Kaip išsirinkti geriausią tepalą nuo pragulų. Liaudies gynimo priemonės nuo pragulų gulintiems pacientams Cinko tepalas nuo pragulų gulintiems ligoniams

Pasvarstykime, kaip gydyti pragulas (lot. decubitus) priklausomai nuo jų vystymosi stadijos ir vietos. Išsiaiškinkime, kokie farmaciniai vaistai ir patikrintos liaudies gynimo priemonės padės susidoroti su vyresnio amžiaus žmonių problema, o ne ištepti verkiančias, sausas ir pūlingas žaizdas. Išsiaiškinkime, kam gresia liga ir ką daryti, kad jos išvengtume.

Jpg" alt="Kaip gydyti pragulas" width="500" height="389" data-recalc-dims="1">!}

Patologija – tai minkštųjų audinių nekrozė (mirtis), kuri atsiranda gulintiems pacientams, kai kraujagyslės ir oda suspaudžiami tarp dviejų kietų pagrindų: lovos paviršiaus ir išsikišusių skeleto dalių. Tai viena nemaloniausių komplikacijų lovoje ar vežimėlyje prikaustytiems žmonėms.

Kaip tinkamai gydyti pragulas 4 formavimosi stadijose – 18 ekspertų patarimų su nuotraukomis

Sprendžiant, kaip tinkamai gydyti pragulas, patartina pasitarti su gydytojais. Laikydamiesi tam tikro veiksmų algoritmo, galite sustabdyti audinių sunaikinimą namuose. Terapinės priemonės priklauso nuo pakitusių audinių gylio ir vietos.

Gydytojai skiria paviršines ir gilias žaizdas – jos skirstomos į 4 stadijas pagal audinių pažeidimo gylį (žr. nuotrauką). Kiekvienas gydymo etapas turi savo ypatybes, kurios išsamiai aprašytos kiekvienam etapui. Iš viso pateikiama 18 specialistų patarimų, kaip gydyti žaizdas.

Jpg" alt="Kaip tinkamai gydyti pragulas 4 formavimosi stadijose" width="500" height="437" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C262&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Jei pacientas ilgai guli ant nugaros, gali atsirasti opų pakaušyje, menčių, alkūnių, uodegikaulio, kryžkaulio, kulnų srityje. Jei asmuo yra priverstas gulėti ant šono, tada žaizdos „nusėda“ ant šlaunies, kelio šono ir kulkšnies. Pažeidimai fiksuojami ant gaktos ir skruostikaulių, kai žmogus ilgą laiką guli ant pilvo. Žemiau esančioje nuotraukoje rasite pažeistų kūno vietų vietą.

Jpg" alt=" pragulų susidarymo vietos" width="500" height="334" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C200&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Pirmasis etapas yra pradinis, lengviausias. Jai būdinga edeminių, hipereminių (paraudusių) vietų atsiradimas kūno vietose, kurios liečiasi su lova. Būdinga, kad juos paspaudus nelieka baltos žymės. Kartais vietoj paraudimo pastebima ryški cianozė (cianozė).

Pažiūrėkite nuotrauką, kad pamatytumėte, kaip audinių pažeidimas atrodo 1 etape.

1.jpg" alt=" paviršinių pragulų gydymas 1 stadijoje" width="500" height="350" srcset="" data-srcset="https://i0.wp.1.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp.1.jpg?resize=300%2C210&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Išsiaiškinkime, ką daryti nustačius pradinę pragulų stadiją, kaip išvengti tolesnių nekrozinių audinių pakitimų, atkurti odos tonusą. Atkreipkite dėmesį, kad paraudusios ir šiurkštėjusios vietos aptikimas imobilizuotiems (visiškai ar iš dalies) pacientams yra signalas apie netinkamą arba nepakankamai rūpestingą paciento priežiūrą.

Šie veiksmai padės išvengti lovos pacientų patologijos progresavimo:

1. Po 2-2,5 valandos pakeiskite paciento padėtį. Kad pažeistos vietos būtų pakabintos, patogu naudoti specialų atraminį (pripučiamą) žiedą. Tai pašalins spaudimą iš sužeistos vietos, suteiks prieigą prie oro ir apsaugos nuo drėgmės.
2. Paimkite oro vonias bent 2 kartus per dieną (venkite hipotermijos).
3. Higienos procedūroms naudokite paprastą muilą (antibakterinis muilas naikina ir patogenines, ir naudingas bakterijas), natūralią kempinę (medvilninę skalbimo šluostę) ir švarų vandenį. Nusiprausę odą švelniai paglostykite – jokiu būdu netrinkite.
4. Ryte ir vakare švelniais sukamaisiais judesiais masažuokite paraudimo vietą. Patogu tai padaryti naudojant kilpinę rankšluosčio kumštinę pirštinę. Netrinkite ir neminkykite hipereminės (paraudusios) odos paviršiaus.
5. Kartą per dieną atlikite apdorojimą kvarcu – ultravioletiniai spinduliai naikina bakterijas ant bet kokių paviršių. Procedūrą galima atlikti naudojant Solnyshko namų medicinos prietaisą. Patartina susitarti su gydytoju dėl procedūrų skaičiaus.
6. Nepažeiskite paraudusio (patamsėjusio) dangtelio vientisumo.
7. Esant šlapimo (išmatų) nelaikymui, skubiai pakeiskite sauskelnes arba sauskelnes iš medvilninio audinio, atlikite lytinių organų tualetą. Stipresnės lyties atstovams naudokite šlapimo surinkimo sistemą.
8. Esant gausiam prakaitavimui, odą nuvalykite silpnu maistinio acto tirpalu – 1 valg. Atskieskite šaukštą 250 ml šalto vandens.

Kova su spaudimo žaizdomis namuose yra kruopštus ir nuolatinis procesas, reikalaujantis kruopštumo.

Reikėtų laikytis paprastos taisyklės: sausą drėgną odą (jei prakaituoja, išsiskiria fiziologiniai skysčiai), sausą odą – drėkinti. Dėl sausumo nusilupa apsauginis (raguotas) odos sluoksnis. Per didelis skreplių kiekis sukelia pažeistų vietų infekciją. Visa tai apsunkina bloga cirkuliacija suspaudimo vietose.

Kaip gydyti besivystančią pragulą? Paraudusias vietas galima tepti:

• kamparo alkoholis
• citrina, perpjauta per pusę
• cinko tepalas
• šaltalankių aliejus
• Sophora japonica tinktūra

Apdorokite visas atsiradusias dėmes kartą per dvi valandas. Nerekomenduojama naudoti kalio permanganato, briliantinio žalio, jodo, nes jie išsausina epitelį ir ardo granuliacinį audinį.

Kulnai sausesni. Jie tepami vazelinu, kūdikių kremu ir kitais drėkinamaisiais kremais.

Šiame etape efektyvu naudoti tvarsčius TenderVet 24(TenderWet 24), TenderVet 24 aktyvus (TenderWet 24 aktyvus). Kokį tepalą turėčiau naudoti esant nuolatiniam paraudimui? Gydytojai rekomenduoja vartoti vaistus, gerinančius kraujotaką. Visų pirma, tai apima:

• Solcoseryl (kaina nuo 120 rub.)
• Actovegin (nuo 41 rub.)
• „Bepanten“ (nuo 305 RUB)

pastaba kad naudojant minkštinančius junginius, aklas ir šlapius tvarsčius, kurie blokuoja deguonies prasiskverbimą ir drėgmės išgaravimą, susidaro drėgna nekrozė ir audinių sunaikinimas.

Kad veiksmai būtų aiškesni, žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame aiškiai parodyta, kokių veiksmų imtis pirmajame pragulų formavimosi etape.

Slėginių žaizdų gydymas 2 etape

Opų ir pūslelių su hemoraginiu ar seroziniu turiniu atsiradimas būdingas antrajai stadijai - žiūrėkite nuotrauką žemiau.

2.jpg" alt=" spaudimo žaizdų gydymas 2 etape" width="500" height="350" srcset="" data-srcset="https://i0.wp.2.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp.2.jpg?resize=300%2C210&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Pažeistos zonos priežiūra apima šiuos veiksmus:

• Hiperemijos odos skalavimas chlorheksidinu arba vandenilio peroksidu.
• Tvarsčių taikymas bet kokiu gydomuoju tepalu - Actovegin, Levosin, Solcoseryl, Levomekol.
• Naudojant šiuolaikinius lipnius žaizdų tvarsčius: Cosmopore (pagaminta iš minkštos neaustinės poliesterio medžiagos su sugeriančiu padu), Tegaderm (speciali skaidri plėvelė, kuri tarnauja kaip barjeras drėgmei ir netrukdo dujų mainams).
• Pažeistų vietų uždengimas tvarsčiais nuo gulimosi Hartmanas(Hartmann) ir tepaliniai tvarsčiai: Atrauman Ag (su sidabro), Hydrotul (hidroaktyvus), Branolind N (su Peru balzamu).
• Naudojami šiuolaikiški tvarsčiai PermaFoam cavity, Hydrosorb gelis, TenderWet aktyvioji ertmė, kurie pagreitina žaizdų valymo ir gijimo procesą.
• Naudojimas su medžiagomis, turinčiomis žaizdų gijimo savybių. Pavyzdžiui, daugiasluoksnių dangų Multiferm, Proteox-TM, hidrogelio tvarsčių Hydrosorb Comfort ir kt.

