Kaip suteikti pirmąją pagalbą kraujavimui iš arterijos. Nurodymai, kaip padėti esant arteriniam kraujavimui. Maksimalus fiksuotos galūnės lenkimas

Kraujas aprūpina organus ir audinius reikalingomis maistinėmis medžiagomis, apsaugo juos nuo pašalinių veiksnių, pašalina galutinius medžiagų apykaitos produktus. Jo transportavimo veiklos stabilumas prisideda prie koordinuoto visų kūno sistemų veikimo. Kai pažeidžiamas kraujagyslių lovos vientisumas ir atsiranda kraujavimas, atsiranda organų veiklos sutrikimų. Didelis kraujo netekimas (daugiau nei 50% kraujo tūrio) kelia rimtą pavojų žmogaus gyvybei ir sveikatai, todėl būtina žinoti pirmosios pagalbos pagrindus šioje situacijoje.

Kraujo netekimas atsiranda dėl įvairių veiksnių žalingo poveikio kraujagyslių sistemai: traumų, vidaus organų ligų, krešėjimo procesų sutrikimų. Dėl to atsiranda įvairaus sunkumo kraujavimas. Pagalbos metodo pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo kraujo netekimo tipo.

Priklausomai nuo kraujavimo srities, tai gali būti:

• išorės- kraujas teka iš kraujagyslių dugno į išorinę aplinką. Jo išsiliejimas ant odos paviršiaus atsiranda nuo žaizdų, kurios yra įvairaus pobūdžio, atsižvelgiant į žalingą veiksnį: įpjautos, suplėšytos, pradurtos, sumuštos, susmulkintos, šautinės, įkandusios, sutraiškytos;
• vidinis- kai kraujas išsilieja kūno viduje. Jo atsiradimo priežastys – smūgiai, vidaus organų ligos (parenchiminis kraujavimas), durtinės ir šautinės žaizdos, lūžiai, griuvimai. Jis gali turėti akivaizdžią ir paslėptą formą.

Pirmajam variantui būdingos kruvinos išskyros iš natūralių angų: ausų, nosies, makšties, išangės, burnos, šlaplės. Latentinėje formoje kraujas kaupiasi tam tikroje ertmėje (pilvo, dubens, pleuros).

Priklausomai nuo pažeisto indo tipo, kraujavimas skirstomas į:

• kapiliarinis- atsiranda dėl paviršinės žaizdos, gilieji audiniai nepažeidžiami, kraujas ryškiai raudonos spalvos. Kraujo netekimas šiuo atveju yra nedidelis, yra infekcijos pavojus patekti į paveiktą vietą;
• venų– Atsiranda esant gilesniam pažeidimui. Kraujo netekimas gali būti gana gausus, ypač kai pažeidžiama didelė vena. Ši būklė gali kelti mirtiną pavojų. Kraujo išsiliejimas vyksta išmatuotu tempu, nuolat, be trynimo;
• arterijų– pavojingiausia kraujavimo rūšis, ypač kai pažeidžiamos didelės arterijos. Kraujo netekimas vystosi greitai, dažnai didžiulis, o tai kelia mirtiną pavojų. Skaisčiai raudonas kraujas išsiskiria pulsuojančiais impulsais (tūkstantis), nes kraujagyslėse yra didelis slėgis, judantis širdies kryptimi;
• sumaišytas– būdinga giliai žaizdai, atsiranda derinant įvairių tipų kraujo netekimus.

Simptomai

Norint nustatyti būtinas pagalbos aukai priemones, kartais reikia žinoti klinikines kraujo netekimo apraiškas. At lauke kraujavimo forma, diagnozė nesukelia sunkumų. Pastebimas blyškumas, galvos svaigimas, alpimas, troškulio pojūtis ir burnos džiūvimas, mažėja kraujospūdis, padažnėja pulsas, bet jo prisipildymas silpnas, pasunkėja kvėpavimas, gali būti šoko būsena.

At vidinis Kraujo netekimo atveju svarbu įvertinti simptomus, kad būtų patvirtintas kraujavimas. Šiuo atveju pasireiškia tie patys simptomai, kaip ir išorinėje formoje. Tačiau papildomai gali būti pridėta hemoptizė, kvėpavimo nepakankamumas (su kraujavimu iš plaučių), skausmingas, kietas pilvas, kavos spalvos vėmimas ir melena (su kraujo netekimu pilvo ertmėje). Paciento būklė smarkiai pablogėja, todėl ištinka šokas ir sustoja širdis.

Pirmoji pagalba esant kraujavimui

Jei susidaro situacija, kuri kelia grėsmę žmogaus gyvybei, ypač dėl kraujo netekimo, turite žinoti pirmosios pagalbos teikimo pagrindus ir kai kuriuos niuansus. Tai sutaupys brangių minučių iki gydytojų atvykimo ir padės išsaugoti žmogaus sveikatą ir gyvybę.

Lentelėje pateikiami bendrieji kraujo netekimo stabdymo ir mažinimo būdai esant įvairių tipų kraujavimui.

Norėdami praktiškai pritaikyti šiuos kraujo netekimo sustabdymo ir mažinimo metodus, turite žinoti išsamią jų techniką, atsižvelgti į kai kuriuos niuansus ir galimas pasekmes.

Dėl kapiliarinio kraujavimo

Dėl nedidelių pažeidimų dažnai pakanka paprasto sterilaus tvarsčio, pagaminto iš tvarsčio ar servetėlės. Žaizdą reikia nuplauti, o kraštus apdoroti antiseptiku (jodu, briliantine žaluma, alkoholiu). Jei kraujas ir toliau teka, gali būti naudojamas spaudimo tvarstis. Tokiu atveju ant žaizdos uždedama sterili servetėlė su antiseptiku, sandariai sutvarstoma, ant viršaus uždedamas vatos tamponėlis ir vėl tvirtai sutvirtinamas tvarsčiu.

Dėl veninio kraujavimo

Esant tokio tipo kraujo netekimui, spaudimo tvarsčio naudojimas yra labiausiai pagrįstas. Jo paskirtis – pagreitinti kraujagyslės trombozę, dažnai to pakanka kraujo netekimui sustabdyti. Jei jis permirkęs krauju, jo keisti nereikia, ant viršaus reikia uždėti papildomą tvarstį.

DĖMESIO! Jei neturite priemonių pasidaryti tvarstį, galite spausti žaizdą pirštais ar delnu.

Galūnių pakėlimas padeda sumažinti arba sustabdyti kraujo netekimą.

Mirtinas tokio kraujavimo pavojus gali slypėti dėl galimo oro embolijos atsiradimo dėl oro burbuliukų absorbcijos pažeidus veną ir jiems patekus į širdį.

DĖMESIO! Draudžiama pašalinti kraujo krešulius iš žaizdos, nes tai gali sukelti didžiulį kraujo netekimą!

