Kas daro išvadą apie odontologo klaidą? Klaidos šalinant dantis. Bendrieji dantų priežiūros kokybės tyrimo reikalavimai

Re: Ar galima paduoti odontologą į teismą? 2010 m. sausio 21 d., 01:17 Pagal filialus Kodėl nusprendėte, kad jūsų žmonos dantų problemos yra gydytojo, o ne jos asmeninės kaltės - prasta priežiūra, netinkama mityba, polinkis į uždegiminį balinimą dėl silpno imuniteto, genetika galiausiai ir tt Beje, vainikus ir tiltus reikia higieniškai valyti kartą per tris mėnesius – ar tai padarė jūsų žmona? Re: Ar galima paduoti odontologą į teismą? 2010 m. sausio 21 d. 14.24 Vetvyami taip galvodavo dėl to, kad buvo kreiptasi dėl dantų gydymo arba kad ir kiek kartų jos buvo klausiama, ar neskauda, ​​ką daryti, ji pasakė, kad viskas gerai. būk kantrus, tai praeis savaime. o gal dėl to, kad turiu patirties, kai ir mano dantys buvo sugiję iki cistos, o paskui juos operavo. o gal todėl, kad odontologas pasakė, kad kaltas tas, kuris gydė.

Odontologo netinkama medicininė praktika: ar teismas tai apsaugos?

Vyriškis reikalavo atlyginti jam padarytą materialinę ir moralinę žalą bei atlikti vidaus auditą, tačiau šis prašymas buvo visiškai ignoruotas. Tada nukentėjusysis parašė pareiškimus policijai, Rospotrebnadzor, Sveikatos apsaugos ministerijai, prokuratūrai – ir teismui su ieškiniu dėl vartotojų teisių gynimo.
Prašė iš atsakovo išieškoti 100 000 rublių. materialinė žala, 200 000 rublių. moralinis, ir dar 50 000 rublių. už teisminio atstovo paslaugas. 2014 m. lapkritį Sovetskio apygardos teismas ieškinį atmetė, neradęs jokių įrodymų, kad „atsakovas prieš ieškovą ėmėsi neteisėtų veiksmų“.

Ieškovė nepateikė įrodymų apie kreipimąsi į nurodytą kliniką dėl medicininės priežiūros ir atsiskaitymo už suteiktas paslaugas nei dokumentais, nei parodymais, pažymėjo teisėja M. Kratenko.

Kaip paduoti odontologą į teismą?

Vakar man buvo pašalintas protinis dantis, kuris neišdygo, jis slėpėsi dantenoje ir niekada nebūtų išlindęs, nes buvo nukreiptas į gretimą dantį. Žinoma, be plaktuko, bet jie mane kankino ilgai, kol jie jį iškasė. Puikus dantis, nesupuvęs, toks gražus, galėtų suvalgyti...

Žodžiu, labai skaudu, pusė snukio patinusi, mūsų ketanov yra viskas Dar kartą - užjaučiu savo žmoną. Dėl bylinėjimosi - nešvaistykite laiko, jūs ne toje šalyje. Džiaukis, kad taip baigėsi, galėjo būti ir blogiau...

Na, tada - medicina yra netikslus mokslas - kam tu gali įrodyti... Re: ar tikrai galima paduoti odontologą į teismą? 2010 m. sausio 30 d., 01:15 Pagal šakas Atsakant į: Vakar man pašalino neišdygusį protinį dantį, jis slėpėsi dantenoje, niekada nebūtų išlindęs, nes buvo nukreiptas į gretimą dantį. Be plaktuko, iš žinoma, bet jie mane kankino ilgai, kol išsirinko.
Puikus dantis, nesupuvęs, toks gražus, galėtų suvalgyti...

Ar galima paduoti odontologą į teismą?

Dėmesio

Dažnos odontologų klaidos – nekokybiškas plombavimas, sveiko, o ne ligoto danties pašalinimas, protezavimo problemos ir pan. Ką daryti tokioje situacijoje ir ar įmanoma iš tokio odontologo susigrąžinti kompensaciją? Įstaigos, į kurias galite kreiptis pagalbos:

1. Roszdravnadzor galima pateikti ieškinį dėl netinkamos medicinos praktikos.

Pretenzijos dėl nemokamo gydymo valstybinėse odontologijos klinikose Daugelis žmonių mano, kad gaunant nemokamas odontologijos paslaugas valstybinėse įstaigose nėra galimybės patraukti gydytojo atsakomybės.

Kaip paduoti odontologiją į teismą?

Informacija

Ar pacientas gali atsisakyti gydytojo, kurio jis nemėgsta? - Gal būt. Įstatymas jam suteikia tokią teisę. Tokiu atveju pacientas turi kreiptis į gydymo įstaigos vadovą, kuris, išstudijavęs situaciją, gali paskirti jam kitą gydytoją.

