Kraujo tiekimas į kasą. Kaip vyksta kasos aprūpinimas krauju? Organo anatomija ir funkcijos

Kasa(kasa)– antra pagal dydį geležis virškinimo sistemoje. Jo svoris 60-100 g, ilgis 15-22 cm.Liauka pilkšvai raudonos spalvos, skiltelės struktūros, išsidėsčiusi retroperitoniškai, skersai tęsiasi nuo dvylikapirštės žarnos iki blužnies. Platus kasos galva (caput pankreatis) yra dvylikapirštės žarnos suformuotos pasagos viduje ir pereina į kūną, kerta pirmąjį juosmens slankstelį ir baigiasi susiaurėjusia uodega ties blužnies vartais. Liauka padengta plona jungiamojo audinio kapsule Kasa ir dvylikapirštės žarnos, galinis vaizdas. Atsivėrė dalis dvylikapirštės žarnos sienelės ir galutinė bendrojo tulžies latako dalis: 1 - kasos kūnas; 2 - blužnies vena; 3 - vartų vena; 4 - bendras kepenų latakas; 5 - cistinis latakas; 6 - tulžies pūslės kaklas; 7 - bendras tulžies latakas; 8 - tulžies pūslės kūnas; 9 - tulžies pūslės apačia; 10 - dvylikapirštės žarnos; 11 - kepenų ir kasos ampulės sfinkteris (ampulės sfinkteris, Oddi sfinkteris); 12 - pilvaplėvė; 13 - kasos latakas ir jo sfinkteris; 14 - bendrojo tulžies latako spiteris; 15 - kasos galva; 16 - viršutinė mezenterinė arterija; 17 - viršutinė mezenterinė vena; 18 - kasos uodega

Kasa iš esmės susideda iš dviejų liaukų : egzokrininė Ir endokrininės . Egzokrininė liaukos dalis per dieną pagamina 500-700 ml kasos sulčių. Kasos sultyse yra proteolitinių fermentų tripsino ir chimotripsino bei amilolitinių fermentų: amilazės, glikozidazės, galaktozidazės, lipolitinės medžiagos – lipazės ir kt., dalyvaujančių baltymų, riebalų ir angliavandenių virškinime. Endokrininė kasos dalis gamina hormonus, reguliuojančius angliavandenių ir riebalų apykaitą (insuliną, gliukagoną, somatostatiną ir kt.). Egzokrininė kasa Tai sudėtinga alveolinė-vamzdinė liauka, padalinta į lobules labai plonomis jungiamojo audinio tarpslankstelinėmis pertvaromis, besitęsiančiomis nuo kapsulės. Lobules sudaro arti gretimų 100–150 mikronų dydžio acini, kuriuos sudaro vienas didelių ląstelių sluoksnis – piramidės formos acinocitai, kurių skaičius yra 10–12. Šios ląstelės glaudžiai liečiasi viena su kita ir guli ant bazinės membranos. Apvalus branduolys, kuriame yra didelis branduolys, yra bazinėje ląstelės dalyje. Acini centre matomas siauras liumenas. Citoplazma aplink branduolį yra bazofilinė. Ląstelės viršūninėje dalyje yra daug zimogeno granulių, kurių kiekviena yra iki 80 nm. Ląstelėse yra granuliuoto endoplazminio tinklo elementų, kuriuose yra daug ribosominės RNR ir laisvų ribosomų. Virš branduolio yra gerai išvystytas Golgi kompleksas. Ląstelėse yra daug mitochondrijų. Tarpląsteliniai kontaktai yra panašūs į žarnyno gaurelių epitelio ląstelių kontaktus.

Kasos acini struktūra: 1 - įterpimo sekcija; 2 - tarpkalnių sekcijų centroacininės ląstelės; 3 - sekrecinės granulės ląstelės viršūnėje; 4 - acinarinės ląstelės; 5 - hemokapiliarinis; 6 - acinus spindis; 7 - nervų pluoštas; 8 - tarpkalinis latakas Acinus kartu su Tarpkalarinis latakas yra struktūrinis ir funkcinis kasos egzokrininės dalies vienetas . Sekretas patenka į acinus spindį per ląstelės viršūninį paviršių (merokrininis sekretas). Acinus centre yra kasai būdingos centroacino epitelio ląstelės, kurios sudaro tarpkalinio latako sienelę, šalinančią sekretus. Suplotos centroakinės ląstelės turi netaisyklingą formą, ovalų branduolį ir nedidelį skaičių organelių. Acini yra tankiai susipynę su kraujo kapiliarais ir nemielinuotomis nervinėmis skaidulomis. Išskyrimo latakų susikertančių sekcijų ląstelės išskiria bikarbonato jonus, kurie susimaišo su acinus sekretu. Tos pačios ląstelės leidžia vandeniui patekti į spindį. Be to, tarpkalinių latakų gleivinėje yra kambinių elementų, kurie gali diferencijuotis į acini ląsteles.

