Moterų sisteminė raudonoji vilkligė. Raudonoji vilkligė: simptomai, priežastys, gydymas Kas sukelia vilkligę

Odos raudonosios vilkligės formai būdingas vyraujantis odos ir gleivinių pažeidimas. Ši vilkligės forma yra pati palankiausia ir santykinai gerybinė. Sergant sistemine raudonąja vilklige, pažeidžiami daugelis vidaus organų, todėl ši forma yra sunkesnė nei odos forma. Naujagimių raudonoji vilkligė yra labai reta ir pasireiškia naujagimiams, kurių motinos nėštumo metu sirgo šia liga. Vaistų sukeltas vilkligės sindromas nėra pati raudonoji vilkligė, nes tai simptomų rinkinys, panašus į vilkligę, bet išprovokuotas vartojant tam tikrus vaistus. Būdingas vaistų sukeltos vilkligės sindromo požymis yra tai, kad jis visiškai išnyksta nutraukus jį išprovokavusio vaisto vartojimą.

Apskritai raudonosios vilkligės formos yra odos, sisteminės ir naujagimių. A Vaistų sukeltas vilkligės sindromas nėra pati raudonosios vilkligės forma. Yra skirtingų nuomonių apie ryšį tarp odos ir sisteminės raudonosios vilkligės. Taigi, kai kurie mokslininkai mano, kad tai skirtingos ligos, tačiau dauguma gydytojų yra linkę manyti, kad odos ir sisteminė vilkligė yra tos pačios patologijos stadijos.

Pažvelkime į raudonosios vilkligės formas išsamiau.

Odos raudonoji vilkligė (diskoidinė, poūminė)

Diskoidinė raudonoji vilkligė

Tai ribota odos ligos forma, kuri daugiausia pažeidžia veido, kaklo, galvos odą, ausis ir kartais viršutinę liemens dalį, kojas ir pečius. Be odos pažeidimo, diskoidinė raudonoji vilkligė gali pažeisti burnos gleivinę, lūpų ir liežuvio odą. Be to, diskoidinei raudonajai vilkligei būdingas sąnarių įtraukimas į patologinį procesą, kai susidaro vilkligės artritas. Apskritai diskoidinė raudonoji vilkligė pasireiškia dviem būdais: arba odos pažeidimai + artritas, arba odos pažeidimai + gleivinės pažeidimai + artritas.

Artritas sergant diskoidine raudonąja vilklige turi normalią eigą, kaip ir sisteminiame procese. Tai reiškia, kad pažeidžiami simetriški smulkūs sąnariai, daugiausia rankų. Pažeistas sąnarys patinsta ir skauda, ​​įgauna priverstinę sulenktą padėtį, todėl ranka atrodo kreiva. Tačiau skausmas yra migruojantis, tai yra, atsiranda ir išnyksta epizodiškai, o priverstinė rankos padėtis su sąnario deformacija taip pat yra nestabili ir praeina sumažėjus uždegimo sunkumui. Sąnarių pažeidimo laipsnis neprogresuoja, su kiekvienu skausmo ir uždegimo epizodu atsiranda toks pat funkcijos sutrikimas, kaip ir paskutinį kartą. Artritas sergant diskoidine odos vilklige nevaidina didelio vaidmens, nes pagrindinė žalos našta tenka odai ir gleivinėms. Todėl toliau išsamiai neaprašysime vilkligės artrito, nes visa informacija apie ją pateikta poskyrio „Sąnarių-raumenų sistemos vilkligės simptomai“ skyriuje „Villigės simptomai“.

Pagrindinis organas, patiriantis visą diskoidinės vilkligės uždegiminio proceso sunkumą, yra oda. Todėl mes išsamiau apsvarstysime diskoidinės vilkligės odos apraiškas.

Odos pažeidimai sergant diskoidine vilklige vystosi palaipsniui. Pirmiausia ant veido atsiranda „drugelis“, tada ant kaktos, ant raudono lūpų krašto, ant galvos odos ir ausų atsiranda bėrimų. Vėliau bėrimai gali atsirasti ir ant nugaros, blauzdų, pečių ar dilbių.

Būdingas bėrimų ant odos su diskoidine vilklige požymis yra aiškus etapinis jų eiga. Taigi, pirmoje (eriteminėje) stadijoje bėrimo elementai atrodo kaip tiesiog raudonos dėmės su aiškia riba, vidutinio sunkumo patinimas ir aiškiai matoma vorinė vena centre. Laikui bėgant tokie bėrimo elementai didėja, susilieja vienas su kitu, suformuodami didelį „drugelio“ formos pažeidimą ant veido ir įvairių formų ant kūno. Bėrimo srityje gali atsirasti deginimo ir dilgčiojimo pojūtis. Jei bėrimai lokalizuojasi burnos gleivinėje, juos skauda, ​​niežti, o valgant šie simptomai sustiprėja.

Antroje stadijoje (hiperkeratotinė) bėrimo sritys tampa tankesnės, ant jų susidaro apnašos, padengtos mažomis pilkšvai baltomis žvyneliais. Pašalinus žvynus, oda atrodo kaip citrinos žievelė. Laikui bėgant sutankinti bėrimo elementai keratinizuojasi, aplink juos susidaro raudonas apvadas.

Trečioji stadija (atrofinė) apnašų audiniai žūva, dėl to bėrimas įgauna lėkštutės paaukštintais kraštais ir nukarusia centrine dalimi išvaizdą. Šiame etape kiekvienas pažeidimas centre yra atrofinis randas, įrėmintas tankios hiperkeratozės riba. O palei židinio kraštą – raudonas apvadas. Be to, vilkligės pažeidimuose matomos išsiplėtusios kraujagyslės arba voratinklinės venos. Palaipsniui atrofijos židinys plečiasi ir pasiekia raudoną kraštą, todėl visa vilkligės bėrimo sritis pakeičiama randiniu audiniu.

Visą vilkligės pažeidimą pasidengus randiniu audiniu, jų lokalizacijos srityje ant galvos iškrenta plaukai, ant lūpų susidaro įtrūkimai, ant gleivinės – erozijos ir opos.

Patologinis procesas progresuoja, nuolat atsiranda naujų bėrimų, kurie pereina visas tris stadijas. Dėl to ant odos atsiranda bėrimų, kurie yra skirtingose ​​vystymosi stadijose. Išbėrimų ant nosies ir ausų srityje atsiranda „juodų taškelių“, plečiasi poros.

Palyginti retai, sergant diskoidine vilklige, bėrimai lokalizuojami ant skruostų, lūpų, gomurio ir liežuvio gleivinės. Bėrimai praeina tuos pačius etapus kaip ir odoje.

Diskoidinė raudonosios vilkligės forma yra santykinai gerybinė, nes ji nepažeidžia vidaus organų, todėl žmogaus gyvybės ir sveikatos prognozė yra palanki.

Poūmi odos raudonoji vilkligė

Tai išplitusi (išplitusi) vilkligės forma, kai bėrimas yra lokalizuotas visoje odoje. Visais kitais atžvilgiais bėrimas atsiranda taip pat, kaip ir diskoidinės (ribotos) odos raudonosios vilkligės formos atveju.

Sisteminė raudonoji vilkligė

Naujagimių raudonoji vilkligė

Vaistų sukeltas vilkligės sindromas

Raudonosios vilkligės simptomai

Bendrieji simptomai

Paprastai vilkligė neprasideda ūmiai., žmogus nerimauja dėl nepagrįstai užsitęsusios kūno temperatūros pakilimo, raudonų bėrimų ant odos, negalavimo, bendro silpnumo ir pasikartojančio artrito, kuris savo simptomais panašus į reumatinį, bet taip nėra. Retesniais atvejais raudonoji vilkligė prasideda ūmiai, staigiai pakilus temperatūrai, atsiradus stipriam sąnarių skausmui ir patinimui, „drugelio“ susidarymui ant veido, taip pat poliserozito ar nefrito atsiradimui. Be to, po bet kurio pirmojo pasireiškimo varianto raudonoji vilkligė gali pasireikšti dviem būdais. Pirmasis variantas stebimas 30% atvejų ir jam būdinga tai, kad per 5–10 metų nuo ligos pasireiškimo žmogus pažeidžia tik vieną organų sistemą, dėl ko atsiranda vilkligė. vienas sindromas, pavyzdžiui, artritas, poliserozitas, Raynaud sindromas, Verlhofo sindromas, epileptoidinis sindromas ir kt. Bet po 5–10 metų pažeidžiami įvairūs organai, sisteminė raudonoji vilkligė tampa polisindromine, kai žmogui pasireiškia daugelio organų sutrikimų simptomai. Antrasis vilkligės eigos variantas stebimas 70% atvejų ir jam būdingas polisindromas su ryškiais klinikiniais simptomais iš įvairių organų ir sistemų iškart po pirmojo ligos pasireiškimo.

Polisindromiškumas reiškia, kad sergant raudonąja vilklige yra daug ir labai įvairių klinikinių apraiškų, kurias sukelia įvairių organų ir sistemų pažeidimai. Be to, šios klinikinės apraiškos pasireiškia skirtingiems žmonėms įvairiais deriniais ir deriniais. Tačiau Bet kokio tipo raudonoji vilkligė pasireiškia šiais bendrais simptomais:

• Sąnarių skausmas ir patinimas (ypač didelių);
• Ilgalaikis nepaaiškinamas kūno temperatūros padidėjimas;
• Bėrimai ant odos (veido, kaklo, liemens);
• Krūtinės skausmas, atsirandantis giliai įkvėpus ar iškvepiant;
• Plaukų slinkimas;
• Ūmus ir stiprus kojų ir rankų odos blyškumas arba mėlynos spalvos pakitimas šaltyje arba stresinės situacijos metu (Raynaud sindromas);
• Kojų ir srities aplink akis patinimas;
• Padidėję ir skausmingi limfmazgiai;
• Jautrumas saulės spinduliams;
• Galvos skausmai ir galvos svaigimas;
• Traukuliai;
• Depresija.

1 paveikslas– Bendrieji įvairių organų ir sistemų raudonosios vilkligės simptomai.

Be to, turite žinoti, kad klasikinė raudonosios vilkligės simptomų triada yra artritas (sąnarių uždegimas), poliserozitas - pilvaplėvės uždegimas (peritonitas), plaučių pleuros uždegimas (pleuritas), perikardo uždegimas. širdies liga (perikarditas) ir dermatitas.

Dėl raudonosios vilkligės klinikiniai simptomai pasireiškia ne iš karto, būdingas laipsniškas jų vystymasis. Tai yra, iš pradžių atsiranda vieni simptomai, paskui, ligai progresuojant, prie jų prisijungia kiti, o bendras klinikinių požymių skaičius didėja. Kai kurie simptomai atsiranda praėjus keleriems metams nuo ligos pradžios. Tai reiškia, kad kuo ilgiau žmogus serga sistemine raudonąja vilklige, tuo daugiau jam pasireiškia klinikinių simptomų.

Šie bendri raudonosios vilkligės simptomai yra labai nespecifiniai ir neatspindi viso spektro klinikinių apraiškų, atsirandančių, kai uždegiminis procesas pažeidžia įvairius organus ir sistemas. Todėl toliau pateiktuose poskyriuose išsamiai apžvelgsime visą sisteminę raudonąją vilkligę lydinčių klinikinių apraiškų spektrą, sugrupuodami simptomus pagal organų sistemas, iš kurių ji išsivysto. Svarbu atsiminti, kad skirtingi žmonės gali turėti įvairių organų simptomų įvairiais deriniais, todėl nėra dviejų identiškų raudonosios vilkligės variantų. Be to, simptomai gali pasireikšti tik iš dviejų ar trijų organų sistemų arba iš visų sistemų.

