Diagnostikos skyrius. Diagnostikos skyrius. Funkcinės diagnostikos skyrius

Funkcinės diagnostikos kabinetai (EKG, ultragarso, rentgeno kabinetas,)

Radiacinės diagnostikos kabinetai,

5. Laboratorija

6. Skubios pagalbos skyrius

Reabilitacinio gydymo skyrius(fizioterapijos kambarys, kineziterapijos kambarys ir kt.)

Prevencijos skyriai(anamnezės kabinetas, instrumentinių tyrimo metodų kabinetas, moterų apžiūros kabinetas, vyrų apžiūros kabinetas, gyventojų ir pacientų klinikinės apžiūros registravimo kabinetas, priešgydiniai, sveikos gyvensenos propagavimo kabinetas)

Diena ligoninė

Ligoninė namuose

Medicinos sveikatos centras

Paramedikų sveikatos centras

Registras– klinikos struktūrinis padalinys, kuriame vyksta priėmimai pas gydytojus. Registras gali būti centralizuotas, kai įstaigai yra vienas, ir decentralizuotas, kai yra keli registrai ir jie registruojasi pas pediatrus, odontologus, akušerius-ginekologus ir kt. Pastaruoju metu pacientai patys užsiregistravo susitikimams pas gydytojus. Norėdami tai padaryti, ant specialių lentelių yra kuponai, skirti susitikimams pas skirtingus gydytojus skirtingomis savaitės dienomis ir skirtingu laiku. Pacientas pasirenka tinkamą gydytoją ir jam patogų laiką. Registre saugoma ambulatorinė kortelė, kuri yra vieninga, joje fiksuojamos ligos, dėl kurių pacientas lankėsi poliklinikoje.

Klinikinė apžiūra: buhalterinė dokumentacija, klinikinio stebėjimo grupės.

Klinikinis tyrimas– aktyvus sistemingas tam tikrų gyventojų grupių stebėjimas ir veikla, skirta tiek pavienių asmenų, tiek ištisų kolektyvų darbo ir gyvenimo sąlygoms tirti.

Ambulatorinių stebėjimo grupių klasifikacija

1.Sveikas

2. Praktiškai sveikas ("rizikos" grupė)

3.Lėtinėmis ligomis sergantys pacientai kompensacinėje stadijoje

4.Sergantiems lėtinėmis ligomis subkompensacijos stadijoje

5.Sergantiems lėtinėmis ligomis dekompensacijos stadijoje

Medicininės apžiūros elementai

1. Aktyvus rizikos veiksnių, „rizikos“ grupių nustatymas

2. Aktyvus stebėjimas, gydymas ir sveikimas

3. Mecenavimas

4. Visuomeninė prevencija

Vieningos miesto ligoninės pagrindiniai apskaitos ir atskaitomybės dokumentai

1. Ambulatorinio gydymo F. ​​medicininė pažyma Nr.025/u

2. Ambulatorinė kortelė F. Nr.025-11/u-02

3. Aikštelės pasas F. Nr. 030/у ter

4. Ambulatorinio stebėjimo kontrolinė kortelė F. Nr. 030-u

5. Gydytojo namų skambučių įrašymo knyga F. Nr.031-u

6. Sanatorijos-kurorto kortelė F. Nr.072-u

7. Gydytojo F. darbo dienoraštis Nr.039-u

8. Neatidėliotinas pranešimas apie infekcinę ligą, apsinuodijimą maistu, ūmų apsinuodijimą profesine veikla ir neįprastą reakciją į vakcinaciją

9. Pranešimas apie pacientą, kuriam pirmą kartą gyvenime diagnozuota aktyvi tuberkuliozė, venerinė liga, trichofitozė, mikrosporija, favusas, niežai, trachoma ar psichikos liga F. Nr. 089-u

10. Pranešimas apie pacientą, kuriam pirmą kartą gyvenime diagnozuotas vėžys ar kitas piktybinis navikas F. Nr.090-u

11. Pranešimas apie pacientą, kuriam pirmą kartą gyvenime diagnozuota priklausomybė nuo narkotikų F. Nr.091-u

12. Profilaktinių skiepų žurnalas f. 64/у

13. Užkrečiamųjų ligų žurnalas F. Nr.060-u

14. Medicininis mirties liudijimas F. Nr.106-2u

15. Nedarbingumo pažymėjimas

16. Nedarbingumo pažymėjimų registravimo knygelė F. Nr.036-u

033-u stacionaro medicininė pažyma F. Nr

Pacientų priėmimo ir atsisakymų hospitalizuoti registro F. Nr.001-u

Išeinančio iš ligoninės statistinė kortelė Nr.066/u

Medicininės apžiūros registracijos kortelė F. Nr.131/u-86

Pramonės įmonių darbuotojų ir darbuotojų medicininės priežiūros organizavimo ypatybės ir pagrindinės formos.

Vienas iš svarbiausių buitinės sveikatos priežiūros principų yra lengvatinės medicinos ir sanitarijos pramonės įmonių darbuotojų aprūpinimo principas. Ši gyventojų kategorija medicinos pagalbą gauna ne tik specialiose įstaigose (medicinos skyriuose, medicinos ir paramedicinos sveikatos centruose ir kt.), bet ir teritorinių gydymo įstaigų tinkle. Higienos priemonių kompleksą pramonės objektuose vykdo VSAT centrų profesinės sveikatos specialistai ir darbo patologai.

Sveikatos centrai kuriami įmonėse, esančiose daugiau nei 2 km atstumu nuo gydymo įstaigos ir kuriose dirba nuo 1500 iki 3000 darbuotojų. Tam tikrose pramonės šakose (chemijos, naftos perdirbimo, kasybos, naftos, anglių, metalurgijos, inžinerijos) įmonėse organizuojami sveikatos centrai, kuriuose dirba nuo 400 iki 800 žmonių. Pagrindinis darbuotojų medicininės priežiūros principas yra parduotuvės padalinys. Mažose įmonėse, kuriose dirba nuo 400 iki 1000 žmonių, taip pat dideliuose didelių įmonių cechuose įkuriami paramedikų sveikatos centrai.

Išsamus medicininės ir rekreacinės veiklos įmonėje planas.

Medicinos ir sanitarinis padalinys, sveikatos centras, jų struktūra ir uždaviniai.

Medicinos ir sanitarinis skyrius (MSU) yra visapusiška gydymo įstaiga, kurią sudaro klinika, paramedikų sveikatos centrai, ligoninė, sanatorija, dietinė valgykla, vaikų sveikatos priežiūros įstaigos. Medicinos padaliniai (uždarieji arba atviri, priklausomai nuo aptarnaujamų gyventojų) organizuojami įmonėse, kuriose darbuotojų skaičius viršija 4000.

Pagrindiniai medicinos padalinio uždaviniai – priartinti jį prie darbo vietos ir teikti kvalifikuotą medicinos pagalbą, vykdyti sveikatos gerinimo priemonių kompleksą, siekiant išvengti ligų, traumų, priešlaikinio neįgalumo. Medicinos personalo specialistų funkcijos taip pat apima: darbinės veiklos rizikos veiksnių įtakos sergamumui tyrimą; darbo sąlygų ir režimo gerinimas; racionalios mitybos organizavimo kontrolė; terapinių ir atkuriamųjų priemonių komplekso vykdymas, siekiant pagerinti veiklos rezultatus.

Nacionalinis projektas „Sveikata“

2006 m. sausio 1 d. buvo pradėtas įgyvendinti projektas „Sveikata“. Projektas jau gavo pavadinimą „nacionalinis prioritetinis projektas“ ir buvo sukurtas įgyvendinant Rusijos Federacijos prezidento V. V. Putino pasiūlymus. dėl medicininės priežiūros gerinimo Rusijos Federacijoje. Pagrindinis projekto tikslas – pagerinti situaciją sveikatos priežiūros srityje ir sudaryti sąlygas vėlesniam jos modernizavimui.

Projekto tikslai

Piliečių sveikatos stiprinimas

Didinti medicininės priežiūros prieinamumą ir kokybę

Pirminės sveikatos priežiūros plėtra

Profilaktinės sveikatos priežiūros atgaivinimas

Suteikti gyventojams aukštųjų technologijų medicinos pagalbą

Pagrindinės kryptys

Plėtojant pirminę sveikatos priežiūrą, numatomos šios veiklos:

bendrosios praktikos gydytojų mokymas ir perkvalifikavimas

didinti pirminės sveikatos priežiūros medicinos darbuotojų atlyginimus.

Nuo 2006 m. sausio 1 d. vietiniams terapeutams, vietiniams pediatrams ir bendriesiems (šeimos) gydytojams papildomai mokama 10 tūkst., o su jais dirbančioms slaugytojams – 5 tūkst.

