Hipokinezija pasireiškia įvairiomis ligomis. Hipokinezijos įtaka žmogaus organizmui. Poveikis kvėpavimo sistemai

Hipokinezija, fizinis neveiklumas ir jų poveikis žmogaus organizmui

Viena vertus, sumažėjęs fizinis aktyvumas šiuolaikinio gyvenimo sąlygomis ir nepakankamas masinių kūno kultūros formų vystymasis tarp gyventojų, kita vertus, lemia įvairių funkcijų pablogėjimą ir neigiamų kūno kultūros būsenų atsiradimą. žmogaus kūnas.

Hipokinezijos ir fizinio neveiklumo sąvokos

Normaliam žmogaus organizmo funkcionavimui užtikrinti būtinas pakankamas griaučių raumenų aktyvumas. Raumenų sistemos darbas prisideda prie smegenų vystymosi ir tarpcentrinių bei tarpsensorinių santykių užmezgimo. Fizinis aktyvumas didina energijos gamybą ir šilumos susidarymą, gerina kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių bei kitų organizmo sistemų veiklą. Judėjimo trūkumas sutrikdo normalų visų sistemų funkcionavimą ir sukelia ypatingų būklių atsiradimą – hipokineziją ir fizinį neveiklumą.

Hipokinezija yra sumažėjęs motorinis aktyvumas. Tai gali būti siejama su fiziologiniu organizmo nebrandumu, ypatingomis darbo sąlygomis uždaroje erdvėje, su tam tikromis ligomis ir kitomis priežastimis. Kai kuriais atvejais (gipsas, lovos režimas) gali būti visiškas judėjimo trūkumas arba akinezija, kurią organizmas dar sunkiau toleruoja.

Yra panaši sąvoka – fizinis neveiklumas. Tai yra raumenų pastangų sumažėjimas atliekant judesius, tačiau ypač mažai apkraunant raumenų sistemą. Abiem atvejais griaučių raumenys apkraunami visiškai nepakankamai. Yra didžiulis biologinio judėjimo poreikio deficitas, o tai smarkiai sumažina funkcinę organizmo būklę ir darbingumą.

Kai kuriems gyvūnams labai sunku judėti. Pavyzdžiui, akinezijos sąlygomis žiurkes laikant 1 mėnesį, išgyvena 60 proc., o hipokinezijos sąlygomis – 80 proc. Viščiukai, auginami ankštuose narvuose, o vėliau paleisti į laisvę, nugaišo po menkiausio bėgimo po kiemą.

Fizinio aktyvumo sumažėjimą žmogus sunkiai toleruoja. Povandeninių laivų apklausa parodė, kad po 1,5 mėnesio buvimo jūroje liemens ir galūnių raumenų jėga sumažėjo 20-40%, o po 4 mėnesių plaukimo - 40-50%. Pastebėta ir kitų pažeidimų.

Fizinis neveiklumas

Fizinio neveiklumo pasekmės

Net senovėje buvo pastebėta, kad fizinis aktyvumas prisideda prie stipraus ir atsparaus žmogaus formavimosi, o nejudrumas lemia darbingumo sumažėjimą, ligas ir nutukimą. Visa tai atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų. Energijos apykaitos sumažėjimas, susijęs su organinių medžiagų skilimo ir oksidacijos intensyvumo pasikeitimu, sukelia biosintezės sutrikimą, taip pat kalcio apykaitos pokyčius organizme. Dėl to kauluose vyksta gilūs pokyčiai. Visų pirma, jie pradeda netekti kalcio. Dėl to kaulas atsipalaiduoja ir tampa mažiau stiprus. Kalcis patenka į kraują, nusėda ant kraujagyslių sienelių, jos sklerozuoja, tai yra prisisotina kalcio, praranda elastingumą, tampa trapūs. Kraujo gebėjimas krešėti smarkiai padidėja. Kyla kraujo krešulių (trombų) susidarymo kraujagyslėse grėsmė. Didelis kalcio kiekis kraujyje prisideda prie inkstų akmenų susidarymo.

Raumenų apkrovos trūkumas mažina energijos apykaitos intensyvumą, o tai neigiamai veikia skeleto ir širdies raumenis. Be to, nedidelis nervinių impulsų kiekis, ateinantis iš dirbančių raumenų, mažina nervų sistemos tonusą, prarandami anksčiau įgyti įgūdžiai, nesusiformuoja nauji. Visa tai turi didžiausią neigiamą poveikį sveikatai. Taip pat reikėtų atsižvelgti į šiuos dalykus. Sėdimas gyvenimo būdas veda prie to, kad kremzlės palaipsniui tampa mažiau elastingos ir praranda lankstumą. Dėl to gali sumažėti kvėpavimo judesių amplitudė ir prarasti kūno lankstumą. Tačiau sąnariai ypač kenčia nuo nejudrumo ar mažo judrumo.

Judėjimo pobūdį sąnaryje lemia jo struktūra. Kelio sąnaryje koją galima tik sulenkti ir ištiesti, o klubo sąnaryje judesius daryti visomis kryptimis. Tačiau judesių amplitudė priklauso nuo treniruotės. Esant nepakankamam mobilumui, raiščiai praranda elastingumą. Judėjimo metu į sąnario ertmę išsiskiria nepakankamas kiekis sąnario skysčio, kuris atlieka lubrikanto vaidmenį. Visa tai apsunkina sąnario funkcionavimą. Nepakankamas krūvis turi įtakos ir sąnario kraujotakai. Dėl to sutrinka kaulinio audinio mityba, formuojasi sąnario kremzlė, dengianti sąnarinių kaulų galvą ir sąnarinę ertmę, o pats kaulas nevyksta teisingai, o tai lemia įvairias ligas. Tačiau reikalas neapsiriboja tik tuo. Dėl prastos kraujotakos kaulinis audinys gali augti netolygiai, dėl to kai kurios sritys atsipalaiduoja, o kitos sutankėja. Dėl to kaulų forma gali tapti netaisyklinga, o sąnarys gali prarasti mobilumą.

Skeleto ir raumenų sistemos ligos

Fizinis pasyvumas nėra vienintelė priežastis, sukelianti skeleto sutrikimus. Prasta mityba, vitamino D trūkumas, prieskydinių liaukų ligos – tai ne visas sąrašas priežasčių, dėl kurių sutrinka skeleto veikla, ypač vaikams. Taigi, kai maiste trūksta vitamino D, vaikui išsivysto rachitas. Tuo pačiu metu sumažėja kalcio ir fosforo patekimas į organizmą, todėl kojų kaulai linksta, veikiami kūno svorio. Dėl netinkamo kaulėjimo ant šonkaulių ir pirštų kaulų galvučių susidaro sustorėjimai, sutrinka normalus kaukolės augimas. Sergant rachitu kenčia ne tik skeletas, bet ir raumenys, endokrininė bei nervų sistemos. Vaikas tampa irzlus, verkšlenantis ir baisus. Vitaminas D organizme gali susidaryti veikiant ultravioletiniams spinduliams, todėl saulės vonios ir dirbtinis švitinimas kvarcine lempa neleidžia vystytis rachitui.

