Gonorėja moterims, jei negydoma. Pakartotinis gonorėjos tyrimas: kada jį atlikti. Kaip paimti tepinėlį nuo gonorėjos

Gonorėja yra infekcinė liga, kuri perduodama lytiniu keliu (pirmiausia). Antrasis šios ligos pavadinimas – gonorėja iš vokiečių Tripper – yra dažnesnis.

Dar visai neseniai gonorėja buvo viena iš labiausiai paplitusių lytiniu keliu plintančių ligų. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, kasmet gonorėja užsikrečia daugiau nei 200 milijonų žmonių pasaulyje, iš kurių 80% yra 16-30 metų amžiaus. Po trichomonozės ši lytiškai plintanti liga laikoma antra pagal dažnumą.

Daugelis besilaukiančių mamų suglumsta, kai gydantis gydytojas skiria tyrimus dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų. Deja, mūsų laikais šios ligos yra gana dažnos, o daugelio jų, įskaitant moterų gonorėją, klastinga yra ta, kad jos gali būti visiškai besimptomės. Tuo tarpu kai kurios infekcijos neigiamai veikia ne tik nėštumo ir gimdymo eigą, bet ir kūdikio sveikatą.

Moterų gonorėjos ypatybės

Moterims gonorėja turi du skiriamuosius požymius:

1. Dėl urogenitalinių organų anatominių ypatumų daugeliu atvejų visiškai nesukelia skausmo net esant ūmiai ligos eigai. Gonorėjos infekcijai būdingos išskyros dažniausiai būna tokios menkos, kad nekreipia dėmesio, todėl apie 90% moterų nemano, kad būtina kreiptis į gydytoją.

2. Būdingas multifokališkumas, t.y. uždegimo židiniai vienu metu paūmėja gimdos kaklelyje, šlaplėje ir didelėse prieangio liaukose, dažnai net tiesiojoje žarnoje. Tačiau suaugusių moterų makštis ir išoriniai lytiniai organai, kaip taisyklė, nėra paveikti. Jie uždegiminiame procese dalyvauja itin retai, o vėliau daugiausia mažoms mergaitėms, nėščioms ir pagyvenusioms moterims, t.y. tais atvejais, kai organizme yra hormoninis pokytis (laikinas ar nuolatinis), arba natūralūs imuniteto faktorių pokyčiai.

Moterų gonorėjos simptomai

Ligos inkubacinis laikotarpis (nuo užsikrėtimo momento iki simptomų atsiradimo) svyruoja nuo 1 dienos iki kelių savaičių. Be to, maždaug 50% atvejų moterys visai neturi gonorėjos požymių ir jaučiasi sveikos.

Pirmieji moters gonorėjos simptomai yra klasikiniai: skausmas šlaplėje (dažniausiai atsiranda šlapinimosi pradžioje), deginimo pojūtis, nežymios tirštos pūlingos išskyros, dažnas noras šlapintis.

Vėliau moterims atsiranda gonorėjos požymių, būdingų daugeliui lytinius organus pažeidžiančių ligų:

• Diskomfortas lytinių organų srityje;
• Deginimas;
• Gausios pūlingos išskyros;
• Skausmas apatinėje pilvo dalyje.

Be to, moteris gali jausti nespecifinius gonorėjos simptomus, tokius kaip gerklės skausmas ir karščiavimas. Apžiūrėjęs ginekologas pastebės gimdos kaklelio eroziją, plačią pūlių juostą, ištekančią iš gimdos kaklelio kanalo, ir paraudimą aplink šlaplės angą.

Taip pat, sergant gonorėja, moteris gali patirti bartolinitą – makšties prieangio didžiosios liaukos uždegimą. Kartu pablogėja bendra būklė, pakyla temperatūra, makšties angos šone atsiranda nedidelis ovalus skausmingas darinys (mažos slyvos dydžio). Moterų gonorėjos gydymas šiuo atveju reikalauja privalomos chirurginės intervencijos.

Gonorėjos komplikacijos moterims

Gonorėja laikoma lytiniu keliu plintančia liga, t.y. lytiniu keliu plintančių, tačiau užsikrėtimo kelias gali būti ir kontaktinis – nuo ​​sergančios mamos iki vaiko gimdymo metu. Be to, ekspertai neneigia buitinio gonokokų perdavimo būdo: per lovą, rankšluosčius ir kitus asmens higienos reikmenis. Todėl, jei moteris nustato gonorėjos požymius arba įtariate šią ligą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes tik laiku pradėtas gydymas padės išvengti rimtų komplikacijų.

Komplikacijos dėl gonorėjos negydymo moterims gali būti šios:

• persileidimo rizika;
• Priešlaikinis gimdymas;
• Komplikacijos po gimdymo;
• Negimdinis nėštumas;
• Neįgalaus vaiko gimimas;
• Nevaisingumas;
• Uždegiminės priedų ir gimdos ligos;

• Frigidiškumas.

Moterų gonorėjos gydymas

Moterų ir vyrų gonorėjos gydymui pirmiausia turi antibiotikų – jie turi bakteriostatinį ir baktericidinį poveikį gonokokams, todėl diagnozės metu turi būti nustatytas jautrumas šiems vaistams.

