Kelio sąnario plyšusio menisko gydomoji mankšta ir mityba. Antihipertenziniai vaistai nuo glaukomos kontraindikuotini Vaikų ir jaunuolių glaukoma regėjimo korekcija Kelio sąnario patempimo atkūrimo pratimai

Tokiu atveju išsivysto įvairių struktūrų pažeidimai: kaulų, raiščių, sąnario kapsulės. Atsiranda lūžių, išnirimų, patempimų ir mėlynių.

Dažnai čiurna susižalojama sportuojant, taip pat ir namuose dėl savo neatsargumo.

Pažeidimų tipas priklauso nuo mechaninio veiksnio poveikio laipsnio. Tai taip pat lemia patologijos simptomus, kurie kiekvienu atveju turės savo ypatybes. Bet net ir nedidelė trauma pacientui gali sukelti didelių nepatogumų, nes sutrinka vaikščiojimas ir atramos funkcija, be kurios neįsivaizduojamas kasdienis gyvenimas.

Išskirtinis čiurnos sąnario vaidmuo žmogaus motorinėje veikloje lemia būtinybę naudoti veiksmingus jo traumų gydymo metodus.

Bendrieji gydymo principai

Šiuolaikinės traumatologijos arsenale yra pakankamai daug metodų, leidžiančių koreguoti struktūrinius ir funkcinius kulkšnies sutrikimus. Jų pasirinkimą lemia sužalojimo tipas ir laipsnis, taip pat poreikis per trumpą laiką pasiekti ryškų ir ilgalaikį poveikį. Dažniausiai naudojamas:

• Gydymas vaistais.
• Imobilizacija.
• Fizioterapija.
• Masažas ir mankštos terapija.
• Chirurginis gydymas.

Kuris metodas tinka konkrečiam žmogui, pasakys tik gydytojas po išsamaus tyrimo.

Reikėtų atsižvelgti į bendrąsias rekomendacijas dėl čiurnos traumų. Tam tikrų pirmosios pagalbos priemonių atlikimas pagreitins tolesnį gydymą ir pagerins paciento būklę dar prieš kreipiantis į gydytoją. Iškart po traumos turite atlikti šiuos veiksmus:

• Suteikite čiurnos poilsį – pritvirtinkite tvarsčiu arba improvizuotu įtvaru.
• Taikyti šaltai.
• Suteikite kojai pakeltą padėtį.
• Jei reikia, gerkite skausmą malšinančius vaistus tabletėmis.

To pakaks simptomams sumažinti, kol bus suteikta medicininė pagalba. Kiekvienas turėtų žinoti šias taisykles, nes niekas negali atmesti čiurnos traumų ateityje.

Fizioterapija

Mankštos terapija turi didelę reikšmę gydant čiurnos traumas. Teigiamas jo poveikis osteoartikuliniam aparatui neabejotinas, nes tik judesiais galima atkurti normalią visų sąnarių struktūrų veiklą.

Daugelio traumų gydymo pagrindas yra ankstyvas motorinės funkcijos suaktyvinimas. Laikas pradėti mankštintis priklauso nuo patirtos traumos tipo ir ankstesnio gydymo.

Jei atsiranda mėlynė ar patempimas, gimnastika turėtų būti atliekama pašalinus ūmius reiškinius.

Chirurginio lūžių gydymo ar imobilizacijos atvejais čiurnos sąnario vystymasis prasideda kiek vėliau. Tačiau reikia atlikti pratimus kitiems sąnariams ir raumenims, kurie netiesiogiai pagerins kraujotaką pažeistoje vietoje.

Įvairiuose gydymo etapuose naudojami specialūs čiurnos mankštos terapijos kompleksai. Užsiėmimai vyksta palaipsniui, staigių judesių negalima leisti.

Imobilizacijos laikotarpis

Atliekant mankštos terapiją čiurnos lūžių imobilizacijos laikotarpiu, užtikrinama normali kraujotaka pažeistose vietose, palaikomas raumenų tonusas, išsaugoma sveikų galūnių dalių funkcija. Pratimai taip pat padeda išvengti kontraktūros, osteoporozės ir atrofinių minkštųjų audinių pokyčių. Per šį laikotarpį galite atlikti judesius gulint:

1. Visuose nepažeistuose sąnariuose: kelio ir klubo iš abiejų pusių, taip pat sveikos kojos kulkšnies.
2. Sergančios galūnės pirštuose – lenkimas, tiesimas, tiesimas.
3. Pakelkite ir nuleiskite pažeistą koją.
4. Sukamieji galūnių judesiai į ir išorę.
5. Pagrobti ir pritraukti tiesią galūnę.
6. Pakelkite pažeistą galūnę, sukdami į išorę ir į vidų.
7. Skaudančios kojos raumenų įtempimas izometriniu režimu.