Nuo 2006 m. liepos 1 d. greitosios medicinos pagalbos darbuotojams mokamos skatinamosios išmokos: 5000 rublių. gydytojams 3500 rub. paramedikams ir 2500 rublių. slaugytojams.

greitosios medicinos pagalbos materialinės techninės bazės stiprinimas

Teikiant gyventojams aukštųjų technologijų medicininę priežiūrą, planuojama:

aukštųjų technologijų medicininės priežiūros kokybės ir apimties gerinimas

naujų medicinos centrų statyba ir personalo mokymas jiems (numatoma statyti 15 federalinių medicinos centrų).

Asociacija „Skubi medicinos pagalba“, funkcinė struktūra

Ambulatorinės slaugos vaidmuo ir vieta gyventojams

Ambulatorinė priežiūra yra nepaprastai svarbi Rusijos sveikatos priežiūros sistemoje:

Masinis pasiskirstymas – apie 80% visų besikreipiančių į medikus pradeda ir baigia gydymą klinikoje.

Viešas prieinamumas

Prevencinis dėmesys

Vietinis veikimo principas, dispanserinis metodas.

Alma-Ata deklaracija dėl gyventojų pirminės sveikatos priežiūros

Visuotinai pripažįstamas pirminės sveikatos priežiūros (PSC) vaidmuo visos sveikatos priežiūros sistemos veiksmingumui. Ši nuostata buvo patvirtinta PSO Alma-Ata deklaracija 1978 m. Remiantis šiuo teiginiu, pastaruosius du XX amžiaus dešimtmečius dauguma Europos šalių, JAV ir Kanados vykdė reformas, kuriomis buvo siekiama stiprinti pirminę sveikatos priežiūrą. Tuo pačiu metu apibrėžiamasis darbas buvo optimalaus pirminės sveikatos priežiūros modelio, paremto bendrosios medicinos praktikos (BP) – šeimos medicinos – principais. Pabrėžta vadovaujančio šeimos gydytojo vaidmens svarba sprendžiant pagrindines paciento problemas, sprendžiant jo sveikatos problemas, atsižvelgiant į socialinius ir aplinkos veiksnius, psichosomatines problemas, šeimos aplinkos problemas. Slaugytojo vaidmuo smarkiai išaugo;

Istoriniai prevencinės medicinos vystymosi būdai Rusijoje

Prevencinė kryptis – sveikatos priežiūros principas, nuosekliai įgyvendinamas SSRS nuo pirmųjų sovietų valdžios metų. Tai liudija pirmieji nutarimai: dėl kovos su šiltine (1919 m. sausio 28 d.), dėl kovos su epidemijomis priemonių (1919 m. balandžio 10 d.), dėl privalomo skiepų nuo raupų (1919 m. balandžio 10 d.), dėl bakteriologinių institutų aprūpinimo ir. laboratorijoms jų darbui reikalingos medžiagos ir įranga (1919 04 10), dėl namų sanitarinės apsaugos (1919 06 18), dėl kovos su šiltine Rytų ir Turkestano frontuose (1919 11 05), dėl Raudonosios apsaugos užtikrinimo. Armija ir civiliai gyventojai su muilu (1919 12 30), apie sanitarinius postus Maskvos traukinių stotyse (1920 05 13), apie Respublikos gyventojų aprūpinimą pirtimis (1920 09 30) ir daug kitų.

Valstybės uždaviniai šioje srityje buvo apibrėžti specialioje RKP antrosios programos dalyje (b), priimtoje 1919 m. kovą VIII partijos suvažiavime:

RCP savo veiklą visuomenės sveikatos apsaugos srityje pirmiausia grindžia plačių sveikatos ir sanitarinių priemonių, skirtų užkirsti kelią ligų vystymuisi, įgyvendinimu...

Šiais laikais, kai virš žmonijos telkiasi ekologinių nelaimių debesys, atkreipiamas dėmesys į tai, kad pirmaisiais sovietų valdžios metais (pilietinio karo, intervencijos ir jį lydinčio niokojimo, blokados, bado ir skurdo sąlygomis) tarp pirmųjų. valstybės uždaviniai žmonių sveikatos apsaugos srityje taip pat buvo „gyvenamųjų vietovių sveikatos gerinimas (dirvožemio, vandens ir oro apsauga).

Epidemijų prevencija ir kontrolė mūsų šalyje ilgą laiką išliko tarp svarbiausių valdžios prioritetų. 1919 m., kalbėdamas VII visos Rusijos sovietų suvažiavime, V. I. Leninas išskyrė tris pagrindines to meto problemas – karą, badą, epidemijas.

Prevencijos klausimai Rusijos Federacijos teisės aktuose

Daugelyje Rusijos Federacijos Konstitucijos straipsnių yra teisės normų, tiesiogiai susijusių su ligų prevencija: teisė į palankią aplinką, patikimą informaciją apie jos būklę ir žalos, padarytos sveikatai ar turtui, atlyginimą. (42 straipsnis), teisė dirbti saugos ir higienos reikalavimus atitinkančiomis sąlygomis ir teisė į poilsį (37 straipsnis), motinystės ir vaikystės teisių apsauga (38 straipsnis), teisė į socialines pašalpas (39 straipsnis). ) ir tt Taigi Rusijos Federacijos Konstitucija daugeliu atžvilgių atspindi sveikatos stiprinimo klausimus, įskaitant tuos, kurie pirmiausia susiję su socialine prevencija.2004 m. rugpjūčio 22 d. įstatymas Nr. 122-FZ yra sveikatos priežiūros reformos pagrindas ir buvo priimtas siekiant: - apsaugoti Rusijos Federacijos piliečių teises ir laisves, remiantis įgaliojimų padalijimu tarp federalinės vyriausybės organų.

Ypač atkreiptinas dėmesys į 2 straipsnį, kuriame įtvirtinti „pagrindiniai piliečių sveikatos apsaugos principai“: 1) pagarba žmogaus ir piliečio teisėms sveikatos priežiūros srityje ir su šiomis teisėmis susijusių valstybės garantijų užtikrinimas; 2) prevencinių priemonių prioritetas. piliečių sveikatos apsaugos srityje;

Visuomeninė prevencija apima viešosios politikos kūrimą ir įgyvendinimą sveikatos stiprinimo srityje; prevencinės veiklos prioritetų nustatymas; palankios, gyvenimo kokybę lemiančios aplinkos kūrimas (aplinkos situacijos, darbo sąlygų, gyvenimo ir poilsio gerinimas ir kt.); stiprinti visuomeninę veiklą ir įtraukti visas valstybines, viešąsias ir privačias suinteresuotas organizacijas bei piliečius į prevencinių ir sveikatinimo programų įgyvendinimą; gyventojų asmeninių įgūdžių, įgūdžių ir žinių ugdymas sveikai gyvensenai kurti; sveikatos paslaugų perorientavimas

Pagrindinės prevencijos stiprinimo ir visuomenės sveikatos stiprinimo kryptys

Kaimo gyventojų medicininės priežiūros organizavimo ypatumai. Sekantys sveikatos priežiūros sistemos pertvarkos kaimo vietovėse uždaviniai.

Kaimo medicinos rajonas yra pirmasis pacientų kontaktinis taškas medicinos pagalbos sistemoje. Pagrindinis jos uždavinys – suteikti rajono gyventojams prieinamą, kvalifikuotą medicininę pagalbą, vykdyti sanitarines ir kovos su epidemijomis priemones. Rajone gyvena nuo 5000 iki 7000 žmonių. Artimiausia gydymo įstaiga, į kurią eina kaimo gyventojas, yra paramedikų ir akušerijos stotis (FAP). FAP organizuojamas gyvenvietėse, kuriose gyvena nuo 700 iki 1000 gyventojų, o didesniu nei 7 km atstumu nuo gyvenvietės – iki 500 gyventojų.

Pagrindiniai FAP uždaviniai – teikti ikimedicininę priežiūrą ir vykdyti sanitarines, sveikatos ir kovos su epidemijomis priemones, skirtas ligų prevencijai, sergamumo ir traumų mažinimui, gyventojų sanitarinės ir higienos kultūros gerinimui. FAP felčeris teikia pirmąją pagalbą esant ūmioms ligoms ir traumoms, atlieka skiepus, kineziterapiją ir kt.

Kaimo medicinos rajonas, jo uždaviniai ir organizacinė struktūra. Kaimo rajono ligoninė.

