Kodėl gliukozė leidžiama į veną? Kiek gliukozės galima lašinti per dieną?

Naudojimo instrukcijos:

Kainos internetinėse vaistinėse:

Gliukozė – lengvai virškinamas vertingos mitybos šaltinis, didinantis organizmo energijos atsargas ir gerinantis jo funkcijas.

farmakologinis poveikis

Izotoninis 5% gliukozės tirpalas naudojamas skysčiams organizme papildyti. Taip pat šis gliukozės tirpalas yra maistinių medžiagų šaltinis, kurių metabolizme audiniuose išsiskiria didelis kiekis energijos, reikalingos visaverčiam organizmo funkcionavimui.

Taip pat yra hipertoninių gliukozės tirpalų (10-40 proc.), kurių intraveninis vartojimas gali padidinti kraujo osmosinį slėgį, pagerinti medžiagų apykaitą ir antitoksines kepenų funkcijas, padidinti skysčių, nukreiptų iš audinių į kraują, srautą.

Be to, hipertoninio gliukozės tirpalo naudojimas skatina kraujagyslių išsiplėtimą, padidina širdies raumens susitraukimą ir padidina šlapimo kiekį.

Kaip bendras tonikas, gliukozė naudojama sergant lėtinėmis ligomis, kurias lydi fizinis išsekimas.

Gliukozės detoksikacinės savybės atsiranda dėl jos gebėjimo suaktyvinti kepenų funkcijas neutralizuoti nuodus, taip pat dėl ​​to, kad kraujyje sumažėja toksinų koncentracija, padidėjus cirkuliuojančio skysčio kiekiui ir padažnėjus šlapinimuisi.

Gliukozės tirpalo vartojimo indikacijos

Gliukozės tirpalas skiriamas:

  • hipoglikemija (mažas gliukozės kiekis kraujyje);
  • angliavandenių trūkumas;
  • intoksikacijos, kurias lydi kepenų ligos (kepenų nepakankamumas, hepatitas);
  • toksinės infekcijos (apsinuodijimas, kurį sukelia mikrobai, patekę į organizmą su maistu);
  • hemoraginė diatezė (kraujo sistemos liga, pasireiškianti padidėjusiu kraujavimu);
  • dehidratacija, kurią sukelia viduriavimas, vėmimas arba pooperaciniu laikotarpiu;
  • intoksikacijos;
  • kolapsas (staigus kraujospūdžio sumažėjimas);
  • sukrėstas.

Gliukozė gali būti naudojama ruošiant vaistų tirpalus, skirtus vartoti į veną, taip pat kaip antišoko ir kraują pakeičiančių skysčių komponentą.

Taikymo būdas

Gliukozė 5% gali būti įvedama į organizmą bet kokiu būdu (į veną, po oda, į tiesiąją žarną), nes jos osmosinis slėgis atitinka kraujo osmosinį slėgį. Hipertoniniai gliukozės tirpalai leidžiami tik į veną, nes jų osmosinis slėgis gerokai viršija osmosinį slėgį audiniuose ir kraujyje.

Gliukozės kiekį rekomenduojama didinti vartojant per burną (tabletėmis), naudojant 0,5-1 g vaisto vienai dozei. Naudojant 5% gliukozės tirpalą naudojant klizmą, vienu metu lašinama 200 ml, 500 ml arba 1000 ml vaisto, o paros dozė neturi viršyti 2000 ml.

5% gliukozės tirpalas gali būti suleidžiamas į veną (lašinamas) arba po oda.

Hipertoninis gliukozės tirpalas gali būti skiriamas kaip vienkartinė injekcija arba lašelinė injekcija (paros dozė).

Šalutiniai poveikiai

Rekomenduojamų gliukozės dozių vartojimas, kaip taisyklė, nesukelia nepageidaujamo poveikio. Retais atvejais vaistas gali išprovokuoti karščiavimą, hiperglikemiją (padidėjusį gliukozės kiekį kraujyje), ūminį kairiojo skilvelio nepakankamumą, hipervolemiją (padidėjusį cirkuliuojančio kraujo kiekį), padidėjusį šlapimo susidarymą. Vietinės organizmo reakcijos į gliukozės vartojimą gali pasireikšti tromboflebitu, mėlynėmis, infekcija ir vietiniu skausmu.

Naudojant 5% gliukozę kaip tirpiklį kitiems vaistams, šių vaistų poveikis sukelia šalutinį poveikį.

Kontraindikacijos

Vaistų sukeltas gliukozės kiekio padidėjimas gali būti pavojingas, jei:

  • dekompensuotas cukrinis diabetas (visada didelis cukraus kiekis kraujyje);
  • sumažėjęs gliukozės toleravimas;
  • hiperglikemija;
  • hiperosmolinė koma (ypatingas diabetinės komos tipas);
  • hiperlaktinė acidemija (padidėjęs pieno rūgšties kiekis kraujyje sergant cukriniu diabetu).

Gliukozės tirpalą reikia skirti atsargiai pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, hiponatremija ir dekompensuotu lėtiniu širdies nepakankamumu.

Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu gliukozę vartoti leidžiama. Reikia atsiminti, kad nėščioms moterims gliukozės kiekis šlapime pakyla dėl hiperglikemijos ir santykinai nepakankamos insulino gamybos. Norint išvengti cukrinio diabeto išsivystymo, nėštumo metu būtina atidžiai stebėti gliukozės svyravimus.

Papildoma informacija

Gliukozė turi būti laikoma oro temperatūroje nuo 15 0 C iki 25 0 C. Vaisto tinkamumo laikas priklauso nuo išleidimo formos – nuo ​​2 iki 10 metų.

Gliukozės skirtukas. 500 mg n10

Gliukozės tabletės 0,5 g 10 vnt.

Gliukozė 500 mg Nr.20 tablečių

Gliukozės infuzinis tirpalas 5% 200 ml buteliukas

Gliukozės tirpalas 5% 250 ml

Gliukozės infuzinis tirpalas 10% 200 ml buteliukas

Gliukozės tirpalas 5% 100 ml

Informacija apie vaistą yra apibendrinta, pateikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių nurodymų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!

Asmuo, vartojantis antidepresantus, daugeliu atvejų vėl susirgs depresija. Jei žmogus pats susitvarkė su depresija, jis turi visas galimybes pamiršti šią būseną amžiams.

Tyrimai rodo, kad moterys, kurios per savaitę išgeria keletą bokalų alaus ar vyno, turi didesnę riziką susirgti krūties vėžiu.

Yra labai įdomių medicininių sindromų, pavyzdžiui, kompulsyvus daiktų rijimas. Vienai šia manija sergančia paciente skrandyje buvo 2500 svetimkūnių.

Kai įsimylėjėliai bučiuojasi, kiekvienas iš jų netenka 6,4 kalorijos per minutę, tačiau tuo pat metu apsikeičia beveik 300 rūšių skirtingų bakterijų.

Rečiausia liga yra Kuru liga. Nuo to kenčia tik For genties nariai Naujojoje Gvinėjoje. Pacientas miršta iš juoko. Manoma, kad liga atsiranda valgant žmogaus smegenis.

Milijonai bakterijų gimsta, gyvena ir miršta mūsų žarnyne. Juos galima pamatyti tik esant dideliam padidinimui, bet jei būtų sujungti, tilptų į įprastą kavos puodelį.

Per savo gyvenimą vidutinis žmogus gamina ne mažiau kaip du didelius seilių telkinius.

Kiekvienas žmogus turi ne tik unikalius pirštų, bet ir liežuvio atspaudus.

Vidutinė kairiarankių gyvenimo trukmė yra trumpesnė nei dešiniarankių.

Mūsų inkstai per minutę gali išvalyti tris litrus kraujo.

Išsilavinęs žmogus yra mažiau jautrus smegenų ligoms. Intelektinė veikla skatina papildomo audinio, kuris kompensuoja ligą, susidarymą.

Vaistas nuo kosulio „Terpinkod“ yra vienas perkamiausių, visai ne dėl savo gydomųjų savybių.

JK galioja įstatymas, pagal kurį chirurgas gali atsisakyti atlikti operaciją pacientui, jei jis rūko ar turi antsvorio. Žmogus turi atsisakyti žalingų įpročių, tada galbūt jam nereikės chirurginės intervencijos.

Veikimo metu mūsų smegenys išeikvoja energijos kiekį, prilygstantį 10 vatų lemputei. Taigi lemputės vaizdas virš galvos šiuo metu, kai kyla įdomi mintis, nėra taip toli nuo tiesos.

Žmogaus kaulai keturis kartus stipresni už betoną.

Prostatitas yra uždegiminis prostatos liaukos procesas. Tai viena iš dažniausių vyrų urogenitalinės sistemos ligų. Kaip.

Kodėl jie lašina gliukozę?

Kodėl jie lašina gliukozę?

Gliukozė labai gerai ir greitai pasisavinama organizme, taip pat prisotina ją energija. Jis naudojamas greitai atkurti jėgas. Jis naudojamas daugeliui negalavimų. Pavyzdžiui: esant stresui, cukraus trūkumui, žemam kraujospūdžiui, blogai kepenų ir širdies veiklai.

Gliukozė – labai lengvai virškinamas žmogaus organizmo mitybos šaltinis, galintis padidinti tiek energijos atsargas, tiek pagerinti organizmo veiklos funkcijas.

