Herpes ant akies: simptomai ir gydymas. Akių pažeidimas dėl herpeso viruso (oftalmoherpeso) Herpetinės akių infekcijos simptomai

Apie 150 milijonų žmonių visame pasaulyje yra akli arba turi mažą regėjimo aštrumą. Ragenos ligos, ypač infekcinės, yra viena iš pagrindinių pagrindinės akių funkcijos praradimo priežasčių. Tarp jų išsiskiria akių pūslelinė arba oftalmoherpes. Liga, kuri dažnai prasideda kaip įprastas konjunktyvitas, gali išsivystyti į herpetinį keratitą ir sukelti negrįžtamus akies pokyčius.

Kas yra herpetinė akių infekcija?

Oftalmoherpesas yra herpeso viruso sukeltas akių pažeidimas. 1/3 pasaulio gyventojų kenčia nuo pasikartojančių herpetinių infekcijų, kurios atsiranda dar ilgai po pirminės infekcijos, suaktyvėjus virusui, esančiam trišakio nervo ganglione, ragenoje ir ašarų liaukoje.

Herpes viruso infekcija yra pasaulinė sveikatos problema.

1 tipo HSV (herpes simplex virusas) ir 2 tipo HSV yra giminingi ir gali užkrėsti tuos pačius nervų ganglijas. HSV 1 yra dažniausia ligų priežastis, kuri pasireiškia aukščiau juosmens (veido, lūpų, akių), HSV 2 - žemiau juosmens (lyties organų infekcija), tačiau bet kuri iš jų gali sukelti skirtingos lokalizacijos patologiją.

Herpes viruso infekcija sukelia sunkią patologiją:

Infekcijos perdavimo priežastys ir būdai

Herpes viruso infekcija plinta:

1. Esant tiesioginiam sąlyčiui su užkrėstais pažeidimais.
2. Per išskyras (kraują, seiles, makšties sekretus, spermą ir kt.).
3. Per placentą iš motinos vaikui arba gimdymo metu, kai praeina per gimdymo kanalą.

Pirminis 1 tipo HSV pažeidimas žmonėms atsiranda ant trišakio nervo inervuotų odos ir gleivinių, pasireiškiantis kaip įprasta viršutinių kvėpavimo takų infekcija, o herpesvirusinė liga diagnozuojama mažiau nei 65 proc. HSV plinta iš pažeistos odos ir gleivinių išilgai nervų, sudarydamas latentinę infekciją atitinkamuose jautriuose nervų ganglijose, įskaitant trišakį nervo mazgą.

Virusas gali patekti į regos organą šiais būdais:

1. Egzogeninis - per junginės ir ragenos epitelį ir nervus.
2. Endogeninis – per kraujagysles ir nervus (sensorinius, motorinius ir simpatinius) ir sukelia:
   • ūminis;
   • lėtinis;
   • latentinė (besimptomė) infekcija.

Veiksniai, skatinantys herpeso viruso aktyvavimą:

• stresas;
• gretutinė infekcinė patologija;
• hipotermija arba padidėjusi insoliacija (per didelis tiesioginių saulės spindulių poveikis);
• menstruacijos;
• nėštumas;
• sužalojimai;
• nešiojant kontaktinius lęšius.

Ligos vystymasis

Pirminė akių HSV infekcija

Pirminei herpeso infekcijai būdingas vienpusis akių vokų ir akies junginės pažeidimas. Šią ligą lydi pūsliniai bėrimai ant junginės membranos kartu su padidėjusiems paausinių limfmazgiams. Norint nustatyti diagnozę, svarbu, kad ant odos arba išilgai akių vokų krašto būtų pūslelės.

Pasikartojanti akies HSV infekcija

Nauja herpeso infekcija gali paveikti bet kurį su regos organu susijusį audinį, įskaitant:

• akių vokai;
• junginė;
• ragena;
• rainelė;
• trabekulinis tinklas;
• tinklainė

Dažniausiai kliniškai diagnozuojamos HSV akių ligos yra šios:

1. Blefarokonjunktyvitas.
2. Epitelinis keratitas.
3. Stromos keratitas.
4. Iridociklitas.

Lengviausios akių pažeidimo formos dėl herpetinės infekcijos yra blefarogerpes ir konjunktyvitas (dažniau jie derinami tarpusavyje). Gana sunku nustatyti, ar tai pirminė liga, ar viruso reaktyvacija. Tačiau laiku ar netinkamai gydant, galima pereiti prie sunkesnių formų, pažeidžiančių giliuosius akies sluoksnius.

Kaip pasireiškia junginės uždegimas - vaizdo įrašas

Herpetinis keratitas

Herpetinis keratitas klasifikuojamas taip:

1. Epitelinis keratitas. Tai yra herpeso viruso sukeltas paviršinių akies ragenos dalių uždegimas. Išskiriami šie tipai:
   1. Vezikulinis keratitas, kai ragenos paviršiuje susidaro mažos pūslelės.
   2. Arborescentinis keratitas taip vadinamas dėl ragenos pažeidimo formos panašumo į medžio šaką. Pažeidimai gali susijungti į keletą išsišakojusių į medį panašių opų su sferiniais sustorėjimais.
   3. Geografinis keratitas yra dendritinio tipo komplikacija, dažniausiai pasireiškianti gydymo gliukokortikosteroidais metu ir pasižyminti gilių opų susidarymu.
2. Stromos keratitas. Liga, pažeidžianti gilesnius ragenos sluoksnius, kuri gali atsirasti dėl viruso prasiskverbimo iš paviršinių akies dalių. Išskiriami šie tipai:
   1. Nenekrozuojantis:
      • intersticinis herpetinis keratitas - būdingas vienkartinis ar daugybinis balkšvas ragenos dalių neskaidrumas ir opų nebuvimas;
      • disko formos (disko formos) herpetinis keratitas - kartu su giliųjų ragenos dalių patologija, stebimas apvalios ar ovalios formos paviršinių sluoksnių patinimas, taip pat galimas ciliarinio kūno ir rainelės uždegimas, kuris apsunkina diagnozę ligos.
   2. Nekrotizuojantis herpetinis keratitas – prasideda pūlingu ragenos uždegimu ir pasireiškia sunkia, greitai progresuojančia eiga, kuriai būdingas opų atsiradimas.

Herpetinio keratito tipai nuotraukoje

Geografinis epitelio keratitas (fluoresceino dėmė)
Medžio herpetinis keratitas (dažymas fluoresceinu)

Gana dažnai vienu metu gali būti įvairių formų herpetinis keratitas.

Nekrotizuojantis stromos herpetinis keratitas - vaizdo įrašas

Infekcijos plitimo į gilesnes akies obuolio dalis gali išsivystyti ciliarinio kūno ir rainelės uždegimas (iridociklitas). Liga gali pasireikšti ir savarankiškai.

Oftalmoherpeso simptomai ir požymiai

Gana dažnai herpesinių akių pažeidimų klinikines apraiškas sunku atskirti nuo ligų, kurias sukelia kitos priežastys (bakterijos ar alergenai). Dažni įvairių etiologijų regos organo pažeidimo simptomai:

• akių vokų ir akies obuolio paraudimas;
• patinimas;
• sumažėjęs regėjimo aštrumas (kaip rūke);
• akies skausmas, kuris stiprėja palietus;
• niežulys, deginimas periorbitalinėje srityje;
• ašarojimas;
• padidėjęs jautrumas ryškiai šviesai;
• diskomfortas judant akių obuolius į šonus;
• smėlio pojūtis akyje.

Dažnai ligą lydi bendros organizmo būklės sutrikimai, tokie kaip:

• galvos skausmas;
• silpnumas, letargija;
• temperatūros padidėjimas;
• sumažėjęs apetitas;
• pykinimas.