Sisteminės raudonosios vilkligės simptomai iš odos ir gleivinių: raudonos dėmės ant veido, sklerodermija su raudonąja vilklige (nuotrauka)

Specifiškiausias odos simptomas sergant vilklige yra raudonų dėmių buvimas ir išsidėstymas ant skruostų, sparnų ir nosies tiltelio taip, kad susidaro figūra, panaši į drugelio sparnus (žr. 2 pav.). Dėl šios konkrečios dėmių vietos šis simptomas paprastai vadinamas paprastai "drugelis".

2 pav– Drugelio formos bėrimai ant veido.

Sisteminės raudonosios vilkligės „drugelis“ yra keturių rūšių:

• Vaskulitinis "drugelis" yra difuzinis, pulsuojantis paraudimas su melsvu atspalviu, lokalizuotas ant nosies ir skruostų. Šis paraudimas yra nepastovus, sustiprėja odą veikiant šalčiui, vėjui, saulei ar jauduliui, o veikiant palankioms aplinkos sąlygoms, atvirkščiai, mažėja (žr. 3 pav.).
• „Drugelio“ tipo išcentrinis eritema (Bietės eritema) yra nuolatinių raudonų, patinusių dėmių, esančių ant skruostų ir nosies, rinkinys. Be to, ant skruostų dažniausiai dėmės yra ne prie nosies, o, priešingai, smilkinių srityje ir išilgai įsivaizduojamos barzdos augimo linijos (žr. 4 pav.). Šios dėmės neišnyksta ir jų intensyvumas nemažėja esant palankioms aplinkos sąlygoms. Dėmių paviršiuje yra vidutinio sunkumo hiperkeratozė (odos lupimasis ir sustorėjimas).
• „Drugelis“ Kapoši yra ryškiai rausvų, tankių ir patinusių dėmių rinkinys, esantis ant skruostų ir nosies paprastai raudono veido fone. Būdingas šios „drugelio“ formos bruožas yra tas, kad dėmės yra ant patinusios ir paraudusios veido odos (žr. 5 pav.).
• "Drugelis" pagamintas iš diskoidinio tipo elementų yra ryškiai raudonų, patinusių, uždegimų, pleiskanojančių dėmių rinkinys ant skruostų ir nosies. Tokios „drugelio“ formos dėmės iš pradžių tiesiog parausta, vėliau paburksta ir užsidega, dėl to oda šioje srityje sustorėja, pradeda luptis ir žūti. Be to, kai uždegiminis procesas praeina, ant odos lieka randai ir atrofijos vietos (žr. 6 pav.).

4 pav– „Drugelio“ tipo išcentrinė eritema.

5 pav- Kapoši „Drugelis“.

6 pav– „Drugelis“ su diskoidiniais elementais.

Be „drugelio“ ant veido, odos pažeidimai sergant sistemine raudonąja vilklige gali pasireikšti bėrimais ant ausų spenelių, kaklo, kaktos, galvos odos, raudonos lūpų kraštinės, liemens (dažniausiai dekolte), kojų ir. rankos, taip pat virš alkūnės, čiurnos ir kelio sąnarių. Odos bėrimai atrodo kaip raudonos dėmės, pūslelės ar įvairių formų ir dydžių mazgeliai, turintys aiškią ribą su sveika oda, išsidėstę atskirai arba susiliejantys vienas su kitu. Dėmės, pūslelės ir mazgeliai yra patinę, labai ryškios spalvos, šiek tiek išsikišę virš odos paviršiaus. Retais atvejais odos bėrimai, susiję su sistemine vilklige, gali pasirodyti kaip mazgeliai, didelės pūslės (pūslės), raudoni taškai arba tinklinis raštas su išopėjusiomis vietomis.

Sergant ilgalaike raudonąja vilklige, odos bėrimai gali tapti tankūs, pleiskanoti ir skilinėti. Jei bėrimai tampa tankesni ir pradeda luptis bei trūkinėti, tai sustojus uždegimui vietoje jų susidarys randai dėl odos atrofijos.

Taip pat odos pažeidimas sergant raudonąja vilklige gali pasireikšti kaip cheilitas, kai lūpos tampa ryškiai raudonos, išopėja ir pasidengia pilkšvais žvyneliais, pluta ir daugybe erozijų. Po kurio laiko pažeidimo vietoje palei raudoną lūpų kraštą susidaro atrofijos židiniai.

Galiausiai, kitas būdingas raudonosios vilkligės odos simptomas yra kapiliarai, kurios yra raudonos, patinusios dėmės su voratinklinėmis venomis ir ant jų randais, išsidėsčiusios pirštų galiukų, delnų ir padų srityje (žr. 6 pav.).

7 pav– Pirštų galiukų ir delnų kapiliaras su raudonąja vilklige.

Be minėtų simptomų (drugelis ant veido, odos bėrimai, vilkligė cheilitas, kapiliitas), odos pažeidimai su raudonąja vilklige pasireiškia plaukų slinkimu, nagų trapumu ir deformacija, opų ir pragulų susidarymu odos paviršiuje. .

Odos sindromas sergant raudonąja vilklige taip pat apima gleivinės pažeidimą ir „sausumo sindromą“. Gleivinės pažeidimas su raudonąja vilklige gali pasireikšti šiomis formomis:

• Aftozinis stomatitas;
• Burnos gleivinės enantema (gleivinės sritys, kuriose yra kraujavimų ir erozijų);
• burnos kandidozė;
• Erozijos, opos ir balkšvos apnašos ant burnos ir nosies gleivinės.

Sergant sistemine raudonąja vilklige, žmogus gali turėti visas išvardytas odos sindromo apraiškas įvairiais deriniais ir bet kokiu kiekiu. Kai kuriems žmonėms, sergantiems vilklige, išsivysto, pavyzdžiui, tik „drugelis“, kitiems išsivysto kelios ligos odos apraiškos (pavyzdžiui, „drugelis“ + cheilitas), o kiti turi visą odos sindromo apraiškų spektrą - tiek „ drugelis“ ir kapiliaras , ir odos bėrimai, ir vilkligė cheilitas ir kt.

Sisteminės raudonosios vilkligės simptomai kauluose, raumenyse ir sąnariuose (vilkligės artritas)

• Ilgalaikis vieno ar kelių didelio intensyvumo sąnarių skausmas.
• Poliartritas, apimantis simetriškus tarpfalanginius pirštų, metakarpofalanginius, riešo ir kelių sąnarius.
• Rytinis pažeistų sąnarių sustingimas (ryte, iškart pabudus, sunku ir skausminga judinti sąnarius, tačiau po kurio laiko, „atšilus“, sąnariai pradeda funkcionuoti beveik normaliai).
• Pirštų lenkimo kontraktūra dėl raiščių ir sausgyslių uždegimo (sulenktoje padėtyje pirštai šąla, o ištiesinti jų neįmanoma dėl to, kad raiščiai ir sausgyslės sutrumpėjo). Kontrakcijos yra retos, pasitaiko ne daugiau kaip 1,5–3% atvejų.
• Į reumatoidinį plaštakų išvaizda (patinę sąnariai su sulenktais, neišsitęsiančiais pirštais).
• Šlaunikaulio galvos, žastikaulio ir kitų kaulų aseptinė nekrozė.
• Raumenų silpnumas.
• Polimiozitas.

Tačiau dažniausiai sąnarių ir raumenų sindromas sergant raudonąja vilklige pasireiškia artritu ir jį lydinčiu miozitu su stipriu raumenų skausmu. Pažvelkime atidžiau į vilkligės artritą.

Artritas dėl raudonosios vilkligės (vilkligės artritas)

Uždegiminis procesas dažniausiai apima smulkius rankų, riešų ir kulkšnių sąnarius. Didžiųjų sąnarių (kelių, alkūnių, klubų ir kt.) artritas retai išsivysto sergant raudonąja vilklige. Paprastai tuo pačiu metu pastebimi simetriškų sąnarių pažeidimai. Tai yra, vilkligės artritas vienu metu pažeidžia tiek dešinės, tiek kairės rankos, kulkšnies ir riešo sąnarius. Kitaip tariant, žmogui dažniausiai pažeidžiami tie patys kairės ir dešinės galūnių sąnariai.

Artritas sukelia pažeistų sąnarių skausmą, patinimą ir rytinį sustingimą. Skausmas dažniausiai yra migruojantis – tai yra, trunka kelias valandas ar dienas, po to išnyksta, vėliau tam tikram laikui vėl atsiranda. Pažeistų sąnarių patinimas išlieka nuolat. Rytinis sustingimas reiškia, kad iš karto po pabudimo sunku judėti sąnariuose, tačiau žmogui „išsisklaidžius“ sąnariai pradeda funkcionuoti beveik normaliai. Be to, artritą su raudonąja vilklige visada lydi kaulų ir raumenų skausmas, miozitas (raumenų uždegimas) ir tenosinovitas (sausgyslių uždegimas). Be to, miozitas ir tendovaginitas, kaip taisyklė, išsivysto raumenyse ir sausgyslėse, esančiuose šalia pažeisto sąnario.

Dėl uždegiminio proceso vilkligės artritas gali sukelti sąnarių deformaciją ir sutrikdyti jų funkcionavimą. Sąnarių deformacija dažniausiai pasireiškia skausmingomis lenkimo kontraktūromis, atsirandančiomis dėl stipraus skausmo ir uždegimo sąnarį supančių raiščių ir raumenų. Dėl skausmo refleksiškai susitraukia raumenys ir raiščiai, išlaikant sąnarį sulenktoje padėtyje, tačiau dėl uždegimo jis fiksuojamas ir pratęsimas nevyksta. Kontraktūros, deformuojančios sąnarius, suteikia pirštams ir plaštakoms būdingą kreivumą.

Tačiau būdingas vilkligės artrito požymis yra tas, kad šios kontraktūros yra grįžtamos, nes jas sukelia sąnarį supančių raiščių ir raumenų uždegimas, o ne kaulų sąnarinių paviršių erozijos pasekmė. Tai reiškia, kad sąnarių kontraktūras, net ir susidariusias, galima pašalinti tinkamai gydant.

Nuolatinės ir negrįžtamos sąnarių deformacijos sergant vilklige artritu yra labai retos. Bet jei jie išsivysto, tada jie savo išvaizda primena tuos, kurie matomi sergant reumatoidiniu artritu, pavyzdžiui, „gulbės kaklas“, pirštų deformacija ir kt.

Be artrito, raumenų ir sąnarių sindromas sergant raudonąja vilklige gali pasireikšti kaip aseptinė kaulų galvučių, dažniausiai šlaunikaulio, nekrozė. Kaulų galvučių nekrozė pasireiškia maždaug 25% visų sergančiųjų vilklige, dažniau vyrams nei moterims. Nekrozės susidarymą sukelia kraujagyslių, einančių kaulo viduje ir aprūpinančių jo ląsteles deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, pažeidimas. Būdingas nekrozės požymis yra tai, kad vėluojama atkurti normalią audinių struktūrą, dėl to sąnaryje, apimančiame pažeistą kaulą, išsivysto deformuojantis osteoartritas.