Sąnarių ligų priežastis gali būti pūlingos infekcijos židiniai, kai pažeidžiamos tonzilės, vidurinė ausis, dantys ir kt.. Gripas, gerklės skausmas, sunki hipotermija gali būti prieš vieno ar kelių sąnarių ligas. Jie išsipučia, skauda, ​​judėjimas juose tampa sunkus. Sąnariuose sutrinka normalus kaulinio ir kremzlinio audinio augimas, ypač sunkiais atvejais sąnarys praranda judrumą. Štai kodėl svarbu stebėti savo dantų, gerklės ir nosiaryklės būklę.

Per didelis pratimas taip pat gali pakenkti jūsų sąnariams. Ilgai slidinėjant, bėgiojant, šokinėjant plonėja sąnarių kremzlės, kartais nukenčia kelio meniskas. Kelio sąnaryje tarp šlaunikaulio ir blauzdikaulio yra kremzlės pagalvėlės – meniskiai. Kiekviename kelio sąnaryje yra du meniskai – kairysis ir dešinysis. Kremzlinio menisko viduje yra skysčio. Jis sugeria aštrius smūgius, kuriuos kūnas patiria judesių metu. Menisko vientisumo pažeidimas sukelia stiprų skausmą ir stiprų šlubavimą.

Hipokinezija

Fenomenologinis hipokinezijos vaizdas

Tai, kad fizinis aktyvumas gerina fizines savybes ir didina darbingumą, yra gerai žinomas. Tai ne kartą buvo patvirtinta specialiais eksperimentais ir stebėjimais.

Ne mažiau žinoma, kad dėl mokslo ir technologijų revoliucijos mažėja sunkaus fizinio darbo dalis tiek gamyboje, tiek namuose, taigi ir nuolat mažėja aktyvios motorinės veiklos dalis. Kokios yra neigiamo hipokinezijos poveikio priežastys?

Sumažėjus motoriniam aktyvumui, sutrinka raumenų sistemos ir vidaus organų darna, nes sumažėja proprioceptinių impulsų iš skeleto raumenų į centrinį neurohumoralinės reguliavimo aparatą (smegenų kamieną, subkortikinius branduolius, smegenų žievę) intensyvumas.

Intraląstelinio metabolizmo lygmeniu hipokinezija lemia baltymų struktūrų reprodukcijos sumažėjimą: sutrinka transkripcijos ir transliacijos procesai (genetinės programos pašalinimas ir jos įgyvendinimas biosintezėje). Su hipokinezija pasikeičia skeleto raumenų ir miokardo struktūra. Sumažėja imunologinis aktyvumas, taip pat organizmo atsparumas perkaitimui, atšalimui ir deguonies trūkumui.

Jau po 7-8 dienų gulėjimo nejudėdami žmonės patiria funkcinių sutrikimų; atsiranda apatija, užmaršumas, nesugebėjimas susikaupti rimtai veiklai, sutrinka miegas; staigiai krenta raumenų jėga, sutrinka koordinacija ne tik atliekant sudėtingus, bet ir paprastus judesius; pablogėja griaučių raumenų susitraukiamumas, keičiasi raumenų baltymų fizikinės ir cheminės savybės; sumažėja kalcio kiekis kauliniame audinyje.

Jauniems sportininkams šie sutrikimai vystosi lėčiau, tačiau dėl fizinio neveiklumo sutrinka judesių koordinacija, atsiranda autonominių sutrikimų. Fizinis pasyvumas ypač žalingas vaikams. Esant nepakankamam fiziniam aktyvumui, vaikai ne tik atsilieka nuo savo bendraamžių raidoje, bet ir dažniau serga, turi problemų su laikysena, raumenų ir kaulų sistemos veikla.

Per pastaruosius pusę milijono metų žmonės vystėsi filetiškai, tai yra, nepakeitę savo genetinės programos. Tuo tarpu sąlygos, kuriomis gyveno tolimi mūsų protėviai, ir sąlygos, kuriomis gyvename, skiriasi pirmiausiai atliekamų judesių apimties reikalavimais. Tai, kas buvo reikalinga senovės žmonėms, tapo nereikalinga šiuolaikiniams žmonėms. Mes išleidžiame nepalyginamai mažiau fizinių pastangų savo egzistencijai užtikrinti. Bet tūkstančius metų žmogaus genome fiksuota fizinio aktyvumo norma jam netapo anachronizmu, nes su nepakitusiu genomu išsivaduoti iš jos nulemtų gyvenimo veiklos programų nėra lengva.

Iš tiesų normalus širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, hormonų ir kitų organizmo sistemų funkcionavimas vystėsi tūkstančius metų aktyvios motorinės veiklos sąlygomis ir staiga, paskutiniame 100–50 metų evoliucijos segmente, gyvenimo sąlygos siūlo kūnas yra visiškai neįprasta forma įgyvendinti nusistovėjusius savo organų ir sistemų gyvenimo būdus, atsižvelgiant į judėjimo trūkumą. Žmogaus prigimtis to neatleidžia: atsiranda hipokinezijos ligos. Jų vystymasis yra susijęs su giliais funkciniais ir struktūriniais pokyčiais ląstelių struktūrų dauginimosi lygiu DNR – RNR – baltymų grandinėje.

Hipokinezija ląstelių lygiu

Kokie mechanizmai sukelia fiziologinių funkcijų sutrikimus, matomus plika akimi hipokinezijos metu? Atsakymas į šį klausimą buvo gautas ištyrus tarpląstelinius organizmo augimo ir vystymosi mechanizmus.

Daugybė eksperimentinių faktų rodo, kad hipokinezija yra stresorius šiltakraujams gyvūnams ir žmonėms. Eksperimentinės hipokinezijos ekstremaliojo streso fazė trunka nuo pirmos iki penktos dienos. Jai būdingas staigus katecholaminų ir gliukokortikoidų gamybos padidėjimas, katabolinių procesų vyravimas. Gyvūnų svoris krenta. Užkrūčio liauka šiame etape patiria didžiausią destruktyvų poveikį dėl limfocitų migracijos, sudarančių apie 90% jo ląstelių populiacijų. Padidėjęs limfocitų jautrumas streso hormonams gali būti laikomas pagrindine jų migracijos ir užkrūčio liaukos masės mažėjimo priežastimi.

Per kitas 10 dienų blužnis ir kepenys patiria destruktyvų poveikį. Smegenų pusrutuliai išlieka beveik nepakitę. Nuo 30 iki 60 hipokinezijos dienos gyvūnų svoris stabilizuojasi, tačiau, kaip parodė tyrimai, normalus fiziologinis augimas sustoja. Nukleino rūgščių kiekis ląstelėse koreliuoja su gyvūnų augimo procesais ir jo sustojimu hipokinezijos metu.

Mažiausiai hipokinezija paveikia smegenis. Per pirmąsias 10 hipokinezijos dienų DNR padaugėja, išlaikant pradinį RNR lygį. Sumažėja RNR koncentracija ir bendras kiekis širdyje, todėl sutrinka baltymų biosintezė miokarde. Krinta RNR/DNR santykis, todėl sumažėja ir transkripcijos (biosintezės programos nuskaitymo) greitis iš DNR genetinių šablonų. Per pirmąsias 20 hipokinezijos dienų sumažėja ir absoliutus DNR kiekis, prasideda destruktyvūs procesai širdyje.