Dėl arterinio kraujavimo

Esant tokio tipo kraujo netekimui, kiekviena minutė yra vertinga, todėl pirmenybė teikiama arterijos, dažniausiai peties ar šlaunikaulio, suspaudimui. Tai daroma virš sužalojimo vietos su didele jėga. Spaudimas atliekamas pirštu ar delnu, kumščiu (pažeidus didelius indus). Šis metodas skirtas trumpam laikui, nes reikalauja daug pastangų, tačiau leidžia paruošti turniketą ir šiuo laikotarpiu kreiptis į medikus.

DĖMESIO! Jei paspaudus arteriją dešimt minučių, kraujo netekimas nesiliauja, reikėtų padaryti kelių sekundžių pertrauką, kad nesusidarytų kraujo krešulys kraujagyslių lovoje!

Galūnių lankstymas gali padėti sustabdyti kraujo netekimą. Pažeidus poplitealinę arteriją, reikia lenkti koją ties kelio sąnariu, kol ji sustos, jei pažeidžiama šlaunies arterija, šlaunį pritraukti kuo arčiau skrandžio. Poraktinė arterija suspaudžiama per alkūnes sulenktomis rankomis, uždedama už nugaros ir saugiai pritvirtinama. Kai pažeidžiama žasto arterija, ranka iki galo sulenkiama ties alkūnės sąnariu.

Turniketą patartina naudoti ekstremaliomis situacijomis, kai kiti metodai yra nesėkmingi, nes ilgalaikis jo naudojimas sukelia nervų atrofiją ir audinių nekrozę. Turniketas ištempiamas ir kelis kartus apvyniojamas aplink koją ar ranką virš pažeistos vietos kaip tvarstis, pirmasis apvyniojimas (turas) yra tvirčiausias ir jį reikia tvirtinti, vėlesni raundai (3-4) silpnesni. Jis tepamas tik ant drabužių ar bet kokios turimos medžiagos, kad audinys nesuspaustų. Žnyglį galite pasidaryti patys iš virvės, diržo, susukto audinio (tvisto). Tokiu atveju ranka ar koja tvirtai sutvarstoma, į mazgą įkišama pagaliukas ar kiti panašūs daiktai (rašiklis, šaukštas), sutvirtinamas papildomu mazgu ir apvyniojamas kelis kartus, kol kraujo netekimas sustos. Teisingą turniketo naudojimą lemia ryškus galūnės blyškumas ir pulso nebuvimas. Būtina nurodyti turniketo uždėjimo laiką.

SVARBU! Jo ekspozicijos laikas neturi viršyti dviejų valandų vasarą ir pusvalandį žiemą (vaikams - ne daugiau kaip penkiasdešimt minučių). Jei vėluojama, turniketas atlaisvinamas ketvirtį valandos, naudojant indo spaudimo metodą, tada vėl uždedamas šiek tiek aukščiau arba žemiau pradinės vietos.

Dėl vidinio kraujavimo

Svarbiausia šioje būsenoje yra visiškai imobilizuoti pacientą, suteikiant jam tam tikrą padėtį:

• netekus kraujo krūtinėje, skrandžio srityje arba persileidus, pacientas užima pusiau sėdimą padėtį;
• jei pažeidžiama pilvo ertmė ar dubens organai, kojoms suteikiama paaukštinta padėtis;
• trauminio smegenų pažeidimo atveju naudojama padėtis šiek tiek pakelta galva.

Draudžiama ligonį maitinti, girdyti, anestezuoti, paveiktą vietą užtepti šaltu, nukentėjusįjį pridengti.

SVARBU! Būtina stebėti žmogaus būklę ir būti pasiruošus gaivinimo priemonėms! Transportavimas vykdomas sėdint!

Pirmoji pagalba ypatingais atvejais

Kai kuriais kraujavimo atvejais reikalingas specialus požiūris į pirmąją pagalbą, laikantis tam tikrų taisyklių.

1. Draudžiama patiems iš žaizdos ką nors pašalinti – stiklą, smėlį ar išsikišusį daiktą. Tai atlieka tik gydytojas. Jei yra išsikišęs daiktas (ar kaulo dalis), rekomenduojama šalia jo uždėti tvarstį. Savarankiškas pašalinimas gali padidinti kraujo netekimą.

   

2. Kai kraujuoja iš nosies, šiai vietai taikomas šaltis, galva šiek tiek pastumiama į priekį. Jei po ketvirčio valandos kraujo netekimas nesibaigia, tai yra priežastis kreiptis į gydytoją.

   

3. Jei kraujuoja ausys, reikėtų apžiūrėti, ar nėra paviršinių žaizdų, kurias galima gydyti antiseptiku. Jei sužalojimų nėra, reikia skubiai kreiptis į gydytoją, tai gali būti kaukolės pamato lūžio simptomas.

   

4. Pažeidus pilvaplėvę (siskverbiant), pagalba teikiama taip pat, kaip ir netekus vidinio kraujo. Jei yra iškritusių vidaus organų, jie dedami į maišelį ir sutvarstomi arba klijuojami gipsu. Žarnynas turi būti nuolat drėkinamas.

   

5. Trauminės amputacijos atveju kartu su kraujo netekimą stabdančiomis priemonėmis amputuota galūnė turi būti dedama į maišelį, po to į kitą su šaltu vandeniu ar ledu. Tuo pačiu metu jis turi būti sustabdytas.

   

Jei atsiranda sunkus kraujavimas, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Kraujo netekimo pavojus yra tai, kad būklė smarkiai pablogėja, o nesuteikus kokybiškos pirmosios pagalbos, prognozė daugeliu atvejų nuvilia. Teisingai ir operatyviai taikant kraujavimo sustabdymo metodus galima išsaugoti sužaloto žmogaus sveikatą ir gyvybę.

Nė vienas žmogus nėra apsaugotas nuo traumų. Pirmoji pagalba yra įgūdis, kurį idealiai turėtų turėti kiekvienas. Siūlau susipažinti su pirmosios pagalbos įvairiems kraujavimams taisyklėmis.

Skubios pagalbos dėl kraujavimo algoritmas: kraujavimo sustabdymo būdai

Esant bet kokio tipo kraujavimui, labai svarbu laiku suteikti pagalbą sužeistam asmeniui, kad būtų išvengta kritinio kraujo netekimo, kuris gali būti dėl rimtų sužalojimų ir žalos. Norėdami suteikti pirmąją pagalbą, naudokite šį algoritmą:

1. Įsitikinkite, kad jūs ir nukentėjusysis esate saugūs (saugiu atstumu nuo kelio, atokiau nuo šiukšlių ir pan.)
2. Kvieskite pagalbą ir kvieskite greitąją pagalbą
3. Patikrinkite savo sąmonę
4. Jei įmanoma, mūvėkite pirštines
5. Nuimkite drabužius nuo paveiktos vietos
6. Nustatykite kraujavimo tipą
7. Stenkitės sustabdyti kraujavimą
8. Jei reikia ir nesant kontraindikacijų, anestezuoti
9. Suteikite nukentėjusiajam psichologinę pagalbą, kol atvyks pagalba.

