Kaip atpažinti plaučių tuberkuliozę ankstyvosiose stadijose? Tuberkuliozės nustatymo diagnostikos metodai Kaip atpažinti tuberkuliozę

Tuberkuliozė yra rimta liga, kurios mirtingumas yra gana didelis. Didelį vaidmenį tame vaidina ne tik jos paplitimas, bet ir tai, kad ilgą laiką liga gali vystytis besimptomiai. Štai kodėl svarbu žinoti, kaip ankstyvoje stadijoje atpažinti tuberkuliozę.

Plaučių tuberkuliozė yra infekcinė liga, kurią sukelia mikobakterijų grupė, pažeidžianti kvėpavimo sistemą. Įvairiais atvejais gali uždegti kiti organai ir kūno sistemos.

Ligos pavojus nustatomas pagal šiuos kriterijus:

• Paslėpta srovė. Pirmieji simptomai gali pasireikšti tik laikui bėgant, be to, jie gali nekelti susirūpinimo, nes jie neturi ryškaus pobūdžio;
• Mycobacteria tuberculosis rūšių mikobakterijos pasižymi dideliu gyvybingumu ir lengvai plinta įvairiomis aplinkos sąlygomis;
• Ligos sukėlėjai gali greitai tapti atsparūs vaistams, o tai labai apsunkina gydymą.
  Liga, priklausomai nuo patogeno vietos, turi dvi pagrindines formas:
• Plaučių;
• Ekstrapulmoninis.

Pirmoji rūšis sudaro daugiau nei devyniasdešimt procentų atvejų.

Tuberkuliozės simptomai ankstyvoje stadijoje

Ligos simptomai linkę vystytis palaipsniui. Ir jei pirmoje stadijoje, kai organizmas yra tiesiogiai užkrėstas ir dauginasi bakterijos, tuberkuliozės požymių gali visai nebūti, tai antroje stadijoje, vadinamoje „latentu“, gali būti pastebėti tam tikri ligos simptomai.

Tarp jų yra šie:

• Sveikatos pablogėjimas kūno silpnumo forma. Jaučiate jėgų netekimą, o nuovargis apima daug anksčiau nei įprastai;
• Kūno svorio netekimas. Šis reiškinys atsiranda be susijusių priežasčių, tokių kaip dieta ar mankšta;
• Pernelyg didelis prakaitavimas;
• Jaučiasi pykinimas.

Į tokius organizmo veiklos sutrikimus žmonės dažnai nežiūri rimtai, nes jie labai panašūs į įprasto ARVI eigą. Dėl šios priežasties tokių simptomų pasireiškimas, ypač kartu ir ilgiau nei dvi ar tris savaites, turėtų kelti abejonių ir būtinybę apsilankyti pas gydytoją. Pagrindiniai rodikliai taip pat yra galvos skausmas ir padidėję limfmazgiai.

• Kosulys. Jis gali būti šlapias su skrepliais arba sausas;
• Dalelių skrepliuose vizualizavimas;
• Skausmas krūtinės srityje.

Pavojingiausias ir nepaneigiamas tuberkuliozės požymis yra kraujo išsiskyrimas kartu su kosuliu ir kraujavimu iš plaučių.

Vos patogenas patenka į organizmą, imuninė sistema bando jį nuslopinti. Bet jei dėl kokių nors priežasčių žmogaus imunitetas yra susilpnėjęs ir negali atsispirti bakterijoms, prasideda uždegiminis procesas. Perduoti ligą galima net namuose.

Pagrindiniai infekcijos būdai yra šie:

• Oro desantinis. Patogenams patekę į orą dėl kosulio, jie gali ilgai išlikti užkrečiami;
• Maistas. Tuberkulioze gali sirgti ne tik žmogaus organizmas, bet ir gyvūnai. Jei buvo suvartota užterštos mėsos ar kito gyvūninio produkto, užsikrėtimo tikimybė yra labai didelė;
• Kontaktas. Labai platus užsikrėtimo kelias, apimantis bučinius, lytinius santykius su tuberkuliozės savininku ir net jo asmeninių daiktų, pavyzdžiui, indų, naudojimą. Į šią kategoriją įeina ir užsikrėtimo rizika dėl sergančių augintinių priežiūros;
• Nuo mamos iki vaiko. Vaiko intrauterinės infekcijos rizika nuo sergančios motinos yra gana didelė, bet ne šimtaprocentinė. Diagnozuoti ligą kūdikiui bus galima tik po gimimo.

Absoliutus ligų perdavimo lyderis visais laikais buvo ir išlieka oru. Jei žmogui kyla abejonių dėl galimo kontakto su ligos nešiotoju, jis turėtų pagalvoti, kaip atpažinti tuberkuliozės simptomus.

Diagnostikos metodai

Tuberkuliozės gydymas yra privalomas. Priešingu atveju mirtis yra įmanoma. Vėlyva jau aktyviai vykstančio uždegiminio proceso diagnozė gali sukelti panašų rezultatą.