Iš tarpkalnių latakų sekretas patenka intralobuliniai latakai, susidaro iš vieno sluoksnio kubinio epitelio, gulinčio ant pamatinės membranos. Apsuptas laisvo jungiamojo audinio, įteka intralobuliniai latakai tarpskilvelinis, kurios praeina per jungiamojo audinio pertvaras. Įteka tarpskilveliniai latakai pagrindinis (Wirsung) kasos latakas (ductus pancredticus).Šis latakas prasideda nuo kasos uodegos srities, eina per kūną ir galvą iš kairės į dešinę ir, jungdamasis su bendruoju tulžies lataku, įteka į nusileidžiančios dvylikapirštės žarnos dalies spindį didžiosios papilės viršuje. . Paskutiniame kanalo skyriuje yra kasos latako sfinkteris (m. sphincter ductus pancreaticae). Susidaro liaukos galvoje pagalbinis kasos latakas (ductus pancreaticus accessorius), atsiveriantis į dvylikapirštės žarnos spindį ant mažosios papilės. Kartais abu latakai anastomizuojasi vienas su kitu. Latakų sienelės išklotos koloniniu epiteliu, pagrindinio latako epitelyje taip pat yra taurinių liaukų. Acinocitų sekreciją kontroliuoja klajoklio nervai ir stimuliuoja hormonas cholecistokininas. Sekretinas veikia centroacines ląsteles ir epitelio ląsteles, išklojančias intralobulinių latakų sieneles, taip skatinant didelio kiekio skystų kasos sulčių sekreciją su nedideliu kiekiu fermentų ir dideliu bikarbonatų kiekiu. Tačiau cholecistokinino poveikis yra veiksmingiausias tuo pačiu metu veikiant sekretinui ir normaliai veikiant klajokliams. Endokrininė kasos dalis sudarytas iš ląstelių grupių - kasos salelės (Langerhansas) (insulae pancredticae), kurios apvalių, netaisyklingos formos 0,1-0,3 mm skersmens darinių pavidalu išsidėstę liaukos skilčių storyje. Suaugusio žmogaus kasos salelių skaičius svyruoja nuo 200 000 iki 1 800 000. Kraujo tiekimas į kasą . Kasą aprūpina priekinė ir užpakalinė viršutinė kasos-dvylikapirštės žarnos arterijos (iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos arterijos), apatinė kasos-dvylikapirštės žarnos arterija (iš viršutinės mezenterinės arterijos) ir kasos šakos (iš blužnies arterijos). Šių arterijų šakos anastomizuojasi viena su kita kasos audinyje ir šakojasi tarpskilveliniame ir intralobuliniame jungiamajame audinyje iki kapiliarų, kurie tankiai supina kasos salelių acinus ir ląsteles. Kapiliarai susirenka į venules, kurios jungiasi prie arterijų esančias venas. Kasos venos teka į blužnies veną, kuri yra greta viršutinio kasos užpakalinio paviršiaus krašto, į viršutinę mezenterinę veną ir į kitus vartų venos intakus (apatinę mezenterinę, kairiąją skrandžio). Limfiniai kapiliarai įteka į limfagysles, kurios išteka į kasą, dvylikapirštės žarnos, pylorinius ir juosmens limfmazgius. Kasa inervuotas klajoklio nervų šakos (daugiausia dešiniojo) ir simpatiniai nervai iš celiakijos rezginio. Simpatinės nervų skaidulos (vazomotorinės) seka kraujagyslių eigą. Intramuraliniuose ganglijose yra cholinerginių ir pektoerginių neuronų, kurių aksonai inervuoja acinarines ir salelių ląsteles. Su amžiumi susiję kasos ypatumai. Naujagimio kasa labai maža, sveria apie 2-3 g.Iki 3-4 gyvenimo mėnesių liaukos svoris padvigubėja, 3 metų siekia 20 g, o 10-12 metų - 30 g. Naujagimio kasa yra gana judri. Iki 5-6 metų amžiaus liauka įgauna suaugusio žmogaus liaukai būdingą išvaizdą. Naujagimiams ir mažiems vaikams liaukai būdingas labai gausus kraujo tiekimas, taip pat didelis absoliutus ir santykinis kasos salelių skaičius. Taigi per 6 mėnesius jų yra apie 120 000, o suaugusiam žmogui - apie 800 000, kurių liaukos svoris yra 70–100 g.

Pilvaplėvė Pilvaplėvė(pilvaplėvė) yra serozinė membrana, išklojanti pilvo ertmę ir dengianti šioje ertmėje esančius vidaus organus. Pilvaplėvė, kuri iškloja pilvo ertmės sienas, vadinama parietalinė pilvaplėvė(pilvaplėvė parietale). Pilvaplėvė, dengianti organus, vadinama visceralinė pilvaplėvė(pilvaplėvės viscerale). Bendras suaugusio žmogaus pilvaplėvės plotas vidutiniškai yra 1,75 m2. Ribojimas uždara pilvaplėvės ertmė(cavitas peritonealis), pilvaplėvė yra ištisinis sluoksnis, kuris nuo pilvo ertmės sienelių pereina į organus, o iš organų – į jo sienas. Moterims pilvaplėvės ertmė susisiekia su išorine aplinka per kiaušintakių, gimdos ertmės ir makšties pilvo angas. Pilvaplėvės santykis su vidaus organais nėra vienodas. Kai kuriuos organus pilvaplėvė dengia tik iš vienos pusės (kasa, didžioji dalis dvylikapirštės žarnos, inkstai, antinksčiai); šie organai yra už pilvaplėvės, retroperitoniškai (retro arba ekstraperitoniniai). Kiti organai yra padengti pilvaplėve tik iš trijų pusių ir yra mezoperitonealiai (kylančioje ir besileidžiančioje dvitaškyje). Kai kurie organai yra padengti pilvaplėve iš visų pusių ir užima intraperitoninę (intraperitoninę) padėtį (skrandis, plonoji žarna, skersinė ir sigmoidinė gaubtinė žarna, blužnis, kepenys). Pereinant į kai kuriuos intraperitoninius organus, pilvaplėvė formuoja raiščius ir pilvaplėvės dubliacijas (dublikacijas) - mezenteriją

Pilvo ertmė ir organai, esantys pilvo ertmėje. Horizontalus (skersinis) kūno pjūvis tarp II ir III juosmens slankstelių kūnų: 1 - retroperitoninis tarpas; 2 - inkstai; 3 - mažėjanti dvitaškis; 4 - pilvaplėvės ertmė; 5 - parietalinė pilvaplėvė; 6 - tiesusis pilvo raumuo; 7 - plonosios žarnos mezenterija; 8 - plonoji žarna; 9 - visceralinė pilvaplėvė; 10 - aorta; 11 - apatinė tuščioji vena; 12 - dvylikapirštės žarnos; 13 – psoas raumuo

Užpakalinėje pilvo ertmės sienelėje pilvaplėvė dengia retroperitoniškai esančius organus, taip pat tęsiasi ir organus, esančius mezoperitonealiai ir intraperitonealiai. Ant viršutinės ir apatinės pilvo ertmės dalių ribos skersine kryptimi yra skersinės storosios žarnos mezenterija(mesocolon transversum), sudarytas iš dviejų pilvaplėvės sluoksnių, besitęsiančių nuo užpakalinės pilvo ertmės sienelės iki skersinės storosios žarnos. Žemiau skersinės storosios žarnos mezenterija tęsiasi nuo užpakalinės pilvo sienelės plonosios žarnos mezenterija(mezenteriumas). Plonosios žarnos mezenterijos šaknis(radix mesenterii) yra įstrižai, iš viršaus į apačią ir iš kairės į dešinę, nuo antrojo juosmens slankstelio kūno iki dešiniojo kryžkaulio sąnario lygio. Mezenterijos kraštas, esantis priešais šaknį, artėja prie plonosios žarnos ir apgaubia jį iš visų pusių (intraperitoninė žarnyno padėtis). Tarp dviejų šios žarnos sluoksnių eina viršutinė mezenterinė arterija, kurios šakos ir nervai eina link plonosios žarnos, taip pat venos ir limfagyslės, išeinančios iš žarnyno sienelių. Ten taip pat yra viršutiniai mezenteriniai limfmazgiai.