Raudonoji vilkligė ir reumatoidinis artritas

Sergant sistemine raudonąja vilklige, gali išsivystyti vilkligė, kuri savo klinikinėmis apraiškomis yra panaši į reumatoidinį artritą, todėl sunku juos atskirti. Tačiau reumatoidinis ir vilkligės artritas yra visiškai skirtingos ligos, kurių eiga, prognozė ir gydymo būdai skiriasi. Praktikoje būtina atskirti reumatoidinį artritą nuo vilkligės, nes pirmasis yra savarankiška autoimuninė liga, pažeidžianti tik sąnarius, o antroji yra vienas iš sisteminės ligos sindromų, kai pažeidžiami ne tik sąnariai, bet ir. taip pat į kitus organus. Žmogui, sergančiam sąnarių liga, svarbu mokėti atskirti reumatoidinį artritą nuo vilkligės, kad būtų galima laiku pradėti tinkamą gydymą.

Norint atskirti vilkligę nuo reumatoidinio artrito, būtina palyginti pagrindinius klinikinius sąnarių ligos simptomus, kurie turi skirtingus pasireiškimus:

• Sergant sistemine raudonąja vilklige, sąnarių pažeidimai migruoja (atsiranda ir išnyksta to paties sąnario artritas), o sergant reumatoidiniu – progresuoja (nuolat skauda tą patį pažeistą sąnarį, laikui bėgant jo būklė blogėja);
• Rytinis sustingimas sergant sistemine raudonąja vilklige yra vidutinis ir stebimas tik aktyvaus artrito laikotarpiu, o sergant reumatoidiniu artritu – pastovus, būna net remisijos laikotarpiu ir labai intensyvus;
• Laikinos lenkimo kontraktūros (aktyvaus uždegimo laikotarpiu sąnarys deformuojasi, o remisijos metu atstato normalią struktūrą) būdingos raudonajai vilkligei, o sergant reumatoidiniu artritu jų nėra;
• Sergant raudonąja vilklige beveik niekada neatsiranda negrįžtamų kontraktūrų ir sąnarių deformacijų, jos būdingos reumatoidiniam artritui;
• Sąnarių funkcijos sutrikimas sergant raudonąja vilklige yra nežymus, o sergant reumatoidiniu artritu – ryškus;
• Kaulų erozijos nebūna sergant raudonąja vilklige, bet yra sergant reumatoidiniu artritu;
• Reumatoidinis faktorius sergant raudonąja vilklige nustatomas ne visada ir tik 5–25 proc. žmonių, o sergant reumatoidiniu artritu kraujo serume jo visada būna 80 proc.;
• Teigiamas LE testas dėl raudonosios vilkligės būna 85 proc., o dėl reumatoidinio artrito – tik 5–15 proc.

Sisteminės raudonosios vilkligės simptomai iš plaučių

Plaučių sindromas sergant raudonąja vilklige gali pasireikšti šiomis klinikinėmis formomis:

• Lupus pneumonitas (plaučių vaskulitas)– tai plaučių uždegimas, pasireiškiantis aukšta kūno temperatūra, dusuliu, tyliais drėgnais karkalais ir sausu kosuliu, kartais kartu su hemoptize. Sergant vilklige pneumonitu, uždegimas pažeidžia ne plaučių alveoles, o tarpląstelinius audinius (intersticiumą), dėl to procesas panašus į netipinę pneumoniją. Rentgeno spinduliai sergant vilklige pneumonitu atskleidžia disko formos atelektazę (išsiplėtimą), infiltratų šešėlius ir padidėjusį plaučių raštą;
• Plaučių sindromas hipertenzija (padidėjęs spaudimas plaučių venų sistemoje) – pasireiškiantis stipriu dusuliu ir sistemine organų ir audinių hipoksija. Sergant vilklige plautine hipertenzija, plaučių rentgenogramoje pokyčių nėra;
• Pleuritas(plaučių pleuros membranos uždegimas) – pasireiškia stipriu krūtinės skausmu, stipriu dusuliu ir skysčių susikaupimu plaučiuose;
• Kraujavimas plaučiuose;
• Diafragmos fibrozė;
• Plaučių distrofija;
• Poliserozitas– tai migruojantis plaučių pleuros, širdies perikardo ir pilvaplėvės uždegimas. Tai reiškia, kad žmogus pakaitomis periodiškai patiria pleuros, perikardo ir pilvaplėvės uždegimą. Šie serozitai pasireiškia pilvo ar krūtinės skausmu, perikardo, pilvaplėvės ar pleuros trinties trynimu. Tačiau dėl mažo klinikinių simptomų sunkumo poliserozito dažnai nepastebi gydytojai ir patys pacientai, kurie mano, kad jų būklė yra ligos pasekmė. Kiekvienas poliserozito recidyvas sukelia sąaugų susidarymą širdies kamerose, ant pleuros ir pilvo ertmės, kurios aiškiai matomos rentgeno spinduliuose. Dėl lipnios ligos gali atsirasti uždegiminis procesas blužnyje ir kepenyse.

Sisteminės raudonosios vilkligės iš inkstų simptomai

Vilkligės nefritas gali pasireikšti įvairiais būdais, todėl šiam sindromui būdingi įvairūs inkstų simptomai. Dažniausiai vieninteliai vilkligės nefrito simptomai yra proteinurija (baltymai šlapime) ir hematurija (kraujas šlapime), kurių nelydi joks skausmas. Rečiau proteinurija ir hematurija derinama su gipsų (hialino ir eritrocitų) atsiradimu šlapime, taip pat su įvairiais šlapinimosi sutrikimais, pvz., sumažėjęs išskiriamo šlapimo tūris, skausmas šlapinimosi metu ir kt. vilkligės nefritas įgyja greitą eigą, greitai pažeidžiant glomerulus ir vystantis inkstų nepakankamumui.

Pagal M. M. klasifikaciją. Ivanovos, vilkligės nefritas gali pasireikšti šiomis klinikinėmis formomis:

• Sparčiai progresuojantis vilkligės nefritas – pasireiškiantis sunkiu nefroziniu sindromu (edema, baltymai šlapime, kraujavimo sutrikimai ir bendro baltymo kiekio kraujyje sumažėjimas), piktybine arterine hipertenzija ir greitu inkstų nepakankamumo vystymusi;
• Nefrozinė glomerulonefrito forma (pasireiškia baltymais ir krauju šlapime kartu su arterine hipertenzija);
• Aktyvus vilkligės nefritas su šlapimo sindromu (pasireiškia baltymu šlapime daugiau kaip 0,5 g per parą, nedideliu kiekiu kraujo šlapime ir leukocitais šlapime);
• Nefritas su minimaliu šlapimo sindromu (pasireiškia baltymu šlapime mažiau nei 0,5 g per parą, pavieniais eritrocitais ir leukocitais šlapime).

• I klasė– inkstuose yra normalių, nepakitusių glomerulų.
• II klasė– inkstuose yra tik mezangialiniai pakitimai.
• III klasė– mažiau nei pusėje glomerulų yra neutrofilų infiltracija ir mezangialinių bei endotelio ląstelių proliferacija (daugėja), susiaurėja kraujagyslių spindis. Jei glomeruluose vyksta nekrozės procesai, tada taip pat nustatomas pamatinės membranos sunaikinimas, ląstelių branduolių, hematoksilino kūnų irimas bei kraujo krešuliai kapiliaruose.
• IV klasė– inkstų struktūros pakitimai yra tokio pat pobūdžio kaip ir III klasėje, tačiau pažeidžia didžiąją dalį glomerulų, kas atitinka difuzinį glomerulonefritą.
• V klasė– inkstuose nustatomas glomerulų kapiliarų sienelių sustorėjimas plečiantis mezangialinei matricai ir padidėjęs mezangialinių ląstelių skaičius, atitinkantis difuzinį membraninį glomerulonefritą.
• VI klasė– inkstuose nustatoma glomerulų sklerozė ir tarpląstelinių tarpų fibrozė, atitinkanti sklerozuojantį glomerulonefritą.

Centrinės nervų sistemos sisteminės raudonosios vilkligės simptomai

Pradinėse stadijose nervų sistemos pažeidimas pasireiškia astenovegetaciniu sindromu su dažnais galvos skausmais, galvos svaigimu, traukuliais, atminties, dėmesio ir mąstymo sutrikimais. Tačiau nervų sistemos pažeidimas su raudonąja vilklige, jei jis pasireiškia, nuolat progresuoja, todėl laikui bėgant atsiranda vis gilesnių ir sunkesnių neurologinių sutrikimų, tokių kaip polineuritas, skausmas išilgai nervų kamienų, sumažėjęs refleksų sunkumas. , jautrumo pablogėjimas ir sutrikimas, meningoencefalitas, epileptiforminis sindromas, ūminė psichozė (kliedesys, kliedesinis oniroidas), mielitas. Be to, dėl vaskulito sergant raudonąja vilklige gali išsivystyti sunkūs insultai, kurių pasekmės yra prastos.

Nervų sistemos sutrikimų sunkumas priklauso nuo kitų organų įsitraukimo į patologinį procesą laipsnio ir atspindi didelį ligos aktyvumą.

Nervų sistemos raudonosios vilkligės simptomai gali būti labai įvairūs, priklausomai nuo to, kuri centrinės nervų sistemos dalis yra pažeista. Šiuo metu gydytojai nustato šias galimas klinikinių nervų sistemos pažeidimo raudonosios vilkligės apraiškų formas:

• Migrenos tipo galvos skausmai, kurių nepalengvina nenarkotiniai ir narkotiniai skausmą malšinantys vaistai;
• Laikini išemijos priepuoliai;
• Smegenų kraujotakos sutrikimas;
• Konvulsiniai traukuliai;
• Chorea;
• Smegenų ataksija (judesių koordinacijos sutrikimas, nekontroliuojamų judesių atsiradimas, tikas ir kt.);
• Kaukolinių nervų (regos, uoslės, klausos ir kt.) neuritas;
• Optinis neuritas su sutrikusiu ar visišku regėjimo praradimu;
• Skersinis mielitas;
• Periferinė neuropatija (nervinių kamienų jutimo ir motorinių skaidulų pažeidimas, išsivystęs neuritas);
• Sutrikęs jautrumas – parestezija („smeigtukų ir adatų pojūtis“, tirpimas, dilgčiojimas);
• Organinis smegenų pažeidimas, pasireiškiantis emociniu nestabilumu, depresijos laikotarpiais, taip pat reikšmingu atminties, dėmesio ir mąstymo pablogėjimu;
• Psichomotorinis sujaudinimas;
• Encefalitas, meningoencefalitas;
• Nuolatinė nemiga su trumpais miego laikotarpiais, kurių metu žmogus mato spalvingus sapnus;
• Afektiniai sutrikimai:
  • Nerimo depresija su smerkiamo turinio vokalinėmis haliucinacijomis, fragmentiškomis idėjomis ir nestabiliais, nesusistemintais kliedesiais;
  • Manijos-euforijos būsena su pakilia nuotaika, nerūpestingumu, pasitenkinimu savimi ir nesuvokimu apie ligos sunkumą;
• Delirious-oneirinis sąmonės drumstumas (pasireiškia kintantys sapnai fantastinėmis temomis su spalvingomis regėjimo haliucinacijomis. Dažnai žmonės save sieja kaip haliucinacinių scenų stebėtojus ar smurto aukas. Psichomotorinis susijaudinimas yra sutrikęs ir nervingas, jį lydi nejudrumas, raumenų įtampa ir užsitęsęs verksmas );
• kliedesinis sąmonės aptemimas (pasireiškia baimės jausmu, taip pat ryškiais košmarais užmigimo metu ir daugybinėmis spalvotomis grėsmingo pobūdžio regėjimo ir kalbos haliucinacijomis pabudimo metu);
• Insultai.

