Trumpa medicinos istorija, istorija vaikams. Sąvokos „vaistas“ apibrėžimas. Bendras pamokos laikas

Medicina yra vienas iš svarbiausių mokslų žmogaus ir visų gyvų dalykų Žemėje gyvenime. Pirmosios diagnozės buvo nustatytos stebint pirmuosius ligos simptomus. Šią informaciją sužinome iš šaltinių, seniausių tų laikų didžiųjų gydytojų rankraščių, kurie tūkstančius metų buvo perduodami iš kartos į kartą.

Senovėje, primityviais laikais žmonės negalėjo suprasti, kas yra liga, kas ją sukelia ir kaip ją įveikti. Jie kentėjo nuo šalčio, drėgmės, bado ir mirė labai anksti, bijojo staigios mirties. Žmonės nesuprato natūralių to, kas vyksta, priežasčių ir laikė tai mistika, piktųjų dvasių įsiskverbimu į žmogų. Magijos ir raganavimo pagalba primityvūs žmonės bandė:

• pašalinti ligą;
• susisiekti su anapusinėmis jėgomis;
• rasti atsakymus į savo klausimus.

Tai darydavo vadinamieji šamanai, burtininkai ir gydytojai, kurie apsvaigę ir šokdami su tamburinu privedė save į ekstazę ir užmezgė ryšį su kitu pasauliu. Jie bandė išvaryti piktąsias dvasias triukšmais, šokiais, giesmėmis ir net pakeitė paciento vardą.

Medicinos dalyko gimimas

Tada primityvūs žmonės pradėjo stebėti ligos eigą ir eigą, pradėjo suprasti, po ko liga atsiranda ir kas ją sukelia, pradėjo naudoti atsitiktines priemones ar būdus ir suprato, kad jų dėka skausmas buvo pašalintas, vėmimo pagalba. žmogus pasijuto geriau ir pan. Pagal šį principą išsivystė pirmasis gydymas.

Šokiai su tamburinu buvo gydymo metodas

Šiuolaikiniai archeologai aptiko žmogaus kaulų liekanų su tokiais pažeidimais kaip:

• osteomielitas;
• rachitas;
• tuberkuliozė;
• lūžiai;
• kreivumas;
• deformacija.

Tai rodo, kad tais laikais šios ligos jau egzistavo, tačiau jos nebuvo gydomos, tiesiog nežinojo kaip. Viduramžiais medicina nestovėjo vietoje ir iki to laiko žmonės pradėjo daugiau ar mažiau atskirti ligas ir izoliuoti infekcinius ligonius. Ryšium su kryžiaus žygiais žmonės pradėjo emigruoti, tokiu būdu plito ligos, kurios prisidėjo prie epidemijų formavimosi. Atsidarė pirmieji vienuolynų ligoniai ir ligoninės.

Pirmieji gydytojai medicinos istorijoje

Svarbiausią indėlį į istoriją įnešė Hipokratas, gyvenęs 460-377 m.pr.Kr. e. Jo mokymai buvo, kad ligos yra ne piktųjų dvasių įtaka, o gamtos įtaka kūnui, žmogaus gyvenimo būdui, įpročiams ir charakteriui bei klimatui. Jis mokė to meto gydytojus diagnozes nustatyti atidžiai stebint pacientą, apžiūrėjus, paėmus anamnezę.

Pirmasis gydytojas ir gydytojas

Tai pirmasis mokslininkas, padalijęs žmoniją į mums visiems žinomus temperamentus ir išaiškinęs kiekvieno prasmę:

• sangvinikas;
• cholerikas;
• melancholiškas;
• flegmatiškas žmogus.

Įdomus! Tais laikais bažnyčia turėjo didelę reikšmę ir įtaką mokslui. Ji uždraudė skrodimus ir lavonų tyrimus, o tai labai trukdė medicinos plėtrai. Tačiau tai nesutrukdė Hipokratui padaryti didelių atradimų ir įgyti populiarų titulą: „Medicinos tėvas“.

Hipokratas gydė žmones švelniais, humaniškais metodais, taip suteikdamas kūnui galimybę savarankiškai kovoti su liga. Savo stebėjimų dėka jis diagnozavo daugybę įvairaus sudėtingumo ligų. Jo gydymo metodai naudojami ir šiandien. Šis puikus specialistas turi visas teises būti vadinamas Pirmuoju gydytoju pasaulyje.

Hipokratas taip pat išgarsėjo savo priesaika. Jame buvo kalbama apie moralę, atsakomybę ir pagrindines gydymo taisykles. Priesaikoje, kurią parašė Didysis gydytojas, jis pažadėjo padėti kiekvienam, kuris prašo pagalbos, jokiu būdu neduoti pacientui mirtinų vaistų, jei jis to paprašys, ir jokiu būdu sąmoningai jo nepakenks, o tai yra pagrindinis dalykas. medicinos taisyklė ir iki šių dienų.

Jo atsiradimo teorijų yra labai daug, remiantis kai kuriais šaltiniais, žinoma, kad priesaika nepriklausė Didžiajam gydytojui, tačiau ji pagrįsta daugeliu mūsų laikais populiarių jo įsakymų.

Slaugė Florence Nightingale

Kartu su didžiuoju Hipokratu galime pastatyti žinomą slaugytoją, įnešusią didelį indėlį į medicinos istoriją - Florence Nightingale, vadinamąją „Moteris su lempa“. Savo lėšomis ji atidarė daugybę ligoninių ir klinikų – nuo ​​Škotijos iki Australijos. Florencija sėmėsi žinių iš skirtingų planetos vietų, kiekvieną įgūdį rinkdama kaip grūdus.

Ji gimė Italijoje, 1820 m. gegužės 13 d., Florencijos mieste, kurio vardu ir buvo pavadinta. Florencija net ir senatvėje visiškai atsidavė savo profesijai. Ji mirė 1910 m., sulaukusi 90 metų. Vėliau jos gimtadienis buvo pavadintas „Slaugytojos diena“. Didžiojoje Britanijoje „Moteris su lempa“ yra liaudies herojė, gerumo, gailestingumo ir užuojautos ikona.

Chirurgas, atlikęs pirmąją operaciją anestezijos būdu

Žinomas gydytojas Nikolajus Ivanovičius Pirogovas labai prisidėjo prie medicinos plėtros. Rusijos gamtininkas, karo lauko chirurgas, profesorius ir mokslininkas.
Profesorius išgarsėjo nepaprastu gerumu ir gailestingumu. Jis mokė mažas pajamas gaunančius studentus visiškai nemokamai. Jis pirmasis atliko pirmąją operaciją naudojant eterinę anesteziją.

Krymo karo metais buvo operuota per 300 ligonių. Tai tapo vienu didžiausių pasaulio chirurgijos atradimų. Prieš pradėdamas praktiką su žmonėmis, Nikolajus Ivanovičius atliko pakankamai daug eksperimentų su gyvūnais. XIV–XIX amžiuje bažnyčia smerkė anesteziją kaip kūno skausmo malšinimo būdą. Ji tikėjo, kad žmonės turi ištverti visus išbandymus, kuriuos Dievas duoda iš aukščiau, įskaitant skausmą. Skausmo malšinimas buvo laikomas Dievo įstatymų pažeidimu.

Įdomus! Škotijoje lordo žmona buvo nuteista mirties bausme, nes gimdymo metu paprašė raminamųjų. Tai buvo 1591 m. Taip pat 1521 m. Hamburge buvo įvykdyta mirties bausmė vienam gydytojui, kuris apsirengė akušere ir padėjo gimdančiajai moteriai. Bažnyčios požiūris į skausmo malšinimą buvo kategoriškas – tai nuodėmė, už kurią reikia bausti.

Todėl Nikolajaus Ivanovičiaus Pirogovo išradimas buvo žmonijos išgelbėjimas nuo nepakeliamo skausmo, kuris dažnai buvo mirties priežastis. Karo metais didysis chirurgas padarė modernų gipsą. Pasibaigus karo veiksmams, Pirogovas atidarė ligoninę, kurioje nebuvo privačios praktikos, nemokamai gydė visus, kuriems reikėjo jo pagalbos. Nikolajus Ivanovičius išgydė daugybę pacientų su skirtingomis diagnozėmis, tačiau jis niekada negalėjo įveikti vienintelės ligos - savo. Didysis gydytojas mirė 1881 m. nuo plaučių vėžio.

Mes galime kalbėti apie medicinos istoriją amžinai ir išvardyti puikius atradėjus, tokius kaip:

• Vilhelmas Konradas Rentgenas;
• William Harvey (pirmasis mokslininkas, kuris išsiaiškino, kad kūnas veikia širdies darbo dėka);
• Frederickas Hopkinsas (vitaminų svarba organizmui, jų žala ir trūkumo pasekmės).

Visi šie puikūs žmonės yra tiesiogiai susiję su bendrosios medicinos istorija.

abstrakčiai

tema:

Istorija medicinos plėtra

1. Medicinos istorija

1.1 Medicinos istorija: pirmieji žingsniai.

1 2 Medicinos istorija: viduramžiai

1 3 Medicina XVI-XIX a.

1 4 Medicinos raida XX a.

2. Hipokratas

3. Hipokrato kolekcija

4. Michelis Nostradamas

Išvada

Naudotos literatūros sąrašas

1. Medicinos istorija

1.1 Medicinos istorija: pirmieji žingsniai

Gydymo pradžia atsirado ankstyviausiuose žmogaus egzistavimo etapuose: „Medicininė veikla yra tokio pat amžiaus kaip ir pirmasis žmogus“, – rašė I. P. Pavlovas. Mūsų žinių apie ligas ir jų gydymą tais tolimais laikais šaltiniai yra, pavyzdžiui, gyvenviečių kasinėjimų ir pirmykščio žmogaus palaidojimų rezultatai, atskirų etninių grupių, kurios dėl ypatingų savo istorijos sąlygų yra dabar yra primityviame išsivystymo lygyje. Moksliniai duomenys neabejotinai rodo, kad tuo metu žmonės neturėjo „tobulos“ sveikatos. Priešingai, pirmykštis žmogus, visiškai atsidavęs supančios gamtos malonei, nuolat kentėjo nuo šalčio, drėgmės, bado, sirgo ir anksti mirė. Žmogaus griaučiuose, išsaugotuose iš priešistorinių laikotarpių, yra rachito, dantų ėduonies, sugijusių lūžių, sąnarių pažeidimų pėdsakų ir kt. Kai kurios infekcinės ligos, pvz. maliariją žmogus „paveldėjo“ iš savo protėvių - beždžionių. Tibeto medicina moko, kad „burna yra visų ligų vartai“ ir kad „pirmoji liga buvo skrandžio liga“.