Be to, moterims gydant gonorėją skiriama fermentų terapija ir imunoterapija (skiriamos specifinių ir nespecifinių vaistų injekcijos), taip pat vietinės priemonės: dušas, mikroklizmai, tiesiosios žarnos žvakutės.

Nėščiosioms dažniausiai skiriami švelnesni antibiotikai (Benzylpenicillin, Augmentin, Flemoxin), tačiau kadangi daugelis gonokokų veislių tapo atsparūs šiems vaistams, nėštumo metu dažniau vartojamas cefaleksinas ir ceftriaksonas.

Kombinuotoms infekcijoms (su mikoplazmomis ar chlamidijomis) naudojami Vilprafenas, Rovamicinas ir Eritromicinas.

Moterų gonorėjos gydymas turi būti atliekamas griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui. Sėkmingo gydymo patvirtinimas yra ne tik klinikinių simptomų išnykimas, bet ir gonokokų išskyrų nebuvimas atliekant bakteriologinius ir bakterioskopinius tyrimus, kurie atliekami praėjus 2 savaitėms po antibiotikų vartojimo pabaigos. Be to, su moterimis atliekami dar du tokie pat tyrimai: per kitas menstruacijas ir iškart po jų.

Reikėtų nepamiršti, kad imunitetas šiai ligai nėra susiformavęs. O netinkamai gydant arba visai negydant, gonorėja įgauna lėtinę eigą ir paūmėja nuo aštraus maisto, alkoholio, seksualinio susijaudinimo ir pan. Savarankiškas gonorėjos gydymas moterims ir vyrams yra nepriimtinas, įskaitant liaudies gynimo priemones.

Moterų sugriebimas, net ir esant ūminei patologijos eigai, pasireiškia nepastebimai, be ryškių klinikinių apraiškų. Dėl to patologija retai diagnozuojama ankstyvose stadijose, o tai sukelia rimtų pasekmių (nevaisingumas, uždegiminės dubens organų patologijos). Kad išvengtumėte komplikacijų, turėtumėte žinoti, kaip gonorėja atrodo moterims, o atsiradus simptomams, reikėtų susitarti su venerologu.

Dažniausios moterų gonorėjos klinikinės apraiškos yra tirštos išskyros iš makšties su nemalonu kvapu, skausmas ir deginimas šlapinantis, aštrus, varginantis skausmas pilvo apačioje ir karščiavimas.

Gonorėja moterims: kada atsiranda pirmieji simptomai ir požymiai?

Gonorėjos inkubacinis laikotarpis trunka nuo 3–8 dienų iki kelių savaičių. Pirmieji gonorėjos požymiai moterims dažniausiai pasireiškia praėjus 5-6 dienoms po užsikrėtimo. Latentinio periodo pailgėjimas ar sutrumpinimas priklauso nuo organizmo apsauginių funkcijų ypatybių. Pacientams, kurių imunitetas silpnas (ankstesnė infekcinė liga, chemoterapija, gydymas steroidais ir kt.), pirmosios klinikinės apraiškos pasireiškia per 24-48 val. Vėlyvas simptomų atsiradimas atsiranda dėl gero imuniteto buvimo arba antibakterinių vaistų vartojimo kitų patologijų gydymui. Iš dalies tai yra antibiotikų vartojimas, kuris sukelia besimptomį arba subtilų gonorėjos progresavimą.

Kaip gonorėja pasireiškia moterims?

Gonorėjos požymiai ir simptomai yra susiję su tais organais, kuriuos paveikė gonokokas. Lytinio kontakto metu gonorėjos infekcija iš šlaplės prasiskverbia į lytinius organus, pirmiausia pažeidžiant gimdą. Tolesnį patogeno kilimą lydi priedų (vamzdelių, kiaušidžių), gimdos gleivinės ir pilvaplėvės įtraukimas į patologinį procesą. Šlaplės ir tiesiosios žarnos gleivinės pažeidimai atsiranda, kai iš makšties į išangę ar šlaplę patenka makšties-išangės intymumo ar užkrėstų išskyrų. Dažnai diagnozuojamas gonorėjinis faringitas, atsirandantis po oralinių-genitalinių santykių.

Pirmasis požymis, kuris pasireiškia moterims, sergančioms gonorėja, yra tirštos baltos arba geltonos makšties išskyros su nemalonu kvapu. Dauguma moterų šį simptomą klaidingai laiko nespecifinio kolpito ar pienligės pasireiškimu ir imasi savigydos, o tai ištrina klinikinį gonorėjos vaizdą.

Gonorėjinis cervicitas

Be leukorėjos, gali varginti deginimas, niežulys ir kutenimo pojūtis makštyje ar tarpvietėje. Ginekologinis tyrimas rodo, kad gimdos kaklelis yra šiek tiek patinęs ir turi ryškią raudoną spalvą. Išvardyti požymiai rodo gonorėjos cervicito vystymąsi.

Gonorėjinis salpingooforitas

Pažeidus pilvo apačioje esančius priedus ir endometriumą, atsiranda niežulys ar aštrus skausmas, pakyla temperatūra, pūlingos išskyros su krauju, atsiranda intoksikacijos požymių (apetito sutrikimas, vėmimas, pykinimas, negalavimas, silpnumas). Tokiu atveju jie kalba apie gonorėjos salpingooforito ar endometrito vystymąsi. Dubens organų pažeidimus lydi skausmingi pojūčiai lytinio akto metu (dispareunija).