Svarbu

Beje, gydytojas taip pat turi teisę atsisakyti gydyti pacientą, jei jis nesilaiko jo rekomendacijų ir grubiai kišasi į gydymo procesą. – Ar pacientas gali įvertinti jo kokybę? - Žinoma ne! Jis gali įvertinti medicininės paslaugos aptarnavimo komponentą – komfortą, medicinos personalo požiūrį, švarą. Gydymo kokybę turėtų įvertinti specialistai.

Odontologų klaidos: atsakomybė ir bausmė

Tarp visų paslaugų, teikiamų medicininės priežiūros srityje, odontologijos paslaugos dažniau nei kitos baigiasi ginčais ir konfliktais tarp šalių. Taip yra todėl, kad odontologijoje yra daugiau pavojų nei bet kurioje kitoje medicinos srityje. Taigi odontologo darbas priklauso nuo techninio komponento. Pacientai gali turėti priekaištų odontologams dėl to, kad, pavyzdžiui, jie nekokybiškai plombavo ar nekokybiškai įdėjo vainikėlį arba apskritai blogai atliko savo darbą.

Tokias problemas paprastai reglamentuoja federalinis įstatymas „Dėl vartotojų teisių apsaugos“, nes pacientas taip pat yra odontologijos paslaugų vartotojas. Kaip įrodyti odontologo klaidą? Odontologijos įstatymai, kas tai yra? Jeigu odontologas savo kaltės nepripažįsta, o tai nutinka ne retai, tuomet pacientui geriausia išeitis – kreiptis į teismą, kad būtų apgintos savo teisės.

Ginčai su odontologija, kokių rūšių ginčai su odontologija yra?

Gydytojas padarė viską teisingai, tačiau bendrų ligų ir sumažėjusio imuniteto fone pacientė paūmėjo. Kas šiuo atveju kaltas? Tikrai ne gydytojas! Kitas dalykas – jis turėjo įspėti pacientą apie galimas komplikacijas, kurios gali kilti net ir tinkamai gydant. –

Jūsų specialybė sunki... – Ir viena atsakingiausių. Juk dirbame svarbiausioje žmogaus kūno vietoje, o kartu pasiimame įrankį, kuris sukasi 300–400 tūkstančių apsisukimų per minutę greičiu! Tačiau buvo atvejų, kai ši besisukanti antgalio galvutė atsisuko ir dideliu greičiu plyšo visą paciento burnos gleivinę.

Kitu atveju, gydydamas dantis po vainikėliu, gydytojas pacientui netyčia perpjovė pusę liežuvio... - Koks košmaras! Ir kas nutiko? Ar gydytojas buvo paduotas į teismą? „Laimei, abiem atvejais byla nepateko į teismą.

Odontologų klaidos: kaip priversti gydytoją atsakyti?

Tai yra blogai. Norėdami tokiu atveju patraukti odontologą atsakomybėn, pirmojo vizito metu turite paprašyti gydymo plano ir su juo susipažinti (gydytojas neturi teisės atsisakyti pateikti gydymo planą). Ši taisyklė galioja ir mokamoms odontologijos įstaigoms.

Nustačius rimtą klaidą, reikės atlikti apžiūrą, kad būtų įvertintas atliktas gydymas. Norėdami tai padaryti, turėtumėte kreiptis į odontologų asociacijų sukurtas ekspertines įstaigas arba specializuotą odontologijos mokymo įstaigą (medicinos institutą).

Taip pat galite parašyti skundą Roszdravnadzor, kad šis atliktų neplaninį šios klinikos patikrinimą. Skundas turi būti išnagrinėtas per mėnesį. Jei po mėnesio jūsų veiksmai nedavė rezultatų, drąsiai kreipkitės į teismą.
Reikia pagalbos? Gaukite nemokamą teisinę konsultaciją Maskvoje.

Teismas už dantį

• Kategorijos
• Vartotojų teisių apsauga
Kreipdamasi į odontologijos kliniką nurodžiau PASKUTINIO dešiniojo apatinio danties pašalinimą (tiksliausias apibrėžimas, kaip man atrodo), o odontologė nusprendė, kad sergantis dantis ne paskutinis, o priešpaskutinis, ir be jokio įspėjimas, kad ji pašalino priešpaskutinį (nors ir ne sveikiausią, bet taisyti, o ne išimti). Po valandos, kai paaiškėjo, kad pašalintas ne tas dantis, vėl teko vykti į polikliniką ir ištraukti tą, kurio reikia.

