Kam vartojamas novokainas ir vartojimo instrukcijos. Novokaino vartojimo į veną ypatumai Kam naudojamas Novocaine amp?

Yra kontraindikacijų. Prieš pradėdami vartoti, pasitarkite su gydytoju.

Komerciniai pavadinimai užsienyje (užsienyje) – Allocaine, Gero, Geroaslan, Gerovital, Jenacaine, Neocaine, Nissocaine, Norocaine, Novanaest, Scurocaine, Spinocaine.

Šiuo metu vaisto analogai (generiniai vaistai) NEPARDUODAMI Maskvos vaistinėse!

Visi vaistai, naudojami neurologijoje.

Galite užduoti klausimą arba palikti atsiliepimą apie vaistą (prašome, nepamirškite žinutės tekste nurodyti vaisto pavadinimo).

Preparatai, kurių sudėtyje yra prokaino (Prokainas, ATC kodas N01BA02)

Novokainas (Prokainas) - naudojimo instrukcijos. Vaistas yra receptinis, informacija skirta tik sveikatos priežiūros specialistams!

Klinikinė ir farmakologinė grupė:

Vietinis anestetikas.

farmakologinis poveikis

Vietinis anestetikas, pasižymintis vidutiniu anestezijos aktyvumu ir plataus gydomojo poveikio spektru. Būdamas silpnas pagrindas, blokuoja Na+ kanalus, užkertant kelią impulsų generavimui jutimo nervų galuose ir impulsų laidumui išilgai nervinių skaidulų. Pakeičia veikimo potencialą nervų ląstelių membranose, neturėdamas ryškaus poveikio ramybės potencialui. Slopina ne tik skausmo, bet ir kitų modalumo impulsų laidumą.

Absorbuotas ir tiesiogiai kraujagyslėmis patekęs į kraują, sumažina periferinių cholinerginių sistemų jaudrumą, sumažina acetilcholino susidarymą ir išsiskyrimą iš preganglioninių galūnių (turi tam tikrą ganglionų blokavimą), pašalina lygiųjų raumenų spazmus, sumažina miokardo jaudrumą. ir galvos smegenų žievės motorinės zonos.

Pašalina mažėjančią smegenų kamieno retikulinio formavimosi slopinamąją įtaką. Slopina polisinapsinius refleksus. Didelėmis dozėmis jis gali sukelti traukulius. Jis turi trumpą anestezinį poveikį (infiltracinės anestezijos trukmė 0,5-1 val.).

Farmakokinetika

Priklausomai nuo visiškos sisteminės absorbcijos. Absorbcijos mastas priklauso nuo vartojimo vietos ir būdo (ypač kraujagyslių išsiplėtimo ir kraujotakos greičio) bei galutinės dozės (kiekio ir koncentracijos). Plazmos ir kepenų esterazės jį greitai hidrolizuoja ir susidaro du pagrindiniai farmakologiškai aktyvūs metabolitai: dietilaminoetanolis (turi vidutinį kraujagysles plečiantį poveikį) ir para-aminobenzenkarboksirūgštį (yra konkurencinė sulfonamidinių vaistų antagonistė ​​ir gali susilpninti jų antimikrobinį poveikį). T1/2 - 30-50 s, naujagimio laikotarpiu - 54-114 s. Jis išsiskiria daugiausia per inkstus metabolitų pavidalu; nepakitęs išsiskiria ne daugiau kaip 2%.

Vaisto NOVOCAINE vartojimo indikacijos

Infiltracija, laidumas, epidurinė ir spinalinė anestezija, intrakaulinė anestezija, gleivinių anestezija (ENT praktikoje); vagosimpatinė ir perinefrinė blokada. Žiedinės ir paravertebralinės blokados sergant egzema, neurodermitu, išchalgija.

Į veną: sustiprinti pagrindinių anestetikų poveikį; įvairios kilmės skausmams malšinti.

Į raumenis: ištirpinti peniciliną, siekiant pailginti jo veikimo trukmę; kaip pagalbinė priemonė sergant tam tikromis senatvėje dažniau pasitaikančiomis ligomis, įskaitant. endarteritas, aterosklerozė, arterinė hipertenzija, vainikinių ir galvos smegenų kraujagyslių spazmai, reumatinės ir infekcinės kilmės sąnarių ligos.

Tiesioji žarna: hemorojus, žarnyno lygiųjų raumenų spazmai, išangės įtrūkimai.

Dozavimo režimas

5 mg/ml (0,5 %) prokaino tirpalui:

Infiltracinei anestezijai skiriama 350-600 mg (70-120 ml). Didesnės dozės infiltracinei anestezijai suaugusiems: pirmoji vienkartinė dozė operacijos pradžioje – ne daugiau 0,75 g (150 ml), vėliau per kiekvieną operacijos valandą – ne daugiau kaip 2 g (400 ml) tirpalo.

Perinefrinei blokadai (pagal A.V. Višnevskį) į perinefrinį audinį suleidžiama 50-80 ml.