Šiame etape svarbu įvertinti bendrą paciento būklę, kuri leidžia aptikti arba atmesti veiksnius, galinčius apsunkinti neigiamo proceso vystymąsi ir sukelti didesnę žalą.

Specialistai gali skirti organizmo detoksikaciją – kraujo perpylimą, hemodezą (antitoksinį plazmos pakaitalą), imunostimuliuojančią terapiją – vitaminų kompleksų, imunostimuliatorių vartojimą.

Gilių pragulų gydymas 3 ir 4 stadijose

Atvira žaizda, padengta pūliais, būdinga trečiajai stadijai. Patologinis procesas apima gilesnius sluoksnius, sunaikina odą, poodinį audinį, raumenų masę, kaip matyti nuotraukoje.

3.jpg" alt=" gilių pragulų gydymas – 3 etapas" width="500" height="330" srcset="" data-srcset="https://i1.wp.3.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp.3.jpg?resize=300%2C198&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Įjungta ketvirtasis etapas didėja pažeidimo gylis – pažeidžiamos sausgyslės. Uždegiminis-pūlingas procesas gali išplisti į gretimus kaulus (žr. nuotrauką).

4.jpg" alt="4 audinių pažeidimo gylio stadija" width="500" height="350" srcset="" data-srcset="https://i0.wp.4.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp.4.jpg?resize=300%2C210&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Jei su giliomis žaizdomis sunaikinami tik minkštieji audiniai - oda, raumenys - tada padės kompetentingas vaistų pasirinkimas. Gydomi gilesni pažeidimai (iki kaulų) sprendžiami chirurginiu būdu.

Tradiciškai naudojami vaistai skirstomi į šias grupes:

1. Nekrolitiniai vaistai (spartina negyvų audinių pašalinimą)
2. Priešuždegiminiai vaistai
3. Audinių taisymo (atstatymo) stimuliatoriai
4. Vaistai, gerinantys kraujotaką

Įvairūs purškikliai nuo pragulų yra praktiški ir patogūs naudoti gulintiems pacientams, pavyzdžiui, Chemi purškalas (kaina nuo 480 rub./370 UAH), Olazol (kaina 250 rub./76,17 UAH), Menalind (380 rub./ 165,50 UAH) . Sidabrinės servetėlės ​​Atrauman Ag (RUB 78 / UAH 40,95) patikimai apsaugo nuo neigiamo patogeninių bakterijų poveikio.

Jpg" alt="Menalind and Chemi Spray žaizdoms gydyti" width="500" height="393" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C236&ssl=1 300w, https://i1.wp..jpg?resize=90%2C70&ssl=1 90w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

3 gilių pragulų gijimo etapai

Gilaus slėgio žaizdos gydomos etapais. Jie visada yra užkrėsti, juose yra daug negyvų audinių ir pūlių. Pagrindinis jų pavojus yra tai, kad jie gali sukelti bendrą kraujo apsinuodijimą ir kelti pavojų gyvybei.

Pirmajame etape Pažeidimas išvalomas nuo pūlių ir nekrozės naudojant fermentus. Naudojami PAM-T tvarsčiai (esant stiprioms išskyroms), Proteox-TM (vidutinio ir silpno išskyrų atveju).
.jpg" alt="3 gilių pragulų gijimo etapai – sanitarija tvarsčiais" width="500" height="300" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C180&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Gydymo kursas yra 7-10 dienų. Išvalyta žaizda tampa ryškiai raudona. Iš jo išsiskiriančių pūlių kiekis gerokai sumažėja. Jei probleminės srities chirurginis gydymas buvo atliktas anksčiau, nedelsdami pereikite prie kito etapo.

Tikslas antrasis etapas yra skatinti jauno jungiamojo audinio atsiradimą. Šį procesą pagreitins žaizdų gijimo preparatai fermentų pagrindu. Sugeriantys tvarsčiai Biatain gali sudaryti idealias sąlygas išsiskirti (drėkiančių) žaizdų gijimui.

Jpg" alt="Biatain sugeriantys tvarsčiai – 2 gydymo etapas" width="500" height="386" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C232&ssl=1 300w, https://i0.wp..jpg?resize=90%2C70&ssl=1 90w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Trečias etapas terapinės priemonės yra susijusios su jauno jungiamojo audinio apsauga. Hidrokoloidinės dangos Comfeel Plus šioje stadijoje yra veiksmingiausia priemonė: jos patikimai apsaugo nuo infekcijų, sukuria geresnes sąlygas audinių regeneracijai, nereikalauja dažno tvarstymo – 1-2 kartus per 2-5 dienas.

Jpg" alt="Hidrokoloidinės dangos Comfeel Plus)" width="500" height="299" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C179&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Šiuolaikiniai gydymo metodai, pavyzdžiui, vakuuminės terapijos (NPWT arba VAC terapijos) naudojimas, prisideda prie pagyvenusių žmonių žaizdų gijimo spartinimo.

Chirurginė intervencija gilių sužalojimų atveju – pakartotinis negyvybingo audinio ekscizija (nekrektomija), o esant dideliam pažeidimui – atliekama autodermoplastika (plastika su pasislinkusiu raumenų ir odos atvartu). Prieš operaciją gali būti naudojamos naujoviškos technikos – magnetinė elektrinė stimuliacija, lazerinė elektrinė stimuliacija.

Liaudies gynimo priemonės

Narkotikų gydymo ir tradicinės medicinos tandemas padės greičiau atsikratyti patologijos. Pažvelkime į dažniausiai pasitaikančius receptus ir rekomendacijas, kaip gydyti navikus nuo ilgo gulėjimo.

Jpg" alt="Pragulų gydymas liaudies gynimo priemonėmis" width="500" height="301" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C181&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Norint supaprastinti uodegos kaulo ir sėdmenų pragulų (dažnai pasitaikančių vienu metu) gydymą namuose, padės tvarsčiai su antiseptiku.

Prieš dengiant jas, paviršių reikia apdoroti vandens ir degtinės mišiniu (1:1), acto tirpalu (1 šaukštas puodeliui vandens) ir kamparo alkoholio. Tada užtepkite Panthenol Spray, Methyluracil.

Jpg" alt="Kaip gydyti žaizdas ant uodegos kaulo ir sėdmenų" width="500" height="400" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C240&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Kaip greitai sutepti paraudimą ir žaizdeles ant sėdmenų ir uodegos kaulo? Puikus efektas pasiekiamas naudojant eterinių aliejų mišinį: miros, pelargonijos, arbatmedžio, petitgrain, jonažolių maceratą. Aliejai turi antiseptinį ir gydomąjį poveikį. Paimkite 2-3 lašus kiekvieno aliejaus. Kartą per dieną darykite aliejaus kompresą.

Kita gera priemonė padės atsikratyti žaizdų ant sėdmenų sėdint - šaltalankių aliejus. Forumuose galite rasti daug puikių atsiliepimų apie stebuklingą aliejų. Medžiaga gerina kraujotaką ir turi antimikrobinį poveikį. Be to, jis padeda nuo gastrito, stomatito ir hemorojaus.

Prieš naudojimą lovoje gulinčio žmogaus sėdmenų pažeistas vietas dezinfekuokite kamparo alkoholiu. Šaltalankių aliejų galima kaitalioti su erškėtuogių aliejumi, kuris turi panašų poveikį.

Apsaugos nuo gulimosi apskritimo naudojimas supaprastins tiek sunkių traumų, tiek pirmųjų patologijos simptomų priežiūrą.

Jpg" alt="Apskritimas nuo pragulų" width="500" height="502" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C300&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Keletas svarbių niuansų:

1. Apskritimas turi būti nustatytas taip, kad žaizda būtų jo centre.
2. Produktas turi būti padengtas plėvele, kad būtų išvengta odos trinties.
3. Apskritimas neturėtų būti pernelyg standus – tik šiek tiek pakeltas virš lovos.

Dažnai forumuose kyla klausimų, kaip pašalinti opas ant užpakalio ir uodegos kaulo naudojant švelnias liaudies priemones, kaip gydyti žaizdas imobilizuotam pacientui, turinčiam polinkį į alergiją?

Degtinės (aukštos kokybės) ir bet kokio šampūno vaikams (arba natūralaus botaninio) mišinys nesukelia alerginių reakcijų. Slėginės žaizdos tepamos kompozicija kartą per dieną. Po 10 valandų nuplaukite švariu vandeniu. Šis metodas buvo išbandytas asmeniškai. 1 pažeidimo stadijoje duoda gerą rezultatą ir pašalina kvapą.