Gonorėjinis uretritas

Užsikrėtus gonokokine šlaplės infekcija, išsivysto gonorėjinis uretritas. Kuriam būdingas dažnas, skausmingas šlapinimasis. Šlaplė tampa hiperemija, skausminga palpuojant ir patinsta. Yra klaidingas noras šlapintis. Infekcijai progresuojant gali būti pažeisti inkstai ir šlapimo pūslė.

Gonorėjinis proktitas

Gonorėjinis proktitas (tiesiosios žarnos gonokokinės infekcijos pažeidimas) pasireiškia deginimu, niežuliu išangėje, klaidingu potraukiu (tenezmu) ir skausmingu tuštinimasis. Gali būti stebimos geltonos spalvos, dažnai išmargintos krauju, išskyros iš išangės. Vizualinis tyrimas atskleidžia išangės paraudimą ir pūlių buvimą išangės raukšlėse.

Gonorėjinis faringitas

Gonorėjinis faringitas (užsikrėtimas burnos gonokokais) klinikiniu vaizdu yra panašus į įprastą gerklės skausmą. Yra skausmas ryjant, gerklės skausmas, padidėję požandikaulio limfmazgiai, pakilusi temperatūra. Daugeliu atvejų faringitą lydi lengvi simptomai (užkimimas, gerklės skausmas).

Moterų lėtinės gonorėjos požymiai

Lėtinė gonorėjos forma išsivysto nesant arba neteisingai paskyrus gonorėjos infekcijos gydymą ankstyvosiose jos vystymosi stadijose. Atsiranda su lengvais simptomais. Klinikinės apraiškos yra visiškai nematomos arba lengvos. Lėtinės gonorėjos simptomai yra išskyros iš makšties, periodiniai ir skausmingi skausmai pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje. Lėtinį gimdos uždegimą lydi menstruacinio ciklo sutrikimas, tarpmenstruacinio kraujavimo atsiradimas (kraujo išsiskyrimas tarp menstruacijų). Tokiu atveju mėnesinės tampa gausesnės, ilgesnės ir gali sukelti infekcijos paūmėjimą (uretritą, adnexitą, endometritą, cervicitą).

Gonokokai labiau mėgsta užkrėsti cilindrinį epitelį, todėl jie nepažeidžia makšties gleivinės, kurią vaizduoja plokščiasis epitelis. Tačiau nėščios moterys, kenčiančios nuo vulvovaginito, ir mergelės gali patirti makšties epitelio pažeidimą.

Laiku diagnozuota lytiniu keliu plintančių infekcijų tikimybė žymiai padidina sėkmingo gydymo tikimybę. Jei kyla įtarimų dėl gonokokinės infekcijos, moteris turėtų kreiptis pagalbos į venerologą ir atlikti reikiamus tyrimus.

Gonorėja yra klasikinis lytiniu keliu plintančių infekcinių ligų grupės atstovas. Moterims ši lytiniu keliu plintanti liga pasireiškia su tam tikrais niuansais dėl reprodukcinės sistemos struktūros.

Gonorėja gali kelti rimtą pavojų moterų sveikatai, nes nesant tinkamo gydymo vaistais liga tampa lėtinė, dėl to gali išsivystyti nevaisingumas.

Kaip galima užsikrėsti?

Pagal dažnį tarp lytiniu keliu plintančių ligų gonorėja yra antra. Labai dažnai abi šios infekcijos nustatomos vienu metu. Gonorėjos sukėlėjas yra gonococcus arba Neisseria gonorrhoeae (N.gonorrhoeae, Neisseria) bakterija.

Infekcija dažniausiai įvyksta per lytinius santykius su užsikrėtusiu partneriu. Buitinė infekcija mažai tikėtina. Taip yra dėl to, kad gonokokai greitai miršta už žmogaus kūno ribų, o infekcijai būtina, kad į organizmą patektų pakankamai mikrobų.

Todėl tikimybė, kad infekcijos šaltinis gali būti tualeto sėdynės, baseinai, vonios, bendri indai ir rankšluosčiai, yra nereikšminga.

Gonokokai pirmiausia pažeidžia Urogenitalinės sistemos dalis, kurios yra išklotos koloniniu epiteliu: gimdos kaklelio kanalo ir šlaplės gleivinę, kiaušintakius, dideles vestibiuliarines ir parauretrines liaukas. Lytinių organų ir išangės sąlyčio metu gali išsivystyti gonorėjinis proktitas, lytinių organų ir burnos kontaktų atveju – gonorėjinis faringitas, stomatitas ir tonzilitas.

Pirmieji ženklai

Klasikiniai moterų gonorėjos požymiai:

• Dažnas šlapinimasis;
• kraujavimas ciklo viduryje;
• stiprus;
• gelsvos pūlingos išskyros iš makšties.

Dažnai liga būna besimptomė arba gonorėjos požymiai būna tokie lengvi, kad nepastebimi. Dėl to ligos eiga tampa lėtinė.