Laikinas būdas sustabdyti kraujavimą

Kraujavimo sustabdymo būdas priklauso nuo jo tipo ir priežasties. Pirmiausia nustatome kraujavimo pobūdį: kraujo kiekį ir jo tekėjimo intensyvumą. Jei yra daug kraujo, tada gresia kraujo netekimas ir pagrindinis tikslas yra uždengti žaizdą spaudžiamuoju tvarsčiu.

Jei yra tik nedidelis kraujo kiekis, prieš uždėdami tvarstį nuplaukite žaizdą, kad išvengtumėte infekcijos. Jei matote, kad kraujas teka kaip fontanas, turite kuo greičiau uždėti žnyplę.

O dabar siūlau išsamiau susipažinti su laikinais kraujavimo sustabdymo būdais:

• galūnės ar sužeistos vietos pakėlimas – pasiekti kraujotaką iš sužeistos vietos. Jei sužalota galūnė, pakelkite ją, jei žaizda yra ant liemens, dėkite į priešingą pusę
• tvarsčio uždėjimas – tvarstis turi spausti žaizdą. Norėdami tai pasiekti, uždėkite tvarsčio ritinį ant servetėlės, uždėtos ant žaizdos, tada tvirtai sutvarstykite
• šalčio tepimas paveiktoje vietoje – dažnai naudojamas nuo vidinio kraujavimo
• tampono įkišimas į žaizdą – naudojamas arteriniam kraujavimui iš galūnių esant giliai žaizdai
• arterijų suspaudimas yra greičiausias ir efektyviausias būdas tai sustabdyti. Pirštais paspauskite arteriją tarp žaizdos ir širdies, kad kraujas nustotų tekėti į pažeistą vietą. Naudokite šį metodą arterijos dalyje, esančiame arčiausiai odos. Tvirtinimo trūkumai yra gana skausmingi
• turniketo aplikacija – naudojama didelių arterijų pažeidimams
• lenkimas sąnaryje – sukelia kraujagyslių suspaudimą ir kraujo tekėjimo į žaizdą sumažėjimą

Kraujavimo rūšys ir pirmoji pagalba kraujavimui

Yra penki kraujavimo tipai, kurių pavojus skiriasi:

1. Kapiliarinis kraujavimas yra „nepavojingiausias“ kraujavimas, kuris praktiškai nekelia pavojaus žmogaus gyvybei ir sveikatai. Atsiranda dėl injekcijų, įbrėžimų, smulkių įpjovimų ir įbrėžimų
2. Jei ilgą laiką nesuteikiama pirmoji pagalba, kraujavimas iš venų kelia rimtą grėsmę. Kraujas yra tamsios spalvos ir išteka lėtai tokiu pat greičiu
3. Arterinis kraujavimas yra vienas pavojingiausių kraujavimų dėl greito kraujo netekimo. Jį galite atpažinti iš raudonos kraujo spalvos, kuri ištekėdamas pulsuoja kaip fontanas.
4. Parenchiminis kraujavimas - atsiranda su prasiskverbiančiomis žaizdomis ir vidaus organų sužalojimais. Jį galite atpažinti iš kraujo iš žaizdos, krauju permirkusių drabužių arba kraujo buvimo šalia aukos
5. Vidinis kraujavimas yra pavojingiausias dėl pavėluoto atpažinimo. Dažniausiai atsiranda dėl vidaus organų traumų ir mėlynių. Vidinio kraujavimo buvimą galima nustatyti tik pagal skausmą sužalojimo vietoje (kurio gali ir nebūti) ir kraujo netekimo požymius (silpnumą, troškulį, vėmimą, alpimą, blyškumą, silpną pulsą, greitą kvėpavimą).

Pirmoji pagalba esant kraujavimui, sumušimams ir lūžiams

Kaip rezultatas mėlynė gali prasidėti kraujavimas iš nosies. Sunkiais atvejais gali prasidėti vidinis kraujavimas. Pastarojo tikimybę galima nustatyti pagal šiuos kriterijus:

• Greitas pulsas
• Žemas spaudimas
• Blyškumas
• Skausmas pilvo srityje
• Kai kuriais atvejais matosi mėlynė
• Jei pažeidžiamas skrandis ar stemplė, gali būti išvemtas labai tamsus kraujas
• Dervos išmatos rodo žarnyno pažeidimą
• Kosulys su kruvinomis putomis rodo plaučių pažeidimą

Jei yra vidinis kraujavimas, sužeistą vietą patepkite ledu ir nuraminti nukentėjusįjį. Plaučių traumos atveju paguldykite asmenį į pusiau sėdimą padėtį, kitais atvejais paguldykite ant lygaus paviršiaus, kol atvyks greitoji pagalba.

Svarbu: jei įtariate vidinį kraujavimą, jokiu būdu nemaitinkite ir negirdykite nukentėjusiojo, neduokite vaistų.

Lūžiai yra atvirų ir uždarų. Esant uždaram lūžiui su akivaizdžiomis mėlynėmis, imobilizuokite sužeistą vietą ir uždėkite ledą iki hospitalizacijos.

Atviri lūžiai yra labai pavojingi dėl minkštųjų audinių plyšimo ir atviros žaizdos susidarymo. Kai imobilizuojate galūnę, gydykite žaizdą ir sustabdykite kraujavimą. Stabdymo būdas priklauso nuo kraujavimo tipo.

Svarbu: jei lūžio metu reikia uždėti turniketą, darykite tai kuo trumpiau

Pirmoji pagalba esant arteriniam kraujavimui

Arterinis kraujavimas yra itin pavojingas dėl greito ir didelio kraujo netekimo pavojaus. Pavyzdžiui, esant stipriai žaizdai, litras kraujo gali išsilieti per kelias minutes. Todėl būtina kuo greičiau jį sustabdyti. Pavyzdžiui, neturėtumėte gaišti brangaus laiko ieškant (galbūt nesėkmingai) sterilaus tvarsčio. Naudokite tai, ką turite po ranka.

Svarbiausia sulėtinti kraujo netekimą, todėl pirmiausia reikėtų atspausti arteriją. Tada paruoškite nukentėjusįjį vežti į ligoninę ir uždėkite žnyplę.