Žiedinei ir paravertebrinei blokadai į odą suleidžiama 5-10 ml. Vagosimpatinei blokadai skiriama 30-40 ml.

Siekiant sumažinti absorbciją ir pailginti vietinės anestezijos poveikį, papildomai skiriamas 0,1% epinefrino hidrochlorido tirpalas - 1 lašas 2-5-10 ml prokaino tirpalo.

Didžiausia dozė vyresniems nei 12 metų vaikams yra 15 mg/kg.

Laidumui ir epidurinei anestezijai naudojamas 2% tirpalas.

Tiesiosios žarnos. Prieš tai žirklėmis atlaisvinus žvakutę iš kontūrinės pakuotės (įpjaunant pakuotę pagal žvakutės kontūrą), įkiškite giliai į išangę (po valymo klizmos ar savaiminio žarnyno išleidimo) 1-2 kartus per dieną.

Šalutinis poveikis

Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos: galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, silpnumas, trizmas.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: padidėjęs arba sumažėjęs kraujospūdis, periferinių kraujagyslių išsiplėtimas, kolapsas, bradikardija, aritmija, krūtinės skausmas.

Iš kraujodaros organų: methemoglobinemija.

Alerginės reakcijos: odos niežėjimas, odos bėrimas, kitos anafilaksinės reakcijos (įskaitant anafilaksinį šoką), dilgėlinė (ant odos ir gleivinių). Jeigu vartojant vaistą atsiranda bet kuris iš instrukcijose nurodytų šalutinių poveikių arba jis pasunkėja, arba pastebėjote kitokį šalutinį poveikį, nenurodytą instrukcijose, pasakykite gydytojui.

Kontraindikacijos vartoti vaistą NOVOCAINE

Padidėjęs jautrumas (įskaitant para-aminobenzenkarboksirūgštį ir kitus vietinius anestetikų esterius). Vaikų amžius iki 12 metų.

Anestezijai naudojant šliaužiančio infiltrato metodą - ryškūs pluoštiniai audinių pokyčiai.

Atsargiai. Neatidėliotinos operacijos kartu su ūminiu kraujo netekimu; būklės, kurias lydi kepenų kraujotakos sumažėjimas (pavyzdžiui, lėtinis širdies nepakankamumas, kepenų liga); širdies ir kraujagyslių nepakankamumo progresavimas (dažniausiai dėl širdies blokados ir šoko išsivystymo); uždegiminės ligos arba injekcijos vietos infekcija; pseudocholinesterazės trūkumas; inkstų nepakankamumas; vaikų amžius nuo 12 iki 18 metų, senatvė (virš 65 metų); atsargiai sunkiai sergantiems ir (arba) nusilpusiems pacientams; nėštumo ir gimdymo metu.

Vaisto NOVOCAINE vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Jei būtina skirti vaistą nėštumo metu, laukiamą naudą motinai reikia palyginti su galima rizika vaisiui. Atsargiai gimdymo metu.

Jei būtina vartoti vaistą žindymo laikotarpiu, reikia nuspręsti dėl maitinimo krūtimi nutraukimo.

Vartoti esant kepenų funkcijos sutrikimui

Atsargiai vartoti esant kepenų ligoms.

Vartoti esant inkstų nepakankamumui

Atsargiai vartoti esant inkstų nepakankamumui.

Vartoti senyviems pacientams

Senyviems pacientams (vyresniems nei 65 metų) vartoti atsargiai.

Vartoti jaunesniems nei 12 metų vaikams

Kontraindikuotinas vaikams iki 12 metų. Atsargiai vartoti vaikams nuo 12 iki 18 metų.

Specialios instrukcijos

Pacientams reikia stebėti širdies ir kraujagyslių sistemos, kvėpavimo sistemos ir centrinės nervų sistemos funkcijas.

Monoaminooksidazės inhibitorių vartojimą reikia nutraukti likus 10 dienų iki vietinio anestetiko vartojimo.

Reikėtų nepamiršti, kad atliekant vietinę nejautrą naudojant tą pačią bendrą dozę, prokaino toksiškumas yra didesnis, tuo labiau naudojamas koncentruotas tirpalas.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus

Gydymo laikotarpiu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir užsiimant kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnės koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio.

Perdozavimas

Simptomai: odos ir gleivinių blyškumas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, „šaltas“ prakaitas, padažnėjęs kvėpavimas, tachikardija, sumažėjęs kraujospūdis, net kolapsas, apnėja, methemoglobinemija. Poveikis centrinei nervų sistemai pasireiškia baimės jausmu, haliucinacijomis, traukuliais, motoriniu susijaudinimu.

Gydymas: tinkamos plaučių ventiliacijos palaikymas, detoksikacija ir simptominis gydymas.

Vaistų sąveika

Stiprina slopinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai vaistų, skirtų bendrajai anestezijai, migdomiesiems, raminamiesiems, narkotinių analgetikų ir trankviliantų.