Moterų gonorėjos simptomai

Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 2 iki 7 dienų. Tai reiškia, kad pirmieji gonorėjos simptomai moterims gali pasireikšti pirmąją savaitę po užsikrėtimo. Jei imuninė sistema labai susilpnėjusi, tai ligos simptomai pasireikš per 24-48 valandas (paskutinė sunki infekcinė liga, gydymas steroidais, chemoterapija ir kt.).

Priklausomai nuo infekcijos vietos, moterims yra keletas specifinių gonorėjos simptomų:

1. Viršutinė urogenitalinė sistema. Čia gonorėja pasireiškia aiškiau: pakyla kūno temperatūra, jaučiamas nuolatinis skaudantis skausmas pilvo apačioje, išmatos tampa skystos, stebimi menstruacijų ciklo sutrikimai.
2. Apatinė urogenitalinė sistema. Čia ligos eiga dažnai būna besimptomė arba netipinė tokioms infekcinėms ligoms. Pagrindiniai požymiai gali būti niežulys ir deginimo pojūtis, išskyros pūlių pavidalu, gimdos kaklelio kanalo patinimas.
3. Pirmiau aprašyti bendrieji moterų gonorėjos simptomai.

Norint nustatyti diagnozę ir sužinoti, kaip gydyti gonorėją, vien ligos simptomų nepakanka. Įtarus gonorėją, iš moters paimamas makšties tepinėlis ir liga diagnozuojama naudojant bakteriologinę analizę.
Nėštumo metu

Gonorėjos infekcija nėštumo metu yra pavojinga, nes ji labai greitai vystosi dėl gero urogenitalinių organų aprūpinimo krauju ir sumažėjusios organizmo apsaugos. Be to, dažniausiai liga yra besimptomė.

Jei gonokokų infekcija atsiranda pirmąjį trimestrą, tai sukelia spontanišką persileidimą dėl endometrito išsivystymo, vėlesniuose etapuose atsiranda įvairių komplikacijų ir pogimdyminių patologijų.

Neatidėliotina prevencija po neapsaugotų lytinių santykių

Kuo greičiau bus imtasi priemonių, tuo mažesnė tikimybė užsikrėsti:

1. Šlapintis reikia nedelsiant, jei įmanoma, 2 kartus.
2. Nuplaukite vidines šlaunų dalis ir išorinius lytinius organus su muilu.
3. Į šlaplę suleisti 1-2 ml, o iš buteliuko su urologiniu tvirtinimu į makštį ne daugiau kaip 5 ml Miramistin arba Betadine tirpalo, bet ne vėliau kaip per 2 valandas po nesaugaus lytinio akto.
4. Tarpvietės ir vidinių šlaunų odą gydykite antiseptiku – kalio permanganato (silpno), chlorheksidino arba miramistino tirpalu.

Ne vėliau kaip per 48 valandas po neapsaugoto kontakto kreipkitės į venerologą. Po 14 dienų rekomenduojama pateikti tepinėlį urogenitalinių infekcijų analizei naudojant PGR metodą.

Prevencija

Pagrindinė gonorėjos (gonorėjos) profilaktikos priemonė, žinoma, yra vengti atsitiktinių lytinių santykių ir naudoti prezervatyvą tais atvejais, kai iš anksto nesate tikri dėl savo partnerio sveikatos būklės.

Didelę reikšmę turi ir prezervatyvo kokybė, tai turėtų būti ne natūralūs membraniniai, o tik lateksiniai prezervatyvai (alergijos atveju – poliuretano prezervatyvai).

Diagnostika

Gonorėjos diagnozę patvirtina laboratoriniai tyrimai. Ligos provokavimo metodai taikomi įtarus lėtinę ir latentinę gonorėją, kai įprastiniais tyrimais patogenas nenustatomas:

• cheminis (šlaplės tepimas 1 - 2% sidabro nitrato tirpalu, o gimdos kaklelio kanalas - 2 - 5% tirpalu);
• biologinis (gonokokinės vakcinos ir (arba) pirogenalio suleidimas į raumenis);
• mityba (alkoholio, sūraus, aštraus maisto vartojimas);
• terminė (diatermija atliekama 3 dienas iš eilės - tepinėlis imamas tris kartus per valandą po kineziterapijos procedūros);
• fiziologinis (tepinėlių analizė menstruacijų metu).

Paprastai jie sujungia 2 ar daugiau provokavimo būdų. Tepinėliai imami tris kartus po 24, 48, 72 valandų.

Moterų gonorėjos gydymas

Moterų gonorėjos patvirtinimo atveju vienintelis gydymo būdas yra antibakterinių vaistų skyrimas. Naudojami naujausios kartos antibiotikai, galintys paveikti gramneigiamą florą, įskaitant gonokokus.

Ūminėje fazėje dažniausiai skiriami šie vaistai:

• azitromicinas;
• doksiciklinas;
• ciprofloksacinas.

Reikia turėti omenyje, kad gonokokas gali būti atsparus antibiotikams, taip pat, kad moterų gonorėjos gydymui skirtinguose etapuose reikia skirtingų dozių, todėl savigyda namuose yra nepriimtina.

Terapinė terapija paprastai trunka 7–10 dienų ir atliekama abiem partneriams. Per šį laiką griežtai draudžiama turėti lytinių santykių ir gerti alkoholį. Svarbu griežtai laikytis režimo ir nenutraukti gydymo, net jei simptomai išnyksta. Pirmasis etapas yra patogeninių gonokokų naikinimas, o antrasis - floros atkūrimas po antibakterinių vaistų.