Labai svarbu vaikščioti su atrama ant imobilizuotos galūnės. Tai atliekama tik gavus gydančio gydytojo leidimą, palaipsniui didinant trukmę - nuo kelių minučių iki valandos per dieną.

Neturėtumėte bandyti patys atsistoti ant pažeistos kojos be gydytojo patarimo – tai gali sutrikdyti lūžio gijimą.

Laikotarpis po imobilizacijos

Pratimai, kuriuos galima atlikti nuėmus gipsą, gerokai išplėsti. Jie skirti atkurti galūnės funkciją, taip pat užkirsti kelią plokščiapėdystės vystymuisi, kai reikia stiprinti pėdos raumenis. Be anksčiau aprašytų, sėdimoje padėtyje atliekami šie mankštos terapijos pratimai:

1. Pėdos lenkimas ir pratęsimas.
2. Pėdos siūbavimo judesiai raumenims atpalaiduoti.
3. Padėkite kojas ant kojų pirštų, išstumdami kulnus ir atvirkščiai.
4. Vaikščiokite sėdėdami, ridendami pėdą nuo kulno iki kojų pirštų galų.
5. Sukamieji pėdos judesiai.
6. Laikydami koją ant lazdos, sukite ją centre, išoriniais ir išoriniais pėdos kraštais.
7. Ištieskite į priekį tiesios kojos pirštu.
8. Atsiremdami į pirštą, kulnu atlikite spyruoklinius judesius.
9. Pirštais suimkite nedidelį daiktą ir palaikykite kelias sekundes.

Šiuo laikotarpiu būtina čiurną sutvarstyti elastiniu tvarsčiu neišlipant iš lovos, o atliekant gimnastiką ji nuimama.

Užsiėmimai atliekami atsargiai, kad nesukeltų skausmo. Gimnastika atliekama 2-3 kartus per dieną.

Atsigavimo laikotarpis

Norint patikimai sustiprinti pažeistos kulkšnies raumenis ir raiščius, taip pat visiškai atkurti jos funkciją, po traumos reikia tęsti pratimų terapiją mėnesį. Per šį laikotarpį lūžio gijimas baigiasi, todėl galite labiau prispausti čiurną ir padidinti gimnastikos trukmę. Rekomenduojami šie pratimai, atliekami su atrama ant gimnastikos sienelės arba kėdės atlošo:

1. Ritimasis nuo kojų pirštų iki kulnų ir atgal.
2. Perkelkite kūno svorį iš vienos galūnės į kitą.
3. Pritūpkite ant visos pėdos ir kojų pirštų.
4. Vaikščiokite ant kojų pirštų, kulnų, pėdos išorės, šoniniais žingsniais.
5. Pasilenkia į priekį su pažeista galūne.
6. Stovėdami ant laiptų ant kojų pirštų, atlikite spyruoklinius judesius, kiek įmanoma nuleiskite kulnus.

Visi čiurnos sąnario traumų gydomosios mankštos elementai turi būti atliekami griežtai laikantis medikų rekomendacijų – tik specialistas nurodys reikiamą judesių diapazoną, jų dažnumą ir trukmę.

Pirmiausia užsiėmimai vyksta prižiūrint instruktoriui, o po treniruotės pacientas gali juos atlikti namuose. Tinkamai parinktas kineziterapijos kompleksas taps pagrindu atsigauti po čiurnos traumų.

Kaip pamiršti sąnarių skausmą?

• Sąnarių skausmas riboja jūsų judesius ir visavertį gyvenimą...
• Jūs nerimaujate dėl diskomforto, traškėjimo ir sistemingo skausmo...
• Galbūt išbandėte daugybę vaistų, kremų ir tepalų...
• Bet sprendžiant iš to, kad skaitote šias eilutes, jos jums nelabai padėjo...

• Šiandien, 17:35 Vėžio profilaktikai linų sėklos prastesnės už omega-3
• Vakar, 19:13 Ciberžolė gerina atmintį ir nuotaiką
• Sausio 25 d., 18:27 Mokslininkai svogūnuose rado raktą į kovą su vaistams atsparia tuberkulioze
• Sausio 24 d., 19:28 Kruizas vandenynu pagerins jūsų savijautą – mokykitės
• Sausio 23 d., 18:08 Mokslininkai: išmanieji telefonai daro paauglius nelaimingus
• Sausio 22 d., 18:19 Mokslininkai rekomenduoja sodininkystę kaip reabilitacijos po vėžio dalį

Jokio šlamšto, tik naujienos, pažadame!