Antikoaguliantai (natrio ardeparinas, natrio dalteparinas, natrio danaparoidas, enoksaparino natrio druska, natrio heparinas, varfarinas) padidina kraujavimo riziką. Gydant injekcijos vietą dezinfekuojančiais tirpalais, kuriuose yra sunkiųjų metalų, padidėja vietinės reakcijos, pasireiškiančios skausmu ir patinimu, atsiradimo rizika.

Vartojant kartu su monoaminooksidazės inhibitoriais (furazolidonu, prokarbazinu, selegilinu), padidėja ryškaus kraujospūdžio sumažėjimo rizika. Stiprina ir pailgina raumenų relaksantų poveikį. Kraujagysles sutraukiantys vaistai (epinefrinas, metoksaminas, fenilefrinas) pailgina vietinį anestezijos poveikį.

Prokainas sumažina antimiasteninį vaistų poveikį, ypač kai vartojamas didelėmis dozėmis, todėl reikia papildomai koreguoti sunkiosios miastenijos gydymą.

Cholinesterazės inhibitoriai (antimiasteniniai vaistai, ciklofosfamidas, demekarijos bromidas, ekotiopatijos jodidas, tiotepa) mažina vietinių anestetikų metabolizmą.

Prokaino metabolitas (para-aminobenzenkarboksirūgštis) yra sulfonamidų antagonistas.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Vaistas parduodamas su receptu.

Laikymo sąlygos ir terminai

Laikykite vaistą nuo šviesos apsaugotoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas – 3 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Yra apribojimų nėštumo metu

Yra apribojimų maitinant krūtimi

Vaikams draudžiama

Yra apribojimų vyresnio amžiaus žmonėms

Yra apribojimų dėl kepenų problemų

Turi apribojimų dėl inkstų problemų

Novokainas yra sintetinis vaistas, priklausantis vietinių anestetikų farmakologinei grupei. Vaistas, patekęs į organizmą ir absorbuojamas į kraują, vietiškai pasižymi analgezinėmis savybėmis.

Bendra informacija apie vaistą

Šis vaistas turi tokį poveikį žmogaus organizmui:

• priešuždegiminis;
• antihistamininiai vaistai;
• analgetikas;
• desensibilizuojantis;
• antitoksinis;
• antispazminis (ant lygiųjų raumenų skaidulų);
• sumažina širdies raumens ląstelių – kardiomiocitų jaudrumą.

Narkotikų grupė

Novokainas priklauso vietinei anestezijai skirtų vaistų grupei. Skirtas nervinėms skaiduloms blokuoti ir įvairių etiologijų skausmingiems sindromams palengvinti. INN – Prokainas.

Vaisto sudėtis ir jo išleidimo forma

Vaistas gaminamas ampulių, kremo, aliejaus tirpalo ir žvakučių pavidalu:

Novokaino kaina ampulėse Maskvos vaistinėse

Novocaine Bufus 0,5% Rusijos produkcijos vaistinėse kainuoja 46,00 rublių.

Farmakologinės vaisto savybės

Vaistas blokuoja skausmingų, dirglų, spazminių impulsų laidumą per nervines skaidulas. Vartojant į raumenis ir į veną, sumažėja cholinerginių receptorių jaudrumas periferinėse nervų sistemos dalyse.

Sumažėja acetilcholino molekulių susidarymas ir išsiskyrimas iš preganglioninių nervų galūnių. Vaistas blokuoja lygiųjų raumenų audinių spazmus, mažina miokardo ląstelių (kardiomiocitų) jaudrumą ir smegenų organų jaudrumą.

Novokaino taikymas

Intraveninis vaisto vartojimas slopina smegenų organų kamieno retikulinį formavimąsi. Novokainas slopina polisinapsinius nervų refleksus.

Didelėmis dozėmis vaistas gali sukelti traukulius. Vaistas turi trumpą anestezijos laiką - nuo 30 minučių iki 1 valandos.

Vaisto farmakokinetika:

• organizme vyksta visiškas įsisavinimas;
• rezorbcija tiesiogiai priklauso nuo dozės ir vaisto vartojimo vietos (vaskuliarizacija, kraujo judėjimo per pagrindines arterijas greitis). Taip pat svarbus įsisavinimui yra vaisto patekimo į organizmą būdas;
• vaistas greitai hidrolizuojasi kraujo plazmoje ir kepenų ląstelėse į metabolitus - dietilaminoetanolį (turi kraujagysles plečiančių savybių);
• veikliosios medžiagos pusinės eliminacijos laikas iš organizmo yra nuo 30 iki 50 minučių;
• vaistas išsiskiria per inkstus aktyvių metabolitų pavidalu su šlapimu;
• nepakitęs išsiskiria ne daugiau kaip 2 %.

Indikacijos ir apribojimai

Vaisto vartojimas skiriamas šiais atvejais:

• vagosimpatinės blokados procedūra;
• perinefrinės blokados procedūra;
• anestezijos infiltracinis tipas;
• spinalinė anestezija;
• skrandžio gleivinės pepsinė opa;
• stiprus pykinimas.