Norint anksti nustatyti vaikų tuberkuliozę, atliekamas gerai žinomas Mantoux testas. Dažnai tai atliekama tiesiogiai mokyklose ir darželiuose. Jei testas yra teigiamas, vaikas papildomai apžiūrimas gydytojo, kad patvirtintų arba paneigtų diagnozę.

Pirmą įtarimą dėl suaugusiųjų tuberkuliozės išsivystymo gydytojas gali nustatyti auskultacijos būdu. Norint tiksliau diagnozuoti ligą, naudojami tokie metodai kaip fluorografija ir skreplių pasėlis.

Šis metodas leidžia per trumpą laiką gauti patikimų rezultatų. Siekiant anksti diagnozuoti ligą, kiekvienam suaugusiam žmogui rekomenduojama atlikti procedūrą bent kartą per metus. Prietaisu gautas vaizdas leidžia aiškiai matyti tuberkuliozės židinius, jei tokių yra.

Tai gana patogus diagnostikos variantas ir dėl šios priežasties jis dažniausiai naudojamas, kai reikia įvairioms institucijoms pateikti pažymą apie tuberkuliozės nebuvimą arba kreipiantis dėl darbo.

Skreplių kultūra

Galbūt ne pats patogiausias tuberkuliozės diagnostikos metodas. Tačiau šiuo klausimu jis atlieka dar vieną svarbų vaidmenį. Jei diagnozė patvirtinama, skreplių pasėlis gali nustatyti mikobakterijų štamą. Būtent šie duomenys leis mums parinkti vaistus, kurie gali būti veiksmingi kovojant su patogenu.

Socialinis žmogaus gyvenimo būdas visada kelia grėsmę užsikrėsti viena ar kita liga. Ypatingą susirūpinimą kelia tuberkuliozė. Tačiau jei laikysitės rekomendacijų, kaip reguliariai diagnozuoti šią pavojingą ligą, galite būti tikri savo pranašumais prieš ją.

Tuberkuliozė yra liga, kuria serga ir vaikai, ir suaugusieji. Ją sukelia pavojingos bakterijos, vadinamos Kocho bacila.

Ligos simptomai yra labai įvairūs ir pirmiausia reikia nustatyti, kokia tuberkuliozės forma ir kokia žmogaus imuninė sistema.

Ankstyvosiose stadijose jie ne visada aiškiai pasireiškia vyrams ir moterims. O vaikams jie gali būti lengvi, todėl sunku diagnozuoti.

Kai požymiai tampa ryškesni, ligą daug sunkiau išgydyti. Todėl svarbu žinoti, kaip atpažinti tuberkuliozę namuose.

Tuberkuliozės bacila gali būti įgyta bet kuriame amžiuje. Dažniausiai užsikrečiama oro lašeliniu būdu, kai užsikrėtęs asmuo kosėja, juokiasi ar tiesiog kalba.

Tokio tipo plaučių patologija gali būti užklupta per bučinį, per indus ar kitus paciento naudojamus daiktus. Yra ir kitas infekcijos plitimo būdas – placentinis. Taigi nėščia moteris gali užkrėsti savo negimusį kūdikį.

Ligos šaltiniai gali būti ne tik žmonės, bet ir tuberkuliozinių gyvūnų mėsa ar pienas. Svarbu atsiminti, kad net jei tuberkuliozės simptomai yra lengvi, ji vis tiek yra užkrečiama. Viskas priklauso nuo kontakto trukmės.

Susilpnėjęs imunitetas, netinkamas gyvenimo būdas, alkoholio ir narkotikų vartojimas yra pagrindinės infekcijos plitimo priežastys.

Nesant normalių socialinių ir gyvenimo sąlygų, taip pat galima užsikrėsti. Dažnai vaikai nuo šios ligos neapsaugoti dėl savo gyvenimo būdo. Todėl ankstyva vaikų negalia yra įmanoma.

Ligos klasifikacija

Klinikinės tuberkuliozės formos skirstomos į tris pagrindines grupes:

1. Pirmoji grupė apima mažų vaikų ir paauglių apsinuodijimą tuberkulioze.
2. Antroji grupė apima plaučių ir kitų kvėpavimo organų tuberkuliozę.
3. Trečiajai grupei priklauso šlapimo pūslės, žarnyno, prostatos, kaulų ir kitų organų tuberkuliozės infekcija.

Tuberkuliozė laikoma viena pavojingiausių ligų. Bet tai įmanoma išgydyti, jei ši liga žmogui nustatoma ankstyvose vystymosi stadijose.

Todėl svarbu reaguoti į organizme vykstančius pokyčius. Pirmieji plaučių tuberkuliozės požymiai yra:

Tai yra pagrindiniai tuberkuliozės simptomai. Bet kuri iš jų trunka ilgiau nei tris savaites ir nėra paaiškinama kitomis priežastimis. Jei vienu metu atsiranda keli simptomai, nedelsdami kreipkitės į medicinos įstaigą ir atlikite tyrimą.