Naudoti svetainės medžiagą leidžiama tik gavus išankstinį autorių teisių turėtojų sutikimą.oblivki

Mankštos terapija po kulkšnies traumos

Žmonės dažnai skundžiasi, kad po traumos jiems skauda čiurną. Dažni čiurnos sąnario sužalojimai yra kulkšnies lūžiai ir sausgyslių-raiščių audinių plyšimai. Dažniausiai tokiu atveju čiurną skauda po treniruotės ar fizinio krūvio. Pirmojo tipo sužalojimas yra pats pavojingiausias, dėl kurio pacientas tam tikrą laiką imobilizuojamas. Po to jums reikės atlikti reabilitacijos procedūrą, kurios vienas iš komponentų yra čiurnos sąnario mankštos terapija. Šis gydymo būdas tinka ir tuomet, jei skauda čiurną, tačiau sužalojimo nebuvo.

Pirmasis terapinio čiurnos pratimų rinkinio laikotarpis

Pirmasis čiurnos mankštos terapijos etapas pacientui skiriamas po dviejų dienų imobilizacijos. Atliekant pratimus, reikia paveikti ir stiprinti visą kūno raumenų grupę, įskaitant nepažeistas galūnes, sąnarius ir organus, neturinčius fiksacijos. Mankštos terapiją čiurnos traumos atveju turėtų paskirti gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į konkrečią paciento traumą. Krovinys turi būti dozuojamas:

• Pirmą savaitę užsiėmimai galimi be perkrovos, jei nėra poslinkio;
• Po dviejų savaičių galite sportuoti, jei trauma yra atvira;
• Po trijų savaičių ar mėnesio galite pradėti mankštintis esant šuntavimui ir kaulų skilimui;
• Pėdos lūžių su pasislinkusiais kaulais ir pėdos išnirimų ar subluksacijų atveju be mankštos terapijos išlaikomas šešių savaičių arba dviejų mėnesių laikotarpis.

Pastarojo tipo apkrovos metu jie griebiasi kojos uždengimo specialiu gipsu su įmontuotu metaliniu kėbulu. Atkreipkite dėmesį, kad jei treniruotės metu skauda kulkšnies sąnarį, gydymo metu turėtumėte nutraukti treniruotes ir pakeisti ją mankštos terapijos kursu.

Antrasis čiurnos mankštos terapijos laikotarpis

Jei imobilizacija sustabdoma, pacientui gali atsirasti nuospaudų. Todėl mankštos terapija po čiurnos traumos turėtų būti nukreipta į visas funkcijas, kurias čiurnos sąnarys atliko prieš traumą. Jie treniruoja ne tik blauzdos raumeninį audinį, bet ir stiprina pėdų skliautus.

Antrasis gydymo laikotarpis, jei po traumos skauda čiurnos sąnarį, pacientas lydimas judant, iš pradžių ant ramentų, o vėliau su lazda. Visi elementai einant turi būti atliekami teisingai, kad būtų dar labiau suderinta eisena.

Trečias etapas

Trečiojo etapo mankštos terapijos treniruotėms ant kulkšnies atlikti reikalingos specialios indikacijos – nuospaudų susidarymas, pėdų ir kojų prasidedanti osteoporozė bei pažeistų kulkšnių judėjimo nukrypimai, normalizuojantys neuroraumeninio audinio funkcionalumą.

Šiuo laikotarpiu, lūžus čiurnai, būtina atlikti pratimą vaikščiojant skirtingu gruntu (kumbalai, akmenukai, trinkelės, smėlis) ir skirtingu tempu (šokimas, bėgimas, šokinėjimas, judesiai, kurie atliekami balete ar. ritminė gimnastika).

Pratimai plyšusiems raiščiams

Jei po traumos skauda kulkšnį arba net jei skauda kulkšnį, bet nebuvo sužalojimo, svarbu atkurti visą pėdos funkcionalumą. Tokiu atveju mankštos terapija skiriama po čiurnos raiščio plyšimo. Tokios terapijos tikslai apima įvairių rūšių fizinių pratimų naudojimą, siekiant išgydyti ligas ir atlikti reabilitaciją pooperaciniu, potrauminiu laikotarpiu.

Prieš pradėdami naudoti tokius metodus, turite pasitarti su gydytoju arba terapinio ir profilaktinio kūno kultūros specialistu ir jį patvirtinti. Šio čiurnos sąnario skausmo gydymo po traumos metodo ypatumai apima veiklą, apimančią visų kūno struktūrų atsako sąveiką, selektyviai įtakojančią įvairių organų funkcijas. Apkrovą galima sumažinti arba padidinti. Viskas priklauso nuo paciento sveikatos būklės pokyčių. Paciento savikontrolė ir noras sportuoti bus labai naudingi.