Virškinimo trakto ir kepenų sisteminės raudonosios vilkligės simptomai

Virškinimo trakto ir kepenų pažeidimas su raudonąja vilklige gali pasireikšti šiomis klinikinėmis formomis:

• Aftozinis stomatitas ir liežuvio išopėjimas;
• Dispepsinis sindromas, pasireiškiantis pykinimu, vėmimu, apetito stoka, pilvo pūtimu, vidurių pūtimu, rėmuo ir išmatų sutrikimu (viduriavimu);
• Anoreksija, atsirandanti dėl nemalonių dispepsinių simptomų, atsirandančių po valgio;
• spindžio išsiplėtimas ir stemplės gleivinės išopėjimas;
• Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės išopėjimas;
• Pilvo skausmo sindromas (pilvo skausmas), kurį gali sukelti tiek didelių pilvo ertmės kraujagyslių (blužnies, mezenterinių arterijų ir kt.) vaskulitas, tiek žarnyno uždegimas (kolitas, enteritas, ileitas ir kt.), kepenų ( hepatitas), blužnis (splenitas) arba pilvaplėvė (peritonitas). Skausmas dažniausiai lokalizuojasi bambos srityje ir yra derinamas su priekinės pilvo sienos raumenų standumu;
• Padidėję pilvo limfmazgiai;
• Kepenų ir blužnies dydžio padidėjimas, galintis išsivystyti hepatitas, riebalinė hepatozė ar blužnis;
• Lupus hepatitas, pasireiškiantis kepenų dydžio padidėjimu, odos ir gleivinių pageltimu, taip pat AST ir ALT aktyvumo padidėjimu kraujyje;
• Pilvo kraujagyslių vaskulitas su kraujavimu iš virškinamojo trakto;
• ascitas (laisvo skysčio kaupimasis pilvo ertmėje);
• Serozitas (pilvaplėvės uždegimas), kurį lydi stiprus skausmas, imituojantis „ūmaus pilvo“ vaizdą.

Širdies ir kraujagyslių sistemos sisteminės raudonosios vilkligės simptomai

Širdies ir kraujagyslių pažeidimas sergant raudonąja vilklige gali pasireikšti šiomis klinikinėmis formomis:

• Perikarditas– tai perikardo (širdies išorinės gleivinės) uždegimas, kurio metu žmogus jaučia krūtinės skausmą, dusulį, duslius širdies garsus, užima priverstinę sėdėjimo padėtį (žmogus negali atsigulti, lengviau sėdėti, todėl net miega ant aukštos pagalvės). Kai kuriais atvejais galite išgirsti perikardo trintį, kuris atsiranda, kai krūtinės ertmėje yra efuzijos. Pagrindinis perikardito diagnozavimo metodas yra EKG, kuri atskleidžia T bangos įtampos sumažėjimą ir ST segmento poslinkį.
• Miokarditas yra širdies raumens (miokardo) uždegimas, kuris labai dažnai lydi perikarditą. Izoliuotas miokarditas sergant raudonąja vilklige yra retas. Sergant miokarditu, žmogui išsivysto širdies nepakankamumas, jį vargina krūtinės skausmas.
• Endokarditas yra širdies ertmių gleivinės uždegimas, pasireiškiantis netipiniu verrukoziniu Libmano-Sachso endokarditu. Sergant vilklige endokarditu, mitralinis, triburis ir aortos vožtuvai dalyvauja uždegiminiame procese, formuojantis jų nepakankamumui. Dažniausiai pasireiškia mitralinio vožtuvo nepakankamumas. Endokarditas ir širdies vožtuvo aparato pažeidimas dažniausiai pasireiškia be klinikinių simptomų, todėl nustatomi tik echokardiografijos ar EKG metu.
• Flebitas ir tromboflebitas - tai kraujagyslių sienelių uždegimas, kurio metu susidaro kraujo krešuliai ir atitinkamai įvairių organų ir audinių trombozė. Kliniškai šios būklės pasireiškia plautine hipertenzija, arterine hipertenzija, endokarditu, miokardo infarktu, chorėja, mielitu, kepenų hiperplazija, smulkiųjų kraujagyslių tromboze su įvairių organų ir audinių nekrozės židinių susidarymu, taip pat pilvo organų infarktu. (kepenys, blužnis, antinksčiai, inkstai) ir smegenų kraujotakos sutrikimai. Flebitą ir tromboflebitą sukelia antifosfolipidinis sindromas, kuris išsivysto sergant raudonąja vilklige.
• Koronaritas(širdies kraujagyslių uždegimas) ir vainikinių kraujagyslių aterosklerozė.
• Koronarinė širdies liga ir insultas.
• Raynaud sindromas– tai mikrocirkuliacijos sutrikimas, pasireiškiantis staigiu pirštų odos pabalimu arba pamėlynavimu, reaguojant į šaltį ar stresą.
• Marmurinis odos raštas ( livedo reticularis) dėl sutrikusios mikrocirkuliacijos.
• Pirštų galiukų nekrozė(mėlyni pirštų galiukai).
• Tinklainės vaskulitas, konjunktyvitas ir episkleritas.

Raudonosios vilkligės eiga

Priklausomai nuo klinikinių simptomų sunkumo, ligos progresavimo greičio, pažeistų organų skaičiaus ir negrįžtamų jų pakitimų laipsnio, skiriami trys raudonosios vilkligės eigos variantai (ūminė, poūminė ir lėtinė) ir trys laipsniai. patologinio proceso aktyvumas (I, II, III). Išsamiau panagrinėkime raudonosios vilkligės eigos ir aktyvumo laipsnio variantus.

Raudonosios vilkligės eigos variantai:

• Ūminė eiga– raudonoji vilkligė prasideda staigiai, staigiai pakilus kūno temperatūrai. Praėjus kelioms valandoms po temperatūros pakilimo, iš karto atsiranda kelių sąnarių artritas su aštriu jų skausmu ir odos bėrimais, įskaitant „drugelį“. Tada vos per kelis mėnesius (3–6) prie artrito, dermatito ir karščiavimo atsiranda poliserozitas (pleuros, perikardo ir pilvaplėvės uždegimas), vilkligė, meningoencefalitas, mielitas, radikuloneuritas, stiprus svorio kritimas ir audinių nepakankama mityba. Liga sparčiai progresuoja dėl didelio patologinio proceso aktyvumo, visuose organuose atsiranda negrįžtamų pakitimų, dėl kurių praėjus 1–2 metams nuo vilkligės pradžios, negydant, išsivysto dauginis organų nepakankamumas, pasibaigiantis mirtis. Ūminė raudonosios vilkligės eiga yra pati nepalankiausia, nes patologiniai organų pokyčiai vystosi per greitai.
• Poūmis kursas– raudonoji vilkligė pasireiškia palaipsniui, pirmiausia atsiranda sąnarių skausmai, vėliau artritą lydi odos sindromas (drugelis veide, bėrimai kūno odoje) ir kūno temperatūra vidutiniškai pakyla. Ilgą laiką patologinio proceso aktyvumas yra mažas, dėl to liga progresuoja lėtai, o organų pažeidimai ilgą laiką išlieka minimalūs. Ilgą laiką traumų ir klinikinių simptomų būna tik 1–3 organuose. Tačiau laikui bėgant patologiniame procese vis dar dalyvauja visi organai, o su kiekvienu paūmėjimu pažeidžiamas anksčiau nepažeistas organas. Poūmiai vilkligei būdinga ilgalaikė remisija – iki šešių mėnesių. Poūmią ligos eigą lemia vidutinis patologinio proceso aktyvumas.
• Lėtinė eiga– raudonoji vilkligė pasireiškia palaipsniui, pirmiausia pasireiškia artritas ir odos pakitimai. Be to, dėl mažo patologinio proceso aktyvumo daugelį metų žmogus turi tik 1–3 organų pažeidimus ir atitinkamai klinikinius simptomus tik iš jų pusės. Po metų (10–15 metų) raudonoji vilkligė vis dar sukelia visų organų pažeidimus ir atitinkamų klinikinių simptomų atsiradimą.

• I aktyvumo laipsnis– patologinis procesas neaktyvus, organų pažeidimai vystosi itin lėtai (susiformuoti užtrunka iki 15 metų). Ilgą laiką uždegimas pažeidžia tik sąnarius ir odą, o nepažeistų organų įtraukimas į patologinį procesą vyksta lėtai ir palaipsniui. Pirmasis aktyvumo laipsnis būdingas lėtinei raudonosios vilkligės eigai.
• II aktyvumo laipsnis– patologinis procesas yra vidutiniškai aktyvus, organų pažeidimai vystosi gana lėtai (susiformuoti užtrunka iki 5–10 metų), nepažeistų organų įtraukimas į uždegiminį procesą vyksta tik su recidyvais (vidutiniškai kartą per 4–6). mėnesių). Antrasis patologinio proceso aktyvumo laipsnis būdingas poūmiai raudonosios vilkligės eigai.
• III aktyvumo laipsnis– patologinis procesas labai aktyvus, labai greitai plinta organų pažeidimai, uždegimai. Trečiasis patologinio proceso aktyvumo laipsnis būdingas ūmiai raudonosios vilkligės eigai.

Esant dideliam patologinio proceso aktyvumui (III aktyvumo laipsnis), gali išsivystyti kritinės būklės, kai atsiranda vieno ar kito pažeisto organo gedimas. Tokios kritinės sąlygos vadinamos vilkligės krizės. Nepriklausomai nuo to, kad vilkligės krizės gali paveikti įvairius organus, jas visada sukelia smulkiųjų juose esančių kraujagyslių (kapiliarų, arteriolių, arterijų) nekrozė ir lydi stiprus apsinuodijimas (aukšta kūno temperatūra, anoreksija, svorio kritimas, širdies plakimas). Priklausomai nuo to, kokio organo nepakankamumas pasireiškia, išskiriamos inkstų, plaučių, smegenų, hemolizinės, širdies, pilvo, inkstų-pilvo, inkstų-širdies ir smegenų vilkligės krizės. Bet kurio organo vilkligės krizės metu pažeidžiami ir kiti organai, tačiau jie neturi tokių didelių funkcijų sutrikimų kaip kriziniame audinyje.

Bet kurio organo vilkligės krizė reikalauja neatidėliotinos medicininės intervencijos, nes nesant tinkamo gydymo mirties rizika yra labai didelė.

Esant inkstų krizei išsivysto nefrozinis sindromas (patinimas, baltymas šlapime, kraujavimo sutrikimai ir sumažėjęs bendro baltymo kiekis kraujyje), pakyla kraujospūdis, išsivysto ūminis inkstų nepakankamumas, šlapime atsiranda kraujo.

Esant smegenų krizei traukuliai, ūminė psichozė (haliucinacijos, kliedesys, psichomotorinis sujaudinimas ir kt.), hemiplegija (vienpusė kairės arba dešinės galūnių parezė), paraplegija (tik rankų arba tik kojų parezė), raumenų rigidiškumas, hiperkinezė (nekontroliuojami judesiai), atsiranda sąmonės sutrikimas ir kt.

Širdies krizė pasireiškia širdies tamponada, aritmija, miokardo infarktu ir ūminiu širdies nepakankamumu.

Pilvo krizė pasireiškia esant stipriam ūminiam skausmui ir bendram „ūmaus pilvo“ vaizdui. Dažniausiai pilvo krizę sukelia žarnyno pažeidimai, tokie kaip išeminis enteritas arba enterokolitas su išopėjimu ir kraujavimu arba retais atvejais – infarktas. Kai kuriais atvejais išsivysto žarnyno parezė arba perforacija, sukelianti peritonitą ir kraujavimą iš žarnyno.

Kraujagyslių krizė pasireiškiantis odos pažeidimu, ant kurio susidaro didelės pūslelės ir nedideli raudoni bėrimai.

