Kas galima ir ko negalima per Gimimo pasninką?
2018 metais gimimo pasninkas prasidės lapkričio 28 d. Šiuo laikotarpiu stačiatikiai ruošiasi švęsti Kalėdas...
Jasperso kriterijų triada
reaktyvios būsenos (Jaspers K., 1913). Izoliuotos reaktyvios būsenos, kurioms būdingi šie simptomai: ) reaktyvią būseną sukelia psichinė trauma; 2) psichogeninė-trauminė situacija atsispindi klinikiniame ligos paveiksle, jos simptomų turinyje; 3) reaktyvioji būsena nutrūksta išnykus ją sukėlusiai priežasčiai. Šie kriterijai neprarado savo reikšmės iki šių dienų, tačiau tolesni stebėjimai parodė tam tikrą jų reliatyvumą ir sąlygiškumą. Taigi buvo nustatyta uždelsto reaktyviųjų būsenų atsiradimo galimybė (Gannushkin P.B., 1933; Shevalev E.A., 1935). Psichologiškai suprantami ryšiai tarp psichopatologinių simptomų turinio ir ankstesnės psichogenijos galimi ir kitais atvejais, ypač sergant procedūrinėmis psichikos ligomis (Gannushkin P.B., 1933; Buneev A.N., 1940; Gilyarovsky V.A., 1914). Reaktyviosios būsenos ne visada yra visiškai grįžtamos, o kai kuriais atvejais reaktyvioji psichozė atskiriama nuo ją sukėlusios traumos, o traumos pašalinimas ne visada turi įtakos ligos baigčiai (Vvedensky I.N., 1926; Krasnushkin E.K., 1928). Felinskaya N.I., 1963; Kantorovičius N.V., 1967).
. V. M. Bleicheris, I. V. Krukas. 1995 .
Jasperso reaktyviųjų būsenų kriterijų triada- - pagrindiniai reaktyvaus (sukelta trauminės situacijos ar tam tikros paciento suvoktos situacijos) psichikos sutrikimo požymiai, pasak K. Jasperso (1913), yra šie: 1. pagrindinė ir dažniausiai tiesioginė sutrikimo priežastis. yra ...... Enciklopedinis psichologijos ir pedagogikos žodynas
Izoliuotos reaktyviosios būsenos, kurioms būdingi šie simptomai: 1) reaktyvią būseną sukelia psichinė trauma; 2) psichogeniškai traumuojanti situacija atsispindi klinikiniame ligos paveiksle,... ... Aiškinamasis psichiatrijos terminų žodynas
Reaktyvioji psichozė– trumpalaikis psichikos sutrikimas, atsirandantis reaguojant į stiprią trauminę situaciją. Klinikinės apraiškos gali būti labai įvairios, joms būdingi pasaulio suvokimo sutrikimai, netinkamas elgesys, psichozės išsivystymas ūmaus streso fone, streso atspindys psichikos sutrikimo paveiksle ir psichozės pabaiga po traumuojančių aplinkybių išnykimas. Reaktyviosios psichozės simptomai paprastai atsiranda netrukus po psichinės traumos ir trunka nuo kelių valandų iki kelių mėnesių. Diagnozė nustatoma remiantis istorija ir klinikiniais požymiais. Gydymas – farmakoterapija, po psichozės – psichoterapija.
Reaktyvioji psichozė (psichogenija) – tai ūmus psichikos sutrikimas, pasireiškiantis stipraus streso metu, kuriam būdingas pasaulėžiūros sutrikimas ir elgesio dezorganizmas. Tai laikina, visiškai grįžtama būklė. Reaktyvioji psichozė yra panaši į kitas psichozes, tačiau skiriasi nuo jų didesniu klinikinio vaizdo kintamumu, simptomų kintamumu ir dideliu emociniu intensyvumu. Kitas reaktyviosios psichozės požymis – ligos eigos priklausomybė nuo trauminės situacijos sprendimo. Jei nepalankios aplinkybės išlieka, yra tendencija užsitęsti, pašalinus stresą, dažniausiai pastebimas greitas atsigavimas. Reaktyviųjų psichozių gydymą atlieka psichiatrijos srities specialistai.
Reaktyviųjų psichozių priežastys ir klasifikacija
Psichogenikos išsivystymo priežastis dažniausiai yra situacija, kuri kelia grėsmę paciento gyvybei ir gerovei arba yra ypač reikšminga dėl tam tikrų priežasčių, susijusių su paciento įsitikinimais, charakterio savybėmis ir gyvenimo sąlygomis. Reaktyviosios psichozės gali atsirasti nelaimingų atsitikimų, stichinių nelaimių, karinių operacijų, nuostolių, bankroto, teisinės atsakomybės grėsmės ir kitų panašių aplinkybių metu.