Iš tūkstantmečių stebėjimų ir patirties, perduodamos iš kartos į kartą, gimė racionalus gydymas. Tai, kad bet kokios atsitiktinai pritaikytos priemonės ar būdai buvo naudingi, malšino skausmą, stabdė kraujavimą, palengvino būklę sukeliant vėmimą ir pan., leido ateityje, iškilus panašioms aplinkybėms, kreiptis į jų pagalbą. Empiriškai atrasti gydymo ir apsaugos nuo ligų metodai įsitvirtino pirmykščio žmogaus papročiuose ir pamažu formavosi liaudies medicina bei higiena. Tarp šių gydomųjų ir prevencinių priemonių buvo vaistinių augalų naudojimas, natūralių veiksnių (vanduo, oras, saulė), kai kurie chirurginiai metodai (svetimkūnių pašalinimas, kraujo nuleidimas) ir kt.

Pirmykštis žmogus nežinojo daugelio jo stebėtų reiškinių natūralių priežasčių. Taigi liga ir mirtis jam atrodė netikėtos, sukeltos paslaptingų jėgų įsikišimo (raganavimas, dvasių įtaka). Supančio pasaulio nesupratimas ir bejėgiškumas prieš gamtos jėgas privertė žmones griebtis burtų, užkeikimų ir kitų magiškų technikų, kad užmegztų ryšį su anapusinėmis jėgomis ir rastų išsigelbėjimą. Tokį „gydymą“ atlikdavo gydytojai, šamanai, burtininkai, kurie pasninku, apsvaigimu, šokiu atsivesdavo į ekstazės būseną, tarsi būtų nunešti į dvasių pasaulį.

Senovės medicina paveldėjo ir magiškas gydymo formas, ir racionalias technikas, liaudies medicinos gydomąsias priemones, didelę reikšmę teikė dietologijai, masažui, vandens procedūroms, gimnastikai. Chirurginiai metodai buvo taikomi, pavyzdžiui, sunkaus gimdymo atvejais – cezario pjūvio ir vaisiaus naikinimo operacijos (embriotomija) ir kt.. Svarbi vieta buvo skirta ligų profilaktikai („Ištrauk ligą, kol ji tave nepalies“), nuo kurių buvo laikomasi daugelio higienos taisyklių, įskaitant apie mitybą, šeimos gyvenimą, požiūrį į nėščias moteris ir maitinančias motinas, draudimą gerti svaigiuosius gėrimus ir kt.

Ankstyvosiose vergų sistemos stadijose medicina iškilo kaip savarankiška profesija. Plačiai vystėsi vadinamoji šventyklų medicina: medicinines funkcijas atlikdavo kunigai (pavyzdžiui, Egipte, Asirijoje, Indijoje). Senovės Graikijos medicina, pasiekusi viršūnę, atsispindėjo sudievinto gydytojo Asklepijaus ir jo dukterų kultuose: Hygieia – sveikatos (taigi ir higienos) sergėtoja ir Panakia – gydymo globėja (taigi ir panacėja).

Šio laikotarpio medicinos menas savo viršūnę pasiekė didžiojo senovės graikų gydytojo Hipokrato (460–377 m. pr. Kr.), kuris stebėjimą prie paciento lovos pavertė tikru medicininiu tyrimo metodu, aprašė daugelio ligų išorinius požymius, nurodė. gyvensenos svarbą ir aplinkos, pirmiausia klimato, vaidmenį ligų atsiradimui, o pagrindinių žmonių kūno sudėjimo ir temperamento tipų doktrina pagrindė individualų požiūrį į paciento diagnozę ir gydymą. Jis teisingai vadinamas medicinos tėvu. Žinoma, to laikmečio gydymas neturėjo mokslinio pagrindo, jis rėmėsi ne aiškiomis fiziologinėmis idėjomis apie tam tikrų organų funkcijas, o keturių skystųjų gyvybės principų (gleivių, kraujo, geltonosios ir juodosios tulžies) doktrina. , pokyčiai, kurie tariamai sukelia ligas.

Pirmasis bandymas nustatyti ryšį tarp žmogaus kūno sandaros ir funkcijų priklauso garsiems Aleksandrijos gydytojams Herofiliui ir Erasistratui (III a. pr. Kr.), kurie atliko gyvūnų skrodimus ir eksperimentus.

Romėnų gydytojas Galenas padarė išskirtinai didelę įtaką medicinos raidai: jis apibendrino informaciją apie anatomiją, fiziologiją, patologiją, terapiją, akušeriją, higieną, mediciną, įvedė daug naujų dalykų į kiekvieną iš šių medicinos šakų ir bandė sukurti mokslinė medicinos sistema.

1.2 Medicinos istorija: viduramžiai

Viduramžiais matematika Vakarų Europoje beveik nesulaukė tolesnės mokslo plėtros. Krikščionių bažnyčia, skelbusi tikėjimo viršenybę prieš žinias, kanonizavo Galeno mokymą, paversdama jį neginčijama dogma. Dėl to daugelis Galeno naivių ir spekuliatyvių idėjų (Galenas manė, kad kraujas susidaro kepenyse, pasklinda po visą kūną ir ten visiškai absorbuojamas, kad širdis padeda suformuoti jose „gyvybiškai svarbią pneumą“, palaikančią kepenyse šilumą). kūną, organizme vykstančius procesus jis aiškino veikiant ypatingoms neapčiuopiamoms „jėgoms“: pulsacinės jėgos, dėl kurių pulsuoja arterijos ir kt.) tapo anatominiu ir fiziologiniu medicinos pagrindu. Viduramžių atmosferoje, kai maldos ir šventosios relikvijos buvo laikomos veiksmingesnėmis gydymo priemonėmis nei medicina, kai lavono skrodimas ir jo anatomijos tyrimas buvo pripažintas mirtina nuodėme, o pasikėsinimas į valdžią buvo vertinamas kaip erezija. , smalsaus tyrinėtojo ir eksperimentuotojo Galeno metodas buvo pamirštas; tik jo sugalvota „sistema“ liko galutiniu „moksliniu“ medicinos pagrindu, o „moksliniai“ scholastiniai gydytojai tyrinėjo, citavo ir komentavo Galeną.

Praktinių medicininių stebėjimų kaupimas, žinoma, tęsėsi iki viduramžių. Atsiliepiant į to meto prašymus atsirado ypatingų. buvo vykdomos ligonių ir sužeistųjų gydymo įstaigos, infekcinių ligonių identifikavimas ir izoliavimas. Kryžiaus žygiai, lydimi didžiulių žmonių masių migracijos, prisidėjo prie niokojančių epidemijų ir lėmė karantinų atsiradimą Europoje; Atidarytos vienuolyno ligoninės ir ligoninės. Dar anksčiau (VII a.) Bizantijos imperijoje iškilo didelės ligoninės civiliams gyventojams.

IX-XI amžiuje. mokslinis medicinos centras mintys persikėlė į Arabų kalifato šalis. Bizantijos ir arabų medicinai esame skolingi už vertingo senovės pasaulio paveldo išsaugojimą, kurį jie praturtino naujų simptomų, ligų ir vaistų aprašymais. Iš Vidurinės Azijos kilęs, įvairiapusis mokslininkas ir mąstytojas Ibn Sina (Avicena, 980–1037) vaidino svarbų vaidmenį kuriant mediciną: jo „Medicinos mokslo kanonas“ buvo enciklopedinis medicinos žinių rinkinys.

Senovės Rusijos feodalinėje valstybėje kartu su vienuoline medicina toliau vystėsi liaudies medicina.Paprastose medicinos knygose buvo nemažai racionalių ligų gydymo ir buities higienos nurodymų, žolininkai (zelniki) aprašė vaistinius augalus.

1.3 Medicina viduje XVI-XIX bb

Lėtas, bet stabilus medaus vystymasis. žinios prasideda Vakarų Europoje XII-XIII a. (kas atsispindėjo, pavyzdžiui, Salerno universiteto veikloje). Tačiau tik Renesanso laikais šveicarų kilmės gydytojas Paracelsas stipriai kritikavo galenizmą ir propagavo naują mediciną, paremtą ne autoritetais, o patirtimi ir žiniomis. Lėtinių ligų priežastimi laikydamas cheminių virsmų virškinimo ir įsisavinimo sutrikimą, Paracelsas į medicinos praktiką įtraukė įvairias chemines medžiagas ir mineralinius vandenis.

Tuo pat metu moderniosios anatomijos pradininkas A. Vesalius sukilo prieš Galeno autoritetą; Remdamasis sistemine lavonų anatomija, aprašė žmogaus kūno sandarą ir funkcijas. Perėjimas nuo scholastinio prie mechaninio-matematinio gamtos svarstymo turėjo didelę įtaką medicinos raidai, anglų gydytojas W. Harvey sukūrė kraujotakos doktriną (1628), padėdamas tam pamatus. šiuolaikinės fiziologijos pagrindai. W. Harvey metodas buvo nebe tik aprašomasis, bet ir eksperimentinis, naudodamas matematinius skaičiavimus. Ryškus fizikos įtakos medicinai pavyzdys – didinamųjų prietaisų (mikroskopo) išradimas ir mikroskopijos sukūrimas.

Praktinės medicinos srityje svarbiausi įvykiai XVI a. buvo italų gydytojo G. Fracastoro užkrečiamųjų (infekcinių) ligų doktrinos sukūrimas ir prancūzų pirmųjų mokslinių chirurgijos pagrindų sukūrimas. gydytojas A. Pare. Iki tol chirurgija buvo Europos medicinos povaikas ir ja užsiėmė aukštą išsilavinimą turintys kirpėjai, į kuriuos sertifikuoti gydytojai žiūrėjo iš aukšto. Pramonės gamybos augimas atkreipė dėmesį į prof. ligų. XVI-XVIII amžių sandūroje. Italų gydytojas B. Ramazzini (1633-1714) inicijavo pramoninės patologijos ir darbo higienos studijas. XVIII amžiaus antroje pusėje. - XIX amžiaus pirmoji pusė. buvo padėti karinės ir laivyno higienos pamatai. Rusijos gydytojo D. Samoilovičiaus darbai apie marą, išleisti XVIII amžiaus antroje pusėje, leidžia jį laikyti vienu epidemiologijos pradininkų.

Sąlygas teoriniams apibendrinimams medicinos srityje sukūrė XVIII-XIX amžių sandūroje fizikos, chemijos ir biologijos pažanga: deguonies vaidmens degime ir kvėpavime atradimas, deguonies išsaugojimo ir transformacijos dėsnis. energija, organinių medžiagų sintezės pradžia (XIX a. 1 pusė), maistinės mitybos doktrinos raida, cheminių procesų gyvame organizme tyrimas, lėmęs biochemijos atsiradimą“ ir kt.