Dėl to negaliu kramtyti šios pusės (to nebūtų nutikę, jei man būtų davę tai, ko paprašiau, o ne tai, ko jie norėjo). Kas mokės už paskutinio danties protezavimą? Su kuo turėčiau susisiekti? Kaip paduoti į teismą šią savivalę? P.s.

Abu dantys yra išsaugoti kaip įrodymas. O žurnale buvo paveikslų apie apsilankymą.

Odontologų klaidos

Taip pat ir profesinės civilinės atsakomybės draudimas, kuris praktikuojamas daugelyje pasaulio šalių. Juk gydytojas, kaip ir kiekvienas žmogus, turi teisę klysti.

Svarbiausia, kad tai nebūtų nusikalstamas aplaidumas. „AiF Health“ rekomenduoja išvengti galimų problemų gydant dantis: 1. Renkantis kliniką, pasidomėkite jos istorija. Jei jis buvo organizuotas neseniai ir veikia mažiau nei metus, tai turėtų kelti nerimą.

Sužinokite, ar jūsų pasirinkta klinika turi licenciją teikti paslaugas, kurias norėtumėte gauti. 3. Tas pats pasakytina ir apie odontologą, pas kurį nusprendžiate gydytis.

Ypač jei tai užsienietis arba NVS šalių gimtoji. Patirtis rodo, kad daugelis jų dirba be nostrifikacijos (užsienio universiteto išduoto diplomo atitikties Rusijos standartams nustatymo tvarka), o tai reiškia, kad jie neatsako už savo veiksmus. 4.

Policijai nepavyko apklausti nė vieno iš Zdorovye Zubok vadovybės, įskaitant direktorių (kaip matyti iš sprendimo teksto, klinikos atstovas teismo posėdyje nepasirodė). Sveikatos apsaugos ministerija taip pat atsisakė atlikti tyrimą dėl ieškovo apeliaciniame skunde nurodytų faktų, vėl motyvuodama tuo, kad vyras nepateikė tai patvirtinančių dokumentų.

Galiausiai „Rospotrebnadzor“ nurodė, kad licencija „Zdorovye Zubki LLC“ medicinos veiklai nebuvo išduota, nėra medicinos organizacijų ar individualių verslininkų, turinčių licenciją verstis medicinos praktika ieškovo nurodytu adresu. Ieškovė bandė į bylą įtraukti interneto svetainės www.krasnoyarsk.flamp.ru lankytojų atsiliepimus apie gydymo „Zdorovye Zubki“ kokybę, tačiau teismas tokius argumentus laikė netinkamais dėl spaudos kokybės. Interneto puslapis ir notaro parašo nebuvimas jame.

Veiksmingą dantų protezavimą gali atlikti aukštos kvalifikacijos odontologas, turintis didelę patirtį. Tačiau net geriausi gydytojai klysta! Žinoma, jas visada galima ištaisyti, tačiau tai užtruks, be to, pacientui reikės ir papildomų finansinių išlaidų.

Dantų protezavimo klaidos – klasifikacija

Dažniausios odontologų klaidos protezuodami dantis:

1. Tiltinio protezo montavimo paskirtis. Tokia klaida gali būti susijusi su paciento noru sumontuoti šio tipo protezus esamoms dantų problemoms spręsti. Odontologai dažnai seka savo klientų pavyzdžiu ir tai sukelia liūdnas pasekmes: tiltas arba neaiškiai fiksuojamas, arba turi mobilumą, pažeidžiami dantys, išsivysto periodontitas.
2. Porcelianinių karūnėlių pasirinkimas nesant indikacijų. Porcelianiniai vainikėliai laikomi kokybiškiausiais, brangiausiais ir „prestižiniais“ – nenuostabu, kad odontologijos klinikų klientai primygtinai reikalauja juos montuoti. Tačiau gydytojas neturėtų išplėsti tokios procedūros indikacijų sąrašo - pavyzdžiui, porcelianinių vainikėlių įrengimas netinkamam sąkandžiui (giliai nustatyti viršutiniai dantys) sukels greitą jų nusidėvėjimą ir tam tikrų nepatogumų kramtant.
3. Nepaisoma būtinybės gydyti dantenas ir kaulinį audinį montuojant visą išimamą protezą. Jokiomis aplinkybėmis negalima daryti išimamų dantų protezų, o tuo labiau skirti nešioti, jei yra uždegiminių/infekcinių burnos gleivinės ligų! Toks neprofesionalus požiūris lems kaulinio audinio retėjimą, žandikaulio deformaciją, osteomielito išsivystymą.
4. Dantų gydymo taisyklių pažeidimas. Danties depulpacija prieš protezavimą yra privaloma procedūra, kurios ignoravimas gali sukelti pulpitą, danties pašalinimą, sunkių uždegiminių procesų vystymąsi kauliniame audinyje. Ir tai, savo ruožtu, yra kupina chirurginės intervencijos ir plastinių operacijų.