Kaip atsikratyti žaizdų ant kulno ir kojos. Nuotrauka

Iš pradžių viršutiniame kulno epidermio sluoksnyje atsiranda balta dėmė, vėliau susidaro raudonas burbulas, kuris greitai virsta juoda dėme. Žalieji „gyduoliai“ padės pagreitinti ir palengvinti žaizdų gijimą ant kulnų.

Jpg" alt="Kaip atsikratyti žaizdų ant kulno ir kojos" width="500" height="420" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C252&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Siūlome naudoti daug kartų patikrintus receptus:

1. Šviežius šeivamedžio lapus pamerkite į verdantį pieną ir patepkite opas.
2. Paraudusias vietas 4-5 kartus per dieną patepkite šviežiai paruoštomis plaučių žolės lapų sultimis.
3. Paruoškite: 1 valg. l. Gėles sumalkite (patogu naudoti kavos malūnėlį) ir sumaišykite su 50 g vazelino. Taikyti du kartus per dieną.

Kopūsto lapas, šiek tiek sutraiškytas rankose ir sutvarstytas iki kulno, paskatins epidermio gijimą. Iki ryto Kalankės lapus galite sutvirtinti tvarsčiu – perpjaukite per pusę (išilgai) ir įpjovą užtepkite ant pragulos.

Kaip atsisveikinti su nugaros opomis

Pradedančius odos pokyčius pašalins paprastas kamparo, medicininio alkoholio ir kūdikių šampūno mišinys (100 ml kiekvieno komponento). Tai suteiks gaivumo ir švaros pojūtį. Vakare gydykite probleminę vietą. Ryte nuvalykite šiltame vandenyje suvilgyta kempine. Naudodami minkštą rankšluostį, kruopščiai nusausinkite odą (netrindami!). Tęskite procedūras iki visiško pasveikimo.

1 receptas Užvirinkite pusę puodelio augalinio aliejaus. Įdėkite pusę mažojo piršto dydžio bičių vaško gabalėlį. Mišinį gerai išmaišykite ir atvėsinkite. Gautą tepalą naudokite paraudimui ir opoms gydyti.

2 receptas. Medvilninio čiužinio užpildui naudokite nelukštentas avižas iš naujausio derliaus.

Receptas 3. Garuose nuplikykite saują sorų, supilkite į medvilninį maišelį. Padėkite po pažeista vieta. Po 4 valandų išimkite maišelį. Didelėje paveiktoje vietoje naudokite kelis maišelius.

Receptas 5. Paruoškite lininį rankšluostį (geriausia seną) ir nupjautą stiklinę. Į stiklinę supilkite 1 arbatinį šaukštelį. soda, užpilkite verdančiu vandeniu ir suvilgykite audinį gautu tirpalu. Leiskite audiniui šiek tiek atvėsti, lengvai suspauskite ir uždėkite ant pažeistos vietos.

Losjonai, pagaminti iš žuvų taukų ir gvazdikėlių aliejaus naktį, padės kovoti su pragulomis vyresnio amžiaus žmonėms. Įprastas bulvių krakmolas gali būti naudojamas kaip milteliai verkiančioms žaizdoms.

Dar vieną būdą pagerinti būklę sužinome iš vaizdo įrašo „Kaip gydyti ir gydyti pragulas“.

Kuris gydytojas padės, kur atlikti procedūras

Nustačius patologinių pakitimų namuose gulintiems lovoje, reikia kreiptis į savo šeimos gydytoją ar terapeutą. Esant progresuojančioms ligos apraiškoms, būtina kreiptis į chirurgą. Dermatologas ar infekcinės ligos specialistas padės išsirinkti vaistus ir pasakys, kaip greitai susidoroti su problema.

Priklausomai nuo patologijos eigos ir asmens būklės, vaistų terapija atliekama namuose arba ligoninėje.

Kam gresia pavojus

Vyresnio amžiaus žmonėms pragulos susidaro gana greitai. Būdinga daugumai pagyvenusių pacientų:

• ties ir šlaunikauliu – 66 proc.
• su apatinių ir viršutinių galūnių paralyžiumi (tetraplegija) – 60 proc.
• buvimo intensyviosios terapijos skyriuose metu – 33 proc.
• gulintiems ligoniams (ypač vyresnio amžiaus), kurie yra namuose – 25 proc.

Kraujotakos sutrikimai stebimi sergant cukriniu diabetu, ūminiu kraujagyslių okliuzija ir obliteruojančiu endarteritu. Rūkymas lėtina sveikimą, nes nikotinas sutraukia kraujagysles, o tai blogina aprūpinimą krauju.

Prevencija

Siekiant išvengti patologijos atsiradimo pacientams, kurie ilgą laiką būna sėdimoje ar gulimoje padėtyje, reikia laiku užkirsti kelią praguloms. Ekspertai rekomenduoja naudoti specialius korinius (dinaminius) čiužinius.
.jpg" alt=" Prevencija – koriniai (dinaminiai) čiužiniai." width="500" height="300" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C180&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Jie yra veiksmingi, nes:

• Jie garantuoja vienodą paciento svorio pasiskirstymą ant paviršiaus ir prisitaiko prie kūno kontūrų.
• Užtikrinkite laisvą kraujotaką visame odos plote. Korys nuolat juda, skatindamas normalią kraujotaką.
• Jie padeda neutralizuoti atsirandančias atmetimo vietas (9 iš 10 atvejų).

Masažinė (pakaušio) pagalvė padės išvengti patologijos - ji „atsimena“ kaklo ir pečių kontūrus. Tiesiosios žarnos pagalvė užtikrins, kad asmeniui būtų patogu sėdėti ar gulėti.

Patarimas : Pirkdami čiužinį, atsižvelkite į paciento svorį, kad neatsirastų „nugaros efektas“. Dėl to gali išnykti gydomasis ir profilaktinis priedo poveikis.

Sužinojote, kaip gydyti pragulas priklausomai nuo ligos stadijos, vietos, kokie vaistai ir liaudies gynimo priemonės padės susidoroti su problema, kaip ištepti verkiančias, sausas ir pūlingas žaizdas senyvo amžiaus žmonėms, taip pat kam gresia liga ir ką daryti jos profilaktikai. Gauta informacija buvo paremta nuotraukomis ir vaizdo įrašais.

Sveikatos Jūsų artimiesiems!

Pragulos yra viena iš sunkiausių problemų slaugant gulinčius pacientus. Jie yra priverstinio ilgą laiką likti toje pačioje padėtyje pasekmė. Pragulos dažnai susidaro intensyviosios terapijos skyriuose, komos būsenose, stuburo paralyžiumi, reabilitacijos po infarkto ir po insulto metu.

Pragulos – tai neurotrofiniai pokyčiai audiniuose, kurie ilgą laiką kontaktavo su kietu guoliu ar kitu paviršiumi. Šis reiškinys išreiškiamas denervacija, sutrikusia limfos apytaka, prastu kraujo tiekimu į odos vietas, raumenis ir poodinį audinį. Jau po 2 valandų visiško nejudrumo dėl mažų kraujagyslių suspaudimo prasideda kraujotakos problemos „sėdimoje“ ir „gulinčioje“ kūno vietose. Prikaustyti prie lovos pacientai stacionariai būna daug ilgiau, o kai kurie – nuolat, todėl jų sutrikimai tampa nuolat patologiniais.

Antroji priežastis, kodėl audiniuose vyksta destruktyvūs procesai, yra kraujagyslių mikrotrauma dėl trinties, kuri atsiranda pacientui judant šliauždamas keisti padėtį ir jėga traukiant iš po gulinčių šlapių apatinių.

Veiksniai, prisidedantys prie pragulų atsiradimo, skirstomi į 2 grupes:

Kiti veiksniai žymiai padidina tikimybę:

• diabetas;
• dehidratacija;
• duona ir sūris;
• netoleravimas priežiūros produktams;
• rūkymas;
• prakaitavimas hipertermijos metu;
• stuburo pažeidimai ir smegenų sužalojimai.

Kaip atpažinti pragulas

Jauniems pacientams, nesergantiems sunkiomis lėtinėmis ligomis ir sąmoningiems, pragulos pasitaiko retai ir vystosi lėtai. Tinkamai prižiūrint, jų atsiradimo galima išvengti. Susilpnėję pacientai yra jautrūs greitam patologijos progresavimui.

Pragulų profilaktikos algoritmas gulintiems pacientams numato privalomą visų rizikos zonų apžiūrą, atsižvelgiant į priverstinę padėtį (sėdint, ant šono, ant nugaros, ant pilvo):

Ištyrus, prasidedančiai patologijai būdingas skysčių sąstingis, ryški cianotinė eritema be tam tikrų ribų, panaši į mėlynę, taip pat epidermio sluoksnio pleiskanojimas su vezikuliniais elementais arba be jų.

Venų eritemos pasireiškimai yra šie:

• normali paveiktos zonos temperatūra, priešingai nei uždegiminė hipertermija;
• Paspaudus pirštu, hiperemijos srityje esanti oda tampa blyški, o hematoma nekeičia spalvos.