Moterų raudonosios vilkligės simptomai

Vaikų raudonoji vilkligė

Vaikams ir paaugliams raudonoji vilkligė, kaip taisyklė, yra sisteminė ir yra daug sunkesnė nei suaugusiesiems dėl imuninės sistemos ir jungiamojo audinio savybių. Visų organų ir audinių įtraukimas į patologinį procesą vyksta daug greičiau nei suaugusiesiems. Dėl to vaikų ir paauglių mirtingumas nuo raudonosios vilkligės yra daug didesnis nei suaugusiųjų.

Pradinėse ligos stadijose vaikai ir paaugliai, dažniau nei suaugusieji, skundžiasi sąnarių skausmais, bendru silpnumu, negalavimu, pakilusia kūno temperatūra. Vaikai labai greitai numeta svorio, o tai kartais pasiekia kacheksijos (didelio išsekimo) būseną.

Odos pažeidimai vaikams dažniausiai pasireiškia per visą kūno paviršių, o ne ribotose tam tikros lokalizacijos vietose (ant veido, kaklo, galvos, ausų), kaip suaugusiems. Specifinio „drugelio“ ant veido dažnai nėra. Odoje matomas į tymus panašus bėrimas, tinklinis raštas, mėlynės ir kraujosruvos, plaukai greitai slenka ir lūžta prie šaknų.

Vaikams, sergantiems raudonąja vilklige beveik visada išsivysto serozitas, o dažniausiai jiems atstovauja pleuritas ir perikarditas. Rečiau išsivysto blužnis ir peritonitas. Paaugliams dažnai išsivysto karditas (visų trijų širdies gleivinių – perikardo, endokardo ir miokardo – uždegimas), o jo buvimas kartu su artritu yra būdingas vilkligės požymis.

Pneumonitas ir kiti plaučių pažeidimai sergant vilklige vaikams, jie yra reti, bet sunkūs, sukeliantys kvėpavimo nepakankamumą.

Lupus nefritas 70% atvejų išsivysto vaikams, tai yra daug dažniau nei suaugusiesiems. Inkstų pažeidimas yra sunkus, beveik visada sukelia inkstų nepakankamumą.

Nervų sistemos pažeidimas vaikams, kaip taisyklė, tai pasireiškia chorėjos forma.

Virškinimo trakto pažeidimas Vaikų vilkligė taip pat dažnai išsivysto, o dažniausiai patologinis procesas pasireiškia žarnyno uždegimu, peritonitu, blužniu, hepatitu, pankreatitu.

Maždaug 70% atvejų vaikų raudonoji vilkligė pasireiškia ūmia arba poūmio forma. Esant ūminei formai, proceso apibendrinimas su visų vidaus organų pažeidimu įvyksta pažodžiui per 1–2 mėnesius, o per 9 mėnesius išsivysto daugybinis organų nepakankamumas ir mirtinas rezultatas. Sergant poūmia vilkligės forma, procese dalyvauja visi organai per 3–6 mėnesius, po to liga progresuoja kintančiais remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais, kurių metu gana greitai išsivysto vieno ar kito organo nepakankamumas.

30% atvejų vaikų raudonoji vilkligė yra lėtinė. Šiuo atveju ligos požymiai ir eiga yra tokie patys kaip ir suaugusiems.

Raudonoji vilkligė: įvairių formų ir tipų ligų simptomai (sisteminė, diskoidinė, diseminuota, naujagimių). Vaikų vilkligės simptomai - vaizdo įrašas

Vilkligė yra beveik paslaptinga liga, dėl kurios priežastys mokslininkai vis dar ginčijasi. Ji pasireiškia įvairiai – nuo ​​nestiprių odos bėrimų iki sunkių vidaus organų pažeidimų ir mirties, o kaip liga elgsis, nuspėti sunku. Sunku pasakyti, ar konkretus simptomas yra paslaptingos ligos požymis, ar ne, o kartais diagnozei nustatyti prireikia mėnesių. Taigi, kas yra vilkligė ir ar ją galima išgydyti?

Tokios, kaip vilkligė, dažniau vadinama sistemine raudonąja vilklige. Tai sunkus ir susijęs su autoimuninėmis ligomis. Sergant šia liga, žmogaus organizmo imuninė sistema pradeda neadekvačiai elgtis, „savo“ ląsteles ir audinius suvokia kaip svetimus ir juos atakuoja. Taigi tai daro didelę žalą toms kūno vietoms ir audiniams, kurie jam atrodo svetimi.

„Atakos“ procesą lydi uždegimas, kuris provokuoja skausmą, patinimą ligos paveiktose vietose, o jei jis ypač ūmus, gali išprovokuoti ir kitų ligų atsiradimą.

Vilkligė gali pasireikšti įvairiose žmogaus kūno vietose ir pažeidžia ne tik odą, bet ir sąnarius bei net vidaus organus.

Vilkligė yra nepagydoma ir, nors dažnai pasireiškia žmogaus beveik nepastebimai, ji nuolat gresia, kad ji išsivystys į ūmesnę formą. Norint išvengti simptomų atsiradimo, sergantieji vilklige turi juos atidžiai stebėti ir nuolat gydytis. Tinkamai gydant šią ligą turintys žmonės gali laisvai gyventi aktyvų ir sveiką gyvenimą.

Taip pat žinoma, kad moterys 10 kartų dažniau nei vyrai serga vilklige.

Lupus tipai

Liga turi keletą atmainų, priklausomai nuo to, kaip ji pasireiškia ir kokias sritis paveikia.

Paprastai yra trys šios ligos tipai:

1. Diskoidinė raudonoji vilkligė atsiranda ant odos ir pažeidžia odos audinį. Jis atrodo kaip raudonas bėrimas, kuris gali atsirasti ant galvos odos ir kitų kūno dalių, o paveiktose vietose susidaro stora, pleiskanojanti pluta. Toks bėrimas gali tęstis ne tik kelias dienas, bet kelis mėnesius ar net metus, išnykti ir po kurio laiko vėl atsirasti.
2. Vaistų sukelta raudonoji vilkligė atsiranda dėl vaistų vartojimo. Simptomai, tokie kaip bėrimas, artritas, krūtinės skausmas ir kt. atsiranda vartojant vaistus ir išnyksta, kai tik sustoja.
3. Naujagimių vilkligė yra labai reta. Paprastai tai pasireiškia naujagimiams ir net jei motina serga sistemine raudonąja vilklige, tikimybė, kad liga bus perduota vaikui, yra maža. Be to, dabar gydytojai turi galimybę diagnozuoti ligos riziką nuo labai ankstyvo amžiaus, todėl ji prasideda laiku. Sergant šia vilklige, kūdikiui atsiranda odos bėrimas, anomalijos ir citopenija (kraujo ląstelių trūkumas), taip pat sunkūs pažeidimai, o tai yra pavojingiausia.

Priežastys

Nepaisant didelio mokslininkų dėmesio šiai ligai, tikslios jos atsiradimo priežastys dar nenustatytos. Čia svarbų vaidmenį atlieka genetika, o labai dažnai liga yra paveldima.

Yra daug kitų veiksnių, turinčių įtakos vilkligės atsiradimui. Labiausiai tikėtina, kad jis atsiranda ne veikiamas kažko konkretaus, o dėl daugybės tam tikrų veiksnių, pradedant aplinka ir baigiant bendra žmogaus organizmo būkle.

Tai apima:

• Stresas
• Virusinė infekcija
• Peršalimas
• Hormoninis disbalansas (pvz., brendimo metu, po gimdymo, menopauzės)
• Per didelis saulės poveikis
• Alergija vaistams ar bet kokiems maisto produktams

Ligos priežastis gali būti įvairūs veiksniai, tačiau vis tiek, esant genetiniam polinkiui, rizika susirgti vilklige žymiai padidėja.

Ženklai

Sisteminė raudonoji vilkligė yra polisindrominė. Tai rodo įvairių simptomų, atsirandančių ligos metu, įvairovę. Pagrindiniai simptomai yra bendras silpnumas ir nuovargis, karščiavimas ir apetito praradimas, odos bėrimas ir sąnarių skausmas.

Simptomai skirstomi nuo lengvų ir beveik nepastebimų iki ypač rimtų, įskaitant sunkų vidaus organų pažeidimą, įskaitant gyvybiškai svarbius. Simptomai gali išnykti ir vėl pasirodyti.

Šie simptomai taip pat gali būti ligos požymis:

• Sąnarių patinimas
• Raumenų skausmas
• Karščiavimas be priežasties
• Krūtinės skausmas giliai įkvėpus
• Per didelis plaukų slinkimas
• Padidėję limfmazgiai
• Padidėjęs jautrumas saulei
• Kojų ir srities aplink akis patinimas
• Traukuliai
• Galvos skausmai ir galvos svaigimas
• Burnos opos
• Balta, mėlyna arba per didelis pirštų paraudimas streso metu

Vilkligę dažnai lydi nervų sistemos sutrikimai ir psichikos sutrikimai. Pacientas yra jautresnis depresijai, galvos skausmams ir nuolatiniam be priežasties nerimui. Taip pat prarandamas apetitas ir greitai krenta svoris.

Visi pacientai skirtingai patiria ligą ir turi skirtingus simptomus.

Kai kuriems liga pažeidžia tik vieną organizmo sistemą ir pasireiškia tik, pavyzdžiui, odoje ar sąnariuose. Kitam pacientui bus pažeistos kelios sistemos, įskaitant vidaus organus, ir ligos sunkumas bus daug didesnis.

Kadangi ligos priežastys dar nėra tiksliai žinomos, o simptomai labai įvairūs, diagnozuoti vilkligę yra labai sunku. Kartais tai gali užsitęsti ne tik kelis mėnesius, bet ir kelerius metus. Kai kurie simptomai pacientui „bręsta“ palaipsniui ir atsiranda ne iš karto.

Neįmanoma iš karto nustatyti tikslios diagnozės remiantis vienu ar net keliais simptomais.

Tam reikalingas aukštas gydytojo profesionalumas, išsami informacija apie visą paciento ligos istoriją, daugybė tyrimų ir laboratorinių tyrimų.Gali tekti kreiptis pagalbos į kelis skirtingų sričių gydytojus.

Diagnozė pradedama nuo išsamios paciento apklausos apie visus simptomus, buvusias ligas, taip pat apie artimuosius ir jų ligas, o po to atliekamas išsamus paciento ištyrimas nuo galvos iki kojų.

Laboratoriniai tyrimai apima šiuos dalykus:

• ir skaičiuojant visas ląsteles: trombocitus ir
• Odos ir inkstų biopsija

Deja, diagnozė negali būti nustatyta remiantis vieno tyrimo rezultatais. Tam reikia ilgo ir kruopštaus darbo, kuris gali užtrukti ilgai.

Gydymas

Gydymas pradedamas iškart po ligos diagnozavimo. Bet koks delsimas gali sukelti paūmėjimą, kuris gali kelti grėsmę ne tik bendrai žmogaus sveikatai, bet ir jo gyvybei.

Gydymas yra grynai individualus ir priklauso nuo to, kaip liga progresuoja, kokias organizmo sistemas ji paveikia ir kaip stipriai atsiliepia pacientui, kokie simptomai pasireiškia ir kokia yra paciento būklė diagnozės nustatymo metu.

Vaistus skiria tik gydytojas ir priklausomai nuo to, kokie simptomai vargina pacientą. Gydytojas parenka būtent tuos vaistus, kuriais siekiama kovoti su tam tikromis ligos apraiškomis.