Sprendimas

Dantų protezavimo klaidos dažniausiai atsiranda dėl netinkamo odontologo darbo. Bet koks būtinų procedūrų prieš faktinį protezavimą nepaisymas sukelia negrįžtamų komplikacijų. Nieko pataisyti/pataisyti bus neįmanoma - teks išimti protezą (net ir nuolatinius vainikėlius bei įklotus), paskirti pilną problemos gydymą, o po to vėl kartoti protezavimo procedūrą.

Odontologas niekuomet neturėtų daryti nuolaidų pacientams – jie dažnai prašo montuoti protezą karieso dantims, nekreipti dėmesio į dantenų patinimą (o tai jau uždegimo požymis), parinkti brangiausius vainikėlius. Tokiam išbėrimui nėra vietos – gydytojas turi pacientui išsamiai paaiškinti situaciją ir informuoti pacientą apie galimas pasekmes. Ir patys pacientai turėtų vadovautis specialistų rekomendacijomis - tai bus raktas į norimą efektą.

Dantų šalinimas yra labiausiai paplitusi ir dažniausia chirurginė intervencija, kurią atlieka dantų chirurgas. Klaidos ištrynimo metu gali atsirasti dėl įvairių priežasčių.

Organizacinės problemos: kėdės gedimas

la - jei traukiant dantį atsiranda alpimas, paciento negalima statyti horizontaliai; bloga šviesa; nėra pakankamai anestetikų, žnyplių, siuvimo medžiagų, adatų, širdies vaistų, deguonies ir tt pasirinkimo. Tokiomis sąlygomis operacijos negalima pradėti, nebent dėl ​​sveikatos priežasčių.

Diagnostinės klaidos: chirurgas diagnozuoja slėgio opą, kurioje yra danties šaknis, kurią norima šalinti, o pašalinus paaiškėja, kad tai vėžinė opa ir ištraukimas buvo kontraindikuotinas. Klaidos atsiranda dėl nepilno („paviršutiniško“) paciento dantų ir žandikaulių tyrimo arba neteisingai įvertinus šalinamą dantį. Jei ištrinant | 8 dantų lifto dėmesys | 7 dantukas, bet trūksta J 6 danties, galimas 7 danties išnirimas. Ištrinant_4_| Gydytojas pasuka dantį ir nuo šaknų gali nulūžti vainikėlis; netinkamai naudojant liftą, ypač vyresnio amžiaus ir senyviems žmonėms dėl „Synostosis dentls“ buvimo, pašalinimas bus labai trauminis: gali atsiskirti alveolinis procesas, atsirasti gausus kraujavimas ir net mirtis. Per daug aktyvus darbas su liftu, prieš tai neatskiriant žiedinio danties raiščio, ypač_8_], gali sukelti gomurio minkštųjų audinių plyšimą iki pat uvulos, susidarius žandinio audinio emfizemai. Neteisingai parinkus žnyples, galima pašalinti ir gretimą dantį, kadangi platūs žnyplių skruostai persidengia ir šalia esančius dantis. Staigūs judesiai nuimant 6 | dantys sukelia antagonisto vainiko lūžį dėl smūgio į juos žnyplėmis. Neteisinga danties ištraukimo technika gali sukelti bet kokio lygio lūžį, kraujavimą, alveolitą, osteomielitą ir kt. Atliekant netipinį ištraukimą (atliekama grubiai, traumiškai, naudojant kaltą ir plaktuką), plyšta gleivinės atvartas. atsiskyręs. Negiliai užtepus žnyples ant giliai įsišaknijusių dantų šaknų, jos gali prasiskverbti į žandikaulio ertmę. I. B. Gurshal (1981) cituoja tokius medicininių klaidų atvejus.

Gydytojas ilgai pašalino_4_| dantis, po pašalinimo žaizda ilgai negijo, atsirado skausmas, temperatūra 38,2 °C. Atlikus išsamų tyrimą, įskaitant rentgeną, lizdo apačioje buvo rastas 2,5 X 1 cm svetimkūnis, kuris buvo ištrauktas per lizdą. Paaiškėjo, kad tai buvo kabliuko, skirto dantų apnašoms šalinti, darbinės dalies galiukas. Pooperacinė eiga buvo nenuspėjama. Klaida buvo ta, kad gydytojas skylėje paliko metalo gabalą. Galbūt gydytojas nepastebėjo, kas atsitiko, o tai galima suprasti, bet nepateisinti.