Šie požymiai laikomi būdingais oftalmoherpeso pasireiškimais:

1. Pūslių bėrimas akių vokuose ar lūpose.
2. Pažeidimas yra vienpusis, nors antroji akis taip pat gali būti įtraukta į patologinį procesą.
3. Pasikartojanti eiga (tam tikromis sąlygomis, pavyzdžiui, sumažėjus imunitetui, atsinaujinus ligos simptomams).
4. Galimas trišakio nervo neuropatijos išsivystymas (skausmas akiduobėje, antakio keteroje, smilkiniuose, apatiniame žandikaulyje).
5. Giliųjų akies sluoksnių pažeidimas su galimu laikinu ar nuolatiniu regėjimo praradimu.
6. Matomas ragenos drumstumas.
7. Akių spalvos pokyčiai ir žalsvo ar gelsvo (rūdžių) atspalvio atsiradimas – kai pažeidžiama rainelė.
8. Vyzdžio susiaurėjimas ir bloga reakcija į šviesą (taip pat pasitaiko sergant iridociklitu).

Akių pūslelinės diagnozė

Tiesioginiai oftalmoherpeso diagnozavimo metodai yra šie:

1. Elektroninė mikroskopija. Leidžia mikroskopu ištirti infekcinių agentų struktūrą.
2. Imunofluorescencinė reakcija (RIF).Šio tipo diagnozei nustatyti naudojami antikūnai, susiję su fluorochromu (spalva) - esant teigiamam rezultatui, pastebimas žalias švytėjimas.
3. Su fermentais susijęs imunosorbentinis tyrimas (ELISA). Metodas labai panašus į RIF, tačiau vietoj fluorochromo naudojami fermentai.
4. PCR (polimerazės grandininė reakcija). Metodas yra jautriausias, specifiškiausias ir leidžia nustatyti patogeno DNR akyje ir ašarose.
5. Citomorfologiniai diagnostikos metodai. Naudojama nudažyta biologinė medžiaga, kuri vėliau tiriama mikroskopu.
6. Imunobloto metodas. Leidžia nustatyti antikūnus prieš tam tikrus patogenų antigenus ir stebėti jų pokyčius laikui bėgant.
7. Ekspresinė diagnostika. Jis atliekamas naudojant RPS adenodetektorių, kad būtų pašalintas ligos sukėlėjo adenovirusinis pobūdis.

Šie metodai leidžia nustatyti virusą ar jo komponentus tiesiogiai tiriamoje medžiagoje. Nors jie yra modernūs, jie gali duoti klaidingai teigiamus rezultatus, todėl reikia pakartotinai diagnozuoti naudojant netiesioginius metodus.

Netiesioginiai diagnostikos metodai:

1. Virusų išskyrimas (užkrečiant laboratorinius gyvūnus).
2. Serologinė diagnostika (remiantis antigeno sąveika su antikūnais).
3. Monokloniniai antikūnai (aptikti specifinius viruso antigenus).

Norėdami paskirti tinkamą gydymo kursą, gydytojas turi atskirti oftalmoherpes nuo kitų virusinių akių infekcijų, pavyzdžiui, nuo adenovirusinės infekcijos.

Virusinių akių pažeidimų diferencinė diagnostika – lentelė

Gydymas

Namie

Dažniau herpetinė akių infekcija pasireiškia lengva forma konjunktyvito forma. Todėl galite pabandyti palengvinti ligos simptomus namuose. Pavyzdžiui, naudokite tradicinę mediciną.

1. Naudokite stiprioje juodojoje/žaliojoje arbatoje suvilgytus vatos diskelius (arba pačius maišelius) ir 5–10 minučių patepkite jais akis du–tris kartus per dieną. Tai padės sumažinti akių vokų patinimą ir turi priešuždegiminį bei antiseptinį poveikį.
2. Rekomenduojama akis plauti ramunėlių antpilu. Reikia paimti vieną šaukštą gėlių (galite nusipirkti vaistinėje) ir užpilti stikline virinto vandens, palaukti, kol skystis sušils, ir perkošti. Naudokite 4-6 kartus per dieną. Galite pridėti rugiagėlių žiedlapių arba su jais pasigaminti atskirą priemonę (schema ta pati). Žolelių užpilai malšina uždegimą, dirginimą, paraudimą, tonizuoja odą, pagreitina sveikimą.
3. Imuninei sistemai stiprinti ruoškite arbatą su imbieru. Šis augalas turi antioksidacinių ir priešuždegiminių savybių. Į arbatą dedamas vienas arbatinis šaukštelis tarkuoto imbiero. Taip pat galite įdėti medaus ir žiupsnelį cinamono – tai padės sustiprinti organizmą.

Liaudies gynimo priemonės nuotraukoje

Arbatoje suvilgyti vatos diskeliai gali palengvinti konjunktyvito simptomus
Ramunėlės turi priešuždegiminių, antiseptinių savybių
Rugiagėlių žiedų nuoviras gali sumažinti patinimą ir atkurti akių blizgesį, taip pat tonizuoti vokų odą.

Jei ligos simptomai nepraeina arba aukos būklė pablogėja, būtina kreiptis pagalbos į specialistą (oftalmologą). Atminkite, kad neįmanoma savarankiškai išgydyti herpeso infekcijos, jei ji yra sunki.

Vaistų terapija

Pagrindiniai vaistai herpetinėms akių infekcijoms gydyti yra antivirusiniai vaistai. Išskiriami šie herpesinių akių infekcijų gydymo būdai:

• antivirusinis gydymas;
• nespecifinė imunoterapija;
• specifinė imunoterapija.

Yra 2 antiherpetinių vaistų vartojimo galimybės:

1. Epizodinis vartojimas herpeso virusinės infekcijos paūmėjimui (vaistas skiriamas trumpam 5-10 dienų kursui).
2. Slopinamoji terapija (kasdien vartojama kelis mėnesius ar metus).

Jie vartoja tokius vaistus kaip:

• Acikloviras;
• valacikloviras;
• Gancikloviras;
• Famcikloviras;
• Pencikloviras;
• Brivudinas;
• Vidarabinas.

Lengvais ligos atvejais galite apsiriboti vietiniu vaistų vartojimu Ganciclovir 0,15% gelio (Virgan) arba Acyclovir 3% akių tepalo (Nucleavir) pavidalu, skiriamu iki 5 kartų per dieną.

Pacientams, kenčiantiems nuo gilių ir pasikartojančių oftalmoherpeso formų, skiriama imunomoduliacinė terapija. Nespecifinei imunoterapijai naudojami šie:

• interferonai: žmogaus leukocitų interferonas, Interlock, Lokferon, Ophthalmoferon, Reaferon ir kt.;
• interferono induktoriai: Poludan, Pyrogenal, Neovir, Cycloferon ir kt.;
• imunomoduliatoriai: Afinoleukinas, Imunofanas, Panaviras, Groprinosinas, taip pat amino rūgštys ir vitaminų kompleksai.

Vakcinų terapija taip pat yra veiksmingas būdas padidinti atsparumą herpeso virusui. Naudojami antivirusiniai antikūnų preparatai – specifinis žmogaus antiherpetinis imunoglobulinas, Imunoglobulinas (gama globulinas, normalus žmogaus imunoglobulinas).

Sunkiais oftalmoherpes atvejais, kai pažeisti gilieji akies sluoksniai, imamasi chirurginio gydymo.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Paprastai, laiku gydant, komplikacijų pasitaiko retai. Tik pažengusiais atvejais arba su dažnai pasikartojančiomis herpetinėmis akių infekcijomis gali atsirasti neigiamų pasekmių, tokių kaip:

• sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• visiškas regėjimo praradimas;
• glaukoma;
• tinklainės dezinsercija;
• katarakta;
• ragenos drumstumas.

Prevencinės priemonės

Kaip žinote, po užsikrėtimo herpes virusas lieka organizme visą gyvenimą. Todėl oftalmoherpeso prevencija apima šias priemones, skirtas užkirsti kelią ligos atsinaujinimui:

• asmens higienos taisyklių laikymasis;
• bendrosios stiprinimo procedūros;
• užkirsti kelią hipotermijai ar kūno perkaitimui;
• vitaminų terapija;
• laiku gydyti gretutines ligas.

Herpes virusas gali sukelti visų regėjimo organo struktūrų patologiją, o herpetinis keratitas yra pagrindinė gyventojų ragenos aklumo priežastis. Todėl nepaprastai svarbu laiku nustatyti diagnozę ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta pavojingų šios infekcijos pasekmių.