Viršutiniame pilvaplėvės ertmės aukšte, virš skersinės gaubtinės žarnos ir jos žarnos, pilvaplėvė pereina nuo apatinio diafragmos paviršiaus į kepenų diafragminį paviršių, sudarydama kepenų raiščius: falciforminius, vainikinius, dešiniuosius ir kairiuosius trikampius raiščius. Apsukus aštrų kepenų kraštą priekyje ir užpakalinėje kepenų dalyje, pilvaplėvė nuo kepenų vartų dviem lakštais nukreipiama į mažesnį skrandžio kreivumą ir viršutinę dvylikapirštės žarnos dalį. Taigi tarp kepenų vartų viršuje ir mažesnio skrandžio išlinkio bei dvylikapirštės žarnos viršutinės dalies apačioje susidaro pilvaplėvės dubliavimasis, vadinamasis. mažesnis omentum(omentum minus). Kairioji mažojo antspaudo dalis reprezentuoja kepenų ir skrandžio raištį(lig. hepatogastricum), o dešinysis - hepatoduodenalinis raištis(lig. hepatoduodenale).

Artėjant prie mažesnio skrandžio kreivumo, du kepenų raiščio pilvaplėvės sluoksniai išsiskiria ir dengia užpakalinį ir priekinį skrandžio paviršius. Esant didesniam skrandžio kreivumui, šie du pilvaplėvės sluoksniai susilieja ir nusileidžia priešais skersinę gaubtinę ir plonąją žarną, tada staigiai pasilenkia į priekį ir pakyla aukštyn. Virš skersinės gaubtinės žarnos mezenterijos šie sluoksniai pereina į parietalinę pilvaplėvę, dengiančią užpakalinę pilvo sieną. Ilgoji pilvaplėvės raukšlė, kaip prijuostė kabanti prieš skersinę storąją žarną ir plonosios žarnos kilpas ir sudaryta iš keturių pilvaplėvės sluoksnių, vadinama didesnis smukimas(omentum majus).

Pilvaplėvės eiga vyrams. Liemens pjūvis vidurinėje sagitalinėje plokštumoje. Schema. 1 - diafragma, 2 - vainikinis raištis, 3 - kepenys, 4 - kepenų raištis, 5 - zondas, įkištas į angą, 6 - kasa, 7 - retroperitoninė erdvė, 8 - dvylikapirštės žarnos, 9 - plonosios žarnos mezenterijos šaknis , 10 - tuščioji žarna, 11 - iškyšulys, 12 - tiesioji žarna, 13 - tiesiosios žarnos įduba, 14 - išangė, 15 - sėklidė, 16 - sėklidės serozinė membrana, 17 - šlaplė, 18 - prostata, 19 - gaktos simfizė, 20 - b. , 21 - retrogaktos tarpas, 22 - klubinė žarna, 23 - didžioji žarna, 24 - skersinė gaubtinė žarna, 25 - skersinės gaubtinės žarnos mezenterija, 26 - pilvaplėvės ertmė, 27 - pilvaplėvės ertmė, 28 - skrandis, 29 pleuros ertmė , 30 - lengva.

Moterų pilvaplėvės eiga. Liemens pjūvis vidurinėje sagitalinėje plokštumoje. Schema. 1 - diafragma, 2 - vainikinis raištis, 3 - vainikinis skrandžio raištis, 4 - zondas įkištas į angą, 5 - kasa, 6 - retroperitoninė erdvė, 7 - dvylikapirštės žarnos, 8 - plonosios žarnos mezenterijos šaknis, 9 - tuščioji žarna , 10 - kyšulys, 11 - gimdos kūnas, 12 - gimdos ertmė, 13 - gimdos kaklelis, 14 - tiesiosios žarnos-gimdos ertmė, 15 - tiesioji žarna, 16 - išangė, 17 - makštis, 18 - makšties anga, 19 - lytinių organų lūpa, 20 - moterų šlaplė, 21 - gaktos simfizė, 22 - šlapimo pūslė, 23 - retrogaktos tarpas, 24 - pūslelių ir gimdos įduba, 25 - klubinė žarna, 26 - parietalinė pilvaplėvė, 27 - didysis omentum, 28 - pilvaplėvės ertmė, storoji žarna 2 30 - skersinės gaubtinės žarnos mezenterija, 31 - tepalinė bursa, 32 - skrandis, 33 - kepenys, 34 - pleuros ertmė, 35 - plaučiai.

Dalis didesnio omentumo (priekinės plokštelės), ištempta tarp didesnio skrandžio išlinkio ir skersinės gaubtinės žarnos, vadinama gastrokolinis raištis(lig. gastrocolicum). Du pilvaplėvės sluoksniai, besitęsiantys nuo didesnio skrandžio išlinkio į kairę iki blužnies formos gastrospleninis raištis. Susidaro pilvaplėvės sluoksniai, besitęsiantys nuo kardialinės skrandžio dalies iki diafragmos gastrofreninis raištis(lig. gastrophrenicum).

Virš skersinės gaubtinės žarnos mezenterijos išskiriamos trys viena nuo kitos atskirtos bursos: kepeninė, priešgastrinė ir tepalinė. Kepenų bursa yra dešinėje hipochondrijoje, dešinėje nuo falciforminio kepenų raiščio. Šioje bursoje yra dešinioji kepenų skiltis. Priešgastrinis bursa yra priekinėje plokštumoje, kairėje nuo falciforminio kepenų raiščio ir priekyje nuo skrandžio. Priešgastrinėje bursoje yra kairioji kepenų skiltis ir blužnis. Omentalinis maišelis(bursa omentalis) yra priekinėje plokštumoje už skrandžio ir apatinės omentum. Šį maišelį iš viršaus riboja kepenų uodegos skiltis, apačioje – užpakalinė didžiosios žarnos plokštelė, susiliejusi su skersinės gaubtinės žarnos mezenterija, iš priekio – užpakalinis skrandžio paviršius, mažoji pilvo ertmė ir gastrokolinė žarna. raištis, o už nugaros – pilvaplėvės sluoksnis, dengiantis aortą ant užpakalinės pilvo ertmės sienelės, apatinės tuščiosios venos, kairiojo inksto viršutinio poliaus, kairiojo antinksčio ir kasos. Omentalinė bursa susisiekia su kepenų bursa per tešlos angą.