Pagrindinė gydymo įstaiga kaimo medicinos rajone yra vietinė ligoninė arba nepriklausoma medicinos ambulatorija (poliklinika). Medicininės priežiūros pobūdį ir apimtį vietinėje ligoninėje daugiausia lemia jos pajėgumai, įranga ir gydytojų specialistų prieinamumas. Ambulatorinės ir stacionarios pagalbos teikimas gydomiesiems ir infekcinėms ligoniams, pagalba gimdymo metu, medicininė ir profilaktinė vaikų priežiūra, skubi chirurginė ir traumų pagalba yra tiesioginė vietinės ligoninės gydytojų pareiga, nepriklausomai nuo jos pajėgumų. Kaimo rajono ligoninės personalą, priklausomai nuo jos pajėgumų, gyventojų skaičiaus ir atstumo iki centrinės rajono ligoninės (CRH), gali sudaryti pagrindinių specialybių (terapijos, pediatrijos, odontologijos, akušerijos, ginekologijos ir chirurgijos) gydytojai.

Pagrindiniai kaimo vietovės gydymo įstaigų efektyvumo vertinimo kriterijai yra: gyventojų sergamumo (bendrasis, su laikinąja negalia, vaikai), pirminės negalios, mirtingumo, kūdikių mirtingumo rodikliai; gyventojų skundų skaičius ir kt.

Centrinė rajono ligoninė kaip specializuotos pagalbos centras kaimo vietovėje, jos uždaviniai ir struktūra.

Sanitarinės ir epidemiologinės tarnybos organizavimas Rusijos Federacijoje.

Gyventojų sanitarinė ir epidemiologinė gerovė, sanitarinės veiklos šakos. Piliečių, įmonių, organizacijų teisės ir pareigos.

sanitarinė ir epidemiologinė gyventojų gerovė – Tai gyventojų, žmogaus aplinkos sveikatos būklė, kurioje nėra žalingo aplinkos veiksnių poveikio ir sudaromos palankios sąlygos žmogui gyventi.

Kiekvienas turi teisę į palankią aplinką, patikimą informaciją apie jos būklę ir žalos, padarytos jo sveikatai ar turtui dėl aplinkosaugos pažeidimų, atlyginimą. (Rusijos Federacijos Konstitucijos 42 straipsnis).

Gyventojų sanitarinė ir epidemiologinė gerovė teikiama per:

Ligos prevencija

Šios srities federalinių ir regioninių tikslinių programų kūrimas ir įgyvendinimas

Sanitarinių ir antiepideminių priemonių bei sanitarinių taisyklių įgyvendinimas

Valstybinis sanitarinis ir epidemiologinis reglamentas

Valstybinė sanitarinė ir epidemiologinė priežiūra

Produktų sertifikavimas ir veiklos licencijavimas

Socialinės ir higieninės stebėsenos vykdymas ir kt.

Sanitarinės veiklos šakos

Komunalinė higiena

Maisto higiena

Profesinė sveikata

Vaikų ir paauglių higiena

Antiepideminis atvejis

Piliečių, verslininkų ir juridinių asmenų teisės:

Už palankią gyvenamąją aplinką

Informacijos apie kenksmingus veiksnius gavimas

Dėl visiško sveikatai padarytos žalos atlyginimo ir kt.

Pareigos:

Laikytis sanitarinių įstatymų reikalavimų

Rūpinkitės sveikatos ir higienos švietimu

Stebėti, kaip laikomasi sanitarinių taisyklių ir kt.

Atsakomybė už sanitarinių teisės aktų pažeidimą nustatoma:

Drausminė (nušalinimas nuo darbo, atleidimas iš pareigų, atleidimas iš darbo)

Administracinis (įspėjimas, baudos skyrimas)

Baudžiamoji (baudos paskyrimas teismo sprendimu, bausmės vykdymas atidėtas, laisvės atėmimas)

Higienos ir epidemiologijos centrai, struktūra, užduotys.

Federalinės valstybinės institucijos "Higienos ir epidemiologijos centro" struktūra Rusijos Federacijos sudedamosiose dalyse priklauso nuo jo lygio ir apima pagrindinius struktūrinius padalinius:

Kontrolė

Organizacinis ir metodinis skyrius

Sanitarinės priežiūros skyrius su funkcijų paskirstymu į sritis:

a) savivaldybės higienos skyrius,

b) profesinės sveikatos skyrius,

c) maisto higienos skyrius,

d) vaikų ir paauglių higienos skyrius,

e) prevencinės sanitarinės priežiūros padaliniai (gyvenamųjų vietovių planavimo ir plėtros sanitarinės priežiūros skyriai)

Epidemiologijos skyrius:

a) kovos su epidemija skyrius, įsk. ypač pavojingoms infekcijoms

c) infekcinių ligonių registracijos ir registravimo skyrius

5. Informacinis ir analitinis skyrius

6. Higienos ugdymo ir visuomenės švietimo skyrius

7. Sanitarinė ir higienos laboratorija (su fizikinių ir cheminių tyrimų, darbo, mitybos, dirvožemio ir atmosferos skyriais)

Miesto ligoninės poliklinika, ambulatorinis metodas organizuojant gyventojų medicininę priežiūrą.

Jungtinė miesto ligoninė: medicininio ir apsauginio režimo organizavimas, pacientų priežiūros sistema.

Sveikos gyvensenos formavimas. Pagrindiniai sveikatos ugdymo principai ir kryptys.

2. MIEGO REŽIMAS

4. KASDIENĖ RUTINA

5. KIETINIMAS

6. MAISTO REŽIMAS

Medicininės prevencijos centrai, pagrindinės užduotys. Sveikatos ugdymo metodai ir priemonės.

Respublikinis, regioninis, regioninis, rajono, miesto medicininės profilaktikos centras yra savarankiška specializuota specialaus tipo sveikatos priežiūros įstaiga.

Centro struktūra:

Prevencinio darbo organizavimo ir koordinavimo skyrius,

Organizacinis ir metodinis skyrius

Tarpžinybinių ir išorės ryšių skyrius

Neinfekcinių ligų rizikos veiksnių stebėsenos skyrius

Redakcinis ir leidybos skyrius

Konsultacijų ir sveikatos skyrius

Centro funkcijos:

Įrodymais pagrįstų neinfekcinių ligų pirminės ir antrinės prevencijos bei visuomenės sveikatos stiprinimo gyventojų, grupių ir individų lygmenimis organizavimo ir įgyvendinimo koordinavimas.

Renginių organizavimas ir įgyvendinimas gyventojų higienos mokymo ir švietimo srityje.

Neužkrečiamųjų ligų ir jų rizikos veiksnių monitoringo vykdymas ir analizė

Teikti organizacinį ir metodinį vadovavimą bei ligų prevencijos, sveikatos išsaugojimo ir stiprinimo gydymo įstaigų veiklos koordinavimą.

Informacinė pagalba gydymo įstaigoms ir gyventojams ligų prevencijos, visuomenės sveikatos išsaugojimo ir stiprinimo klausimais.

Medicinos ir prevencijos įstaigų skyrių, medicininės profilaktikos kabinetų ir sveikų vaikų kambarių (neinfekcinių ligų prevencijos, higienos mokymo, ugdymo ir sveikatos gerinimo skyriuje) veiklos organizavimas, kontrolė ir analizė.

Organizuoti ir vykdyti medicinos darbuotojų mokymus ligų prevencijos, apsaugos ir visuomenės sveikatos stiprinimo srityse.

Masinių prevencinių ir sveikatos gerinimo renginių organizavimas kartu su gydymo ir profilaktikos įstaigomis.

Organizuoti, atlikti ir analizuoti gyventojų medicinines ir socialines apklausas, siekiant nustatyti sąmoningumo apie sveiką gyvenseną lygį, profilaktinės priežiūros poreikį ir pasitenkinimą ja.

Prevencinės, konsultacinės ir sveikatos priežiūros teikimas gyventojams.

Gydymo įstaigų prevencinio darbo ir prevencinės slaugos gyventojams kokybės ir efektyvumo analizė, vertinimas.

SVEIKATOS ŠVIETIMAS

ir sveikos gyvensenos formavimas

Sveikatos ugdymo metodai:

Gyvas žodis

Išspausdintas žodis

Vizualinis metodas

Asmeninis pavyzdys

Sudėtingas

Pagrindinės bendros veiklos kryptys

1. Higienos ugdymas

2. Higieninis švietimas:

sanitarinė agitacija

sanitarinė propaganda

3. Sanitarinė piliečių iniciatyva

Bendros įmonės organizavimas

Bendrų įmonių organizavimas ir vykdymas patikėtas medicinos prevencijos centrams. (Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2003 m. rugsėjo 23 d. įsakymas Nr. 455 „Dėl sveikatos priežiūros institucijų ir ligų prevencijos institucijų veiklos tobulinimo Rusijos Federacijoje“)

Ligoninės (skyriaus, palatos) dienos buvimui stacionare, dienos stacionaro poliklinikoje ir ligoninės namuose organizavimas.

Ligoninės skyrius.

Ligoninės veiklos rodikliai yra: gyventojų aprūpinimas stacionaria pagalba (lovų skaičiaus ir gyventojų skaičiaus santykis, padaugintas iš 10 000); medicinos personalo darbo krūvis (lovų skaičius 1 gydytojo ir slaugos personalo vietai per pamainą); materialinė, techninė ir medicininė įranga; lovos talpos panaudojimas; diagnostinės ir gydymo stacionarinės pagalbos kokybę ir jos efektyvumą.