Veiksminga priemonė regėjimui atkurti be operacijos ar gydytojų, rekomenduoja mūsų skaitytojai!

Ligos atsiradimas dėl akies ir vokų pažeidimo su herpesu yra labai rimta problema, kurią reikia gydyti ankstyvoje stadijoje. Tik savalaikis kontaktas su specialistu, teisingas vaistų vartojimas ir procedūros padės išvengti rimtų komplikacijų.

Herpes ant vokų yra virusinė liga, pažeidžianti regėjimo organus. Ir nors ašarų skystis yra natūralus barjeras nuo infekcijų plitimo, susidarius tam tikroms sąlygoms virusai gali užkrėsti akis.

Infekcinių ligų priežastys

• Esant sumažėjusiam imuniteto lygiui, atsirandančiam dėl užsitęsusių stresinių situacijų.
• Sunki hipotermija po sudėtingų infekcinių ligų.
• Akių sužalojimo atveju.
• Komplikacijos, atsirandančios nėštumo metu.
• Pernelyg vartojant vaistus imunitetui padidinti.
• Jei nesilaikoma asmeninės higienos. Naudojant paciento patalynę, indus ir artimai bendraujant su juo.

Liga prasideda, kai pūslelinė patenka ant vokų paviršiaus. Tada infekcija ima labai daugintis, prasiskverbia pro akies kraujotakos ir limfinę sistemas, o iš čia plinta po visą žmogaus organizmą. Sudėtingiausių ligos tipų atveju pūslelinė įsiveržia į nervų sistemą. Čia jis gali laukti sparnuose daugelį metų. Šio tipo liga vadinama endogenine.

Kai sieros medžiaga, esanti herpetiniuose dariniuose, patenka į regos organų gleivinę, atsiranda egzogeninė pūslelinė. Šis tipas labiausiai paveikia vaikus; 80% sergančiųjų šiuo tipu yra vaikai.

Pirmieji ligos požymiai

Pati infekcijos pradžia išreiškiama stipriu deginimu ir niežėjimu akyje. Akies vokas parausta ir patinsta, ant jo matomi grupiniai arba pavieniai bėrimai pūslių pavidalu. Liga dažniausiai pažeidžia viršutinį voką. Jei virusas pažeidžia trišakio nervo šakas arba likusias veido nervo galūnes, gali būti pažeistas apatinis vokas, o vėliau ir visa akis.

Stiprus ašarų tekėjimas, skausmas šviesoje, skausmas akių kampučiuose – tai atsitinka tik vėliau. Sergant greičiau pavargsta akys, žmogus matosi tarsi rūke, limfmazgiai uždegami ir padidėja, pakyla temperatūra, pablogėja bendra būklė, ligonis jaučiasi labai blogai. Tai reakcija į organizmo užkrėtimą herpesu.

Herpes gydymo etapai

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo. Pradiniame etape, jei pažeisti paviršiniai audiniai, akies niežėjimui ir deginimui palengvinti pakaks išgerti nestiprių nuskausminamųjų vaistų. Herpes ant akies voko gydyti vartojami antibiotikai.

Norint atlikti kompleksinį infekcijos gydymą, naudojami kelių tipų vaistai:

• Antivirusinių vaistų vartojimas.
• Imunomoduliuojančių vaistų vartojimas.
• Vaistai imunitetui stiprinti.
• Vaistai, palengvinantys ligos simptomus.
• Jei pažeidžiami gilieji akių sričių audiniai, išgelbėti gali tik chirurginis infekcijos gydymas. Operacijos atliekamos siekiant pašalinti pažeistas akies audinio vietas, lokalizuoti infekcijos židinius.

Be operacijos, gydymas atliekamas naudojant priemones, kurios užkerta kelią viruso plitimui.

Gydant akis, visų pirma reikėtų pasirūpinti akies gleivinės saugumu. Herpes gydymui naudojami akių lašai, medicininiai tepalai, injekcijos ir tabletės. Dažniausiai naudojamas:

• Vartokite Acyclovir tabletes arba tepalą 4-5 kartus per dieną.
• Aktyviausias antivirusinis agentas yra Valtrex. Gerti po 0,5 g 2 kartus per dieną.
• TFT lašai, kurie turi antivirusinį poveikį herpesui.
• Naudokite tepalus "Bonafton", "Riodoscope". Jais galima sutepti pažeistas voko vietas iš išorės arba įdėti į vidų.
• Priemonės imunitetui stiprinti.
• Šiai ligai gydyti naudojami vaistai iš interferonų ir imunoglobulinų klasių. Taip yra dėl to, kad sumažėjus imuniteto lygiui, reikalinga imunokorekcija.

Labiausiai paplitę imunoglobulino klasės vaistai infekcijų gydymui yra šie:

• - „Interlock“;
• - "Interferonas - alfa";
• - "Reaferonas".

Interferonai tiekiami tabletėmis arba injekcijomis į akis. Tam tikrų vaistų vartojimas leidžia pasiekti geriausių rezultatų:

• - „Poludanas“;
• - "Amiksina";
• - "Timalina";
• - "Cycloferon".

Svarbiausias šios klasės vaistų privalumas yra šalutinio poveikio nebuvimas vartojant.

Vakcina nuo ligų

Šis vaistas skiriamas esant lengvam ir 2-ojo laipsnio herpesui. Vakcinacija gali būti atliekama tik 2 kartus per metus, ligos pradžioje, be paūmėjimų. Labiausiai paplitusios vakcinos yra Rusijos ir Belgijos gamybos.

Norėdami sumažinti skausmą ir spazmus, naudokite Atropine ir Irifrin. Esant sunkesnėms simptomų formoms, skiriamas gydymas antibiotikais.

Svarbu. Antibiotikus galima vartoti tik taip, kaip nurodė gydantis gydytojas.

Dažnai skiriamos cefalosporinų ir fluorochinolonų injekcijos. Ir taip pat labiausiai paplitęs tetraciklino tepalas. Šio tipo virusinės ligos gydomos daugybe vaistų. Dėl šios priežasties gali atsirasti alerginių reakcijų. Siekiant to išvengti, skiriami Suprastin ir kiti šio tipo vaistai. Vitaminai A, C, B grupės didina akies aprūpinimą krauju.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tokį gydymą geriausia atlikti ankstyvosiose ligos stadijose. Jis naudojamas losjonų ir akių skalavimo skysčių pavidalu su vaistinių žolelių ir tam tikrų produktų užpilais ir nuovirais. Remiantis populiariu įsitikinimu, vienas geriausių herpeso gydymo būdų yra losjonas, pagamintas iš išspaustų česnako sulčių. Tačiau geriau naudoti šiuos receptus:

• 2 valgomuosius šaukštus džiovintų zefyro žiedų užpilti stikline verdančio vandens, suvynioti. Tada perfiltruokite per sietelį ir gautą antpilą naudokite losjonams ir akių skalavimui.
• 1 dalis medaus sumaišoma su 2 dalimis vandens. Infuzuoti ir naudoti kaip akių lašus.
• Norėdami sumažinti voko patinimą, galite naudoti krapų sultis kaip kompresą.
• Losjonas iš tarkuotų šviežių bulvių gerai malšina skausmą ir deginimo pojūtį.
• Uždegimui ir skausmui malšinti galite naudoti erškėtuogių užpilą. Juo galima plauti akis, dėti kompresus.
• Ir žinoma garsiosios alavijo sultys. 1 dalis sulčių praskiedžiama 10 dalių vandens. Galite naudoti kompresą arba akių lašus.

Svarbu. Tradicinių gydymo metodų taikymas gali padėti, bet ne išgydyti ligą. Naudokite kaip papildomą gydymą, tačiau pagrindinis yra terapinis.

Herpes viruso akių pažeidimai ypač pavojingi dėl dažnų atkryčių. Todėl neturėtumėte leisti virusinei infekcijai plisti visame kūne. Laikydamiesi paprasčiausių asmeninės higienos taisyklių, naudodami tik švarius indus ir nustodami kontaktuoti su užsikrėtusiais žmonėmis, galite užkirsti kelią ligai.