Žemiau skersinės storosios žarnos ir jos žarnos, tarp dešinės šoninės pilvo ertmės sienelės šoninėje pusėje, aklosios žarnos ir kylančiosios storosios žarnos medialinėje pusėje yra siauras tarpas, vadinamas dešinioji parakolinė vaga(sulcus paracolicus dexter), kuris dar vadinamas dešiniuoju šoniniu kanalu. Kairė parakolinė vaga(sulcus paracolicus sinister), arba kairysis šoninis kanalas, yra tarp kairiosios pilvo ertmės sienelės kairėje, nusileidžiančios dvitaškis ir sigmoidinės gaubtinės žarnos dešinėje.

Vidurinė pilvaplėvės ertmės dalis, kurią iš dešinės, virš ir iš kairės riboja storoji žarna, plonosios žarnos mezenterija padalija į dvi dideles duobes – dešinįjį ir kairįjį mezenterinį sinusą.

Dubens ertmėje pilvaplėvė dengia viršutinę ir (iš dalies) vidurinę tiesiosios žarnos dalis bei urogenitalinio aparato organus. Vyrams pilvaplėvė nuo priekinio tiesiosios žarnos paviršiaus pereina į šlapimo pūslę, tada tęsiasi į priekinės pilvo sienos parietalinę pilvaplėvę. Susidaro tarp šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos tiesiosios žarnos pertrauka(excavatio rectovesicalis). Moterims pilvaplėvė pereina nuo priekinio tiesiosios žarnos paviršiaus į viršutinės makšties dalies užpakalinę sienelę, į gimdą ir į šlapimo pūslę. Moterims tarp gimdos ir tiesiosios žarnos yra a tiesiosios gimdos ertmė(excavatiorectouterina). Susidaro tarp gimdos ir šlapimo pūslės vezikouterinė įduba(excavatio vesicouterina).

Žmogaus kūnas yra sudėtinga sistema, kuri atlieka nepriklausomą reguliavimą. Žmogaus gebėjimas atsispirti neigiamiems su aplinka susijusiems veiksniams priklauso nuo jo darbo lygio. Problemos, susijusios su normaliu bet kurio vidaus organo aprūpinimu krauju, sukelia patologiją, kurią sukelia ūmus mitybos trūkumas. Trūkumas atsiranda dėl to, kad naudingos medžiagos nepatenka į kraują reikiamu tūriu.

Kasos aprūpinimas krauju turi didelės įtakos žarnyno veiklai ir bendrai žmogaus būklei.

Kasa yra antra pagal dydį liauka žmogaus kūne. Jo vieta yra iškart už skrandžio. Vidinis organas susideda iš trijų pagrindinių dalių: kūno, galvos ir uodegos.

Suaugusiųjų kasos ilgis yra 250 milimetrų, svoris siekia 160 gramų.

Organo dėka atsiranda fermentų, dalyvaujančių normaliame virškinimo funkcionavime, išvaizda. Taip pat dėl ​​lipazės ir maltazės susidarymo suaktyvėja dvylikapirštė žarna.

Svarbu. Be to, insulinas išsiskiria ir patenka į mūsų kraują. Riebalų apykaita priklauso nuo insulino kiekio kraujyje.

Kraujo tiekimas į liauką apima arterijas, venas ir limfagysles.

Kraujo atsargos

Vidinis organas neturi arterijų kraujagyslių. Tiesioginis kraujo tiekimo procesas atliekamas naudojant kepenų ir blužnies kraujagyslių šakas. Visą liauką prasiskverbia daug limfagyslių ir pašalinimo kanalų. Pagrindinis kūno latakas vadinamas kasos lataku. Jis išeina iš liaukos galvos. Išėjimo metu įvyksta susiliejimas su tulžimi.

Daugelis mažų ir didelių indų yra pritvirtinti tiesiai prie kasos galvos. Kepenų aorta padeda palaikyti žmogaus aprūpinimo krauju lygį.

Skirtingi žmonės turi skirtingą skaičių šakų, aprūpinančių kraujotakos sistemą. Į vidaus organo uodegą tiekiamos mažiausiai 3 šakos. Didžiausias jų skaičius – 6 filialai. Jie yra vieno blužnies kraujagyslės kamieno dalis. Dėl to organas maitinamas be pertraukų.

trombozę ir atlikti aktyvią rekanalizaciją. Vietinė trombolizinė terapija yra labai efektyvus ir neinvazinis būdas atkurti uostų sistemų praeinamumą.

Raktažodžiai: uostų sistema, trombolizė, venų tromboembolinės komplikacijos.

Raktažodžiai: uostų sistema, trombolizė, venų tromboembolija.

A.I. Šugajevas

PARASIMPATINĖ KASOS INNERVACIJA

Šiaurės Vakarų valstijos medicinos universitetas pavadintas. I.I. Mechnikovas“ iš Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos

Įvadas. Informacija apie kasos parasimpatinės nervų sistemos (PNS) viršorganinius topografinius požymius literatūroje yra prieštaringa. VALGYTI. Mehlman (1970) mano, kad parasimpatinę RV inervaciją užtikrina tik užpakalinis klajoklis nervas (PVN). Pasak V.Yu. Pervushin (1967), parasimpatiniai laidininkai eina į kasą daugiausia kaip ZBN dalis, o kai kurie laidininkai praeina priekinėje kamieno dalyje. Be to, yra publikacijų, kuriose nurodoma, kad kasa gauna parasimpatinę inervaciją iš priekinio klajoklio nervo (Savelyev V.S. ir kt., 1983).

Tyrimo tikslas. Išaiškinti parasimpatinę kasos inervaciją žmonėms.

Medžiagos ir metodai. Parasimpatinės inervacijos tyrimas buvo atliktas su 25 žmogaus organų kompleksais. Naudota anatominė paruošimo technika, papildyta cheminiu audinių apdorojimu acto rūgštimi. Šiuo tikslu smulkių šakelių paruošimas buvo atliktas 10% acto rūgštimi suvilgytu tupperiu. Po tokio gydymo klajoklių nervų šakos įgavo perlamutrinę spalvą ir aiškiai išsiskyrė aplinkinių audinių fone. Taip išskirtos klajoklio nervų šakos buvo perbraižytos ant stiklo ir perkeltos ant popieriaus.