Atsižvelgiant į šiuolaikines sąlygas, kai vaikas labai apkraunamas pamokomis, pirmuosius simptomus atpažinti labai sunku. Todėl reikia atkreipti dėmesį į vaikų būklę ir atsižvelgti į kiekvieną požymį.

Geriau dar kartą sunerimti ar pasikonsultuoti su gydytoju, nei praleisti akimirką, kai tuberkuliozė tik pradeda vystytis.

Ligos simptomai dažnai painiojami su ARVI. Jei temperatūra išlieka ilgą laiką ir kosulys nesiliauja, būtinai turėtumėte pasidaryti rentgeno tyrimą. Tai leidžia nustatyti, ar tuberkuliozė vystosi plaučiuose.

Paprastai pirmąjį etapą galima išgydyti kompleksine terapija, kurią sudaro gydymas vaistais, specialus fizinis aktyvumas, pakankamas gryno oro kiekis ir tinkama mityba.

Tuberkuliozė. Liga, kuri nepraeina

Pirminė tuberkuliozės forma dažnai pasireiškia vaikams. Nėra aiškios ligos lokalizacijos, todėl labai sunku ją laiku nustatyti.

Ankstyvosiose stadijose tuberkuliozės simptomai yra šie:

• dirglumas, miego sutrikimas, padidėjęs jaudrumas, nedėmesingumas, galvos skausmas;
• kosulys su skrepliais ilgiau nei 3 dienas;
• hemoptizė;
• apetito praradimas;
• vaikams, kuriems trūksta svorio, diagnozuojamos kepenų ir blužnies padidėjimas;
• alergija atsiranda priekinėje blauzdos dalyje, ji skiriasi nuo kitų panašių apraiškų - tai karšti raudoni patinimai, kurie neturi aiškių ribų;
• teigiama reakcija po Mantoux testo.

Kiekvienas iš kriterijų yra nespecifinis ir vystosi lėtai, labai sunku suprasti, kad sergate tuberkulioze. Todėl bet kokie įtarimai turėtų įspėti asmenį.

Jei laiku nesikreipiate pagalbos, kyla rimtų komplikacijų pavojus:

• ertmės susidarymas;
• pluoštinė-kaverninė tuberkuliozė;
• pažeisto audinio vėžinė transformacija.

Moterų ir vyrų tuberkuliozės simptomai yra tokie patys. Ši liga taip pat gali paveikti kitus organus:

Tuberkuliozė yra socialinė liga, galinti paveikti bet kurią gyventojų kategoriją. Todėl būtina žinoti, kiek laiko po užsikrėtimo atsiranda tuberkuliozė.

Vystymo laikas priklauso nuo kelių veiksnių:

• imuniteto lygis;
• perdavimo maršrutas;
• amžius;
• šios konkrečios bakterijos virulentiškumas, užkrečiamumas;
• į kūną patekusių strypų skaičius.

Vaikai ir vyresni žmonės dažniau serga tuberkulioze, nes jų organizmas yra labiau nusilpęs.. Kai kuriais atvejais ligos sukėlėjas patenka į organizmą, jame apsigyvena, tačiau nesukelia ligos vystymosi. Tai gali tęstis tol, kol imuninė sistema labai susilpnėja.

Per metus žmogaus organizmas su tokiomis bakterijomis gali susidurti keletą kartų. Imunitetas nuo tuberkuliozės nesukurtas. Jei kontaktas kartojasi, žmogus gali vėl susirgti ir infekcija atsinaujinti.

Vidutinis patologijos požymių atsiradimo laikas yra nuo 3 savaičių iki 3 mėnesių. Bet jei organizmas nepasiduoda stresui ir nepatiria lėtinių patologijų paūmėjimo, inkubacinis laikotarpis gali užsitęsti iki metų.

1. Kol nepasireiškia didelis diskomfortas, nėra patologijos požymių.
2. Kol nepradeda ryškėti pirmieji požymiai, bacila į aplinką nepatenka, ligonis neužkrečiamas.
3. Inkubaciniu laikotarpiu Mantoux testas bus neigiamas.

Labai svarbu nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje, nes tai leidžia išvengti komplikacijų ir visiškai išgydyti. Infekcijos galima išvengti, jei iš anksto žinoma, kad pacientas yra užsikrėtęs.

Labai svarbu žinoti tuberkuliozės simptomus, kad būtų galima ją atpažinti namuose ir laiku kreiptis į specialistą.

Daugelį amžių tuberkuliozė buvo pagrindinė mirtingumo priežastis, kasmet nusinešusi milijonus gyvybių. Šiandien dėl aktyvių visų rūšių šios ligos prevencijos metodų pavyko sustabdyti pandemiją ir perkelti ją į epidemijos kategoriją. Dėl mokslo ir farmacijos plėtros šią ligą galima gana sėkmingai gydyti. Tačiau terapijos trukmei ir likusių pasekmių skaičiui tiesiogiai priklauso nuo laiku aptikimo.