Klinikinės medicinos raidą skatino raida XVIII a. II pusėje – XIX a. I pusėje. objektyvaus paciento ištyrimo metodai: bakstelėjimas (L. Auenbrugger, J. Corvisart ir kt.), klausymas (R. Laennec ir kt.), palpacija, laboratorinė diagnostika. Klinikinių stebėjimų palyginimo su pomirtinių skrodimų rezultatais metodas, naudotas XVIII a. J. Morgagni, o vėliau M. F. K. Bisha, R. Virchow, K. Rokitansky, N. I. Pirogov ir daugelis kitų, taip pat organizmų sandaros ląstelių teorijos sukūrimas davė pradžią naujoms disciplinoms - histologijai ir patologinei anatomijai, kurios padarė. galima nustatyti ligos lokalizaciją (vietą) ir daugelio ligų materialinį substratą.

Daugelyje šalių naudojamas vivisekcijos metodas – eksperimentai su gyvūnais – normalioms ir sutrikusioms funkcijoms tirti turėjo išskirtinę įtaką medicinos raidai. F. Magendie (1783-1855) atvėrė nuoseklaus eksperimento, kaip gamtos mokslinio sveiko ir sergančio organizmo veiklos dėsnių suvokimo metodo, naudojimo erą. C. Bernardas (1813-1878) XIX amžiaus viduryje. tęsė šią liniją ir nurodė būdus, kuriais eksperimentinė medicina sėkmingai pažengė po šimtmečio. Tyrinėdamas vaistinių medžiagų ir nuodų poveikį organizmui, C. Bernardas padėjo eksperimentinės farmakologijos ir toksikologijos pagrindus. Norint įvertinti medicinos mokslo raidos reikšmę, užtenka prisiminti, koks grubus empirizmas čia tuo metu vyravo. Tiek XVI, tiek XVIII a. terapinių priemonių arsenalas, nepaisant to, kokių pažiūrų gydytojas laikėsi, apsiribojo kraujo nuleidimu, klizmomis, vidurius laisvinamaisiais, vėmimą mažinančiais vaistais ir dar keliais, bet gana efektyviais vaistais. Apie nesibaigiančio kraujo praliejimo šalininką garsųjį prancūzų gydytoją F.Brusset (1772-1838) buvo sakoma, kad jis praliejo daugiau kraujo nei Napoleono karai kartu paėmus.

Rusijoje esminį indėlį į eksperimentinės farmakologijos plėtrą įnešė N. P. Kravkovo darbai.

Fiziologija ir jos eksperimentinis metodas kartu su patologine anatomija moksliškai transformavo įvairias klinikinės medicinos sritis. Vokiečių mokslininkas G. Helmholtzas (1821-1894) puikiais eksperimentais parodė fizikinių ir cheminių metodų, kaip fiziologijos pagrindo, svarbą; jo darbai apie akies fiziologiją ir akies veidrodžio išradimas kartu su ankstesniais čekų biologo J. Purkinje fiziologiniais tyrimais prisidėjo prie greitos oftalmologijos (akių ligų tyrimo) pažangos ir jos atskyrimo nuo chirurgijos. nepriklausoma medicinos šaka.

Dar XIX amžiaus I pusėje. E. O. Mukhino, I. E. Dyadkovskio, A. M. Filomafitskio ir kitų darbai padėjo teorinius ir eksperimentinius pagrindus fiziologinės krypties plėtrai namų medicinoje, tačiau ypatingas jos žydėjimas įvyko XIX–XX a. I.M.Sechenovo knyga „Smegenų refleksai“ (1863) turėjo lemiamos įtakos formuojantis materialistinėms gydytojų ir fiziologų pažiūroms. Išsamiausią ir nuosekliausią fiziologinį nervizmo požiūrį ir idėjas klinikinėje medicinoje naudojo vidaus vidaus ligų mokslinės krypties įkūrėjas S. P. Botkinas ir A. A. Ostroumovas. Kartu su jais rusų terapija atnešė pasaulinę šlovę klinikinei G. A. Zacharyino mokyklai, kuri ištobulino paciento apklausos metodą. Savo ruožtu S. P. Botkino pažiūros padarė didelę įtaką I. P. Pavlovui, kurio darbai apie virškinimo fiziologiją buvo apdovanoti Nobelio premija, o jo sukurta doktrina apie aukštesnį nervinį aktyvumą nulėmė daugelio teorinės ir klinikinės medicinos problemų sprendimo būdus. .

Daugybė I. M. Sechenovo studentų ir ideologinių įpėdinių (N. E. Vvedenskis, I. R. Tarkhanovas, V. V. Pašutinas, M. N. Šaternikovas ir kt.) ir I. P. Pavlovos plėtojo pažangius materialistinės fiziologijos principus įvairiose medicinos ir biologijos disciplinose.

viduryje ir ypač II pusėje XIX a. Iš terapijos (arba vidaus ligų, kuri iš pradžių apėmė visą mediciną, išskyrus chirurgiją ir akušeriją), atsirado naujos mokslo ir praktikos šakos. Pavyzdžiui, pediatrija, kuri anksčiau egzistavo kaip praktinio gydymo šaka, formalizuojama į savarankišką mokslo discipliną, kuriai atstovauja skyriai, klinikos ir draugijos; iškilus jos atstovas Rusijoje buvo N. F. Filatovas. Neuropatologija ir psichiatrija virsta mokslinėmis disciplinomis, pagrįstomis nervų sistemos anatomijos ir fiziologijos tyrimų sėkme bei F. Pinelio, J. M. Charcot (Prancūzija), A. Ya. Kozhevnikovos, S. S. Korsakovo, V. M. Bekhterevos ir klinikine veikla. daug kitų mokslininkų įvairiose šalyse.

Kartu su gydomąja medicina vystosi prevencinė medicina. Ieškant ne tik veiksmingo, bet ir saugaus raupų profilaktikos būdo, anglų gydytojas E. Jenneris atrado vakciną nuo raupų (1796 m.), kurios panaudojimas leido ateityje radikaliai užkirsti kelią šiai ligai. skiepai nuo raupų. XIX amžiuje Vienos gydytojas I. Semmelweisas (1818-1865) nustatė, kad gimdymo karštinės priežastis yra gydytojų instrumentais ir rankomis perduodamas infekcinis principas, įvedė dezinfekciją ir smarkiai sumažino gimdančių moterų mirtingumą.

L. Pasteur (1822-1895), nustatančio infekcinių ligų mikrobiškumą, darbai žymėjo „bakteriologinės eros“ pradžią. Remdamasis savo tyrimais, anglų chirurgas J. Listeris (1827-1912) pasiūlė žaizdoms gydyti antiseptinį metodą (žr. antiseptikai, aseptika), kurio naudojimas leido smarkiai sumažinti žaizdų ir chirurginių intervencijų komplikacijų skaičių. Vokiečių gydytojo R. Kocho (1843-1910) ir jo mokinių atradimai paskatino medicinoje išplisti vadinamąją etiologinę kryptį: gydytojai pradėjo ieškoti mikrobinės ligų priežasties. Mikrobiologija ir epidemiologija išsivystė daugelyje šalių, buvo atrasti įvairių infekcinių ligų sukėlėjai ir pernešėjai. R. Kocho sukurtas sterilizavimo tekančiais garais metodas iš laboratorijos buvo perkeltas į chirurgijos kliniką ir prisidėjo prie aseptikos išsivystymo. Namų mokslininko D. I. Ivanovskio „tabako mozaikos ligos“ aprašymas (1892 m.) pažymėjo virusologijos pradžią. Bendro entuziazmo dėl bakteriologijos sėkmės šešėlis buvo neabejotinas patogeninio mikrobo, kaip žmonių ligų sukėlėjo, vaidmens pervertinimas. I. I. Mechnikovo veikla siejama su perėjimu prie paties organizmo vaidmens infekciniame procese tyrimo ir imuniteto ligai – imuniteto – priežasčių išsiaiškinimu. Dauguma žymiausių mikrobiologų ir epidemiologų Rusijoje XIX amžiaus pabaigoje ir XX amžiaus pradžioje. (D.K.Zabolotny, N.F.Gamaleja, L.A.Tarasovičius, G.N.Gabrichevskis, A.M.Bezredka ir kt.) dirbo kartu su I.I.Mechnikovu. Vokiečių mokslininkai E. Behringas ir P. Ehrlichas sukūrė cheminę imuniteto teoriją ir padėjo pagrindus serologijai – kraujo serumo savybių tyrimams (žr. Imunitetas, Serumas).

Gamtos mokslo sėkmė lėmė eksperimentinių tyrimų metodų panaudojimą higienos srityje, organizaciją XIX a. II pusėje. higienos skyriai ir laboratorijos. M. Pettenkoferio (1818-1901) Vokietijoje, A. P. Dobroslavino ir F. F. Erismano Rusijoje darbais buvo sukurtas mokslinis higienos pagrindas.

Pramonės revoliucija, miestų augimas, XVII amžiaus pabaigos – XIX amžiaus pirmosios pusės buržuazinės revoliucijos. lėmė medicinos socialinių problemų raidą ir visuomenės higienos raidą. viduryje ir 2 pusėje XIX a. Pradėjo kauptis medžiagos, liudijančios darbuotojų sveikatos priklausomybę nuo darbo ir gyvenimo sąlygų.

1.4 Medicinos raida in XX V.

Ryžtingų žingsnių iš amato ir meno virsti mokslu medicina žengė XIX – XX amžių sandūroje. veikiami gamtos mokslų pasiekimų ir technologijų pažangos. Rentgeno spindulių atradimas (V.K. Rentgenas, 1895-1897) buvo rentgeno diagnostikos pradžia, be kurios dabar neįmanoma įsivaizduoti nuodugnios paciento ištyrimo. Dėl natūralaus radioaktyvumo atradimo ir vėlesnių tyrimų branduolinės fizikos srityje buvo sukurta radiobiologija, kuri tiria jonizuojančiosios spinduliuotės poveikį gyviems organizmams, paskatino radiacinės higienos atsiradimą, radioaktyvių izotopų naudojimą, o tai savo ruožtu paskatino. galima sukurti tyrimo metodą naudojant vadinamuosius paženklintus atomus; radžio ir radioaktyvieji vaistai pradėti sėkmingai naudoti ne tik diagnostikos, bet ir gydymo tikslais (žr. Spindulinė terapija).

Kitas tyrimo metodas, iš esmės praturtinęs širdies aritmijų, miokardo infarkto ir daugelio kitų ligų atpažinimo galimybes, buvo elektrokardiografija, kuri klinikinėje praktikoje pateko po Goll darbo. fiziologas V. Einthovenas, buities fiziologas A. F. Samoilovas ir kt.