Siekiant užkirsti kelią tolesniam ligos plitimui, labai svarbu nustatyti asmenį, kuris tapo infekcijos šaltiniu, taip pat tuos, su kuriais sergantis asmuo turėjo lytinių santykių ar artimų buitinių ryšių. Visi šie žmonės turi būti kuo greičiau ištirti, kad prireikus būtų galima laiku pradėti gydymą.

Lėtinė forma

Lėtinę gonorėją išgydyti sunkiau nei ūminę. Šioje ligos stadijoje remisijos periodai kaitaliojasi su paūmėjimo laikotarpiais, kurių metu pažeidžiami gilesni organai ir toliau plinta uždegiminis procesas.

Terapija apima antibiotikų, imunostimuliatorių ir fizioterapijos vartojimą. Viską skiria gydytojas griežtai individualiai, remdamasis moters tyrimų rezultatais.

Jei infekcija yra kombinuota, tai yra, be gonorėjos, yra ir kitų lytiniu keliu plintančių ligų (pavyzdžiui, chlamidijos, trichomonos), tuomet būtina skirti vaistą, kuris vienu metu veikia du patogenus.

Gonorėjos simptomai yra šie:

• pūlingos išskyros iš šlaplės (baltos, geltonos arba žalios),
• skausmas ir skausmas šlapinantis,
• dažnas skausmingas noras ištuštinti šlapimo pūslę.

Jei liga vystosi pagal klasikinį scenarijų, pirmieji moters požymiai pasirodys per kelias dienas.

Tik 50% moterų neturi gonorėjos simptomų. Taip yra dėl organizmo ypatybių, dėl kurių ligos eiga skiriasi nuo vyrų. Toliau kalbėsime apie visų tipų gonorėjos pasireiškimus moterims: besimptomį, nesudėtingą ir sudėtingą.

Moterų besimptomė gonorėja – kokia gali būti šios ligos eigos priežastis

Sergant gonorėja, moterys ilgą laiką gali neturėti simptomų. Moters kūno anatominės ir fiziologinės savybės yra pagrindinė besimptomės eigos priežastis. Taigi, daugeliu atvejų vyrų gonorėja pažeidžia šlaplę (šlaplę), sukelia jos uždegimą (uretritą). Tai palengvina didesnis šlaplės ilgis ir mažesnis skersmuo, todėl infekcija plinta lėčiau. Šlaplė atlieka filtro, kuris neleidžia greitai plisti gonokokams, vaidmenį.

Moterų urogenitalinė sistema yra skirtingos struktūros, o šlaplė tiesiogiai "nedalyvauja" lytiniuose santykiuose. Dėl šios priežasties gonorėja moters organizme pirmiausia sukelia gimdos kaklelio uždegimą arba cervicitą. Skirtingai nuo šlaplės, gimdos kaklelis neturi skausmo receptorių. Ginekologinės apžiūros metu galima neskausmingai sugriebti žnyplėmis. Be to, gimdos kaklelis atlieka apsauginį vaidmenį, neleidžia patogenams patekti į gimdos ertmę (gimdos kaklelio gleivėse yra daug antikūnų, naikinančių bakterijas). Dėl šių priežasčių nekomplikuota gonorėja moterims dažniausiai nesukelia simptomų.

Sunkių simptomų atsiradimas moterims dažniausiai rodo, kad tai yra sudėtinga gonorėjos forma. Infekcija įveikia gimdos kaklelio apsaugą ir prasiskverbia į gimdos ertmę bei kiaušintakius. Iš kiaušintakių infekcija patenka į pilvo ertmę. Tokiais atvejais atsiranda dubens organų (adnexitas), kiaušintakių (salpingitas), gimdos (endometritas) uždegimas. Galimas sąaugų susidarymas, stuburo pakitimai, kiaušintakių praeinamumo sutrikimas ir galiausiai nevaisingumas.

Mergaičių ir moterų nekomplikuotos gonorėjos požymiai ir simptomai

• Inkubacinis laikotarpis trunka taip pat, kaip ir vyrų, nuo 2 dienų iki 2 savaičių. Tačiau, kadangi moterų gonorėja dažnai pasireiškia be simptomų, jų nebuvimas nereiškia ilgesnio inkubacinio periodo;
• Jei pažeidžiama šlaplė, pirmieji gonorėjos simptomai ir požymiai moterims gali pasireikšti per porą dienų. Jei nėra šlaplės uždegimo, neįmanoma pasakyti, po kiek dienų liga pasireikš (besimptomė forma);
• pirmieji gonorėjos požymiai moterims, sergančioms klasikine ligos forma, yra pūlingos geltonos arba žalios spalvos išskyros iš lytinių takų, skausmas ir deginimas šlapinantis, dažnas noras ištuštinti šlapimo pūslę. Išskyros ištepa skalbinius, turi nemalonų ir aštrų kvapą;
• kraujavimas ir menstruacijos: kartais vienintelis ligos požymis gali būti kraujavimas po lytinių santykių ar ginekologinės apžiūros arba higieninių tamponų naudojimas. Priežastis yra nedidelis uždegimo gimdos kaklelio pažeidžiamumas. Menstruacijos su gonorėja gali būti gausios, lydimos skausmo, dubens skausmo ir nenormalių išskyrų. Be to, kraujingos išskyros keičia spalvą ir kitus būdingus pūlingų išskyrų iš lytinių takų požymius;
• Skausmas lytinių santykių metu (dispareunija) yra dar vienas būdingas gonorėjos simptomas moterims. Skausmo stiprumas svyruoja nuo lengvo (su gimdos kaklelio uždegimu) iki aštraus, žaižaruojančio ar kertančio (su dubens pilvaplėvės uždegimu);
• mišri infekcija yra viena iš moterų būdingų gonorėjos simptomų pokyčių priežasčių. Makštyje gyvena daug įvairių mikrobų. Kitų infekcijų (pyogeninių kokosų, stafilokokų, grybelių, gardnerelių, bakteroidų ir kt.) buvimas užmaskuoja gonorėją kaip bakterinę vaginozę, pienligę ar įprastą uždegimą. Be to, kitų tipų piogeninės bakterijos veikia kartu su gonokoku ir padidina riziką užsikrėsti kitomis infekcijomis, įskaitant ŽIV.