Svarbu: Žygulys gali būti uždėtas ant nukentėjusiojo ne ilgiau kaip 30 minučių žiemą ir 1 valandą vasarą. Jei pagalba dar neatvyko, atsargiai ir, svarbiausia, lėtai pašalinkite, kol atsistatys kraujotaka, tada vėl kreipkitės

Arterijos ir spaudimo būdas:

• Mieguistai - prispauskite delną prie sprando, o pirštais suimkite arteriją, nebandykite spausti žaizdos abiem rankomis - vargu ar taip sustabdysite kraujavimą, o žmogų galite pasmaugti.
• Veidas – delnu laikykite apatinį žandikaulį, pirštais suspauskite arteriją viršutinio ir apatinio žandikaulio sankryžoje
• Laikinas - paspauskite arteriją priešais ausies tragus
• Poraktinis - prispauskite arteriją, esančią už raktikaulio, iki pirmojo šonkaulio. Tai gana sudėtinga užduotis, todėl, jei įmanoma, nukentėjusiojo ranką atitraukite atgal
• Brachialinis – spaudimo ypatingų niuansų nėra, arterija lengvai pasiekiama
• Pažastis - pasistenkite suspausdami arteriją, ji yra gana giliai
• Popliteal – įspauskite poplitealinę duobę be didelių pastangų
• Šlaunikaulio arterija yra didelė arterija, prispauskite ją prie gaktos kaulo

Kaip teisingai uždėti turniketą:

• Turniketas turi būti 3-5 cm virš žaizdos
• Būtinai užsidėkite jį ant drabužių arba padėkite audinį po turnike
• Ištempkite žnyplę ir 2–3 kartus apvyniokite galūnę, pritvirtinkite
• Pažeistą galūnę apvyniokite drabužiais arba audiniu
• Po turniketu būtinai padėkite raštelį, kuriame tiksliai nurodytas turniketo uždėjimo laikas, kad jis būtų iš karto matomas. Dar saugiau laiką užrašyti ant aukos kaktos.
• Teisingai uždėjus turniketą, neturėtumėte jausti pulso žemiau žnyplės.

Vietoj turniketo galite naudoti guminę žarną, diržą, tvarstį, kaklaraištį ir kitas po ranka esančias medžiagas, išskyrus plonus, neelastingus daiktus, tokius kaip batų raišteliai, plona virvė ir kt. Jei naudojate laikinus skudurų lynus, pritvirtinkite juos kilpa ir padėkite pagaliuką po mazgu. Su jo pagalba galite efektyviai sugriežtinti tvarstį. Užfiksuokite pagaliuko padėtį, kad žnyplė neatsiskleistų.

Svarbu: Žnyplę dėkite tik tuo atveju, jei kraujuoja iš peties ar šlaunies arterijos, o ne vidurinio peties trečdalio ir apatinio šlaunies trečdalio srityje.

Kraujavimas iš venų, požymiai ir pirmoji pagalba

Esant veniniam kraujavimui, kraujas teka tolygiai. Reiškia kraujo netekimo grėsmę, jei laiku nesuteikiama pagalba. Be to, jei žaizda yra ant kaklo arba krūtinės srityje, įkvėpus kyla pavojus, kad oras pateks į veną, o tai baigiasi mirtimi.

Nebandykite plauti žaizdos ar pašalinti iš jos pertekliaus (skeveldros, nešvarumų ir pan.), ir jokiu būdu nelieskite susidariusių kraujo krešulių ar kraujo krešulių. Jūsų užduotis – kuo greičiau uždėti tvarstį, kad sustabdytumėte kraujavimą.

1. Apdorokite vietą aplink žaizdą arba nuvalykite drėgnu skudurėliu
2. Ant žaizdos uždėkite servetėlę, audinio gabalėlį arba švarią nosinę
3. Uždenkite gilią žaizdą tamponu
4. Servetėlę pritvirtinkite tvarsčiu
5. Nedideliu tvarsčio ritinėliu padėkite tiesioginį spaudimą ant žaizdos
6. Užtepkite tvirtą tvarstį
7. Pakelkite pažeistą galūnę

Svarbu: jei tvarstis pamažu prisotinamas krauju, vadinasi, jį uždėjote neteisingai, tačiau jo nuimti neturėtumėte. Ant viršaus uždėkite kelis sluoksnius tvarsčio, kad padidintumėte spaudimą ant žaizdos.

• Uždėjus tvarstį, pažeista kūno dalis turi būti tokioje pačioje padėtyje, kaip ir jį uždėjus
• Jei rišate ranką, sulenkite ją per alkūnę
• Dėdami tvarstį ant kojos, sulenkite jį ties keliu, pėda turi būti 90° kampu
• Apvyniokite tvarstį iš kairės į dešinę, be to, kiekvienas naujas posūkis turi uždengti pusę ankstesnio

Skubi pagalba dėl kraujavimo iš kapiliarų

Kapiliarinis kraujavimas atsiranda esant nedideliems įpjovimams, įbrėžimams, įbrėžimams ir mažoms žaizdoms. Kraujas teka lėtai, dažnai lašeliais. Po kurio laiko kraujo krešuliai ir kraujavimas gali sustoti savaime.

• Pažeidimą gydykite antiseptiku
• Jei reikia, uždėkite švarų tvarstį

Pagalba su kraujavimu iš nosies

Kraujavimas iš nosies priskiriamas ypatingiems išorinio kraujavimo atvejams. Jei susiduriate su tokiu atveju, atlikite šiuos veiksmus:

• Nuraminkite auką
• Šaltai patepkite nosį
• Į nosies ertmę įdėkite tamponą arba įspauskite servetėlę
• Paprašykite nukentėjusiojo pakreipti galvą
• Jei kraujavimas nesiliauja po 15 minučių, kvieskite greitąją pagalbą

Svarbu: neleiskite nukentėjusiajam atmesti galvos atgal, kraujas gali patekti į kvėpavimo ar virškinimo traktą, gali prasidėti vėmimas krauju.

Pirmoji pagalba kraujavimui iš virškinimo trakto

Skrandžio kraujavimas gali atsirasti dėl opos, naviko, apsinuodijimo (dėl gausaus vėmimo), sunkios mėlynės ar svetimkūnio patekimo į stemplę ar skrandį. Jį galite atpažinti iš šių ženklų:

• Vėmimas labai tamsiu krauju
• Tamsios, dervos išmatos
• Gali atsirasti skausmas
• Sumišimas
• Blyškumas
• Staigus silpnumas, mirgėjimas prieš akis, alpimas
• Bendrieji kraujo netekimo požymiai

Esant tokio tipo kraujavimui, labai svarbu kuo greičiau suteikti aukai kvalifikuotą medicininę pagalbą; prieš tai galite atlikti keletą veiksmų:

• Gulėdamas šiek tiek pakelkite žmogaus kojas
• Jei vemiate, pasukite galvą į šoną
• Uždėkite šaltą ant pilvo
• Nuraminkite auką

Svarbu: jokiu būdu neduokite nukentėjusiajam maisto, gėrimų ar vaistų.