Užsiėmimų komplektas tinka įvairioms progoms. Pratimus galite atlikti, jei po traumos skauda kulkšnį arba skauda kulkšnį be traumos. Kompleksą sudaro šie pratimai sėdint ant kėdės ar sofos, akcentuojant sėdynę:

1. Judesiai ant pripūsto kamuoliuko koja link savęs ir toliau nuo savęs, paeiliui su sveika ir sužalota koja;
2. Siūbuoti kamuolį ratu kojų priekyje;
3. Pakelkite kamuolį, suimdami jį abiejų kojų padais;
4. Pasukite kamuolį, sugriebdami jį taip pat;
5. Kulkšnies lenkimas ties padu ir nugarą;
6. Tą patį pratimą reikia atlikti su nepažeista koja;
7. Pakaitomis sulenkite apatinę galūnę prie kelio sąnario ir padėkite pėdą toliau po kėde;
8. Pratimai atliekami stovint, sužalotą koją, sulenktą ties keliu, pastatant ant kėdės, o rankas padedant ant nugaros. Labai lėtai sulenkite klubo, kelio ir čiurnos sąnarius. Pamokos tikslas – keliais paliesti kėdės atlošą;
9. Turite stovėti priešais kėdę, tiksliau, jos nugarą, ir atsiremti į rankas. Kelis kartus pakartokite procedūrą nuo kulno iki kojų pirštų ir atvirkščiai;
10. Atlikite pusiau pritūpimų ciklą per visą pėdą;
11. Atlikite spyruoklinius judesius, dėl kurių turite kulnais pasiekti paviršių;
12. Atsistokite priešais sieninius strypus (gimnastikai) ir pritūpkite šalia jų spyruokliniais judesiais;
13. Pratimas ant paprastų kopėčių. Padėkite sveiką koją ant antrojo laiptelio ir perkelkite į ją visą viso kūno svorį, keldami sužalotą koją. Reikia kuo ilgiau laikyti pirštą nuo žemės, tada skaudančią koją perkelti į sveiką galūnę;
14. Eikite žemyn ir aukštyn suoliuku, kuris skirtingais kampais pritvirtintas prie sienos.

Jei po traumos skauda kulkšnį, šie pratimai padės greitai susigrąžinti sužalotą koją ir grįžti į ankstesnę eiseną nepakenkiant pacientui. Jei čiurną skauda be traumų, reikėtų kreiptis į kvalifikuotą specialistą, nes diskomforto priežastis gali būti sąnarių ligos.

Atsigavimas po čiurnos raiščių plyšimo

Čiurnos raiščių pažeidimas yra dažniausia trauma, kuri gali atsirasti atostogaujant ar sportuojant. 70% atvejų raiščių plyšimas įvyksta žmonėms, kurie anksčiau buvo patempę. Taip yra todėl, kad dažni čiurnos patempimai (ypač sportininkams) sukelia čiurnos nestabilumą, o tai padidina traumų ir osteoartrito riziką ateityje.

Daugeliu atvejų raiščių plyšimas įvyksta, kai koja pasisuka į vidų. Tokiu atveju daug kartų padidėja sąnario išorinių raiščių apkrova. Kai raištis plyšta, gali atsiskirti maži kaulo gabalėliai. Sunkiausiais atvejais sužalojimą lydi sąnarį sudarančių kaulų lūžis.

klasifikacija

Kulkšnies raiščių pažeidimo simptomai

• Aštrus sąnario skausmas, negalėjimas žengti ant kojos.
• Matoma jungties deformacija.
• Hematomos po kulkšnies oda.
• Sužalojimas buvo padarytas nukritus iš aukščio arba susidūrus su kažkuo sunkiu daiktu, pavyzdžiui, avarijos metu.
• Padidėja skausmas ir patinimas.

Pirmoji pagalba

• Poilsis – būtina kiek įmanoma nuimti apkrovą nuo sužalotos kojos. Dvi dienas patartina ant jo nelipti.
• Šaltis – kad sumažintumėte patinimą, iki 4 kartų per dieną dėkite ledo paketą arba šaltą kompresą.
• Suspaudimas – prispaudimo tvarsčio ar įtvaro uždėjimas taip pat žymiai sumažins patinimą.
• Pakėlimas – pakelta galūnės padėtis (pavyzdžiui, ant kėdės) skatina limfos drenažo efektą ir mikrocirkuliaciją, todėl mažina patinimą.

Diagnostika

Diagnozei nustatyti būtina traumatologo konsultacija ir rentgeno spinduliai.

Čiurnos raiščių plyšimų gydymas

Po apžiūros traumatologas nustatys sužalojimo sunkumą ir paskirs gydymą.

• Poilsis, krioterapija (šalti kompresai), pakelta padėtis. Nuolat nešiojantis įtvarą ar ortozę.
• Geriamieji skausmą malšinantys vaistai (tabletės, pavyzdžiui, diklofenakas) ir vietiniai (tepalai, pavyzdžiui, Voltaren).