Moterų komplikuotos gonorėjos simptomai

• skausmas pilvo apačioje, kurį išprovokuoja lytinis aktas, lankymasis tualete, kūno padėties keitimas, ginekologinė apžiūra;
• pykinimas, vėmimas, karščiavimas, silpnumas;
• gausios pūlingos išskyros iš lytinių takų, sumaišytos su krauju;
• pilvo raumenų, dubens, tarpvietės įtampa;
• plačiai paplitusi arba išplitusi gonorėja sukelia odos bėrimus mažų mazgelių pavidalu, kurie greitai virsta pustulėmis;
• kai kuriems pacientams infekcijai išplitus į pilvaplėvę išsivysto ginekologinis peritonitas – ūminis pilvo ertmės uždegimas, dėl kurio gali prireikti chirurginės intervencijos. Vyrams ši komplikacija retai pasitaiko, nes nėra tiesioginio ryšio tarp lytinių organų ir pilvo ertmės (infekcija gali būti perduodama per kraują). Galimas inkstų, kepenų pažeidimas ir apsinuodijimas krauju.

Gonorėjos pavojus yra jos klastingumas. Besimptomė liga gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant persileidimus, priešlaikinį gimdymą, nevaisingumą, apsinuodijimą krauju ir įgimtą vaikų gonorėją. Jei kyla įtarimų dėl galimos infekcijos, gydytojai rekomenduoja kreiptis medicininės pagalbos. Negaiškite laiko abejonėms, gonorėjos simptomų nuotraukų ir išskyrų aprašymų ieškokite internete. Paprastas tyrimas (

Bakterijos yra mikroorganizmai (dažniausiai vienaląsčiai), kurių pagrindinis požymis – ląstelės membranoje esančio branduolio nebuvimas. Žmogaus mikrofloroje gali būti iki 10 000 skirtingų bakterijų, kurios gyvena virškinamojo trakto, nosiaryklės, lytinių organų, šlapimo takų ir kitų organų gleivinėse. Mikroorganizmai gali būti naudingi, be kurių neįmanoma normali organizmo veikla (pavyzdžiui, laktobacilos, kurios normalizuoja makšties rūgštingumą ir užtikrina sveiką žarnyno veiklą), ir oportunistiniai.

Oportunistiniai patogenai yra gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų atmainos, kurios paprastai gali apsigyventi žmogaus vidaus organų gleivinėse, tačiau yra „miegančios“ būsenos ir nedaro žalos sveikatai. Veikiamos neigiamiems veiksniams šios bakterijos pradeda sparčiai dalytis ir daugintis, provokuodamos uždegiminį procesą. Vienas iš šių mikroorganizmų yra gonokokas – gramneigiama bakterija, sukelianti gonorėją. Gonorėja dažniau serga moterys ir gali sukelti sunkių pasekmių, įskaitant nevaisingumą, todėl svarbu žinoti jos simptomus ir pradėti gydymą laiku.

Gonorėja (populiarus pavadinimas - gonorėja) reiškia lytiniu keliu plintančias infekcijas, nes pagrindinis patogeno perdavimo būdas sveikam žmogui yra seksualinis. Nepaisant to, gonokoką galima aptikti tiesiosios žarnos biologinėje medžiagoje, nes jis yra arti kirkšnies srities, taip pat akies junginės. Esant neapsaugotam oraliniam kontaktui su užsikrėtusiu partneriu ar infekcijos nešioju, į išskyras iš gerklės ir burnos ryklės galima pasėti Neisseria gonorrhoeae (lotyniškas sukėlėjo pavadinimas). Skiriant gydymą ir pasirenkant gydymo taktiką, būtina ištirti biologinę medžiagą, nes Neisseria diplococcus turi daugiau nei 20 rūšių, kai kurios iš jų gali būti nejautrios tradiciniams bakteriniams preparatams.