Gliukozės lašintuvai naudojami detoksikacijai, tai yra šalinant iš žmogaus organizmo toksinus ir papildant jame netektus skysčius.

Gliukozė naudojama kaip bendra palaikomoji terapija, jei žmogus jaučia bendrą fizinį išsekimą.

Gliukozės tirpalas gali būti skiriamas:

intoksikacijos ir apsinuodijimai

dėl hepatito ir kepenų ligų

dėl kraujo sistemos ligų

dėl sunkaus viduriavimo

ir kitos problemos.

Gliukozė yra medžiaga, kuri greitai kompensuoja mitybos trūkumus žmogaus organizme, kad pagerintų tonusą ir padidintų energiją.

Kartą man dėl apsinuodijimo lašino gliukozę, nes jaučiausi tiesiog siaubingai ir labai praradau jėgas. Sutinku su vienu atsakymu, kad gliukozė neskiriama organizmo detoksikacijai. Svarbiausia gliukozės užduotis – kuo greičiau aprūpinti organizmą mityba.

Be to, kiek žinau, gliukozė labai naudinga esant žemam kraujospūdžiui.

Gliukozė yra universaliausias energijos šaltinis, nes ji lengvai pasisavinama ir greitai suyra organizme.

1) Dėl įvairių rūšių intoksikacijos ir apsinuodijimo;

2) Kai kraujospūdis sumažėja, siekiant pagerinti kraujospūdį;

3) Esant širdies veiklos sutrikimui;

4) Esant a=kepenų funkcijos sutrikimui;

5) Padidinti cukraus kiekį, jei jis labai sumažėjo;

6) Po sunkių stresinių situacijų;

7) Kai organizmas yra išsekęs, siekiant normalizuoti medžiagų apykaitą.

Dažniausiai gliukozė lašinama siekiant pašalinti apsinuodijimo požymius, tai yra sunaikinti toksinus organizme ar nuplauti nepageidaujamus vaistus. Labai efektyvus ir greitai veikiantis metodas. Jie taip pat lašinami po operacijų, siekiant pagreitinti minkštųjų audinių gijimą.

Keletą kartų susidūriau su būtinybe savo gyvūnams suleisti gliukozės. Esmė ta, kad tai geras energijos šaltinis. Jei dėl kokių nors priežasčių, pavyzdžiui, gyvūnai negali valgyti, norėdami išlaikyti savo sveikatą, jie nevarva, tokiu būdu jie iš esmės nesimaitina.

Gliukozės lašintuvai žmogui skiriami sergant tam tikromis ligomis.

Gliukozė į veną suleidžiama esant hipoglikemijai, kai cukraus kiekis kraujyje yra mažas. Tai būtina tiems, kurie serga infekcinėmis ligomis.

Gliukozė skiriama, kai smarkiai sumažėja širdies siurbimo funkcija (širdies veiklos dekompensacija).

Gliukozė būtina esant kepenų ligoms, plaučių edemai, hemoraginei diatezei (padidėjus kraujavimui), šokui ir staigiam kraujospūdžio kritimui (kolapsui).

Gliukozės tirpalas daugiausia naudojamas organizmo skysčių papildymui.Paskiriami lašintuvai

mažas gliukozės kiekis kraujyje

staigus kraujospūdžio sumažėjimas

pooperaciniu laikotarpiu

apsinuodijimas, kurį sukelia mikrobai, patekę į organizmą su maistu

Gliukozės lašintuvai medicinoje naudojami ilgą laiką.

Gliukozė yra lengvai pasisavinamas energijos šaltinis. Taip pat buvo atlikti tyrimai, kurie įrodė, kad gliukozė mažina stresą.

Gliukozės lašinimas skiriamas šiais atvejais:

pirma, siekiant pagerinti kraujospūdį, smarkiai sumažėjus kraujospūdžiui,

antra, siekiant pagerinti kepenų funkciją, po lašinimo jis veikia geriau,

trečia, pagerinti medžiagų apykaitą žmogaus organizme, taip pat kai organizmas yra išsekęs,

ketvirta, pagerinti širdies raumens veiklą,

penkta, jei cukraus kiekis kraujyje labai sumažėjo,

šešta, jei žmogus yra šoko būsenoje,

septinta – apsinuodijus alkoholiu.

  • kaip suleisti gliukozę
  • - 1 ml švirkštas;
  • - vaistas;
  • - vata arba diskas;
  • - alkoholis.

Izotoniniai gliukozės tirpalai švirkščiami po oda, į veną arba į tiesiąją žarną klizmų pavidalu. Jei vaistas vartojamas po oda, gliukozė suleidžiama srovele, supilama ar daugiau vienos injekcijos metu. Vartojimui į tiesiąją žarną - lašeliniu būdu, 200, 500 ir 1000 ml. Didžiausias suvartojamas kiekis yra 2 litrai per dieną.

Sušvirkštus į veną lašeliniu būdu, tirpalas išleidžiamas iki 7 ml per minutę (arba 400 ml/val.) greičiu, 300–500 ml tūrio. Paros dozė suaugusiems taip pat neturėtų viršyti dviejų litrų.

Hipertoniniai tirpalai švirkščiami į veną srovele, 10–100 ml vienai injekcijai. Produktą galima naudoti lašintuvų pavidalu. 10% tirpalo vartojimo greitis gali siekti iki 60 lašų (3 ml) per minutę. Leistina paros dozė yra ml.

Kodėl jie lašina gliukozę?

Gliukozė yra universalus energijos šaltinis, nes ji organizme iš karto suskaidoma ir labai lengvai pasisavinama. Tai, ką jie rašo, yra skirta detoksikacijai ar skysčių papildymui, yra nesąmonė, nes gliukozės tirpalas beveik iš karto (5-10 minučių po patekimo į kraują) išeina iš kraujotakos į audinius, kur jis jau metabolizuojamas, aprūpindamas ląsteles reikiama energija. be to, jis traukia vandenį ant savęs, todėl jokiu būdu negalima jo užtvindyti. Detoksikacijai naudojama daugiau kristaloidų ir mažiau koloidų (pavyzdžiui, įprastas druskos tirpalas, reosorbilaktas, sorbilaktas, reopoligliucinas, ringeris ir kt.). Naudokite 5% gliukozės tirpalą.

Taip pat naudojamas 40% tirpalas, kuris suleidžiamas į veną srovele hipoglikeminės komos atveju (paprastai perdozavus insulino), pacientas tiesiogine prasme yra adatos gale, kai tik pradedate švirkšti. tai jis ateina į protą. Taip pat tai puiki priemonė acetono sindromui malšinti vaikams.Kai tik pajuntate acetono kvapą iš burnos, leiskite vaikui išgerti 10 ml 40% gliukozės, jei viskas padaryta laiku, vemiate ir pan. galima išvengti.

Gliukozės lašintuvas: kam jis skirtas ir kaip jis padeda organizmui

Apsinuodijus į lašintuvus esanti gliukozė yra svarbiausias energijos šaltinis gyvybiniams procesams žmogaus organizmo ląstelėse palaikyti.

Gliukozė (dekstrozė, vynuogių cukrus) – universalus organizmo „kuras“, būtina medžiaga, užtikrinanti smegenų ląstelių ir visos žmogaus organizmo nervų sistemos veiklą.

Lašintuvas su paruošta gliukoze šiuolaikinėje medicinoje naudojamas kaip energetinės paramos priemonė, leidžianti per trumpiausią laiką normalizuoti paciento būklę sunkių ligų, traumų ar po chirurginių intervencijų atveju.

Gliukozės savybės

Pirmą kartą šią medžiagą išskyrė ir aprašė britų gydytojas W. Proutas XIX amžiaus pradžioje. Tai saldaus skonio junginys (angliavandenis), kurio molekulę sudaro 6 anglies atomai.

Jis susidaro augaluose fotosintezės būdu ir gryna forma randamas tik vynuogių uogose. Žmogaus kūnas paprastai patenka per maistą, kuriame yra krakmolo ir sacharozės, ir išsiskiria virškinimo metu.

Organizmas suformuoja šios medžiagos „strateginį rezervą“ glikogeno pavidalu, naudodamas jį kaip papildomą energijos šaltinį gyvybei palaikyti emocinės, fizinės ar psichinės perkrovos, ligos ar kitų ekstremalių situacijų atveju.

Kad žmogaus organizmas veiktų normaliai, gliukozės kiekis kraujyje turi būti maždaug 3,5-5 mmol/l. Keletas hormonų reguliuoja medžiagos kiekį, iš kurių svarbiausi yra insulinas ir gliukagonas.

Gliukozė nuolat naudojama kaip neuronų, raumenų ir kraujo ląstelių energijos šaltinis.

  • medžiagų apykaitos užtikrinimas ląstelėse;
  • normali redokso procesų eiga;
  • kepenų funkcijos normalizavimas;
  • energijos atsargų papildymas;
  • skysčių balanso palaikymas;
  • pagerinti toksinų pašalinimą.

Gliukozės vartojimas į veną medicininiais tikslais padeda atstatyti organizmą po apsinuodijimo, ligų ir operacijų.

Poveikis organizmui

Dekstrozės norma yra individuali ir priklauso nuo žmogaus veiklos savybių ir tipo.

Didžiausias kasdienis jo poreikis yra žmonių, kurie dirba intensyvų protinį ar sunkų fizinį darbą (dėl papildomų energijos šaltinių poreikio).