Jei kraujas kaupiasi sąnario ertmėje (hemartrozė), bus atliekama punkcija (punkcija), kurios metu bus pašalintas visas susikaupęs skystis. Negalima atsisakyti procedūros, nes tai pablogins būklę, žymiai pailgins reabilitacijos laiką ir padidins uždegimo (artrito) riziką.

Fizioterapija

Pirmąsias tris dienas paprasčiausi pratimai atliekami 3 kartus per dieną, po 10 priėjimų.

Po 3-7 dienų (priklausomai nuo traumos sunkumo) pridedami šie pratimai.

• Pakėlimas ant kojų pirštų.
• Objekto traukimas link savęs. Kėdės koją reikia sukabinti pirštais ir patraukti link savęs. Laikui bėgant turėtumėte pereiti prie pratimų atlikimo su svarmenimis (daiktas ant kėdės, kavos staliukas).
• Vaikščiojimas. Iki 2 valandų per dieną ant lygaus paviršiaus patogiu tempu.
• Norint sustiprinti blauzdos ir pėdos raumenis, būtina atlikti tempimo pratimus. Statinis tempimas. Jums reikės plėtiklio (guminės juostos). Atliekami kojos sukimai į vidų (pronacija) ir į išorę (supinacija), pėdos plantarinis ir nugarinis lenkimas, įveikiant plėtiklio pasipriešinimą.

Pratimų tikslas – gerinti galūnių kraujotaką ir palaikyti raumenų tonusą.

Prieš pradėdami gimnastiką, būtinai apšilkite. Niekada nesportuokite per skausmą, tai gali tik pabloginti sąnario ir raiščių būklę.

Fizioterapija

• UHF terapija. Itin aukšto dažnio kintamos srovės naudojimas procedūros metu skatina kraujagyslių išsiplėtimą ir sustiprina regeneracinius bei medžiagų apykaitos procesus.
• Ultragarsas. Pasiektas mikromasažo efektas gerina kraujo ir limfos mainus, turi analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Po ultragarso oda geriau pasisavina tepalus ir kremus, o tai taip pat pagerina gydymo vaistais rezultatus.
• Parafino terapiją galima skirti jau pirmosiomis valandomis po traumos. Jis turi priešuždegiminį, analgetinį poveikį, aktyviai stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus.
• Diadinaminė terapija. Skirtingo dažnio kintamos srovės suteikia analgetinį poveikį.
• Magnetoterapija gerina kraujotaką ir mažina patinimą.
• Masažas atliekamas įvairiais kursais.
• Vandens procedūros. Pirmą kartą apsilankius baseine, geriau apsiriboti kineziterapijos pratimų atlikimu vandenyje. Po kurio laiko galėsite plaukti patogiu stiliumi iki 30 minučių per dieną.
• Balneoterapija (purvo vonios).

Patartina laikytis dietos, kurioje gausu baltymų ir kalcio. Norint greitai atkurti sąnarių funkciją, rekomenduojama vartoti vitaminų kompleksus ir maisto papildus (gliukozaminą ir chondroitiną).

Kulkšnies raiščių plyšimo prevencija

1. Prieš sportuodami būtinai apšilkite, o baigę treniruotę pasitempkite.
2. Jei turite nestabilią kulkšnį, dėvėkite elastinį tvarstį.
3. Įsigykite gerus batus su kokybiška pėdos atrama: tinkamo dydžio, tvirtu kulnu, patogiu pirštu, kieta lanko atrama, žemu kulnu.

Atsižvelgiant į čiurnos raiščių traumų paplitimą, priemonės normaliam jų funkcionavimui atkurti apima daugybę manipuliacijų. Tačiau reikia atsiminti, kad reabilitacija be mankštos terapijos ir fizioterapijos yra neįmanoma.

Reabilitacija po čiurnos raiščių plyšimo

Kulkšnis yra jungtis tarp pėdos kaulų ir blauzdikaulio bei šeivikaulio. Šis sąnarys, skirtingai nei peties ir kelio, yra labai tankus ir neaktyvus, kuris, viena vertus, patikimai laiko kaulus savo vietoje ir atlaiko dideles apkrovas – atlaiko viso kūno svorį. Tačiau toks pat mažas čiurnos paslankumas dažnai sukelia traumą – išnirimus, lydimus sąnario patinimu, patempimais, o vėliau net raiščių plyšimu. Didelę čiurnos traumos riziką papildo dar vienas neigiamas dalykas – gydymo ir ilgalaikės reabilitacijos sudėtingumas.

Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo ir individualios paciento fiziologijos, reabilitacijos laikotarpis gali labai skirtis – paprastai galima pašalinti naviką ir išvystyti sąnarį per laikotarpį nuo mėnesio iki šešių mėnesių. Reabilitacijos kursą galima suskirstyti į tris pagrindinius etapus:

• Fizioterapinių procedūrų ir masažo naudojimas. Šiame etape palengvėja potrauminis patinimas ir skausmo sindromas, lydintis ūminį trauminės būklės periodą. Šis etapas prasideda iškart po ūminio laikotarpio, antrą ar trečią dieną po traumos. Aktyviai taikoma fonoforezė, intensyvi terapija ir elektrinės stimuliacijos metodas, derinant su čiurnos, blauzdos raumenų ir kelio srities masažo kursu;
• Naudojant priemonių kompleksą iš kineziterapijos arsenalo – iš pradžių pasyvūs, o paskui aktyvūs pratimai. Tai leidžia galutinai pašalinti sąnarių patinimą, sumažinti raumenų atrofijos riziką ir išvystyti pirminį sąnarių judrumą;
• Paskutinis etapas, kai apkrovos palaipsniui didinamos iki didžiausios galimos, leidžiančios raumenims grąžinti natūralų tonusą, o sąnariui – įprastą mobilumą.

Restauravimo veikla

Norint atkurti normalią sąnarių raiščių būklę, vien medicininių priemonių neužtenka. Po chirurginio raiščių sujungimo reikia atlikti reabilitacijos terapijos kursą – tai dažniausiai gydomoji fizioterapija arba, kitaip tariant, kūno kultūros stiprinimas. Patyręs specialistas parinks pratimų kompleksą, kuris padės per trumpiausią įmanomą laiką sumažinti patinimą, lavinti įprastą čiurnos paslankumą, sustiprinti jos raumenis ir raiščius, kad sumažėtų pakartotinių traumų rizika.

Pradžioje nekalbame apie rimtus krūvius. Iš karto po raiščių sujungimo jie imasi bendrųjų vystymosi pratimų sėdimoje padėtyje - tai kvėpavimo pratimai su sklandžiais rankų sukimais ir kūno pakreipimais kartu su diafragminiu kvėpavimu. Tokia gimnastika suteiks gerą nuotaiką ir pakels bendrą kūno tonusą, o tai svarbu atsigavimo procesams.

Po 3-4 dienų, kai trauminis patinimas atslūgs, galite pradėti specialią fizinę treniruotę – atkuriamąją. Pagrindinė jo užduotis – sumažinti čiurnos tinimą, išvystyti reikiamą sąnario raiščių plastiškumą ir sustiprinti jo raumenis.

Tam naudojami pratimai, kuriuos galima suskirstyti į tris grupes, priklausomai nuo naudojamos įrangos. Klasikinė reabilitacinė mankšta esant čiurnos plyšimui siūlo pratimus ant kėdės (sulenktomis kojomis per kelius), su kamuoliu ir gimnastikos lazda.

Kūno kultūra sėdint ant kėdės:

• Pacientas, sėdėdamas, koja ridena buteliuką ar lazdelę pirmyn ir atgal;
• Palaipsniui didinant amplitudę ir dažnį, sulenkite ir tiesinkite kojų pirštus, netiesindami kelių sąnarių;
• Pėdos dedamos kartu ir perkeliamos išilgai grindų plokštumos, tarsi jas glostant;
• Pėdos dedamos lygiagrečiai viena kitai, o judesiai atliekami vienu metu visais pirštais į vidų, tarsi suspaudžiant ranką į kumštį;
• Padėkite lengvą kilimėlį po kojomis ir surinkite jį po kojomis pirštais;
• Padėkite koją ant kulno ir palaipsniui judėkite prie piršto, o tada priešinga kryptimi. Pirmiausia pirštai viršuje, tada kulnas;
• Pėdos dedamos viena šalia kitos, o pažeista koja glostoma sveikąja, kelio ir šlaunies srityje, išlaikant kontaktą per visą pėdos plokštumą.

• Padėkite skaudamą pėdą ant kamuolio ir ridenkite jį pirmyn ir atgal. Pirmiausia procedūra atliekama sėdint, kojos sulenktos per kelius, o laikui bėgant tie patys pratimai atliekami stovint;
• Tas pats, kaip ir ankstesnėje pastraipoje, bet tik judesiai atliekami ratu;
• Bandymas sulenktais pirštais sugriebti kamuolį ir pakilti į aukštį;
• Sugriebti kamuolį pėdos viduriu;
• Pėdos pakreiptos taip, kad kamuolį būtų galima ridenti tarp padų.

Kūno kultūra su gimnastikos lazdele:

• Lazdos ridenimas tam tikromis pastangomis;
• Suėmęs lazdą suspaustais pirštais. Tokiu atveju turite užtikrinti, kad pėda neprarastų kontakto su grindimis.