Reaktyviosios psichozės eigos sunkumas ir ypatumai priklauso nuo trauminės situacijos asmeninės reikšmės, taip pat nuo paciento charakterio ypatumų ir jo psichologinės konstitucijos. Tokios būklės dažniau diagnozuojamos sergantiesiems isterine psichopatija, paranoidine psichopatija, ribine asmenybės sutrikimu ir kitais panašiais sutrikimais. Tikimybė susirgti reaktyvia psichoze padidėja po galvos smegenų traumos, psichinio ar fizinio nuovargio, nemigos, ilgo alkoholio vartojimo, sunkių infekcinių ir somatinių ligų. Ypač pavojingi gyvenimo laikotarpiai yra brendimas ir menopauzė.
Yra dvi didelės reaktyviųjų psichozių grupės: užsitęsusios psichozės ir ūminės reaktyvios būsenos. Ūminių reaktyvių būsenų trukmė svyruoja nuo kelių minučių iki kelių dienų, užsitęsusių reaktyvių psichozių – nuo kelių dienų iki kelių mėnesių. Ūminės reaktyvios būsenos apima reaktyvųjį stuporą (afektogeninį stuporą) ir reaktyvų sužadinimą (fugiforminę reakciją). Užsitęsusios psichozės yra isterinės reaktyviosios psichozės, reaktyvioji paranojinė ir reaktyvioji depresija.
Užsitęsusios reaktyvios psichozės
Isterinės reaktyvios psichozės
Isterinių reaktyviųjų psichozių kontekste atsižvelgiama į isterinį prieblandos apsvaigimą (Ganzerio sindromas), pseudodemenciją, laukinės gamtos sindromą, kliedesinės fantazijos sindromą ir vaikystę.
Ganserio sindromas vadinama reaktyvia psichoze, kurią lydi sąmonės susiaurėjimas ir ryškūs afektiniai sutrikimai: nerimas, kvailumas, emocinis labilumas. Pacientai greitai pereina nuo verksmo prie juoko, iš džiaugsmo į neviltį. Kai kuriems pacientams, kenčiantiems nuo reaktyviosios psichozės, pasireiškia regos haliucinacijos. Produktyvus kontaktas neįmanomas, nes pacientai supranta jiems skirtą kalbą, bet neteisingai atsako į klausimus („mimikos kalba“). Sutrinka orientacija vietoje ir laike, pacientai dažnai neatpažįsta pažįstamų žmonių.
Wernicke'o pseudodemencija– reaktyvioji psichozė, primenanti demenciją. Sutrinka orientacija vietoje, laike ir savo asmenybėje, o šie pažeidimai yra sąmoningai išreikšto pobūdžio. Pacientas kalba akivaizdžius absurdus (pavyzdžiui, į klausimą „kiek tu turi akių?“ atsako „keturias“), daro grubias klaidas atlikdamas paprasčiausias užduotis (pavyzdžiui, bando uždėti batus ant rankų, o ne ant rankų). jo pėdos), o jo atsakymai ir veiksmai visada atitinka pateiktą temą. Pastebimas sumišimas, galimi afektiniai sutrikimai. Reaktyvioji psichozė trunka nuo 1 iki 8 savaičių.
Puerizmas– psichogenija, kai paciento elgesys tampa sąmoningai vaikiškas. Pacientas, sergantis reaktyvia psichoze, kalba kaip mažas vaikas, šliaužia, žaidžia su žaislais, verkia, yra kaprizingas, kitus vadina tetomis ir dėdėmis, negali atsakyti į paprastus klausimus arba į juos atsako iš vaiko pozicijos. Veido išraiška, judesiai, intonacijos ir frazių darybos ypatumai šioje reaktyviojoje psichozėje panašūs į ikimokyklinio amžiaus vaikų. Nustatyta, kad kai kurie „suaugusiųjų“ įgūdžiai, tokie kaip makiažo taikymas ar pypkės uždegimas, išliko.