Kūnas vienodai kenčia nuo cukraus trūkumo ir pertekliaus kraujyje:

  • perteklius išprovokuoja intensyvų kasos darbą gaminant insuliną ir sugrąžinant gliukozės kiekį į normalią, o tai sukelia priešlaikinį organo susidėvėjimą, uždegimą, kepenų ląstelių degeneraciją į riebalines ląsteles, sutrikdo širdies veiklą;
  • trūkumas sukelia smegenų ląstelių badavimą, išsekimą ir silpnėjimą, sukelia bendrą silpnumą, nerimą, sumišimą, alpimą ir neuronų mirtį.

Pagrindinės gliukozės trūkumo kraujyje priežastys:

  • neteisinga žmogaus mityba, nepakankamas maisto kiekis, kuris patenka į virškinamąjį traktą;
  • apsinuodijimas maistu ir alkoholiu;
  • organizmo veiklos sutrikimai (skydliaukės ligos, agresyvūs navikai, virškinimo trakto sutrikimai, įvairių rūšių infekcijos).

Būtina palaikyti reikiamą šios medžiagos kiekį kraujyje, kad būtų užtikrintos gyvybinės funkcijos – normali širdies, centrinės nervų sistemos, raumenų veikla, optimali kūno temperatūra.

Įprastai reikalingas medžiagos kiekis papildomas mityba, esant patologinei būklei (traumai, ligai, apsinuodijimui), būklei stabilizuoti skiriama gliukozė.

Sąlygos, kurioms esant naudojama dekstrozė

Medicininiais tikslais dekstrozės lašintuvas naudojamas:

  • sumažinti cukraus kiekį kraujyje;
  • fizinis ir intelektinis išsekimas;
  • ilgalaikė daugelio ligų eiga (infekcinis hepatitas, virškinimo trakto infekcijos, virusiniai pažeidimai su centrinės nervų sistemos intoksikacija) kaip papildomas energijos papildymo šaltinis organizmui;
  • širdies veiklos sutrikimai;
  • šoko būsenos;
  • staigus kraujospūdžio sumažėjimas, įskaitant po kraujo netekimo;
  • ūminė dehidratacija dėl apsinuodijimo ar infekcijos, įskaitant vaistus, alkoholį ir narkotikus (kartu su viduriavimu ir gausiu vėmimu);
  • nėštumas vaisiaus vystymuisi palaikyti.

Pagrindinės medicinoje naudojamos dozavimo formos yra tirpalai ir tabletės.

Dozavimo formos

Sprendimai yra patys optimaliausi, jų naudojimas padeda greitai palaikyti ir normalizuoti paciento organizmo veiklą.

Medicinoje naudojami dviejų tipų dekstrozės tirpalai, kurie skiriasi taikymo schema:

  • izotoninis 5%, naudojamas pagerinti organų veiklą, jų parenterinį maitinimą, palaikyti vandens balansą, leidžia suteikti papildomos energijos gyvenimui;
  • hipertoninis, normalizuojantis medžiagų apykaitą ir kepenų veiklą, osmosinis kraujospūdis, skatinantis valymąsi nuo toksinų, turi skirtingą koncentraciją (iki 40%).

Dažniausiai gliukozė suleidžiama į veną kaip didelės koncentracijos hipertoninio tirpalo injekcija. Vartojimas lašeliniu būdu naudojamas, jei tam tikrą laiką reikalingas pastovus vaistų srautas į kraujagysles.

Patekusi į organizmą į veną, dekstrozė, veikiama rūgščių, skyla į anglies dioksidą ir vandenį, išskirdama ląstelėms reikalingą energiją.

Gliukozė izotoniniame tirpale

5% dekstrozės koncentracija į paciento organizmą tiekiama visais įmanomais būdais, nes ji atitinka kraujo osmosinius parametrus.

Dažniausiai lašinamas naudojant 500 ml sistemą. iki 2000 ml. per dieną. Kad būtų lengviau naudoti, gliukozė (lašinamasis tirpalas) supakuota į permatomus 400 ml tūrio polietileninius maišelius arba tokios pat talpos stiklinius butelius.

Izotoninis tirpalas naudojamas kaip pagrindas skiesti kitus gydymui reikalingus vaistus, o tokio lašintuvo poveikį organizmui lems bendras gliukozės ir jo sudėtyje esančios konkrečios vaistinės medžiagos (širdies glikozidų ar kitų vaistų) poveikis. skysčių netekimas, askorbo rūgštis).

Kai kuriais atvejais, vartojant lašelinę, gali pasireikšti šalutinis poveikis:

  • skysčio ir druskos metabolizmo pažeidimas;
  • svorio pokytis dėl skysčių kaupimosi;
  • per didelis apetitas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • kraujo krešuliai ir hematomos injekcijos vietose;
  • padidėjęs kraujo tūris;
  • per didelis cukraus kiekis kraujyje (sunkiais atvejais – koma).

Tai gali lemti neteisingas organizmo netenkamo skysčių kiekio ir jo papildymui reikalingo lašintuvo tūrio nustatymas. Per daug suvartoto skysčio reguliavimas atliekamas diuretikais.

Hipertoninis dekstrozės tirpalas

Pagrindinis tirpalo vartojimo būdas yra į veną. Lašintuvams vaistas vartojamas gydytojo paskirta koncentracija (10–40%) ne daugiau kaip 300 ml per dieną, jei smarkiai sumažėja cukraus kiekis kraujyje, netenkama didelių kraujo netekimų po traumų ir kraujavimas.

Koncentruotos gliukozės lašinimas leidžia:

  • optimizuoti kepenų funkciją;
  • pagerinti širdies veiklą;
  • atkurti tinkamą skysčių balansą organizme;
  • pagerina skysčių pašalinimą iš organizmo;
  • gerina audinių metabolizmą;
  • plečia kraujagysles.

Medžiagos infuzijos greitis per valandą, tūris, suleidžiamas į veną per dieną, nustatomas pagal paciento amžių ir svorį.

  • suaugusiems - ne daugiau kaip 400 ml;
  • vaikams – iki 170 ml. 1000 gramų svorio, kūdikiams - 60 ml.

Esant hipoglikeminei komai, kaip gaivinimo priemonė dedama gliukozės lašelinė, kuriai pagal gydytojo nurodymus nuolat stebimas paciento cukraus kiekis kraujyje (kaip organizmo atsakas į gydymą).

Lašintuvų naudojimo ypatybės

Vaistinio tirpalo transportavimui į paciento kraują naudojama vienkartinė plastikinė sistema. Lašintuvas skiriamas, kai būtina, kad vaistas į kraują patektų lėtai, o vaisto kiekis neviršytų norimo lygio.

Kodėl tai būtina?

Jei vaisto kiekis per didelis, gali atsirasti nepageidaujamų reakcijų, įskaitant alergiją, mažos koncentracijos atveju gydomasis poveikis nepasiekiamas.

Dažniausiai gliukozė (lašinėlis) skiriama esant sunkioms ligoms, kurių gydymui reikalingas nuolatinis veikliosios medžiagos buvimas kraujyje reikiama koncentracija. Vaistai, patekę į organizmą lašeliniu būdu, veikia greitai, o gydytojas gali stebėti gydymo poveikį.

Jie lašinami į veną, jei reikia į kraujagysles suleisti didelį kiekį vaistų ar skysčio, kad būtų stabilizuota paciento būklė apsinuodijus, sutrikus inkstų ar širdies veiklai arba po chirurginių intervencijų.

Sistema nemontuojama esant ūminiam širdies nepakankamumui, inkstų sutrikimams ir polinkiui į edemą, venų uždegimus (sprendimą priima gydytojas, išnagrinėjęs kiekvieną konkretų atvejį).

Gliukozės lašintuvas: kam jis skirtas? Vaisto vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos

Gliukozė yra pagrindinis energijos šaltinis ląstelių metabolizme, taip pat angliavandenių tiekėja parenteralinėje mityboje ir lengvai virškinama. Tai padeda padidinti kūno energijos potencialą ir stimuliuoja pagrindines jo funkcijas. Taigi, gliukozės lašelis: kam jis naudojamas?

Kada skiriamas gliukozės infuzinis tirpalas?

Paprastai infuzijai, ty švirkščiant į veną naudojant lašintuvą, naudojamas 5% gliukozės tirpalas, supakuotas į sandarius 400 ml tūrio plastikinius maišelius arba butelius. Tirpalą sudaro veiklioji medžiaga, gliukozė ir injekcinis vanduo.

Sušvirkštus į veną, gliukozė metabolizuojama rūgštimis, skaidoma į anglies dioksidą ir vandenį, išskirdama energiją. Tolesnę farmakodinamiką lemia vartojamo vaisto pobūdis, kuris skiedžiamas gliukoze.

Gliukozės lašintuvas skirtas tokioms ligoms gydyti kaip:

  • šoko būsena;
  • kraujavimas;
  • padidėjęs kraujavimas;
  • viduriavimas ir vėmimas;
  • kritinis cukraus kiekio plazmoje sumažėjimas hipoglikemijos metu;
  • ūminis širdies nepakankamumas;
  • staigus kraujospūdžio sumažėjimas, būdingas žlugimo būklei;
  • skysčių kaupimasis plaučiuose;
  • kepenų liga;
  • užkrečiamos ligos;
  • dehidratacija ir angliavandenių išeikvojimas, kai įprasto maisto ir skysčių suvartojimas yra ribotas;
  • kaip kitų suderinamų vaistų nešiklis ir skiediklis.