Novokaino žvakutės naudojamos skausmingiems hemorojaus ir tiesiosios žarnos įtrūkimų simptomams palengvinti.

Kontraindikacijos vartoti gydant novokainą:

Novokainą galima vartoti nėštumo metu, tačiau tik pagal nurodymus ir prižiūrint specialistui. Vaikams vaistas skiriamas atsargiai nuo 14 metų amžiaus.

Naudojimo instrukcijos

Vaistų skyrimo būdas kiekvienam pacientui yra individualus. Anestezijos laidumo metodui parenkamos minimalios dozės. Vaistas švirkščiamas: į odą, švirkščiant į veną arba į raumenines skaidulas į vidų.

Pagal naudojimo instrukcijas rekomenduojamos injekcijos dozės:

Dozę reikia sumažinti 30%, jei pacientui pasireiškia šios patologijos:

• arterijų okliuzija;
• inervacijos pasikeitimas;
• sisteminė aterosklerozė;
• 1 ir 2 tipo cukrinis diabetas;
• kepenų funkcijos sutrikimas;
• inkstų patologijos.

Didžiausia Novokaino dozė vaikų gydymui yra 15 mg veikliosios medžiagos kilogramui vaiko svorio. Senyviems pacientams dozė koreguojama atsižvelgiant į lėtinių patologijų vystymąsi.

Atidarius ampulę, vaistą reikia vartoti nedelsiant. Draudžiama išsaugoti likusius vaistus.

Šalutinis poveikis ir perdozavimas

Vartojant Novokainą priimtinomis dozėmis ir taikant tinkamą vartojimo režimą, nepageidaujamos reakcijos yra retos, išskyrus pacientus, sergančius lėtinėmis patologijomis ir alergijomis. Galimas šalutinis vaisto poveikis organizmui:

Perdozavimas pasireiškia šiais simptomais:

• blyški odos spalva;
• sausumas ant gleivinės;
• stiprus galvos svaigimas;
• pykinimas, dėl kurio atsiranda vėmimas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• lūpų parestezija;
• nasolabialinio regiono cianozė;
• staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
• liežuvio ir dantenų tirpimas;
• tachikardija ir greitas kvėpavimas;
• apnėja:
• haliucinacijos;
• traukuliai;
• drebulys;
• spontaniškas akių vokų ir galūnių trūkčiojimas.

Perdozavimo gydymas yra simptominis gydymas, o esant sudėtingesniems simptomams – deguonies įkvėpimas ir ventiliacija.

Vaisto suderinamumas ir analogai

Svarbu atsižvelgti į Novocaino sąveiką su kitais vaistais:

• vartojant kartu su antikoaguliantais, yra didelė gausaus kraujavimo rizika;
• gydant nedepoliarizuojančiais raumenų relaksantais, Novocain padidina jų poveikio laikotarpį;
• gydant fizostigminu ir anestetikais, jų poveikis sustiprėja;
• Atropinas sąnarių terapijoje prailgina prokaino poveikį organizmui.

Jei Novocainą reikia pakeisti kitais panašaus veikimo vaistais, naudokite:

bendrosios charakteristikos:

tarptautiniai ir cheminiai pavadinimai: o kainas (prokainas), (para-aminobenzenkarboksirūgšties hidrochlorido β-dietilaminoetilo esteris);

Pagrindinės fizinės ir cheminės savybės: bespalvis, skaidrus skystis (novokainas);

Junginys: 1 ml tirpalo yra 2,5 arba 5 mg prokaino;

pagalbinės medžiagos: injekcinis vanduo, druskos rūgšties tirpalas.

Išleidimo forma. Injekcija.

Farmakoterapinė grupė. Preparatai vietinei anestezijai. Aminobenzenkarboksirūgšties esteriai.

ATS kodas N01BA02.

Farmakologinės savybės.

Farmakodinamika. Anestezijos veikimo mechanizmas yra susijęs su natrio kanalų blokavimu, kalio srauto slopinimu, konkurencija su kalciu, membranų fosfolipidinio sluoksnio paviršiaus įtempimo susilpnėjimu, redokso procesų slopinimu ir impulsų generavimu. Patekęs į kraują, vaistas mažina acetilcholino susidarymą, mažina periferinių cholinoreaktyvių sistemų jaudrumą, blokuoja autonominius ganglijus, mažina lygiųjų raumenų spazmus, mažina širdies raumens ir motorinių smegenų sričių jaudrumą. žievė.

Farmakokinetika. Organizme vaistas greitai hidrolizuojamas, susidaro para-aminobenzenkarboksirūgštis ir dietilaminoetanolis.

Naudojimo indikacijos. Vietinė anestezija daugiausia yra infiltracija, taip pat terapinės blokados.