Elektronika suvaidino didžiulį vaidmenį techninėje revoliucijoje, kuri XX amžiaus antroje pusėje rimtai pakeitė medicinos veidą. Atsirado iš esmės nauji metodai organų ir sistemų funkcijoms fiksuoti naudojant įvairius priėmimo, perdavimo ir registravimo įrenginius (pavyzdžiui, širdies ir kitų funkcijų duomenų perdavimas atliekamas net ir kosminiu atstumu);

valdomi prietaisai dirbtinių inkstų, širdies ir plaučių pavidalu pakeičia šių organų darbą, pavyzdžiui, atliekant chirurgines operacijas; elektrinė stimuliacija leidžia kontroliuoti sergančios širdies ir šlapimo pūslės veiklos ritmą. Elektroninė mikroskopija leido padidinti dešimtis tūkstančių kartų, o tai leidžia ištirti smulkiausias ląstelės sandaros detales ir jų pokyčius. Medus aktyviai vystosi. kibernetika (žr. Medicinos kibernetika). Elektroninių kompiuterinių technologijų panaudojimo diagnozei nustatyti problema įgijo ypatingą reikšmę. Sukurtos automatinės anestezijos, kvėpavimo ir kraujospūdžio lygio reguliavimo sistemos operacijų metu, aktyviai valdomi protezai ir kt.

Technologinės pažangos įtaka turėjo įtakos ir naujų medicinos šakų atsiradimui. Taigi, aviacijai vystantis XX amžiaus pradžioje. Gimė aviacijos medicina. Žmonių skrydžiai erdvėlaiviais paskatino kosminės medicinos atsiradimą (žr. Aviacija ir kosminė medicina).

Spartią medicinos plėtrą lėmė ne tik fizikos atradimai ir technologinė pažanga, bet ir chemijos bei biologijos pažanga. Į klinikinę praktiką atėjo nauji cheminiai ir fizikiniai bei cheminiai tyrimo metodai, gilėjo supratimas apie cheminius gyvybės pagrindus, įskaitant ligų procesus.

Genetika, kurios pagrindus padėjo G. Mendelis, nustatė organizmų paveldimumo ir kintamumo dėsnius ir mechanizmus. Ypatingą indėlį į genetikos vystymąsi įnešė sovietų mokslininkai N.K.Koltsovas, N.I.Vavilovas, A.S.Serebrovskis, N.P.Dubininas ir kt.. Atradimas vadinamasis. Genetinis kodas padėjo iššifruoti paveldimų ligų priežastis ir sparčiai vystytis medicininei genetikai. Šios mokslinės disciplinos sėkmė leido nustatyti, kad aplinkos sąlygos gali prisidėti prie paveldimo polinkio į ligas išsivystymo arba slopinimo. Sukurti daugelio paveldimų ligų ekspresinės diagnostikos, profilaktikos ir gydymo metodai, organizuota medicininė ir genetinė konsultacinė pagalba gyventojams (žr. Medicinos ir genetikos konsultacija).

XX amžiaus imunologija. peržengė klasikinės imuniteto infekcinėms ligoms doktrinos rėmus ir palaipsniui apėmė patologijos, genetikos, embriologijos, transplantacijos, onkologijos ir kt. problemas. K. Landsteiner ir J. Jansky (1900-1907) atrado žmogaus kraujo grupes. kraujo perpylimo panaudojimui praktinėje medicinoje. Glaudžiai su imunologinių procesų studijomis buvo tiriamos įvairios iškrypusios organizmo reakcijos į svetimas medžiagas formas, pradėtos prancūzų mokslininkui J. Richet (1902) atradus anafilaksijos reiškinį. Austrų pediatras K. Pirke įvedė terminą alergija ir pasiūlė (1907) alerginę odos reakciją į tuberkuliną kaip tuberkuliozės diagnostinį testą. 20 amžiaus 2 pusėje. Alergijos tyrimas – alergologija – išaugo į savarankišką teorinės ir klinikinės medicinos skyrių.

XX amžiaus pradžioje. vokiečių kalba gydytojas P. Ehrlichas įrodė galimybę pagal pateiktą planą sintetinti vaistus, galinčius paveikti patogenus; Jie padėjo chemoterapijos pagrindus. Antimikrobinės chemoterapijos era praktiškai prasidėjo po streptocido įvedimo į medicinos praktiką. Nuo 1938 m. buvo sukurta dešimtys sulfonamidų vaistų, išgelbėjusių milijonų pacientų gyvybes. Dar anksčiau, 1929 metais, Anglijoje A.Flemingas nustatė, kad viena iš pelėsių rūšių išskiria antibakterinę medžiagą – peniciliną. 1939-1941 metais. H. Flory ir E. Chainas sukūrė patvaraus penicilino gamybos metodą, išmoko jį koncentruoti ir sukūrė vaisto gamybą pramoniniu mastu, pradėdami naują kovos su mikroorganizmais erą – antibiotikų erą. 1942 metais Z. V. Ermoljevos laboratorijoje buvo gautas naminis penicilinas. 1943 metais streptomicino JAV gavo S. Vaksmanas. Vėliau buvo išskirta daug antibiotikų, turinčių skirtingą antimikrobinio veikimo spektrą.

Tai, kas atsirado XX amžiuje, sėkmingai vystėsi. rusų mokslininko N.I.Lunino atrastą vitaminų doktriną, buvo iššifruoti daugelio vitaminų trūkumo išsivystymo mechanizmai ir rasti būdai, kaip jų išvengti. Sukurta XIX amžiaus pabaigoje. Prancūzų mokslininkas C. Brown-Se-Car ir kiti, endokrininių liaukų doktrina virto savarankiška medicinos disciplina – endokrinologija, eilė problemų, kurios kartu su endokrininėmis ligomis apima ir hormoninį sveiko ir sergančio organizmo funkcijų reguliavimą. , cheminė hormonų sintezė. Kanados fiziologų Bantingo ir Besto 1921 m. atradęs insuliną sukėlė revoliuciją cukrinio diabeto gydymui. 1936 m. iš antinksčių išskyrus hormoninę medžiagą, kuri vėliau buvo pavadinta kortizonu, taip pat veiksmingesnio prednizolono ir kitų sintetinių kortikosteroidų analogų sintezė (1954 m.) paskatino šiuos vaistus naudoti jungiamųjų ligų gydymui. kraujo, plaučių, odos ir kt. audiniai ir kt., t. y. plačiai paplitęs hormonų terapija ne endokrininėms ligoms gydyti. Endokrinologijos ir hormonų terapijos plėtrai prisidėjo Kanados mokslininko G. Selye darbas, iškėlęs streso ir bendro adaptacijos sindromo teoriją.

Chemoterapija, hormonų terapija, spindulinė terapija, psichotropinių vaistų, selektyviai veikiančių centrinę nervų sistemą, kūrimas ir vartojimas, galimybė operatyviai įsikišti į vadinamąją atvirą širdį, smegenų gelmes ir kitus žmogaus kūno organus. anksčiau nepasiekiamas chirurgo skalpeliu, pakeitė medicinos veidą ir suteikė galimybę gydytojui aktyviai įsikišti į ligos eigą.

2. HIPOKRATAS

Pirmieji Hipokrato biografai rašė ne anksčiau kaip po 200 metų po jo mirties ir, žinoma, sunku tikėtis jų pranešimų patikimumo. Daug vertingesnės informacijos galėtume gauti iš amžininkų liudijimų ir paties Hipokrato raštų.

Amžininkų liudijimai labai menki. Tai visų pirma dvi ištraukos iš Platono dialogų „Protagoras“ ir „Fedras“. Pirmajame iš jų istorija pasakojama Sokrato vardu, perteikiant jo pokalbį su jaunuoliu Hipokratu (šis vardas – pažodžiui išvertus kaip „arklio tramdytojas“ – tuo metu buvo gana paplitęs, ypač žirgų klasėje). Pagal šią ištrauką Platono, kuris buvo maždaug 32 metais jaunesnis už Hipokratą, laikais pastarasis turėjo didelę šlovę ir Platonas jį priskiria prie tokių garsių skulptorių kaip Polikleitas ir Fidijas.

Dar didesnį susidomėjimą kelia Hipokrato paminėjimas Platono dialoge „Fedras“. Ten apie Hipokratą kalbama kaip apie plačios filosofinės krypties gydytoją; Parodyta, kad Platono epochoje Hipokrato darbai buvo žinomi Atėnuose ir patraukė plačių ratų dėmesį savo filosofiniu dialektiniu požiūriu.

Žinoma, per 24 šimtmečius žinomas gydytojas patyrė ne tik pagyras ir nuostabą: jis patyrė ir kritiką, kuri pasiekė visišką neigimą, ir šmeižtą. Aštrus Hipokrato požiūrio į ligas priešininkas buvo garsus Asklepiado metodinės mokyklos gydytojas (I a. pr. Kr.), kuris, be kita ko, pasakė aštrų žodį apie „epidemijas“: Hipokratas, anot jų, gerai parodo, kaip žmonės miršta. bet neparodo, kaip juos išgydyti. Iš IV amžiaus gydytojų, jaunesnių Hipokrato amžininkų, kai kurie mini jo vardą, kritikuodami jo pažiūras. Galenas savo komentare apie Hipokrato knygą „Apie sąnarius“ rašo: „Hipokratas buvo kritikuojamas dėl klubo sąnario išlyginimo metodo, nurodydamas, kad jis vėl iškrito...“

Kitas įrodymas, tiesiogiai minintis Hipokrato vardą, yra kilęs iš Dioklio, garsaus IV amžiaus vidurio gydytojo, kuris netgi buvo vadinamas antruoju Hipokratu. Kritikuodamas vieną iš Hipokrato aforizmų, kur teigiama, kad metų laikus atitinkančios ligos kelia mažiau pavojų, Dioklis sušunka: „Ką tu sakai, Hipokratai! Karščiavimas, kurį dėl materijos savybių lydi karštis, nepakeliamas. troškulys, nemiga ir viskas, kas pasitaiko vasarą, bus lengviau toleruojami dėl tinkamumo metų laikui, kai visos kančios paaštrėja, nei žiemą, kai judesių stiprumas susilpnėja, sunkumas mažėja ir visa liga tampa lengvesnė“.

Taigi iš IV amžiaus rašytojų, savo laiku arčiausiai Hipokrato, liudijimų galima pasisemti pasitikėjimo, kad jis tikrai egzistavo, buvo garsus gydytojas, medicinos mokytojas ir rašytojas; kad jo raštai išsiskiria plačiu dialektiniu požiūriu į žmogų ir kad kai kurios jo grynai medicininės pozicijos jau buvo kritikuojamos.

Belieka pagalvoti, kokios medžiagos biografijai galima išgauti iš kūrinių, kurie mums atkeliavo Hipokrato vardu. Juos galima suskirstyti į dvi nelygias grupes.

Pirmoji apima dalykinio pobūdžio esė, turinčias vienokį ar kitokį ryšį su medicina: dauguma jų. Antrasis apima Hipokrato susirašinėjimą, jo ir jo sūnaus Tesalaus kalbas bei dekretus. Pirmosios grupės darbuose biografinės medžiagos labai mažai; antroje – priešingai. Jo yra daug, bet, deja, korespondencija pripažįstama kaip visiškai apgaulinga ir nepatikima.