Nuo 20 iki 30 dienos DNR kiekis širdyje didėja. Šis augimas siejamas su jo padidėjimu širdies endotelyje ir fibroblastuose (60 % širdies DNR yra fibroblastuose ir endotelio ląstelėse, 40 % raumenų ląstelėse – kardiomiocituose). Yra žinoma, kad širdies raumens ląstelių skaičius nepadidėja nuo 20-osios postnatalinės ontogenezės dienos.

Nuo 30 iki 60 dienos DNR kiekis širdyje nepadidėja. Sumažėja kardiomiocitų ploidiškumas. Esant normalioms gyvenimo sąlygoms, padaugėja kardiomiocitų, turinčių daugiau nei du branduolius. Vadinasi, ląstelės genetinio aparato aktyvumas glaudžiai susijęs su jos funkcionavimo intensyvumu, o hipokinezija veikia kaip biosintezę slopinantis veiksnys. Šie pokyčiai ypač akivaizdūs skeleto raumenyse: jei normaliai auginant gyvulininkystę, RNR kiekis per 2 mėnesius padidėja 60%, tai esant dviejų mėnesių hipokinezijai, jis tampa žemiau normos.

Normaliam žmogaus organizmo funkcionavimui užtikrinti būtinas pakankamas griaučių raumenų aktyvumas. Raumenų sistemos darbas prisideda prie smegenų vystymosi ir tarpcentrinių bei tarpsensorinių santykių užmezgimo. Fizinis aktyvumas didina energijos gamybą ir šilumos susidarymą, gerina kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių bei kitų organizmo sistemų veiklą. Judėjimo trūkumas sutrikdo normalų visų sistemų funkcionavimą ir sukelia ypatingų būklių atsiradimą – hipokineziją ir fizinį neveiklumą.

Hipokinezija yra sumažėjęs motorinis aktyvumas. Tai gali būti siejama su fiziologiniu organizmo nebrandumu, su ypatingomis darbo sąlygomis uždaroje erdvėje, su tam tikromis ligomis ir kt. priežastys. Kai kuriais atvejais (gipsas, lovos poilsis) gali būti visiškas nebuvimas

judėjimas ir akinezija, kurią organizmas toleruoja dar sunkiau.

Yra panaši sąvoka – fizinis neveiklumas. Tai yra raumenų pastangų sumažėjimas atliekant judesius, tačiau ypač mažai apkraunant raumenų sistemą. Abiem atvejais griaučių raumenys apkraunami visiškai nepakankamai. Yra didžiulis biologinio judėjimo poreikio deficitas, o tai smarkiai sumažina žmogaus kūno funkcinę būklę ir darbingumą.

Kai kuriems gyvūnams labai sunku judėti. Pavyzdžiui, kai žiurkės 1 mėnesį laikomos akinezijos sąlygomis, išgyvena 60% gyvūnų, o hipokinezijos sąlygomis – 80%. Viščiukai, auginami ankštuose narvuose, o vėliau paleisti į laisvę, nugaišo po menkiausio bėgimo po kiemą.

Fizinio aktyvumo sumažėjimą žmogus sunkiai toleruoja. Povandeninių laivų apklausa parodė, kad po 1,5 mėnesio buvimo jūroje liemens ir galūnių raumenų jėga sumažėjo 20-40%, o po 4 mėnesių plaukimo - 40-50%. Taip pat buvo pastebėti ir kiti įvairių organų ir sistemų pažeidimai.

Nepakankamo motorinio aktyvumo įtaka ŽMOGAUS KŪNUI



Centrinėje nervų sistemoje hipokinezija ir fizinis neveiklumas sukelia daugelio tarpcentrinių jungčių praradimą, visų pirma dėl sužadinimo laidumo sutrikimo interneuronų sinapsėse, t.y., atsiranda asinapsija. Kartu kinta psichinė ir emocinė sfera, pablogėja jutimo sistemų funkcionavimas. Smegenų judesių valdymo sistemų pažeidimai lemia motorinių veiksmų koordinavimo pablogėjimą, motorinių komandų vykdymo klaidas, nesugebėjimą įvertinti esamos raumenų būklės ir koreguoti veiksmų programas.

Skeleto-raumenų sistemoje stebimi kai kurie degeneraciniai reiškiniai, atspindintys raumenų skaidulų atrofiją – raumenų masės ir apimties bei jų susitraukimo savybių sumažėjimą. Sutrinka raumenų aprūpinimas krauju ir energijos mainai. Darbo metu mažėja raumenų jėga, tikslumas, greitis ir ištvermė (ypač statinė ištvermė).

Judėjimo metu didėja bendro masės centro svyravimai, o tai smarkiai sumažina judesių efektyvumą einant ir bėgant.

Kvėpavimui esant nepakankamam fiziniam aktyvumui būdingas gyvybinės veiklos sumažėjimas, kvėpavimo gylis, minutė

kvėpavimo tūris ir maksimali plaučių ventiliacija. Deguonies poreikis ir deguonies skola darbo metu smarkiai padidėja. Sumažėja pagrindinė medžiagų apykaita ir energijos apykaita.

Sutrinka širdies ir kraujagyslių sistemos veikla. Atsiranda širdies raumens atrofija, pablogėja miokardo mityba. Dėl to išsivysto koronarinė širdies liga. Sumažėjus širdies tūriui, sumažėja širdies tūris (sumažėja sistolinis ir minutinis kraujo tūris). Širdies susitraukimų dažnis padažnėja tiek ramybės metu, tiek fizinio krūvio metu.

Susilpnėję skeleto raumenys negali tinkamai palengvinti veninio kraujo grįžimo. Jų susitraukimų nepakankamumas arba visiškas nebuvimas praktiškai pašalina „raumenų siurblio“, kuris palengvina kraujo tekėjimą iš apatinių galūnių į širdį prieš gravitaciją, darbą. Praradus šių „periferinių širdžių“ pagalbą, širdžiai dar sunkiau pumpuoti kraują.

Pastebimai pailgėja kraujotakos laikas.

Sumažėja cirkuliuojančio kraujo kiekis.

Esant mažam fiziniam aktyvumui ir nedideliam kvėpavimo gyliui darbo metu, „kvėpavimo siurblys“ beveik nepadeda kraujotakai, nes sumažėjusio slėgio krūtinės ertmėje ir diafragmos darbo siurbimo efektas yra nereikšmingas. Visos šios sumažėjusio fizinio aktyvumo pasekmės lemia didžiulį širdies ir kraujagyslių ligų padaugėjimą šiuolaikiniame pasaulyje.

Endokrininėje sistemoje sumažėja endokrininių liaukų funkcijos, mažėja jų hormonų gamyba.

Akinezijos atvejais pastebimi didžiausi organizmo pažeidimai ir išsilygina kasdieniai širdies ritmo, kūno temperatūros ir kitų funkcijų svyravimų bioritmai.

DARBO SVEIKATOS GYDYTOJAS. Visos profesinės sveikatos gydytojo (toliau - V.) veiklos formos sutartinai skirstomos į profilaktinę ir eilinę sanitarinę priežiūrą, organizacinį ir metodinį darbą bei sanitarinį švietimą.