Patarimas! Žmogus, linkęs užsikrėsti pūsleline, turėtų apsisaugoti nuo hipotermijos ir šilumos smūgio. Reikia laikytis sveikos gyvensenos taisyklių ir nepavargti. Ypač pavasarį ir žiemą reikėtų daugiau laiko praleisti lauke ir valgyti daugiau vitaminų. Atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, reikia skubiai kreiptis į gydytoją, kuris parinks subalansuotą ir teisingą akių pūslelinės gydymą.

Paslaptimi

• Neįtikėtina... Jūs galite išgydyti akis be operacijos!
• Šį kartą.
• Jokių kelionių pas gydytojus!
• Tai du.
• Mažiau nei per mėnesį!
• Tai trys.

Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip tai daro mūsų prenumeratoriai!

Herpes virusas gali paveikti įvairius organus ir sistemas, įskaitant regos aparato organus. Akių pūslelinė (oftalmoherpes) yra pavojinga liga, pažeidžianti rageną. Procesas veda prie regėjimo sutrikimo.

Žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi, per vienerius metus liga gali pasikartoti iki penkių kartų. Sunkiais atvejais virusas pažeidžia gilesnius audinius ir provokuoja ligų, sukeliančių aklumą, vystymąsi.

Herpetinė infekcija sukelia ragenos uždegimą – keratitą, kuris yra pagrindinė regėjimo funkcijos pablogėjimo priežastis. Prieš kalbėdami apie gydymą, pažvelkime į dažniausias akių pūslelinės priežastis.

Provokuojantys veiksniai

Priklausomai nuo atsiradimo laiko, herpesas gali būti įgimtas arba įgytas. Herpes per akis gali sukelti šie patogenai:

• herpes simplex;
• vėjaraupių virusas;
• lytinių organų pūslelinės;
• citomegalovirusas.

Sveiko žmogaus, kurio imuninė sistema stipri, akys yra gerai apsaugotos nuo patogeninės mikrofloros. Ašarose yra imunoglobulinų, kurie neleidžia plisti virusinei infekcijai.

Herpes ant akies yra labai užkrečiama liga, o tai reiškia, kad labai lengva užsikrėsti herpeso virusu. Išsiaiškinkime pagrindinius infekcijos perdavimo būdus:

• desantinis;
• kontaktas;
• seksualinis;
• buitinė;
• transplacentinis;
• kylantis.

Pirminė infekcija dažniausiai atsiranda kontaktuojant su užsikrėtusiu asmeniu arba naudojant bendrus daiktus.

Apsvarstykite provokuojančius veiksnius, lemiančius herpeso atsiradimą šalia akies:

• stresinės situacijos:
• hipotermija;
• susilpnėjusi imuninė sistema;
• užkrečiamos ligos;
• akių pažeidimas;
• nėštumas;
• citostatikų ar imunosupresantų vartojimas;
• ilgalaikis buvimas neįprastai žemos arba, atvirkščiai, aukštos temperatūros sąlygomis;
• ilgalaikis antibakterinis gydymas;
• monotoniškas maistas.

Simptomai

Pabrėžkime būdingus herpeso požymius ant voko:

• gausus ašarojimas;
• akies obuolio paraudimas;
• neryškus matymas;
• voko plyšio susiaurėjimas;
• niežulys, dilgčiojimas;
• fotofobija;
• akių vokų trūkčiojimas;
• silpnumas, galvos skausmai;
• nedidelis karščiavimas iki 37,5 laipsnių;
• į gumbą panašus odos sustorėjimas;
• skausmas, svetimkūnio pojūtis;
• burbuliukų atsiradimas su nešvariomis geltonomis išskyromis. Jiems sprogus atsiranda pluta.

Vietoje sprogusių burbuliukų susidaro pluta

Herpetinio viruso pažeidus tinklainę, atsiranda rimtesnių simptomų, būtent:

• akių užmerkimas traukulių pavidalu;
• diplopija - dvigubas regėjimas;
• objektų iškraipymas;
• blyksnių atsiradimas prieš akis;
• neryškus matymas.

Klinikinės herpeso formos

Pažvelkime į herpeso formas ir jų klinikines ypatybes.

Herpetinis akių vokų dermatitas

Liga pasireiškia paprastosios ar juostinės pūslelinės forma. Jis prasideda ūmiai. Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:

• akies voko paraudimas;
• burbuliukai su skaidriu skysčiu, kurių vietoje laikui bėgant atsiranda pluta;
• deginimas ir niežėjimas;
• šaltkrėtis;
• galvos skausmas;
• pakilusi temperatūra.

Burbulai gali būti pavieniai arba keli. Herpetinis akių vokų dermatitas turi tendenciją kartotis.

Sergant juostinė pūslelinė, pažeidžiamas trišakis nervas. Tai sukelia stiprų neurologinį skausmą išilgai trišakio nervo, orbitoje, galvos svaigimą, galvos skausmą ir aklosios dėmės atsiradimą regėjimo lauke. Pacientai skundžiasi stipriu skausmu judinant akies obuolį. Užgijus žaizdoms atsiranda randai.

Grybelis ant akies sukelia akių vokų paraudimą

Paprastoms kerpėms drėgnos vietos sutepamos briliantinės žalios spalvos tirpalu. Pluteles sutepame antibiotiniais tepalais. Peroraliniam vartojimui skiriami multivitaminų kompleksai.

Siekiant kovoti su juostine pūsleline, bėrimas sutepamas oksolino tepalu, Zovirax arba Bonafton. Norint pasiekti analgetinį ir priešuždegiminį poveikį, skiriamas Analgin arba Reopirin. Prieš tepant tepalą ir lašinant lašus, rankos kruopščiai nuplaunamos muilu ir dezinfekuojamos specialiu geliu.

Herpetinis konjunktyvitas

Herpetiniam konjunktyvitui būdingi vienpusiai pažeidimai. Akies gleivinės uždegimas pasireiškia taip:

• gleivinės išskyros iš akių;
• akių vokų klijavimas;
• svetimkūnio pojūtis akyje;
• ašarojimas;
• sausumas ir deginimas;
• fotofobija;
• akių vokų ir odos aplink akis patinimas ir paraudimas;
• raudoni akių obuoliai;
• pūslės ant ragenos, odos ir akių vokų.

Nuotraukoje aiškiai matomas herpetinis konjunktyvitas su patinimu

Akių pūslelinės gydymas apima antivirusinių, antibakterinių ir gliukokortikosteroidų lašų vartojimą. Savalaikio gydymo trūkumas gresia regėjimo pablogėjimu, infekcija ir randais.

Herpetinis keratitas

Sergant keratitu, herpetinė infekcija pažeidžia rageną. Liga yra linkusi pasikartoti ir gresia visišku regėjimo praradimu. Pradinis herpetinių pažeidimų laikotarpis savo apraiškomis primena lengvą bakterinę infekciją. Jai būdingi šie simptomai:

• ašarojimas;
• paraudimas;
• padidėjęs jautrumas;
• fotofobija;
• ragenos edema;
• mažos pūslelės, virstančios opomis;
• neryškus matymas.

Liga negali būti gydoma antibiotikais ir dažnai progresuoja. Kai kuriais atvejais liga praeina be gydymo. Po kelių pasikartojančių atvejų susidaro opos, drumstėja ragena, sutrinka ir jos jautrumas.

Keratitui gydyti naudojami antivirusiniai tepalai ir lašai. Sunkiais atvejais nurodomas gydymas ligoninėje, prižiūrint oftalmologui. Pacientai gydomi antiherpetiniais ir imunomoduliuojančiais vaistais.

Paraudusi oda aplink akis tepama antivirusiniais tepalais

Stromos keratitas

Liga pasižymi gilesnių ragenos sluoksnių pažeidimais, kurie gali baigtis visišku apakimu. Stromos keratito pasireiškimai gali būti gana skirtingi:

• dirginimas ir skausmas akyje;
• neryškus matymas;
• patinimas;
• ašarojimas;
• paraudimas;
• svetimkūnio buvimo pojūtis;
• opos ant ragenos;
• fotofobija;
• gleivinės išskyros.

Jei pažeidžiami paviršiniai ragenos sluoksniai, skiriami antivirusinio poveikio tepalai, lašai ir tabletės. Jei konservatyvus gydymas neveiksmingas, gali prireikti operacijos.