Svarbu laiku nustatyti tuberkuliozę

Savalaikis tuberkuliozės nustatymas yra labai svarbus jos gydymo momentas, nes ligos sukėlėjas MTB (Mycobacterium tuberculosis) yra itin atsparus beveik bet kokiai įtakai, taip pat yra atsparus daugeliui priešgrybelinių vaistų ir greitai išsivysto priklausomybė nuo naujų vaistų. .

Mažai kas žino, kad bacila gali būti nužudyta tik dalijantis, o tai vyksta tik kartą per dieną, o ramybės stadijoje ji praktiškai nepažeidžiama. Štai kodėl trumpiausias gydymo kursas trunka net šešis mėnesius, o esant dideliam pažeidimui ar daugybei MBT, šis laikotarpis žymiai pailgėja ir padidėja atkryčio tikimybė. Be to, kuo ilgiau tuberkuliozės mikobakterijos yra organizme, tuo daugiau žalos jos sukelia:

1. Pačios mikobakterijos yra itin alergizuojančios, todėl pacientams sukelia sunkią alerginę ar uždelstą hiperrerginę reakciją.
2. Jų išskyros yra itin toksiškos ir neigiamai veikia ligonio nervų sistemą ir visą organizmą, todėl net ankstyvose stadijose sumažėja imunitetas, išsivysto bloga savijauta, bendra depresija.
3. Paveikdami plaučių audinį, MBT geriausiu atveju sukelia uždegimo židinių vystymąsi ir plaučių audinio ląstelių mirtį, vietoj kurių susidaro patologinės tuštumos ar jungiamųjų ląstelių randai, kurie visam laikui mažina paciento kvėpavimo sistemos efektyvumą. pasekmes. Pažengus ligai, pacientas gali ne tik patirti ūminį kvėpavimo nepakankamumą, bet ir netekti dalies organo, kartais ir daugiau.
4. Jie taip pat veikia limfinę sistemą.
5. Paūmėjimo laikotarpiais gali išsivystyti sepsis arba gali būti pažeisti kiti sergančio žmogaus audiniai, įskaitant smegenų membranas, kurie gali būti mirtini.

Jei tuberkuliozė nustatoma ankstyvose stadijose po užsikrėtimo, o dar geriau – latentinės formos metu, kai organizme yra tik miegančios bacilos, be neigiamų pasekmių prevencijos, galima vartoti ir švelnesnius organizmui vaistus ar. net tik imunostimuliuojanti terapija gerinant gyvenimo sąlygas, mitybą ir bendrą paciento būklę.

Kaip atpažinti tuberkuliozę namuose?

Didžioji dauguma naujų susirgimų atvejų nustatomi privalomų profilaktinių tyrimų metu, kurie visuotinai atliekami nuo pat mažens. Tačiau pasitaiko atvejų, kai žmogui dėl kokių nors priežasčių neatliekama diagnostika, o tai nesumažina užsikrėtimo visur esančiomis bacilomis tikimybės.

Vienintelis atsakymas į klausimą, kaip namuose sužinoti, ar sergate tuberkulioze, yra jokiu būdu, nes tai sunkiai diagnozuojama liga net patyrusiems gydytojams. Štai kodėl profilaktiniais tikslais reikia atlikti privalomus klinikinius tyrimus. Tačiau vis dar yra keletas būdų, kaip nustatyti tuberkuliozę namuose, nors jie yra nepatikimi:

Pirmas būdas pasitikrinti dėl tuberkuliozės namuose – apžiūrėti aplinką, ar nėra sergančių žmonių ar gyvūnų, ypač galvijų, kurių pieno produktais labai lengva užsikrėsti. Jeigu žmogus gyvena epidemiologiškai pavojingoje zonoje, neturi imuniteto mikobakterijoms, artimai bendrauja su ligoniu ar naudojasi įprastais daiktais, tikimybė, kad jo organizme atsiras bent jau latentinė MBT forma, yra labai didelė.

Antrasis būdas pasitikrinti, ar nėra tuberkuliozės namuose, yra atidžiau pažvelgti į savo savijautą. Šis metodas yra labai nepatikimas, nes ligos simptomai nepasireiškia ankstyvose stadijose arba pasirodo labai neaiškiai:

• apatija, bloga nuotaika, jėgų praradimas;
• lėtinis nuovargis ir nuovargis;
• blyškumas;
• apetito praradimas;
• sumažėjęs imunitetas, kuris yra greičiau infekcijos priežastis, o ne pasekmė;
• laipsniškas nedidelis sveikatos pablogėjimas;
• kartais galimi nedideli temperatūros svyravimai subfebrilo ribose arba šaltkrėtis, kai tai normalu;
• svorio kritimas arba labai retas svorio padidėjimas;
• Vaikai gali šiek tiek atsilikti nuo savo bendraamžių arba lėtai augti svorio.

Daugelis žmonių į šiuos požymius nekreipia dėmesio arba pradeda juos prisiminti tik apklausę TB gydytoją, kai diagnozė jau nustatyta. Ryškesni simptomai, tokie kaip kosulys, skrepliai, dusulys, o ypač skausmas, pasireiškia tik pažeidžiant plaučių audinį, o hemoptizė – tik paskutinėmis stadijomis arba paūmėjimo laikotarpiais. Štai kodėl medicina vis dar aktyviai dirba, išrasdama vis naujų tuberkuliozės diagnostikos būdų.