Prevencinė sanitarinė priežiūra yra svarbiausias medicininės prevencijos elementas. Pagrindinis jos turinys darbo higienos srityje yra sanitarinių standartų ir taisyklių reikalavimų laikymosi kontrolė projektuojant, statant ir pradedant eksploatuoti pramoninius objektus, rengiant naujų technologinių procesų, cheminių junginių, taip pat įrangos technines specifikacijas. , instrumentai ir kt., atsispindi str. 1999 m. kovo 30 d. Federalinio įstatymo Nr. 52-FZ „Dėl gyventojų sanitarinės ir epidemiologinės gerovės“ 12 ir 13 straipsniai. Pagal SNiP II-01-95 „Įmonių, pastatų ir statinių statybos projektinės dokumentacijos rengimo, derinimo, tvirtinimo ir sudarymo tvarkos instrukcijos“ projektinė dokumentacija, parengta pagal valstybines normas, taisykles ir standartus (kuris yra patvirtintas atitinkamu atsakingo asmens – pagrindinio projekto inžinieriaus, vyriausiojo projekto architekto, projekto vadovo – įrašu, nėra susitarta su valstybinės priežiūros institucijomis ir kitomis suinteresuotomis organizacijomis, išskyrus Rusijos Federacijos teisės aktuose numatytus atvejus. Prevencinė sanitarinė priežiūra numato objektų statybos ir rekonstrukcijos galimybių studijos ir jų preliminariųjų projektų bei bendrojo statybos plano ekspertizę. V. kontroliuoja statybos eigą ir prižiūri pastatyto objekto priėmimą eksploatuoti; dalyvauja naujų rūšių žaliavų, pramonės gaminių, statybinių polimerinių ir sintetinių medžiagų techninių specifikacijų (TS) ekspertizėje; vertina naujus produktus ir technologijas.

Dabartinė sanitarinė priežiūra – tai nuodugnus higienos sąlygų ir darbo pobūdžio, darbuotojų sveikatos tyrimas kontroliuojamuose objektuose, siekiant apsaugoti jų sveikatą ir išlaikyti aukštą veiklos lygį. Stebėjimą atlieka administracija, kaip įgyvendina nurodytą federalinį įstatymą, sanitarinių normų ir taisyklių bei kitų profesinės sveikatos norminių dokumentų (ND) reikalavimus. Svarstomos šios pozicijos:

objekto konstrukcijos ir priežiūros atitiktį sanitariniams reikalavimams;

technologinių procesų ir įrangos atitikimas norminiams ir techniniams dokumentams, siekiant užtikrinti optimalias darbo sąlygas kiekvienoje darbo vietoje;

objektų patalpų ir teritorijos priežiūros sanitarinių taisyklių, I ir II pavojingumo klasių medžiagų, pesticidų, mineralinių trąšų ir kitų joms prilygintų medžiagų laikymo, naudojimo, gabenimo sąlygų laikymasis;



darbo aplinkos fizikinių, cheminių, fiziologinių ir kitų veiksnių parametrų atitiktį optimaliems ar priimtinam standartams kiekvienoje darbo vietoje;

optimalių sveikatos sąlygų užtikrinimas moterims, paaugliams, pensinio amžiaus žmonėms, neįgaliesiems ir kitoms darbuotojų grupėms;

darbuotojų aprūpinimas kolektyvinėmis ir individualiomis apsaugos priemonėmis bei buitinėmis patalpomis;

sveikatos gerinimo priemonių, skirtų darbuotojų gyvenimo, gyvenimo ir poilsio lygiui gerinti, profesiniam sergamumui prevencijai, kūrimas ir įgyvendinimas;

sveikatos gerinimo priemonių, skirtų nepalankių gamybos veiksnių prevencijai, intensyvumui mažinti ir šalinimui, įgyvendinimo efektyvumas;

profilaktinių medicininių apžiūrų organizavimo ir atlikimo kontrolė, priemonių įgyvendinimas pagal tyrimų rezultatus;

kontingentų, kuriems atliekami išankstiniai ir periodiniai sveikatos patikrinimai, fluorografiniai tyrimai ir kt., nustatymas, dalyvavimas formuojant sveikatos patikrinimo planus;

kontingentų, kuriems atliekami prioritetiniai papildomi, specialūs tyrimai, susiję su nepalankiomis aplinkos sąlygomis, ekstremaliomis situacijomis, neištirtų toksinių ir higieninių savybių turinčių medžiagų naudojimu ir kt., nustatymas;

darbuotojų įdarbinimo teisingumas – pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą;

teisingas profilaktinės mitybos, gydomųjų, profilaktinių ir sveikatinimo procedūrų organizavimas (pavyzdžiui, dirbant su vibruojančiais įrankiais, įtempiant akis ir pan.);



organizuojant medicinines apžiūras ir dalyvaujant komisijų darbe pagal jų rezultatus.

Pagrindinė priežiūros forma – organizacijų patikrinimas: specialisto apsilankymas objekte, jo dalyje; laboratorinių tyrimų atlikimas; susipažinimas su įvairiais dokumentais. Apklausa gali būti tikslinė, teminė, tęstinė arba atrankinė. Prieš atliekant apžiūrą, būtina susipažinti su turima tikrinamo objekto normatyvine ir technine dokumentacija. Specialistas privalo informuoti įstaigos administraciją apie būsimą apžiūrą. Apžiūra atliekama dalyvaujant pareigūnui ir baigiasi atliktų darbų apimtis patvirtinančio dokumento (akto), taip pat laboratorinio tyrimo akto, pažymos, akto su privalomu administracijos atstovo parašu įforminimu. kurie dalyvavo apžiūroje. Vienas patikrinimo akto egzempliorius lieka organizacijoje, kitas – TsGSEN faile.

  1. Nervų sistemos funkcinė būklė atliekant įvairaus pobūdžio darbinę veiklą (raumenų darbas, intelektinis darbas ir kt.) Tyrimo metodai. Darbo sunkumo ir intensyvumo kriterijai.