Tokie paprasti pratimai, jei netingi ir juos darai reguliariai, jau po kelių savaičių, padeda lavinti čiurnos sąnario paslankumą, tačiau norint visiškai atsigauti po traumos, vis tiek reikia atstatyti natūralų raumenų elastingumą. ir suteikite jiems įprastą toną. Norėdami tai padaryti, pirmiau aprašytus pratimus pirmiausia reikia atlikti atsargiai, vengiant skausmo, o tada palaipsniui didinti jų amplitudę. Pratimus su kėde galima tęsti išlyginus kelius – atsistojus ir atsirėmus ant nugaros, o vėliau galima visiškai jos atsisakyti – mankštintis stovint. Norėdami pradėti, pakanka atlikti kiekvieną pratimą 10 kartų, tada padidinti apkrovą ir padidinti tokių metodų skaičių iki 20 technikų. Pratimams su kamuoliu patartina pasirinkti 3-4, skirtingų dydžių – pirmiausia naudokite mažiausią, o kai sąnarys atsistato funkcionuoti, paimkite didesnį kamuolį.

Daugeliu atvejų, norint visiškai atkurti raumenų elastingumą ir tonusą, pakanka mėnesio sistemingų treniruočių, palaipsniui didinant jų intensyvumą. Jo raumenų lavinimas labai padeda sustiprinti čiurnos sąnarį. Norėdami tai padaryti, pakanka kasdien vaikščioti 5 minutes, pirmiausia ant kulnų, o paskui ant kojų pirštų. Vienu praėjimu iš pradžių pakanka nueiti iki 5 žingsnių, treniruojant palaipsniui didinant jų skaičių. Vaikščiojimas be batų – basomis – labai palankiai veikia kulkšnį, ypač gerai basomis vaikščioti smėliu ar lygiais akmenukais upės ar jūros pakrantėse. Reguliarus plaukimas taip pat labai gerai stiprina čiurnos sąnarį.

Kaip papildomas priemones galite atlikti rytinį ir vakarinį probleminės kojos kulkšnies, čiurnos ir kulno savimasažą. Tai, kaip masažuojate pėdą, neturi reikšmės. Tai gali būti paprasčiausias spaudimas, trynimas, minkymas ir panašiai. Masažas atliekamas sėdint arba gulint, kelius sulenkus. Svarbiausia nepersistengti ir išvengti skausmo atsiradimo. Atlikite kiekvieną pasirinktą masažo techniką 10 kartų ir pereikite prie kito. Šis sąnarių vystymas yra labai efektyvus, tačiau tik tuo atveju, jei pratimai atliekami reguliariai ir visiškai.

Kulkšnies plyšimo reabilitacija naudojant ortozę

Naudojant ortozę, reabilitacijos kursas gali prasidėti nelaukiant gydymo pabaigos, net jei sąnario patinimas vis dar išlieka ir jį skauda. Jo šarnyrinė konstrukcija leidžia tiksliai pakartoti visus čiurnos sąnario judesius, vystant jį be didelio skausmo ir diskomforto. Tokios procedūros atliekamos padėtyje, kai keliai sulenkti, tai yra sėdint. Atskirai verta paminėti tokį prietaisą kaip tvarstis. Jis vis dažniau pakeičia ortozes, nes yra paprastas ir patogus naudoti, o suspaudimo ir šilumą sulaikančios savybės teigiamai veikia pažeistą vietą.

Be aprašytų ortozės ir tvarsčio privalumų gydant plyšusius čiurnos raiščius, yra dar vienas, gana reikšmingas. Šių mechanizmų naudojimas žymiai sumažina paciento baimę pakartotinai susižaloti, o tai, savo ruožtu, leidžia organizmui greitai susidoroti su traumos pasekmėmis.

Galimos komplikacijos

Nepaisant iš pažiūros mažos kulkšnies plyšimo rizikos kūnui ir santykinai jo gydymo paprastumo, į gydytojo rekomendacijas, įskaitant rekomendacijas dėl reabilitacijos priemonių, reikia laikytis visiškai atsakingai, nes bet koks sužalojimas nepraeina visiškai be pasekmių. Raiščių audinių prigimtis yra tokia, kad jie gana silpnai atsinaujina, o tai verčia sąnarį kurį laiką palaikyti ramybėje. Šios taisyklės nepaisymas gali sukelti raiščių uždegimą – sausgyslių uždegimą. Tai savo ruožtu labai apsunkina ir pailgina gydymo trukmę.