Lovų fondui ir jo panaudojimui būdingi šie rodikliai: lovų fondo sudėtis (lovų skaičiaus pagal atskirus profilius ir bendro lovų skaičiaus santykis, proc.); vidutinis lovų užimtumo skaičius per metus (lovadienių skaičiaus ir vidutinių metinių lovų skaičiaus santykis, apytikslis gydomosios lovos užimtumo standartas – 330-340 dienų); vidutinė paciento buvimo lovoje trukmė (lovos dienų skaičiaus ir gydytų pacientų skaičiaus santykis); šis rodiklis apskaičiuojamas pagal nosologines formas, apytikslis buvimo gydymo lovoje trukmės standartas yra 16-18 dienų; lovų kaita yra lovos funkcija (gydytų pacientų skaičiaus ir lovų skaičiaus santykis, apytikslis standartas 17-20 pacientų per metus).

Apie pacientų priežiūros kokybę ligoninėje galima spręsti pagal ligoninių mirtingumo rodiklius (mirčių skaičiaus ir gydytų pacientų skaičiaus santykį, padaugintą iš 100). Priklausomai nuo skyrių ir pacientų sudėties, šis skaičius gali būti nuo 1 iki 3 iš 100 pacientų. Įvertinamas pooperacinis mirtingumas (mirčių skaičiaus tarp operuotų ir operuotųjų skaičiaus santykis). Pooperacinių komplikacijų dažnis nustatomas pagal komplikacijų skaičiaus ir atliktų operacijų skaičiaus santykį. Medicininės diagnostikos kokybę apibūdina paros mirtingumo rodikliai (per pirmąsias 24 paciento buvimo ligoninėje valandas), siuntimo, klinikinės ir patologinės diagnozės sutapimo procentas.

Paciento buvimas ligoninėje gali būti suskirstytas į 4 laikotarpius. Pirmasis laikotarpis - nuo paciento priėmimo iki tyrimo pradžios - turėtų būti minimalus (ne daugiau kaip viena diena). Antrasis laikotarpis – klinikinės diagnostikos tyrimai – turi didžiausius rezervus paciento buvimo ligoninėje trukmei sutrumpinti. Priežastys, dėl kurių pacientas neprotingai ilgai guli lovoje, dažnai yra tęstinumo tarp klinikos ir ligoninės nebuvimas, diagnostinių procedūrų dubliavimas, klinikinės diagnostikos padalinių perteklius, nepakankamas personalas ir mokymai. Trečiasis laikotarpis – paciento gydymas stacionare – priklauso nuo gydytojų kvalifikacijos, paciento valdymo taktikos, gydymo priemonių ir metodų efektyvumo. Ketvirtasis laikotarpis – paciento išrašymas – gali būti sutrumpintas optimizuojant organizacinius metodus (reguliavimas savaitės dienomis, preliminarus dokumentacijos rengimas ir kt.).

Klinikinis gyventojų tyrimas kaip prevencinių, gydomųjų, diagnostinių, sveikatos, medicininių ir socialinių priemonių kompleksas

Sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros rūšys Rusijos Federacijoje

Valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros rūšys

1.Prevencinė sanitarinė priežiūra(nuo sprendimo priėmimo dėl statybos, rekonstrukcijos, projektavimo, statybos laikotarpio iki paleidimo).

2.Dabartinė sanitarinė priežiūra. Apklausa atliekama naudojant instrumentinius ir laboratorinius tyrimo metodus, objektų apžiūros dažnumas priklauso nuo pavojaus gyventojams laipsnio (maisto produktų gamyba, ypač vaikams, sveikatos priežiūros įstaigos, pramonės įmonės, kuriose yra kenksmingų ir pavojingų darbo vietų). sąlygos). Remiantis Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretu „Dėl verslininkų teisių apsaugos“, objektų tikrinimo dažnumas nustatomas kartą per 2 metus. Neeilinės ekspertizės pagrindas – epideminės situacijos komplikacija: stichinės nelaimės, kai galimi susisiekimo komunikacijų pažeidimai – elektra, vandentiekis, aplinkos tarša, būsto ir administracinių patalpų naikinimas, infekcinių ligų protrūkiai, apsinuodijimai maistu ir profesinėmis ligomis bei ligos. , hospitalinės infekcijos ir kt.

Valstybinė sanitarinė ir epidemiologinė priežiūra yra veikla, skirta užkirsti kelią, nustatyti ir užkirsti kelią Rusijos Federacijos teisės aktų pažeidimams, susijusiems su gyventojų sanitarinės ir epidemiologinės gerovės užtikrinimu, siekiant apsaugoti visuomenės sveikatą ir aplinką.

Pagrindinis užduotis Valstybinė sanitarinė ir epidemiologinė priežiūra Rusijos Federacijoje yra:

Rusijos Federacijos gyventojų infekcinių ir masinių neinfekcinių ligų prevencija,

žalingo aplinkos veiksnių poveikio žmonėms prevencija,

higieninis piliečių švietimas ir mokymas.

Socialinė ir higieninė stebėsena– valstybinė gyventojų sveikatos ir aplinkos būklės stebėsenos, jų analizės, vertinimo ir prognozavimo, taip pat priežastinių pasekmių tarp gyventojų sveikatos būklės ir aplinkos veiksnių poveikio nustatymo sistema.

Miesto klinikos profilaktikos skyrius: struktūra, uždaviniai.

Klinikoje atidarytas medicininės prevencijos skyrius, kuris taps buferiu tarp pacientų ir gydytojų.

Pagrindiniai katedros tikslai – gerinti visuomenės informuotumą apie ligas, ligų prevencijos galimybes, taip pat didinti motyvaciją gyventi sveiką gyvenimo būdą.

Prevencijos skyriaus specialistai

apskaičiuoti asmeninę riziką susirgti liga;

sukurs individualią prevencinę programą;

mokyti savęs patikrinimo technikų;

kalbės apie ankstyvo ligos nustatymo naudą.

Prevencijos skyrius:

pirmosios pagalbos kambarys;

moterų apžiūros kambarys;

gyventojų medicininės apžiūros organizavimo ir priežiūros bei ambulatorijoje registruotų asmenų centralizuotos bylų rodyklės tvarkymo įstaiga;

anamnezės kambarys asmenims, kuriems yra padidėjusi rizika susirgti, nustatyti;

gyventojų sveikatos mokymo ir higieninio švietimo biuras;

paskirtų kontingentų profilaktinių apžiūrų patalpa (išlaikoma specialių lėšų lėšomis).

Pirminė sveikatos priežiūra ir socialinė priežiūra, jos reikšmė gyventojų medicininėje priežiūroje.

Tai viena iš pagalbos formų, kuri yra reikalinga ir prieinama kiekvienam asmeniui individualiai ir visiems gyventojams.

Struktūra

ambulatorijos

Moterų konsultacijos

skubios pagalbos įstaigos

motinystės priežiūros įstaigos

Pagrindinis šio priemonių komplekso tikslas – gyventojų sveikatos apsauga ir gydymas. Apima šią veiklą:

sveikatos stiprinimas,

prevencija,

reabilitacija,

Skatinti kokybišką mitybą ir pakankamą geros kokybės vandens tiekimą.

Sanitarinės ir higienos priemonės

Motinos ir vaiko sveikatos apsauga planuojant šeimą.

Vakcinacija

Vietinio epideminio sergamumo prevencija ir kontrolė

Sveikatos ir epidemijos švietimas

Pagrindinių ligų ir traumų gydymas

Pirminę medicininę ir socialinę pagalbą miesto gyventojams teikia ambulatorijos (teritorinės klinikos, aptarnaujančios suaugusius gyventojus) bei motinystės ir vaikystės apsaugos įstaigos (vaikų klinikos ir nėščiųjų klinikos).

Poliklinikų ir teritorinių gydytojų asociacijų (TMO) pagrindiniai organizaciniai ir metodiniai darbo principai yra lokalumas (normatyvaus gyventojų skaičiaus priskyrimas medicinos pareigoms) ir platus dispanserio metodo taikymas (sistemingas aktyvus tam tikrų sveikatos būklės stebėjimas). kontingentai). Pagrindiniai poliklinikų darbą reglamentuojantys planavimo ir normatyviniai rodikliai yra: vietovės standartas (1700 žmonių 1 vietinio terapeuto etatui); darbo krūvio norma (5 apsilankymai per valandą poliklinikos paskyrimo metu ir 2, kai terapeutas pacientus aptarnauja namuose); vietinių terapeutų etato standartas (5,9 10 000 vyresnių nei 14 metų gyventojų).