Priklausomai nuo šviesos šaltinio, pramoninis apšvietimas gali būti: natūralus, sukurtas saulės šviesos ir išsklaidytos dangaus šviesos; dirbtinis, jį sukuria elektros lempos; mišrus, kuris yra natūralaus ir dirbtinio apšvietimo derinys. Natūralus apšvietimas skirstomas į šoninį apšvietimą – per šviesos angas išorinėse sienose; viršuje - per stoglangius ir šviesos angas lubose; kombinuotas - derinamas šoninis ir viršutinis natūralus apšvietimas. Dirbtinis apšvietimas gali būti bendras arba kombinuotas. Bendrasis apšvietimas yra tada, kai šviestuvai pastatomi viršutinėje patalpos zonoje (ne žemiau kaip 2,5 m nuo grindų) tolygiai (bendras vienodas apšvietimas) arba atsižvelgiant į įrangos vietą (bendrasis lokalizuotas apšvietimas). Kombinuotas apšvietimas susideda iš bendrojo ir vietinio. Patartina jį naudoti atliekant didelio tikslumo darbus, taip pat kai reikia sukurti šviesos srautą tam tikra kryptimi. Vietinis apšvietimas skirtas apšviesti tik darbinius paviršius ir nesukuria reikiamo apšvietimo net ir šalia jų esančiose vietose. Jis gali būti stacionarus arba nešiojamas. Pramoninėse patalpose draudžiama naudoti tik vietinį apšvietimą. Pagal funkcinę paskirtį dirbtinis apšvietimas skirstomas į šiuos tipus: darbinį, avarinį, evakuacinį, apsauginį ir budintį. Darbas – tai pastato patalpų, taip pat atvirų erdvių, skirtų darbui, žmonių praėjimui ir eismui, apšvietimas. Avarinis apšvietimas naudojamas darbui tęsti avarinio darbinio apšvietimo išjungimo atveju. Jis numatytas tais atvejais, kai išjungus darbinį apšvietimą ir su tuo susijusius normalios įrangos priežiūros sutrikimus gali įvykti sprogimas, gaisras, apsinuodyti žmonės, taip pat dirbtuvėse, kur būtina užtikrinti sąlygas nuolatiniam darbui. Mažiausias darbinių paviršių apšvietimas avariniu režimu turi būti 5% standartinio apšvietimo. Evakuacinis apšvietimas (avarinis apšvietimas evakuacijai) skirtas žmonėms evakuoti iš patalpų avarinio darbinio apšvietimo išjungimo atveju. Būtinas perėjose, laiptinėse, gamybinėse patalpose, kuriose dirba daugiau nei 50 žmonių; pagalbinių pastatų patalpose, kuriose vienu metu gali būti daugiau nei 100 žmonių. Mažiausias apšvietimas su evakuaciniu apšvietimu pagrindinių praėjimų grindyse ir laiptų pakopose – 0,5 liukso. Avariniai apšvietimo įrenginiai yra prijungti prie nepriklausomo maitinimo šaltinio. Apsauginis apšvietimas (nesant specialių techninių apsaugos priemonių) įrengtas nakties metu saugomų teritorijų ribose. Apšvietimas turi būti 0,5 liukso žemės lygyje horizontalioje plokštumoje. Avarinis patalpų apšvietimas naudojamas ne darbo valandomis, naudojamos kai kurios vienokio ar kitokio tipo lempos. Apšvietimo lygiui esant natūraliai šviesai įtakos turi šie veiksniai: lengvas klimatas; lango orientacija; šviesos angų plotas; stiklo švarumo laipsnis šviesos angose; kambario sienų dažymas; kambario gylis; šviesą temdantys objektai, esantys tiek patalpose, tiek lauke.

  1. Šiuolaikinės idėjos apie nuovargio ir poilsio (atsigavimo) prigimtį. Veikimo dinamika. Pagrindinės priemonės darbui gerinti ir nuovargiui išvengti (socialinės, ekonominės, medicininės ir prevencinės).
Šiuolaikinės idėjos apie nuovargio ir poilsio (atsigavimo) prigimtį. Veikimo dinamika. Pagrindinės priemonės darbui gerinti ir nuovargiui išvengti (socialinės, ekonominės, medicininės ir prevencinės). Nuovargis – tai būklė, kurią lydi nuovargio jausmas, sumažėjęs darbingumas, sukeltas intensyvios ar užsitęsusios veiklos, pasireiškiančios kiekybinių ir kokybinių veiklos rodiklių pablogėjimu ir sustojimu pailsėjus. dviejų tipų nuovargis: a) greitai atsirandantis nuovargis, atsirandantis dėl centrinio slopinimo; b) lėtai besivystantis nuovargis, pagrįstas bendru fiziologinio intervalo pailgėjimu įvairiuose motorinės sistemos lygiuose; nuovargis gali pasireikšti tiek pasireiškus jo subjektyviems požymiams – nusiskundimams dėl nuovargio, tiek objektyviais: 1) mažinant darbuotojo darbo intensyvumą (produktyvumą, efektyvumą), išlaikant optimalų jo fiziologinių funkcijų darbinio įtempimo lygį; 2) didinant fiziologinių funkcijų darbinės įtampos laipsnį su pastoviais darbo kiekio ir kokybės rodikliais; 3) šiek tiek sumažėjus darbo kiekiui ar kokybei, kartu padidėjus fiziologinių funkcijų darbinei įtampai. Norint atstatyti fiziologinių funkcijų ir sistemų, kurios patiria didžiausią įtampą darbo metu, funkcinę būklę, reikės labai ilgo poilsio arba padidinti efektyvumą. Siekiant išvengti pervargimo, jie turi racionalų darbo ir poilsio režimą, nustatytą atsižvelgiant į prigimtį ir darbo sąlygas, darbuotojų funkcinės būklės dinamiką. Racionaliame režime, be pietų pertraukos (kuri neįskaičiuojama į pamainos trukmę), turėtų būti reguliuojamos pertraukos, kurių bendra trukmė priklauso nuo fizinio aktyvumo pobūdžio. Kuo sunkesnis darbas, tuo greičiau po pamainos pradžios turėtų būti įvestos reguliuojamos pertraukos ir jų trukmė ilgesnė. Reguliuojamos pertraukos įskaičiuojamos į darbo dieną. Profesionalioms grupėms, kurių darbo veikla yra susijusi su bendru (pasauliniu) raumenų krūviu (mineriai, krautuvai, stambių gaminių formuotojai ir kt.), patartina į darbo ir poilsio režimą įtraukti ne mažiau kaip 3 reguliuojamas pertraukas, kurių bendra trukmė yra 2000 m. mažiausiai 35 minutes.
  1. Fiziologinis pratimų ir treniruočių pagrindas. Racionalus darbo ir poilsio režimas. Laisvalaikis. I. M. Sechenovo fenomenas. Naudojant jį darbo procesui optimizuoti.
Žmogaus veiklą lemia jo darbo ir poilsio sąlygos. Poilsio laikotarpiu darbo metu pakitę fiziologiniai rodikliai turėtų grįžti į pradinį lygį Fiziniai pratimai, atliekami įvairiomis formomis, tiesiogiai gamyboje, įstaigose, turi didelę įtaką organizmui ir jo darbingumui Pagal savo fiziologinę reikšmę fiziniai pratimai ugdymo pertraukos ir fizinio lavinimo minutės yra aktyvaus poilsio rūšis, atliekama atliekant gimnastikos pratimus, I. M. Sechenovas įrodė, kad poilsis darbo metu turi būti sumažintas ne iki visiško poilsio, o iki veiklos pakeitimo, o raumenų veikla pasirodo esanti efektyvesnis įvairiomis sąlygomis, kurios užtikrina pavargusių raumenų darbingumo atstatymą. Tokio tipo trumpalaikis poilsis (aktyvus poilsis) yra daug efektyvesnis nei ilgesnis poilsis visiško poilsio sąlygomis.
  1. Fizinio darbo įtaka širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemoms. Deguonies suvartojimo dinamika atliekant įvairius darbus. Mokymai, pratybos, jų vaidmuo didinant darbo našumą.

Atlikimo fazės. Efektyvumas pasireiškia išlaikant tam tikrą aktyvumo lygį tam tikrą laiką ir yra nulemtas dviejų pagrindinių veiksnių grupių – išorinių ir vidinių. Išorinė – informacinė signalų struktūra (informacijos pateikimo kiekis ir forma), darbo aplinkos charakteristikos (darbo vietos patogumas, apšvietimas, temperatūra ir kt.), santykiai kolektyve. Vidinis – treniruotės lygis, pasirengimas, emocinis stabilumas. Veikimo riba yra kintama reikšmė; jo kitimas laikui bėgant vadinamas atlikimo dinamika.