Rezultatai. Nustatyta, kad pagrindinis parasimpatinės įvesties šaltinis yra

kasos nervinimas yra ZBN, kurio šakos turi keturis pagrindinius struktūros variantus: dvi pagrindines, su aiškiai apibrėžtomis dviem šakomis į skrandį ir kasą, o antroji - su trimis atšakomis į skrandį, kasą ir blužnį; du išsibarstę tipai, kurių viršutiniame trečdalyje užpakalinis klajoklis nervas dalijasi į kelias šakas į skrandį, kasą ir blužnį, antrajam tipui būdingas užpakalinio klajoklio nervo padalijimas apatiniame trečdalyje į atšakas į skrandį ir kasą . Nepriklausomai nuo klajoklio nervo šakų struktūrinių variantų, dauguma jų pakeliui į kasą baigiasi saulės rezginio gangliais, iš kurių liauka gauna postganglioninę mišrią inervaciją. Labai nuosekliai (100%) buvo nustatytos postganglioninės šakos, patenkančios į kasą ties galvos ir kūno riba, taip pat išilgai blužnies arterijos į kasos kūną ir uodegą. Kartu su nurodytomis nuolatinėmis postganglioninėmis šakomis 7 iš 25 organokompleksų (28%) buvo aptiktos užpakalinio klajoklio nervo šakos, tiesiogiai einančios į kasos uodegą, aplenkiančios saulės rezginį. 9 iš 25 atvejų (36 proc.) buvo nustatytos užpakalinio klajoklio nervo šakos, einančios į blužnį, o iš jos – į kasos uodegą.

BN priekinio kamieno šakos pirmiausia teikia parasimpatinę inervaciją kepenims ir skrandžiui. Kalbant apie nagrinėjamą temą, reikia pažymėti, kad Latarget priekinio nervo šakos, tiesiogiai einančios į kasos galvą, buvo pastebėtos 4 stebėjimuose (16%). Išvados. Taigi žmonių kasos inervacijos galimybių analizė parodė, kad pagrindinis parasimpatinės inervacijos šaltinis yra užpakalinio klajoklio nervo šakos ir tik 16% atvejų ima priekinio klajoklio nervo šakos, einančios į galvą. dalis.

Literatūra

1. Melmanas E.P. Virškinimo organų inervacijos funkcinė morfologija. M.: Medicina. - 1970. - 327 p.

2. Pervušinas V.Yu. Kasos inervacija: abstrakčiai. dis. ...Dr. med. Mokslai. - M. - 1967. - 28 p.

3. Saveljevas V.S., Buyanovas V.M., Ognevas Yu.V. Ūminis pankreatitas.- M.: Medicina, 1983. - 270 p.

Raktažodžiai: parasimpatinė nervų sistema, kasa. Raktažodžiai: parasimpatinė nervų sistema, kasa.

Kasa yra nepaprastai svarbi struktūra. Juk šis organas dalyvauja ne tik virškinimo procese, bet ir yra endokrininės sistemos dalis, užtikrinanti gliukozės reguliavimą ir panaudojimą kraujyje. Žinoma, tokiai struktūrai reikalingas tinkamas kraujo tiekimas. Kasa maitinama daugybe kraujagyslių. Kaip žinoma, bet koks kraujotakos sutrikimas neigiamai veikia organo veiklą ir gali sukelti audinių nekrozę.

Štai kodėl daugelis žmonių domisi papildoma informacija. Koks yra kasos aprūpinimas krauju? Diagrama, pagrindinės arterijos ir venos, inervacijos ir limfos tekėjimo ypatumai yra svarbūs taškai. Verta išstudijuoti šiuos duomenis išsamiau.

Kraujo tiekimas į kasą. Anatomija ir bendra informacija

Prieš svarstant pagrindinius indus, verta susipažinti su paties organo struktūra. Kasa yra už skrandžio, tiesiai virš saulės rezginio. Jie susideda iš galvos, kūno ir uodegos. Beje, liauka yra antra pagal dydį kūne ir turi lobulinę struktūrą. Organo uodega remiasi į blužnį, o galva guli ant dvylikapirštės žarnos kilpos.

Specifinės šios liaukos ląstelės sintetina fermentus, ypač tripsiną, lipazę, laktazę, kurie užtikrina baltymų, angliavandenių ir riebalų molekulių virškinimą. Be to, organo audiniuose gaminami svarbūs hormonai, ypač insulinas ir gliukagonas.

Arterinis kraujo tiekimas į kasą

Mes jau išsiaiškinome organo struktūrą ir veikimo ypatybes. Kaip kasa aprūpinama krauju?

Tiesą sakant, šis organas neturi savo indų. Kraujas tiekiamas į audinius per blužnies, kepenų ir viršutinių mezenterinių arterijų šakas. Organo galvą aprūpina viršutinės mezenterinės ir kepenų arterijos, kurios kyla iš apatinių ir viršutinių kasos ir dvylikapirštės žarnos kraujagyslių.

Savo ruožtu kasos ir dvylikapirštės žarnos arterijos sujungia kraujagysles į lanką, o tai užtikrina nuolatinį cirkuliacinį kraujo judėjimą.

Gastroduodenalinė arterija: kraujotakos ypatybės

Kai kuriuos žmones domina klausimai apie tai, kaip vyksta skrandžio ir kasos aprūpinimas krauju. Didelį vaidmenį čia atlieka gastroduodenalinė arterija, kuri kyla iš bendros inkstų arterijos. Šis indas, kaip taisyklė, siekia 20–40 mm ilgį, o jo skersmuo – 2,5–5,0 mm.

Šis indas yra už skrandžio dalies, kuri kontroliuoja maisto suvartojimo procesus. Indas taip pat kerta pradines žarnyno dalis. Jis iš dalies atsakingas už kasos ir dvylikapirštės žarnos, skrandžio ir gretimų audinių aprūpinimą krauju.

Beje, bet kokia chirurginė intervencija į kasą (pavyzdžiui, galvos dalies pašalinimas) gali sukelti šio kraujagyslės poslinkį, sutrikusią kraujotaką ir tolesnę nekrozę.

Venų drenažas

Svarstant apie kraujo tiekimą negalima pamiršti venų kraujagyslių. Kasa turi labai išvystytą arterijų tinklą. Kraujo nutekėjimą taip pat vykdo mažų kraujagyslių masė, kuri susilieja į kelias šakas ir galiausiai patenka į vartų venų sistemą.