Poliklinikų pajėgumas matuojamas apsilankymų skaičiumi per pamainą (daugiau nei 1200 apsilankymų - I kategorija, mažiau nei 250 apsilankymų - V kategorija). TMO labiau nei poliklinikos ir nėščiųjų klinikos atitinka naujus pirminės sveikatos priežiūros ir socialinės priežiūros organizavimo ir finansavimo principus. Jie gali efektyviau organizuoti šeimos gydytojų darbą (Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 237 08.26.92). Daugelyje TMO buvo sudarytos sąlygos šeimos medicininei priežiūrai, pavyzdžiui, bendram darbui terapeuto, pediatro ir ginekologo vietoje (akušerijos-pediatrijos-terapinis kompleksas – APTC). Šiuo atveju veiklos rodiklis yra ne lankomumo dinamika, o gyventojų sveikatos būklės pokyčiai (sergamumo, neįgalumo, kūdikių mirtingumo mažėjimas, pažengusių vėžio ligų skaičius, ambulatorinių grupių pacientų sveikatos būklė ir kt.). .

Pagrindinės pirminės sveikatos priežiūros įstaigų veiklos kryptys yra: profilaktinis darbas, medicininė apžiūra, gyventojų higieninis mokymas ir švietimas, sveikos gyvensenos propagavimas; diagnostikos ir gydymo darbai (įskaitant laikinosios negalios tyrimą); organizacinis ir metodinis darbas (valdymas, planavimas, statistinis registravimas ir ataskaitų teikimas, veiklos analizė, sąveika su kitomis sveikatos priežiūros įstaigomis, kvalifikacijos kėlimas ir kt.); organizacinis ir masinis darbas.

Klinikai vadovauja vyriausiasis gydytojas. Klinikos struktūrą sudaro: registratūra, prevencijos skyrius, gydymo ir profilaktikos skyriai ir kabinetai, gydymo ir diagnostikos skyriai, administracinė ir ūkinė dalis, reabilitacinio gydymo skyriai ir kt. Klinikos ir ligoninės darbo tęstinumas vertinamas pagal planinei hospitalizacijai paruoštų pacientų skaičių ir pasikeitimą dokumentacija prieš ir po gydymo stacionare.

E.O.Mukhino miesto klinikinės ligoninės diagnostikos skyriuje plačiai taikomi magnetinio rezonanso tomografija, daugiasluoksnė kompiuterinė tomografija, echokardiografija, gastroduodenoskopija, kolonoskopija, sigmoidoskopija, ultragarsinė diagnostika ir kiti modernūs tyrimo metodai. Diagnostikos tarnyba apima penkis padalinius: ultragarsinės diagnostikos skyrius, funkcinės diagnostikos skyrius, rentgeno skyrius, endoskopinis skyrius, klinikinės diagnostikos laboratorija.

Ultragarsinės diagnostikos skyrius

Šiuolaikinė ultragarsinė diagnostika – vienas saugiausių, itin efektyvių spindulinės diagnostikos metodų. Pagrindinis ultragarso privalumas yra galimybė atlikti tyrimus realiu laiku be radiacijos poveikio.

Ligoninės chirurginiame centre ultragarsiniai tyrimai naudojami kaip kontrolinis metodas atliekant minimaliai invazines intervencijas (punktūras) į įvairius organus (TIAB – smulkiaadatinė aspiracinė biopsija). Tokie metodai nereikalauja pacientui bendrosios anestezijos, vengiama kartotinių operacijų, derina diagnostinę ir gydomąją manipuliaciją.

Funkcinės diagnostikos skyrius

Funkcinės diagnostikos skyriuje suteikiama galimybė išsitirti šiais metodais:

Elektrokardiografija

Holterio (24 valandų) EKG stebėjimas (leidžia nustatyti bet kokius širdies ritmo sutrikimus)

Kasdienis kraujospūdžio stebėjimas (leidžia įvertinti kasdienę kraujospūdžio dinamiką)

Testas su dozuotu fiziniu aktyvumu (bėgtakelio testai, VEM)

Širdies ultragarsinis tyrimas (echokardiografija, echokardiografija)

Transesofaginė echokardiografija (TEE)

Kraujagyslių ultragarsinis tyrimas (su spalviniu kraujotakos žemėlapiu)

Išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas (spirografija) įvertinant tracheobronchijos praeinamumą

Rentgeno skyrius

Skyriaus rentgeno skyriuje yra rentgeno, fluorografijos, mamografijos, rentgeno tomografijos (kompiuterinės tomografijos), magnetinio rezonanso diagnostikos kabinetai, kurie yra ligoninės ir filialo Nr.1 ​​pagrindu.

Tyrimai atliekami naudojant skaitmenines technologijas, kurios padidina vaizdo diagnostinę vertę ir sumažina spinduliuotės dozę.

Radiologijos skyriaus komandą sudaro patyrę radiologai, kvalifikuotos slaugytojos ir rentgeno technikai. Skyriuje gali būti atliekami galvos ir kaklo, krūtinės ląstos organų, pilvo ertmės ir retroperitoninės erdvės organų, moterų ir vyrų dubens organų, raumenų ir kaulų sistemos, bet kurios vietos minkštųjų audinių tyrimai.

Endoskopijos skyrius

Vardo miesto klinikinės ligoninės Endoskopijos skyrius. E.O.Mukhina taiko pažangius virškinimo trakto, kvėpavimo sistemos ir pilvo organų ligų diagnostikos ir gydymo metodus.

Skyriuje suburta aukštos kvalifikacijos specialistų komanda, nuolat tobulinanti savo įgūdžius. Komandos pasiekimai buvo pažymėti Rusijos ir tarptautiniuose endoskopiniuose simpoziumuose ir konferencijose.

Skyriuje atliekami įprastinės ir skubios diagnostikos tyrimai: ezofagogastroduodenoskopija, sigmoidoskopija, kolonoskopija, bronchoskopija, laparoskopija, endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP). Skyriuje taip pat atliekama gydomoji ir chirurginė endoskopija, skubi gastroskopija dėl kraujavimo iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, skubioji laparoskopija, skubioji bronchoskopija, skubi endoskopinė retrogradinė cholangiografija.

Klinikinės diagnostikos laboratorija

Laboratorija aprūpinta moderniausia įranga, kurią gamina pasaulio lyderiai laboratorinės įrangos ir analizės technologijų srityje. Laboratorija pacientams siūlo daugiau nei 300 rūšių laboratorinių tyrimų, pateikia greitus, patikimus ir patikimus visų klinikinių laboratorinių tyrimų sričių rezultatus, kurie padeda nustatyti teisingą diagnozę, parinkti tinkamą gydymo metodą, nustatyti ligos prognozę, stebėti efektyvumą. terapiją ir parengti tinkamas prevencijos priemones.
Kasmet laboratorijos darbuotojai pagal planinius ir skubius tyrimus atlieka daugiau nei du milijonus tyrimų.
Klinikinės diagnostikos laboratorijoje atliekami šių tipų tyrimai: bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai, biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai, hematologija, koaguliologija, imunohematologija (izoserologija), hormoniniai, infekciniai, imunologiniai, navikų žymenys, anemijos diagnostika. , autoimuninių ligų žymenys, uždegiminio proceso žymenys, alergijos diagnostika, citologija, bakteriologija, mikologija.

Skyrius įkurtas 2007 m. Į jį patenka pacientai, kurių klinikinis vaizdas neaiškus, kuriems reikalinga diferencinė įvairių ligų diagnostika ir dinamiškas įvairių specialybių gydytojų stebėjimas. Pagrindinis skyriaus uždavinys – per 1 dieną sudėtingiems, neaiškiems pacientams patikslinti diagnozę ir nustatyti tolesnę gydymo taktiką. Skyrius yra viename aukšte šalia priėmimo skyriaus, 18-ojo intensyviosios terapijos skyriaus su laboratorinėmis patalpomis ir skubios chirurgijos operacinės. Tai leidžia nedelsiant gauti bet kurio specialisto patarimą, atlikti skubią laboratorinę diagnostiką, laiku suteikti aukštos kvalifikacijos medicininę pagalbą beveik bet kokiai būklei.

Diagnostikos skyriuje tiriami ir gydomi pacientai, sergantys įvairiomis skubiomis chirurginėmis patologijomis: apendicitu, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsine opa, įvairios lokalizacijos išvaržomis, krūtinės ląstos ir pilvo ertmių traumomis, virškinamojo trakto ir kvėpavimo takų svetimkūniais, perforuotomis tuščiavidurių ertmių ligomis. organų, bet kokios etiologijos ir sunkumo pankreatitas, tulžies akmenligė ir jos komplikacijos, tulžies takų, kasos navikiniai pažeidimai, įvairių lokalizacijų kraujavimas iš virškinimo trakto, ūminės plonosios ir storosios žarnos ligos. Bendras priimamų pacientų skaičius per metus viršija 5000 žmonių. Bet koks laboratorinis ir instrumentinis tyrimas atliekamas kuo greičiau. Lygiagrečiai su tyrimu pacientas gauna tinkamą gydymą naudojant modernius, labai veiksmingus vaistus.