Visų pirma, reikia pažymėti, kad nė vienoje iš „Hipokrato kolekcijos“ knygų nėra pateiktas autoriaus pavardė ir labai sunku nustatyti, ką parašė pats Hipokratas, ką parašė jo artimieji, ką iš išorės gydytojai. Tačiau galima atpažinti kelias Hipokrato asmenybės antspaudą turinčias knygas, kurias jie įpratę pristatyti, ir iš jų galima susidaryti vaizdą apie vietas, kuriose jis dirbo ir kur lankėsi savo kelionėse. Hipokratas, be jokios abejonės, buvo gydytojas, Periododeutas, t.y. praktikos nedirbo savo mieste, kur dėl tam tikros mokyklos gydytojų pertekliaus nebuvo ką veikti, o važinėjo po įvairius miestus ir salas, kartais keletą metų eidamas visuomenės gydytojo pareigas. Knygose „Epidemijos“ 1 ir 3, kurias didžioji dauguma laiko autentiškomis, autorius aprašo orų būklę įvairiais metų laikais ir tam tikrų ligų atsiradimą Thasos saloje per 3 metus. ir gal kokius 4 metus. Tarp ligų istorijų, pridėtų prie šių knygų, be pacientų Thasose, yra pacientų iš Abderos ir daugelio Tesalijos bei Propontio miestų. Knygoje „Apie orus, vandenis ir reljefus“ autorius pataria, kad atvykus į nepažįstamą miestą reikėtų nuodugniai susipažinti su vieta, vandeniu, vėjais ir klimatu apskritai, kad suprastumėte šio miesto prigimtį. atsirandančios ligos ir jų gydymas. Tai tiesiogiai nurodo gydytoją - Periodevtą. Iš tos pačios knygos aišku, kad Hipokratas iš savo patirties pažįsta Mažąją Aziją, Skitiją, rytinę Juodosios jūros pakrantę prie Fazės upės, taip pat Libiją.

„Epidemijose“ minimi Alevadovo, Diserio, Simo, Hipolocho vardai, iš kitų šaltinių žinomi kaip kilmingi žmonės ir kunigaikščiai. Jei gydytojas buvo iškviestas gydyti jaunikio, vergo ar tarnaitės, tai tik reiškė, kad šeimininkai juos vertina. Iš esmės tai yra viskas, ką galima išgauti iš Hipokrato medicinos knygų apie jo biografiją.

Belieka atsižvelgti į paskutinį Hipokrato biografijos šaltinį: jo susirašinėjimą, kalbas, laiškus, kvietimus, potvarkius - įvairią istorinę medžiagą, patalpintą jo darbų pabaigoje ir įtrauktą į „Hipokrato kolekciją“, kaip jos sudėtinę dalį.

Senovėje buvo tikima visais šiais laiškais ir kalbomis, tačiau XIX amžiaus istorinė kritika atėmė iš jų bet kokį pasitikėjimą, pripažindama juos suklastotais ir sudarytais, kaip ir dauguma kitų laiškų, atėjusių pas mus iš senovės pasaulio, pavyzdžiui, Platonas. Vokiečių filologai teigia, kad laiškai ir kalbos buvo kuriami Koso retorinėje mokykloje III ir vėlesniais amžiais, galbūt pratybų ar esė tam tikromis temomis, kaip tuo metu buvo praktika. Kad Hipokrato laiškai buvo pasodinti, įrodo kai kurie anachronizmai, istoriniai neatitikimai ir apskritai visas laiškų stilius, todėl prieštarauti tam sunku. Tačiau, kita vertus, neįmanoma paneigti ir jokios istorinės šių raštų vertės: tokia nuostata pirmiausia yra hiperkritiškumo, ypač XIX amžiuje suklestėjusio tarp išsilavinusių istorikų ir filologų, rezultatas. Nereikia pamiršti – o tai yra svarbiausia – kad iš tikrųjų duomenys, pateikti, pavyzdžiui, Tesalo kalboje, chronologiškai yra patys anksčiausiai, palyginti su jais biografijos, parašytos praėjus daugeliui šimtų metų po Hipokrato mirties. negali suskaičiuoti. Tas didžiulis detalių ir smulkių detalių kiekis, susijęs su asmenimis, vietomis ir datomis, suteikiantis istorijai patikimumo, vargu ar galėtų būti tiesiog išgalvotas: bet kuriuo atveju jie turi tam tikrą istorinį foną.

Įdomiausia istorinė medžiaga yra Hipokrato sūnaus Tesalo kalboje, pasakytoje Atėnų nacionaliniame susirinkime, kur jis ėjo savo gimtojo Koso miesto ambasadoriaus pareigas, ir išvardijant jo protėvių ir jo paties nuopelnus. atėniečiai ir bendras miesto reikalas, stengėsi išvengti artėjančio karo ir Koso salos pralaimėjimo. Iš šios kalbos sužinome, kad Hipokrato protėviai ant Asklepiados tėvo, ant motinos buvo Heraklidas, t.y. Heraklio palikuonys, dėl ko jie palaikė šeimos ryšius su Makedonijos dvaru ir Tesalijos feodaliniais valdovais, todėl Hipokrato, jo sūnų ir anūkų viešnagė šiose šalyse yra gana suprantama.

Be šios kalbos, yra ir ne mažiau įdomių pasakojimų apie paties Hipokrato nuopelnus.

Taip pat reikėtų pasilikti ties Hipokrato korespondencija, kuri užima daugumą Rinkinio priedų. Jis, be jokios abejonės, jau buvo įrėmintas ir sukomponuotas, tačiau jame yra daug kasdienių ir psichologinių detalių, suteikiančių raidėms savotiško gaivumo, naivumo ir tokio epochos skonio, kad po kelių šimtmečių sunku sugalvoti. Pagrindinę vietą užima susirašinėjimas dėl Demokrito ir su pačiu Demokritu.

Tokia yra nevienalyčio pobūdžio biografinė medžiaga, vaizduojanti mums Hipokrato gyvenimą ir asmenybę; Taip jis atrodė senovės pasauliui ir perėjo į istoriją.

Jis gyveno Graikijos kultūrinio klestėjimo epochoje, buvo Sofoklio ir Euripido, Fidijos ir Polikleto, garsių sofistų, Sokrato ir Platono amžininkas, įkūnijo to laikmečio graikų daktaro idealą. Šis gydytojas turi ne tik laisvai išmanyti medicinos meną, bet ir būti gydytojas filosofas bei gydytojas pilietis. Ir jei XVIII amžiaus medicinos istorikas Schulze, ieškodamas istorinės tiesos, rašė: „Taigi, apie Koso Hipokratą turime tik štai ką: jis gyveno Peloponeso karo metu ir rašė knygas apie mediciną graikų kalba m. Joninių tarmė“, tada Galima pastebėti, kad tokių gydytojų buvo daug, nes daugelis gydytojų tuo metu rašė jonų tarme, ir visiškai neaišku, kodėl istorija Hipokratą iškėlė į pirmą vietą, likusį užmarštin.

Jei savo amžininkams Hipokratas visų pirma buvo gydytojas gydytojas, tai palikuonims jis buvo gydytojas rašytojas, „medicinos tėvas“. Vargu ar reikia įrodyti, kad Hipokratas nebuvo „medicinos tėvas“. O kam atrodo neabejotina, kad visus „Hipokrato kūrinius“ iš tikrųjų parašė jis pats, gali visiškai teisingai teigti, kad tikruosius medicinos kelius nutiesė jis, juolab kad jo pirmtakų darbai mūsų nepasiekė. Tačiau iš tikrųjų „Hipokrato darbai“ yra įvairių autorių, įvairių krypčių kūrinių konglomeratas, iš kurių tik sunku išskirti tikrąjį Hipokratą. Iš daugybės knygų išskirti „tikrąjį Hipokratą“ yra labai sudėtinga užduotis, kurią galima išspręsti tik su didesne ar mažesne tikimybe. Hipokratas į medicinos sritį įžengė tada, kai graikų medicina jau buvo pasiekusi didelę plėtrą; Jis taip pat įnešė į ją didelę revoliuciją būdamas Koso mokyklos vadovu ir pagrįstai gali būti vadinamas medicinos reformatoriumi, tačiau jo reikšmė nesiplečia. Norint išsiaiškinti šią reikšmę, reikia šiek tiek pasilikti ties graikų medicinos raida.

Jo ištakos prarastos senovėje ir siejamos su senovės Rytų kultūrų – Babilono ir Egipto – medicina. Babilono karaliaus Hamurabio (apie 2 tūkst. m. pr. Kr.) įstatymuose yra pastraipų, susijusių su gydytojais, atliekančiais akių operacijas, apibrėžiančių didelį mokestį ir kartu didelę atsakomybę už nesėkmingą rezultatą. Kasinėjimų metu Mesopotamijoje buvo rasti bronziniai akių instrumentai. Garsusis Egipto Eberso papirusas (XX a. pr. Kr.) pateikia daugybę įvairių ligų receptų ir paciento tyrimo taisyklių. Egipto gydytojų specializacija atsirado senovėje, o dabar žinome, kad Kretos-Mikėnų kultūra vystėsi glaudžiai bendradarbiaujant su Egiptu. Trojos karo metu (datuojamas šios kultūros) graikai turėjo gydytojus, kurie tvarstė žaizdas ir gydė kitas ligas; jie buvo gerbiami, nes „patyręs gydytojas brangesnis už daugelį kitų žmonių“ (Iliada, XI.) Reikia pažymėti, kad medicina Graikijoje nuo neatmenamų laikų buvo pasaulietinio pobūdžio, o Babilone ir Egipte gydytojai priklausė klasei. kunigų: rėmėsi empirizmu ir savo pagrindu buvo laisvas nuo teurgijos, t.y. dievų iškvietimai, burtai, magiškos technikos ir kt.

Žinoma, kiekviename regione, be to, buvo ypatingų objektų ir vietų, susijusių su įvairių dievų kultu (medžiai, šaltiniai, urvai), į kuriuos plūstelėjo nelaimingi ligoniai, tikėdamiesi pasveikimo – tai būdingas visoms šalims ir epochoms. . Gydymo atvejai buvo užfiksuoti ant specialių lentelių, kurios buvo pakabintos šventyklose, be to, ligoniai į šventyklą nešė aukas - pažeistų kūno dalių atvaizdus, ​​kurių buvo daug kasinėjimų metu; šie įrašai šventyklose buvo anksčiau teikė didelę reikšmę gydytojų švietimui; jos esą sudarė „kosietiškų prognozių“ pagrindą, o iš ten, anot geografo Strabono, Hipokratas sėmėsi medicininės išminties.