Viršutinis vokas su herpesu yra raudonas ir patinęs

Herpes ant vaiko voko

Dauguma vaikų gimsta su antikūnais, apsaugančiais juos nuo herpeso infekcijos, tačiau jie išnyksta per šešis mėnesius. Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į tai, kad po vakcinacijos vaiko imuninė sistema yra atstatyta ir gali nespėti reaguoti į kenksmingų mikroorganizmų, įskaitant herpeso virusus, ataką.

Pirmieji ligos simptomai, į kuriuos turėtumėte atkreipti dėmesį, yra šie:

• akių paraudimas ir dirglumas;
• pūslės ant akių vokų;
• niežulys ir deginimas;
• ašarojimas;
• fotofobija;
• svetimkūnio pojūtis;
• ūmus skausmas akyje;
• nesugebėjimas atmerkti akies.

Kaip gydyti?

Herpes po akimis gydomas priklausomai nuo ligos formos ir sunkumo. Terapinė taktika apima kovą su infekcijos sukėlėju ir nemaloniais klinikiniais simptomais.

Narkotikų gydymas apima šių vaistų vartojimą:

• Valacikloviras, skirtas vartoti per burną;
• Oftan-IDU antivirusiniai lašai lašinami po vieną šešis kartus per dieną;
• Miramistin antiseptiniai lašai lašinami į junginės maišelį po vieną šešis kartus per dieną;
• Naklof priešuždegiminiai lašai lašinami tris kartus per dieną;
• Esant alerginėms reakcijoms, naudokite antihistamininius lašus Opatanol.

Antiherpetinė vakcinacija padės išvengti atkryčio

Antivirusiniai tepalai padės palengvinti herpeso simptomus:

• Acikloviras yra taikomas paveiktoms vietoms keturis kartus per dieną;
• Tebrofeno tepalas tepamas ant voko kraštų tris keturis kartus per dieną dvi savaites;
• Vidarabinas tepamas kas tris valandas.

Tradicinė medicina naudojama kaip pagalbinė terapija. Akių plovimui naudojami šie receptai:

• paimkite sausus lapus ir zefyro lapus. Du šaukštai žaliavos užpilami stikline verdančio vandens. Produktas infuzuojamas pusvalandį, filtruojamas ir naudojamas procedūrai;
• arbatinį šaukštelį plaučių žolės užpilkite 250 ml verdančio vandens. Produktas turi būti infuzuojamas dvi valandas;
• Keletas erškėtuogių, du plaučių lapeliai ir arbatinis šaukštelis vyšnių lapų užplikyti stikline verdančio vandens.

Svarbu! Draudžiama plauti abi akis tuo pačiu vatos diskeliu.

Kompresai padės sumažinti uždegimą ir pagreitins gijimo procesą:

• Jums reikės arnikos žiedų ir lapų. Šaukštas žaliavos užpilamas stikline verdančio vandens ir paliekamas dvi valandas;
• šviežiai spaustas alavijo sultis sumaišykite su vandeniu santykiu 1:10;
• šaukštas sausos ugniažolės užpilamas 250 ml verdančio vandens. Kai tirpalas atvės, įpilkite šiek tiek medaus;
• Šviežius krapus sumaišykite su vandeniu.

Asmeninės higienos taisyklių laikymasis padės sumažinti atkryčio tikimybę. Venkite kontakto su infekcijos nešiotojais

• niekam neduoti asmeninės higienos priemonių: rankšluosčio, skalbimo šluostės, muilo;
• Reguliariai keiskite patalynę. Jei jau sergate, skalbkite patalynę aukštoje temperatūroje;
• vengti stipraus vėjo poveikio;
• kambarys jūsų namuose turi būti pakankamai drėkinamas;
• Neįtempkite akių, nepamirškite apie poilsį.

Santrauka

Herpes ant akies yra pavojinga liga, kurią turėtų gydyti kvalifikuotas specialistas. Asmeninės higienos laikymasis padės pagreitinti gijimo procesą ir sumažinti atkryčio tikimybę. Gydymo pagrindas yra antivirusiniai tepalai ir lašai. Antibakteriniai vaistai taip pat naudojami siekiant užkirsti kelią bakterinei infekcijai. Tradiciniai receptai naudojami kaip priedas. Nepamirškite, kad pirmasis gydymo etapas yra diagnozė, todėl atsiradus pirmiesiems pūslelinės simptomams kreipkitės į specialistą.

Vienas iš pavojingiausių herpeso infekcijos pasireiškimų žmogaus organizme yra oftalmoherpesas arba herpesas akyse. Dažniausiai herpeso virusai sukelia ragenos pažeidimus – keratitą, dėl kurio dažnai greitai pablogėja regėjimas.

Šiuolaikiniais duomenimis, kai kuriose šalyse herpeso virusinių ragenos ligų dalis siekia daugiau nei 80 proc. Oftalmoherpes gali sukelti nuo 3 iki 5 atkryčių per metus. Negydomas infekcijos procesas apima gilesnius akies audinius, o tai dažnai sukelia negalią, o kartais ir visišką regėjimo praradimą.

Oftalmoherpeso sukėlėjai

Pagrindiniai herpeso sukėlėjai, pažeidžiantys akių audinį, yra 1 tipo herpes simplex virusas – Herpes simplex virusas-1 (HSV-1) ir vėjaraupių virusas. Pastaraisiais metais atsirado įrodymų apie didėjantį 2 tipo herpes simplex viruso, citomegaloviruso ir HSV-6 vaidmenį akių pažeidimuose, kurie dažniausiai sukelia lytinių organų pūslelinę, infekcinę mononukleozę ir infantile rozeola.

Visi herpesvirusų šeimos nariai yra sferinės formos. Viruso dalelės centre yra dvigrandė DNR molekulė, sudaryta iš skirtingo ilgio gijų.

Herpes virusų genetinę medžiagą saugo trys apvalkalai. DNR yra sandariai supakuota į tokio pat dydžio baltymų molekulių sluoksnį, suformuojant taisyklingą dvidešimties kraštų struktūrą – kapsidą. Už jo yra amorfinis baltymų sluoksnis, vadinamas tegumentu. Trečiasis apvalkalas (superkapsidas) yra fosfolipidų membrana.

Įsiskverbęs į ląstelę, virusas integruoja savo DNR į savo genomą ir naudoja šeimininko baltymų sintezės aparatą viruso komponentams gaminti. Naujos viruso dalelės susidaro ant vidinės ląstelių branduolinės membranos. Sukėlėjas dideliais kiekiais kaupiasi branduolyje, sulaužo jo membraną ir palieka ląstelę. Palikdamos branduolį, viruso dalelės užfiksuoja dalį jo membranos, įgydamos superkapsidę.

Akių virusinės infekcijos būdai

Paprastai akis yra gana patikimai apsaugota nuo virusinių infekcijų: ašarų skystyje yra A klasės sekrecinių imunoglobulinų, gleivinės ląstelės, reaguodamos į virusų patekimą, gamina interferonus, kurie neleidžia plisti ligos sukėlėjui. Esant latentinei herpeso viruso infekcijai, kraujyje nuolat cirkuliuoja ir aktyvuotos žudikų T ląstelės, galinčios tikslingai sunaikinti viruso paveiktas ląsteles.

Oftalmoherpeso išsivystymas įmanomas tik sumažėjus imuninės sistemos reaktyvumui, atsirandančiam dėl ankstesnių infekcinių ligų, stipraus streso, ilgalaikio saulės poveikio ir hipotermijos. Virusas taip pat gali suaktyvėti dėl akių traumos, nėštumo arba gydymo imunosupresantais, citostatikais ir prostaglandinų preparatais.

Pirminė infekcija herpeso virusais įvyksta per burnos, kvėpavimo ar lytinių takų gleivinę per tiesioginį kontaktą su sergančiuoju, naudojant bendrus indus, rankšluosčius, žaislus, higienos priemones.