Iš liaukos galvos, negyvos ataugos ir dvylikapirštės žarnos kraujas surenkamas per kraujagysles, kurios eina lygiagrečiai kasos dvylikapirštės žarnos arterijoms. Labiausiai funkcionalios yra apatinės kasos-dvylikapirštės žarnos venos, kurios yra įtrauktos į viršutinę mezenterinę veną su vienu, rečiau dviem kamienais. Be to, kraujas iš liaukos galvos ir dvylikapirštės žarnos dalių surenkamas į dešinę gastroepiploinę veną.

Kalbant apie liaukos uodegą ir kūną, šiuo atveju kraujo nutekėjimas vyksta per blužnies venos kasos šakas. Kraujas taip pat surenkamas iš didžiosios apatinės venos, kuri vėliau nuteka į apatinę arba viršutinę mezenterinę veną.

Kasos limfagyslės

Svarstant apie kasos aprūpinimą krauju, nereikėtų pamiršti ir limfos tekėjimo, nes šis biologinis skystis yra ne mažiau svarbus.

Kurios surenka limfą iš kasos, yra neatsiejamai susijusios su bendra kitų organų limfine sistema. Maži kapiliarai surenka skystį iš acini, o po to jie susijungia į mažus indus, kurie eina lygiagrečiai kraujagyslėms.

Vėliau limfa teka į kasos ir kasos ir dvylikapirštės žarnos limfmazgius, kurie plinta šalia viršutinio kasos krašto, taip pat priekiniuose ir užpakaliniuose jos paviršiuose. Toliau skystis kaupiasi didesniuose blužnies ir celiakijos limfmazgiuose (jie priklauso antros eilės kolektoriams).

Kasos inervacija

Kasos inervaciją (tiksliau, nervinį reguliavimą) užtikrina dešiniojo klajoklio nervo šakos. Be to, simpatiniai saulės rezginio nervai (ypač celiakijos nervai) taip pat veikia organo audinius.

Verta paminėti, kad simpatiniai nervai reguliuoja venų sienelių, kuriomis iš liaukos teka kraujas, tonusą. Tuo pačiu metu parasimpatinės nervų skaidulos dalyvauja virškinimo fermentų gamyboje ir sekrecijoje.

Minėtų nervų pažeidimas sukelia hemodinamikos ir neurovegetacinių sutrikimų vystymąsi. Taip pat traumų atveju pastebimi motorinės evakuacijos iš virškinamojo trakto sutrikimai.

Sekrecinė organų veikla ir nerviniai impulsai

Daugelis žmonių domisi klausimais apie tai, kaip veikia kasa. Kraujo tiekimas ir inervacija yra svarbūs klausimai, į kuriuos reikia atsižvelgti.

Kaip jau minėta, organo veiklą reguliuoja parasimpatinės klajoklio nervo skaidulos. Iš šių nervų galūnių gaunami nerviniai impulsai suaktyvina virškinimo fermentų gamybos ir sekrecijos procesus.

Simpatiniai nervai veikia skirtingai. Trumpalaikis splanchninio nervo dirginimas sustabdo kasos sulčių išsiskyrimą. Tačiau užsitęsusią stimuliaciją taip pat lydi intensyvus fermentų išsiskyrimas.

Verta paminėti, kad net jei aukščiau aprašyti nervai yra pažeisti, kasos sekrecija nesustoja, nes ją palaiko humoraliniai reguliavimo mechanizmai.

Piktnaudžiavimas alkoholiu ir kasos kraujotakos sutrikimai

Alkoholis neigiamai veikia viso organizmo, ypač kasos, veiklą. Faktas yra tas, kad alkoholiniai gėrimai sukelia mažų organo kraujagyslių susiaurėjimą. Šiuo atžvilgiu liaukos audiniai negauna jiems tiek reikalingų maistinių medžiagų ir deguonies. Sergant lėtiniu alkoholizmu, ląstelės pradeda žūti, o tai gresia masiškesne nekroze.

Be to, piktnaudžiavimas stipriaisiais gėrimais dažnai prisideda prie druskų nusėdimo organo uodegoje, o tai taip pat neigiamai veikia liaukos veiklą. Remiantis statistika, tokie procesai moterims vyksta greičiau nei vyrams.

Prasta kraujotaka liaukos audiniuose: priežastys, simptomai ir gydymas

Sutrikusi kraujotaka yra labai pavojinga. Kasa sunaudoja daug deguonies ir maistinių medžiagų, reikalingų sintetiniams procesams.

Ši patologija retai būna nepriklausoma. Daugeliu atvejų kraujotakos sutrikimai yra susiję su kitomis ligomis, ypač ateroskleroze ir širdies nepakankamumu. Šios patologijos sukelia venų nutekėjimą iš liaukos audinio.

Iš karto verta paminėti, kad diagnozuoti šią ligą nėra lengva. Faktas yra tas, kad klinikinis vaizdas yra neryškus, nes išryškėja pirminės ligos simptomai. Veninio nutekėjimo pažeidimas neigiamai veikia kasos veiklą - ji išsipučia ir padidėja, tačiau fermentų ir hormonų sintezės procesai yra deaktyvuoti.

Fermentų trūkumas pirmiausia paveikia virškinimą. Kai kurie pacientai pastebi dispepsijos atsiradimą. Atsiranda pilvo skausmas, sunkumas skrandyje, ūžimas, pilvo pūtimas, padidėjęs dujų susidarymas, kurį dažnai lydi stiprus skausmas.

Sutrikusią kraujotaką kasos audiniuose galima diagnozuoti naudojant testus. Pavyzdžiui, esant tokiai patologijai, kraujo serume padidėja tripsino ir amilazės aktyvumas. Tuo pačiu metu amilazės aktyvumas šlapimo mėginiuose buvo vidutiniškai padidėjęs.

Ultragarsas taip pat yra informatyvus, nes procedūros metu gydytojas gali nustatyti kasos patinimą ir dydžio pokyčius. Laboratorinis išmatų tyrimas gali atskleisti didelį kiekį nesuvirškintų medžiagų, kurios visiškai pasisavinamos normaliai funkcionuojant virškinimo sistemai.

Negydant, taip pat esant rimtiems kraujotakos sutrikimams liaukos audiniuose, gali išsivystyti cukrinis diabetas (organas nustoja sintetinti organizmui taip reikalingą insuliną).