Visa darbo veikla vyksta etapais (2.2 pav.):

I. Būsena prieš darbą (mobilizacijos fazė) – subjektyviai išreiškiama galvojant apie artėjantį darbą (ideomotorinis aktas), sukelia tam tikrus priešdarbinius poslinkius neuroraumeninėje sistemoje, atitinkančius artėjančio krūvio pobūdį.

II. II. Darbingumas arba darbingumo didinimo stadija (hiperkompensacijos fazė) – tai laikotarpis, per kurį įvyksta perėjimas iš ramybės būsenos į darbinę būseną, t.y. įveikiant poilsio sistemos inerciją ir užmezgant koordinaciją tarp veikloje dalyvaujančių organizmo sistemų. Darbo laikotarpio trukmė gali būti reikšminga. Pavyzdžiui, ryte po miego visos sensomotorinių reakcijų charakteristikos yra žymiai mažesnės nei dieną. Darbo našumas šiomis valandomis yra mažesnis. Laikotarpis gali trukti nuo kelių minučių iki dviejų ar trijų valandų. Trukmei įtakos turi: darbo intensyvumas, amžius, patirtis, pasirengimas, požiūris į darbą.

III. Stabilios veiklos laikotarpis (kompensavimo fazė) - nustatomas optimalus organizmo sistemų veikimo režimas, išvystomas rodiklių stabilizavimas, jo trukmė yra maždaug 2/3 viso veikimo laiko. Darbo efektyvumas šiuo laikotarpiu yra maksimalus. Stabilios veiklos laikotarpis yra svarbiausias asmens ištvermės tam tikro tipo darbui ir tam tikram intensyvumo lygiui rodiklis.

  1. Protinis darbas, jo fiziologinės savybės. Kūno pokyčiai nervinės įtampos metu. Psichinio nuovargio prevencijos priemonės.
Protinis darbas, jo fiziologinės savybės. Kūno pokyčiai nervinės įtampos metu. Psichinio nuovargio prevencijos priemonės. Protinis darbas apjungia darbą, susijusį su informacijos priėmimu ir apdorojimu, reikalaujantį pirminės jutimo aparato įtampos, dėmesio, atminties, mąstymo procesų ir emocinės sferos aktyvinimo. Protinio darbo formos skirstomos į: operatorių, vadybinį, kūrybinį darbą, medicinos darbuotojų darbą, dėstytojų, studentų ir studentų darbą. Šios darbo rūšys skiriasi darbo proceso organizavimu, darbo krūvio vienodumu, emocinės įtampos laipsniu. Šioms gimdymo formoms būdinga hipokinezija, t.y., labai sumažėjęs žmogaus motorinis aktyvumas, dėl kurio pablogėja organizmo reaktyvumas ir padidėja emocinis stresas. Hipokinezija yra nepalankus gamybos veiksnys, viena iš sąlygų širdies ir kraujagyslių patologijoms formuotis žmonėms, dirbantiems protinį darbą Fiziologinės protinio darbo charakteristikos: paaštrėja dėmesys ir atmintis, lydi vegetatyviniai pokyčiai, padidėja kraujotaka smegenyse, bioelektrinis aktyvumas smegenyse. pakinta smegenys, padažnėja širdies ritmas, kraujospūdis, padažnėja kvėpavimas, padidėja cukraus kiekis.
  1. Šiuolaikinių darbo formų fiziologiniai, higieniniai ir psichologiniai ypatumai ir jo organizavimo tipai. Operatorius, surinkimo linija, protinis darbas. Priemonės šiuolaikinėms darbo formoms optimizuoti.

Hipokinezija – tai ypatinga organizmo būklė, kurią sukelia fizinio aktyvumo stoka. Kai kuriais atvejais ši būklė sukelia fizinį neveiklumą.

Fizinis neveiklumas- neigiamų morfofunkcinių pokyčių organizme dėl užsitęsusios hipokinezijos rinkinys. Tai atrofiniai raumenų pakitimai, bendras fizinis ištreniravimas, širdies ir kraujagyslių sistemos išsekimas, sumažėjęs ortostatinis stabilumas, vandens-druskų balanso, kraujo sistemos pokyčiai, kaulų demineralizacija ir kt. Galiausiai mažėja organų ir sistemų funkcinis aktyvumas, sutrinka jų tarpusavio ryšį užtikrinančių reguliavimo mechanizmų veikla, prastėja atsparumas įvairiems nepalankiems veiksniams; mažėja su raumenų susitraukimais susijusios aferentinės informacijos intensyvumas ir apimtis, sutrinka judesių koordinacija, mažėja raumenų tonusas (turgoras), mažėja ištvermės ir jėgos rodikliai.

Hipodinamikos požymių vystymuisi atspariausi yra antigravitacinio pobūdžio raumenys (kaklo, nugaros). Pilvo raumenys gana greitai atrofuojasi, o tai neigiamai veikia kraujotakos, kvėpavimo ir virškinimo organų veiklą.

Fizinio neveiklumo sąlygomis mažėja širdies susitraukimų stiprumas dėl sumažėjusio veninio grįžimo į prieširdžius, mažėja minutinis tūris, širdies masė ir energetinis potencialas, susilpnėja širdies raumuo, cirkuliuoja. kraujo mažėja dėl jo sąstingio depe ir kapiliaruose. Silpsta arterijų ir venų kraujagyslių tonusas, krenta kraujospūdis, pablogėja audinių aprūpinimas deguonimi (hipoksija) ir medžiagų apykaitos procesų intensyvumas (baltymų, riebalų, angliavandenių, vandens ir druskų balanso disbalansas).

Mažėja gyvybinė plaučių ir plaučių ventiliacijos talpa, taip pat dujų mainų intensyvumas. Visa tai silpnina motorinių ir autonominių funkcijų ryšį.

Monotonija yra funkcinė sumažėjusio našumo būsena, atsirandanti monotoniško darbo situacijose, dažnai kartojant stereotipinius veiksmus skurdžioje išorinėje aplinkoje. Lydi nuobodulio jausmas, apatija, mieguistumas ir noras keisti veiklos pobūdį.Ji taip pat būdingi tokie fiziologiniai ir psichologiniai simptomai kaip sumažėjęs tonusas, susilpnėjusi sąmoninga kontrolė, ausis.Pagrindinė kovos su nuovargiu priemonė – nuovargio pašalinimas. per daug darbo valandų. Šiuo atžvilgiu sunku pervertinti mūsų šalyje taikomų priemonių, mažinančių darbo dienos ir darbo savaitės trukmę, svarbą.

Taip pat didelę reikšmę turi racionali darbo laikotarpių ir pertraukų tarp jų kaitaliojimosi sistema. Pertraukų trukmė turi būti pakankama fiziologinėms funkcijoms atkurti. Tačiau reikia nepamiršti, kad ilgos pertraukos gali sukelti „darbingumo“ praradimą ir darbo našumo sumažėjimą.
Fiziniai pratimai trumpų pertraukėlių metu (aktyvus poilsis) turi teigiamą poveikį.
Darbo ritmas vaidina svarbų vaidmenį. Reikia atsiminti, kad per didelis judesių automatizavimas gali sukelti priešlaikinį nuovargį. Todėl mūsų įmonėse naudojamo srauto metodo ypatybė yra darbuotojo atliekamų operacijų keitimas.
Svarbios kovos su nuovargiu priemonės yra gamybos automatizavimas ir mechanizavimas, gamybinių patalpų tobulinimas, dėmesio ir atminties mažinimas.