Gimdos kraujavimas, pagalba

Kraujavimo simptomai:

• Blyškumas
• Vėmimas ar pykinimas
• Kraujo išsiskyrimas iš lytinių organų
• Greitas pulsas

Jei įtariate kraujavimą iš gimdos, turite skubiai nuvežti nukentėjusįjį į ligoninę ir, kol atvyks pagalba:

1. Padėkite kūną horizontalioje padėtyje, šiek tiek pakelkite kojas
2. Padėkite šaltį ant pilvo
3. Duokite gerti nuolat (tiks vanduo, sultys, erškėtuogių nuoviras, arbata)

Svarbu: Jokiomis aplinkybėmis nesimaudyti šiltoje vonioje ir ant pilvo nedėti kaitinimo pagalvėlės.

Kaip tinkamai padėti kraujavimui: patarimai ir apžvalgos

• Neplaukite žaizdos antiseptikais ar vandeniu, nebent į žaizdą pateko šarminės medžiagos
• Nenaudokite tepalų ar miltelių
• Nieko nepašalinkite nuo žaizdos, nesvarbu, ar tai būtų atplaišos, nešvarumai ar kraujo krešuliai. Galite sukelti daugiau kraujavimo
• Nenuimkite tvarsčio, permirkusio krauju
• Nuvalykite odą aplink žaizdą, jei ji labai nešvari. Valydami atsitraukite nuo žaizdos ir įsitikinkite, kad į ją nieko nepatektų
• Negalite tvarstyti per turniketą. Ligoninė gali jo nepastebėti
• Turniketą naudokite tik tada, kai būtina, nes tai gali negrįžtamai pakenkti sveikatai, nes visiškai nutraukia audinių ir kaulų mitybą
• Išsaugokite medicinos darbuotojų kraujavimui sustabdyti naudojamas medžiagas (tvarstį, servetėles, servetėles). Tai gali padėti teisingai įvertinti kraujo netekimo mastą
• Jei galite sustabdyti kraujavimą, kreipkitės į gydytoją, kad tinkamai išvalytumėte žaizdą ir išvengtumėte infekcijos. Jei įtariate didelį kraujo netekimą, nedelsdami kreipkitės pagalbos

Vaizdo įrašas: pirmoji pagalba kraujavimui

Pagrindiniai arterinio kraujavimo požymiai: kraujas skaisčiai raudonas, tėkmė „trūksta“, išmetimai sutampa su pulsu!

Pirmosios pagalbos teikimas esant arteriniam kraujavimui:

1 veiksmas: suspauskite arteriją! Paspauskite indą virš kraujavimo vietos. Svarbu paspausti, bet NEspausti arterijos!
Arterijos paspausti vienu pirštu gali nepavykti, tam reikia suspausti ją visu delnu ar net kumščiu. Jei viskas bus padaryta teisingai, arterinis kraujavimas iš karto sustos. Šis pagalbos būdas reikalauja fizinės jėgos ir nėra labai patogus naudoti ilgiau nei 10 minučių, todėl yra laikinas.

2 veiksmas: jei kraujavimas yra nedidelis, uždėkite spaudžiamąjį tvarstį, jei jis stiprus, naudokite turniketą!

Tvarsčio uždėjimas:

Ant žaizdos paviršiaus užtepami keli sluoksniai tvarsčio, švarios marlės ar nosinės. Tada uždedama sandariai suvyniota medžiaga arba tvarstis. Viršutinė dalis tvirtai pritvirtinama keliais tvarsčio sluoksniais.

Nereikia gydyti žaizdos! Reikia veikti greitai! Jei pažeidžiamos didelės kraujagyslės (miego, šlaunikaulio arterijos), mirtis gali įvykti per 2,5–3 minutes.

Turniketo taikymas

• Turniketą galima pakeisti nosine, gumine juostele, diržu, tvarsčiu ar net kaklaraiščiu.
• Uždėkite turniketą ant sužeistos vietos
• Žvaigždė gali būti suvyniota kelis kartus, pirmasis posūkis turi būti kuo griežčiau.
• Naudojant nosinę ir kitą panašią pagalbai teikti tinkamą medžiagą, daromas sukimas. Tai yra, galai yra laisvai surišami ir po mazgu dedama bet kokia lenta, lazdelė ar storas tušinukas. Prietaisas turi būti priveržtas taip, kad arterinis kraujavimas visiškai sustotų.
• Užsirašykite turniketo uždėjimo laiką ir įdėkite jį į turniketą!
• Patikrinkite, ar nėra pulsavimo žemiau sužalojimo; jis turėtų išlikti.
• Stebėkite galūnę; oda gali blyški, bet ne mėlyna!
• Žiemą po pusvalandžio, vasarą – po 1 valandos, žnyglį reikia atpalaiduoti keletą minučių. Tokiu atveju arterija pirštais prispaudžiama prie kaulo.
• Sustabdžius arterinio kraujo tekėjimą, pacientą būtina hospitalizuoti. Kūno dalis, ant kurios uždedamas turniketas, neturi būti uždengta.

Turniketo vieta priklausomai nuo kraujavimo vietos:

• Rankos – viršutinis peties trečdalis.
• Kojos – vidurinis šlaunies trečdalis.
• Šlaunikaulio arterija – uždėkite antrą žnyplę šiek tiek aukščiau už pirmąją.
• Miego arterija ir veidas – po žnyplėmis uždėkite minkštą tvarstį. Užkirsti kelią uždusimui ir smegenų kraujotakos pablogėjimui

Jei, pavyzdžiui, priveržus žnyglį, jis nesustoja, pulso ant radialinės arterijos nejaučiama, o pirštai pamėlynuoja, nedelsdami paspauskite indą ir nuimkite žnyglį. Tada manipuliavimas kartojamas.

<

Jei neįmanoma uždėti turniketo, su sąlyga, kad sužalojimas nėra lydimas lūžių, gali būti naudojamas pilnas pažeistos galūnės lenkimas ties sąnariu. Šiuo atveju mažas volelis, pavyzdžiui, tvarsčio ritinėlis, dedamas į povandeninę arba poplitealinę raukšlę (priklausomai nuo situacijos). Patartina pataisyti ranką, nes nukentėjusysis pats ilgai negalės jos laikyti šioje padėtyje.

Kaip sustabdyti arterinį kraujavimą iš kaklo ar šlaunies

Šie kraujavimo tipai yra pavojingiausi ir sunkiausi. Galite sustabdyti kraujavimą iš miego arterijos, prispaudę ją per drabužius prie kaklo slankstelių. Kad būtų patogiau, aukos galvą pasukame priešinga žaizdai kryptimi.

Tolesnę pagalbą sudaro tvarsčio uždėjimas iš kelių marlės ar tvarsčio sluoksnių. Jie tvirtinami žnyplėmis prie pakilusios galūnės ar įtvaro (galima pakeisti lenta ar lazdele) priešingoje arterinio kraujo netekimo pusėje.

Jei kraujuoja iš šlaunies, spauskite arteriją kumščiu! Ir uždėkite 2 turniketus.