Subjektyviai pacientai, kurie patys yra, pateikia šiuos skundus:

1. Dilgčiojimas, kurį sukelia limfos perpildymas ir kapiliarų, aprūpinančių periferines galūnes, galimos pragulos srityje suspaudimas.
2. Sustingimo jausmas, atsirandantis po poros valandų nejudrumo.

Pragulos vystosi etapais, pradedant kraujotakos stagnacija ir baigiant nekroziniais procesais audiniuose. Susilpnėjusiems pacientams, sergantiems staziniais pažeidimais dėl širdies ir kraujagyslių patologijos, perėjimas iš vienos stadijos į kitą gali įvykti per kelias valandas.

Pasekmės

Pagrindinis pragulų pavojus yra nekroziniai procesai su infekcija. Pacientui tai gali baigtis:

• kojų amputacija;
• didelių minkštųjų audinių plotų iškirpimas, dėl kurio atsiranda denervacija ir blogas kraujo tiekimas gretimose srityse;
• periostito, osteomielito vystymasis su nekrozės plitimu į kaulinį audinį ir periostą;
• imuniteto susilpnėjimas;
• pagrindinės ligos gydymo komplikacija.

Pragulų pasekmių sunkumas labai priklauso nuo patologinių audinių pokyčių tipo:

1. Sausoji nekrozė yra užsitęsusi, ilgai atkuriant žaizdos paviršių.
2. Verkianti nekrozė atsiranda, kai ertmę užkrečia patogeniniai mikrobai (stafilokokai, streptokokai ir kt.). Dėl pūlingo uždegimo susidaro flegmona, erysipelas ir dujų gangrena. Šiems procesams būdingi organizmo intoksikacijos simptomai, aukšta temperatūra, formuojasi fistulės. Supūliavimo židinys yra vietinis arba difuzinis, blizgus, hiperemiškas, karštesnis arba šaltesnis nei aplinkinė oda. Kai žaizda yra užkrėsta klostridija, uždegimas didėja puvimo būdu, vystantis dujų gangrenai. Su šia patologija oda įgauna melsvą atspalvį, žaizda neatrodo drėgna ir skleidžia stiprų kvapą. Jei praeinate per pažeistą vietą, pasigirsta būdingas traškėjimas.

Logiškas pūlingos pragulos tęsinys – sepsis: užkrėstas eksudatas iš žaizdos ertmės prasiskverbia į kraują. Kraujo apsinuodijimas šiuolaikinės medicinos lygiu yra gana retas atvejis. Tačiau tikėtina, kad gydymas antibiotikais pradedamas vėlai, paciento organizmas yra atsparus vartojamiems vaistams arba pacientas yra imunodeficito būsenoje.

Pradiniame pragulų vystymosi etape specialus gydymas nereikalingas. Imamasi priemonių spūstims šalinti: masažas be agresyvaus poveikio paveiktoms vietoms, anti-nugulimo priemonių naudojimas, rūpestinga higiena, profilaktinių ir gydomųjų išorinių priemonių naudojimas.

Pirmasis pragulų gydymo etapas

Atsiradus žaizdų ertmėms, ypač užkrėstoms, pacientą reikia hospitalizuoti, taikant gydymą antibiotikais ir chirurginį gydymą:

1. Ištuštinti žaizdą nuo pūlingo turinio.
2. Besikaupiančio eksudato nutekėjimo užtikrinimas.
3. Pašalina patinimą ir uždegimą.
4. Mikrobų aktyvumo slopinimas.

Chirurginėje ligoninėje atliekamas pragulų valymas nuo pūlingų ląstelių ir negyvų audinių, tada įrengiamas drenažas. Tolesnis gydymas gali būti atliekamas namuose. Svarbu reguliariai užpildyti ertmes servetėlėmis arba kokybiškais tvarsčiais (tankiais, nesutrupėjusiais į siūlus) su medicininiais impregnavimu ir laiku juos pakeisti.

Kaip gydyti pragulas gulintiems pacientams:

Žaizdų plovimui patvirtintas naujos kartos antiseptikų naudojimas:

• jodopirono tirpalas, kurio koncentracija 0,5%;
• dioksido tirpalas 1%

Jei jų nėra, leidžiama laistyti vandenilio peroksidu, furatsilinu ir boro rūgšties tirpalu.

Pūliams sugerti taip pat taikoma fermentų terapija. Į žaizdą švirkščiami gryni proteolitiniai fermentai (chimotripsinas, tripsinas, ribonukleazė) arba kaip tepalo dalis (Iruksol, Iruksovetin).

Be to, naudojami fizioterapiniai metodai:

• Ultragarsinė kavitacija;
• lazerio švitinimas;
• vibrafono poveikis;
• slėgio kamera ir kt.

Antrasis terapijos etapas

Išvalius žaizdą būtina užtikrinti sveikų audinių augimą. Šiame etape turėtų atsirasti šašas - plona granuliacinio audinio pluta. Svarbu apsaugoti jaunus jungiamuosius audinius nuo uždegimų, pažeidimų ir skatinti vystymąsi. Kaip gydyti pragulas gulintiems pacientams gijimo pradžioje:

• priešuždegiminiai vaistai Levomekol, Methyluracil, Troxevasin tepalai, Bepanten ir kiti išoriniai agentai;

• apsaugai, minkštinimui ir regeneracijai - šaltalankių, erškėtuogių vaisių aliejai, šviežių alavijo lapų sultys, Kalankės ekstraktas;
• aktyviam audinių epitelizavimui – lazerio ekspozicija.

Trečiasis gydymo etapas

Paskutinis pragulų gydymo etapas susideda iš visiško žaizdos paviršiaus regeneracijos ir randėjimo. Pagrindinis uždavinys – palaikyti aktyvų epitelizacijos procesą, kuriam naudojami kompleksiniai vitaminai, imunostimuliatoriai, žaizdų gijimo tepalas EDAS 201M. Antibiotikų skyrimas nurodomas visuose pūlingų pragulų gydymo etapuose.

Nemenką reikšmę gydant pragulas turi paciento mityba. Dieta turi būti prisotinta turtinga vitaminų ir mikroelementų sudėtimi, daugiausia dėmesio skiriant geležies, cinko, vitamino C šaltiniams:

Odos gydymas praguloms

Odos gydymas yra svarbi spūsties gydymo ir prevencijos dalis. Jį sudaro trys etapai:

1. Higiena: odos valymas nuo nešvarumų, fiziologinių išskyrų, normalios drėgmės palaikymas, minkštinimas. Yra specialių priežiūros priemonių gulintiems pacientams: losjonai, emulsijos, kremai.
2. Profilaktika: priežiūra, neleidžianti susidaryti įtrūkimams, skatinanti vietinę kraujotaką, atkurianti jautrumą. Pragulų profilaktikai naudokite amoniako (0,5%), tanino (1%), skiesto kamparo alkoholio (2%) ir 1% salicilo alkoholio tirpalą. Odą vietose, kurios liečiasi su lovos ir kėdės paviršiumi, reikia nušluostyti 2–3 kartus per dieną.
3. Gydymas: vaistų vartojimas farmacinėmis formomis išoriniam naudojimui (tepalai, milteliai, tirpalai ir kt.).

• magnio sulfatas 25% koncentracijos;
• natrio chlorido tirpalas su chimotripsinu;
• chlorheksidinas, praskiestas vandeniu;
• Multiferm servetėlės, sukuriančios gydomąjį žaizdos dangą iš polimerinės medžiagos ir fermentų komplekso.

Kalio permanganato, jodo ir briliantinės žalios tirpalų negalima tepti ant pragulų, nes jie turi sausinantį poveikį.

Reguliari tinkama stacionarių pacientų priežiūra yra sėkmingos pragulų prevencijos raktas. Būtent higienos klaidos yra pagrindinė perkrovos ir audinių pažeidimo priežastis.

Pragulų prevencijos algoritmas gulintiems pacientams apima sistemingą kelių priemonių įgyvendinimą:

• Paciento padėtis turi būti keičiama kas 2 valandas;
• norint paremti galūnes ir sukurti tarpus tarp kūno ir lovos, rekomenduojama naudoti specialias atramas;
• lovos galva turi būti žemiau lovos paviršiaus arba jo lygyje;
• Higieninės procedūros ir odos drėkinimas turėtų būti atliekamos bent 2 kartus per dieną;
• paciento priežiūrai geriau naudoti specialiai sukurtą farmacinę kosmetiką;
• Imobilizuotus pacientus galite maudyti šiltoje vonioje, karštas vanduo draudžiamas;
• kuo greičiau pašalinti nekontroliuojamo tuštinimosi ir šlapinimosi pasekmes;
• Negalite naudoti aliejinio audinio ar polietileno kaip pamušalo, tam yra sugeriančios „kvėpuojančios“ sauskelnės, įklotai, sauskelnės, vienkartinės kelnaitės;
• Reguliariai reikia nuvalyti drėgmę nuo odos paviršiaus ir raukšlėse (prakaitą, vandenį, kitus skysčius), naudodami sugeriančias servetėles arba minkštus medvilninius skudurėlius;
• patalynė turi būti dažnai keičiama, nes ji susitepa;
• perklokite lovą bent du kartus per dieną, ištiesindami visas klostes ir nelygumus;
• atsargiai padėkite ir išimkite indą;
• netraukite iš po jo šlapių skalbinių;
• Draudžiamas intensyvus masažas, galima lengvais glostymo judesiais „išsklaidyti kraują“ be spaudimo ir trinties;
• gulintiems pacientams patartina įsigyti čiužinį nuo gulėjimo su pompomis įvairių zonų tankumui ir lygiui koreguoti;
• Neįgaliųjų vežimėlių naudotojai turėtų keisti padėtį kas valandą;
• sėdinčiųjų kūnui ir galūnėms palaikyti yra specialios pagalvės su oro, gelio ir putplasčio užpildu;
• Norėdami apsaugoti apatinių galūnių ir kryžkaulio įtrūkusią odą, galite užtepti hidrokoloidinį tvarstį Comfil Plus;
• globėjai turėtų mūvėti latekso pirštines be pudros.