Virusas dauginasi epitelio audinyje, tada prasiskverbia į kraujotakos ir limfinę sistemas, pasklinda po visą kūną. HSV-1, HSV-2 ir Varicella zoster migruoja į nervų ganglijas, kur išlieka latentinės visą gyvenimą. Dažniausiai oftalmoherpeso priežastis yra būtent šie „miegantys“ virusai. Šis infekcijos kelias vadinamas endogeniniu.

Tačiau galima ir egzogeninė akies gleivinės infekcija, kai ant jos patenka pūslelių, susidariusių dėl lūpų pūslelinės ar vėjaraupių, turinio.

Egzogeninė infekcija ypač dažnai pasireiškia ikimokyklinio amžiaus vaikams dėl padidėjusio fizinio aktyvumo, buvimo organizuotose grupėse ir žemo higienos lygio. Egzogeninių herpetinių akių pažeidimų dalis šioje amžiaus grupėje gali siekti 80 proc. Galima ir egzogeninė naujagimių infekcija, praeinant per gimdymo kanalą motinai, sergančiai lytinių organų pūsleline.

Ligos patogenezė

Egzogeniškai arba endogeniškai patekęs į akį, virusas pradeda daugintis paviršiniame ragenos sluoksnyje. Patogenas kaupiasi keratocituose, plyšta membrana ir išeina, užkrėsdamas kaimynines ląsteles. Viruso išsiskyrimą lydi ragenos ląstelių ir kitų audinių, dalyvaujančių infekciniame procese, mirtis ir lupimasis.

Be mechaninių defektų, viruso dauginimasis sukelia autoimuninius pažeidimus. Kadangi herpeso virusų superkapsidė susidaro iš paveiktų ląstelių branduolinės membranos, ji savo paviršiuje nešioja žmogaus organizmui būdingus antigenus – baltymų molekules. Viena vertus, tai iš dalies užmaskuoja virusą nuo imuninės sistemos poveikio ir leidžia jam plisti visame kūne. Kita vertus, antikūnai, pagaminti reaguojant į viruso patekimą, gali sunaikinti paties žmogaus ląsteles, klaidingai atpažindami jas kaip svetimas.

Oftalmoherpeso simptomai ir klinikinis vaizdas

Kai kurie oftalmoherpeso simptomai yra panašūs į tuos, kai yra alerginio ir bakterinio pobūdžio akių pažeidimų. Tai yra akių vokų ir akies obuolio paraudimas, ašarojančios akys ir fotofobija, skausmas ir svetimkūnio pojūtis akyje.

Su tinklainės herpetiniais pažeidimais, įvairiomis keratito formomis, be nurodytų požymių, taip pat pastebima:

• sumažėjęs regėjimo aštrumas arba neryškus matymas;
• blyksniai ir kibirkštys prieš akis;
• objektų formos ir dydžio iškraipymas;
• dviguba rega;
• prieblandos regėjimo sutrikimas.

Dažnai būna konvulsinis akių vokų uždarymas – blefarospazmas.

Sergant herpetiniu regos nervo neuritu, pastebimas stiprus akiduobės ir antakio keteros skausmas, regėjimo lauko susiaurėjimas arba akloji dėmė jo centre, skausmas judant akis, šydo jausmas prieš akis. Galimas pykinimas, galvos skausmas, padidėjusi kūno temperatūra.

Klinikinės formos

Esant pirminei herpeso virusų infekcijai, oftalmoherpesas pasireiškia gana retai. Daugiau nei 90% atvejų yra akių pažeidimai, atsirandantys pasikartojančių infekcijų metu. Tokiu atveju audinių pažeidimas gali būti paviršinis arba gilus ir paveikti tik priekinę akies dalį (sklerą, junginę, rageną) arba priekinę ir užpakalinę (gyslainės, tinklainės, regos nervo) dalis.

Žemiau esančioje lentelėje parodytos klinikinės oftalmoherpeso formos:

Ligos diagnozavimo metodai

Įvairaus pobūdžio uždegiminės akių ligos dažnai pasižymi panašiais simptomais, kurie neleidžia aiškiai nustatyti jų priežasties.

Oftalmoherpeso diagnozavimo pagrindas yra būdingų simptomų visuma, atsižvelgiant į infekcines ligas ir kitus provokuojančius veiksnius anamnezėje, taip pat įvertinus paciento būklės pagerėjimą gydant antiherpetiniais vaistais.

Privaloma apžiūra plyšine lempa, kuri dažnai nustato herpesvirusinei infekcijai būdingus ragenos pažeidimus: pavienius ar į medį panašius išopėjimus, drumstumo židinius, kraujagyslių uždegimus ir venų sąstingį.

Tiksliausias diagnostikos metodas yra imunofluorescencinė reakcija (RIF) arba fluorescencinių antikūnų metodas (MFA). Metodo esmė – pažeisto audinio ląstelių nuospaudas apdoroti fluorochromu pažymėtais antikūnais prieš herpes virusą. Iš gautos medžiagos paruošiami tepinėliai ir tiriami fluorescenciniu mikroskopu.

Kaip apšvietimas tokiame mikroskope naudojama ultravioletinė lempa, apšvitintas fluorochromas skleidžia žalią arba oranžinį švytėjimą. Jei ligos priežastis yra herpeso virusai, jų antigenai yra ant pažeistų ląstelių membranų, su kuriais reaguoja pažymėti antikūnai. Jei rezultatas teigiamas, tepinėliuose aptinkamos šviečiančios ląstelės.

Sunkiais ar abejotinais atvejais antikūnai prieš virusą nustatomi fermentų imunologiniu tyrimu. Herpetinį akių pažeidimų pobūdį rodo imunoglobulinų M buvimas, mažo avidiškumo IgG arba keturis kartus padidėjęs IgG titras per du tyrimus su 14-21 dienos intervalu.

Tyrimo metodas nustatomas atsižvelgiant į ligos stadiją ir formą. Reikia atsiminti, kad kreipdamiesi į gydytoją ankstyvose infekcijos stadijose išvengsite ne tik komplikacijų, bet ir invazinių medžiagos rinkimo metodų.

Kokios galimos komplikacijos?

Paviršutiniškai lokalizavus infekcinį procesą ir laiku gydant, oftalmoherpesas, kaip taisyklė, praeina be pasekmių.

Kai pažeidžiamos giliosios akies struktūros, dėl ragenos ir stiklakūnio drumstėjimo dažnai pastebimas regėjimo aštrumo sumažėjimas, gali atsirasti ragenos aklumas.

Ilgalaikė herpetinė akių infekcija kai kuriais atvejais sukelia kataraktą ir glaukomą. Tinklainės pažeidimus dažnai lydi kraujavimas arba nekrotizacija (mirtis), dėl kurių gali atsirasti dalinis arba visiškas atsiskyrimas ir negrįžtamas regėjimo praradimas.

Gydymas

Oftalmoherpeso gydymo režimas priklauso nuo klinikinės ligos formos. Paviršiniams pažeidimams specifinis (etiotropinis) ir simptominis gydymas yra ribotas. Pirmuoju siekiama slopinti patogeno aktyvumą, antruoju – palengvinti ligos simptomus (tinimą, skausmą, ašarojimą, sutrikusią kraujotaką ir trofizmą).

Pagrindinė sėkmingo gydymo svarba yra tiesioginis poveikis herpeso virusui. Norėdami tai padaryti, naudojami trys būdai:

• antivirusinių vaistų (dažniausiai acikloviro ir jo darinių) vartojimas;
• nespecifinė imunoterapija (interferono induktoriai, imunoglobulino preparatai);
• specifinė imunoterapija (herpetinė vakcina, antiherpetinis imunoglobulinas).

Didžiausias poveikis pasiekiamas kartu vartojant skirtingų veikimo mechanizmų vaistus. Šis metodas leidžia greitai pašalinti simptomus ir sumažinti atkryčių dažnį.

Jei pažeidžiamos giliosios akies struktūros, be gydymo vaistais imamasi ir chirurginės intervencijos (mikrodiatermokoaguliacija, keratoplastika, neurotomija, lazerinė koaguliacija). Šiais metodais siekiama pašalinti arba apriboti pažeidimą.

Simptominė terapija apima vitaminų, prieštraukulinių, dekongestantų, analgetikų ir absorbentų vartojimą, kurie dažniausiai skiriami lašeliniu būdu, elektro- ar fonoforezės būdu.