Penktajame amžiuje, Hipokrato laikais, Graikijoje buvo įvairių kategorijų gydytojų: karo gydytojai, žaizdų gydymo specialistai, kaip minima knygoje: „Apie daktarą“, teismo gydytojai – gyvybės gydytojai, egzistavę 1999 m. karalių teismas: persų arba makedonų

Gydytojai yra vieši daugumoje demokratinių respublikų, galiausiai gydytojai yra periodutai, kurie buvo susieti su tam tikromis vietomis: jie keliavo iš miesto į miestą, dirbdami savo rizika ir rizika, bet kartais pereidavo į miesto tarnybą. Valstybinius gydytojus po išankstinės ekspertizės rinko liaudies susirinkimas, o jų nuopelnus didino aukso vainikas, pilietybės teisė ir kiti skiriamieji ženklai, liudija kasinėjimų metu rasti užrašai.

Iš kur atsirado visi šie gydytojai? „Hipokrato kolekcijoje“ pateikiama išsami informacija šiuo klausimu: kartu su gydytojais – gydytojais ir šarlatanais, gydytojais, kurie mokėsi vėlai, „tikrieji gydytojai yra asmenys, kurie nuo mažens įgijo išsilavinimą tam tikroje mokykloje ir yra saistomi tam tikra priesaika.Iš kitų šaltinių, pradedant Herodotu ir baigiant Galenu, žinome, kad VI ir V amžiuje Graikijoje veikė garsios mokyklos: krotonų (pietų Italija), kireniečių Afrikoje, Knidoso Mažojoje Azijoje Mažosios Azijos mieste. Knidoso, Rodo Radoso saloje ir Koso. kolekcijoje atsispindėjo Knidos, Koso ir Italijos mokyklos. Kirėniečių ir Rodo mokyklos anksti išnyko, nepalikdamos jokių pastebimų pėdsakų.

Garbinga Knido mokykla, tęsdama Babilono ir Egipto gydytojų tradicijas, nustatė skausmingų simptomų kompleksus ir apibūdino juos kaip atskiras ligas.

Šiuo atžvilgiu Cnidus gydytojai pasiekė puikių rezultatų: pasak Galeno, išskyrė 7 tulžies ligų rūšis, 12 – šlapimo pūslės ligas, 3 – vartojimo, 4 – inkstų ligas ir kt.; Jie taip pat sukūrė fizinės apžiūros (auskultacijos) metodus. Gydymas buvo labai įvairus, su daugybe sudėtingų receptų, tiesioginių dietos nurodymų ir plačiai taikomų vietinių vaistų, tokių kaip kauterizacija. Žodžiu, jie sukūrė specifinę patologiją ir terapiją, susijusią su medicinine diagnoze. Jie daug nuveikė moterų ligų srityje.

Bet ir kalbant apie patofiziologiją ir patogenezę, Knidiano mokyklai priskiriama aiški humoralinės patologijos formuluotė doktrina apie 4 pagrindinius kūno skysčius (kraują, gleives, juodąją ir geltonąją tulžį): vieno iš jų dominavimas sukelia tam tikra liga.

Koso mokyklos istorija neatsiejamai susijusi su Hipokrato vardu; Jam priskiriama pagrindinė mokyklos kryptis, nes neturėjome pakankamai žinių apie jo protėvių, gydytojų, veiklą, o gausūs palikuonys, matyt, tik pasekė jo pėdomis. Hipokratas, visų pirma, veikia kaip Cnidijos mokyklos kritikas: jos noras suskaidyti ligas ir nustatyti tikslias diagnozes, jos terapija. Svarbu ne ligos pavadinimas, o bendra ligonio būklė. Kalbant apie terapiją, dietą ir apskritai režimą, jie turi būti griežtai individualizuojančio pobūdžio: į viską reikia atsižvelgti, pasverti ir aptarti – tik tada galima skirti receptus. Jeigu Knido mokyklą, ieškančią ligų vietų, galima apibūdinti kaip privačios patologijos mokyklą, gaudančią skausmingus lokalinius procesus, Koso mokykla padėjo pamatus klinikinei medicinai, kurios centre – dėmesingas ir rūpestingas požiūris į kantrus. Tai, kas išdėstyta pirmiau, nulemia Hipokrato, kaip Koso mokyklos atstovo, vaidmenį kuriant mediciną: jis nebuvo „medicinos tėvas“, bet teisėtai gali būti vadinamas klinikinės medicinos įkūrėju. Kartu su tuo Koso mokykla kovoja su visokiais medikų profesijos šarlatanais, reikalavimai iš gydytojo atitinka jo elgesio orumą, t.y. tam tikros medicinos etikos ir galiausiai plataus filosofinio požiūrio įtvirtinimas. Visa tai kartu parodo Koso mokyklos ir jos pagrindinio atstovo Hipokrato reikšmę gydymo ir medicinos istorijoje.

Reikia pridurti, kad chirurgija suvaidino didžiulį vaidmenį Hipokrato veikloje: žaizdos, lūžiai, išnirimai, ką liudija jo chirurginiai raštai, bene geriausia iš visų, kur greta racionalių redukcijos metodų, mechaninių metodų ir mašinų, naujausi pasiekimai. to meto, buvo plačiai naudojami.

Kita Hipokrato ir, regis, visos Koso mokyklos specialybė buvo ūmios karščiuojančios ligos, tokios kaip atogrąžų karštinės, kurios Graikijoje vis dar itin paplitusios, nusinešusios daug aukų. Šioms „epidemijoms“, „ūmioms ligoms“ Hipokrato ir jo palikuonių darbuose skiriamas didelis dėmesys. Tačiau to neužtenka: Hipokratas ir Koso mokykla bandė šias ūmias ir epidemines ligas įtraukti į bendrą gamtos reiškinių eigą, pateikti jas kaip vietos, vandens, vėjų, kritulių padarinį, t.y. klimato sąlygos, siejančios jas su metų laikais ir gyventojų konstitucija, kurią vėlgi nulemia aplinkos sąlygos – grandiozinis, iki šių dienų iki galo neišspręstas bandymas, kuris, greičiausiai, davė priežastį filosofui Platonui labai vertinti gydytojas Hipokratas.

Belieka pasakyti keletą žodžių apie Italijos ir Sicilijos mokyklas. Kokia buvo jų praktinė veikla, informacijos apie tai neišliko: jų gydytojai labiau žinomi kaip medicinos teoretikai. Italų mokykla įėjo į istoriją kaip teorinių spekuliacinių konstrukcijų mokykla, kaip ateities numatymas, tačiau pagal savo istorinę reikšmę ji jokiu būdu negali būti priskiriama grynai medicinos mokykloms - Knidos ir Kos.

3. HIPOKRATO KOLEKCIJA

Bendras knygų skaičius Kolekcijoje nustatomas skirtingai. Priklausomai nuo to, ar vienos knygos laikomos nepriklausomomis, ar kitų tąsa; Pavyzdžiui, „Littre“ yra 53 kūriniai 72 knygose, „Ermerins“ – 67 knygos, „Diels“ – 72. Kelios knygos, matyt, pamestos; kiti sodinami įprastai. Šios knygos yra išdėstytos leidimais, vertimais ir medicinos istorijomis labai skirtinga tvarka – apskritai vadovaujantis dviem principais: arba pagal kilmę, t.y. tariama autorystė – tokia, pavyzdžiui, yra Littre išdėstymas jo leidime ir Fuchsas Graikijos medicinos istorijoje – arba pagal jų turinį.

Hipokrato raštai tikriausiai nebūtų pasiekę palikuonių, jei nebūtų patekę į Aleksandrijos biblioteką, kurią įkūrė Aleksandro Makedoniečio įpėdiniai, Egipto karaliai – polomejai naujai įkurtame Aleksandrijos mieste, kuriam buvo lemta ilgai būti. kultūros centras po Graikijos nepriklausomybės žlugimo. Šią biblioteką sudarė išsilavinę vyrai: bibliotekininkai, gramatikai, kritikai, vertinę kūrinių nuopelnus, autentiškumą ir įtraukę juos į katalogus. Į šią biblioteką atvyko mokslininkai iš įvairių šalių, norėdami ištirti tam tikrų darbų, o po daugelio šimtmečių Galenas žiūrėjo į joje saugomus Hipokrato darbų sąrašus.

Herofilis Aleksandrietis, garsus savo laikų gydytojas, gyvenęs apie 300 m. pr. Kr., sukūrė pirmąjį Hipokrato prognozių komentarą; jo mokinys Bakhiy iš Tanagros tęsė savo mokytojo darbą – tai įrodo, kad III a. Hipokrato kolekcija buvo Aleksandrijos bibliotekos dalis. Nuo Herofiliaus prasideda ilga Hipokrato kolekcijos komentatorių serija, kurios kulminacinis taškas yra Galenas (II a. po Kr.). Būtent pastariesiems esame skolingi pagrindinę informaciją apie juos, nes jų raštai mūsų nepasiekė. Matyt, šie komentarai buvo gramatinio pobūdžio, t.y. paaiškino žodžius ir frazes, kurių reikšmė buvo neaiški arba iki to laiko buvo prarasta. Tada šie komentarai buvo susiję su viena ar keliomis knygomis. Galenas nurodo, kad tik du komentatoriai visiškai aprėpė visus Hipokrato darbus, tai Dzeukas ir Heraklidas iš Teros (pastarasis pats garsus gydytojas), abu priklausantys empiristų mokyklai. Iš visos mišios Aleksandrijos chirurgo Apolono Kitijaus (I a. pr. Kr.) komentaras apie knygą „Apie sąnarių mažinimą“. Prie šio komentaro rankraštyje buvo pateikti piešiniai.

Galenas, kuris, remiantis visuotinai priimta nuomone, davė visos senovės medicinos sintezę, puikus praktikas ir tuo pačiu metu teoretikas-anatomas, eksperimentuojantis fiziologas ir, be to, filosofas, kurio vardas ėjo per šimtmečius kartu su Hipokrato vardą, daug dėmesio skyrė savo garsaus pirmtako raštams. Be 2 knygų: „Apie Hipokrato ir Platono dogmas“, jis, savo žodžiais tariant, pakomentavo 17 Hipokrato knygų, iš kurių 11 mus pasiekė pilnai, 2 dalyse knygos, 4 mūsų nepasiekė. . „Sudėtingų žodžių žodynas“ dalimis mus pasiekė ir Hipokratas“; nepasiekė Hipokrato knygos „Apie anatomiją“ apie jo tarmę ir (labiau apgailestauju) apie originalius kūrinius.