Gonorėja yra jungtinis infekcijos, galinčios sukelti įvairias urogenitalinio trakto, šlapimo pūslės ir kitų Urogenitalinės sistemos organų ligas, pavadinimas. Dažniausios moterų patologijos, kurias sukelia gonokokų grupės bakterijos, yra uretritas ir salpingitas (kiaušintakių uždegimas). Pažeidus tiesiąją žarną, kuri dažnai būna netinkamos intymios higienos pasekmė, išsivysto proktitas. Kitos ligos, kurios gali apsunkinti gonorėją, išvardytos toliau esančioje lentelėje.

Moterų ligos, kurias sukelia gonokokų infekcija

Pastaba! Daugeliu atvejų patologinio proceso lokalizacija yra lytinių organų, šlaplės ir šlapimo pūslės gleivinės. Jei liga nebus laiku gydoma, infekcija dar labiau kils, o gimdos priedai ir gimdos kaklelis įsitrauks į uždegiminį procesą. Negimdžiusioms moterims, sergančioms užsitęsusia gonorėja, persileidimų ir komplikacijų rizika būsimojo nėštumo metu yra kelis kartus didesnė, palyginti su pacientėmis, kurios buvo gydomos laiku.

Moterų gonorėjos simptomai

Beveik pusė pacientų nepastebi jokių infekcijos simptomų, todėl tokie pacientai gydomi jau pažengusioje stadijoje, kai yra didelė tikimybė, kad liga įsisenės. Pirmosios klinikinės apraiškos daugeliui moterų pasireiškia praėjus 3–4 dienoms po užsikrėtimo, tačiau kartais inkubacinis laikotarpis gali užsitęsti 7–10 dienų. Pirmieji gonorėjos simptomai moterims, turinčioms stiprų imunitetą, gali būti apetito stoka, dirglumas, silpnumas ir sumažėjęs darbingumas. Daugelis pacientų praneša apie dažnus galvos skausmus, tačiau net ir kartu paėmus, tokių pasireiškimų negalima laikyti gonorėjos požymiais, kol nepasireiškia toliau išvardyti specifiniai simptomai.

Padidėjusi temperatūra ir karščiavimas

Temperatūra sergant gonorėja visada greitai pakyla ir pasiekia aukštą lygį (iki 38,5°-39°). Dažniausiai tai įvyksta 6-7 ligos dieną, tačiau kai kurioms moterims temperatūra išlieka normos ribose arba šiek tiek pakyla, išlieka ties apatine subfebrilo lygio riba. Aukšta temperatūra dažnai derinama su febriliu ir intoksikacijos sindromu, kuriam būdingi šie simptomai:

• padidėjęs prakaitavimas;
• šaltkrėtis esant normaliai temperatūrai viduje ir lauke;
• suspaudimas smilkininėje ir pakaušio srityje (kai kurios moterys šiuos pojūčius gali apibūdinti kaip spaudimą ar plyšimą);
• galvos skausmas;
• apetito stoka;
• mieguistumas.

Pastaba! Karščiavimo su gonorėja nebuvimas yra geros fizinės sveikatos moterų norma, todėl šis simptomas neturėtų būti laikomas neteisinga diagnoze ar kelti abejonių dėl paskirto gydymo teisingumo.

Pūlingos išskyros iš lytinių takų

Tai vienas iš pagrindinių gonokokinės infekcijos simptomų. Išskyros gali atrodyti kaip storos, geltonai žalios arba rudos arba tamsiai geltonos gleivės. Išskyrų kiekis gali būti vidutinis arba didelis: jei iš makšties išskiriamų pūlių kiekis per dieną viršija šaukštą, moteriai reikalingas specifinis gydymas, naudojant stiprius antibakterinius vaistus (kai kuriais atvejais gali prireikti hospitalizuoti).

Kiti gonorėjos požymiai, atsirandantys kartu su pūlingomis išskyromis ir leidžiantys atpažinti ligą ankstyvoje stadijoje:

• nemalonus lytinių organų kvapas ir išskyros iš makšties (gali priminti supuvusio kiaušinio ar sugedusios žuvies kvapą);
• niežulys intymioje srityje, anorektalinėje erdvėje, makšties trakte;
• odos paraudimas lytinių organų srityje.

Intymumo metu moteris gali jausti diskomfortą ir skausmą, kurį sukelia makšties sienelių sausumas. Laktobacilos yra atsakingos už makšties sekreto gamybą ir normalią makšties liaukų veiklą, kurios sunaikinamos dauginantis patogeninei florai, todėl užsikrėtusiai moteriai nustoja gamintis makšties tepalas arba susidaro toks kiekis, kurio neužtenka pilnaverčiam lytiniam gyvenimui. lytinis aktas.

Skausmingas šlapinimasis

Skausmas ištuštinant šlapimo pūslę beveik visada yra labai stiprus ir gali pasireikšti tiek proceso pradžioje, tiek jam pasibaigus. Dažniausiai moterys skausmo sindromą apibūdina kaip pjaunantį ar aštrų veriantį skausmą, tačiau kai kurios pacientės skundėsi stipriu nuobodu skausmu apatinėje šlaplės dalyje. Moterų, sergančių gonorėja, šlapimas taip pat gali pakisti: jame gali būti pūlingų gleivių ar kraujo dryžių, drumstų geltonų ar pieniškų dribsnių pavidalo nuosėdų.