Vaistai, skirti gydyti oftalmoherpes

Herpes akių pažeidimų etiotropinė terapija atliekama lokaliai naudojant tepalus ir lašus, taip pat sistemiškai tablečių ir injekcijų pavidalu. Dažniausios priemonės, skirtos kovoti su herpeso virusais, yra šios:

• Oftan IDU yra vienas pirmųjų vaistų, skirtų herpetiniams akių pažeidimams gydyti. Pagal cheminę struktūrą tai yra azoto bazės timino, kuris yra DNR dalis, analogas. Dėl struktūros panašumo jis blokuoja fermentus, atsakingus už timino įtraukimą į nukleino rūgštis, ir slopina viruso dauginimąsi. Galima įsigyti lašų pavidalu vietiniam vartojimui;
• Trifluorotimidinas (TFT) yra Oftan IDU analogas, turintis panašų veikimo mechanizmą, tačiau mažiau toksiškas ir geriau tirpsta vandenyje, todėl palengvina vartojimą. Naudojamas akių lašų pavidalu;
• Vidarabinas (Ara-A) yra struktūrinis adenino analogas, blokuojantis virusinių nukleorūgščių susidarymą. Galima įsigyti 3% tepalo pavidalu;
• Acikloviras nuo herpeso akyse skiriamas per burną tablečių pavidalu ir vietiškai kaip tepalas (Zovirax, Virolex). Vaisto veikimo mechanizmas taip pat susijęs su DNR sintezėje dalyvaujančių fermentų slopinimu dėl veikliosios medžiagos struktūrinio panašumo į guanoziną;
• Valtrex (Valacyclovir) yra acikloviro darinys, turintis panašų poveikį prieš herpes virusus. Jis vartojamas per burną tablečių pavidalu. Valacikloviras yra neaktyvi acikloviro forma, kuri žmogaus organizme virsta acikloviru;
• Florenal, tebrofenas, bonaftonas, riodoksolis yra sintetinės antivirusinės medžiagos, skirtos vietiniam vartojimui tepalo pavidalu. Gydydami oftalmoherpes, uždėkite jį už akių vokų ir tepkite ant pažeistos odos aplink akis.

Nespecifinė imunokorekcija atliekama imunoglobulino preparatais ir interferonogenezės induktoriais.

Imunoglobulino preparatai apima interferoną α, interlocką, reaferoną.

Interferonas α ir interlock yra žmogaus leukocitų interferonų mišinys, gautas iš donoro kraujo. Antivirusinis poveikis yra susijęs su sveikų ląstelių membranų modifikavimu, neleidžiančiu virusui prasiskverbti. Abu vaistai vartojami lašų pavidalu.

Reaferonas yra rekombinantinis interferonas, kurį sintetina bakterijų ląstelės su žmogaus interferono genomu. Veikimo mechanizmas panašus į Reaferon ir Interlock. Jis lašinamas tiesiai į akį arba per akį švirkščiamas.

Populiariausi interferono induktoriai yra pirogenalis, poludanas, timalinas, taktinas, levamizolis, likopidas, natrio nukleinatas, amiksinas, cikloferonas. Šie vaistai skiriami tiek sistemiškai (tablečių ir injekcijų pavidalu), tiek lokaliai per akį injekcijų forma.

Įvedus induktorių, paties organizmo ląstelės suaktyvina interferono sintezę. Tai sumažina šalutinio poveikio riziką, nes donorų ir rekombinantinių interferonų vartojimas gali sukelti alergines reakcijas.

Specifinė imunokorekcija atliekama naudojant herpetinę vakciną arba antiherpetinį interferoną.

Vakcina yra inaktyvuotų 1 ir 2 tipų herpes virusų mišinys. Vaistinių tinkle vakciną atstovauja vaistai Vitagerpavak (Rusija), Gerpovax (Rusija), Gerpevac (Belgija). Vakcina įvedama į odą kas šešis mėnesius tarp ligos atkryčių.

Antiherpetinis interferonas (Gerpferon) yra kombinuotas vaistas tepalo pavidalu, skirtas vietiniam vartojimui. Sudėtyje yra du aktyvūs komponentai - rekombinantinis interferonas ir acikloviras, kurio koncentracija yra 3%. Šių komponentų derinys daro poveikį patogenui ir apsaugo sveikas ląsteles nuo jo prasiskverbimo.

Esant giliems akių pažeidimams, be išvardintų vaistų grupių, skiriami midritikai, antiseptikai ir antibiotikai, antialerginiai vaistai.

Midriatikų naudojimas yra būtinas norint sumažinti ciliarinio raumenų spazmą ir fotofobiją. Tokie vaistai yra Atropinas, Midriacilas, Cyclomed, Irifrinas.

Dažna sunkaus oftalmoherpeso komplikacija yra bakterinių infekcijų papildymas. Jų gydymui ir profilaktikai (operacijos metu) antibiotikai ir antiseptikai skiriami lašų ar tepalų pavidalu.

Dažniausiai vartojami cefalosporinai (ceftriaksonas) ir fluorochinolonai (ciprofloksacinas); ofloksacinas, tobramicinas, lomefloksacinas lašų pavidalu; tepalai tetraciklino ir eritromicino pagrindu. Vaisto pasirinkimas atliekamas remiantis bakteriologiniu tyrimu.

Būtinybė naudoti sudėtingą vaistų rinkinį dažnai sukelia alergines reakcijas. Siekiant jų išvengti, skiriami antihistamininiai vaistai - Lecrolin, Tavegil, Suprastin, Diphenhydramine.

Nuo regos nervo neurito papildomai skiriami vaistai, gerinantys aprūpinimą krauju ir audinių mitybą – nikotino rūgštis, pentoksifilinas, vitaminai B, A, PP ir C.

Drumstumui pašalinti naudojamas dioninas, lidazė, stiklakūnio preparatai, alavijas, kalcio chloridas, amidopirinas ir kt.. Šių vaistų veikimas skirtas infiltratų pašalinimui ir pažeistų audinių atkūrimui.

Akių infekcijos su herpes virusu prevencija

Pagrindinis prevencinių priemonių kompleksas yra skirtas patogeno perdavimo keliams nutraukti: vengti tiesioginio kontakto su sergančiu asmeniu, naudoti individualius indus, rankšluosčius, kosmetiką, atidžiai laikytis asmens higienos taisyklių, kai yra kitų herpeso formų.

Nėščiosioms, užsikrėtusioms lytinių organų pūsleline, skiriamas gydymas ir nuodugniai gydomi gimdymo takai, kad vaikas neužkrėstų gimdymo metu.

Dėl pasikartojančios pūslelinės vakcinacija antiherpetine vakcina ir imunomoduliuojančių vaistų skyrimas atliekami privalomai prižiūrint gydytojui. Papildomai koreguojama mityba, skiriami multivitaminų preparatai, fiziniai pratimai, grūdinimosi procedūros kaip imuniteto didinimo priemonės.

Naudingas vaizdo įrašas apie galimus pavojus, susijusius su herpeso infekcija

Šią būklę gali sukelti:

• hipotermija;
• ilgalaikis antibakterinių vaistų vartojimas;
• staigūs klimato pokyčiai;
• virškinimo procesų pažeidimas;
• lėtinis psichinis ir fizinis nuovargis.

Sumažėja organizmo apsauga paūmėjus sisteminėms ligoms ir esant stresui. Nėštumo metu taip pat labai sumažėja imunitetas. Tai gyvybiškai būtina, tokiu būdu besilaukiančios mamos organizmas stengiasi užkirsti kelią bręstančio embriono atmetimui. Daugeliui infekcija niekaip nepasireiškia. Žmogus net neįtaria, kad jis gali kelti grėsmę kitiems. Tai yra herpeso klastingumas.

Infekcijos keliai

Jei nešiotojas turi herpesą latentinėje būsenoje, žmogus nėra pavojingas kitiems. Infekcijos šaltinis yra tas, kuriam būdingi infekcijos simptomai, kurio pūslelinė yra aktyvioje fazėje, tačiau infekcijos eiga yra besimptomė.