Šiuo atveju specifinio gydymo nėra, nes pirmiausia reikia pašalinti pagrindinę ligą. Nepaisant to, pacientams skiriama speciali švelni dieta ir rekomenduojama valgyti dalimis (dažnai, bet mažomis porcijomis). Jei yra rimtų virškinimo sutrikimų, pacientai vartoja vaistus, kuriuose yra kasos fermentų.

Tinkamas kasos aprūpinimas krauju užtikrina normalią jos veiklą – kasos sekreto išsiskyrimą ir hormonų sintezę. Arterinės kraujotakos dėka liauka gauna maistinių medžiagų ir deguonies. Atliekos pašalinamos venomis ir limfagyslėmis. Nervinės skaidulos, inervuojančios liauką, reguliuoja jos veiklą ir aprūpinimą krauju. Nervų ir kraujagyslių sutrikimai sukelia kasos patologijas.

Organo anatomija ir funkcijos

Kasa yra didelis pilvo ertmės organas. Plačiausia jo dalis (galva) yra šalia kepenų, o siaura išlenkta dalis (uodega) liečiasi su blužniu. Vidurinė dalis, vadinama liaukos kūnu, yra visiškai padengta skrandžiu. Didelės kraujagyslės ir nervų rezginiai yra šalia kasos.

Vidutiniškai kasos ilgis yra 18-25 cm, didžiausias plotis - 7 cm, o svoris neviršija 80 g.

Vidinę liaukos struktūrą vaizduoja parenchima ir stroma. Parenchiminį audinį formuoja liaukinės ląstelės, stromą – jungiamasis audinys. Liaukų ląstelės sudaro endokrininius ir egzokrininius elementus, kurie atlieka tam tikras funkcijas:

• Endokrininės ląstelės gamina hormonus insuliną, gliukagoną ir somatostatiną, kurie patenka tiesiai į kraują. Ląstelės sudaro struktūras (Langerhanso saleles), esančias daugiausia organo uodegoje (endokrininėje).
• Egzokrininės ląstelės (kasos ląstelės) atlieka egzokrininę funkciją, gamindamos kasos sultis. Jį sudaro vanduo, mineralinės druskos, virškinimo fermentai. Ląstelių grupės sudaro acinus, sujungtus į lobules. Visos skiltelės turi savo mažus šalinimo latakus. Pagamintos sultys teka į šiuos kanalus. Maži kanalai susijungia į didelius. Iš bendro kasos latako sekretas per didžiąją papilę patenka į dvylikapirštės žarnos ertmę.

Jungiamojo audinio ląstelės sudaro sluoksnius tarp atskirų struktūrų, sukurdamos savotišką organo skeletą. Jame yra kasos latakai, kraujagyslės ir nervai.

Anatominė liaukos sandara lemia jos išskirtinumą – kasa vienu metu atlieka endokrinines ir egzokrinines funkcijas, dalyvauja virškinime ir angliavandenių apykaitoje.

Eksokrininė sekrecija

Kasa aktyviai dalyvauja virškinimo procese. Jis gamina kasos sultis, susidedančias iš fermentų. Dvylikapirštėje žarnoje jie suskaido pusiau suvirškintus produktus, gaunamus iš skrandžio:

• amilazė ir laktazė skaido krakmolą ir kitus cukrus į gliukozę, fruktozę, galaktozę;
• proteazės (tripsinas, chimotripsinas) skaido baltymus ir polipeptidus į aminorūgštis;
• lipazė paverčia sudėtingus riebalus riebalų rūgštimis ir gliceroliu.

Kasoje jie gaminami neaktyvia forma, kad nebūtų sunaikintas pačios liaukos audinys. Aktyvacija vyksta jau žarnyne, šarminėje aplinkoje. Dvylikapirštės žarnos turinį šarmina kasos sekreto druskos.

Vidinė sekrecija

Kasos endokrininę funkciją atlieka hormonai:

• insulinas gliukozę paverčia glikogenu, mažina gliukozės kiekį kraujyje, reguliuoja riebalų apykaitą;
• gliukagonas, kai reikia energijos, paverčia glikogeną gliukoze, skaido audiniuose esančius riebalus;
• hormono somatostatino funkcijos – vidinės ir išorinės kasos sekrecijos reguliavimas.

Liaukos išskiriamų medžiagų kiekį reguliuoja nervų sistema, virškinimo sistemos hormonai, antinksčiai ir hipofizė.

Kraujo tiekimas į kasą

Normaliam liaukos funkcionavimui jos ląstelėms reikia maistinių medžiagų ir deguonies, gaunamų iš arterinio kraujo. Todėl į kasą prasiskverbia daugybė kraujagyslių.

Sudėtingas kasos kraujotakos tinklas prasideda nuo pilvo aortos, kuri yra padalinta į keletą šakų. Tarp jų yra arterijos:

• gastroduodenalinis (gastroduodeninis);
• blužnis;
• viršutinė mezenterija.

Išsišakoję jie sukuria daug mažesnių arterijų, kurios aprūpina kraują į skirtingas liaukos dalis:

1. Gastroduodenalinės arterijos šakos sukuria viršutinę kasos ir dvylikapirštės žarnos arteriją, kuri dalijasi į priekinę ir užpakalinę šakas. Jie dalyvauja aprūpinant kraują į liaukos galvą.
2. Viršutinės mezenterinės arterijos šaka – apatinė kasos ir dvylikapirštės žarnos arterija su priekine ir užpakaline šakomis – aprūpina galvą ir kūną.
3. Blužnies arterija turi keletą kasos šakų, kurios maitina kūną, uodegą ir iš dalies kasos galvą.

Tarp kasos ir dvylikapirštės žarnos viršutinių ir apatinių arterijų šakų susidaro „Tiltai“ (anastomozės). Kartais kraujo tiekime dalyvauja ir blužnies arterijos šakos. Anastomozės sudaro priekinę ir užpakalinę arterijų lankus. Šie du lankai yra sujungti į žiedą. Dėl to susidaro sudėtingas arterijų tinklas, nuolat aprūpinantis liaukos ląsteles maistinėmis medžiagomis.

Venų drenažas

Medžiagų apykaitos metu susidarę produktai patenka į kapiliarus, vėliau į venines kraujagysles, kuriomis išteka kraujas. Kraujas pašalinamas iš liaukos galvos:

• Užpakalinė viršutinė kasos ir dvylikapirštės žarnos vena. Jis neša kraują tiesiai į vartų veną.
• Iš priekinės viršutinės dalies kraujas teka į viršutinę mezenterinę veną.
• Apatinės priekinės ir užpakalinės kasos ir dvylikapirštės žarnos venos taip pat perneša kraują į viršutinę mezenterinę veną.