Feral sindromas– reaktyvioji psichozė, kai paciento elgesys panašus į gyvūno elgesį. Atsiranda stiprios baimės fone. Pacientas demonstruoja agresyvumą, urzgia, bėgioja keturiomis, uostydamas daiktus, maistą iš lėkštės ima rankomis, o ne šaukštu ar šakute. Klaidingos fantazijos sindromas yra reaktyvi psichozė, kuri išsivysto stipraus nerimo fone ir kurią lydi kliedesinių idėjų apie savo didybę, genialumą, nepaprastus sugebėjimus ar neįtikėtinus turtus formavimasis.
Reaktyvus paranojas
Reaktyvus paranojas– reaktyvioji psichozė, atsirandanti pasikeitus gyvenimo sąlygoms, trūkstant produktyvių kontaktų su kitais žmonėmis, aplinkoje, kuri kelia realią grėsmę arba pacientui atrodo bauginanti, pavojinga ir nesuprantama. Šiai reaktyviųjų psichozių grupei priklauso reaktyvioji paranoidinė, reaktyvioji paranoja ir sukelti kliedesiai. Reaktyvioji paranojiška ir reaktyvioji paranoja išsivysto įkalinimo ir nelaisvės sąlygomis. Juos galima pastebėti persikėlus iš mažo kaimelio į didžiulį didmiestį. Kartais tokios reaktyvios psichozės pasireiškia kurtiesiems, kurie nemoka skaityti iš lūpų ir yra apsupti žmonių, kurie nekalba gestų kalbos. Vystymosi rizika didėja, kai trūksta miego.
Prieš prasidedant reaktyviajai psichozei, pasireiškia stiprus nerimas. Pacientai jaučiasi neramūs ir jaučia „artėjančią nelaimę“. Afektinių sutrikimų fone atsiranda haliucinacijų, išsivysto ypatingos reikšmės kliedesiai, persekiojimas ar santykiai. Sąmonė susiaurėja. Deliriumas atspindi traumuojančią situaciją. Pacientai, kenčiantys nuo reaktyvios psichozės, bando bėgti ir slėptis, maldauti pasigailėjimo arba atsiriboti, nusižeminti ir pasmerkti laukia tragiškos baigties. Kai kurie pacientai bando nusižudyti, bandydami „pabėgti nuo bausmės“. Reaktyvioji psichozė baigiasi po 1-5 savaičių, pasveikus po psichozės atsiranda astenija.
Reaktyvinė paranoja lydimas paranojiškų ar pervertintų idėjų formavimosi, apribotų trauminės situacijos rėmų. Gali kilti išradingumo ar pavydo idėjos. Kai kurie pacientai, sergantys reaktyvia psichoze, įsitikina, kad serga sunkia liga. Labai vertingos idėjos yra specifinės, aiškiai susijusios su realiomis aplinkybėmis. Situacijose, nesusijusiose su labai vertingomis idėjomis, paciento elgesys yra adekvatus arba beveik adekvatus. Pastebimi afektiniai sutrikimai, pastebimas ryškus nerimas, įtampa ir įtarumas.
Sukeltas delyras– reaktyvioji psichozė, išprovokuota artimo bendravimo su psichikos ligoniu. Dažniausiai kenčia artimi giminaičiai, emociškai prisirišę prie paciento ir gyvenantys su juo toje pačioje vietovėje. Predisponuojantys veiksniai yra didelis „induktoriaus“ autoritetas, taip pat paciento, sergančio reaktyvia psichoze, pasyvumas, intelekto ribotumas ir padidėjęs įtaigumas. Nustojus bendrauti su psichiškai sergančiu giminaičiu, kliedesiai pamažu išnyksta.
Reaktyvioji depresija
Reaktyvioji depresija – tai reaktyvioji psichozė, kuri išsivysto patyrus sunkią psichinę traumą (dažniausiai staigią mylimo žmogaus mirtį). Pirmosiomis valandomis po traumos atsiranda stuporas ir sustingimas, kuriuos pakeičia ašaros, gailėjimasis ir kaltės jausmas. Pacientai, kenčiantys nuo reaktyviosios psichozės, kaltina save, kad nesugebėjo užkirsti kelio tragiškam įvykiui ir nepadarė visko, kas įmanoma, kad išgelbėtų artimojo gyvybę. Kartu jų mintys nukreiptos ne į praeitį, o į ateitį. Jie numato savo vienišumą, materialinių problemų atsiradimą ir pan.