Geriausias būdas sužinoti, ar sergate tuberkulioze, yra profilaktinis patikrinimas tik kartą per metus, kuris neužima daug laiko, yra labai efektyvus ir beveik visada atliekamas visiškai nemokamai, o ne pasikliaujant atsitiktinumu. Net patyrę ftiziatrai ne visada gali atpažinti tuberkuliozę, kaip tada tai padarys žmogus, neturintis medicinos žinių ir subjektyviai vertinantis savo būklę?

Volgogrado gydytojai su siaubu kalba apie kai kuriuos savo pacientus, kuriems buvo diagnozuota tuberkuliozė. Faktas yra tas, kad net ir sužinoję apie baisią diagnozę, šie žmonės kategoriškai atsisako gydymo.

Tuo pačiu jie rizikuoja ne tik savo gyvybe, bet ir visų šalia esančių žmonių sveikata. Kodėl kartais užsikrėtusį žmogų į ligoninę galima išsiųsti tik per teismus?

Elenos Pich reportažas.

Gydytojai prie daugiaaukščio namo įėjimo nėra greitoji pagalba. Nors medicininė pagalba čia tiesiog būtina, o pati skubiausia... Bute, į kurį taip atkakliai stengiasi pasiekti medikai, gyvena šeima, kurioje – sergantis užkrečiama tuberkuliozės forma.

Aleksandra Burkina, apylinkės slaugytoja: "Sakiau – turite vaiką. Užkrėskite ir save, ir vaiką. Du kartus užsirašiau į rentgeną - nepasirodė. Pradėjo skambinti. Kartą ji man atsiliepė, antrą kartą ji pradėjo kabinti ragelį“.

Ftiziatrai aplenkia tuos, kurie jau seniai turėjo gydytis. Viename iš bendrabučių tuberkulioze sergantis žmogus su kaimynais dalijasi ta pačia virtuve ir vonia. Gydytojai negali jų įspėti apie pavojų. Medicininė paslaptis. Tačiau net žinantieji, kad gali užsikrėsti, neskuba tirtis.

Jūs suprantate, jei neduok Dieve užsikrėsti, kuo anksčiau atliksite tyrimą, kuo anksčiau galėsime nustatyti ligą, tuo sėkmingesnė bus jūsų pasveikimo prognozė.

Įtikinimas yra vienintelis vaistas, kurį gydytojai reguliariai išleidžia tiesiai į namus be recepto ar dozavimo apribojimų. Aleksandras jau keletą metų bando gydytis. Sutinka, bet į ligoninę vis tiek neina. Paklaustas apie gimines ir kaimynus su mažais vaikais, jis tiesiog gūžteli pečiais.

Daugelis, kaip ir jis, yra apėmę mirtinų klaidingų nuomonių: pirma, kad tuberkuliozės negalima išgydyti, antra, kad, imantis tam tikrų priemonių, galima išvengti infekcijos.

Rentgeno nuotraukoje yra vos pastebimas lengvas debesėlis. Tai reiškia, kad žmogus serga tuberkulioze ir gali užkrėsti kitus. Nuotraukos savininkas teismo sprendimu buvo paguldytas gydytis į regioninį tuberkuliozės dispanserį, tačiau po kelių savaičių, pasijutęs geriau, iš ligoninės tiesiog paliko.

Norint pasveikti nuo tuberkuliozės, reikia nuo septynių iki aštuonių mėnesių praleisti ligoninės lovoje, griežtai laikantis visų gydytojų nurodymų. Ne visi pacientai gali atlaikyti tokį gydymą. Ir jei anksčiau buvo sunku išeiti iš klinikos – galiojo ypatingas režimas, tai dabar prie ambulatorijos vartų nėra net budėtojo. Nes gydytojai neturi teisės laikyti pacientų prieš jų valią.

Dmitrijus, Volgogrado regioninio tuberkuliozės dispanserio pacientas: „Toks pacientas yra uždelsto veikimo bomba. Jis pats to nežinodamas gali užkrėsti daugybę žmonių. Liga nesimato. Neskauda“.

Būtent dėl ​​tokių žmonių, prisipažįsta Dmitrijus, per naktį jo gyvenimas apsivertė aukštyn kojomis. Kad susirgo tuberkulioze, jis atsitiktinai sužinojo, kai jam buvo atliekama medicininė apžiūra. Dar nežinia iš ko. Kad nesukeltų pavojaus savo artimiesiems, ji jų nematė jau beveik metus. Tačiau jis labai nerimauja – šalia jo šeimos gali būti žmogus, kuris, skirtingai nei jis, tiesiog nenori kovoti su liga.

Dmitrijus, Volgogrado regioninio tuberkuliozės dispanserio pacientas: „Jei jis nesirūpina savimi ir žudo kitus, jis yra socialiai pavojingas. Tokius žmones reikia gaudyti ir priverstinai gydyti“.