Naudojimo instrukcijos ir dozės. Vietinei anestezijai vaisto dozė priklauso nuo koncentracijos, chirurginės intervencijos pobūdžio, vartojimo būdo, paciento būklės ir amžiaus. Perinefrinei blokadai suaugusiesiems skiriama 50-70 ml 0,5% arba 100-150 ml 0,25% novokaino tirpalo. Vagosimpatinei blokadai suaugusiesiems skiriama 30-100 ml 0,25% novokaino tirpalo. Infiltracinei anestezijai nustatomos šios didžiausios dozės (suaugusiesiems): pirmoji vienkartinė dozė operacijos pradžioje yra ne didesnė kaip 1,25 g 0,25% tirpalo (t. y. 500 ml) ir 0,75 g 0,5% tirpalo (t t.y. 150 ml). Vėliau per kiekvieną operacijos valandą ne daugiau kaip 2,5 g 0,25 % tirpalo (t. y. 1000 ml) ir 2 g 0,5 % tirpalo (t. y. 400 ml).

Šalutinis poveikis. Paprastai novokainas yra gerai toleruojamas, tačiau kai kuriems pacientams padidėja jautrumas vaistui (galvos svaigimas, bendras silpnumas, sumažėjęs kraujospūdis, kolapsas, šokas). Gali išsivystyti alerginės odos reakcijos (dermatitas, lupimasis, patinimas).

Kontraindikacijos. Padidėjęs jautrumas vaistui.

Perdozavimas. Perdozavimo atveju vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti. Atliekant vietinę nejautrą, į injekcijos vietą galima sušvirkšti adrenalino. Vartojant į veną, skiriama priverstinė diurezė. Terapija yra simptominė.

Taikymo ypatybės. Atsargiai jis skiriamas pacientams, kuriems yra širdies blokados, širdies aritmija (ypač bradikardija), pacientams, kuriems yra buvę alerginių reakcijų, taip pat maitinant krūtimi. Norint nustatyti netoleravimą, pirmiausia atliekamas odos jautrumo testas. Norint sumažinti ir pašalinti nepageidaujamas reakcijas, naudojami antihistamininiai vaistai ir kortikosteroidai. Jis mažai naudingas paviršinei anestezijai dėl silpno gebėjimo prasiskverbti į nepažeistas gleivines.

Sąveika su kitais vaistais. Vaistas sumažina anticholinesterazės vaistų poveikį neuromuskuliniam perdavimui. Intraveninis novokaino vartojimas sustiprina anestezijai naudojamų vaistų poveikį. Siekiant sumažinti absorbciją ir pailginti novokaino poveikį vietinės anestezijos metu, novokaino vartojimas derinamas su 0,15 adrenalino hidrochlorido 1 lašu 2-5-10 ml novokaino. Novokainas sumažina sulfonamidų vaistų veiksmingumą.

Laikymo sąlygos. Laikyti sausoje, apsaugotoje nuo šviesos, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ºС temperatūroje.

Geriausias iki data. 3 metai.

Raktažodžiai: novokainas 0,5% instrukcijos, novokainas 0,5% naudojimas, novokainas 0,5% sudėtis, novokainas 0,5% apžvalgos, novokainas 0,5% analogai, novokainas 0,5% dozės, vaistas novokainas 0,5%, novokainas 0,5% kaina, novokainas 0,5% naudojimo instrukcijos.

Kas yra novokainas? Sintetinės kilmės medicinos produktas, unikalus savo sudėtimi, kuris paprastai priskiriamas vietinei anestezijai skirtų vaistų grupei. Jis turi tiesioginį analgezinį poveikį, kuris pastebimas po vaisto absorbcijos į kraują. Į veną švirkščiamas tirpalas, kurio tūris yra apie 5 mg, taip pat leidžia turėti priešuždegiminį poveikį, taip pat veikia kaip analgetikas, galintis šiek tiek sumažinti lygiųjų raumenų spazmų atsiradimą ir vystymąsi.

Pažymėtina, kad novokainas, kurio injekcijos atliekamos į veną pagal medicinos standartų taisykles, sumažina širdies raumens jaudrumą. Skirtingai nuo panašių anestetikų kokaino, jis yra šiek tiek mažiau toksiškas, tačiau turi mažesnį poveikį, į kurį reikia atsižvelgti. Skirtumas pastebimas maždaug 10 kartų ir tai yra pagrindinis skirtumas tarp vaistų.

Taikymo ypatybės

Novokaino injekcijų tirpalas, paimamas pagal penkių injekcijų normą, pagal medicinos praktiką naudojamas tiesioginei vietinei anestezijai, taip pat daugeliui anestezijai, pavyzdžiui, Zakharyin-Ged zonai, odontologijoje ir kt. situacijos. Įprasta vartoti vaistą į raumenis, o tai leis kompozicijai lengvai patekti į žmogaus kūną ir užtikrinti tolesnį skausmo malšinimą. Ypač intraveninis novokainas aktualus atliekant spinalinę anesteziją, kuri potencialiam pacientui, besikreipiančiam į gydytoją, yra sunkiausia. Šis vaistas taip pat svarbus audinių infiltracijos operacijos metu, atliekant bendrąją nejautrą, kai penkių mg novokaino injekcijos yra skirtos užtikrinti reikiamą poveikį su minimaliu šalutiniu poveikiu.