Tarp šių kraujagyslių susidaro anastomozės, kurios sudaro priekinę ir užpakalinę venų lankus.

Nemaža dalis venų yra uodegos srityje, iš kurios per kūno kraujagysles kasos kraujas patenka į blužnies ir apatines mezenterines venas. Apatinės ir viršutinės mezenterinės venos kartu su blužnies vena perneša kraują į vartų veną. Iš jo kraujas patenka į kepenis.

Limfos drenažas

Ląstelių skilimo produktus, mikroorganizmus, virusines daleles iš audinių pašalina limfinė sistema.

Šie indai praeina per limfmazgius, kur limfa išvaloma nuo kenksmingų medžiagų. Mazgai yra išilgai kraujagyslių, o tai skatina limfos nutekėjimą iš visų organo dalių:

1. Kasos limfa iš organizmo pašalinama per mazgų grandines, kurios teka į didelius blužnies ir celiakijos limfmazgius.
2. Nutekėjimą iš galvos atlieka mazgai, esantys išilgai viršutinių mezenterinių ir kasos-dvylikapirštės žarnos kraujagyslių. Tada limfa patenka į limfmazgius, esančius šalia aortos, mezenterijos ir celiakijos arterijos.
3. Limfa iš uodegos srities teka į blužnies ir didžiojo omentumo mazgus.
4. Didelė mazgų sankaupa yra kasos ir tulžies latakų santakos srityje, iš kurios limfa teka į celiakijos mazgus ir mezenterinių mazgų sankaupą.

Tarp kasos limfagyslių ir kitų virškinimo organų limfinės sistemos susidaro anastomozės, kurios užtikrina aukštą virškinamojo trakto apsaugą nuo kenksmingų dalelių, greitą medžiagų pernešimą tarp organų, reikalingų baltymų patekimą į kraują.

Organų inervacijos schema

Kasos darbą reguliuoja autonominės nervų sistemos padaliniai: simpatinė ir parasimpatinė. Nervinių impulsų įtakoje prasideda kasos sekrecijos gamyba:

• Maisto skonis ir kvapas skatina pagrindinio parasimpatinio nervo (vagus), kurio nervinės galūnėlės gamina pankreatocitus stimuliuojančias medžiagas, veiklą.
• Maisto virškinimas skrandyje taip pat suaktyvina klajoklio nervo neuronus, o tai padidina sulčių sekreciją.

Simpatinę kasos inervaciją atlieka saulės (celiakijos) rezginio nervai. Iš jo tęsiasi skaidulos, sudarydamos mezenterinį ir blužnies rezginius. Kartu jie sudaro mažesnį kasos rezginį liaukoje.

Simpatinio skyriaus darbas reguliuoja kraujagyslių raumenų sienelių tonusą, stabdo sulčių išsiskyrimą.

Kraujo tiekimo ir inervacijos sutrikimo požymiai

Jei sutrinka kraujo tiekimas, kasa negauna pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų ir nustoja normaliai funkcionuoti.

70% atvejų pagrindinės kraujotakos pablogėjimo priežastys yra aterosklerozė ir hipertenzija. Ankstyvoje stadijoje patologiją kompensuoja platus arterijų tinklas. Tada atsiranda distrofiniai pakitimai, sunaikinamos kasos ląstelės.

Prasta venų cirkuliacija, dėl kurios patinsta ir padidėja liauka, sukelia:

• venų užsikimšimas dėl jų uždegimo ar aterosklerozės;
• vožtuvo aparato nepakankamumas;
• padidėjęs arterinis kraujo tekėjimas;
• širdies ar plaučių nepakankamumas.

Kartu mažėja fermentų ir hormonų gamyba, prastėja visų virškinimo organų veikla. Atsiranda simptomai:

• raugėjimas ir vėmimas;
• sunkumas ir tada skausmas viršutinėje pilvo dalyje po valgio;
• žarnyno sutrikimai;
• svorio metimas

Simptomai yra panašūs į lėtinį pankreatitą, tačiau yra skirtumų, leidžiančių diagnozuoti venų nepakankamumą:

• skausmo pasireiškimas nepriklauso nuo maisto kokybės;
• skausmas atsiranda po kiekvieno valgio;
• jie praeina pasibaigus virškinimui;
• nėra apetito sutrikimų;
• pavartojus kasos fermentų išmatos nesunormalėja.

Išprovokuoti kraujotakos patologijas kasoje:

• rūkymas – prisideda prie venų varikozės vystymosi;
• piktnaudžiavimas alkoholiu - pablogina kraujagyslių tonusą;
• Dažnas stresas sukelia vazospazmą.

Klajoklio nervo disfunkcijos priežastys:

• smegenų patologijos (encefalitas, meningitas, navikai, traumos);
• autonominis nepakankamumas;
• nervų rezginių pažeidimas;
• uždegiminiai procesai (bronchitas, sinusitas);
• infekcinės ligos (tuberkuliozė);
• medžiagų apykaitos sutrikimai (diabetas).

Tuo pačiu metu slopinama liaukos sekrecija, slopinama kasos sulčių gamyba. Tai, kaip taisyklė, pasireiškia žarnyno judėjimo pažeidimu.

Simpatinių nervų pažeidimai sekrecijos procesui praktiškai neturi įtakos, jų darbą kompensuoja humoraliniai mechanizmai.

Kaip gydyti kraujotakos ir organo inervacijos sutrikimus

Gydymo taktika nustatoma po diagnozės. Dažniausiai kraujo tiekimo diagnostika atliekama ilgai neefektyviai gydant virškinamojo trakto ligas.

Venų kraujotakos sutrikimų gydymas atliekamas skiriant:

• venotonikai (Detralex, Venarus);
• antikoaguliantai (Aspirinas, Xarelto);
• kompleksai su vitaminais A, C, E;
• polinesočiųjų riebalų rūgščių (Omega 3, 6).

Kartu atliekamas gydymas fermentiniais preparatais, skiriama dieta, rekomenduojamas dalinis maistas, rekomenduojama mesti rūkyti ir mesti alkoholį.

Neigiamą inervacijos sutrikimų poveikį kasai gali sumažinti vaistai, didinantys neurotransmiterio acetilcholino kiekį: Piracetamas, Fosfatidilcholinas, Lecitinas. Chirurginė intervencija kreipiamasi retais atvejais, pavyzdžiui, esant didelių kraujagyslių trombozei.