Rusijoje galioja įstatymas dėl privalomo tokių „nukrypėlių“ siuntimo gydytis ligoninėje. Regioninio TB ambulatorijos vyriausiasis gydytojas profesorius Aleksandras Borzenko vien šiais metais į teismą išsiuntė daugiau nei šimtą ieškinių.

Aleksandras Borzenko, Volgogrado srities antituberkuliozės skyriaus vyriausiasis gydytojas

ambulatorija: "Atrodo, kad hospitalizavimas yra privalomas, bet nėra privalomo gydymo. Ir nėra specializuotų uždarų įstaigų, kuriose šie pacientai turėtų būti apgyvendinti."

Volgogrado srityje teismas priėmė sprendimą dėl 70 pacientų. Tačiau tik pusei jų buvo atliktas tyrimas ir gydymas. Likusieji, motyvuodami savo konstitucinių teisių pažeidimu, atsisakė priverstinio gydymo, taip pažeisdami konstitucinę sveikų žmonių teisę neužsikrėsti pavojinga liga.

Studijoje svečiuojasi medicinos mokslų daktarė, Maskvos Sečenovo medicinos akademijos Ftiziopulmonologijos katedros profesorė Irina Bogadelnikova.

Pranešėjas: Kaip galite užsikrėsti tuberkulioze?

Svečias: Tuberkulioze labai lengva užsikrėsti. Mycobacterium tuberculosis yra patogenas, kuris plinta oru, nuo sergančio žmogaus iki sveiko žmogaus, kaip, pavyzdžiui, gripo virusas.

Pranešėjas: Koks yra šios ligos inkubacinis laikotarpis?

Svečias: Kai kurie žmonės suserga beveik iškart po užsikrėtimo, o kai kurie gali išlikti sveiki daugelį metų.

Pranešėjas: Kokie pirmieji simptomai? Kaip suprasti, kad ši liga jau primena tuberkuliozę?

Svečias: Silpnumas, negalavimas, sumažėjęs darbingumas. Tačiau yra ir objektyvus simptomas – padidėjusi kūno temperatūra. Tiesa, pakilimas nedidelis, dažniausiai iki 37,2 laipsnių, po 14:00 ir tęsiasi kažkur iki 18:00 vakaro. Bet tai atsitinka ne kiekvieną dieną, temperatūra pakyla periodiškai, kartą per dvi dienas, kartą per tris dienas.

Pranešėjas: Toks klasikinis simptomas kaip kosulys su kraujingomis išskyromis – ar dažnai taip nutinka?

Svečias: Teisingai, bet kosulys nėra ankstyvas simptomas, jis dažniausiai pasireiškia praėjus dviem mėnesiams nuo ligos pradžios. Patikimiausias būdas nustatyti infekcijos buvimą organizme šiandien vis dar yra Mantoux tuberkulino testas. Šį testą būtina atlikti bent kartą per metus.

Mūsų šalyje tai daroma vaikų ir paauglių atžvilgiu. Kaip ir suaugusiems, ankstyvas tuberkuliozės nustatymas siejamas su rentgeno tyrimais, kuriuos paprastai rekomenduojama atlikti kartą per metus.

Pranešėjas: Kas yra rizikos grupėje, kas pirmiausia yra jautrus šiai ligai?

Svečias: Rizikos grupėje visų pirma yra žmonės su nusilpusia imunine sistema, todėl bet kokia liga, kuri neigiamai veikia imuninę sistemą, iš esmės sukuria polinkį žmogui susirgti tuberkulioze, jei, žinoma, šis žmogus užsikrečia.

Pranešėjas: Kaip turėtų elgtis žmogaus, kuriam diagnozuota tuberkuliozė, artimieji?

Svečias: Visų pirma, nepanikuokite, nes tuberkuliozė šiandien yra išgydoma liga. Pacientams skiriami profilaktiniai gydymo kursai, vadinamoji prevencinė terapija, ir jei visų šių receptų gydytojas atidžiai laikosi šeimos nariams, rizika susirgti tuberkulioze nėra tokia didelė.

Pranešėjas: Kokia šios ligos prevencija?

Svečias: Yra specifinė profilaktika, susijusi su vakcinos nuo tuberkuliozės, taip pat prieštuberkuliozės chemoterapinių vaistų vartojimu. Ir yra nespecifinė prevencija, susijusi su tuo, kad žmonės skatinami maitintis subalansuotai, apsiriboti visais blogais įpročiais, pirmiausia, žinoma, rūkyti. Sveikas gyvenimo būdas sukuria sąlygas, kai susirgimo tikimybė tampa minimali.

Tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis priklauso nuo jūsų imuniteto. Jei organizmas stiprus, tai po užsikrėtimo gali praeiti keleri metai, kol pasirodys pirmieji simptomai.

Ankstyvosiose stadijose tuberkuliozės išsivystymą gali rodyti stiprus silpnumas ir karščiavimas tam tikromis valandomis. Bet kosulys atsiranda tada, kai liga įsibėgėja.