Galenas, kuris buvo didelis eruditas ir skaitė daugumą senovės komentatorių, paskelbia jiems pražūtingą nuosprendį daugiausia dėl to, kad jie, nepaisydami medicininio požiūrio, sutelkė dėmesį į gramatinius paaiškinimus: jie apsimeta suprantantys paslaptingas ištraukas, kurių niekas nesupranta, ypač dėl nuostatų, kurios visiems yra aiškios, jų nesupranta. Priežastis ta, kad jie patys neturi medicininės patirties ir neišmano medicinos, ir tai verčia ne aiškinti tekstą, o derinti jį prie fiktyvaus paaiškinimo.

Kada atsirado medicina, tiksliau, medicinos priežiūros pradžia, tiksliai nežinoma. Šiuo klausimu yra daug nuomonių ir teorijų.

Dažniausia versija: medicina atsirado kartu su žmogaus atsiradimu; pasirodo, kad medicina atsirado kelis šimtus tūkstančių metų prieš Kristų. Jei atsigręžtume į garsaus, iškilaus mokslininko I. P. Pavlovo žodžius, jis rašė: „Medicininė veikla yra tokio pat amžiaus kaip ir pirmasis žmogus“.

Pirmosios pagalbos pėdsakai buvo aptikti primityvios komunalinės santvarkos laikotarpiu. Reikia pasakyti, kad primityvi genčių bendruomenė išgyveno du vystymosi laikotarpius:

1) matriarchatas;

2) patriarchatas.

Trumpai apžvelgsime pagrindinius primityvios genčių bendruomenės raidos dalykus:

1) žmonės pradėjo gyventi mažose bendruomenėse, kurios vėliau buvo suskirstytos į klanus, taip pat į klanų sąjungas;

2) akmeninių įrankių naudojimas maistui gauti ir medžioti;

3) bronzos atsiradimas (iš čia ir pavadinimas „bronzos amžius“), o vėliau – geležies atsiradimas. Tiesą sakant, tai pakeitė gyvenimo būdą. Faktas yra tas, kad medžioklė pradėjo vystytis, o kadangi medžioklė yra vyrų sritis, įvyko perėjimas prie patriarchato.

Atsiradus įvairioms priemonėms, padaugėjo traumų, kurias galėjo gauti žmonės. Atkreipus dėmesį į uolų piešinius, aiškiai matosi, kad medžioklė ir įvairūs kariniai mūšiai pridarė žmonėms daug rūpesčių ir, natūralu, sužeidimų, žaizdų ir pan.. Čia galima pamatyti primityvias pirmosios pagalbos teikimo technikas – strėlės nuėmimą ir t.t.

Pažymėtina, kad iš pradžių darbo pasidalijimo nebuvo. Dar gerokai iki civilizacijos pradžios ir valstybės formavimosi, o ypač matriarchato laikotarpiu moterys buvo savotiškos namų sergėtojos – tai apėmė rūpinimąsi bendruomene, gentimi, taip pat medicininės priežiūros teikimą. To įrodymu galima laikyti faktą, kad šiandien pajūrio stepėse ir kitose pirmosios gyvenvietės vietose randamos akmeninės skulptūros – grubios moterų – genties, giminės globėjų ir kt.

Kitas vystymosi laikotarpis buvo tada, kai žmonės gavo ugnį. Atsigręžkime į F. Engelso žodžius: „...Ugnies susidarymas trinties būdu pirmą kartą suteikė žmogui dominavimą tam tikros gamtos jėgos atžvilgiu ir tuo galutinai atskyrė žmogų nuo gyvūnų karalystės“. Dėl to, kad žmonės gavo gaisrą, jų maistas tapo įvairesnis. Tiesą sakant, ugnies gamyba paspartino antropogenezę, paspartino žmogaus vystymąsi. Tuo pačiu metu susilpnėjo moterų, kaip židinio sergėtojų ir gydytojų, kultas ir svarba. Nepaisant to, moterys ir toliau rinko augalus, kuriuos vėliau valgė. Nuodingos ir gydomosios augalų savybės buvo atrastos grynai empiriškai.

Taip iš kartos į kartą buvo perduodamos ir kaupiamos žinios apie augalus, kuriuos iš jų galima valgyti, kurių negalima, kokius galima gydyti, o kokius – ne. Eksperimentiškai į vaistažoles (pvz., tulžies, kepenų, smegenų, kaulų miltus ir kt.) buvo dedama gyvūninės kilmės vaistinių preparatų. Pirmykštis žmogus pastebėjo ir mineralines priemones gydymui bei profilaktikai. Tarp mineralinių gydymo ir profilaktikos priemonių galima išskirti labai vertingą gamtos produktą – akmens druską, taip pat kitus mineralus, tarp jų ir brangiuosius. Reikia pasakyti, kad iki Antikos laikotarpio atsirado visa gydymo ir apsinuodijimo mineralais, ypač brangiaisiais, doktrina.

Perėjus prie sėslaus gyvenimo būdo, moterų vaidmuo, ypač ekonominis, sumažėjo, tačiau medicinos vaidmuo išliko ir net sustiprėjo. Laikui bėgant vyras tapo genties, klano šeimininku, o moteris liko namų saugotoja.

Medicinos istorija siekia vos kelis tūkstančius metų. Nepaisant visko, primityvių bendruomenių medicina vis dar nusipelno rimto dėmesio ir studijų. Juk būtent tada atsirado ir pradėjo vystytis tradicinė medicina. Žmonių žinios, gautos empiriniais metodais, kaupėsi, tobulėjo gydymo įgūdžiai, o kartu ėmė kilti ligų priežasčių klausimas. Natūralu, kad to meto žmonės neturėjo tokio žinių arsenalo kaip šiandien ir negalėjo paaiškinti ligų atsiradimo moksliniu požiūriu, todėl ligų priežastimis žmonės laikė kažkokias magiškas jėgas, žmogui nežinomas. Kitu požiūriu, magišką ligos priežasčių paaiškinimą žmonės rado vėliau, o pirminiai paaiškinimai buvo grynai materialistinio pobūdžio, siejami su pragyvenimo priemonių gavimo patirtimi. Vėlyvojo matriarchato laikotarpiu, kai savijauta ir gyvenimas vis labiau priklausė nuo medžioklės rezultatų, atsirado gyvūno – totemo – kultas. Totemizmas iš indų kalbos reiškia „mano šeima“. Pažymėtina ir tai, kad dar visai neseniai ir tarp indėnų Amerikoje iki šių dienų genčių pavadinimai buvo siejami su kokio nors gyvūno ar paukščio vardu, kurio medžioklė teikė genčiai maistą – beždžionių gentis, jaučius. gentis ir tt Be to, kai kurie netgi susiejo savo kilmę su kokiu nors gyvūnu. Tokie vaizdai vadinami gyvūniškais. Taigi amuletų nešiojimas. Be viso to, žmonės negalėjo nepastebėti oro sąlygų įtakos gyvybei ir sveikatai.

Yra nuomonė, kad primityvūs žmonės buvo labai sveiki. Faktas yra tas, kad, žinoma, tuo metu žmonėms nebuvo jokio poveikio žmogaus sukeltų nepalankių veiksnių – oro taršos ir kt. Tačiau jie nuolat kovojo už savo egzistavimą natūraliomis sąlygomis, sirgo ir infekcinėmis ligomis, žuvo karuose tarpusavyje, buvo apsinuodiję nekokybišku maistu ir pan. Manoma, kad vidutinė žmonių gyvenimo trukmė tuo metu siekė 20–30 metų. Dabar pereikime prie tokios sąvokos kaip paleopatologija.

1. Paleopatologija - yra mokslas, tiriantis senovės žmonių ligų ir pakitimų prigimtį. Tarp šių ligų galima išskirti tokias kaip nekrozė, alkalozė, poliomielitas, periostitas, rachitas, kaulų lūžiai ir kt.

Vystydamasi visuomenė priėjo prie tokių reiškinių kaip fetišizmas, tai yra tiesioginis gamtos reiškinių personifikavimas ir išaukštinimas, o vėliau ir animizmas.

2. Animizmas - visos gamtos sudvasinimas, apgyvendinant ją įvairiomis dvasiomis ir antgamtinėmis būtybėmis, tariamai veikiančiomis joje.

Jau patriarchato laikais atsirado vadinamasis protėvių kultas. Protėvis, tai yra koks nors individualus žmogus, gal net gimęs iš žmogaus vaizduotės, gali tapti ligos priežastimi, gali persikelti į žmogaus kūną ir jį kankinti, sukeldamas ligą. Atitinkamai, kad ligos liautųsi, protėvis turi būti nuramintas aukojant arba išvarant iš kūno. Taigi galime teigti, kad tokios idėjos iš esmės sudarė religijos pagrindą. Atsirado šamanų, kurie buvo dvasių išvarymo ar nuraminti „specialistai“.

Taigi, kartu su materialistinėmis idėjomis ir žmonių įgytų žinių užuomazga, vystosi animistinės, religinės pažiūros. Visa tai formuoja liaudies gydymą. Tradicinių gydytojų veikloje galioja du principai – empirinis ir dvasinis, religinis.

Nors, žinoma, vis dar yra gydytojų, kurie apsiriboja eiliniu žolelių rinkimu, gėrimų ruošimu ir pan., be „teorinių ir religinių“ įsitikinimų.

„Tradicinės medicinos“ sąvoka labai glaudžiai susijusi su liaudies higienos samprata, kurios atskyrimas nuo medicinos yra labai sąlyginis, nes tradicijos ir taisyklės, pastebėjimai apie nešvaraus oro, vandens, nekokybiškos mitybos pavojų ir kt. , pateko į liaudies medicinos arsenalą ir buvo naudojami įvairių ligų gydymui ir profilaktikai.

Būtina apibrėžti „tradicinės medicinos“ sąvoką, kuri yra pateikta Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymuose.

Etnomokslas - Tai yra gydymo, profilaktikos, diagnostikos ir gydymo metodai, pagrįsti daugelio žmonių kartų patirtimi, nusistovėję liaudies tradicijose ir neįregistruoti Rusijos Federacijos teisės aktų nustatyta tvarka.

Dabar reikia nuspręsti, ar liaudies mediciną galima vadinti tradicine. Faktas yra tas, kad tradicinė medicina vystėsi tarsi išlindusi iš tradicinės medicinos gelmių. Taigi šiuo požiūriu būtų teisinga kalbėti apie tradicinę liaudies mediciną.

Taigi medicinos mokslo užuomazgos atsirado kartu su žmogaus atsiradimu, o medicina nuo pat pradžių buvo liaudies medicina, nes ją vykdė gydytojai, gydytojai ir tt pasitelkdami įvairius augalinius, gyvūninius, mineralinius vaistus. kilmės, taip pat naudojant elementarius „medicinos instrumentus“ tvarsčiui uždėti gydant lūžius ir žaizdas, kraujo nuleidimą, kraniotomiją ir kt.