Bendri principai

Esant arteriniam kraujavimui, pagrindiniai požymiai ir pirmoji pagalba yra vienodi, neatsižvelgiant į sužalojimo vietą.

Kaip sustabdyti bet kokį arterinį kraujavimą:

• Arterijos prispaudimas prie kaulo;
• Maksimalus galūnių lenkimas;
• Uždėti žnyglį arba spaudžiamąjį tvarstį.

Būtina laikytis, kitaip visos taikomos priemonės bus nenaudingos arba sukels komplikacijų, tokių kaip paralyžius, gangrena ir kt. Vaikams žnyplė tepama trumpiau esant kraujavimui.

Medicininę priežiūrą sudaro kraujagyslių susiuvimas, žaizdos tamponavimas arba kraujagyslių siūlės uždėjimas didelių arterijų pažeidimams. Operacija atliekama skubiu atveju, kartu su bendromis priemonėmis, kuriomis siekiama kompensuoti kraujo netekimą (kraujo perpylimas).

Kraujavimas iš arterinių kraujagyslių pasižymi dideliu intensyvumu. Jei pažeidžiama pagrindinė arterija, yra didelė kritinio kraujo netekimo rizika per trumpą laiką, matuojant minutėmis. Esant arteriniam kraujavimui, labai svarbu laiku suteikti pagalbą, nes bet koks delsimas gali kelti tiesioginę grėsmę žmogaus gyvybei.

Arterinis kraujavimas išsivysto, kai arterijos pažeidžiamos įvairių sužalojimų, įpjovimų, peilių, šautinių, skeveldrų žaizdų fone. Šio tipo sužalojimai dažniausiai išsivysto suaugusiems vyrams.

Ženklai

Išoriniam arteriniam kraujavimui būdingi keli tipiški požymiai, įskaitant:

• Kraujo srauto atsiradimas odos, minkštųjų audinių ar gleivinių pažeidimo srityje.
• Didelis intensyvumas – per trumpą laiką netenkama didelio kiekio kraujo, o tai susiję su aukštu kraujospūdžiu arterinėse kraujagyslėse.
• Raudona, ryški ir prisotinta kraujo spalva, kurią lemia deguonies kiekis (arterinis kraujas yra prisotintas deguonies).
• Purkštuko pulsavimas laiku su širdies susitraukimais.

Nustačius klinikinių išorinio arterinio kraujavimo požymių, reikia nedelsiant pradėti greitąją pagalbą.

Skubi pagalba

Jei nustatomas arterinis kraujavimas, pažeistą indą reikia nedelsiant paspausti virš sužalojimo vietos. Laikyti arteriją spaudžiant ją prie kaulo pagrindo yra gana sunku fiziškai. Galite paspausti indą pirštu, kumštis ar delnas. Paspaudus laikinai sustabdysite kraujavimą ir turėsite laiko paruošti turniketą arba diržą kraujavimui sustabdyti. Ilgesnis spaudimas pažeistai arterinei kraujagyslei atliekamas naudojant 3 pagrindinius metodus:

• Stiprus tam tikrų sąnarių pratęsimas arba lenkimas, po kurio seka fiksacija – tai leidžia paspausti arteriją sąnario srityje ir užtikrinti kraujavimo sustabdymą.
• Apvalaus turniketo uždėjimas virš pažeidimo ar sužalojimo vietos.
• Specialaus spaustuko uždėjimas tiesiai ant arterinės kraujagyslės – manipuliavimą turi atlikti apmokytas asmuo, felčeris arba gydytojas.

Kiekviena arterinio kraujavimo stabdymo technika turi tam tikrų privalumų ir trūkumų. Geriausias pasirinkimas šiandien yra naudoti žiedinį turniketą.

Lankstymas arba pratęsimas

Priklausomai nuo arterinės kraujagyslės pažeidimo vietos, įvairiuose sąnariuose atliekamas maksimalus galūnių lenkimas arba tiesimas:

Maksimaliai pasilenkus tam tikroje jungtyje, galima pritvirtinti įprastą kelnių diržą arba virvę, kurios negalima tepti ant plikos odos.

Turniketo taikymas

Turniketo uždėjimas nuo arterinio kraujavimo yra patikimas ir pageidaujamas būdas jį sustabdyti. Norėdami teisingai ir efektyviai atlikti manipuliavimą, turėtumėte laikytis kelių taisyklių ir rekomendacijų:

Taikant turniketą, svarbu vengti kelių dažnų klaidų, tarp kurių yra veninio kraujavimo technikos taikymas, nepakankamas suveržimas, kai spaudžiamos tik veninės kraujagyslės, sukeliančios kraujo sąstingį ir padidėjusį kraujavimą, kūno pritvirtinimas prie galvos su gnybtu. odos, taip pat toli nuo sužalojimo.

Efektyvumo ženklas

Sėkmingą kraujavimo sustabdymą rodo keli procedūros veiksmingumo kriterijai:

• Staigus kraujavimo sustabdymas.
• Blyškus odos spalvos pokytis žemiau uždėto turniketo.
• Arterijose, esančiose žemiau žalos, pulsavimo nebuvimas.

Jei, sustabdžius kraujavimą, sužaloto asmens sąmonės nėra, reikia atlikti kvėpavimo takų auditą, kad būtų užtikrintas kvėpavimas ir širdies plakimas. Esant reikalui, gaivinimo priemonės atliekamos naudojant ABC sistemą (pirmiausia kraujavimas sustoja, o po to atliekamas gaivinimas). Labai svarbu kuo skubiau asmenį pristatyti į gydymo įstaigą, kurioje būtų suteikta kvalifikuota pagalba.

Arterinio kraujavimo prognozė priklauso nuo kraujagyslės kalibro, pažeidimo vietos, taip pat nuo suteiktos skubios pagalbos savalaikiškumo ir tinkamumo.

Kraujavimas yra sunkus trauminis sužalojimas. Tarp visų jo tipų arterinė laikoma pavojingiausia. Juk ne laiku ar neteisingai suteikta pirmoji pagalba kraujuojant iš arterinio ligonio gali baigtis nemaloniomis pasekmėmis, įskaitant mirtį.

Yra nuomonė, kad tik medicinos darbuotojai turi turėti žinių, taip pat praktinių įgūdžių teikiant pirmąją pagalbą, nes tai yra jų tiesioginė atsakomybė. Tiesą sakant, kiekvieno žmogaus pareiga yra žinoti ir mokėti praktiškai pritaikyti pagrindinius medicinos įgūdžius. Juk vieną dieną tai gali padėti išgelbėti žmogaus gyvybę.

Esant arteriniam kraujavimui, pirmoji pagalba turi būti suteikta nedelsiant. Juk kraujas prarandamas labai dideliu greičiu, o laiko apmąstymams praktiškai nelieka. Tokioje situacijoje padeda aiškus veiksmų algoritmas, kurį reikia parengti tol, kol jis taps automatinis.