Galite patikrinti, ar nesate užsikrėtę tuberkulioze, naudodami Mantoux testą ir rentgeno spindulius. Todėl gydytojai pataria atlikti fluorografiją bent kartą per metus.

Šia baisia ​​liga susirgusiems žmonėms reikia ne tik medicininės, bet ir psichologinės pagalbos. Taigi, jei kurį nors iš jūsų artimųjų ištiko bėda, pasistenkite jį įtikinti, kad tuberkuliozė nėra mirties nuosprendis ir tinkamai gydant ją galima nugalėti.

Beje, jei žmogui diagnozuojama tuberkuliozė, reikia išsitirti ir jo artimuosius. Be to, profilaktikos tikslais paciento artimiesiems dažnai reikia vartoti vaistus ir vitaminus.

Tuberkuliozė yra sunki liga, kurią sukelia Kocho bacila. Nepaisant šiuolaikinės medicinos plėtros, liga ir toliau aptinkama įvairaus amžiaus populiacijose. Vaikai, suaugusieji su susilpnėjusia imunine sistema ir pagyvenę žmonės yra jautresni nei kiti. Svarbi sėkmingo gydymo sąlyga yra patologijos nustatymas ankstyvoje vystymosi stadijoje. Norint laiku kreiptis medicininės pagalbos, būtina turėti informacijos, kaip atpažinti tuberkuliozės išsivystymą pradinėje stadijoje.

Kaip pačiam atpažinti ligą

Žinodami, kaip atpažinti tuberkuliozę ankstyvoje stadijoje, galite išvengti tolesnio jos vystymosi ir pavojingų pasekmių. Tai gali būti limfinės sistemos pažeidimas, širdies nepakankamumas ir net mirtis. Jei domitės, kaip suprasti, kad tuberkuliozė plinta organizme, reikėtų išmokti atkreipti dėmesį į menkiausius savijautos pokyčius.

Dauguma žmonių natūraliai domisi, kaip ankstyvoje stadijoje nustatyti tuberkuliozę. Pradiniame vystymosi etape liga dažnai pasireiškia simptomais, primenančiais ARVI, o tai gali užkirsti kelią jo laikui nustatyti.

Būdingi požymiai, rodantys, kad žmogus užsikrėtė, yra prakaitavimas dėl tuberkuliozės, išblyškusi išvaizda, blyški oda, staigus svorio kritimas.

Kaip liga vystosi

Niekas nėra apsaugotas nuo galimybės susirgti plaučių liga. Tam reikia žinoti, kokie tuberkuliozės simptomai pasireiškia užsikrėtus Kocho bacila. Liga gali pasireikšti latentine forma keletą mėnesių ir net metų. Į organizmą patekusi tuberkuliozės bakterija išprovokuoja specifinio uždegiminio ligos židinio – infekcinės granulomos – atsiradimą. Po to patologinis procesas plinta į paciento limfinę sistemą.

Daugeliu atvejų patologija suaktyvėja smarkiai susilpnėjus imuninei gynybai. Jo vystymosi pradžia yra tokie požymiai kaip:

• sausas kosulys, kuris nepraeina ilgai (20 ir daugiau dienų);
• suaugusiųjų nedidelis karščiavimas (37-37,5 C) yra tuberkuliozės simptomas, stebimas pacientui mėnesį ar ilgiau;
• vidutinio intensyvumo skausmas po šonkauliais, stiprėjantis gilaus įkvėpimo momentu;
• galvos skausmas, dirglumas, miego sutrikimai.

Dažnai, prasidėjusi plaučiais, liga per kraują plinta į žarnyną, kaulus ir kitus vidaus organus.

Pirmoji tuberkuliozės stadija gerai atsiliepia kompleksiniam gydymui, kuris apima vaistų skyrimą pacientui, specialų fizinį aktyvumą, kasdienį vaikščiojimą, tinkamą mitybą.

Pagrindiniai simptomai

Norint nustatyti, kada prasideda tuberkuliozė, būtina atskirti pagrindinius simptomus. Laipsniškas ligos progresavimas sukelia:

• kosulys su krauju, gausus skreplių išsiskyrimas;
• dusulys net po nedidelio fizinio krūvio;
• padidėjęs krūtinės skausmas, kuris nesiliauja ramybėje;
• švokštimas, švilpimas plaučiuose;
• padidėję limfmazgiai;
• paciento kūno temperatūros padidėjimas;
• būdingas akių blizgesys;
• odos blanšavimas.

„Marmurinė“ paciento oda derinama su ryškiais skaistalais ant skruostų. Toks kontrastas yra klasikinis ligos požymis, ryškus ir aiškiai matomas kitiems. Naktinė hiperhidrozė sergant tuberkulioze (gausus prakaitavimas) lemia tai, kad ryte žmogus pabunda šlapias, o jo lova yra permirkusi prakaitu. Aiškus ligos vystymosi požymis yra greitas svorio kritimas (iki 10-15 kg) tinkamai maitinantis. Priežastis, kodėl sergantieji tuberkulioze praranda svorį, yra organizmo intoksikacija dėl aktyvaus Kocho bacilos dauginimosi.