Kontraindikacijos ir atsargumo priemonės

Gliukozės tirpalo infuzijos draudžiama žmonėms, sergantiems šiomis patologijomis:

  • dekompensuotas cukrinis diabetas;
  • gliukozės netoleravimas, pavyzdžiui, esant medžiagų apykaitai stresinėse situacijose;
  • su hiperosmoline koma;
  • esant hiperglikemijai ir hiperlaktemijai.

Naudojimo įspėjimai:

  • Didelio tūrio tirpalo infuzija turi būti atliekama specialiai prižiūrint pacientams, sergantiems intoksikacija vandeniu, širdies nepakankamumu, skysčių buvimu plaučiuose ar inkstų edema.
  • Dėl hiperglikemijos pavojaus tirpalas turi būti skiriamas atsargiai pacientams, patyrusiems išeminį insultą.
  • Esant trauminiams smegenų pažeidimams, infuzinį tirpalą reikia vartoti per pirmąsias 24 valandas, atidžiai stebint gliukozės koncentraciją plazmoje.
  • Gliukozės negalima infuzuoti vienu metu, po ir prieš pat kraujo perpylimą į tą pačią veną, nes tai gali išprovokuoti hemolizę ir nespecifinę agliutinaciją.
  • Į veną skiriant gliukozės tirpalus kūdikiams, ypač neišnešiotiems ar mažo svorio kūdikiams, reikia atidžiai kontroliuoti gydymo trukmę, nes šios kategorijos pacientams yra didelė hiper- arba hipoglikemijos rizika.

Dozavimas

Intraveninio gliukozės tirpalo vartojimo trukmė ir jo dozės nustatomos atsižvelgiant į keletą veiksnių, tokių kaip paciento amžius, svoris, bendra būklė ir klinikinis vaizdas. Dėl to gali prireikti atidžiai stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Dehidratacijai ir angliavandenių išeikvojimui gydyti rekomenduojama tokia dozė:

  • Suaugusiems: 0,5 - 3 l/24 val.
  • Vaikams, įskaitant naujagimius, dozė apskaičiuojama kilogramui vaiko svorio:
  • kūno svoris iki 10 kgml vienam svorio kilogramui per dieną;
  • svoris nuo 10 iki 20 kg - 1 l/kg/24 val.;
  • daugiau nei 20 kg – 1,5 l/kg/24 val.

Siekiant išvengti hiperglikemijos išsivystymo, tirpalo vartojimo greitis koreguojamas atsižvelgiant į klinikinį vaizdą. Maksimalus infuzijos greitis:

  • suaugusiems - nuo 5 mg kilogramui kūno svorio per minutę;
  • vaikams, įskaitant kūdikius, mg/kg/min.

Jei gliukozė naudojama transportavimui ir skiedimui, rekomenduojama dozė yra ml vienai vaisto dozei.

Kaip jis naudojamas?

Gliukozė įvedama į veną naudojant lašintuvą. Naudojant tirpalą skiedimui ir papildomų gydomųjų medžiagų skyrimui, infuzija atliekama pagal šių vaistų vartojimo instrukcijas. Infuzijai reikalinga sterili įranga, kuri turi būti sandari, kad į sistemą nepatektų oro.

Plastikiniai maišeliai neturėtų būti naudojami nuosekliai prijungti, nes kyla pavojus, kad pirmuoju atveju gali įsiurbti likusį orą, kol tirpalas, gaunamas iš kito, baigiasi, nes gali atsirasti oro embolija. Paspaudus lanksčius plastikinius IV maišelius, kad padidintumėte infuzijos greitį, taip pat gali atsirasti oro embolija, jei likęs oras nėra visiškai pašalintas iš talpyklės prieš suleidžiant tirpalą.

Prieš infuziją arba jos metu į tirpalą gali būti pridėta papildomų vaistų. Tirpalą, kuriame yra vaistinio priedo, reikia suvartoti nedelsiant, nes jo negalima laikyti.

Kodėl gliukozė leidžiama į veną?

Gliukozė yra galingas mitybos šaltinis, kurį organizmas lengvai pasisavina. Šis sprendimas labai vertingas žmogaus organizmui, nes gydomasis skystis turi galią žymiai pagerinti energijos atsargas ir atkurti susilpnėjusias veiklos funkcijas. Svarbiausias gliukozės uždavinys – aprūpinti ir suteikti organizmui būtiną visavertės mitybos šaltinį.

Gliukozės tirpalai jau seniai veiksmingai naudojami medicinoje injekcijų terapijai. Tačiau kodėl jie lašina gliukozę į veną, kokiais atvejais gydytojai skiria tokį gydymą ir ar jis tinka visiems? Apie tai verta pakalbėti plačiau.

Kas yra gliukozė

Gliukozė (arba dekstrozė) aktyviai dalyvauja įvairiuose medžiagų apykaitos procesuose žmogaus organizme. Ši vaistinė medžiaga turi skirtingą poveikį kūno sistemoms ir organams. Dekstrozė:

  1. Pagerina ląstelių metabolizmą.
  2. Reanimuoja susilpnėjusias kepenų funkcijas.
  3. Papildo prarastas energijos atsargas.
  4. Stimuliuoja pagrindines vidaus organų funkcijas.
  5. Padeda atlikti detoksikacinę terapiją.
  6. Stiprina redokso procesus.
  7. Papildo didelį skysčių praradimą organizme.

Gliukozės tirpalui prasiskverbus į organizmą, audiniuose prasideda aktyvus jo fosforilinimas. Tai yra, dekstrozė paverčiama gliukozės-6-fosfatu.

Gliukozė-6-fosfatas arba fosforilinta gliukozė yra svarbus pagrindinių medžiagų apykaitos procesų, vykstančių žmogaus organizme, dalyvis.

Vaisto išleidimo formos

Farmacijos pramonė gamina dviejų formų dekstrozę. Abi tirpalo formos yra naudingos žmonėms, kurių kūnas nusilpęs, tačiau turi savų naudojimo niuansų.

Izotoninis tirpalas

Šio tipo dekstrozė skirta susilpnėjusių vidaus organų veiklai atkurti, taip pat prarastų skysčių atsargų papildymui. Šis 5% tirpalas yra galingas žmogaus gyvybei būtinų maistinių medžiagų šaltinis.

Izotoninis tirpalas įvedamas įvairiais būdais:

  1. Po oda. Šiuo atveju paros dozė yra 300-500 ml.
  2. Į veną. Gydytojai gali skirti vaistus į veną (300-400 ml per parą).
  3. Klizma. Šiuo atveju bendras suleidžiamo tirpalo kiekis yra apie 1,5-2 litrai per dieną.

Nerekomenduojama leisti į raumenis grynos gliukozės. Tokiu atveju yra didelė rizika susirgti pūlingu poodinio audinio uždegimu. Jei nereikia lėtos ir laipsniškos dekstrozės infuzijos, skiriamos injekcijos į veną.

Hipertoninis tirpalas

Šis dekstrozės tipas yra būtinas norint pagerinti pažeistų kepenų veiklą ir atgaivinti medžiagų apykaitos procesus. Be to, hipertoninis tirpalas atkuria normalią diurezę ir skatina vazodilataciją. Taip pat šis lašintuvas su gliukoze (10-40% tirpalas):

  • padidina medžiagų apykaitos procesus;
  • gerina miokardo funkcionavimą;
  • padidina gaminamo šlapimo kiekį;
  • skatina kraujagyslių išsiplėtimą;
  • padidina antitoksines kepenų organų funkcijas;
  • pagerina skysčių ir audinių patekimą į kraują;
  • padidina kraujo osmosinį slėgį (šis slėgis užtikrina normalią vandens apykaitą tarp kūno audinių).

Hipertoninį tirpalą gydytojai skiria injekcijų ir lašintuvų pavidalu. Kalbant apie injekcijas, dekstrozė dažniausiai suleidžiama į veną. Jis taip pat gali būti naudojamas kartu su kitais vaistais. Daugelis žmonių, ypač sportininkai, nori gerti gliukozę.

Hipertoninis tirpalas, vartojamas injekcijomis, skiedžiamas tiaminu, askorbo rūgštimi arba insulinu. Vienkartinė dozė šiuo atveju yra apie 25-50 ml.

Vaistinė lašintuvų galia

Infuzijai (į veną) paprastai naudojamas 5% dekstrozės tirpalas. Gydomasis skystis supakuotas į plastikinius, hermetiškus maišelius arba 400 ml buteliukus. Infuzinį tirpalą sudaro:

  1. Išgrynintas vanduo.
  2. Tiesiogiai gliukozė.
  3. Veiklioji pagalbinė medžiaga.

Kai dekstrozė patenka į kraują, ji skyla į vandenį ir anglies dioksidą, aktyviai gamindama energiją. Tolesnė farmakologija priklauso nuo papildomų vartojamų vaistų, kurie yra lašintuvų dalis, pobūdžio.

Kodėl jie įlašinami į gliukozės lašelinę?