Noras šlapintis tampa dažnas, daugėja „netikrų“ potraukių ištuštinti šlapimo pūslę. Esant ilgalaikiam kursui, galimas Bartholin liaukų, esančių prie įėjimo į makšties traktą, uždegimas, taip pat padidėti kirkšnies srities limfmazgiai.

Svarbu! Kai kurioms moterims gonorėja gali pasireikšti kaip genitalijų egzema. Tai odos liga, dermatito rūšis, kurią sukelia nuolatinis odos ir gleivinių kontaktas su pūlingu makšties turiniu. Norint išvengti egzemos atsiradimo, svarbu visą gydymo laikotarpį atidžiai stebėti lytinių organų higieną ir naudoti vietinius antiseptikus makšties kapsulių, žvakučių, tirpalų ar tablečių pavidalu intymiai vietai dezinfekuoti.

Vaizdo įrašas – plojimo ženklai

Moterų gonorėjos gydymas: pagrindinė ir pagalbinė terapija

Gonorėjos (gonorėjos) gydymo pagrindas bet kurios lyties pacientams yra antibakterinių vaistų vartojimas. Dažniausiai skiriami vaistai nuo šios patologijos yra " Ceftriaksonas“ Tai stiprus cefalosporinų grupės antibiotikas, veikiantis beveik visas Neisseria gonorrhoeae rūšis. Jis turi būti švirkščiamas giliai į raumenis po 255 mg vieną kartą per parą.

Nepaisant didelio ceftriaksono veiksmingumo, jo vartoti kaip monoterapiją nerekomenduojama dėl sparčiai besivystančio gonokokų atsparumo įvairiems antibakteriniams komponentams. Kad liga netaptų lėtine, kurią sunku reaguoti taikant standartinius gydymo režimus, gydymas ceftriaksonu turėtų būti papildytas " Doksiciklinas“ – tetraciklinų grupės antibiotikas. Jūs turite jį vartoti savaitę 2 kartus per dieną po 100 mg.

Esant nekomplikuotai infekcijai, doksicikliną galima pakeisti makrolidų grupės vaistais. Gali būti:

• "Azitromicinas";
• "Hemomicinas";
• "Azitrox";
• "Sumamed";
• "Zitrolidas".

Pastaba!Šie vaistai paprastai geriami vieną kartą po 1 g (jei gydytojas nepaskyrė kitokio dozavimo režimo).

Vaizdo įrašas - kaip gydyti gonorėją

Papildomas gydymas

Jei moteris serga lėtine ar pasikartojančia gonorėja, antibiotikai derinami su plataus spektro antimikrobinių medžiagų vartojimu. Išleidimo formą lemia patologinio proceso lokalizacija. Jei pažeidžiama ryklė, akių organai ar žarnynas, gydytojas gali skirti vartoti per burną. Metronidazolas» 1 tabletė 2-3 kartus per dieną 10 dienų. Jei patogenas sėjamas tik Urogenitalinės sistemos srityje, parenkami vietiniai vaistai, pavyzdžiui, makšties tabletės. Trichopolas“ Prieš naudojimą juos reikia trumpai palaikyti po tekančiu šaltu vandeniu, o po to 20-30 minučių įkišti giliai į makštį. Trichopolum reikia vartoti kartą per dieną savaitę (su komplikuota gonorėja – 10 dienų).

Jei moteris sirgo makšties kandidoze (pienligė), gydytojas paskirs profilaktinius priešgrybelinius vaistus: “ Mikonazolas», « Flukonazolas», « Pimafucinas“ Jei reikia, gydymas gali būti skiriamas ir moters partneriui, jei lytiniai santykiai vyko nenaudojant kontracepcijos.

Toliau išvardyti vaistai, kurie taip pat gali būti įtraukti į moterų gonorėjos gydymo režimą.

Svarbu! Jei reikia, gydytojas gali pakoreguoti nurodytą schemą. Negalite vartoti jokių antibiotikų be specialisto recepto. Tai taip pat taikoma profilaktinio antibakterinių vaistų vartojimo atvejais po kontakto su įtariamu infekcijos nešiotoju. Dažnas šios grupės vaistų vartojimas yra pavojingas dėl bakterijų padermių atsparumo veikliajai medžiagai išsivystymo ir infekcijos perėjimo į lėtinę formą.

Kad greičiau pasveiktumėte ir išvengtumėte gonorėjos ateityje, turėtumėte vadovautis toliau pateiktomis gydytojo rekomendacijomis.

1. Norėdami apsisaugoti nuo patogeninių bakterijų, visada turėtumėte naudoti prezervatyvą, jei nesate visiškai tikri dėl savo partnerio sveikatos. Geriau rinktis latekso gaminius, nes natūralūs membraniniai prezervatyvai turi mažiausią patikimumą - ne daugiau kaip 87%.
2. Jei gonokokas aptinkamas bent vienam partneriui, visi, kurie per pastarąjį mėnesį bendravo su užsikrėtusiu asmeniu, turi būti gydomi.
3. Tikimybė užsikrėsti per buitinį kontaktą labai maža, tačiau profilaktikai geriau išvirti skalbinius ir indus, kuriuos naudojo sergantis žmogus.

Visą gydymo laikotarpį būtina visiškai vengti lytinių santykių – tai padės išsaugoti aplinkinių sveikatą ir išvengti pakartotinio patogeninių bakterijų patekimo į lytinius organus.