Jei liga nuėjo per toli ir jau kelia tiesioginę grėsmę žmogaus gyvybei, gydytojai imasi kraštutinių priemonių. Paimamos paciento kamieninės ląstelės, o tada jo imuninė sistema visiškai sunaikinama, kad vėliau vėl būtų atkurta. Pacientui suleidžiama anksčiau gautų kamieninių ląstelių ir taip atkuriama imuninė sistema, kuri gali visiškai atsikratyti pavojingos ligos. Tačiau dėl šio metodo vis dar kyla daug ginčų, jis nėra gerai išvystytas ir reikalauja daug pinigų.

Svarbu atsiminti, kad geriau nebandyti kovoti su liga patiems.

Apsilankymas pas gydytoją yra privalomas, nes tik medicininė intervencija ir profesionalus gydymas gali padėti užkirsti kelią ligos vystymuisi. Tačiau galite pasirinkti tradicinius vaistus, kurie veiks kartu su vaistais. Tačiau jie gali būti naudojami tik gavus gydytojo sutikimą.

Įdomi informacija iš vaizdo įrašo apie tai, kas yra sisteminė raudonoji vilkligė.

Eleutherococcus infuzija naudojama vilkligei gydyti. Ši priemonė teigiamai veikia antinksčių veiklą ir mažina sąnarių skausmus:

• Jums reikės 100 gramų Eleutherococcus šaknies (susmulkintos) ir pusės litro degtinės.
• Supilkite šaknį į degtinės butelį ir padėkite į tamsią vietą kambario temperatūroje. Prieš naudojimą tinktūrą reikia laikyti 7 dienas.
• Tinktūrą reikia gerti 2-3 kartus per dieną po pusę arbatinio šaukštelio.

Pažeistas odos vietas galima patepti naminiu tepalu. Galite pagaminti iš susmulkintų beržo pumpurų:

• Stiklinę inkstų reikia sumaišyti su 0,5 litro vidinių riebalų.
• Šis mišinys turi būti laikomas orkaitėje žemoje temperatūroje tris valandas per dieną 7 dienas.
• Gautą tepalą taip pat galima ištirpinti šiltame piene ir gerti prieš valgį.

Galimas mirtinas rezultatas sergant sistemine raudonąja vilklige, tačiau tik esant sunkiam kepenų pažeidimui arba, kuris prasideda, jei jis rimtai nepaisomas. Medicina turi visus reikalingus vaistus, kurie laiku pradėjus gydymą gali neleisti ligai pažeisti vidaus organų.

Vilkligę lydi nemalonūs simptomai, o gydymas gali sukelti šalutinį poveikį, tačiau dauguma pacientų gali gyventi įprastą, aktyvų gyvenimo būdą. Bet tai nereiškia, kad liga visada yra lengva.

Galimos ir komplikacijos, pasireiškiančios vidaus organų pažeidimais. Šiuo metu liga pereina į rimtesnę ir pavojingesnę stadiją, todėl reikia laiku ir kruopščiai gydyti.

Lupus gali neigiamai paveikti inkstų funkciją. Pavyzdžiui, kas 4-am šia liga sergančiam pacientui sutrinka inkstų funkcija. Atsiranda kraujas ar kraujo cilindrai, tinsta kojos – tai pagrindinis simptomas. Jei inkstai yra per stipriai paveikti ligos, jie gali sugesti.

Vilkligė taip pat gali sukelti rimtų širdies, plaučių ir kraujo problemų.

Tačiau net ir prasidėjus rimtoms komplikacijoms, kompetentingas specialistas gali paskirti veiksmingą gydymą ir užkirsti kelią ligos plitimui.

Vilkligė yra rimta ir nenuspėjama. Liga nepagydoma, tačiau ji gali nevarginti paciento metų metus, o paskui užklupti iš naujo. Jie gali nuolat keistis ir pereiti nuo švelnesnių iki rimtesnių. Nepaprastai svarbu suprasti, kad to negalite padaryti be reguliarios medicininės priežiūros ir specialistų pagalbos. Tik profesionalus gydymas gali duoti tikrai teigiamų rezultatų ir visam laikui užkirsti kelią ligos vystymuisi.

Jei išgirsite žodį vilkligė, tikriausiai turite daug klausimų. Vilkligė nėra paprasta liga, kurią lengva paaiškinti, tai yra odos tuberkuliozė. Negalite tiesiog išgerti tabletės ir atsikratyti vilkligės. Žmonėms, su kuriais gyvenate ir dirbate, gali būti sunku pastebėti, kad sergate. Lupus neturi aiškaus simptomų rinkinio kad žmonės gali matyti. Galbūt žinote, kad kažkas ne taip, kaip turėtų būti, bet vis tiek prireiks laiko, kol nustatysite diagnozę.

Lupus būna įvairių atspalvių. Tai gali paveikti skirtingų rasių, etninių grupių ir amžiaus žmones, tiek vyrus, tiek moteris. Tai gali būti panaši į įvairias kitas ligas. Vilkligė kiekvienam žmogui yra skirtinga.

Geros naujienos yra tai, kad galite gauti pagalbos. Pirmas žingsnis yra sužinoti apie ligą. Užduokite klausimus, pasikalbėkite su gydytoju, šeima ir draugais. Žmonės, kurie ieško atsakymų, labiau linkę juos rasti.

Kas tiksliai yra odos tuberkuliozė ar vilkligė?

Lupus yra autoimuninė liga. Jūsų organizmo imuninė sistema yra tarsi armija su šimtais karių. Imuninės sistemos užduotis yra kovoti su išorinėmis organizmo medžiagomis, tokiomis kaip mikrobai ir virusai. Tačiau sergant autoimuninėmis ligomis imuninė sistema yra nekontroliuojama. Jis puola sveikus audinius, o ne mikrobus.

Jūs negalite užsikrėsti šia liga nuo kito asmens. Tai nėra vėžys ir nėra susijęs su AIDS.

Lupus yra liga, kuri gali paveikti daugelį kūno dalių. Kiekvienas reaguoja skirtingai. Vienam šia liga sergančiam žmogui gali patinti keliai arba pakilti temperatūra. Kitas žmogus gali būti nuolat pavargęs arba turėti inkstų nepakankamumą. Kažkam kitam gali prasidėti bėrimas. Odos tuberkuliozė gali pažeisti sąnarius, odą, inkstus, plaučius, širdį ir (arba) smegenis. Jei sergate šia liga, ji gali paveikti dvi ar tris jūsų kūno dalis. Paprastai, vienas asmuo neturi visų galimų simptomų.

Yra trys pagrindiniai vilkligės tipai:

• - labiausiai paplitusi forma. Jis taip pat kartais vadinamas stacionariu rinkiniu arba tiesiog vilklige. Žodis „sisteminis“ reiškia, kad liga gali paveikti daugelį kūno dalių, tokių kaip širdis, plaučiai, inkstai ir smegenys. Požymiai gali būti lengvi arba sunkūs.
• Disko formos eriteminė odos tuberkuliozė daugiausia paveikia odą. Gali atsirasti raudonas bėrimas arba pakisti odos spalva ant veido, galvos odos ar kitur.
• Vaistų sukelta odos tuberkuliozė.Šio tipo liga yra panaši į sisteminę, tačiau simptomai paprastai būna lengvesni. Daugeliu atvejų liga praeina, kai vaistai nebeveikia. Daugelis vyrų suserga tuberkulioze, nes vartoja ligą sukeliančius vaistus, hidralzinas ir prokainamidas vartojami širdies ligoms gydyti, kurios dažniausiai stebimos vyrams.

Sunku diagnozuoti vilkligę. Jis dažnai painiojamas su kitomis ligomis. Štai kodėl vilkligė buvo vadinama „didžiuoju imitatoriumi“. Šios ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo asmens. Kai kurie žmonės turi tik kai kuriuos simptomus; kiti turi daugiau.

Bendrieji odos tuberkuliozės požymiai:

• Raudonas bėrimas arba spalvos pakitimai ant veido, dažnai drugelio formos per nosį ar skruostus
• Stiprus skausmas ar patinimas sąnariuose
• Be pagrindo karščiavimas arba karščiavimas
• Krūtinės skausmas ir greitas kvėpavimas
• Ištinusios tonzilės
• Didelis nuovargis (visada jautiesi pavargęs)
• Neįprastas plaukų slinkimas (daugiausia ant galvos odos)
• Blyškūs arba purpuriniai pirštai ar kojų pirštai nuo šalčio ar streso
• Jautrumas saulei
• Blogi kraujo tyrimo rezultatai
• Depresija, nemalonios mintys ir (arba) atminties sutrikimai

Kas yra Flash?

Kai pasirodo ženklai, jie vadinami "raktuvais". Šie ženklai gali ateiti ir praeiti. Vieną savaitę gali būti patinimas ir bėrimas, o tada jokių simptomų. Galite pamanyti, kad šį simptomų padidėjimą patiriate ilgą laiką būnant saulėje arba po sunkios darbo dienos.

Net jei vartojate vaistus nuo vilkligės, galite pastebėti, kad kartais simptomai pablogėja. Tai gali padėti atpažinti, kada pasireiškia simptomų paūmėjimas, tada galėsite imtis priemonių jam valdyti. Prieš pat protrūkį daugelis žmonių jaučiasi labai pavargę arba jaučia skausmą, bėrimą, karščiavimą, diskomfortą pilve, galvos skausmą ar galvos svaigimą. Norint išvengti tokių protrūkių, taip pat gali būti naudingi tokie veiksmai, kaip sumažinti saulės spindulių poveikį, skirti daugiau laiko atsigauti ir tylėti.

Protrūkių prevencija:

• Išmokite pripažinti, kad turite protrūkį.
• Pasitarkite su gydytoju.
• Stenkitės išsikelti realius tikslus ir prioritetus.
• Apribokite laiką, kurį praleidžiate saulėje.
• Laikykitės sveikos mitybos.
• Ugdykite savikontrolės įgūdžius, kad sumažintumėte stresą.
• Stenkitės pakankamai pailsėti ir tylėti.
• Kai tik įmanoma, sportuokite saikingai.
• Sukurkite paramos sistemą, tiesiogiai apsupdami save žmonėmis, kuriais pasitikite ir su kuriais jaučiatės patogiai (šeima, draugai ir kt.).

JAV maisto ir vaistų administracija neseniai pradėjo naują diagnostinį vilkligės testą, kuris žada pagerinti išgydymo rodiklius ir palengvinti ankstesnį ligos, kuri kasmet nusineša vis daugiau gyvybių, gydymą.

„Bet koks testas, galintis pagerinti diagnozavimo dažnį, yra didelė pažanga pacientams, sergantiems odos tuberkulioze“, – sako Duane'as Petersas, Amerikos odos tuberkuliozės fondo (LFA) propagavimo ir komunikacijos viceprezidentas Rokvilyje, Md. „Laiku aptikimas padės leisti gydytojams ištirti ligą ankstyvoje stadijoje, užkirsti kelią organų pašalinimui ar net mirčiai“.

Lupus – taip pat žinomas kaip Sisteminė eriteminė odos tuberkuliozė- yra blogai suprantama būklė, kai netinkamai nukreipta organizmo imuninė sistema atakuoja savo sveiką kūną, sukeldama audinių skausmą, nuovargį ir pažeisti gyvybiškai svarbius organus. Maždaug 90 % – 1,4 milijono amerikiečių – diagnozuojama ši liga – tai jaunos moterys nuo 15 iki 45 metų amžiaus. Naujausia Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) ataskaita parodė, kad per pastaruosius 20 metų afroamerikiečių, mirusių nuo vilkligės, dalis padidėjo 70 procentų. Tas pats tyrimas parodė, kad moterų, sergančių vilklige, mirtingumas buvo daugiau nei penkis kartus didesnis nei vyrų, sergančių šia liga.