  1. Fiziologinės gimdymo savybės dirbant ant konvejerio ir prie valdymo pulto. Nuovargio prevencija. Aktyvaus poilsio ir psichoemocinės būsenos vaidmuo.
.

Hipokinezija - kas tai? Atsakymą į šį klausimą galite sužinoti iš šio straipsnio. Be to, mes išsamiai papasakosime apie priežastis, dėl kurių atsiranda ši patologinė būklė, apibūdinsime jos rūšis ir pateiksime gydymo metodus.

Bendra informacija

Hipokinezija yra ypatinga organizmo būklė, kurią sukelia nepakankamas Reikėtų pažymėti, kad toks nukrypimas nekelia pavojaus paciento gyvybei. Tačiau kai kuriais atvejais, kai pacientas patiria sunkų nejudrumą, tai gali sukelti gana rimtų komplikacijų (plaučių embolija, sepsis ir kt.).

Nepaisant to, kad ši būklė nepasitaiko labai dažnai, hipokinezijai vis tiek reikia skirti ypatingą dėmesį, nes dėl to pacientas patiria didelių socialinių ir funkcinių apribojimų.

Priežastys

Hipokinezija yra asmens mobilumo apribojimas, kuris gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Pažvelkime į kai kuriuos iš jų išsamiau:


Kitos priežastys

Hipokinezija yra judėjimo sutrikimų kompleksas, kuris gali atsirasti žmogaus psichikos nestabilumo fone.

  1. Depresija. Ši būklė gana greitai ir lengvai sukelia psichomotorinį atsilikimą. Taigi dėl užsitęsusios depresijos visiškai sveiko žmogaus spontaniški judesiai gali tapti riboti ir lėti.
  2. Katatonija. Šį nukrypimą lydi ryškus spontaniškų judesių apribojimas. Paprastai taip nutinka dėl to, kad žmogus gana ilgą laiką nejuda. Išoriškai tokie žmonės atrodo kaip ką tik pabudę. Neoficialiai šis reiškinys vadinamas „vaško lankstumu“.

Be kita ko, hipokinezijos vystymąsi taip pat gali sukelti medžiagų apykaitos sutrikimai, įskaitant hipotirozę. Paprastai tokius nukrypimus lydi bendras visų motorinių funkcijų sulėtėjimas. Be to, minėta būklė dažnai atsiranda nervų ir raumenų sutrikimų fone. Šiai patologinei būklei būdingas ryškus raumenų audinio standumas, sulėtėjęs judesių tempas, ypač viršutinių ir apatinių galūnių raumenyse.

Hipokinezijos tipai

Dabar jūs žinote, kas yra hipokinezija. Reikėtų pažymėti, kad medicinos praktikoje yra keletas šios patologinės būklės tipų. Pažvelkime į juos išsamiau.

Hipokinezija ir fizinis neveiklumas

Kaip matote, hipokinezija gali išsivystyti įvairių psichikos ir neurologinių sutrikimų fone. Be to, šią būseną dažnai sukelia sėdimas žmogaus darbinės veiklos pobūdis arba jo gyvenimo būdas apskritai. Tokiais atvejais šis nukrypimas gali sukelti fizinį neveiklumą.

Hipokinezija - kas tai? Į šį klausimą atsakėme šiek tiek aukščiau. Dabar turėtume kalbėti apie tai, kas yra fizinis neveiklumas. Šis žodis yra kilęs iš graikų kalbos ir pažodžiui reiškia ribotą mobilumą.

Šį nukrypimą lydi kūno funkcijų sutrikimai (cirkuliacija, raumenų ir kaulų sistema, virškinimas ir kvėpavimas) su pastebimu žmogaus motorinės veiklos apribojimu, taip pat raumenų susitraukimo jėgos sumažėjimu. Fizinio neveiklumo paplitimas vis labiau didėja dėl urbanizacijos, darbo mechanizavimo ir automatizavimo.

Specialistų teigimu, fizinis neveiklumas yra žmonių išlaisvinimo nuo fizinio darbo pasekmė. Labai dažnai toks nukrypimas neoficialiai vadinamas „civilizacijos liga“.

Kodėl tai pavojinga?

Fizinis pasyvumas ypač stipriai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą. Iš tiesų, dėl tokio nukrypimo sumažėja žmogaus darbingumas, susilpnėja širdies susitraukimų stiprumas, kraujagyslės tonusas. Žalingas poveikis taip pat turi įtakos energijos ir medžiagų apykaitai. Fizinio neveiklumo pasekmės gali būti aterosklerozė ir nutukimas.

Kiti nukrypimai

Kalbėdami apie hipokineziją, beveik visada turime omenyje žmogaus kūno būklę, kurią lydi sumažėjęs motorinis aktyvumas. Tačiau šis medicininis terminas dažnai vartojamas kalbant apie vidaus organų ligas. Taigi pacientai dažnai patiria tulžies pūslės hipokineziją. Šiam nukrypimui būdingas uždelstas atstovaujamo organo ištuštinimas. Paprastai ši liga sukelia virškinimo sutrikimus vaikams ir suaugusiems. Be to, jei žmogus turi paveldimą polinkį, liga gali lengvai sukelti tulžies akmenligę. Norėdami gydyti šią patologiją, pacientams rekomenduojama vartoti choleretic agentus arba žolelių nuovirus, turinčius tas pačias gydomąsias savybes.

Be kita ko, žmonės gali patirti širdies, stemplės, skrandžio, žarnyno ir kt. hipokineziją.

Prevencija

Pagrindinė tokio nukrypimo prevencija – nuolatinis žmogaus judėjimas, fizinis aktyvumas, taip pat sveikos gyvensenos palaikymas. Pacientams, turintiems polinkį į hipokineziją ar fizinį pasyvumą, patariama mesti rūkyti ir kitus blogus įpročius, nes jie gali tik pabloginti ir taip sunkią paciento būklę.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad protingas žmogus turi būti derinamas su subalansuota mityba, reguliariu vaikščiojimu ir rytine mankšta.

Gydymas

Hipokinezija ir fizinis neveiklumas, kurį sukelia bet kokia lėtinė ar ūminė liga, reikalauja privalomos medicininės apžiūros. Nustačius šio nukrypimo priežastis, gydytojai pradeda jį šalinti.

Pažymėtina, kad ortopedijos ir nervų ligų klinikose veiksmingas kompleksinis žmogaus kūno atstatymas atliekamas po fizinio neveiklumo laikotarpio. Paprastai tokių procedūrų metu dalyvauja neurologai, ortopedai, dietologai, masažo terapeutai ir kineziterapijos instruktoriai. Individualūs užsiėmimai atliekami derinant su masažu ir aparatine kineziterapija, padedančia atstatyti, be to, tokiems pacientams numatyta atskira mitybos programa, padedanti normalizuoti kūno svorį ir stabilizuoti vidaus organų funkcijas. Sukurti motoriniai stereotipai išlaiko efektyvumą ilgą laiką.