Beveik kiekvienas žmogus žino, kas yra medicina, nes visą gyvenimą mus kamuoja įvairios ligos, kurias reikia efektyviai gydyti. Šio mokslo šaknys siekia senovės laikus ir per tokį ilgą gyvavimo laikotarpį jis patyrė didelių pokyčių. Naujosios technologijos perkėlė mediciną į visiškai kitą lygį. Dabar daugelis ligų, kurios daugelį amžių buvo laikomos mirtinomis, gali būti sėkmingai gydomos. Šiame straipsnyje apžvelgsime, kas yra medicina ir kokios šios sąvokos rūšys egzistuoja.

Tradicinė ir alternatyvi medicina

Kuo skiriasi šios dvi kryptys? Tradicinė medicina apibrėžiama kaip medicina, pagrįsta moksliniais principais. Tai apima profesionalių gydytojų gydymą. Netradicine terapija laikoma gydymas, raganavimas, ekstrasensorinis suvokimas ir kt.. Tradicinė medicina negali būti priskirta prie tradicinių gydymo metodų, todėl ji artimesnė antrajai kategorijai.

Panagrinėkime pagrindines kiekvienos krypties charakteristikas. Tradicinė medicina remiasi tam tikrais principais:

• Mokslinis pagrindimas. Bet kokių gydymo metodų taikymas medicinoje turi būti pagrįstas mokslo pasiekimais. Visa kita yra antimoksliška.
• Pragmatizmas. Gydytojas pasirenka saugesnį gydymo būdą, kad nepakenktų savo pacientui.
• Efektyvumas. Visi tradicinėje medicinoje naudojami metodai atliekami laboratoriniais tyrimais, kur nustatomas jų efektyvumas gydant bet kokią ligą.
• Atkuriamumas. Gydymo procesas turi būti nenutrūkstamas ir atliekamas bet kokiomis aplinkybėmis, neatsižvelgiant į bet kokius veiksnius. Nuo to priklauso terapijos efektyvumas ir paciento savijauta.

Kas yra alternatyvi medicina? Šis terminas apima viską, kas netaikoma visuotinai pripažintiems gydymo metodams: homeopatija, šlapimo terapija, tradicinė medicina, ajurveda, akupunktūra ir kt. Visos šios sritys neturi mokslinio patvirtinimo, nes klinikiniai jų veiksmingumo tyrimai nebuvo atlikti. Tačiau pagal statistiką šiuo vaistu pasitiki apie 10 proc. Kas įdomu: apie 70% respondentų remiasi tradiciniais gydymo metodais, o 20% negalėjo apsispręsti dėl atsakymo.

Ką daro tradicinė medicina?

Terminas „medicina“ apjungia didžiulę žinių sistemą, apimančią medicinos mokslą, medicinos praktiką, laboratorinius tyrimus, diagnostikos metodus ir daug daugiau. Pagrindinis tradicinių gydymo metodų tikslas – stiprinti ir palaikyti paciento sveikatą, užkirsti kelią ligoms ir išgydyti pacientą bei kuo ilgiau pailginti žmogaus gyvenimą.

Šio mokslo istorija siekia kelis tūkstančius metų. Kiekviename formavimo etape jos raidai įtakos turėjo visuomenės progresyvumas, jos ekonominė ir socialinė sistema, kultūros lygis ir gamtos mokslų bei technikos studijų sėkmė. Medicinos studijos:

• žmogaus kūno struktūra;
• žmogaus gyvenimo procesai normaliomis ir patologinėmis sąlygomis;
• teigiama ir neigiama gamtinių veiksnių bei socialinės aplinkos įtaka žmogaus sveikatai;
• įvairios ligos (tiriami simptomai, ligos atsiradimo ir vystymosi procesai, diagnostikos kriterijai ir prognozė);
• visų įmanomų ligų nustatymo, prevencijos ir gydymo metodų taikymas naudojant biologines, chemines ir fizines priemones bei technikos medicinos pažangą.

Tradicinėje medicinoje skirstymas į grupes

Visus medicinos mokslus galima suskirstyti į grupes:

• Teorinė medicina. Ši kategorija apima žmogaus fiziologijos ir anatomijos, biofizikos ir biochemijos, patologijos, genetikos ir mikrobiologijos bei farmakologijos studijų disciplinas.
• Klinika (medicinaklinikinis). Šioje srityje nagrinėjama ligų diagnostika ir jų gydymo metodai. Taip pat siekiama ištirti audinių ir organų pokyčius, atsirandančius dėl ligų. Kita sritis – laboratoriniai tyrimai.
• Prevencinė medicina. Šiai grupei priklauso tokios sritys kaip higiena, epidemiologija ir kt.

Klinikinės medicinos raida ir kryptis

Klinika – tai mokslo šaka, nagrinėjanti ligų diagnostiką ir pacientų gydymą. Po to, kai mokslininkai pasiūlė, kad liga pažeidžia ne tik vieną organą, bet ir bendrą paciento būklę, prasidėjo spartus šios medicinos srities vystymasis. Tai buvo ligos simptomų ir išsamios istorijos tyrimo pradžia.

XIX amžiaus viduryje prasidėjo technologinės pažangos era. Pažanga gamtos mokslų srityje padarė galingą proveržį klinikinės medicinos raidoje. Išsiplėtė diagnostikos galimybės, buvo atlikti pirmieji laboratoriniai biomedžiagų tyrimai. Ir kuo daugiau atradimų buvo biochemijos srityje, tuo tikslesni ir informatyvesni testų rezultatai. Taip pat šiuo laikotarpiu buvo pradėti aktyviai taikyti fizinės diagnostikos metodai: klausymasis ir bakstelėjimas, kuriuos gydytojai naudoja ir šiandien.

Profesoriaus Botkino darbai įvedė daug naujovių šioje medicinos srityje. Terapinėje klinikoje buvo atlikti patofiziologiniai tyrimai, kurie anksčiau nebuvo atlikti. Taip pat buvo tiriamos įvairių augalų gydomosios savybės: adonis, pakalnutės ir kiti, po to jie pradėti naudoti medicinos praktikoje.

Antroji XIX amžiaus pusė pasižymėjo naujų medicinos šakų, kurios tyrinėjo:

• jaunų pacientų ligos ir gydymas (pediatrija);
• nėštumas ir gimdymas (akušerija);
• nervų sistemos patologijos (neuropatologija).

XIX amžiaus pabaigoje – XX amžiaus pradžioje buvo nustatytos chirurgijos disciplinos. Tai apima:

• Onkologija. Piktybinių ir gerybinių navikų tyrimas.
• Urologija.Ši medicinos šaka nagrinėja vyrų lytinių organų ir šlapimo sistemos ligas.
• Traumatologija. Trauminio poveikio žmogaus organizmui, jų pasekmių ir gydymo metodų tyrimas.
• Ortopedija. Ligų, kurios sukelia kaulų ir raumenų sistemos deformacijas ir sutrikimus, tyrimas.
• Neurochirurgija. Nervų sistemos patologijų gydymas chirurginiu būdu.

kinų medicina

Ši kryptis yra viena seniausių pasaulio medicinos istorijoje. Pacientams gydyti naudojamos žinios kaupėsi tūkstančius metų, tačiau europiečiai jomis pradėjo domėtis tik prieš 60–70 metų. Daugelis kinų medicinos metodų laikomi veiksmingais, todėl Vakarų gydytojai dažnai juos įdiegia į savo praktiką.

Ligos diagnozė yra labai įdomi:

1. Paciento apžiūra. Specialistas atsižvelgia ne tik į ligos simptomus, bet ir į bendrą paciento odos ir nagų būklę. Jis apžiūri akių ir liežuvio sklerą.
2. Klausymas. Kinijos gydytojai įvertina garsą ir kalbos greitį, taip pat paciento kvėpavimą, o tai padeda teisingai nustatyti ligą.
3. Apklausa. Gydytojas atidžiai išklauso visus paciento skundus ir nustato jo savijautą, nes šis veiksnys yra ne mažiau svarbus skiriant gydymą.
4. Pulsas. Kinų gydytojai gali išskirti 30 širdies ritmo variacijų, būdingų tam tikriems organizmo sutrikimams.
5. Palpacija.Šiuo metodu gydytojas nustato sąnarių ir raumenų audinio funkcijas, patikrina, ar nėra patinimų, odos būklę.

Kinų medicina naudoja daugybę skirtingų gydymo metodų, iš kurių pagrindiniai yra:

• masažas;
• akupunktūra;
• Vakuuminė terapija;
• fitoterapija;
• čigongo gimnastika;
• dieta;
• moksoterapija ir kt.

Medicina ir sportas

Sporto medicina buvo išskirta kaip specifinė mokslo sritis. Pagrindinės jos užduotys:

• medicininės priežiūros įgyvendinimas;
• skubios medicinos pagalbos teikimas sportininkams;
• funkcinės kontrolės įgyvendinimas;
• vykdant sportininkų reabilitaciją ir gerinant jų profesinius rezultatus;
• sporto traumatologijos studijos ir kt.

Atkūrimo vaistas

Ši medicinos sritis nagrinėja žmogaus vidinių atsargų atstatymą, siekiant pagerinti sveikatą ir gyvenimo kokybę. Paprastai tam naudojami nemedikamentiniai metodai.

Pagrindinės atkuriamosios medicinos priemonės yra šios:

• fizioterapija;
• refleksologija;
• masažas;
• manualinė ir fizinė terapija;
• deguonies kokteiliai ir daugelis kitų.

Ši medicinos kryptis yra nepakeičiama pacientams, kuriems buvo atlikta operacija. Gydantis gydytojas parenka reabilitacijos procedūrų kompleksą, kuris leidžia pacientui greitai atgauti jėgas po operacijos.

Kaip atsirado tradiciniai gydymo metodai?

Nėra tiksliai žinoma, kada atsirado tradicinė medicina. Tai savotiška pramonė, kurią sukūrė ištisos skirtingų etninių grupių kartos. Vaistų receptai ir jų vartojimo būdai buvo perduodami iš kartos į kartą. Daugumoje produktų yra vaistinių žolelių, kurių gydomosios savybės žinomos nuo seno.

Kadangi iki XIX amžiaus vidurio dauguma kaimo gyventojų neturėjo galimybės naudotis tradicine medicina, jie buvo išgelbėti senoviniais metodais. Tik XIX amžiaus antroje pusėje mokslininkai susidomėjo per šimtmečius sukaupta patirtimi ir pradėjo tirti žmonių naudojamas priemones bei jų efektyvumą gydant. Profesionalių gydytojų nuostabai, ši alternatyvi medicina susideda iš daugiau nei tik prietarų.

Daugelis vaistų receptų iš tiesų gali turėti teigiamą poveikį įvairioms ligoms. Tobulėjant šiuolaikiniam mokslui, tradicinės medicinos naudojimas gerokai sumažėjo, tačiau vis tiek yra piliečių, kurie senaisiais senoviniais metodais pasitiki labiau nei gydytojai.