Kadangi vilkligės simptomai yra šiek tiek nenuspėjami ir dažnai skiriasi kiekvienam pacientui, laiku nustatyta tiksli diagnozė gali sukelti abejonių savimi ir atidėti procesą. Tiesą sakant, pusė vilkligės pacientų per ketverius ar daugiau metų konsultuojasi su trimis ar daugiau gydytojų prieš tinkamai diagnozuodami.

Naujai patvirtinta nuskaitymo technika gali supaprastinti pacientų ir gydytojų diagnozes. Naujas testas gali padėti anksčiau nustatyti ligą, teigia mokslų daktaras Markas Rothas, sukūręs testą su kolegomis iš Fredo Huchinsono vėžio tyrimų centro Sietle.

„Šis testas pagerins gydytojų gebėjimą priimti gerus sprendimus diagnozuojant vilkligę, be to, mes tikrai žinome, kad šis testas padės nustatyti, kurioje kūno vietoje iš pradžių užsikrėtė liga“, – sakė Rothas, Biochemijos universiteto profesorius. Vašingtono medicinos mokykla.

Tačiau ekspertai perspėja, kad tai toli gražu nėra galutinis ir 100% tikslus testas. "Tai nėra geresnis skaitytuvas, - sakė reumatologijos direktorius George'as Tsokosas. - Jis papildys jau turimus tyrimus, tačiau ne visi pacientai, sergantys vilklige, gali būti tinkami tokio tipo tyrimui." Tačiau šis naujas metodas padeda išsiaiškinti svarbią diagnostinę informaciją.

Naujojo testo stiprumas priklauso nuo jo gebėjimo suderinti antikūnus su vadinamaisiais Eser baltymais. Antikūnai nukreipti į konkretų baltymą, kai organizmas pradeda imuninę ataką. Prieš dvejus metus Rothas ir jo kolegos išsiaiškino, kad dauguma pacientų, sergančių vilklige, gamina antikūnus prieš ES baltymus, o pacientai, sergantys kitomis ligomis, nesugeba gaminti ES antikūnų.

Remdamiesi šiomis išvadomis, Rothas ir jo kolegos sukūrė naują skaitytuvą. Jei pacientas pagamino antikūnus serumo baltymams, serumas sureaguos su baltymais ir pavirs purpuriniu skysčiu. Šis testas gali nustatyti 50–70% pacientų, kurie teigiamai reaguoja į ES baltymus.

Gali praeiti šiek tiek laiko, kol bus gauti šio tyrimo rezultatai. Fredo Hutchisono vėžio tyrimų centras šiuo metu ieško komercinio partnerio, kuris remtų testo gamybą, kad jis būtų prieinamas visiems.

Ar įmanoma išgydyti vilkligę?

Atminkite, kad kiekvienas žmogus turi skirtingus simptomus. Gydymas priklauso nuo simptomų. Gydytojas gali paskirti jums aspirino ar kitų vaistų patinusiems sąnariams ir karščiavimui gydyti. Išbėrimui gali būti paskirti kremai. Esant rimtesnėms problemoms, naudojami stipresni vaistai, kurių sudėtyje yra narkotinių medžiagų, pavyzdžiui, kortikosteroidai ir cheminiai vaistai. Gydytojas parinks gydymą atsižvelgdamas į simptomus ir poreikius.

Visada pasakykite gydytojui, jei turite problemų vartojant vaistus. Pasakykite gydytojui, jei vartojate vaistažolių ar vitaminų papildų. Jūsų vaistai gali būti nesuderinami su gydytojo paskirtais vaistais. Jūs ir jūsų gydytojas turėtumėte dirbti kartu, kad surastumėte geriausią būdą visoms jūsų problemoms išspręsti.

– grupė sunkių autoimuninių jungiamojo audinio ligų, kurios pirmiausia pažeidžia žmogaus odą ir vidaus organus. Ši liga gavo savo pavadinimą dėl būdingų bėrimų ant veido odos, kurie savo išvaizda primena vilko įkandimus. Dažniau serga jaunos moterys, vyrai ir vaikai raudonąja vilklige serga daug rečiau.

Iš viso sergančiųjų raudonąja vilklige skaičius yra 0,004-0,25% viso jų skaičiaus.

Tarp priežasčių yra: paveldimas polinkis sirgti šia liga, kitos jos atsiradimo priežastys lieka vis dar neištirtos. Manoma, kad ūminės infekcinės ligos, sunkios psichologinės traumos, ilgalaikis stresas ar tam tikrų farmakologinių vaistų netoleravimas gali sukelti raudonosios vilkligės atsiradimą.

Būdingas raudonosios vilkligės bruožas yra platus jos pasireiškimų spektras, nes ši liga pažeidžia beveik visus žmogaus kūno organus ir sistemas. Tačiau yra simptomų, kurių buvimas yra privalomas sergant raudonąja vilklige, sąrašas:

• konstituciniai simptomai (negalavimas, išsekimas)
• odos pažeidimai (padidėjęs jautrumas šviesai, nuplikimas, būdinga nosies ir skruostų odos eritema drugelio pavidalu)
• eroziniai gleivinės pažeidimai
• sąnarių pažeidimas dėl artrito
• plaučių ir širdies pažeidimas
• inkstų pažeidimas (50 % pacientų) iki inkstų nepakankamumo
• nervų sistemos sutrikimai (ūminė psichozė, organinis smegenų sindromas)
• bendrųjų kraujo ir šlapimo tyrimų pokyčiai
• antifosfolipidinis sindromas 20-30% pacientų
• antinuklearinių antikūnų titras yra didelis

Konkrečią raudonosios vilkligės rūšį ir ligos aktyvumo laipsnį vienu ar kitu metu nustato gydytojas reumatologas, atlikęs išsamų tyrimą. Odos vilkligę dažniausiai gydo dermatologas.

Raudonosios vilkligės gydymo metodai

Liga negali būti visiškai išgydyta, todėl gydymas tęsiasi visą gyvenimą. Kaip gydyti raudonąją vilkligę, kiekvienam pacientui individualiai sprendžia gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į specifinius simptomus, ligos sunkumą ir jos aktyvumą.
Lengvais ligos atvejais arba remisijos metu gydymas daugiausia yra simptominis. Skiriami šie vaistai:

• analgetikai nuo stipraus skausmo sindromo
• aspirinas (80-320 mg per parą), turintis polinkį į trombozę
• vaistai nuo maliarijos: hidroksichlorokvinas (200 mg per parą) arba chlorokvino (250 mg) ir kvinakrino (50-100 mg) derinys – esant dideliam odos ir sąnarių pažeidimui
• vitaminai A, B6, B12, C

Sunkiais ligos atvejais, kai pažeisti vidaus organai, naudojami šie:

• gliukokortikoidai (sunkiais atvejais 40-60 mg prednizolono per parą, 20-40 mg vidutinio sunkumo ligos atveju) vartojami mėnesį, palaipsniui mažinant iki gydomosios dozės (iki 10 mg per parą).
• imunosupresantai (mikofenalato mofetilas 500-1000 mg, azatioprinas 1-2,5 mg/kg arba ciklofosfamidas 1-4 mg/kg vieną kartą per parą per burną)
• heparinas kartu su aspirinu po oda, heparinas arba vafarinas per burną nuo trombozės ir kraujagyslių embolijos
• sunkiais atvejais, kai gydymas gliukortikoidais yra mažas, nurodomas pulsinis gydymas metilprednizolonu ir ciklofosfamidu, kurie skiriami didelėmis dozėmis (1 g per parą) lašinant į veną 3 dienas iš eilės.
• hemosorbcija ir plazmaferezė – pašalinti iš organizmo toksiškus imuninius kompleksus
• Kamieninių ląstelių transplantacija yra brangi procedūra, kuri daugeliui pacientų neprieinama
• kalcio papildai ir vitaminas D3 – siekiant sumažinti neigiamą gliukokortikoidų vartojimo poveikį

Pacientai stebimi ambulatorijoje. Indikacijos nedelsiant hospitalizuoti yra šios:

• infekcinės komplikacijos
• krūtinės skausmas
• ryškūs nervų sistemos patologijų simptomai
• inkstų nepakankamumas
• trombozė

Tradicinė medicina nuo raudonosios vilkligės

Odos ir sisteminės raudonosios vilkligės gydymas pagal tradicinę mediciną yra palaikomojo pobūdžio ir gali būti taikomas esant lengvai ligos eigai arba remisijai. Tokiu atveju negalima vartoti vaistų, kurie stimuliuoja imuninę sistemą – tai gali apsunkinti ligos eigą.

Populiarūs veiksmingi receptai:

• Džiovintų amalo lapų nuoviras, surinktas nuo beržų šaltuoju metų laiku. 2 arb. lapai užpilami stikline verdančio vandens, troškinami vandens vonelėje 1-2 minutes ir paliekami pusvalandžiui. Gautas antpilas geriamas trimis dozėmis per dieną. Paimkite 1 mėnesį.
• Saldymedžio nuoviras. Džiovintas saldymedžio šaknis (1 valgomasis šaukštas) užpilkite verdančiu vandeniu (500 ml), virkite ant ugnies 15 minučių, atvėsinkite kambario temperatūroje. Perkoštą sultinį gerkite per dieną tarp valgymų. Darykite tai mėnesį.
• tepalas nuo beržo pumpurai arba peletrūno raudonajai vilkligei gydyti. Stiklinė maltų beržo pumpurų (estragono) sumaišoma su pusės litro indeliu kiaulienos riebalų. Šis mišinys troškinamas 5–7 dienas kelias valandas orkaitėje atidarytomis durelėmis. Gautas tepalas tepamas ant eritemos ir geriamas prieš valgį, 1 šaukštelis.

Yra daug kitų alternatyvios medicinos receptų, kurie naudojami raudonajai vilkligei gydyti. Tačiau sunkiais ligos atvejais ir jos paūmėjimo stadijoje tradicinė medicina turėtų užleisti vietą tradiciniam gydymui vaistais.

Kaip gyventi diagnozavus raudonąją vilkligę?

Tokiu atveju būtina laikytis pagrindinių rekomendacijų:

• vengti stresinių situacijų ir trauminių situacijų
• Venkite ilgo buvimo saulėje ir soliariume
• stebėti savo sveikatą: užkirsti kelią lėtinių ligų paūmėjimui, gydyti peršalimą iškart po pirmųjų simptomų
• nevartokite geriamųjų kontraceptikų ir nerūkykite – tai žymiai padidina trombozės riziką
• naudoti kokybišką kosmetiką, neatlikti aparatinio ar cheminio veido valymo
• vartoti vitaminų kompleksus
• valgykite subalansuotą mitybą ir sportuokite

Ligos eigos ir prognozės variantai

Prognozė nepalanki. Pacientų, sergančių raudonąja vilklige, mirtingumas yra 3 kartus didesnis nei įprastai. Dažniausiai mirties priežastimi tampa infekcinės komplikacijos ir gilaus vidaus organų pažeidimo pasekmės. Tačiau laiku nustačius ligą ir taikant kompetentingą vaistų terapiją, galima suvaldyti šią ligą ir neleisti jai sunaikinti gyvybės ir sveikatos.

Viena iš sunkiausių ligų yra sisteminė raudonoji vilkligė (SRV). Jai būdingas autoimuninis uždegimas su daugybe kitų simptomų. Ši liga pavojinga dėl jos komplikacijų. Tai pažeidžia daugelio kūno sistemų organus, tačiau daugiausia problemų kyla dėl raumenų ir kaulų sistemos bei inkstų.