Skyriuje dirba tik atestuoti ir atestuoti medicinos darbuotojai. 3 skyriaus gydytojai yra chirurgai, 1 – medicinos mokslų kandidatas. Visos slaugytojos yra aukštos kvalifikacijos aukščiausios ir pirmosios kategorijų specialistai. Skyriaus darbuotojai nuolat tobulina savo profesinius įgūdžius per atestavimo ciklus ir praktinius užsiėmimus. Skyrius orientuojasi tik į šiuolaikines medicinos tendencijas. Kiekvieną dieną visiems pacientams atliekamos įvairios diagnostinės procedūros, įskaitant ultragarsinį tyrimą naudojant ekspertų kartos prietaisus, endoskopiją, kolonoskopiją, KT ir MRT. Nuo 2015 m. sausio mėnesio skyriuje veikia vienas moderniausių ir itin informatyviausių PHILIPS kompiuterinių tomografų (128 pjūvių), kuris dar labiau išplėtė diagnostikos galimybes ir pagerino skubios pagalbos pacientų medicininės pagalbos kokybę. Skyriuje plačiai naudojamos minimaliai invazinės technologijos; šiuolaikiniai endoskopiniai metodai, kurie yra terapinio ir diagnostinio pobūdžio; virškinamojo trakto protezavimas ir stentavimas; ante- ir retrograde tulžies takų drenažas; laparoskopinės operacijos dėl ūminių pilvo ertmės ligų.

Pagrindinis skyriaus privalumas – maksimalios diagnostikos galimybės per trumpiausią įmanomą laiką visą parą! Bet kokie laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai atliekami per 1 dieną. Jei nurodyta, KT arba MRT atliekami per 1 val.

Skyriuje yra 2 ir 3 lovų palatos, įrengtos modernios funkcinės lovos, susisiekimo su medicinos personalo postu priemonės. Kiekviename kambaryje yra šaldytuvas, visuose kambariuose yra atskiri tualetai ir dušai. Persirengimo ir procedūrų kabinetai veikia visą parą. Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, leidžia gydyti ir prižiūrėti pacientus pačiomis patogiausiomis sąlygomis.

Ligoninių gydymo ir diagnostikos skyriai yra funkcinės diagnostikos skyrius, operacinis skyrius, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos skyrius, rentgeno skyrius, reabilitacinio gydymo ar reabilitacijos (fizioterapinis) skyrius.

Filialas funkcinė diagnostika Tai gali būti skirta klinikai ir ligoninei, jei ligoninėje yra mažai lovų (mažiau nei 400 lovų). Jei yra didesnis lovų skaičius, įrengiami du atskiri skyriai: ambulatorinio skyriaus lankytojų ir ligoninės pacientų priėmimo. Funkcinės diagnostikos skyriuose yra įvairios specializuotos patalpos, skirtos ne tik diagnostikos tikslams, bet kai kuriais atvejais ir gydymui. Skyriuje atliekami tokie tyrimai kaip elektrokardiografija, echokardiografija, doplerio echokardiografija, įvairių vietų kraujagyslių, vidaus organų, galvos smegenų, elektroencefalografija, spirografija, skrandžio, žarnyno, bronchų endoskopija ir kt. Funkcinės diagnostikos skyrius yra atskirame pastato sparne arba aukšte. Atsižvelgiant į atliekamus tyrimus ir laikantis higienos reikalavimų, atliekamas atskirų patalpų išdėstymas, išdėstymas ir įrengimas.

Rentgeno diagnostikos skyrius apima centrinį skyrių ir savarankiškus rentgeno kabinetus kai kuriuose skyriuose – priėmimo, infekcinių ligų, tuberkuliozės, dermatovenerologijos. Centrinis skyrius yra viename iš aukštų, užtikrinantis visas apsaugos priemones (žr. XII skyrių ) . Minėtuose skyriuose esančiuose kabinetuose taip pat vykdomos atitinkamos priemonės, užtikrinančios darbuotojų ir pacientų saugumą.

Anesteziologijos ir intensyviosios terapijos skyrius didelėse ligoninėse turi du skyrius. Vienas jų yra greitosios medicinos pagalbos skyriuje, o antrasis – netoli operacinės ir diagnostikos bei gydymo skyrių. Skyriuje yra reanimacijos kabinetai, priešreanimacijos kabinetai, intensyvios terapijos palatos, skubių tyrimų laboratorija, medicinos ir diagnostikos įrangos patalpos. Planuojant ir įrengiant skyrių numatoma galimybė nuolat stebėti paciento būklę, deguonies tiekimą į kiekvieną lovą, medicinos personalo etatų buvimą kiekvienoje palatoje, gydymo procesui reikalingos įrangos ir gaivinimo priemonių išdėstymo galimybę. prie lovos.

Gydymo ir diagnostikos skyriuose taip pat yra operacinis skyrius. Jo išdėstymas, išdėstymas ir įranga siekiama maksimaliai atitikti aseptikos reikalavimus, kad būtų išvengta pooperacinių komplikacijų ir hospitalinės infekcijos (žr. skyrių „Chirurgijos skyrius“).

Reabilitacinio gydymo skyrius (fizioterapinis) skirtas kineziterapinėms procedūroms, kineziterapijai, masažui. Skyriuje yra patalpos elektrošviesos, hidroterapijos, mikrobangų ir itin aukšto dažnio terapijos, inhaliacijų, terminių procedūrų, purvo terapijos patalpos ir kt.

Klinikinės diagnostikos laboratorijos yra svarbiausias ligoninės skyrius, nes šiuolaikiniu laikotarpiu ligų diagnostika labai priklauso nuo laboratorinių tyrimų rezultatų. Laboratorijose atliekami ir įprastiniai, ir sudėtingi bei subtilūs tyrimai, kuriems reikalinga sudėtinga technologija ir įranga bei aukštos kvalifikacijos laborantai. Kiekvienoje klinikinės diagnostikos laboratorijoje yra specializuoti padaliniai: klinikiniai, kuriuose atliekami kraujo, šlapimo, išmatų, skreplių, skrandžio sulčių tyrimai; biocheminės, mikrobiologinės, citologinės ir kt. Laboratorijos yra viršutiniuose ligoninės aukštuose atskiruose skyriuose. Juose yra patalpos, skirtos ligoninių ar poliklinikos pacientų tyrimams priimti ir registruoti, patalpos tyrimams, fotometrijai, darbui su analizatoriais, dažymo preparatams atlikti. Mikrobiologijos skyrius yra izoliuotas nuo kitų laboratorijos patalpų. Juose turi būti dėžės bakteriologiniams tyrimams atlikti, sandėliukas, prausimosi patalpos, dušai personalui. Vėdinimas ir sanitarinės sąlygos šiame skyriuje turėtų užkirsti kelią infekcijos plitimui į kitus skyrius.

3.3. Palatos skyrius – kaip pagrindinis ligoninės funkcinis elementas.Skyriaus skyriuje atliekama ligų diagnostika, gydymas ir pacientų priežiūra. Pagal sanitarinius standartus palatų skyriai skirstomi į:

· neinfekcinis suaugusiems, įskaitant psichiatrinius;

· vaikų neinfekcinis

užkrečiamas

· radiologiniai

Infekcinių ligų ir radiologijos skyriai yra specializuoti ligoninės skyriai, nes infekcinių ligų skyriuose gydomi tik sergantieji infekcinėmis ligomis, o radiologiniuose – tik ligoniai, sergantys ligomis, kurioms gydyti naudojami jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniai. Savo ruožtu neinfekciniai skyriai, priklausomai nuo aptarnaujamų pacientų profilio ir jiems teikiamos medicininės pagalbos, taip pat skirstomi į įvairius specializuotas skyriai: terapinis, chirurginis, akušerinis, ginekologinis, vaikų. Kiekvienas iš šių skyrių gali būti siauresnis. Pavyzdžiui, tarp chirurgijos skyrių gali būti neurochirurgijos, krūtinės ir pilvo chirurgijos, traumatologijos ir kt.

Palatos skyrius, kuris yra pagrindinis funkcinis elementas ligoninė, paprastai turi 60 lovų ir susideda iš palatos skyriai. Gali būti skyrių, kuriuose yra mažiau lovų (30). Palatos skyrius reiškia palatų, medicinos pagalbinių ir ūkinių patalpų kompleksą, skirtą 25-30 pacientų, sergančių tos pačios rūšies ligomis, gydyti. Ji laikoma pagrindinis konstrukcinis elementas ligoninės.