Esant šiai reaktyviosios psichozės formai, pastebimas ašarojimas, nuolatinė nuotaikos depresija ir apetito praradimas. Pacientai tampa neaktyvūs, nusilenkia, guli ar ilgai sėdi vienoje padėtyje. Judesiai sulėtėja, atrodo, kad pacientams neužtenka jėgų ir energijos atlikti paprasčiausius veiksmus. Palaipsniui nuotaika normalizuojasi, depresija išnyksta, tačiau reaktyviosios psichozės trukmė gali labai skirtis priklausomai nuo ligonio charakterio ir tolesnio jo egzistavimo perspektyvų. Be to, reaktyvioji depresija gali būti stebima ilgai neišspręstose trauminėse situacijose, pavyzdžiui, dingus mylimam žmogui.
Reaktyviųjų psichozių diagnostika ir gydymas
Diagnozė nustatoma remiantis ligos istorija (trauminio įvykio buvimu), būdingais simptomais ir simptomų bei trauminės situacijos ryšiu. Reaktyvioji psichozė skiriasi nuo šizofrenijos, kliedesių sutrikimų, endogeninės ir psichogeninės depresijos, maniakinės-depresinės psichozės, apsinuodijimo narkotikais ar alkoholiu ir abstinencijos sindromo, kuris išsivysto nutraukus narkotikų ar alkoholio vartojimą.
Pacientai, sergantys reaktyvia psichoze, hospitalizuojami psichiatrijos skyriuje. Gydymo planas sudaromas individualiai, atsižvelgiant į psichogenijos ypatybes. Esant susijaudinimui, skiriami trankviliantai ir antipsichoziniai vaistai. Antipsichoziniai vaistai taip pat naudojami kliedesinėms idėjoms, o antidepresantai - depresijai. Atsigavus po reaktyviosios psichozės, psichoterapija atliekama siekiant įveikti jausmus, kilusius dėl trauminės situacijos, prisitaikyti prie naujų gyvenimo sąlygų ir sukurti veiksmingus gynybos mechanizmus, padedančius išlaikyti adekvatumą esant stresui. Prognozė paprastai yra palanki.
JASPERS TRIADA REAKTYVIŲ BŪSENŲ KRITERIJŲ TRIADA
Jaspers K., 1913]. Izoliuotos reaktyviosios būsenos, kurioms būdingi šie simptomai: 1) reaktyvią būseną sukelia psichinė trauma; 2) psichogeninė-trauminė situacija atsispindi klinikiniame ligos paveiksle, jos simptomų turinyje; 3) reaktyvioji būsena nutrūksta išnykus ją sukėlusiai priežasčiai. Šie kriterijai neprarado savo reikšmės iki šių dienų, tačiau tolesni stebėjimai parodė tam tikrą jų reliatyvumą ir sąlygiškumą. Taigi nustatyta uždelsto reaktyviųjų būsenų atsiradimo galimybė [Gannushkin P.B., 1933; Ševalevas E.A., 1935]. Psichologiškai suprantami ryšiai tarp psichopatologinių simptomų turinio ir ankstesnės psichogenijos galimi ir kitais atvejais, ypač sergant procedūrinėmis psichikos ligomis [Gannushkin P.B., 1933; Bunejevas A.N., 1940 m.; Giliarovskis V.A., 1914]. Reaktyvios būsenos ne visada yra visiškai grįžtamos, o kai kuriais atvejais reaktyvioji psichozė atskiriama nuo ją sukėlusios traumos, o traumos pašalinimas ne visada turi įtakos ligos baigčiai [Vvedensky I.N., 1926; Krasnuškinas E.K., 1928 m.; Felinskaya N.I., 1963; Kantorovičius N.V., 1967].
Temos "Amentija. Jaudulys. Haliucinacijos. Kliedesiai. Depresija. Savižudybė" turinys:Epilepsinis susijaudinimas gali pasireikšti esant prieblandos sąmonės sutrikimui (žr. temą Prieblandos sąmonės būsena) pacientams, sergantiems epilepsija (G. Ya. Avrutsky, 1989), ir kliniškai pasireiškia agresyvaus-destruktyvaus veikimo paroksizmu haliucinacijų ir kliedesių išgyvenimų fone. bauginančio pobūdžio.
Puiki psichiatrijos enciklopedija. Žmurovas V.A.