Naudojimo taisyklės, individualios savybės, gydytojo receptas

Buvo sukurti ir nustatyti tam tikri specifiniai bruožai, pagal kuriuos į raumenis vartojamos penkių mg novokaino injekcijos. Tačiau visus pagrindinius apibrėžimus ir naudojimo specifiką nustato tiesiogiai gydantis gydytojas. Dėl šios priežasties, prieš naudodami novokainą mg injekcijų pavidalu, būtinai turėsite pasikonsultuoti. Galime pabrėžti šias novokaino naudojimo ypatybes, per kurias svarbu paskirstyti normavimą ir vėlesnį komponentų tiekimą reikiamu kiekiu.

Nustatyta tokia vaisto tiekimo ir normalizavimo tvarka:

• Jei atliekant atitinkamos Zakharyin-Ged zonos anesteziją būtina pateikti mg novokaino, įprasta naudoti tirpalą santykiu 0,25–0,5%. Panaši dozė naudojama atliekant privalomą novokaino blokadą, kuri pašalins šalutinį poveikį ir skausmą.
• Jei būtina atlikti spinalinę nejautrą, mg dozė šiek tiek padidinama, svyruojant nuo 2-5%.
• Stomatologai taip pat naudoja novokaino injekcijas, o mg injekcinio tirpalo imama ne daugiau kaip 2%.
• Atliekant laidžiąją ir sakralinę anesteziją, priklausomai nuo situacijos sudėtingumo, reikės naudoti mg tirpalo per 1–2%.

Šį sprendimą ir injekcinį tirpalą priima gydantis gydytojas, naudodamasis iš anksto sudarytų tyrimų rezultatais. Pažymėtina, kad yra procedūra, skirta sustiprinti novokaino poveikį, taip pat prailginti vaisto poveikį vietinei anestezijai, todėl tai garantuos puikų neskausmingą poveikį. Šiuo atveju adrenalinas naudojamas kaip papildomas komponentas, jų santykis yra vienas lašas vaisto viename injekciniame tirpale, kuriame yra maždaug 10 mililitrų novokaino komponento. Panašiu būdu ir tinkamomis dozėmis novokainas aktyviai naudojamas terapijoje, todėl jis tapo svarbiu gydymo komponentu. Vaisto tirpalas neturi jokio šalutinio poveikio, jei laikomasi visų būtinų standartų ir sąlygų bei dozavimo.

Novokainas yra injekcinis tirpalas, naudojamas kaip vietinis anestetikas. Produktas gali būti naudojamas odontologijoje, chirurgijoje ir dermatologijoje. Vaistas gali būti naudojamas išorėje kaip kompresas. Vaistas turi daugybę kontraindikacijų, kurias reikia iš anksto nustatyti pacientui, kad būtų išvengta šalutinio poveikio.

Vaistas turi keletą išleidimo formų: žvakučių ir novokaino tirpalo. Skystoje formoje ir žvakutėse yra viena veiklioji medžiaga – prokainas. Papildomi komponentai (kieti riebalai, distiliuotas vanduo, vandeninis vandenilio chlorido tirpalas) gali skirtis priklausomai nuo gamintojo.

Tirpalas (0,25%, 0,5%, 2%) yra bespalvis (rečiau gelsvas) skaidrus skystis, pilamas į stiklines 10 ml, 5 ml arba 2 ml ampules. Kartoninėje dėžutėje yra skarifikatorius. Torpedos formos žvakutės parduodamos plastikiniuose padėkluose po 10 vnt. kiekviename.

Farmakologinės savybės

Novokainas, vartojamas į veną, kaip anestetikas, turi vidutinį aktyvumą. Vaistas malšina skausmo priepuolius ir įvairių formų impulsus. Patekęs į kraują, pagrindinis komponentas sumažina cholino darinių išsiskyrimo ir gamybos greitį. Kai absorbcija progresuoja, cholinerginių neuronų jaudrumo laipsnis mažėja.

Vaistas gali išlyginti raumenis ir sumažinti smegenų ir miokardo motorinių sričių jaudrumą. Slopinami polisinapsiniai refleksai ir pašalinama bet kokia slopinanti mažėjanti įtaka. Novokainas, vartojamas didelėmis dozėmis, gali išprovokuoti traukulius.

Veiksmo trukmė - ne daugiau kaip 60 minučių. Anestezijos veikla yra trumpalaikė. Pagrindinis komponentas yra visiškai absorbuojamas. Absorbcijos lygis priklauso nuo vartojimo vietos (į raumenis, į veną arba per lašintuvą) ir vaisto dozės. Hidrolizė vyksta greitai, jos metu susidaro para-aminobenzenkarboksirūgštis ir dietilaminoetanolis. Pastarasis turi nedidelį kraujagysles plečiantį poveikį.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Novokaino injekcijas galima naudoti naudojant šias anestezijos rūšis:

• stuburo;
• laidūs;
• epidurinė;
• intrakaulinis;
• infiltracija.

