi tam, kad grįšime į vaikystę. Ir išgirsiu frazę „Vyrai neverkia, šluostykite snarglius, susitraukite, skudurėlis“ ar panašiai.

Jis neduoda sau vietos liūdesiui, yra labai stiprus ir ateina tik tada, kai tai visiškai nepakeliama. O saugioje psichologinėje erdvėje man reikia išgirsti jo skausmą, liūdesį, pamatyti jį už pozityvumo bangos ir nustoti remti tvirtovę, kuria jis save supo.

Ir tai nėra taip malonu ir gera, kaip gali atrodyti, nes kur meilė, ten ir skausmas. Senosios tvirtovės vietoje auginsime naują sodą, kūrybinių prisitaikymo prie gyvenimo gyvatvorę. Į gyvenimą, kuriame jis pilnai gyvens kiekvieną akimirką.