Norėdami palengvinti gulinčių pacientų priežiūrą ir išvengti pragulų, vaistinėje galite įsigyti specializuotų prekių ženklų Seni ir Menalind produktų: sauskelnių, sugeriančių kelnaičių, sauskelnių ir servetėlių, kūno prausiklius, taip pat ir skirtus skalbimui be vandens, apsauginius kremus su cinko oksidu, drėkinamuosius. aliejai ir losjonai, kepurėlės plaukams plauti be šampūno ir kt.

Atnaujinimas: 2018 m. spalio mėn

Pragulos yra rimta daugelio ligų, susijusių su nepakankama audinių mityba arba dėl išorinio suspaudimo ir poslinkio, komplikacija. Medicinos praktikoje pragulos dažnai vadinamos opomis.

Ši komplikacija anaiptol ne tik gulinčių ligonių likimas, pragulos gali susidaryti esant bet kokiam išoriniam spaudimui, ypač dažnai kaulų išsikišimų vietose.

Pragulos pažeidžia pacientus, kuriems dėl patologijos ar nugaros smegenų pažeidimo sutrikusi audinių inervacija. Tokiems pacientams aktualus tampa kulnų ir sėdmenų pragulų gydymas, t.y. vietos, patiriančios didžiausią kūno svorio spaudimą.

Gulintiems pacientams atsiranda odos ir kraujagyslių suspaudimas, dėl to sustingsta procesai ir žūva audiniai vietose, kuriose maksimalus kūno kontaktas su kietosiomis lovos dalimis, todėl priklausomai nuo kūno padėties susidaro pragulos:

• Gulint ant pilvo pažeidžiamos gaktos ir skruostikauliai
• Gulint ant šono – keliai, klubai, kulkšnys
• Gulint ant nugaros – kryžkaulis, kulnai, sėdmenų gumbas, alkūnės, pečių ašmenys, pakaušis

Šį procesą palengvina odos perdžiūvimas arba, atvirkščiai, per didelis odos drėkinimas. Sausumas sukelia odos raginio sluoksnio (apsauginio) sluoksnio šveitimą, o drėgmė provokuoja pažeistų vietų infekciją, visa tai apsunkina sutrikęs kraujo tiekimas į suspaudimo vietas.

Tokia komplikacija kaip pragulos, jų profilaktika ir gydymas yra aktualios iki šiol – nuolatos ieškoma naujausių priemonių šiems dariniams gydyti ir užkirsti kelią. Pragulos susidaro gana greitai, tačiau jų gydymas yra problemiškas ir ne visada atneša norimą efektą.

70% pacientų, kuriems išsivysto pragulos, yra vyresnio amžiaus:

• 66% – vyresnio amžiaus žmonės su klubo (šlaunikaulio kaklo) lūžiais
• 60% - tetraplegija sergantys pacientai
• 33% pacientų intensyviosios terapijos skyriuose
• 9% hospitalizuotų pacientų
• 3-25% - žmonės namuose (gulintys lovoje)

Bendras požiūris į slėgio opų gydymą

Pragulų gydymo metodai ir priemonės skiriasi priklausomai nuo patologinio proceso laipsnio. Didelę reikšmę turi pragulų prevencija, kuri aktyviai vykdoma nuo pirmųjų ligos dienų, o tai prisideda prie šios komplikacijos atsiradimo.

Gydymas skirstomas į: konservatyvų ir chirurginį. Pastarasis skirtas esant sunkioms praguloms, kurios sunkiai gydomos ir negyja. Visomis konservatyvaus gydymo priemonėmis siekiama šių pagrindinių punktų:

• Pagerinti audinių trofizmą (kraujo tiekimą).
• Pragulų paviršiaus valymas nuo nekrozinių masių.
• Pragulų paviršiaus gijimas.

Slėgio opų gydymo principai:

• Kiekviename slėgio opos vystymosi etape atliekama jos progresavimo prevencija.
• Nepriimtina naudoti minkštinančius tepalus, akluosius tvarsčius, kurie blokuoja deguonies patekimą ir drėgmės išgaravimą, šlapius tvarsčius pradinėse stadijose ir sausos nekrozės metu – visa tai veda prie drėgnos nekrozės susidarymo ir audinių žūties.
• Antibakterinio poveikio tepalai skiriami, kai susidaro šlapia žaizda su pūlingu turiniu arba yra šlapių audinių nekrozė.
• Bendra antibakterinė terapija atliekama atsižvelgiant į patogeninės floros jautrumą.

1 ir 2 laipsnio pragulų gydymas

Pagalvė nuo pragulų su formos atmintimi

Taigi, kaip gydyti 1 laipsnio pragulas? Pradėjus formuotis praguloms, reikia aktyviai užkirsti kelią nekrozinių audinių pakitimų progresavimui, nes šiame etape atsiranda tik odos sustorėjimas ir hiperemija:

Šis renginys apima specialių priemonių naudojimą:

• plastikinės padangos;
• specialios lovos nuo gulėjimo;
• pagalvės, čiužiniai, įklotai, apskritimai su gelio, putplasčio, oro, vandens užpildu arba kelių užpildų deriniu;
• sistemos su reguliuojama vibracija ir slėgiu.

Čiužinys nuo pragulų yra veiksmingiausia priemonė nuo pragulų. Tokie čiužiniai nuolat keičia slėgį kūnui skirtinguose taškuose dėl oro išleidimo ir pripūtimo kas 7 minutes specialiose čiužinio kamerose. Pakaitomis keičiant slėgio taškus pašalinama pragulų priežastis ir palaikoma normali kraujotaka suspaustuose audiniuose. Korinio tipo čiužiniai naudojami 1-2 stadijos (kaina 2000-2800 rub.), balioninio tipo 3-4 stadijos pragulų gydymui ir profilaktikai (apytikslės kainos 4800-9000 rublių).

Taip pat turėtumėte žinoti paprastas taisykles, kai rūpinatės lovoje gulinčiais pacientais:

• Paciento oda visada turi būti švari, nesudrėkinta ir nesausa – darykite oro voneles. Higienai nenaudokite antibakterinio muilo (jis taip pat naikina naudingas, apsaugines bakterijas), naudokite paprastą muilą, natūralią kempinę (arba medvilninę skalbimo šluostę) ir švarų vandenį. Odos netrinkite, o švelniai nušluostykite, po plovimo odą ne šluostykite, o nušluostykite.
• Atidžiai stebėkite odos būklę – jei ji išsausėjusi, tuomet naudokite drėkinamąsias priemones (drėkinamuosius hipoalerginius kremus, geriausia kūdikių kremus), kuriems pacientas nėra alergiškas.
• Jei oda per drėgna, be fanatizmo galite naudoti odą sausinančius pudrą, talką ar tepalus – 1% kalio permanganato tirpalą, cinko tepalą arba briliantinio žalumo tirpalą, bet tik profilaktikai arba 1 etape, ateityje negalima naudoti tepalų, kuriuose yra cinko ir kalio permanganato tirpalo.
• Riebią odą galima gydyti alkoholio turinčiomis priemonėmis.
• Pastebėjus paraudimą jo nemasažuokite, masažuokite tik aplink pažeistą odą. Galite specialiai pasidaryti kumštinę pirštinę iš kilpinio rankšluosčio ir naudoti ją masažui.
• Jei pacientui yra šlapimo nelaikymas, reikia reguliariai keisti sauskelnes ar naminius įklotus iš medvilninio audinio ir tualetuoti tarpvietę, vyrams geriau naudoti šlapimo surinkimo sistemą. Esant aukštai temperatūrai arba kai ligonis gausiai prakaituoja dėl kitų priežasčių, prakaitą geriau nuvalyti silpnu stalo acto tirpalu – 1 valg. šaukštas 250 ml. vandens nei muilu ir vandeniu.

Vietinis besivystančių pragulų gydymas

Šis įvykis reikalauja kompetentingo požiūrio, nes neteisingi veiksmai gali išprovokuoti tolesnį nekrozės vystymąsi.