Pašalinus 8 | dantims, jeigu jų dygimas yra sunkus, gydytojas neskiria rentgeno tyrimo 2 projekcijomis, kuris būtinas norint nustatyti danties padėtį žandikaulio šakos ar gretimų dantų atžvilgiu, apatinio žandikaulio kanale ir viršutinis žandikaulis, žandikaulio sinuso atžvilgiu, nosies ertmė. PZM metu gobtuvo nupjauti neįmanoma, jį reikia iškirpti, atlaisvinant visą danties vainiką.

Gydytojas daro klaidą, jei šalinamo danties (šaknies) gabalėlius nededa į padėkliuką, o įmeta į spjaudyklą. Jei reikia, gydytojas negali sudėti gabalėlių ir patikrinti, ar dantis visiškai pašalintas. Kartais jis ieško skylėje neegzistuojančių šiukšlių, sukeldamas papildomą paciento sužalojimą.

Klaidos, sukeliančios alveolitą. Trauminis danties šaknų pašalinimas:

a) pažeidžiamas alveolinis ataugas, tarpradikulinė pertvara, paliekant aštrius alveolinio proceso lizdo kraštus;

b) minkštųjų audinių plyšimas (sutraiškymas), jų defektas, kai be tinkamos korekcijos neįmanoma uždengti atidengto kaulo minkštaisiais audiniais;

c) ilgalaikis žaizdų šalinimas ir užkrėtimas chirurgo rankomis, instrumentais ir dantų fragmentais;

d) palikti lizdą be kraujo krešulio. Klaida šaukštu grandyti lizdo kaulinę sienelę. Jei jis neužpildytas krauju, tada geriau sukelti kraujavimą nubraukiant dantenų kraštus, kad išsiliejęs kraujas užpildytų skylę;

e) atlikti lizdo peržiūrą be skausmo malšinimo ir rentgenografijos.

Pašalinus dantį, visada atsiranda kraujavimas, kuris po kelių minučių nutrūksta savaime. Kartais dėl gleivinės pažeidimo ar nuplaunamo kraujo krešulio kraujavimas tęsiasi.

Vaikas G., 11 metų, turėjo 6 | dantis dėl paūmėjusio lėtinio periodontito, atsirado stiprus kraujavimas, o tai leido manyti apie intrakaulinę hemangiomą. Chirurgas įkišo mažąjį pirštą į skylutę, kraujavimas sumažėjo, bet nesiliovė; Po tamponavimo marle su vandenilio peroksidu, hemostazine kempine ir užsiuvus kištuką ketgutu, kraujavimas tęsėsi. Ant žaizdos uždedamas gipsas; pacientas paguldytas į veido žandikaulių skyrių. Nuėmus gipsą, kraujavimas atsinaujino. Išorinės miego arterijos perrišimas kraujuojančioje pusėje neturėjo jokio poveikio. Pacientas nusausintas, blyškus, neaktyvus, pulsas siūliškas, 160 per minutę. Vaikui buvo perpilta 100 ml vienos rūšies kraujo. Dešiniosios apatinio žandikaulio pusės rentgenograma parodė ląstelių raštus su sustorėjimu bukolingualine kryptimi. Konsultacijos metu, dalyvaujant profesoriui, buvo pasiūlyta rezekuoti dešinę apatinio žandikaulio pusę, su kuo mes nesutikome. Literatūroje žinomas panašus atvejis, kai autoriui pavyko sustabdyti kraujavimą sandariu tamponadu su ketgutu, kuris ilgą laiką buvo Lugolio tirpale. Per skylutę į hemangiomos ertmę buvo įvestos kelios tokio ketguto sruogos, tada ketgutu susiuvami ir minkštieji audiniai. Kraujavimas sustojo, vaiko būklė pamažu gerėjo ir po 12 dienų jis buvo sveikas išrašytas.

Gydytojo veiksmai yra klaidingi, jei jis, neišsiaiškinęs kraujavimo priežasties, imasi tamponuoti skylę. Pirmiausia reikia nusausinti kraujuojančią vietą ir, jei kraujuoja minkštieji audiniai, juos susiūti; jei kraujuoja iš lizdo gelmių, geriau jį tamponuoti savaime įsigeriančiomis hemostatinėmis medžiagomis: hemostazine kempine, biologiniu antiseptiniu tamponu, ketgutu, bet ne jodoforminiu tamponu, nes jį išėmus lizdas lieka tuščias. ir galima vėlesnė infekcija ir tt Jei kraujavimas yra susijęs su kraujo liga, tai bandymas jį sustabdyti poliklinikoje ar veido žandikaulių ligoninėje yra klaidingas – reikia nedelsiant hospitalizuoti specializuotame hematologijos skyriuje. Siekdami išvengti komplikacijų, kurios gali kilti pašalinus dantį (šaknį), sudarėme lankstinuką, kurį įteikiame kiekvienam pacientui.