Tokio terapinio gydymo paskirtis yra daug įvairių ligų ir tolesnė patologijos nusilpusio organizmo reabilitacija. Gliukozės lašintuvas yra ypač naudingas sveikatai, kuriam jis skiriamas šiais atvejais:

  • hepatitas;
  • plaučių edema;
  • dehidratacija;
  • diabetas;
  • kepenų patologijos;
  • šoko būsena;
  • hemoraginė diatezė;
  • vidinis kraujavimas;
  • apsinuodijimas alkoholiu;
  • bendras kūno išsekimas;
  • staigus kraujospūdžio sumažėjimas (kolapsas);
  • gausus, nuolatinis vėmimas;
  • užkrečiamos ligos;
  • širdies nepakankamumo recidyvas;
  • skysčių kaupimasis plaučių organuose;
  • skrandžio sutrikimas (užsitęsęs viduriavimas);
  • hipoglikemijos paūmėjimas, kai cukraus kiekis kraujyje sumažėja iki kritinio lygio.

Taip pat, jei reikia į organizmą įvesti tam tikrų vaistų, nurodoma intraveninė dekstrozės infuzija. Visų pirma, širdies glikozidai.

Šalutiniai poveikiai

Izotoninis dekstrozės tirpalas retais atvejais gali sukelti daugybę šalutinių poveikių. Būtent:

  • padidėjęs apetitas;
  • svorio priaugimas;
  • karščiavimo sąlygos;
  • poodinio audinio nekrozė;
  • kraujo krešuliai IV vietoje;
  • hipervolemija (padidėjęs kraujo tūris);
  • perteklinė hidratacija (vandens ir druskos metabolizmo pažeidimas).

Jei tirpalas paruošiamas neteisingai ir dekstrozės patenka į organizmą didesniais kiekiais, gali atsirasti tragiškesnių pasekmių. Tokiu atveju gali ištikti hiperglikemijos priepuolis, o ypač sunkiais atvejais – koma. Šokas atsiranda dėl staigaus cukraus kiekio padidėjimo paciento kraujyje.

Taigi, nors ir naudinga, intraveninė gliukozė turėtų būti naudojama tik tada, kai nurodyta. Ir tiesiogiai, kaip nurodė gydytojas, o procedūros turi būti atliekamos tik prižiūrint gydytojui.

Gliukozės tirpalas: infuzijos į veną naudojimo instrukcijos

Gliukozė yra vienas iš pagrindinių diabeto priešų. Jo molekulės, nepaisant jų gana didelių dydžių, palyginti su druskos molekulėmis, gali gana greitai palikti kraujagyslių dugną.

Todėl dekstrozė iš tarpląstelinės erdvės juda į ląsteles. Šis procesas tampa pagrindine papildomos insulino gamybos priežastimi.

Šis išsiskyrimas sukelia medžiagų apykaitą į vandenį ir anglies dioksidą. Jei kraujyje yra per didelė dekstrozės koncentracija, vaisto perteklius be kliūčių pašalinamas per inkstus.

Sprendimo sudėtis ir savybės

Kiekviename 100 ml vaisto yra:

  1. gliukozė 5 g arba 10 g (veiklioji medžiaga);
  2. natrio chloridas, injekcinis vanduo 100 ml, druskos rūgštis 0,1 M (pagalbinės medžiagos).

Gliukozės tirpalas yra bespalvis arba šiek tiek gelsvas skystis.

Gliukozė yra svarbus monosacharidas, kuris padengia dalį energijos sąnaudų. Tai pagrindinis lengvai virškinamų angliavandenių šaltinis. Medžiagos kalorijų kiekis yra 4 kcal viename grame.

Vaisto sudėtis gali turėti įvairų poveikį: sustiprinti oksidacinius ir redukcijos procesus, gerinti antitoksinį kepenų funkcionavimą. Suleidus į veną, medžiaga žymiai sumažina azoto ir baltymų trūkumą, taip pat pagreitina glikogeno kaupimąsi.

5% izotoninis vaistas iš dalies gali kompensuoti vandens trūkumą. Jis pasižymi detoksikuojančiu ir metabolizmu, nes yra vertingų ir greitai pasisavinamų maistinių medžiagų tiekėjas.

Vartojant 10% hipertoninį gliukozės tirpalą:

  • padidėja osmosinis kraujo slėgis;
  • padidėja skysčių srautas į kraują;
  • skatinami medžiagų apykaitos procesai;
  • kokybiškai patobulinta valymo funkcija;
  • padidėja diurezė.

Kam skirtas vaistas?

5% tirpalas, vartojamas į veną, skatina:

  • greitas prarasto skysčių papildymas (su bendra, ekstraląsteline ir ląstelių dehidratacija);
  • šoko sąlygų ir kolapso pašalinimas (kaip vienas iš antišoko ir kraujo pakeitimo skysčių komponentų).

10% tirpalas turi šias indikacijas naudoti ir vartoti į veną:

  1. su dehidratacija (vėmimas, virškinimo sutrikimai, pooperaciniu laikotarpiu);
  2. apsinuodijus visų rūšių nuodais ar vaistais (arsenu, narkotinėmis medžiagomis, anglies monoksidu, fosgenu, cianidu, anilinu);
  3. dėl hipoglikemijos, hepatito, distrofijos, kepenų atrofijos, smegenų ir plaučių edemos, hemoraginės diatezės, septinių širdies problemų, infekcinių ligų, toksinių infekcijų;
  4. ruošiant vaistinius tirpalus, skirtus vartoti į veną (koncentracijos 5% ir 10%).

Kaip reikia vartoti vaistą?

Izotoninis 5% tirpalas turi būti lašinamas didžiausiu įmanomu 7 ml per minutę greičiu (150 lašų per minutę arba 400 ml per valandą).

Suaugusiesiems vaistas gali būti vartojamas į veną 2 litrų tūrio per dieną. Galima vartoti vaistą po oda ir klizma.

Hipertoninis tirpalas (10%) skirtas vartoti tik į veną 20/40/50 ml infuzijos tūrio. Jei yra indikacijų, lašinkite ne greičiau kaip 60 lašų per minutę. Didžiausia dozė suaugusiems yra 1000 ml.

Tiksli į veną leidžiamo vaisto dozė priklausys nuo kiekvieno individualaus organizmo individualių poreikių. Suaugusieji, neturintys antsvorio, gali vartoti ne daugiau kaip 4-6 g/kg per dieną (maždaug 24 valandas). Tokiu atveju suleidžiamo skysčio kiekis turi būti 30 ml/kg per dieną.

Sumažėjus medžiagų apykaitos procesų intensyvumui, yra indikacijų sumažinti šuns paros dozę.

Jei reikalingas ilgalaikis gydymas, tai turi būti atliekama atidžiai stebint cukraus kiekį serume.

Norint greitai ir visiškai absorbuoti gliukozę, kai kuriais atvejais reikia tuo pačiu metu leisti insuliną.

Nepageidaujamų reakcijų į medžiagą tikimybė

Naudojimo instrukcijose teigiama, kad sudėtis arba pagrindinė medžiaga kai kuriais atvejais gali sukelti neigiamas organizmo reakcijas į 10% gliukozės įvedimą, pavyzdžiui:

  • karščiavimas;
  • hipervolemija;
  • hiperglikemija;
  • ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas.

Ilgalaikis vaisto vartojimas (arba per greitas didelių kiekių vartojimas) gali sukelti patinimą, apsinuodijimą vandeniu, kepenų funkcinės būklės sutrikimą arba kasos izoliacinio aparato išsekimą.

Tose vietose, kur buvo prijungta intraveninė sistema, gali išsivystyti infekcijos, tromboflebitas ir audinių nekrozė, jei yra kraujavimas. Tokias reakcijas į gliukozės preparatą ampulėse gali sukelti skilimo produktai arba neteisinga vartojimo taktika.

Vartojant į veną, gali atsirasti elektrolitų metabolizmo sutrikimų:

Siekiant išvengti nepageidaujamų reakcijų į vaisto sudėtį pacientams, būtina atidžiai laikytis rekomenduojamos dozės ir teisingos vartojimo technikos.

Kam draudžiama vartoti gliukozę?

Naudojimo instrukcijose pateikiama informacija apie pagrindines kontraindikacijas:

  • diabetas;
  • smegenų ir plaučių patinimas;
  • hiperglikemija;
  • hiperosmolinė koma;
  • hiperlaktinė acidemija;
  • kraujotakos sutrikimai, keliantys grėsmę plaučių ir smegenų edemai.

Sąveika su kitais vaistais

5% ir 10% gliukozės tirpalas ir jo sudėtis skatina lengvesnį natrio pasisavinimą iš virškinamojo trakto. Vaistas gali būti rekomenduojamas kartu su askorbo rūgštimi.

Vienu metu į veną reikia vartoti 1 vienetą 4-5 g, o tai skatina maksimalią veikliosios medžiagos absorbciją.

Atsižvelgiant į tai, 10% gliukozė yra gana stiprus oksidatorius, kurio negalima vartoti kartu su heksametilentetraminu.

Gliukozės geriau nevartoti su:

  • alkaloidų tirpalai;
  • bendrieji anestetikai;
  • migdomieji.

Tirpalas gali susilpninti analgetikų, adrenomimetikų poveikį ir sumažinti nistatino veiksmingumą.

Kai kurie įžanginiai niuansai

Vartodami vaistą į veną, visada turite kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Didelio kiekio gliukozės skyrimas gali būti sunkus tiems diabetikams, kurių elektrolitų netenkama daug. 10% tirpalas negali būti naudojamas po ūminių išemijos priepuolių dėl neigiamo hiperglikemijos poveikio gydymo procesui.