Anksčiau gulinčių pacientų pragulos buvo klaidingai gydomos jonų mainų vaistais, tokiais kaip chlorheksidinas, jodinolis ir kt. Tačiau šie vaistai keičia ląstelių membranų pralaidumą, naikina leukocitus ir mažina ląstelių atsparumą bakterijoms.

Šiuolaikinė vietinio slėgio opų gydymo schema apima:

• Odą nuvalykite fiziologiniu tirpalu arba vaistais, kurie neturi jonų mainų savybių – kamparo alkoholio.
• Odos džiovinimas ir gydymas vaistais, gerinančiais vietinę audinių kraujotaką (Solcoseryl).
• Xeroform milteliai padeda nuo pragulų.
• Poliuretano plėvelės tvarsčio užtepimas. Ši moderni tvarsčių medžiaga yra pagaminta skaidrios plėvelės su lipniu paviršiumi pavidalu ir užtikrina apsaugą nuo bakterijų, deguonies patekimą į audinius ir drėgmės išgaravimą, taip pat leidžia vizualiai stebėti odos būklę. Klijuojant tokius tvarsčių pleistrus, reikia vengti per didelio įtempimo, nes pacientui judant susidaro mažos raukšlės, o tai apsunkina būklę.
• Taip pat gerai veikia tokia technika kaip odos plovimas šaltu vandeniu. Kraujagyslių susitraukimas ir vėlesnis jų kompensacinis išsiplėtimas pagerina vietinę kraujotaką ir padidina audinių mitybą.

Kaip gydyti 2 stadijos pragulas?

Šis etapas yra pereinamoji odos būklė, kai jau matomi nedideli paviršiniai pažeidimai. Šiame etape atliekama minimali chirurginė intervencija ir priemonės audinių nekrozei sustabdyti ir pažeistų vietų regeneracijai skatinti:

• Ištepkite susidariusią žaizdą, pašalindami negyvą epidermį iš pūslių vietų. Idealiu atveju tai atliekama persirengimo kambaryje: nupjaunamas negyvas epitelis chirurginėmis žirklėmis, žaizda plaunama druskos tirpalu, vandenilio peroksidu.
• Slėgio opų stebėjimas dinamikoje, įvertinant proceso raidą.
• Antibakterinė terapija progresuojant praguloms ir prasidėjus uždegiminei reakcijai.
• Antiseptiniais tvarsčiais tepant pragulas be epidermio, pasitarus su gydytoju, kokį tvarstį geriausia naudoti tam tikram žaizdos paviršiui, atsižvelgiant į stadiją (nekrozės buvimą, nebuvimą), pažeidimo plotą:

3 ir 4 laipsnių pragulų gydymas

3 slėgio opos vystymosi stadijoje atsiranda dermos ir poodinio riebalinio audinio nekrozė iki fascijos. 3 laipsnio spaudimo opų gydymas skirtas chirurginiam žaizdos valymui nuo nekrozės ir pūlingo eksudato bei tolesniam žaizdos išskyrų sugėrimui, neleidžiant išdžiūti.

Pragulų nekrozinių pokyčių ypatumas – greitas patologinio proceso plitimas į gretimus audinius, kurių kraujo tiekimas prastas. Neteisinga taktika šiuo atveju – tikėtis, kad negyvas audinys pats bus atmestas, o žaizda išsivalys. Nekrektomiją su pūlingų ertmių atidarymu rekomenduojama atlikti prieš atsirandant kraujavimui iš kapiliarų.

Po nekrektomijos spaudimo opa dezinfekuojama naudojant antibiotikus, vietinius antiseptikus ir kitus vaistus. Vaistų, naudojamų slėgio opoms gydyti, grupės:

Kompleksinis gydymas leidžia sustabdyti septinę būklę ir pasiekti opos išvalymą. Vietinis gydymas atliekamas naudojant šiuos populiarius pasirinktus vaistus:

4 opos susidarymo stadijoje atsiranda gili nekrozė, kai patologiniame procese dalyvauja raumenys, sausgyslės, sąnarių kapsulės ir kaulai. Gydymas apima nekrozės pašalinimą, slėgio opos skysčio absorbciją ir gyjančios opos drėkinimą.

Taikant konservatyvų gydymą, jei gilios spaudimo opos dydis per 14 dienų nesumažėja 30 proc., reikia iš naujo įvertinti paciento būklės mastą ir sunkumą bei keisti gydymo metodą. Sustabdžius ūminę opinio proceso fazę, sprendžiamas chirurginio gydymo klausimas.

Visiškas chirurginis visų negyvų audinių pašalinimas yra neįmanomas ir nepraktiškas (tiksliai nustatyti nekrozės ribą gana sunku). Chirurginis žaizdos valymas atliekamas maksimaliai išsaugant gyvus audinius neurovaskulinių ryšulių sąnarinių kapsulių srityse.

Vaistų terapija yra panaši į naudojamą 3 laipsnio slėgio opoms gydyti.

Chirurginio gydymo metu ir siekiant skatinti audinių atstatymą, atliekamas fizioterapinis pragulų gydymas:

• Opų mikrobinio užterštumo mažinimas - ultragarsas, UHF termine doze, antiseptikų fonoforezė.
• Reparacinių procesų stimuliavimas - sveikų audinių, supančių pragulą, darsonvalas (žr.), žemo intensyvumo lazeris, purvo aplikacijos, nuolatinė srovė, elektroakupunktūra.
• Kraujo tiekimo ir mikrocirkuliacijos stimuliavimas – sveikų audinių, besiribojančių su pragulomis, masažas.

Chirurgija

Chirurginis gydymas atliekamas pagal griežtas indikacijas, nes netinkamai ir netinkamai įsikišus gali padidėti pragulos plotas. Siekiant išvengti tolesnių komplikacijų, įvertinamas chirurginio gydymo metodų efektyvumas.

Naudojama nemokama odos plastika (autodermoplastika), pragulos iškirpimas, lyginant žaizdos kraštus, plastika su vietiniais audiniais. Deja, šis gydymas ne visada efektyvus, nes persodintas audinys prastai įsišaknija toje vietoje, kur nepakankamas aprūpinimas krauju, o spaudimo opa a priori yra nesterili.

Ankstyvosios chirurginės komplikacijos apima eksudato kaupimąsi po odos atvartu, siūlių atsivėrimą, kraštinę odos atvarto nekrozė, žaizdos nekrozė ir kraujavimas. Ateityje gali susidaryti fistulė, susidariusi pūlinga ertmė ir sukelti pragulos atkrytį.

Pragulų gydymas namuose

Gulinčių pacientų pragulų gydymas namuose yra labai svarbus ir kelia tam tikrų sunkumų. Namuose sunku visiškai išvalyti pūlingą žaizdą ir užtikrinti gerą dujų apykaitą paviršiui išdžiovinti ir audiniams taisyti. Šiuolaikinė pramonė gamina patogius vienkartinius antiseptinius lipnius tvarsčius, pagamintus iš naujoviškų medžiagų ir pritaikytus skirtingos stadijos praguloms, užkrėstoms ar ne, į kurias reikia atsižvelgti renkantis.

Proteox-TM su tripsinu ir meksidoliu Naudojamas užkrėstų pragulų gydymui paskutinėse stadijose. Išvalo opas nuo pūlingų masių, nekrozės, skatina atstatymo procesą, malšina uždegimą. (kaina 180 rublių).	Multiferm - fermentų ir chitozano kompleksas (Maskva) 1 ir 2 laipsnio pragulų su nedideliu eksudacija ir be jo, užkrėstų ar ne, gydymas. 1 tvarsčio (10x10cm) ekspozicijos laikas 24-48 valandos (kaina 180 rublių)	Biaten AG (Danija) Pragulų, turinčių didelį verkiantį paviršių, gydymas, infekuotas. Gydymo kursas – 1-10 tvarsčių, tvarsčių keitimo dažnumas – 1 kartą per 1-7 dienas (kai jie permirksta). Kaina 950 rub.	Comfil plus (Danija) Didelių pragulų gydymas su nedideliu eksudavimu ir be jo, neinfekuotas. (kaina 140 rublių)

Tradicinis pragulų gydymas

Susidarius praguloms gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra pagalbinė priemonė, padedanti išvalyti žaizdas ir formuoti naujus audinius. Reikėtų prisiminti, kad beveik visi tradiciniai metodai apima vaistinių augalų naudojimą, kuris gali sukelti alerginę reakciją, jei pacientui yra padidėjęs jautrumas, taip pat priklauso nuo proceso stadijos, todėl prieš juos naudojant pasikonsultuoti su gydytojui apie tokio gydymo tikslingumą. Nenaudokite augalinių produktų, turinčių rauginimo efektą – gluosnio žievės, žaliųjų graikinių riešutų antpilo, ąžuolo žievės, gilių aliejaus ir kt.