Ligos aprašymas

Vilkligė išsivysto dėl imuninės sistemos veikimo sutrikimo, kai susidaro antikūnai, kurie neigiamai veikia sveikas ląsteles ir audinius. Tai sukelia neigiamus pokyčius kraujagyslėse ir jungiamajame audinyje.

Terminas „vilkligė“ kažkada buvo vartojamas apibūdinti raudonas dėmeles, atsiradusias ant veido. Jie buvo panašūs į vilkų ar vilkų įkandimus, kurie dažnai užpuldavo žmones ir siekdavo patekti į neapsaugotas kūno vietas, pavyzdžiui, nosį ar skruostus. Net vienas iš ligos simptomų vadinamas „vilkligės drugeliu“. Šiandien vardas siejamas su mielu žodžiu „vilko jauniklis“.

Autoimuninė liga vystosi hormoninių sutrikimų fone. Didelį vaidmenį atlieka padidėjęs estrogenų kiekis, todėl vilkligė dažniausiai stebima dailiosios lyties atstovėms. Liga dažniausiai diagnozuojama paauglėms mergaitėms ir jaunoms moterims iki 26 metų.

Vyrams SRV yra sunkesnė, remisijos pasitaiko retai, tačiau jiems ši liga pasitaiko 10 kartų rečiau, nes androgenai turi apsauginį poveikį. Kai kurie simptomai gali būti sunkesni skirtingoms lytims. Pavyzdžiui, moterims labiau pažeidžiami sąnariai, o vyrams – centrinė nervų sistema ir inkstai.

Vilkligė gali būti įgimta. SRV simptomai vaikams pasireiškia jau pirmaisiais gyvenimo metais.

Liga vystosi bangomis, pakaitomis paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais. SRV būdinga ūmi ligos pradžia, greitas progresavimas ir ankstyvas ligos plitimas. Vaikams sisteminės raudonosios vilkligės simptomai yra tokie patys kaip ir suaugusiems.

Priežastys

Vilkligės atsiradimui ir vystymuisi įtakos turi ne viena priežastis. Ją sukelia kelių veiksnių vienalaikė arba nuosekli įtaka. Mokslininkai sugebėjo nustatyti pagrindines ligos priežastis:

Mokslininkai neįtraukia paskutinio veiksnio į bendrąsias SRV priežastis, tačiau mano, kad paciento artimiesiems gresia pavojus.

Klasifikavimas pagal etapus

SLE turi platų simptomų spektrą. Ligos metu pasireiškia paūmėjimai ir remisijos.

Lupus klasifikuojamas pagal formas:

Taip pat išskiriamos ligos stadijos. Minimalus pasižymi lengvu galvos ir sąnarių skausmu, aukšta temperatūra, negalavimu ir pirmaisiais vilkligės pasireiškimais ant odos.

Vidutinio sunkumo fazėje stipriai pažeidžiamas veidas ir kūnas, vėliau – kraujagyslės, sąnariai ir vidaus organai. Pažengusioje stadijoje sutrinka įvairių organizmo sistemų veikla.

Ligos simptomai

SRV pradžioje odos pažeidimai paveikia tik 20 % pacientų. 60% pacientų simptomai pasireiškia vėliau. Kai kurie žmonės jų visai nepatiria. Ligos požymių galima pastebėti ant veido, kaklo ir pečių. Ant nosies nugaros ir skruostų atsiranda bėrimas rausvų apnašų pavidalu su lupimusi, primenančiais vilko įkandimus praeityje. Jis vadinamas „vilkligės drugeliu“, nes atrodo kaip šis vabzdys. Padidėja paciento odos jautrumas ultravioletiniams spinduliams.

Kai kuriems žmonėms, sergantiems vilklige, iškrenta plaukai nuo smilkinių ir lūžinėja nagai. Gleivinės pažeidžiamos 25 proc. Atsiranda vilkligė cheilitas, kuriam būdingas tankus lūpų patinimas pilkšvų žvynų pavidalu. Išilgai sienos gali atsirasti mažų raudonų arba rausvų opų. Be to, pažeidžiama burnos gleivinė.

Lupus pažeidžia įvairias kūno sistemas:

Dažni vilkligės simptomai moterims ir vyrams yra centrinės nervų sistemos pažeidimai. Liga pasižymi greitu nuovargiu, silpnumu, atminties ir darbingumo sumažėjimu, intelektinių gebėjimų pablogėjimu. Sergantis autoimunine liga žmogus jaučia dirglumą, depresiją, galvos skausmą ir kt.

Pacientas gali patirti sumažėjusį jautrumą. Priepuoliai, psichozės ir traukuliai taip pat išsivysto vilkligės fone.

Diagnostikos metodai

Vilkligės diagnozę galima patvirtinti naudojant diferencinę diagnozę. Tai daroma, nes kiekviena apraiška rodo konkretaus organo patologiją. Tam naudojama Amerikos reumatologų asociacijos sukurta sistema.

SRV diagnozę patvirtina keturi ar daugiau simptomų iš šio sąrašo:

Nustačius preliminarią diagnozę, pacientas siunčiamas pas siauros srities specialistą, pavyzdžiui, nefrologą, pulmonologą ar kardiologą.

Išsamus tyrimas apima išsamų istorijos rinkimą. Gydytojas turi išsiaiškinti visas ankstesnes paciento ligas ir jų gydymo būdus.

Gydymo galimybės

Vaistų terapija pacientams, sergantiems SRV, parenkama individualiai. Gydymo metodai priklauso nuo ligos stadijos ir formos, pasireiškusių simptomų ir paciento kūno ypatybių.

Sergantį vilklige žmogų į ligoninę teks guldyti tik tam tikrais atvejais: esant pastoviai aukštesnei nei 38 laipsnių temperatūrai, nukritus, taip pat įtarus insultą, infarktą ar sunkų centrinės nervų sistemos pažeidimą. Jei klinikiniai ligos požymiai progresuoja, pacientas taip pat bus siunčiamas į ligoninę.

Raudonosios vilkligės gydymas apima:

Hormoniniai kremai ir tepalai pašalina lupimo ir deginimo pojūčius, atsirandančius tam tikrose odos vietose.

Ypatingas dėmesys skiriamas paciento imuninei sistemai. Remisijos metu pacientas gydomas imunostimuliatoriais kartu su vitaminų kompleksais ir fizioterapinėmis procedūromis.

Taip pat atsižvelgiama į gretutines ligas ir komplikacijas. Kadangi pirmąją vietą mirštamumo atvejais užima inkstų sutrikimai, sergant SRV juos būtina nuolat stebėti. Būtina nedelsiant gydyti vilkligę artritą ir širdies ligas.

Kiaulpienė P veikia kaip natūralus chondroprotektorius, neleidžiantis sąnariams griūti ir atkuriantis kremzlinį audinį. Mažina cholesterolio kiekį kraujyje ir valo toksinus iš organizmo. Dihydroquercetin Plus naudojamas kraujagyslių sienelėms stiprinti. Taip pat pašalina blogąjį cholesterolį ir gerina kraujo mikrocirkuliaciją.

Žmonėms, sergantiems vilklige, skiriami maisto produktai, padedantys palengvinti ligos simptomus. Pacientas turėtų teikti pirmenybę maistui, kuris gali apsaugoti smegenis, širdį ir inkstus.

Asmuo, kuriam diagnozuota vilkligė turi būti vartojamas pakankamais kiekiais:

Baltymai padės kovoti su liga. Gydytojai rekomenduoja valgyti veršieną, kalakutieną ir kitą dietinę mėsą bei paukštieną. Į dietą turėtų būti įtraukta menkė, pollock, rožinė lašiša, tunas, kalmarai ir neriebi silkė. Žuvyje yra omega-3 nesočiųjų riebalų rūgščių, kurios yra gyvybiškai svarbios normaliai smegenų ir širdies veiklai.

Per dieną reikia išgerti bent 8 stiklines švaraus vandens. Gerina virškinamojo trakto veiklą, kontroliuoja alkį ir gerina bendrą būklę.

Turėsite vengti arba apriboti kai kuriuos maisto produktus savo racione:

• Riebi patiekalai. Maistas, kuriame yra daug sviesto ar augalinio aliejaus, didina širdies ir kraujagyslių sistemos paūmėjimų riziką. Dėl riebaus maisto cholesterolis nusėda kraujagyslėse. Dėl to gali išsivystyti ūminis miokardo infarktas.
• Kofeinas. Šio komponento dideliais kiekiais yra kava, arbata ir kai kurie kiti gėrimai. Dėl kofeino sudirginama skrandžio gleivinė, greičiau plaka širdis, perkraunama nervų sistema. Jei nustosite gerti puodelius gėrimų su šia medžiaga, galėsite išvengti erozijos atsiradimo dvylikapirštėje žarnoje.
• Druska. Maistas turėtų būti ribojamas, nes jis perkrauna inkstus ir padidina kraujospūdį.

Žmonės, sergantys raudonąja vilklige, turėtų atsisakyti alkoholinių gėrimų ir cigarečių. Jie jau savaime yra kenksmingi, tačiau kartu su vaistais gali sukelti pražūtingų pasekmių.

Prognozė pacientams

Prognozė bus palanki, jei liga bus nustatyta ankstyvoje jos vystymosi stadijoje. Pačioje vilkligės pradžioje audiniai ir organai nėra stipriai deformuojami. Lengvi bėrimai ar artritas yra lengvai suvaldomi specialistų.

Pažengusioms SRV formoms prireiks agresyvaus gydymo didelėmis įvairių vaistų dozėmis. Tokiu atveju ne visada įmanoma nustatyti, kas sukelia daugiau žalos organizmui: didelės vaistų dozės ar pats patologinis procesas.

Raudonoji vilkligė negali būti visiškai išgydyta, tačiau tai nereiškia, kad negalite su ja gyventi laimingai. Jei laiku kreipsitės į medikus, galite išvengti rimtų problemų. Jei laikysitės medicininių rekomendacijų ir laikysitės teisingo gyvenimo būdo, pacientui nereikės apsiriboti įvairiais būdais.

Galimos komplikacijos ir ligos progresavimas, jei žmogus serga lėtinėmis infekcinėmis ligomis. Įtakos turi ir dažni skiepai, peršalimas. Todėl tokiam ligoniui reikia rūpintis savo sveikata ir vengti jo organizmą neigiamai veikiančių veiksnių.

Prevenciniai veiksmai

SRV profilaktika padės išvengti ligos atkryčių ir sustabdyti tolesnį patologinių procesų progresavimą. Antrinės priemonės skatina laiku ir tinkamai gydyti vilkligę.

Pacientai turi reguliariai tikrintis sveikatą ir konsultuotis su reumatologu. Vaistus reikia vartoti nustatytomis dozėmis tam tikrą laiką.

Stabilios remisijos būseną galima palaikyti grūdinimu, gydomaisiais pratimais ir reguliariais pasivaikščiojimais gryname ore. Pacientas turi laikytis darbo ir poilsio režimo, vengti nereikalingo psichologinio ir fizinio streso. Tinkamas miegas ir tinkama mityba yra svarbūs ne tik ligos būklei pagerinti, bet ir normaliai viso organizmo veiklai.

Žmogui nustačius pavienius pažeistos odos plotus, būtina išsiaiškinti, ar kam nors iš jo artimųjų nėra diagnozuota liga. Žmogus, sergantis vilklige, turėtų vengti ultravioletinių spindulių ir vengti tiesioginių saulės spindulių. Šiltuoju metų laiku reikia naudoti specialius tepalus, kurie gali apsaugoti odą nuo neigiamo saulės poveikio. SRV sergančiam žmogui reikia atsisakyti žalingų įpročių, kurie tik pablogina jo būklę.