Hipokinezija vadinamas normalaus automatinių ar valingų judesių tūrio, amplitudės ar greičio sumažėjimu. Terminas bradikinezija dažnai vartojamas, kai vyrauja lėtas judėjimas. Terminas akinezija kartais vartojamas norint apibrėžti rimtą judėjimo diapazono ar diapazono apribojimą. Realybėje retai kada vienas iš trijų motorinio aktyvumo parametrų pasikeičia atskirai.

Taigi pacientams, sergantiems bradikinezija paprastai kartu su judesių sulėtėjimu nustatomas jų apimties ir amplitudės sumažėjimas. Bradikinezija gana dažnai stebima sergant parkinsonizmu. Tuo pačiu metu bradikinezija yra tik viena iš keturių pagrindinių Parkinsono ligos apraiškų, įskaitant rigidiškumą, ramybės tremorą ir sutrikusią laikysenos pusiausvyrą.

Todėl buvimas bradikinezija nesant kitų sutrikimų nėra pakankamas pagrindas diagnozuoti Parkinsono ligą. Terminas parkinsonizmas vartojamas grupuoti būkles, kurioms būdingas vienas ar daugiau iš šių pagrindinių požymių ir kurios kliniškai primena idiopatinę Parkinsono ligą (IPD), tačiau yra histologiškai skirtingos ir dažnai lydimos papildomų neurologinių sutrikimų.

Terminas gali būti vartojamas apibūdinti tiek lėtiems valingiems judesiams (pavyzdžiui, kai pasiekiamas objektas), tiek automatizuotiems motoriniams veiksmams (pvz., mirksėjimui, rankų judesiams einant). Keista, kad pats pacientas ir jo artimieji, kai hipokinezija išsivysto ir tęsiasi kelis mėnesius, šių problemų gali nepastebėti.

Reikšmingas sumažinti mirksėjimo dažnį Tik po kurio laiko patraukia paciento ar šeimos narių dėmesį. Pacientai žino apie motorinių sutrikimų buvimą, kai hipokinezija lemia ribotą funkcionalumą, tačiau atsirandančių sutrikimų esmę jie linkę apibūdinti kaip „silpnumą“, o ne kaip judesių greičio ar amplitudės pasikeitimą. Atidžiai ištyrus anamnezę, galima atskirti silpnumą ir hipokineziją. Po to svarbu nustatyti, ar lėtumas ar judėjimo trūkumas yra ekstrapiramidinių sisteminių sutrikimų (Parkinsono ligos) požymis, ar susijęs su tam tikrais psichikos sutrikimais (katatonija ar sunkia depresija).

Hipokinezija, kurį sukelia motorinės sferos sutrikimai, retai kelia pavojų paciento gyvybei, išskyrus pavienius atvejus, kai sunkus nejudrumas gali sukelti tokias rimtas komplikacijas kaip sepsis ar plaučių embolija. Nepaisant to, hipokinezija nusipelno rimto dėmesio, nes ji dažnai sukelia didelių funkcinių ir socialinių apribojimų.

Hipokinezijos etiologija

Bazinių ganglijų disfunkcija yra dažniausia hipokinezijos priežastis. Ryškiausiu striatumo disfunkcijos pavyzdžiu, apimančiu nigrostrialinius kelius, sukeliančius hipokineziją, galima laikyti IBP. Manoma, kad motorinio aktyvumo apribojimas yra sužadinimo procesų sumažėjimas motorinėje žievėje, atsirandantis dėl striopalidinių-talaminių laidininkų disfunkcijos. Kartais hipokineziją galima koreguoti farmakologiniu įsikišimu šių jungčių neuromediatorių lygyje arba, rečiau, stereotaksiškai sunaikinant ekstrapiramidinės sferos komponentus, siekiant atkurti slopinamojo ir sužadinamojo poveikio pusiausvyrą motorinėje sistemoje.

Yra keli patologinio poveikio mechanizmai ant bazinių ganglijų sistemos ir jos neurotransmiterių sistemos.

1. Degeneraciniai sutrikimai pažeidžiant bazinių ganglijų sritį, prarandamos specifinės ląstelių grupės, turinčios atitinkamus neurotransmiterius ir fiziologines funkcijas.

2. Farmakologiniai agentai sukelti hipokineziją, sutrikdydami neurotransmiterių išsiskyrimą ar reabsorbciją baziniuose ganglijose arba blokuodami jų receptorius. Ypač svarbus šiuo atveju yra dopamino pasisavinimo sutrikimas.

3. Kraujagyslių sutrikimai gali sukelti pavienius infarktus bazinių ganglijų srityje. Dažniausiai hipokinezija pasireiškia kelių infarktų būsenoje, kai daugelis dvišalio išeminio smegenų pažeidimo zonų difuziškai sutrikdo struktūrinę ir funkcinę ekstrapiramidinės sistemos organizaciją.

4. Traumos gali sukelti bazinių ganglijų disfunkciją įvairiais būdais. Vienas iš galimų mechanizmų yra tiesioginis šios srities sužalojimas nuo šautinių žaizdų. Pakartotiniai galvos sužalojimai kelis mėnesius ar metus dažnai sukelia parkinsonizmo išsivystymą, kuris yra pagrįstas kumuliaciniu vidurinių smegenų ir kraujagyslių struktūrų mikropažeidimų poveikiu. Tokiu atveju sutrinka juodosios medžiagos ir striatalinių projekcinių skaidulų funkcijos. Tipiškas pavyzdys yra boksininko trauminė encefalopatija.

5. Apsvaigimas gali sukelti ekstrapiramidinės sistemos disfunkciją apibendrintų toksinės encefalopatijos apraiškų fone. Tačiau dažniau pažeidžiami specifiniai bazinių ganglijų ir juodosios medžiagos jungčių neuronai.

6. CNS infekcijos gali sukelti ekstrapiramidinius sutrikimus, kai pažeidimas yra lokalizuotas (pavyzdžiui, formuojantis abscesui) bazinių ganglijų srityje. Ekstrapiramidiniai sutrikimai gali atsirasti praėjus mėnesiams ir metams po virusinės infekcijos, kaip rodo parkinsonizmo išsivystymas po epideminio encefalito, kuris atsirado XX amžiaus pradžioje.
Psichikos sutrikimai gali lydėti ryškus motorinės veiklos apribojimas.

1. Depresija tradiciškai siejamas su psichomotoriniu atsilikimu, kai spontaniški judesiai gali būti riboti ir sulėtinti.

2. Katatonija būdingas ryškus spontaniškų judesių apribojimas ir polinkis ilgą laiką nejudėti vienoje padėtyje, net kai pasyviai tokią padėtį suteikia gydytojas. Šis reiškinys žinomas kaip „vaškinis lankstumas“.
Metabolizmo sutrikimai, ypač hipotirozė, gali lydėti bendras motorinių funkcijų sulėtėjimas. D. Neuroraumeniniai sutrikimai, kuriuos lydi stiprus raumenų rigidiškumas, lėtina judesių greitį, ypač ašinių ir galūnių raumenų, bet retai – veido raumenų.



Atsitiktiniai straipsniai

Aukštyn