Herpes simptomai akyse

Suaugusiesiems ir vaikams herpeso atsiradimas akyse sukelia tuos pačius simptomus. Pirmiausia pacientas pradeda jausti nedidelį dilgčiojimą, deginimą ir niežėjimą užkrėstoje odos ar gleivinės srityje. Atsiranda ašaros, parausta akies obuolys, susiaurėja delno plyšys, o sutemus prarandamas regėjimo aštrumas. Atsiranda konvulsinis akių vokų trūkčiojimas ir fotofobija. Galvos skausmas atsiranda ir sukelia stiprų silpnumą. Kartais šiek tiek pakyla kūno temperatūra.

Jei infekuota vieta yra ant odos aplink akis, ant voko, ji paburksta, atsiranda paraudimas. Po paros šioje vietoje susiformuoja serozinio skysčio pripildytų pūslelių grupė. Jame yra daugybė gyvų virusinių dalelių. Padidėjus substrato tūriui, burbuliukai atsidaro patys ir jų turinys išsilieja. Šiuo metu pacientas kelia didžiausią pavojų aplinkiniams.

Manoma, kad jei per metus įvyksta keli paūmėjimo atvejai (daugiau nei keturi), būtina kreiptis pagalbos į imunologą ir kartu su juo koreguoti imuninę sistemą.

Galimos komplikacijos

Negalima ignoruoti būdingų simptomų atsiradimo: infekcijos eiga gali išprovokuoti įvairias komplikacijas. Pavyzdžiui, jei ant akies obuolio paviršiaus atsiranda pažeidimų, gali išsivystyti ūmi tinklainės nekrozė. Tai dažniausia visiško aklumo priežastis. Paprastai pirmiausia pažeidžiama viena akis, o po dviejų mėnesių procese dalyvauja ir antroji. Iš pradžių pažeidimai atsiranda periferijoje, vėliau susilieja ir provokuoja tinklainės atsiskyrimą. 50% atvejų pacientai visiškai praranda regėjimą.

Kita pavojinga komplikacija yra iridociklitas (priekinis uevitas). Jo vystymąsi rodo skausmas, atsirandantis paspaudus pirštą ant akies ragenos. Matomos kraujagyslės išsiplečia ir prisipildo krauju, rainelė tampa raudona arba žalia su rūdžių atspalviu. Šiuo atveju pats rainelės raštas susilieja ir tampa niekuo neišsiskiriantis. Tokiu atveju pacientas skundžiasi „šydo“ jausmu prieš akis. Tokios komplikacijos atsiradimas taip pat gali išprovokuoti regėjimo praradimą.

Herpes gali sukelti ragenos uždegimą (keratitą). Jai vystantis, stebimi blefarospazmai, fotofobija, mažėja ragenos skaidrumas, prarandamas blizgesys. Rezultatas – susilpnėjęs regėjimas, spygliuočiai.

Akių vokų odos ir regos organų gleivinės pažeidimai leidžia nustatyti teisingą diagnozę nenaudojant instrumentinių tyrimo metodų. Jei užsikrėtus herpesu buvo pažeista ragena ar kraujagyslės, diagnozei patikslinti oftalmologas turi apžiūrėti pacientą naudodamas plyšinę lempą. Jis subraižo pažeistos vietos odą ar gleivinę ir siunčia medžiagą laboratoriniams tyrimams. Yra metodai, leidžiantys nustatyti infekcijos sukėlėją ir suprasti, kokio tipo herpes yra organizme. Tolesnis oftalmoherpeso gydymas atliekamas išanalizavus laboratorinių tyrimų atsakymus.

Gydymo taktika

Atsižvelgiant į esamas klinikines apraiškas, kuriama ir gydymo taktika. Terapiniai režimai būtinai apima antivirusinius ir imunomoduliuojančius vaistus, antihistamininius vaistus; vietiniam gydymui aktyviai naudojami tepalai, lašai ir geliai.

Siekiant pašalinti klinikinius simptomus, skiriami šie vaistai:

• antiseptiniai lašai ("Miramistinas");
• priešuždegiminiai lašai ("Naklof");
• antihistamininiai lašai ("Opatanol");
• antibakteriniai lašai (Tobrex).

Paskutinė vaistų grupė skiriama, kai herpeso eigą išprovokuoja bakterinio komponento pridėjimas. Imuninei sistemai stiprinti skiriamos Polyoxidonium žvakutės arba Cycloferon injekcijos, reikalingos įsotinamosios B grupės vitaminų ir askorbo rūgšties dozės.

Gydymo trukmę nustato oftalmologas, vidutiniškai jis trunka 3-4 savaites. Nustačius giliųjų sluoksnių pažeidimą, atliekama specifinė terapija, skirta regėjimui išsaugoti.

Herpes nėštumo metu

Herpes atsiradimas ant lūpų ar akių su palankia infekcijos eiga retai sukelia pavojingų komplikacijų. Nėščia moteris pirmą kartą gali susidurti su virusu gimdydama vaiką, gali paūmėti lėtinė forma. Taigi pirminė lytinių organų infekcija pirmąjį trimestrą laikoma nepageidaujama. Tai gali sukelti vaisiaus infekciją ir išprovokuoti šias komplikacijas:

• spontaniškas persileidimas;
• vaisiaus vystymosi sutrikimas;
• nervų sistemos audinių, akių, burnos ertmės herpetiniai pažeidimai;
• vaisiaus vandenų pažeidimas (vaisiaus hipoksija);
• intrauterinė vaisiaus mirtis.

Kadangi nėštumo metu smarkiai sumažėja imunitetas, akių pūslelinės eiga visada yra daug sunkesnė nei įprasta, ją dažnai lydi karščiavimas ir provokuoja kraujotakos sutrikimus. Todėl gana dažnai atsiranda gilus regos organo audinių pažeidimas, o tai labai pavojinga ir pačiai būsimai mamai. Štai kodėl labai svarbu, kai atsiranda pirmieji simptomai, nedelsiant kreiptis į oftalmologą ir kartu su juo, prižiūrint nėštumą tvarkančiam ginekologui, gydyti infekciją.

Herpes virusas vaikams

Gamta gerai pasirūpino regėjimo organų apsauga: ašarų skystyje yra imunoglobulinų, kurie gali užkirsti kelią virusinių ligų sukėlėjų įsiskverbimui ir plitimui. Tačiau smarkiai sumažėjus imunitetui, silpnėja apsauginių barjerų savybės.

Vaikams ir paaugliams herpetinė infekcija pasireiškia taip pat, kaip ir suaugusiems, dažnai diagnozuojamos formos, kai pastebimi giluminiai regos organų sluoksniai. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra nepriimtinas. Atsiradus būdingiems simptomams, svarbu nedelsiant kreiptis į oftalmologą. Prieš susitikdami su juo, turite suteikti pirmąją pagalbą vaikui: eikite į vaistinę ir nusipirkite Ophthalmoferon lašų, ​​lašinkite į pažeistą akį, du lašus keturis kartus per dieną. Gydytojas paskirs tolesnius susitikimus po apžiūros ir laboratorinių tyrimų. Sudarydamas gydymo schemą, jis būtinai atsižvelgs į vaiko amžių, jo svorį ir individualias infekcijos eigos ypatybes. Nustačius komplikacijų požymius, galima hospitalizuoti.

Po pasveikimo, atsižvelgiant į didelę atkryčių tikimybę, du kartus per metus (rudenį ir pavasarį) reikės suteikti vaikui profilaktinį gydymą. Jį sudaro vitaminų kompleksų („Strix Kids“, „Blueberry Forte“) vartojimas ir tinkamos mitybos taisyklių laikymasis. Svarbu stengtis pašalinti emocinės perkrovos atsiradimą, laikytis miego-budrumo grafiko, užsigrūdinti, skiepyti meilę sportui, aprengti vaiką pagal oro sąlygas.

Negalite naudoti bendrų vonios reikmenų ar kitų žmonių kosmetikos. Naudinga griežtai laikytis asmeninės higienos taisyklių ir neliesti akių nešvariomis rankomis. Jei kartojasi dažnai, verta pasiskiepyti antiherpetine vakcina.