Kaip elgtis prieš ir po danties (šaknies) ištraukimo

(Atmintinė) 1.

Valgykite likus 2-3 valandoms iki pašalinimo, pas gydytoją eikite likus 10-15 minučių iki nustatyto laiko, geriausia ryte. 2.

Išėmę iš karto neskalaukite burnos, nes taip išvengsite kraujavimo sustabdymo; Jei yra pūlių, galite praskalauti burną, kaip nurodė gydytojas. Valgykite ne anksčiau kaip po 3-4 valandų po danties (šaknies) ištraukimo. 3.

Po 4-5 valandų išskalaukite burną bet kokiu dezinfekuojančiu tirpalu (šviesiai rausvu kalio permanganato tirpalu, kuriam į stiklinę virinto kambario temperatūros vandens įmeskite 2-3 mažus kristalus arba geriamosios sodos tirpalu - 0,5 arbatinio šaukštelio vienam). 1 stiklinė virinto vandens) po Kiekvieną kartą parašykite, kad pašalintumėte likučius. 4.

Norėdami išvengti kraujavimo, turite:

a) 24 valandas nemiegoti ir nekramtyti ant pažeistos pusės;

b) nedėti kompresų ar kompresų ant pažeistos pusės;

c) neiti į pirtį 2-3 dienas, nesimaudyti karštose (šiltose) voniose namuose, neperkaisti saulėje;

d) pirmą dieną po pašalinimo vengti per didelio fizinio krūvio. 5.

Nelieskite žaizdos pirštu, vata, dantų krapštuku, degtuku ir pan., kad nesukeltumėte infekcijos.

Prisiminti! Šių patarimų laikymasis padės jūsų žaizdai išgyti be komplikacijų.

Sudarė M. L. Zaxon

Pasitaiko atvejų, kai pooperaciniu laikotarpiu ištraukto danties įdubos gijimas įvyksta su komplikacijomis; pavyzdžiui, pašalinus dantį iš lizdo ilgam išsiskiria pūliai, kuriuos gydytojas bando pašalinti pakartotinai skalaudamas. Gydytojas turėtų pasidaryti rentgeno nuotrauką ir pabandyti išsiaiškinti pūlių atsiradimo priežastį. Taip gali būti dėl to, kad lizde yra granuliacinis audinys, šaknies likučiai, tarpdančių pertvara. Jei gydytojas neranda pūliavimo priežasties, jis turėtų pasitarti su labiau patyrusiu kolega, kitaip pacientas kenčia.

Kasdienėje praktikoje bet kuris odontologas nėra apsaugotas nuo klaidų. Gydytojo odontologo etinė pareiga – gerbti paciento teisę priimti savarankiškus sprendimus. Etika reikalauja, kad gydytojas atskleistų savo klaidas pacientui, jei tos klaidos turi įtakos paciento sveikatai.

Atviras klaidų pripažinimas ir analizavimas naudingas pacientui, odontologui ir visai praktikai.

PIRMAS ATVEJIS
Stomatologas apžiūri naują pacientą, besiskundžiantį stipriu danties skausmu. Nors pacientas turi kelis dantis, kuriuos reikia gydyti, gydytojas gali nustatyti, kuris dantis šiuo metu yra skausmo šaltinis. Tai dantis numeris 31 su didele plomba. Įdaras įtrūko ir prasidėjo minkštimo pažeidimai. Rentgeno nuotrauka rodo kaulų nykimą dantų šaknų atsiskyrimo vietoje ir peri-apikos srities uždegimą. Dantis mobilus ir odontologas nusprendžia, kad jo išsaugoti nebebus įmanoma. Jis paaiškina pacientui diagnozę ir siūlo pašalinti dantį. Pacientas sutinka.

Gydytojas pacientui suleidžia anestetikų ir kuriam laikui išeina iš operacinės, kad pamatytų kitą pacientą, atėjusį tolesniam tyrimui. Po apžiūros odontologas grįžta į operacinę, patikrina anesteziją ir pradeda danties šalinimo procedūrą. Operacija praeina be komplikacijų, tačiau staiga, kuretuojant skylę, odontologas pastebi, kad pašalino dantį Nr.30, o ne Nr.31. Dantis Nr.30 taip pat buvo pažeistas ėduonies ir buvo judrus, tačiau tai nebuvo priežastis. skausmo ir net be gydymo vis tiek gali būti išsaugoti kelis mėnesius.

Odontologas, išsigandęs dėl savo reputacijos, praneša pacientui, kad infekcija išplito į šalia esantį dantį ir pataria jį pašalinti, kad skausmas nustotų. Pacientas sutinka, jausdamas dėkingumą odontologui, kuris laiku pastebėjo „papildomą problemą“ ir ją pašalino. Odontologas pašalina dantį Nr.31.