• Šviežiai spaustomis plaučių žolės lapų sultimis keletą kartų per dieną tepama pragulos vieta.
• Kalanchoe officinalis lapai, perpjauti per pusę, su pjūviu uždedami ant pragulos ir nakčiai tvirtinami tvarsčiu.
• 2 kartus per dieną ant pragulos paviršiaus užtepami jauni juodojo šeivamedžio lapai, nuplikyti verdančiu pienu.
• Tepalas iš medetkos žiedų (1 valgomasis šaukštas susmulkintų žiedų sumaišytas su 50 gramų vazelino) tepamas pragulomis 2 kartus per dieną.
• Šviežių grūstų bulvių losjonai, sumaišyti su medumi santykiu 1:1, tepami ant pragulų formavimosi linkusių vietų.
• Vietos su pragulomis tepamos arbatmedžio aliejumi arba kelis kartus per dieną (1-2 stadija).
• ir, sumaišius su medumi santykiu 2:2:1, tepti vietas su pragulomis 2 kartus per dieną.
• Sterilių žuvų taukų kompresas ant sterilios servetėlės ​​paliekamas nakčiai.
• Pragulų apibarstymas krakmolu.

Pragulų komplikacijos

Pragulos gali sukelti pūlingą artritą, flegmoną, žaizdų miozę (kai suaugusios musės ant žaizdos paviršiaus deda kiaušinėlius). Kai kraujagyslių sienelės yra korozijos, gali atsirasti arozinis kraujavimas, o esant nuolatinėms negyjančioms praguloms, padidėja odos vėžio rizika.

Sunkiausia pragulų komplikacija – sepsis, kai infekcija iš žaizdos krauju išplinta po visą organizmą ir sukelia dauginį organų nepakankamumą bei mirtį.

Pragulų profilaktika

Užkertant kelią praguloms, verta atsižvelgti į provokuojančius veiksnius ir jų atsiradimo rizikos veiksnius:

• Nešvari oda, trupiniai ir kitos dalelės, raukšlės, sagos, šiurkščios patalynės siūlės
• Išmatų ir šlapimo nelaikymas, paciento alerginės apraiškos higienos prekėms
• Nutukimas, cukrinis diabetas,.
• Prasta mityba, organizmo išsekimas, nepakankamas gėrimas
• Rūkymas, kraujagyslių ir širdies, galvos ir nugaros smegenų ligos
• Išmatų ir šlapimo nelaikymas
• Nuolatinis slėgis, drėgmė, trintis
• Vyrai dažniau kenčia nuo pragulų
• Amžius – virš 70 metų
• Nejudrumas arba kaulų lūžiai
• Žemas kraujospūdis, anemija, piktybiniai navikai, insultas
• Sausa oda, patinimas

Pragulų profilaktika turėtų būti vykdoma nuo pirmos ligos dienos, ypač atkakliai ir kruopščiai. Kaip rodo praktika, jei pragula jau pradėjo formuotis, gana sunku užkirsti kelią jos progresavimui, o kiekviena paskesnė pragulos stadija vis labiau sumažina galimybę savaiminiam patologinio proceso išnykimui.

Prevencija apima šiuos veiksmus:

• Kruopšti odos priežiūra – valymas, bekontaktis džiovinimas ir dezinfekcija.
• Reguliarus patalynės keitimas, tolygus paklodžių tempimas be raukšlių.
• Specialių čiužinių (vandeninių, pneumatinių, vibracinių), apskritimų ir pagalvėlių naudojimas.
• Nuolatinis paciento padėties keitimas (kas 2 valandas).
• Subalansuota mityba su tinkamu gėrimo režimu.
• Raumenų darbo imitacija – masažas, specialūs elektriniai apatiniai.

Pragulų susidarymas dažniausiai atsiranda dėl odos vientisumo pažeidimo ir maistinių medžiagų patekimo į epidermio sluoksnius.

Dažniausiai tai atsitinka žmonėms, kurie yra gulimoje padėtyje. Specialių preparatų naudojimas padeda išvengti pragulų pasikartojimo ir pagerinti pažeistų audinių ląstelių funkcionavimą.

Kaip išsirinkti priemonę nuo pragulų?

Vaistų nuo pragulų yra labai daug, prieš pasirenkant tinkamą priemonę, reikėtų atsižvelgti į šias savybes:

• odos pažeidimo gylis;
• pragulos vieta;
• tolesnio uždegimo plitimo į sveikas kūno vietas proceso buvimas;
• naujų pragulų atsiradimo greitis;
• individualios kūno savybės;

Gera žinoti! Vaistas turi būti vartojamas pasikonsultavus su gydytoju, atsižvelgiant į sužalojimo tipą ir sunkumą.

Kremas nuo pragulų

Vaistinių kioskuose gausu vaistų, kurie mažina nemalonius simptomus ir skatina greitą odos atsistatymą.

Verta išskirti dažniausiai skiriamus vaistus, kurie pasirodė esą veiksmingi naikinant pragulas.

Metiluracilas

Vaistinė medžiaga aktyviai naudojama siekiant pašalinti odos pažeidimus:

• Nukleino rūgščių buvimas atkuria pažeidimus giliuose epidermio sluoksniuose ir apsaugo nuo jų pasikartojimo.
• Gydymo kursas ir dozavimas kiekvienam pacientui parenkamas individualiai, atsižvelgiant į odos pažeidimo sunkumą.
• Ilgai vartojant, tepalas linkęs sukelti alergines reakcijas ir priklausomybę.
• Kaina 70 rublių.

Mefenatas

• Pagrindinis tepalo komponentas yra natrio druska, kuri aktyvina apsaugines epidermio ląstelių funkcijas ir pagerina pažeistų vietų atstatymą.
• Preparatą rekomenduojama tepti tik tose vietose, kur yra pragulų, sveikoms kūno vietoms jo vartoti nerekomenduojama.
• Rekomenduojama naudoti tris kartus per dieną naudojant specialią mentele, gydymo trukmė yra ne daugiau kaip 15 dienų.
• Esant dideliems pažeidimo plotams, jį galima naudoti kaip kompresą nakčiai.
• Jis beveik neturi kontraindikacijų ir gali sukelti alergines reakcijas.
• Kaina 92 ​​rubliai.

Solcoseryl

Vaistas skirtas pagerinti odos ląstelių atkūrimą ir sumažinti tolesnį raumenų audinio sunaikinimą:

• Aktyvus tepalo komponentas yra pagamintas iš gyvūnų kraujo ir aktyvina natūralius procesus epidermio sluoksniuose.
• Vaistą rekomenduojama tepti tiesiai ant pažeistų vietų du kartus per dieną, prireikus galima padidinti tepimų skaičių.
• Specialistai rekomenduoja prieš tepant tepalą nuvalyti žaizdas vandenilio peroksidu.
• Kaina 280 rublių.

Alantan Plus

Vaisto veiksmais siekiama sumažinti uždegimą ir diskomfortą:

• Aktyvūs tepalo komponentai yra alantoinas ir pantenolis, kurie pagreitina atsigavimo procesą.
• Naudotas kelis kartus, kaip nurodė gydytojas.
• Nerekomenduojama tepti sveikų odos vietų.
• Draudžiama itin jautriai odai, gali sukelti alergines reakcijas.
• Netinkamai gydant, sužalojimo vietoje gali atsirasti patinimas ir deginimas.
• Kaina 90 rublių.

Sulfarginas

Vaistas, kurio pagrindą sudaro sidabro komponentai, teigiamai veikia pažeistų ląstelių būklę:

• Pasižymi antibakteriniu poveikiu, mažina pūlingų procesų atsiradimo tikimybę, gerina odos aprūpinimą maistinėmis medžiagomis.
• Dažnai skiriama pacientams, kurie yra priversti ilgai gulėti.
• Gydymo būdą ir trukmę individualiai nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į organizmo ypatybes.
• Vaisto nerekomenduojama vartoti ilgiau kaip 21 dieną.
• Kaina 240 rublių.

Argolsulfanas

Vaistas plačiai naudojamas įvairaus intensyvumo praguloms gydyti:

• Greitai pašalina uždegimą ir odos patinimą.
• Rezultatas pasiekiamas dėl to, kad tepe yra antibiotiko, kuris sumažina audinių mirtį ir pagerina kraujotaką kraujagyslėse.
• Vaistas vartojamas kelis kartus per dieną, gali sukelti šalutinį poveikį ir organizmo priklausomybę, todėl nenaudojamas ilgalaikiam gydymui.
• Kaina 220 rublių.

Stellaninas

Vaistas skiriamas sudėtingiems traumų tipams ir turi ryškų antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį:

• Rekomenduojama naudoti kaip kompresus, siekiant greitai atkurti pažeistas odos vietas.
• Jis gerai prasiskverbia į minkštuosius audinius ir gali sutrikdyti natūralų vidaus organų funkcionavimą.
• Prieš naudojant, būtina išankstinė konsultacija su specialistu.
• Kaina 320 rublių.