Pagrindiniai reaktyvaus (sukeltas trauminės situacijos ar tam tikros paciento suvoktos situacijos) psichikos sutrikimo požymiai, pasak K. Jasperso (1913), yra šie:
Pirma, žinoma, kad yra galimybė uždelsti psichogeninio sutrikimo vystymąsi, ty praėjus tam tikram laikui po psichinės traumos (Gannushkin, 1933; Shevalev, 1935). Antra, psichologiškai suprantami ryšiai tarp sutrikimo ir trauminės situacijos gali egzistuoti ir sergant kitomis ligomis (pavyzdžiui, sergant depresija, ypač ligos pradžioje). Neretai, trečia, reaktyvioji būsena tėra prasidėjusios psichikos ligos kaukė, be kurios psichinės traumos neturėtų pakankamai patogeninės galios. Reaktyvios būsenos simptomai, kaip taisyklė, vėliau pakeičiami pagrindinės ligos apraiškomis. Ketvirta, trauminės situacijos pabaiga ne visada veda prie pasveikimo.
Pavyzdžiui, ūmi reakcija į stresą dažnai tęsiasi PTSD forma, be kita ko, dėl fiziologinių sutrikimų. Be to, pati sąvoka „psichologiškai suprantami ryšiai“ yra labai pažeidžiama loginiu požiūriu (jei, pavyzdžiui, tai yra ryšiai tokio tipo „šis ryšys man aiškus, o tai reiškia, kad kaip toks jis iš tikrųjų egzistuoja ir yra suprantamas visiems“), tai suteikia rimtą priežastį kritikuoti kai kurių klinikinės psichiatrijos nuostatų objektyvumą, ypač iš antipsichiatrinio judėjimo ir ženklinimo teorijos šalininkų.
Psichiatrijos terminų žodynas. V.M. Bleicheris, I.V. Krivis
Jasperso reaktyviųjų būsenų kriterijų triada- izoliuotas reaktyviomis sąlygomis, kurioms būdingi šie simptomai:
Šie kriterijai neprarado savo reikšmės iki šių dienų, tačiau tolesni stebėjimai parodė tam tikrą jų reliatyvumą ir sąlygiškumą. Taigi nustatyta uždelsto reaktyviųjų būsenų atsiradimo galimybė [Gannushkin P.B., 1933; Ševalevas E.A., 1935]. Psichologiškai suprantami ryšiai tarp psichopatologinių simptomų turinio ir ankstesnės psichogenijos galimi ir kitais atvejais, ypač sergant procedūrinėmis psichikos ligomis [Gannushkin P.B., 1933; Bunejevas A.N., 1940 m.; Giliarovskis V.A., 1914].
Reaktyvios būsenos ne visada yra visiškai grįžtamos, o kai kuriais atvejais reaktyvioji psichozė atskiriama nuo ją sukėlusios traumos, o traumos pašalinimas ne visada turi įtakos ligos baigčiai [Vvedensky I.N., 1926; Krasnuškinas E.K., 1928 m.; Felinskaya N.I., 1963; Kantorovičius N.V., 1967].
Neurologija. Pilnas aiškinamasis žodynas. Nikiforovas A.S.
Oksfordo psichologijos žodynas
jokios žodžio reikšmės ar aiškinimo
termino dalykinė sritis
JASPERS KRITERIJŲ TRIADA
reaktyvios būsenos (Jaspers K., 1913). Izoliuotos reaktyviosios būsenos, kurioms būdingi šie simptomai: 1) reaktyvią būseną sukelia psichinė trauma; 2) psichogeninė-trauminė situacija atsispindi klinikiniame ligos paveiksle, jos simptomų turinyje; 3) reaktyvioji būsena nutrūksta išnykus ją sukėlusiai priežasčiai. Šie kriterijai neprarado savo reikšmės iki šių dienų, tačiau tolesni stebėjimai parodė tam tikrą jų reliatyvumą ir sąlygiškumą. Taigi buvo nustatyta uždelsto reaktyviųjų būsenų atsiradimo galimybė (Gannushkin P.B., 1933; Shevalev E.A., 1935). Psichologiškai suprantami ryšiai tarp psichopatologinių simptomų turinio ir ankstesnės psichogenijos galimi ir kitais atvejais, ypač sergant procedūrinėmis psichikos ligomis (Gannushkin P.B., 1933; Buneev A.N., 1940; Gilyarovsky V.A., 1914). Reaktyviosios būsenos ne visada yra visiškai grįžtamos, o kai kuriais atvejais reaktyvioji psichozė atskiriama nuo ją sukėlusios traumos, o traumos pašalinimas ne visada turi įtakos ligos baigčiai (Vvedensky I.N., 1926; Krasnushkin E.K., 1928). Felinskaya N.I., 1963; Kantorovičius N.V., 1967).
Aiškinamasis psichiatrijos terminų žodynas.
2012