Jei yra indikacijų, vaistas gali būti naudojamas pediatrijoje, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Medžiagos aprašymas rodo, kad gliukozė negali turėti įtakos gebėjimui valdyti mechanizmus ir transportą.

Perdozavimo atvejai

Jei buvo per daug vartojamas, vaistas sukels sunkius šalutinio poveikio simptomus. Labai tikėtina, kad išsivystys hiperglikemija ir koma.

Jei cukraus koncentracija padidėja, gali atsirasti šokas. Šių būklių patogenezėje svarbų vaidmenį atlieka osmosinis skysčių ir elektrolitų judėjimas.

Infuzinis tirpalas gali būti gaminamas 5% arba 10% koncentracijos 100, 250, 400 ir 500 ml talpose.

Gliukozė yra vienas iš pagrindinių diabeto priešų. Jo molekulės, nepaisant jų gana didelių dydžių, palyginti su druskos molekulėmis, gali gana greitai palikti kraujagyslių dugną.

Todėl dekstrozė iš tarpląstelinės erdvės juda į ląsteles. Šis procesas tampa pagrindine papildomos insulino gamybos priežastimi.

Šis išsiskyrimas sukelia medžiagų apykaitą į vandenį ir anglies dioksidą. Jei kraujyje yra per didelė dekstrozės koncentracija, vaisto perteklius be kliūčių pašalinamas per inkstus.

Sprendimo sudėtis ir savybės

Kiekviename 100 ml vaisto yra:

  1. gliukozė 5 g arba 10 g (veiklioji medžiaga);
  2. natrio chloridas, injekcinis vanduo 100 ml, druskos rūgštis 0,1 M (pagalbinės medžiagos).

Gliukozės tirpalas yra bespalvis arba šiek tiek gelsvas skystis.

Gliukozė yra svarbus monosacharidas, kuris padengia dalį energijos sąnaudų. Tai pagrindinis lengvai virškinamų angliavandenių šaltinis. Medžiagos kalorijų kiekis yra 4 kcal viename grame.

Vaisto sudėtis gali turėti įvairų poveikį: sustiprinti oksidacinius ir redukcijos procesus, gerinti antitoksinį kepenų funkcionavimą. Suleidus į veną, medžiaga žymiai sumažina azoto ir baltymų trūkumą, taip pat pagreitina glikogeno kaupimąsi.

5% izotoninis vaistas iš dalies gali kompensuoti vandens trūkumą. Jis pasižymi detoksikuojančiu ir metabolizmu, nes yra vertingų ir greitai pasisavinamų maistinių medžiagų tiekėjas.

Vartojant 10% hipertoninį gliukozės tirpalą:

  • padidėja osmosinis kraujo slėgis;
  • padidėja skysčių srautas į kraują;
  • skatinami medžiagų apykaitos procesai;
  • kokybiškai patobulinta valymo funkcija;
  • padidėja diurezė.

Kam skirtas vaistas?

5% tirpalas, vartojamas į veną, skatina:

  • greitas prarasto skysčių papildymas (su bendra, ekstraląsteline ir ląstelių dehidratacija);
  • šoko sąlygų ir kolapso pašalinimas (kaip vienas iš antišoko ir kraujo pakeitimo skysčių komponentų).

10% tirpalas turi šias indikacijas naudoti ir vartoti į veną:

  1. su dehidratacija (vėmimas, virškinimo sutrikimai, pooperaciniu laikotarpiu);
  2. apsinuodijus visų rūšių nuodais ar vaistais (arsenu, narkotinėmis medžiagomis, anglies monoksidu, fosgenu, cianidu, anilinu);
  3. dėl hipoglikemijos, hepatito, distrofijos, kepenų atrofijos, smegenų ir plaučių edemos, hemoraginės diatezės, septinių širdies problemų, infekcinių ligų, toksinių infekcijų;
  4. ruošiant vaistinius tirpalus, skirtus vartoti į veną (koncentracijos 5% ir 10%).

Kaip reikia vartoti vaistą?

Izotoninis 5% tirpalas turi būti lašinamas didžiausiu įmanomu 7 ml per minutę greičiu (150 lašų per minutę arba 400 ml per valandą).

Suaugusiesiems vaistas gali būti vartojamas į veną 2 litrų tūrio per dieną. Galima vartoti vaistą po oda ir klizma.

Hipertoninis tirpalas (10%) skirtas vartoti tik į veną 20/40/50 ml infuzijos tūrio. Jei yra indikacijų, lašinkite ne greičiau kaip 60 lašų per minutę. Didžiausia dozė suaugusiems yra 1000 ml.

Tiksli į veną leidžiamo vaisto dozė priklausys nuo kiekvieno individualaus organizmo individualių poreikių. Suaugusieji, neturintys antsvorio, gali vartoti ne daugiau kaip 4-6 g/kg per dieną (apie 250-450 g per dieną). Tokiu atveju suleidžiamo skysčio kiekis turi būti 30 ml/kg per dieną.

Sumažėjus medžiagų apykaitos procesų intensyvumui, yra indikacijų sumažinti paros dozę iki 200-300 g.

Jei reikalingas ilgalaikis gydymas, tai turi būti atliekama atidžiai stebint cukraus kiekį serume.

Norint greitai ir visiškai absorbuoti gliukozę, kai kuriais atvejais reikia tuo pačiu metu leisti insuliną.

Nepageidaujamų reakcijų į medžiagą tikimybė

Naudojimo instrukcijose teigiama, kad sudėtis arba pagrindinė medžiaga kai kuriais atvejais gali sukelti neigiamas organizmo reakcijas į 10% gliukozės įvedimą, pavyzdžiui:

  • karščiavimas;
  • hipervolemija;
  • hiperglikemija;
  • ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas.

Ilgalaikis vaisto vartojimas (arba per greitas didelių kiekių vartojimas) gali sukelti patinimą, apsinuodijimą vandeniu, kepenų funkcinės būklės sutrikimą arba kasos izoliacinio aparato išsekimą.

Tose vietose, kur buvo prijungta intraveninė sistema, gali išsivystyti infekcijos, tromboflebitas ir audinių nekrozė, jei yra kraujavimas. Tokias reakcijas į gliukozės preparatą ampulėse gali sukelti skilimo produktai arba neteisinga vartojimo taktika.

Vartojant į veną, gali atsirasti elektrolitų metabolizmo sutrikimų:

  • hipofosfatemija;
  • hipomagnezemija.

Siekiant išvengti nepageidaujamų reakcijų į vaisto sudėtį pacientams, būtina atidžiai laikytis rekomenduojamos dozės ir teisingos vartojimo technikos.

Kam draudžiama vartoti gliukozę?

Naudojimo instrukcijose pateikiama informacija apie pagrindines kontraindikacijas:

  • diabetas;
  • smegenų ir plaučių patinimas;
  • hiperglikemija;
  • hiperosmolinė koma;
  • hiperlaktinė acidemija;
  • kraujotakos sutrikimai, keliantys grėsmę plaučių ir smegenų edemai.

Sąveika su kitais vaistais

5% ir 10% gliukozės tirpalas ir jo sudėtis skatina lengvesnį natrio pasisavinimą iš virškinamojo trakto. Vaistas gali būti rekomenduojamas kartu su askorbo rūgštimi.

Vienu metu į veną reikia vartoti 1 vienetą 4-5 g, o tai skatina maksimalią veikliosios medžiagos absorbciją.

Atsižvelgiant į tai, 10% gliukozė yra gana stiprus oksidatorius, kurio negalima vartoti kartu su heksametilentetraminu.

Gliukozės geriau nevartoti su:

  • alkaloidų tirpalai;
  • bendrieji anestetikai;
  • migdomieji.

Tirpalas gali susilpninti analgetikų, adrenomimetikų poveikį ir sumažinti nistatino veiksmingumą.

Kai kurie įžanginiai niuansai

Vartodami vaistą į veną, visada turite kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Didelio kiekio gliukozės skyrimas gali būti sunkus tiems diabetikams, kurių elektrolitų netenkama daug. 10% tirpalas negali būti naudojamas po ūminių išemijos priepuolių dėl neigiamo hiperglikemijos poveikio gydymo procesui.

Jei yra indikacijų, vaistas gali būti naudojamas pediatrijoje, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Medžiagos aprašymas rodo, kad gliukozė negali turėti įtakos gebėjimui valdyti mechanizmus ir transportą.

Perdozavimo atvejai

Jei buvo per daug vartojamas, vaistas sukels sunkius šalutinio poveikio simptomus. Labai tikėtina, kad išsivystys hiperglikemija ir koma.

Jei cukraus koncentracija padidėja, gali atsirasti šokas. Šių būklių patogenezėje svarbų vaidmenį atlieka osmosinis skysčių ir elektrolitų judėjimas.

Infuzinis tirpalas gali būti gaminamas 5% arba 10% koncentracijos 100, 250, 400 ir 500 ml talpose.

Naudojimo instrukcijos:

Kainos internetinėse vaistinėse:

Gliukozė – lengvai virškinamas vertingos mitybos šaltinis, didinantis organizmo energijos atsargas ir gerinantis jo funkcijas.

farmakologinis poveikis

Gliukozė naudojama kaip detoksikacijos (toksinų pašalinimo iš organizmo) ir rehidratacijos (skysčių netekčių kompensavimo) priemonė.