Cinko tepalas

Tai vienas iš dažniausiai naudojamų vaistų praguloms naikinti. Tinkamas naudojimas leidžia sumažinti uždegiminį susidarymą, suaktyvinti pažeistų odos ląstelių atsistatymą, tinkamas ilgalaikiam gydymui, nenaudoti esant padidėjusiam jautrumui. Kaina 60 rublių.

Vishnevsky tepalas

Preparatas beržo deguto ir ricinos aliejaus pagrindu. Kontraindikacijų vartojimui praktiškai nėra. Galima naudoti kelis kartus per dieną ilgam kursui.

Nenaudokite, jei yra padidėjęs jautrumas. Gydymo trukmė parenkama individualiai, atsižvelgiant į odos pažeidimo sudėtingumą ir odos pažeidimo vietą. Kaina 40 rublių.

Tepalai, geliai ir kremai nuo dekubito turi būti parinkti atsižvelgiant į problemą. Norint pagerinti audinių mikrocirkuliaciją, tinka produktai su kamparu ar guarana, vystyklai geriau rinktis kremus cinko oksido pagrindu, sveikai viso kūno odai palaikyti – migdolų ar sėmenų aliejaus pagrindu pagamintos priemonės. Priemonės nuo vystyklų bėrimo pateikiamos atskirai. Platus prekių asortimentas leis išsirinkti tinkamą prekę. Paskambinkite mūsų konsultantui, kad nesuklystumėte pasirinkdami.

• Badyaga Forte gelis padeda suaktyvinti vietinį audinių aprūpinimą krauju, todėl gali būti naudojamas ne tik kaip veiksminga priemonė nuo sumušimų, sumušimų, venų varikozės, bet ir audinių mitybai suaktyvinti vietose, kuriose yra pragulų atsiradimo rizika. Reguliariai gydykite menčių, kryžkaulio, sėdmenų, kulnų vietas geliu, kad nesusidarytų pragulų. Taip pat gelį rekomenduojama naudoti tose vietose, kur prasideda pragulos formavimasis – atsiranda mėlynė (dažniausiai ant kulnų)

  Daugiau informacijos

  150 rub.

• Milteliai "Sidabriniai milteliai", baktericidiniai su sorbuojančiu poveikiu, 8 g

  Sidabro milteliai turi dvigubą poveikį: pasižymi ryškiomis sorbentinėmis savybėmis (pašalina drėgmės perteklių) ir tuo pačiu pasižymi baktericidiniu aktyvumu, turi priešuždegiminį ir tonizuojantį poveikį, stimuliuoja reparatyvinius ir medžiagų apykaitos procesus odoje, skatina greitą mikrotraumų gijimą. , įbrėžimai ir kiti odos pažeidimai. Rekomenduojamas perteklinės drėgmės paveiktoms vietoms gydyti vietoj įprastos pudros

  Daugiau informacijos

  165 rubliai.

• Medetkų balzamas pagamintas koncentruoto vandeninio medetkų ekstrakto pagrindu. Medetkų savybės medicinoje žinomos nuo seno: medetkos turi ryškų priešuždegiminį, antibakterinį, antivirusinį, priešgrybelinį, žaizdas gydantį ir analgezinį poveikį. Altajaus medetkų balzamo gamybai naudojama tik ką tik nuskinta medetka – ekstraktas, išsaugantis visas naudingąsias augalo medžiagas ir gydomąsias savybes. Greitai gyjančios medetkos savybės, priešuždegiminis, antibakterinis ir antiseptinis poveikis leidžia balzamą naudoti kovojant su įvairiomis odos ligomis ir pagreitina odos pažeidimų gijimą.

  Daugiau informacijos

  175 rubliai.

• Eglės gelis yra patogios formos produktas, pagamintas iš 100% natūralaus eglės aliejaus. Gelis tepamas ant pažeistų odos vietų kelis kartus per dieną. Pasižymi ryškiomis priešuždegiminėmis ir antibakterinėmis savybėmis, padeda atkurti odą. Rekomenduojamas odos su mikropažeidimais (sauskelnių išbėrimas, pažeidimai, įbrėžimai), sausai, skilinėjančios odos priežiūrai, 1 stadijos praguloms gydyti.

  Daugiau informacijos

  180 rub.

• Propolio aliejus – tikra gamtos dovana pažeistos odos priežiūrai. Aliejus turi ryškų baktericidinį ir bakteriostatinį poveikį, turi vietinis anestetikas ir analgetikas (anestezinis propolio poveikis 3,5 karto viršija novokaino tirpalo vartojimo poveikį). Jis turi antivirusinį, mikoztatinį (priešgrybelinį); priešuždegiminis, žaizdas gydantis, regeneruojantis poveikis. Rekomenduojamas sudirgusios odos priežiūrai, 1 stadijos praguloms gydyti (raudonos dėmės lygyje), bet kokiems odos mikropažeidimams gydyti.
  

  Daugiau informacijos

  190 rub.

• 
  

  Seni kremas su L-argininu skirtas praguloms raudonų dėmių stadijoje gydyti. L-argininas padeda pagerinti vietinį imunitetą, žymiai padidina odos ląstelių gebėjimą atsinaujinti, skatina greitą odos mikropažeidimų gijimą. Kremas puikiai įsigeria.

  Daugiau informacijos

  217 rub.

• Seni cinko kremas skirtas didelės drėgmės veikiamų kūno vietų priežiūrai: intymioje zonoje po sauskelne, nugaros srityje. Jis turi antimikrobinį poveikį ir apsaugo nuo vystyklų bėrimo susidarymo. Sudaro apsauginę plėvelę ant odos.

  Daugiau informacijos

  217 rub.

• Seni kremas, skirtas intensyviam keratinizuotos kulnų, alkūnių ir kelių odos drėkinimui, turi 10% karbamido. Karbamidas intensyviai minkština negyvus odos darinius, daro odą švelnią ir elastingą. Ypač rekomenduojamas diabetu sergantiems pacientams. Pastebimas poveikis po pirmųjų 2-3 kartų.

  Daugiau informacijos

  271 rublis.

• 
  

  Odos priežiūros aliejus "Seni Care". Dėl priežiūra ir masažas sausiems, jautriems atsižvelgiant į dirginančių veiksnių įtaka oda. Tepkite ant iš anksto nuvalytos sausos odos ir lengvais masažuojamaisiais judesiais paskirstykite.

  Daugiau informacijos

  310 rub.

• 

  Losjonas pragulų profilaktikai Menalind, kompaktiška pakuotė 250 ml, naudojamas viso kūno odos priežiūrai: aktyviai maitina, drėkina ir saugo odą. Sudėtyje yra kreatino, nepakeičiamų riebalų rūgščių, amino rūgščių ir migdolų aliejaus. Padeda palaikyti natūralius odos apsaugos mechanizmus. Vanduo aliejuje emulsija. Labai gerai susigeria.

  Daugiau informacijos

  314 rub.

• 

  Apsauginis odos kremas su cinku Menalind rekomenduojamas sveikos odos priežiūrai trinties ir didelės drėgmės zonose, taip pat intymioje zonoje - kaip apsauginė ir profilaktinė priemonė (įskaitant apsaugą nuo dirginančio šlapimo ir išmatų poveikio) . Sudaro apsauginę plėvelę ant odos paviršiaus.

  Daugiau informacijos

  315 rub.

• 
  

  Kremas skirtas švelniai pažeistai odai (įbrėžimai, mikroįtrūkimai, nedideli uždegimai ir kt.) prižiūrėti. Aktyviai drėkina odą ir apsaugo nuo infekcijų, suteikdamas antibakterinį poveikį. Rekomenduojamas viso kūno priežiūrai tose srityse, kurioms reikia ypatingos priežiūros.

  Daugiau informacijos

  327 rubliai.

• Seni lengvas tonizuojantis gelis su guarana ir kofeinu, su kamparo priedu, skirtas pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją vietose, kuriose yra didžiausia pragulų atsiradimo rizika: pakaušio, pečių, kryžkaulio, sėdmenų ir kulnų srityse. Sukuria malonų vėsos pojūtį. Atskiras kūno vietas rekomenduojama gydyti dažniau 1-2 kartus per dieną.

  Daugiau informacijos

  334 rubliai.

• Aktyvus atkuriamasis balzamas kiaulienos riebalų pagrindu turi ryškų poveikį, gerinantį vietinę kraujotaką. APIE Jis turi švelnų šildantį poveikį, padidina medžiagų apykaitos procesų aktyvumą audiniuose ir padeda sumažinti uždegimo apraiškas. Gali būti naudojama kaip natūrali priemonė pragulų profilaktikai ir profilaktikai.

  Daugiau informacijos

  350 rub.

• 

  Menalind skaidrus gelis pragulų profilaktikai: sudėtyje yra kamparo, mentolio, pantenolio ir migdolų aliejaus. Tonizuoja ir gaivina odą, didina kraujotaką odoje, palaiko audinių mitybą. Gelis skirtas įtrinti į vietas, kuriose yra didžiausia pragulų atsiradimo rizika: pakaušį, rankas, kojas, apatinę nugaros dalį, sėdmenis, kulnus.

  Daugiau informacijos

  355 rubliai.