Išskirtiniai arterinio kraujavimo požymiai

Kraujavimo klasifikacija reiškia, kad jis skirstomas į tris pagrindinius tipus:

• arterinis,
• venų,
• kapiliarinis.

Esant dideliems trauminiams sužalojimams, gali būti stebimas mišrus kraujavimas, pavyzdžiui, veninis ir arterinis. Be to, bet koks kraujavimas, atsižvelgiant į tai, kur kraujas teka, skirstomas į vidinį (kūno ertmėje) ir išorinį (į išorinę aplinką). Pirmąją pagalbą vidiniam kraujavimui, taip pat pačią jo diagnozę teikia tik medicinos personalas. Išorinį kraujavimą lengviau diagnozuoti ir jį gydyti gali kiekvienas.

Arterinis kraujavimas atsiranda dėl arterijų kamienų – kraujagyslių, pernešančių deguonies prisotintą kraują iš širdies ertmių į visus kūno audinius, pažeidimo. Veninio tipo kraujavimas išsivysto, kai sutrinka venų, kurios surenka anglies dvideginio prisotintą kraują ir neša jį į širdį, vientisumas. Kapiliarinis kraujavimas atsiranda dėl kapiliarų traumos - mažų indų, kurie tiesiogiai dalyvauja audinių dujų mainuose.

Esant arteriniam kraujavimui, tekančio kraujo spalva yra ryškiai raudona arba raudona, priešingai nei veninis kraujavimas, kai kraujas yra tamsiai raudonas ir išeina lėtai. Esant arterijų pažeidimui, kraujas išsiskiria greitai, trykštančia srove. Tuo pačiu metu kraujotaka pulsuoja, kiekviena jos dalis išeina sinchroniškai su pulsu ir širdies plakimu. Taip yra dėl didelio slėgio arterinėse kraujagyslėse, kurios ateina tiesiai iš širdies.

Esant arteriniam kraujavimui, laiku nesuteikus pagalbos, greitai sustiprėja hemoraginio šoko reiškiniai – patologinė būklė dėl didelio kraujo netekimo. Jai būdingi šie simptomai:

• kraujospūdžio sumažėjimas;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• odos blyškumas ir marmuriškumas;
• galūnių cianozė;
• kvėpavimo sutrikimai;
• sumažėjusi diurezė;
• stiprus silpnumas;
• galvos svaigimas;
• šaltos galūnės;
• sąmonės netekimas.

Dėmesio! Kuo greičiau žmogus netenka kraujo, tuo ryškesni šoko simptomai, nes organizmas nespėja kompensuoti kraujo netekimo.

Pirmoji pagalba

Svarbiausią vaidmenį teikiant greitąją pagalbą dėl arterinės kilmės kraujavimo vaidina laiko veiksnys: siekiant maksimalaus efektyvumo, jis turi būti suteiktas ne vėliau kaip per 2-3 minutes nuo sužalojimo momento. Jei tai susiję su pagrindiniais arterijų kamienais, kraujavimas iš jų turi būti sustabdytas ne vėliau kaip per 1-2 minutes po traumos. Priešingu atveju sėkmingo rezultato tikimybė mažės kiekvieną sekundę, kai prarandamas kiekvienas mililitras kraujo.

Svarbu! Kad ir kokios kritiškos būtų sąlygos, prieš padėdami kitiems pirmiausia apsisaugokite – užsimaukite gumines pirštines iš kelionės pirmosios pagalbos vaistinėlės, o jei jų neturite, iki minimumo sumažinkite sąlytį su krauju, naudodami turimus daiktus (pavyzdžiui, celofaną).

Bet kokio arterinio kraujavimo sustabdymo algoritmas yra toks:

1. Įvertinti kraujavimo tipą.
2. Pirštų spaudimas ant pažeistos arterijos.
3. Žnygės uždėjimas, maksimalaus galūnės lenkimo arba spaudimo tvarstis.
4. Aseptinio tvarsčio užtepimas ant žaizdos.

Ši veiksmų seka gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo pažeistos anatominės srities savybių.

Kraujavimo sustabdymo metodai gali būti laikini arba nuolatiniai. Laikinas arterinio kraujavimo sustabdymas taikomas pirmosios ikimedicininės ir medicininės priežiūros stadijoje. Paskutinis etapas atliekamas ligoninėje ir yra ligoninės priežiūros etapo dalis. Verta paminėti, kad kai kuriais atvejais visiškai sustabdyti kraujavimą pakanka laikinų stabdymo priemonių.

Pirštų paspaudimas

Ši technika turėtų būti naudojama kaip pradžia teikiant pagalbą sužeistajam. Pagrindiniai skaitmeninio suspaudimo principai priklauso nuo anatominės srities, kurioje buvo pažeista arterija. Bendra taisyklė yra ta, kad indas turi būti prispaustas virš sužalojimo vietos. Bet jei kraujavimas atsiranda kaklo ar galvos srityje, tada kraujagyslės suspaudžiamos žemyn nuo žaizdos. Tai paaiškinama tuo, kad arterijos šioje srityje kyla aukštyn nuo širdies.

Dėmesio! Naudodami bet kokius kraujavimo sustabdymo metodus, turite pakelti pažeistą galūnę aukštyn, kad sumažėtų kraujo tekėjimas į ją.

Pažeistos arterijų kraujagyslės turi būti prispaudžiamos prie kaulinių išsikišimų, nes jie gali išslysti, tada kraujavimas atsinaujins.

Norėdami geriau atsiminti metodą, galite naudoti 3D mnemoninę taisyklę:

• "Paspauskite."
• "Dešimt".
• "Dešimt".

Tai reiškia, kad reikia spausti arteriją spaudžiant dešimčia abiejų rankų pirštų 10 minučių, po to rekomenduojama patikrinti, ar kraujavimas sustojo. Jei jis sustabdomas, o taip atsitinka, jei pažeista ne pagrindinė arterinė kraujagyslė, tuomet galite apsiriboti žaizdos užtepimu aseptiniu tvarsčiu.

Kadangi kraujospūdis arterijose yra labai aukštas, prireiks daug pastangų, kad prispaustų kraujagyslę ir sustabdytų kraujavimą. Pirštų spaudimas – tai būdas laikinai stabdyti kraujavimą, todėl vienam spaudžiant arteriją antrasis jau turėtų ieškoti žnyplės ir tvarsčio medžiagos. Nereikėtų gaišti laiko nusirengiant ar išlaisvinant galūnes. Tuo pačiu metu vienas iš liudininkų turi nedelsdamas iškviesti greitąją pagalbą, kad suteiktų pirmąją pagalbą ir nugabentų nukentėjusįjį į ligoninę.

Didžiausi pirštų spaudimo technikos trūkumai yra šie:

• stiprus skausmas nukentėjusiam asmeniui;
• skubią pagalbą teikiančio asmens fizinis nuovargis.