0,5 procento tirpalas otolaringologijoje naudojamas nosies ir burnos ertmės gleivinės anestezijai. Su jo pagalba jie vykdo blokadą:

• apskritas;
• paravertebralinis;
• vagosimpatinis gimdos kaklelis;
• perinefrinė.

Anestezijai skirtas vaistas derinamas su pagrindiniais anestetikais. Vartojant į raumenis, vaistas pagreitina penicilino tirpimo procesą. Novokainas naudojamas šioms patologijoms:

• reumatinės ir infekcinės sąnarių ligos;
• aukštas kraujospūdis (hipertenzija);
• kraujagyslių spazmai;
• endarteritas;
• aterosklerozė.

Vaistas veiksmingas nuo dantų skausmo. Tirpalą galite naudoti kompresams sergant odos ligomis. Žvakutės padeda nuo išangės įtrūkimų ir hemorojaus.

Vaistas turi keletą absoliučių ir santykinių kontraindikacijų vartoti. Absoliutieji apima:

• individualus netoleravimas prokainui;
• vaikystė;
• inkstų nepakankamumas;
• uždegiminės patologijos;
• pseudocholinesterazės trūkumas;
• progresuojantis širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas;
• lėtas kraujo tekėjimas kepenyse;
• skubios operacijos kartu su kraujo netekimu.

Santykinės kontraindikacijos yra nėštumas, polinkis į alergines reakcijas ir senatvė.

Novokaino vartojimo ampulėse instrukcijos

Vaistas turi būti vartojamas tik pagal instrukcijas. Prieš skirdamas vaistą, gydytojas turi išsamiai paklausti paciento apie galimas kontraindikacijas. Gydymo režimas, kursas ir dozės parenkamos individualiai, reikia atsižvelgti į paciento amžių.

Kaip veisti?

Gryno tirpalo niekuo skiesti nereikia. Jei reikia, antibiotikai skiedžiami novokainu.

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Vaikams, vyresniems nei 12 metų, didžiausia paros dozė yra 5 mg/kg kūno svorio. Norėdami pailginti poveikį ir sumažinti novokaino absorbcijos greitį anestezijos metu, 0,1% epinefrino hidrochlorido (vienas lašas 5-10 ml). Dėl paravertebralinės ir žiedinės blokados tirpalas įšvirkščiamas į odą (5-10 ml). Esant vagosimpatinei blokadai, greitis padidinamas 3-4 kartus (ne daugiau kaip 40 ml vienu metu).

Perinefrinė blokada apima tirpalo įvedimą į perinefrinę sritį (ne daugiau kaip 80 ml vienu metu). Infiltracinei anestezijai naudojamas Novocaine 0,5%, didžiausia dozė yra 600 ml. Prieš operaciją suaugusiems pacientams skiriama 150 ml tirpalo. Operacijos metu (kas valandą) per lašintuvą suleidžiama dar 400 ml.

Šalutinis poveikis ir perdozavimas

Jei nesilaikoma individualiai pasirinkto gydymo režimo, padidėja šalutinio poveikio rizika. Jie atsiranda iš:

1. Širdies ir kraujagyslių sistema: krūtinės skausmas, kolapsas, aritmija, periferinių kraujagyslių išsiplėtimas, bradikardija, kraujospūdžio padidėjimas.
2. Hematopoetinės sistemos: methemoglobinemija.
3. Centrinė nervų sistema: silpnumas, mieguistumas, galvos svaigimas, užsitęsę galvos skausmai.

Dažniausiai pacientai skundžiasi būdingų alergijos simptomų atsiradimu, įskaitant dilgėlinę, niežėjimą ir odos bėrimus. Retais atvejais galimas anafilaksinis šokas. Šalutinis poveikis yra grįžtamas ir išnyksta savaime nutraukus gydymą.

Perdozavimo simptomai atsiranda kelis kartus viršijus paros normą. Pagrindinės funkcijos:

• motorinis susijaudinimas;
• klausos ir regos haliucinacijos;
• baimės ir nerimo jausmas;
• apnėja;
• staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
• kvėpavimo sutrikimai (netgi uždusimo priepuoliai);
• tachikardija;
• padidėjęs prakaitavimas („šaltas“ prakaitas);
• nekontroliuojamas vėmimas;
• galvos svaigimas (iki alpimo);
• pykinimo priepuoliai;
• blyški oda.

Skrandžio plovimas šiuo atveju nepadės. Būtinas simptominis gydymas: pacientas turi būti nedelsiant nugabentas į artimiausią gydymo įstaigą, kur gydytojai gali palaikyti plaučių ventiliaciją ir prireikus skirti detoksikacinę terapiją.