ANTRAS ATVEJAS
Gydytojas odontologas atlieka keletą metų pas jį gydomo paciento stebėjimą. Pacientas praneša, kad pastebėjo skausmą ir padidėjusį jautrumą ties dantimi Nr. 12. Odontologas padaro šios srities rentgeno nuotrauką ir po plombos dantenų pakraščiu mato antrinius karieso pažeidimus. Šis pažeidimas jau išsiplėtė į pulpą, o periapikinė sritis išsiplėtė. Gydytoja odontologė stebisi, nes pacientei visada buvo kruopščiai atliekami tyrimai, atliekamos profilaktinės procedūros. Gydytojas nesupranta, kaip toks pažeidimas galėjo išsivystyti per tokį trumpą laiką – šešis mėnesius tarp apsilankymų. Atidžiai apžiūri ankstesnę to paties danties rentgeno nuotrauką (daryta prieš metus) ir pastebi, kad pažeidimas jau tada buvo, bet kažkodėl nepastebėtas. Odontologas apgailestauja dėl savo klaidos, tačiau nenori, kad pacientas juo nusiviltų. Todėl jis pacientui pasakoja, kad po plomba atsirado nauja ėduonies ertmė, o dantukui dabar reikalingas endodontinis gydymas, o po to – vainikėlis. Pacientas, kuris tiki savo gydytoju ir netgi rekomenduoja jį draugams, priima šį paaiškinimą ir sutinka gydytis.

DISKUSIJA
Sveikatos priežiūros teikimas yra sudėtingas darbas, reikalaujantis talento ir žinių, kaip elgtis su biologiniais elementais, kurie gali būti nenuspėjami. Šis žmogiškųjų ir technologinių aspektų derinys padidina klaidų tikimybę dėl kelių priežasčių. Gydytojo veiksmus neišvengiamai įtakoja tokie žmogiškieji veiksniai kaip subjektyvus sprendimas, nuovargis, laiko trūkumas, kitų žmonių klaidos ir kt. Prietaisai ir įranga, su kuriais dirba odontologas, taip pat nėra nepriekaištingi. Žinoma, pacientai nori tikėti, kad jų gydytojas visada nustato absoliučiai tikslią diagnozę ir niekada nedaro klaidų gydydamas, tačiau tai tiesiog neįmanoma.

Taip, gydytojai klysta, ir labai svarbu pagalvoti, kaip geriausia savo klaidą pripažinti pacientui. Ką turėtų daryti odontologas, pamatęs, kad jo klaida rimtai pakenkė pacientui? Kaip susitvarkyti su savo emocijomis? Kokia nauda gydytojui, kad pripažįsta savo klaidą? Kaip pranešti pacientui apie klaidą? Ar yra etinis pateisinimas, kad odontologas slepia nuo paciento klaidą?

ETINIS IR TEISINĖS PAŽIŪROS Į GYDYTOJŲ KLAIDAS
Etikos požiūriu odontologas privalo informuoti pacientą apie jo klaidą, gerbdamas paciento teisę priimti savarankiškus sprendimus. Žinodamas apie gydytojo klaidą, pacientas galės nuspręsti, kokį tolesnį gydymą pasirinkti ir, svarbiausia, kam patikėti šį gydymą. Galbūt jis norės kreiptis į kitą specialistą, kad ir kaip tai būtų nemalonu gydančiam gydytojui.

Teisiniu požiūriu gydytojo ir paciento santykiai pirmiausia grindžiami pasitikėjimu. Ir yra aplinkybių, kai gydytojas yra teisiškai įpareigotas sakyti pacientui tiesą. Teismas primygtinai reikalauja, kad gydytojas laikytųsi šios pareigos, o atvejus, kai gydytojas sąmoningai apgaudinėja pacientą, kad nuslėptų aplaidumą savo darbe, vertina kaip teisės pažeidimą.

Paradoksas, bet kartais gydytojai savo klaidas slepia būtent bijodami bylinėtis. Tačiau paaiškėjo, kad pacientai daug dažniau atleidžia gydytojui už klaidą nei už apgaulę. Negana to, teisme požiūris į gydytojo veiksmus vienodas: už apgaulę dažniausiai skiriama griežtesnė bausmė nei už profesinį aplaidumą.

Aukščiau aprašytose situacijose odontologams tikriausiai pavyko apgauti savo pacientus ir jie niekada nesužinos tiesos. Tačiau ar odontologas neturi moralinės pareigos gerbti paciento teisę priimti savarankiškus sprendimus? Nr. Kad ir kokia nemaloni klaida būtų, ji savaime nereiškia neetiško odontologo elgesio ar nekompetentingų veiksmų. Paciento gydymo klaida savaime neužtraukia gydytojui teisinės atsakomybės.