Suaugusiesiems skirtoje palatoje yra skirti šie kambariai:

1. Pacientų buvimui - palatos, dieniniai kambariai, holai, verandos;

2. Medicininė ir pagalbinė: skyriaus vedėjo kabinetas, rezidento kabinetas, procedūrų kambarys, persirengimo kambarys (chirurgijos skyriuje), budinčios slaugytojos postas, klizmos kabinetas;

3. Namų ūkis: bufetas, valgykla, vyriausiosios slaugytojos ir sesers-šeimininkės kambariai

4. Sanitarinės patalpos: vonia, tualetai pacientams ir personalui, prausyklos, patalpa nešvariems skalbiniams laikyti, indų plovimas ir sterilizavimas, šluosčių plovimas, valymo priemonių sandėliavimas;

5. Palatos koridorius

Tuo atveju, kai skyrius susideda iš 2 skyrių, kai kurios patalpos nedubliuojamos, o naudojamos kaip bendros: gydymo ir diagnostikos kabinetai, bufetas ir valgykla, biuro patalpos.

Skyrius neturėtų būti praeinantis, nes tai padidina bakterijų užterštumą, triukšmą ir galimybę plisti hospitalinėms infekcijoms.

Kameros, kuriose pacientai praleidžia didžiąją laiko dalį, turėtų būti suprojektuotos ne daugiau kaip 4 lovoms. Didesnis lovų skaičius, iki 10-15 lovų vienoje palatoje, kaip buvo praktikuojama anksčiau, padidina hospitalinės infekcijos riziką ir sukuria psichofiziologinį diskomfortą pacientams, ypač jei palatoje yra sunkiai sergančių pacientų. Be to, labai pablogėja mikroklimatas ir gyvenimo sąlygos.

Kiekvienoje palatoje yra 60 % 4 lovų ir 20 % 1 ir 2 lovų palatų, skirtų sunkiau sergantiems arba nuolatinės priežiūros reikalaujantiems pacientams. Bendrųjų somatinių skyrių suaugusiems skyriuose vienam pacientui tenkantis plotas turėtų būti 7 m2, tuberkuliozės ir infekcinių ligų skyriuose - 7,5 m2, vaikų skyriuose atitinkamai 6 ir 6,5 m2, intensyviosios terapijos skyriuose - 13 m2 (10.1 lentelė). . Atstumas tarp lysvių turi būti ne mažesnis kaip 0,8-1 m Lysvės turi būti dedamos ne arčiau kaip 0,9-1 m atstumu nuo išorinės sienos.

Skyrius pristato funkcinė, ultragarsinė ir rentgeno diagnostika. Skyriaus šūkis: „ bene diagnoscitur bene kuratorė “(gerai atpažįstamas – gerai išgydytas).

Funkciniai tyrimai yra papildomi ir būtini diagnozuojant tam tikras ligas. Jų pagalba gydytojai gali įvertinti organo funkciją ir įvertinti patologinių pokyčių buvimą ar nebuvimą. Nepageidaujamo poveikio pacientui nebuvimas ir santykinis diagnostinių procedūrų atlikimo greitis, didelis tyrimų rezultatų tikslumas lemia platų funkcinės diagnostikos metodų taikymą.

Aukštas skyriaus gydytojų ir slaugytojų profesinio pasirengimo lygis – 70% turi aukščiausią kvalifikacinę kategoriją – leidžia operatyviai padėti kitų skyrių gydytojams gydymo procese.

Nuo to, kaip tiksliai nustatoma diagnozė, priklauso paskirto gydymo efektyvumas ir paciento pasveikimo greitis. Tik taikant įvairius diagnostikos metodus galima sukurti optimalų, individualų gydymo kursą kiekvienam pacientui.Kasmet katedroje atliekama apie 20 tūkst.

Skyriaus gydytojai:

Aukščiausios kategorijos gydytojas ultragarsinės diagnostikos gydytojas. 1989 m. ji baigė 1-ojo Maskvos medicinos instituto medicinos fakultetą. I. M. Sechenovas. Ji dirbo bendrosios praktikos gydytoja ir savo darbe remiasi klinikine patirtimi. Nuo 1995 m. dirba ultragarso diagnostikos gydytoju, Rusijos FMBA sistemoje nuo 2000 m. Turi išsamių žinių ultragarsinės diagnostikos srityje, įvaldo šiuolaikines technikas, įskaitant elastografijos su elastometrija atlikimą. 2016 metais ji baigė krūties ligų ultragarsinės diagnostikos tobulinimo kursą. Atlieka pilvo ertmės, inkstų, retroperitoninės erdvės, prostatos liaukos, įskaitant šlapimo pūslę, ir skydliaukės ultragarsinį tyrimą. Savo profesinėje veikloje ji ypatingą dėmesį skiria viršutinių ir apatinių galūnių kraujagyslių, didžiųjų galvos kraujagyslių, pilvo ertmės kraujagyslių ultragarsiniam tyrimui.

Aukščiausios kategorijos gydytojas ultragarsinės diagnostikos gydytojas.

Funkcinės diagnostikos gydytoja kaip skyriaus komandos dalis. 2001 m. ji baigė Maskvos medicinos akademiją. Sechenovas. 2003 metais įgijo specialybės „Kardiologija“ diplomą, 2004 metais – „Terapija“, 2015 metais – pagal specialybę „Funkcinė diagnostika“. Šiuo metu jis pirmiausia atlieka bėgimo takelio testavimą su širdies palaikymu.

Radiologas. Baigė 1-ojo Maskvos medicinos instituto medicinos fakultetą. I. M. Sechenovas 1990 m. Radiologijos diagnostikos stažuotė 2010 m. FMBA sistemoje nuo 2012 m. 2016 metais ji baigė išplėstinių mokymų ciklą „Aktualijos mamologijos srityje“.

Patyręs specialistas, aukščiausios kategorijos funkcinės diagnostikos gydytojas. 1984 m. ji baigė Altajaus valstybinį medicinos institutą. Lenino komjaunimo. „Funkcinės diagnostikos“ specialybės rezidentūra. Turi aukštesnio lygio gerontologijos ir geriatrijos kursus. FMBA sistemoje ji dirba nuo 2014 m. Skyriuje užsiima funkcine technika ir echokardiografija. Nuolat tobulina savo žinias, be kita ko, savarankiškai studijuodamas medicininę literatūrą.

Pacientams, kurie tikrinami pagal privalomojo sveikatos draudimo sistemą (PSD), atliekamos šios rūšys: diagnostiniai tyrimai:

Širdies elektrinio aktyvumo tyrimo metodas yra būtinas diagnozuojant įvairias ligas: koronarinę širdies ligą (ŠKL), miokardo infarktą, ritmo ir laidumo sutrikimus. Tyrimas nereikalauja specialaus pasiruošimo.

Objektyvus bronchopulmoninės sistemos vertinimo metodas leidžia anksti nustatyti plaučių ir bronchų patologiją, išsiaiškinti ligos mechanizmą (nustatyti bronchų spazmą, ribojančius sutrikimus), padeda parinkti adekvačią terapiją. Kaip paskyrė gydantis gydytojas, FVD atliekamas funkciniais tyrimais (vaistais individualiam vaistų efektyvumui nustatyti). Tyrimui nereikia specialaus pasiruošimo ar išankstinės registracijos.

24 valandų EKG įrašymas nešiojamu registratoriumi įprastomis paciento sąlygomis (namuose, darbe). Tyrimas leidžia įvertinti širdies veiklą per 24 valandas kasdieninio psichoemocinio, mitybos ir fizinio streso metu. Atliekant 24 valandų Holterio EKG stebėjimą, prietaiso elektrodai tvirtinami prie krūtinės, o registratorius nešiojamas kompaktiškame maišelyje po drabužiais.

Tai 24 valandų kraujospūdžio ir širdies susitraukimų dažnio registravimas, leidžiantis nustatyti ir įvertinti ne tik nuolatinę, bet ir protarpinę arterinę hipertenziją bei hipotenziją. Ilgalaikis kraujospūdžio padidėjimas gali pažeisti tikslinius organus ir sukelti daugybę komplikacijų: insultą, encefalopatiją, kairiojo skilvelio miokardo hipertrofiją, širdies nepakankamumą, lėtinį inkstų nepakankamumą, retinopatiją ir kt. Padidėjęs kraujospūdis pagreitina ligos eigą. aterosklerozinis procesas, padidinantis krūtinės anginos, miokardo infarkto ir staigaus širdies sustojimo riziką.

Kai diriguoja Holterio stebėjimas ir kraujospūdžio stebėjimas Pacientui nerekomenduojama būti šalia galingų elektros linijų ar transformatorių dėžių. Nereikėtų lankytis bendrų vandens procedūrų (vonia, dušas), užsitęsti, sunkiu fiziniu krūviu, nes Dėl padidėjusio prakaitavimo elektrodai gali nukristi. Saugokite prietaisą nuo smūgių, vibracijos, aukštos ar žemos temperatūros arba rentgeno spinduliuotės. Vyrams rekomenduojama nusiskusti plaukus (jei reikia) ant kairės krūtinės pusės odos.