Specialios instrukcijos

Nerekomenduojama lašinti tirpalo į akis nepasitarus su gydytoju. Jei pacientui buvo paskirta osteochondrozės elektroforezė, procedūra atliekama tik patikslinus diagnozę ir prižiūrint specialistui. Gydymo laikotarpiu rekomenduojama nustoti vairuoti automobilį ir kitas transporto priemones: vaistas gali sumažinti koncentraciją. Prokainas blogai prasiskverbia pro nepažeistą gleivinę, todėl nenaudojamas paviršinei anestezijai.

Monoamino oksidazės inhibitorių vartojimą reikia nutraukti likus 2 savaitėms iki gydymo pradžios. Sistemingai vartojant novokainą, reikia reguliariai stebėti kvėpavimo ir nervų sistemų, širdies ir kraujagyslių funkcijas. Prieš skiriant tirpalą pacientui, būtina atlikti individualų jautrumo testą. Vaistas nesuderinamas su alkoholiu. Likus 7 dienoms iki gydymo pradžios, pacientas turi visiškai nustoti vartoti alkoholį (įskaitant silpnus alkoholinius gėrimus).

Receptas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Prieš skirdamas Novocaine nėščiai ar krūtimi maitinančiai moteriai, gydytojas turi iš anksto apskaičiuoti galimą riziką. Pogimdyminiu laikotarpiu būtinas atsargus vartojimas: injekcijos atliekamos prižiūrint gydytojui. Jei žindančiai moteriai reikia vartoti vaistą, žindymą reikia nutraukti.

Sąveika su kitais vaistais

Cholinesterazės inhibitoriai gali sulėtinti novokaino metabolizmą. Prokaino metabolitas (para-aminobenzenkarboksirūgštis) laikomas sulfonamido antagonistu. Veikiant novokainui, sumažėja kai kurių vaistų antimiasteninis poveikis, todėl gali prireikti koreguoti myasthenia gravis gydymą. Vazokonstriktoriai (metoksaminas, epinefrinas, fenilefrinas) pailgina anestezijos poveikį.

Veikiant novokainui, raumenis atpalaiduojantys vaistai padidina jų biologinį prieinamumą. Vaistas turi neigiamą suderinamumą su monoaminooksidazės inhibitoriais dėl didelės staigaus kraujospūdžio sumažėjimo tikimybės. Injekcijos vietos negalima gydyti dezinfekuojančiais tirpalais: juose yra sunkiųjų metalų, todėl padidėja hematomų rizika.

Novokaino negalima derinti su antikoaguliantais: gali atsirasti vidinis kraujavimas. Vaistas sustiprina analgetikų, trankviliantų, migdomųjų ir raminamųjų vaistų poveikį.

Pardavimo ir sandėliavimo sąlygos

Novokaino, kaip vietinio anestetiko, galima įsigyti tik su gydytojo lotynų kalba išrašytu receptu specialioje patvirtintoje formoje. Apytikslė kaina: nuo 25 rublių. už pakuotę. Atidarytos dėžutės su ampulėmis ir žvakutėmis turi būti laikomos teisingai, kad vaistas neprarastų savo savybių. Tinkamumo laikas: ne ilgiau kaip 36 mėn. Sandėliavimo vieta turi būti sausa ir tamsi. Vaistas turi būti apsaugotas nuo vaikų, ugnies, saulės spindulių ir naminių gyvūnėlių.

Analogai (trumpai)

Vaistinėje galite įsigyti daugybę vaistų, kurie suteikia tokį patį gydomąjį poveikį kaip ir originalus vaistas. Jie apima:

1. Dikainas. Vietinis anestetikas tirpalo pavidalu greitai nutirpina gleivines, sumažindamas nervų galūnių jautrumą. Naudojamas otolaringologijoje ir oftalmologijoje. Jei pacientas turi kontraindikacijų amidiniams anestetikams, vaistas vartojamas spinalinei anestezijai. Kaina - nuo 45 rublių.
2. Anestezinas.Vaisto tabletės forma suteikia vietinę nejautrą. Sudėtyje yra benzokaino. Tabletės ištirpinamos skystyje ir vartojamos taip, kaip nurodyta. Virškinimo trakto patologijoms gydyti galima per burną. Kaina - nuo 50 rublių.
3. Piromekainas. Yra gelio pavidalu, jis daugiausia naudojamas odontologijoje. Veikliosios medžiagos yra metiluracilas ir bumekainas. Vaistas suteikia vietinę nejautrą sergant stomatitu, eritema ir periodontitu. Kaina - nuo 220 rub.
4. Mepivakainas. Amido anestetikas parduodamas tirpalo pavidalu. Pagrindinis elementas yra to paties pavadinimo medžiaga hidrochlorido pavidalu. Kompozicijoje nėra vazokonstrikcinių komponentų. Vaistas naudojamas chirurgijoje, otolaringologijoje ir odontologijoje. Kaina - nuo 140 rublių.

Generikai turi kontraindikacijų, į kurias gydytojas turi atsižvelgti skirdamas vaistą. Nepriklausomas vaistų pasirinkimas yra griežtai draudžiamas.