Kaip diagnozuojama tuberkuliozė?

Norint išsiaiškinti, ar tikrai jį turite ir ką tokiu atveju daryti, teks kreiptis į gydymo įstaigą. Pirmasis diagnozės etapas yra anamnezės rinkimas, įskaitant paciento apklausą. Specialistė užduoda klausimus, kad suprastų, kaip ligonis užsikrėtė tuberkulioze. Jie susiję su šiais klausimais:

1. Ar pas gydytoją besilankantis asmuo kada nors anksčiau sirgo tuberkulioze?
2. Ar buvo atvejų, kai liga buvo nustatyta tarp jo artimųjų ar artimiausioje aplinkoje?
3. Ar pacientas buvo registruotas dėl padidėjusio jautrumo tuberkulinui.
4. Kai žmogui buvo atlikta paskutinė Mantoux, plaučių fluorografija.
5. Kokiomis sąlygomis gyvena pacientas, ar jis bendrauja su neseniai iš kalėjimo paleistais žmonėmis, sirgusiais plaučių liga.

Surinkęs šią ir kitą svarbią informaciją, gydytojas nuodugniai ištiria pacientą ir atlieka tyrimus. Yra patikrintų tuberkuliozės nustatymo metodų. Tuberkulino diagnostika naudojant Mantoux testą tampa privaloma. Teigiama arba neigiama reakcija įvertinama po 3 dienų. Naudinga žinoti, kokiais požymiais nustatoma tuberkuliozė.

Infekcijos buvimo organizme rodiklis yra didelis paraudimas vakcinos suleidimo vietoje (nuo 5 mm iki 21 mm). Šiai sričiai taip pat būdingas odos sustorėjimas ir infiltrato išsiskyrimas (ląstelinių elementų, susimaišiusių su krauju ir limfa, kaupimasis).

Jei Mantoux testo atsakymas teigiamas, reikės atlikti išsamesnį tyrimą. Pagrindinis tuberkuliozės diagnozavimo metodas yra fluorografija (tomografija, fluoroskopija). Taip pat atliekami skreplių mėginiai, kraujo ir šlapimo tyrimai. Specializuotose gydymo įstaigose galimi tokie informaciniai ligos diagnostikos metodai kaip transtorakalinė adatinė biopsija, tracheobronchoskopija, bronchoskopinis plovimas, torakoskopija (pleuroskopija).

Infekcijos šaltiniai

Pagrindiniai infekcijos šaltiniai yra sergantys žmonės ir žinduoliai (stambūs, vidutinio dydžio gyvuliai). Didžiausias užsikrėtimo pavojus yra tuo laikotarpiu, kai ligonis serga aktyvia ligos forma (mikobakterijų išskyrimas ir plitimas skrepliuose, šlapime, išmatose).

Siekiant užkirsti kelią infekcijai ir tuberkuliozės vystymuisi, būtina vadovautis infekcijos perdavimo mechanizmais. Žinodami tai, galėsite išvengti jūsų sveikatai pavojingų situacijų.

Galite užsikrėsti po:

• buvimas arti ligos nešiotojo;
• prastai apdoroto maisto (pieno ar sergančio gyvūno mėsos) vartojimas;
• dulkių ir išdžiūvusių skreplių dalelių, kuriose yra Kocho bacilų, įkvėpimas (už paciento kūno ribų
• mikroorganizmai gali išlikti gyvybingi iki 18 dienų);
• patogeno patekimas į žmogų pažeidžiant odą ar gleivines.

Pravartu žinoti, kaip suprasti, kad nepažįstamasis serga tuberkulioze, ir mokėti apsisaugoti nuo infekcijos. Paprasčiausia prevencinė priemonė būtų kuo labiau sumažinti kontaktą su nuolat kosuliuojančiais asmenimis arba jų artumą. Infekcijos tikimybė padidėja 2–9 m atstumu aplink pacientą.

Galimybė užsikrėsti mitybos būdu (vartojant gyvūninės kilmės produktus) yra kelis kartus mažesnė nei įkvėpus ore esančių mikobakterijų. Jis žymiai padidėja, kai pacientas nepaiso asmeninės higienos, o patalpa, kurioje jis yra, nėra drėgnai valoma ar reguliariai dezinfekuojama.

Rizikoje yra tokie medicinos atstovai kaip chirurgai, odontologai ir patologai. Visi jie reguliariai liečiasi su sergančių žmonių biomedžiaga. Taip pat yra galimybė užsikrėsti tuberkuliozės bacila intrauteriniu būdu - nuo moterų, turinčių išplitusią formą, su specifiniais placentos pažeidimais ir patologiniais procesais gimdymo kanale.

Jei skaitytojas turi tuberkuliozės gydymo patirties ar kitos svarbios informacijos apie šią ligą, kviečiame komentuoti šią medžiagą. Tai gali suteikti vertingos pagalbos kitiems žmonėms, susiduriantiems su pavojinga problema.