Objektyvus smegenų funkcijos įvertinimo metodas. Naudojama diagnostikai: neurozinėms, psichikos ir medžiagų apykaitos (medžiagų apykaitos procesų) ligoms, ankstyvam organinių smegenų pažeidimo, įvairių epilepsijos formų diagnostikai, ligų ir potrauminių pasekmių rizikos įvertinimui, jų prognozei, vaistų veiksmingumo nustatymui. EEG pacientui jokio poveikio ar spinduliavimo nedaro, tyrimas trunka apie 30 min.

Tyrimo išvakarėse plaukite plaukus, nenaudokite plaukų formavimo priemonių (purškalų, putų, gelio), o tyrimo dieną būtinai pusryčiaukite.

Klinika Nr. 5 taip pat teikia:

• pilvo organai: kepenys, tulžies pūslė (taip pat ir funkcijos nustatymas), kasa, blužnis;
• Urogenitalinė sistema: inkstai, šlapimo pūslė (nustatant likutinį šlapimą), prostatos liauka (transabdominalinė, tiesioji - TRUS), kapšelio organai;
• paviršiniai organai ir sistemos: skydliaukė, pieno liaukos, seilių liaukos, limfinė sistema, minkštieji audiniai;
• širdies – echokardiografija su doplerografija (ECHO-CG).
• kraujagyslės - triplex skenavimas: pagrindinės kaklo ir galvos kraujagyslės, pilvo aorta ir apatinė tuščiosios venos, viršutinių ir apatinių galūnių arterijos ir venos, inkstų arterijos;
• akušerinis ir ginekologinis ultragarsas (pilvo, transvaginalinis).

Atliekant ultragarsinius tyrimus:

1. Būtina laikytis tokios dietos: 1,5-2 dienas prieš tyrimą iš raciono neįtraukti juodos duonos, pieno produktų, žirnių, pupelių, kopūstų, šviežių daržovių, vaisių sulčių (nes sukelia žarnyno pūtimą, nepageidautinas tyrimui).

2. Esant padidėjusiam dujų susidarymui, likus dviem dienoms iki tyrimo, gerti Espumisan po 2 kapsules 3 kartus per dieną.

3. Kepenų, tulžies pūslės ir kasos tyrimas atliekamas griežtai tuščiu skrandžiu; vakaro apžiūros metu paskutinis valgis turi būti ne vėliau kaip 7 valandos prieš tyrimą (negalima valgyti aliejaus ir maisto, kuris sukelia pilvo pūtimą).

Šlapimo pūslės ir/ar prostatos tyrimas atliekamas esant pilnai šlapimo pūslei! Likus 1-1,5 valandos iki ultragarso, išgerkite 1,0 litro skysčio.

Tiriant likutinį šlapimą, per 4-5 valandas išgerti apie 1,0 litro skysčio ir nesišlapinti (bet koks skystis, negazuotas!). Neištuštinkite šlapimo pūslės.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligų funkcinės diagnostikos metodas, susijęs su streso testais. Tai reiškia, kad tyrimo metu tiriama širdies būklė fizinio krūvio metu. Prieš taikant šią techniką reikia atlikti: EKG, echokardiografiją, Holterio stebėjimą. Su savimi reikia turėti drabužius, kuriais būtų patogu greitai vaikščioti ir bėgioti.

T2100 bėgimo takelis, skirtas testavimui nepalankiausiomis sąlygomis, užtikrina precedento neturintį pacientų saugumą, patikimumą ir komandų vykdymo tikslumą.

Skyriuje veikia unikali streso sistema – CASEGE Healthcare ekspertų klasės sistema, apjungianti pirmaujančias pasaulyje technologijas. Metodas yra būtinas prieš chirurginį širdies ir kraujagyslių gydymą.

Rentgeno tyrimai:

Pilvo ertmė, kaklo, krūtinės ląstos, juosmens, kryžmens stuburas, dubens kaulai, klubo, kelių, pečių sąnariai, plaštakos, pėdos sąnariai, vamzdiniai kaulai, kulnas, šonkauliai, krūtinkaulis, kaukolė, sella turcica, paranaliniai sinusai, orbita, krūtinė, panoraminė inkstų nuotrauka.

Rentgeno diagnostikos metodas, skirtas tirti moterų pieno liauką. Šis metodas leidžia nustatyti krūties vėžį ankstyvoje vystymosi stadijoje, taip pat kitas pieno liaukos patologijas (kalcifikacijas, asimetrijas ir suspaudimus). Tačiau remiantis tik vienu rentgeno tyrimu, tikslios diagnozės nustatyti neįmanoma, reikia atlikti papildomus tyrimus ir ultragarsą.

Įskaitant ortopantomografiją ir viziografiją

Vienas patikimiausių metodų diagnozuojant osteoporozę – ligą, kurią lydi kaulų mineralinio tankio sumažėjimas, taip pat šios ligos gydymo kokybės įvertinimo metodas. Rentgeno densitometrijos tyrimo objektas gali būti juosmeninė stuburo dalis arba viršutinė šlaunikaulio dalis.

Kartu su įprastiniais tyrimais (EKG, FVD, pilvo ertmės, širdies, kraujagyslių, skydliaukės, pieno liaukų, sąnarių echoskopija, kraujospūdžio ir EKG stebėjimas, streso testai, rentgeno tyrimai) mokamai tiriami pacientai. taip pat galima:

Fluorografija – modernus patikros metodas plaučiams ir kitiems krūtinės ląstos organams tirti, siekiant anksti nustatyti tuberkuliozę, plaučių uždegimą ar vėžį. Dėl mažo radiacijos poveikio fluorografija praktiškai nedaro žalos kūno audiniams. Tačiau anksti diagnozuojant sunkią plaučių ar bronchų patologiją nauda yra labai didelė.

Nauja kūrimo technika, kurios jautrumas, specifiškumas ir tikslumas didėja naudojant kartu su kitais tyrimo metodais. Šis metodas naudojamas tiriant paviršutiniškai išsidėsčiusius organus. Jis atliekamas kartu su tiriamų organų ultragarsu. Elastografija gali žymiai pagerinti gebėjimą atskirti gerybinius ir piktybinius navikus, taip išvengiant brangių ir invazinių gerybinių navikų intervencijų (biopsijų).

Svarbus neinvazinis metodas kepenų fibrozės laipsniui įvertinti ir gali būti naudojamas stebėjimui. Tyrėjai atkreipia dėmesį į didelį metodo jautrumą, galimybę gauti absoliučias skaitmenines audinių elastingumo vertes normaliomis sąlygomis ir esant patologijai, koreliuojančias su fibrozės stadijomis.

Kompresinė elastografija naudojant mechaninį šlyties bangų generavimo metodą, naudojamą ultragarso diagnostikos prietaise " Fibroskopija“ Skaidulų skenavimas – tai audinių elastingumo savybių kiekybinio įvertinimo metodas.

Šlyties bangų elastografija tai elektroninis bangų generavimo metodas, naudojamas ultragarsiniuose skeneriuose. Aixplorer“, atlieka kiekybinį ir kokybinį audinių elastinių savybių įvertinimą.

Metodas yra neįkainojamas diagnozuojant kepenų, pieno liaukos, skydliaukės, prostatos, gimdos ir šlapimo pūslės audinius.

Indikacijos elastografijai:

• cirozė ir suriebėjusių kepenų hepatozė;
• įvairių tipų hepatitas;
• cholangitas;
• toksinis kepenų pažeidimas su cholestazės ir citolizės simptomais.
• įvairaus pobūdžio neoplazmų atsiradimas;
• ugdymo pakopos nustatymas;
• naviko vietos ir dydžio išaiškinimas;
• uždegimų, cistinių darinių ir navikų diferenciacija.
• limfmazgių tyrimas;
• skydliaukės darinių (adenomos, koloidinės cistos, piktybiniai navikai) pobūdžio nustatymas;
• apčiuopiamų ir neapčiuopiamų darinių pieno liaukoje pobūdis nustatymas;
• fibroadenomos ir cistos su tankiu turiniu diferenciacija;
• regioninių limfmazgių būklės tyrimas;
• uždegiminio infiltrato buvimas.
• prostatos vėžio procesų gydymo stebėjimas;
• naviko ir uždegiminių procesų diferenciacija;
• pažeistų sričių nustatymas prostatos liaukoje, kai nustatomas didelis PSA;
• patologinių formacijų lokalizacijos nustatymas, kad būtų galima atlikti tikslinę pažeidimo biopsiją.

Pati skyriaus registratūra leidžia laiku ir optimaliai išspręsti organizacinius klausimus,