Vykdymo greitis laikomas svarbiausiu privalumu laikinai sustabdyti išorinį arterinį kraujavimą naudojant piršto spaudimą.

Maksimalus fiksuotos galūnės lenkimas

Kai kuriais atvejais galite naudoti maksimalų galūnių lenkimą kaip būdą laikinai sustabdyti kraujavimą iš arterijos. Ją reikia atlikti įsitikinus, kad nukentėjusiajam nėra sužalotos galūnės lūžio.

Ant galūnės lenkimo (papakalės, alkūnės ir kirkšnies srityse) reikia padėti storą pagalvėlę, kad suspaustų pažeistą arteriją maksimaliai sulenkus.

Įdėjus volelį, sulenkta ranka arba koja pritvirtinama prie paciento kūno. Tokiais veiksmais siekiama laikinai sustabdyti kraujavimą, o jei jie neveiksmingi, reikia pasiruošti uždėti arterinį žnyplę. Ta pati technika, net jei ji atliekama teisingai, turi abejotiną veiksmingumą.

Turniketo uždėjimas nuo arterinio kraujavimo

Kraujavimo iš arterijos stabdymas žnyplėmis yra laikinas kraujavimo stabdymo būdas. Kiekvieno, padedančio aukai, užduotis yra teisingai atlikti turniketo uždėjimo techniką ir užtikrinti sužeistojo pristatymą į gydymo įstaigą.

Turniketą reikia uždėti tik esant stipriam kraujavimui iš arterijos. Visais kitais atvejais turėtumėte pabandyti sustabdyti kraujavimą skaitmeniniu kompresu arba spaudžiamuoju tvarsčiu. Prispaudžiamasis tvarstis daromas esant arteriniam kraujavimui iš viso sterilaus tvarsčio ritinio, kuris tvirtai pritvirtinamas prie žaizdos paviršiaus.

Jei pažeidžiamos turniketo uždėjimo taisyklės, gali kilti liūdnų pasekmių: nekrozė, gangrena, nervų kamienų pažeidimai.

Tai ypač pasakytina apie pečių sritį, nes ten radialinis nervas yra paviršutiniškai. Žnyglė ant peties vidurio trečdalio taikoma tik kraštutiniu atveju. Geriau rinktis aukštesnę ar žemesnę vietą. Kaip turniketas gali būti naudojamas vienas iš turimų priemonių: plati virvė, diržas ar šalikas.

Dėmesio! Naminis turniketas neturėtų būti per plonas, nes tai gali sukelti audinių nekrozę.

Taigi, kaip uždėti turniketą kraujavimo iš arterijos metu, kad ateityje nepakenktumėte pacientui? Prisimindami keletą pagrindinių taisyklių, galite išvengti daugybės klaidų.

Turniketo uždėjimo algoritmas yra toks:

1. Pasirinkite vietą, kur pritaikysite turniketą. Jis yra virš pažeidimo vietos, bet kuo arčiau jos (optimalus atstumas yra 2-3 cm). Nereikėtų pamiršti ir kaklo bei galvos traumų – ten po žaizda naudojamas turniketas. Jei pažeidžiama šlaunies arterija, ji suspaudžiama vidurinio šlaunies trečdalio lygyje, o jei kraujuoja iš rankos – viršutiniame arba apatiniame peties trečdalyje.
2. Pasirinktą vietą apvyniokite audiniu, marle ar tvarsčiu.
3. Galūnė turi būti pakelta padėtyje.
4. Turniketas ištempiamas ir kelis kartus apsukamas aplink galūnę. Tokiu atveju pirmasis jo posūkis daromas didesniu, o visi tolesni posūkiai – mažiau pastangų. Jei pažeidžiami dideli arterijų kamienai, pavyzdžiui, šlaunikaulio arterija, prasminga uždėti du žnyples – vieną aukščiau, kitą žemiau.
5. Jos galai surišami į mazgą arba tvirtinami specialia grandine ar kabliuku.
6. Patikrinama, ar teisingai uždėta žnyplė: po traumos pažeistos arterijos pulsavimas neapčiuopiamas, kraujavimas iš žaizdos sustoja.
7. Užfiksuojamas tikslus turniketo uždėjimo laikas. Tai galima padaryti ant popieriaus lapo, kuris įkišamas po pačiu žnyplėmis, tiesiai ant paciento kūno šalia sužalojimo vietos arba ant drabužių.
8. Ant žaizdos uždedamas aseptinis tvarstis.

Pažeidus miego arteriją, žnyplė uždedama po pažeidimu, tačiau ji neturi suspausti kitoje pusėje esančios to paties pavadinimo arterijos. Norėdami tai padaryti, traumos pusėje uždedamas tvirtas volelis, o priešingoje pusėje per paciento pakeltą ranką ir pritvirtintą plokščią lentą pritvirtinamas žnyglė.

Teisingas žnyplės uždėjimas pagal Mikuliczą dėl miego arterijos pažeidimo

Žygulys neturėtų būti uždėtas per stipriai, nes teisingai uždėjus žnyglį reikia daryti minimalų spaudimą, kad sustabdytų kraujavimą. Tokiu atveju kraujas turėtų būti tiekiamas per giliąsias arterijas ir venas ir jokiu būdu neturėtų visiškai sustoti.

Jei žnyplė uždėta per stipriai, tai gali sukelti galūnės nekrozę, o vėliau ją amputuoti.

Čia taip pat svarbus laiko veiksnys. Maksimalus turniketo uždėjimo laikas priklauso nuo aplinkos temperatūros:

• vasarą - 1 val.;
• žiemą – 30 min.

Jei nukentėjusįjį nuvežti į artimiausią ligoninę reikia ilgesnio laiko intervalo, žnyplė laikinai nuimama, pereinant prie 10 minučių piršto spaudimo. Tada vėl reikia uždėti turniketą pagal aukščiau aprašytas taisykles.

Jei nėra specialaus turniketo, galite naudoti improvizuotą susuktą turniketą. Norėdami jį suformuoti, reikia paimti platų kaspiną, šaliką ar audinio gabalėlį ir apvynioti galūnę virš žaizdos vietos. Tada audinys surišamas dvigubu mazgu. Į tarpą tarp susidariusių mazgų įkišamas mažas pagaliukas ir sukamas sukamaisiais judesiais, kol kraujavimas sustos.

Nenaudokite virvės ar vielos, kad susuktumėte laidą.

Lazda tvirtinama virve virš tos vietos, kur žnyplė uždedama ant galūnės, taip pat dvigubais mazgais. Po turnike dedamas užrašas, nurodantis tikslų sukimo laiką.

Taigi, dėl tiesioginės grėsmės gyvybei, kylančios dėl arterinio kraujavimo, turite veikti labai greitai. Trumpai aprašytos pirmosios pagalbos taisyklės padės nepanikuoti ir ekstremalioje situacijoje išgelbėti kažkieno gyvybę.