KLAIDŲ POVEIKIS ODONTOTODOMS IR JŲ PRAKTIKAI
Odontologai, kaip ir kitų specialybių gydytojai, įžūliai tiki, kad jų darbe negali būti klaidų. Deja, daugelis jų, sąmoningai ar nesąmoningai, klaidų niekada nesieja su technologijų veikimu ir nepripažįsta jų neatsiejama odontologinės praktikos dalimi. Todėl klaidos suvokimas daugelį gydytojų priveda prie emocinio streso būsenos. Šį stresą apsunkina mąstymas apie galimas pasekmes ir baimė, kad apie klaidą teks pranešti pacientui. Be to, jei klaida yra susijusi su technika, dėl odontologo nenoro ją pripažinti ir analizuoti panašios klaidos gali pasikartoti. Todėl atviras klaidos aptarimas gali būti naudingas daugiau nei vienam pacientui. Tokia diskusija sumažina emocinį stresą ir leidžia padaryti teisingas išvadas iš to, kas įvyko.

KAIP PRANEŠTI PACIENTUI APIE KLAIDĄ?
Abiem straipsnio pradžioje aprašytais atvejais dėl odontologo klaidos pakito paciento burnos būklė ir atitinkamai pasikeitė gydymo poreikis. Pirmuoju atveju pasekmės nėra labai rimtos, nes per klaidą pašalinto danties būklė toli gražu nebuvo patenkinama. Galima drąsiai nuspėti, kad dantis vis tiek būtų netekęs, tik tai būtų įvykę vėliau. Tačiau antruoju atveju nelemtam dantukui galbūt niekada nereikėjo endodontinio gydymo ir vainikėlio įrengimo. Tačiau pacientas pirmuoju atveju turi ne mažesnę teisę į teisingą paaiškinimą, kas atsitiko, nei antruoju.

Sunku nepripažinti savo klaidos tam, kurio klaidos yra akivaizdžios. Daugelis odontologų vienu ar kitu metu jautė norą išsisukti nuo pasiaiškinimo su pacientu, ypač jei jų klaida reikšmingai paveikė prognozę ar tolesnį gydymo kursą. Dar sunkiau pasiteisinti pacientui, jei bandėte nuslėpti savo klaidą.

Labai sunku pradėti tokį subtilų pokalbį su pacientu. Šiuo atveju geriausia išeitis – nuoširdumas ir paaiškinimo paprastumas. Galite pradėti paprastais žodžiais: „Aš padariau klaidą“. Pavyzdžiui, pirmuoju mūsų aprašytu atveju galite pasakyti: „Padariau klaidą ir pašalinau šalia esantį dantį, kuris tau sukelia skausmą. Dabar pašalinsiu pažeistą dantį ir kalbėsime, ką galima padaryti. .

Panašiai antruoju atveju pacientui turėjo būti pranešta, kad karieso pažeidimas galėjo būti matomas ankstesniame vaizde, tačiau gydytojas to nematė, ir ši klaida lėmė pažeidimo progresavimą. Jei odontologas nuslepia šią klaidą nuo paciento, jis taip pažeidžia jo teisę į „informuotą sutikimą“ ir rizikuoja būti atskleistas kito gydytojo, pas kurį pacientas gali konsultuotis ateityje.

Be to, daugelis pacientų patys užduoda gydytojams klausimus apie ligos priežastis. Jei pacientas tokį klausimą užduotų antroje situacijoje, gydytojas turėtų arba pripažinti savo klaidą, arba meluoti pacientui. Žinoma, yra aplinkybių, kai tiesos nesakymas yra etiškai pateisinamas, tačiau pateisinimas turi būti paciento, o ne odontologo naudai.

Tačiau nepaisant viso to, kas išdėstyta aukščiau, visais atvejais nebūtina iš karto pripažinti klaidą. Pavyzdžiui, jei odontologas nėra tikras, kad padarė klaidą, jam geriau pasitarti su kolegomis ir dar kartą viską patikrinti prieš aptariant problemą su pacientu. Bet jei gydytojas be rimtos priežasties atideda pokalbį su pacientu, jam bus daug sunkiau pripažinti savo klaidą.

Pacientas turi teisę žinoti tiesą, o gydytojas turi etinį įsipareigojimą pacientui. Be to, gydytojas turi įsipareigojimų savo kolegoms. Atminkite, kad pacientas apie apgaulę gali sužinoti apsilankęs pas kitą gydytoją. Ir tada jis gali prarasti visą pagarbą ir pasitikėjimą odontologo profesija apskritai.