Izotoninis 5% gliukozės tirpalas naudojamas skysčiams organizme papildyti. Taip pat šis gliukozės tirpalas yra maistinių medžiagų šaltinis, kurių metabolizme audiniuose išsiskiria didelis kiekis energijos, reikalingos visaverčiam organizmo funkcionavimui.

Taip pat yra hipertoninių gliukozės tirpalų (10-40 proc.), kurių intraveninis vartojimas gali padidinti kraujo osmosinį slėgį, pagerinti medžiagų apykaitą ir antitoksines kepenų funkcijas, padidinti skysčių, nukreiptų iš audinių į kraują, srautą.

Be to, hipertoninio gliukozės tirpalo naudojimas skatina kraujagyslių išsiplėtimą, padidina širdies raumens susitraukimą ir padidina šlapimo kiekį.

Kaip bendras tonikas, gliukozė naudojama sergant lėtinėmis ligomis, kurias lydi fizinis išsekimas.

Gliukozės detoksikacinės savybės atsiranda dėl jos gebėjimo suaktyvinti kepenų funkcijas neutralizuoti nuodus, taip pat dėl ​​to, kad kraujyje sumažėja toksinų koncentracija, padidėjus cirkuliuojančio skysčio kiekiui ir padažnėjus šlapinimuisi.

Gliukozės tirpalo vartojimo indikacijos

Gliukozės tirpalas skiriamas:

  • hipoglikemija (mažas gliukozės kiekis kraujyje);
  • angliavandenių trūkumas;
  • intoksikacijos, kurias lydi kepenų ligos (kepenų nepakankamumas, hepatitas);
  • toksinės infekcijos (apsinuodijimas, kurį sukelia mikrobai, patekę į organizmą su maistu);
  • hemoraginė diatezė (kraujo sistemos liga, pasireiškianti padidėjusiu kraujavimu);
  • dehidratacija, kurią sukelia viduriavimas, vėmimas arba pooperaciniu laikotarpiu;
  • intoksikacijos;
  • kolapsas (staigus kraujospūdžio sumažėjimas);
  • sukrėstas.

Gliukozė gali būti naudojama ruošiant vaistų tirpalus, skirtus vartoti į veną, taip pat kaip antišoko ir kraują pakeičiančių skysčių komponentą.

Gliukozė 5% gali būti įvedama į organizmą bet kokiu būdu (į veną, po oda, į tiesiąją žarną), nes jos osmosinis slėgis atitinka kraujo osmosinį slėgį. Hipertoniniai gliukozės tirpalai leidžiami tik į veną, nes jų osmosinis slėgis gerokai viršija osmosinį slėgį audiniuose ir kraujyje.

Gliukozės kiekį rekomenduojama didinti vartojant per burną (tabletėmis), naudojant 0,5-1 g vaisto vienai dozei. Naudojant 5% gliukozės tirpalą naudojant klizmą, vienu metu lašinama 200 ml, 500 ml arba 1000 ml vaisto, o paros dozė neturi viršyti 2000 ml.

5% gliukozės tirpalas gali būti suleidžiamas į veną (lašinamas) arba po oda 300-500 ml tūrio.

Hipertoninis gliukozės tirpalas gali būti skiriamas kaip vienkartinė 10-100 ml injekcija arba 200-300 ml lašelinė injekcija (paros dozė).

Rekomenduojamų gliukozės dozių vartojimas, kaip taisyklė, nesukelia nepageidaujamo poveikio. Retais atvejais vaistas gali išprovokuoti karščiavimą, hiperglikemiją (padidėjusį gliukozės kiekį kraujyje), ūminį kairiojo skilvelio nepakankamumą, hipervolemiją (padidėjusį cirkuliuojančio kraujo kiekį), padidėjusį šlapimo susidarymą. Vietinės organizmo reakcijos į gliukozės vartojimą gali pasireikšti tromboflebitu, mėlynėmis, infekcija ir vietiniu skausmu.

Naudojant 5% gliukozę kaip tirpiklį kitiems vaistams, šių vaistų poveikis sukelia šalutinį poveikį.

Vaistų sukeltas gliukozės kiekio padidėjimas gali būti pavojingas, jei:

  • dekompensuotas cukrinis diabetas (visada didelis cukraus kiekis kraujyje);
  • sumažėjęs gliukozės toleravimas;
  • hiperglikemija;
  • hiperosmolinė koma (ypatingas diabetinės komos tipas);
  • hiperlaktinė acidemija (padidėjęs pieno rūgšties kiekis kraujyje sergant cukriniu diabetu).

Gliukozės tirpalą reikia skirti atsargiai pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, hiponatremija ir dekompensuotu lėtiniu širdies nepakankamumu.

Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu gliukozę vartoti leidžiama. Reikia atsiminti, kad nėščioms moterims gliukozės kiekis šlapime pakyla dėl hiperglikemijos ir santykinai nepakankamos insulino gamybos. Norint išvengti cukrinio diabeto išsivystymo, nėštumo metu būtina atidžiai stebėti gliukozės svyravimus.

Papildoma informacija

Gliukozė turi būti laikoma oro temperatūroje nuo 15 0 C iki 25 0 C. Vaisto tinkamumo laikas priklauso nuo išleidimo formos – nuo ​​2 iki 10 metų.

Gliukozės tabletės 0,5 g 10 vnt.

Gliukozė 500 mg Nr.20 tablečių

Gliukozės infuzinis tirpalas 5% 200 ml

Gliukozės tirpalas inf 10% 200 ml buteliukui

Gliukozės infuzinis tirpalas 5% 400 ml

Gliukozės tirpalas 5% 200 ml

Gliukozės 5% infuzinis tirpalas 200ml Nr.1 ​​buteliukas /Mospharm/

Informacija apie vaistą yra apibendrinta, pateikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių nurodymų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!

Žmogaus smegenys sveria apie 2% viso kūno svorio, tačiau jos sunaudoja apie 20% į kraują patenkančio deguonies. Dėl šio fakto žmogaus smegenys yra labai jautrios deguonies trūkumo sukeltai žalai.

Jei jūsų kepenys nustotų veikti, mirtis įvyktų per 24 valandas.

Asmuo, vartojantis antidepresantus, daugeliu atvejų vėl susirgs depresija. Jei žmogus pats susitvarkė su depresija, jis turi visas galimybes pamiršti šią būseną amžiams.

Pirmasis vibratorius buvo išrastas XIX a. Jis buvo varomas garo varikliu ir buvo skirtas moterų isterijai gydyti.

Žmogaus skrandis puikiai susidoroja su svetimkūniais be medicininės intervencijos. Yra žinoma, kad skrandžio sultys gali ištirpinti net monetas.

Kiekvienas žmogus turi ne tik unikalius pirštų, bet ir liežuvio atspaudus.

Žmogaus kaulai keturis kartus stipresni už betoną.

Vidutinė kairiarankių gyvenimo trukmė yra trumpesnė nei dešiniarankių.

Kepenys yra sunkiausias mūsų kūno organas. Vidutinis jo svoris yra 1,5 kg.

Keturiuose juodojo šokolado gabalėliuose yra apie du šimtus kalorijų. Taigi, jei nenorite priaugti svorio, geriau nevalgykite daugiau nei dviejų riekelių per dieną.

Aukščiausia kūno temperatūra užfiksuota Willie Jonesui (JAV), kuris į ligoninę paguldytas su 46,5°C temperatūra.

Oksfordo universiteto mokslininkai atliko daugybę tyrimų, kurių metu priėjo prie išvados, kad vegetarizmas gali pakenkti žmogaus smegenims, nes dėl jo mažėja jų masė. Todėl mokslininkai rekomenduoja iš savo raciono visiškai neišbraukti žuvies ir mėsos.

Yra labai įdomių medicininių sindromų, pavyzdžiui, kompulsyvus daiktų rijimas. Vienai šia manija sergančia paciente skrandyje buvo 2500 svetimkūnių.

Kai čiaudime, mūsų kūnas visiškai nustoja veikti. Net širdis sustoja.

Remiantis statistika, pirmadieniais nugaros traumų rizika padidėja 25 proc., o infarkto rizika – 33 proc. Būk atsargus.

Remiantis statistika, paprasto Rusijos karininko gyvenimo trukmė yra net 25 metais ilgesnė nei vidutinio žmogaus. Pabandykime išsiaiškinti, kodėl.

Gliukozė - jo vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos

Taigi, kokios yra šio vaisto vartojimo indikacijos?

Šio vaisto tirpalas gali būti dviejų tipų – hipertoninis ir izotoninis. Abu šie sprendimai naudojami medicinos praktikoje. Jei kalbėtume apie izotoninį tirpalą, tai jo pagalba galima atkurti tam tikrų organų veiklą, taip pat praturtinti organizmą reikiamu skysčių kiekiu. Naudodami hipertoninį tirpalą galite sustiprinti medžiagų apykaitos procesus, išplėsti kraujagysles, padidinti diurezę, pagerinti kepenų veiklą ir pan.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gliukozė griežtai draudžiama. Be to, jo niekada negalima skirti žmonėms, sergantiems hiperglikemija. Abiem šiais atvejais vaistams skiesti naudojamas izotoninis natrio chlorido tirpalas.

Gamintojas: UAB "Farmak" Ukraina

ATS kodas: B05BA03

Ūkio grupė:

Išleidimo forma: Skystos dozavimo formos. Injekcija.



Bendrosios charakteristikos. Junginys:

Veiklioji medžiaga: gliukozė;

1 ml vaisto yra 0,4 g gliukozės monohidrato (bevandenės gliukozės);

pagalbinės medžiagos: 0,1 M druskos rūgšties tirpalas, natrio chloridas, injekcinis vanduo.


Farmakologinės savybės:

Farmakodinamika. Gliukozė suteikia substrato energijos sąnaudų papildymą. Suleidus hipertoninius tirpalus į veną, padidėja intravaskulinis osmosinis slėgis, skysčių nutekėjimas iš audinių į kraują, pagreitėja medžiagų apykaitos procesai, pagerėja antitoksinė kepenų funkcija, sustiprėja širdies raumens susitraukiamumas, sustiprėja diurezė. Suleidus hipertoninį gliukozės tirpalą, suaktyvėja redokso procesai ir suaktyvėja glikogeno nusėdimas kepenyse.

Farmakokinetika. Suleidus į veną, gliukozė per kraują patenka į organus ir audinius, kur dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose. Gliukozės atsargos saugomos daugelio audinių ląstelėse glikogeno pavidalu. Patekusi į glikolizės procesą, gliukozė metabolizuojama į piruvatą arba laktatą; aerobinėmis sąlygomis piruvatas visiškai metabolizuojamas į anglies dioksidą ir vandenį, gaminant energiją ATP pavidalu. Galutiniai gliukozės oksidacijos produktai pašalinami per plaučius ir inkstus.
Farmacinės savybės

Pagrindinės fizinės ir cheminės savybės: skaidrus, bespalvis arba šiek tiek gelsvas skystis.

Naudojimo indikacijos:

Hipoglikemija.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos:

40% gliukozės tirpalas suleidžiamas į veną (labai lėtai), suaugusiems - 20-40-50 ml vienai injekcijai. Jei reikia, lašinkite iki 30 lašų/min (1,5 ml/kg/val.) greičiu. Dozė suaugusiesiems, vartojantiems į veną, yra iki 300 ml per parą. Didžiausia paros dozė suaugusiems yra 15 ml/kg, bet ne daugiau kaip 1000 ml per parą.

Taikymo ypatybės:

Vartoti nėštumo ar žindymo metu

Gliukozės infuzijos nėščioms moterims, sergančioms normoglikemija, gali sukelti vaisiaus komplikacijų. Į pastarąjį svarbu atsižvelgti, ypač kai vaisiaus distresas arba kančia jau yra dėl kitų perinatalinių veiksnių.

Vaikams vaistas vartojamas tik pagal receptą ir prižiūrint gydytojui.

Vaistas turi būti vartojamas kontroliuojant cukraus ir elektrolitų kiekį kraujyje.

Gliukozės tirpalo nerekomenduojama skirti ūminiu sunkiu smegenų kraujotakos sutrikimo laikotarpiu, nes vaistas gali padidinti smegenų struktūrų pažeidimus ir pabloginti ligos eigą (išskyrus korekcijos atvejus).

endokrininės sistemos ir medžiagų apykaitos sutrikimai: hiperglikemija, hipokalemija, acidozė;

Šlapimo sistemos sutrikimai: , glikozurija;

virškinamojo trakto sutrikimai: , ;

bendros organizmo reakcijos: hipervolemija, alerginės reakcijos (karščiavimas, odos bėrimas, angioedema, šokas).

Jei pasireiškia nepageidaujama reakcija, tirpalo vartojimą reikia nutraukti, įvertinti paciento būklę ir suteikti pagalbą.

Sąveika su kitais vaistais:

40% gliukozės tirpalo negalima leisti tame pačiame švirkšte su heksametilentetraminu, nes gliukozė yra stiprus oksidatorius. Nerekomenduojama viename švirkšte maišyti su šarminiais tirpalais: su bendraisiais anestetikais ir migdomaisiais, jų aktyvumui mažėjant, alkaloidų tirpalais; inaktyvuoja streptomiciną, mažina nistatino veiksmingumą.

Tiazidinių diuretikų ir furozemido įtakoje sumažėja gliukozės tolerancija. Insulinas skatina gliukozės patekimą į periferinius audinius, skatina glikogeno susidarymą, baltymų ir riebalų rūgščių sintezę. Gliukozės tirpalas sumažina toksinį pirazinamido poveikį kepenims. Didelio tūrio gliukozės tirpalo skyrimas prisideda prie hipokalemijos išsivystymo, o tai padidina kartu vartojamų rusmenės preparatų toksiškumą.

Kontraindikacijos:

40% gliukozės tirpalo draudžiama vartoti pacientams, kuriems yra: intrakranijinis ir intraspinalinis kraujavimas, išskyrus su hipoglikemija susijusias sąlygas; sunki dehidratacija, įskaitant alkoholį; padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims; anurija; cukrinis diabetas ir kitos būklės, kurias lydi hiperglikemija; gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromas. Vaisto negalima vartoti kartu su kraujo produktais.

Perdozavimas:

Perdozavus vaisto, išsivysto hiperglikemija, glikozurija, padidėjęs osmosinis kraujospūdis (iki hiperglikeminės komos išsivystymo), hiperhidratacija ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas. Tokiu atveju vaisto vartojimas nutraukiamas ir insulinas skiriamas po 1 vienetą kiekvienam 0,45-0,9 mmol gliukozės kiekiui kraujyje, kol gliukozės kiekis kraujyje pasieks 9 mmol/l. Gliukozės kiekis kraujyje turi būti mažinamas palaipsniui. Tuo pačiu metu, kai skiriamas insulinas, infuzija atliekama subalansuotų druskos tirpalų.

Jei reikia, skiriamas simptominis gydymas.

Laikymo sąlygos:

Geriausias iki data. 5 metai. Ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, vaisto vartoti negalima. Laikyti ne aukštesnėje kaip 25ºС temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Atostogų sąlygos:

Pagal receptą

Paketas:

10 ml arba 20 ml ampulėje. 5 arba 10 ampulių pakuotėje. 5 ampulės lizdinėje plokštelėje, 1 arba 2 lizdinės plokštelės pakuotėje.


Gliukozė yra organizmo energijos šaltinis ir pagrindinė maistinė medžiaga. Nėštumo metu moters kraujyje keičiasi gliukozės kiekis. Jo koncentraciją ir kiekį kontroliuoja hormonai (pagrindinis – insulinas). Dėl hormonų lygio sutrikimo žmogus gali susirgti tam tikromis ligomis. Nėštumo metu gliukozės norma yra 3,3 – 6,6 mmol/l. Būtina nuolat stebėti jo svyravimus kraujyje, nes būtent šiuo metu mažėja aminorūgščių kiekis ir padidėja ketoninių kūnų kiekis, o tai gali sukelti diabeto atsiradimą.

Gliukozės taikymas

Gliukozė naudojama toksinams iš organizmo pašalinti ir skysčių netekimui papildyti. Medicinoje naudojami izotoniniai (skirti po oda, į veną, į tiesiąją žarną) ir hipertoniniai (skirti į veną) tirpalai. Hipertoninis tirpalas plečia kraujagysles, padidina šlapimo kiekį ir sustiprina širdies raumens veiklą. Izotoninis – papildo skysčius ir yra maistinių medžiagų šaltinis. Šis vaistas taip pat naudojamas ruošiant vaistų tirpalus, skirtus vartoti į veną, ir kaip kraujo pakeitimo ir antišoko skysčių komponentas. Gliukozė tablečių pavidalu geriama 0,5-1 gramo vienu metu.

Intraveninis gliukozės vartojimas

Gliukozės injekcijos į veną lašinamos po 7 ml per 1 minutę. Vaisto paros dozę ir injekcijų skaičių nustato gydytojas. 5% vaisto tirpalo reikia leisti ne daugiau kaip 400 ml per valandą ir ne daugiau kaip 2 litrus per dieną. Kai tirpalo koncentracija yra 10%, įpurškimo greitis yra 3 ml per minutę, o paros dozė yra ne didesnė kaip 1 litras. 20% tirpalo reikia leisti labai lėtai, 2 ml per minutę ir ne daugiau kaip 500 ml per dieną. 40% gliukozės turi būti sumaišyta su 1% askorbo rūgšties. Injekcijas po oda galima švirkšti savarankiškai, tam jums reikės izotoninio vaisto tirpalo ir švirkšto poodinėms injekcijoms. Sušvirkškite 400-500 ml per dieną į skirtingas odos vietas.

Gliukozės kiekio kraujyje analizė (testas).

Prieš einant duoti kraujo gliukozės kiekiui nustatyti, likus 8 valandoms iki procedūros negalima valgyti, tai yra būti tuščiu skrandžiu. Taip pat svarbu prieš atliekant testą nesijaudinti ir neapkrauti savęs fiziniu darbu. Visa kita – specialistų reikalas. Yra trys gliukozės analizės metodai: reduktometrinis, fermentinis ir pagrįstas spalvinėmis reakcijomis su tam tikrais produktais. Taip pat yra prietaisas, vadinamas gliukometru, kuris leidžia namuose išmatuoti cukraus kiekį kraujyje. Norėdami tai padaryti, ant bandymo juostelės reikia užlašinti tik vieną lašą kraujo.



Atsitiktiniai straipsniai

Aukštyn