Mankštos terapija – Gydomoji gimnastika

Kulkšnies patempimas

Pėdos patempimas

Kojų audiniai nuolat patiria didesnį stresą, nes turi išlaikyti likusio kūno svorį. Dėl šios priežasties vienas dažniausių apatinių galūnių traumų medicinos praktikoje yra kulkšnies patempimas. Daugeliu atvejų gydymas būna sėkmingas, tačiau ateityje didėja pakartotinio jungiamojo audinio pažeidimo rizika.

Patempti čiurnos ir blauzdos raiščiai: priežastys ir simptomai

Patempimas reiškia dalinį tankaus jungiamojo audinio plyšimą atitinkamo sąnario srityje. Dėl to kaulų sąnariai praranda stabilumą, mažėja arba, atvirkščiai, nebūdingai padidėja jų paslankumas, o tai ne tik trukdo normaliai vaikščioti, bet ir gali užspausti kraujagysles, nervų galūnėles, raumenis.

Iš pirmo žvilgsnio sportininkams kyla didesnė čiurnos patempimo rizika – reguliarių intensyvių treniruočių metu organizmas dažnai veikia ties savo galimybių riba. Tačiau medicininėje statistikoje yra visiškai kitų duomenų. Dėl sėslaus gyvenimo būdo raiščiai tampa ne tokie tvirti. Dėvint batus, kurie neatitinka žmogaus fiziologijos, ypač su aukštakulniais, padidėja traumų rizika. Taigi čiurnos patempimai dažniausiai įvyksta namuose arba darbo vietoje. Be to, kai kurių žmonių individuali fiziologinė ypatybė – mažesnis kulkšnių jungiamojo audinio stiprumas.

Dalinis raiščių plyšimas gali atsirasti dėl smūgio, kritimo ar staigaus pėdos posūkio, pavyzdžiui, jei koja susisuka einant nelygiu paviršiumi. Be audinių pažeidimo, gali atsirasti sąnario išnirimas ir kartais pėdos lūžis.

Minimalią praktinę patirtį turinčiam specialistui nebus sunku atpažinti čiurnos patempimą. Sužalojimo simptomai gali būti:

• skausmas palpuojant pažeistą vietą ar judant;
• hematoma;
• patinimas;
• sumažėjęs sąnarių mobilumas;
• diskomfortas vaikščiojant;
• sąnario nestabilumas.

Pasikartojančių patempimų gali nebūti ryškių simptomų – ​​kai kuriais atvejais pacientas jaučia tik nedidelį sąnario nestabilumą.

Yra trys sužalojimo laipsniai:

• lengvas arba I laipsnis – nežymiai pažeisti raiščiai. Skausmas atsiranda tik judant. Patinimas vos pastebimas;
• vidutinis arba II laipsnis – nedidelis raiščių plyšimas. Skausmas yra skausmingas arba aštrus, jaučiamas nuolat ir stiprėja judant. Pastebima edema, hematoma ir vietinis kūno temperatūros padidėjimas;
• sunkus arba III laipsnio – skausmas yra toks stiprus, kad gali sukelti pykinimą, galvos svaigimą ar sąmonės netekimą. Pacientas negali pajudinti pažeistos galūnės. Aiškiai matoma edema ir hematoma. Stiprų kulkšnies patempimą dažnai lydi sąnario išnirimas.

Kaip gydyti čiurnos patempimą?

Neturint specialių žinių ir patirties, traumos sunkumo įvertinti beveik neįmanoma, todėl įtarus mažiausią čiurnos patempimą, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Be tinkamo gydymo skausmas, hematomos ir patinimas greičiausiai palaipsniui mažės. Tačiau sąnarys išliks nestabilus, todėl pacientas vaikščiodamas patirs diskomfortą. Jungiamieji audiniai gali užgyti neteisingai, todėl padidėja pakartotinių ir rimtesnių sužalojimų rizika. Galiausiai, atidėjus gydymą, pailgėja atsigavimo laikotarpis.

Iškart po kritimo ar smūgio nukentėjusiajam turi būti suteikta pirmoji pagalba:

• nuimkite batus ir drabužius nuo pažeistos vietos, pavyzdžiui, suvyniokite kelnių blauzdą – netrukus po traumos galūnė ištins, todėl ją bus sunkiau atskleisti, o tai pacientui sukels papildomų kančių;
• imobilizuoti sužalotą galūnę - pėda sulenkta statmenai blauzdai ir pritvirtinta tvirtu tvarsčiu;
• sumažinti uždegimą ir skausmą – patempimo vietą uždėkite šaltu kompresu arba sauso ledo maišeliu.

Po to nukentėjusysis turi būti nuvežtas į ligoninę. Transportavimo metu itin svarbu, kad pacientas, jei įmanoma, nesiremtų į sužalotą koją. Jei skausmas labai stiprus, pastebimi kraujotakos pablogėjimo požymiai, ypač blyški ir nutirpę nagai ir oda, hospitalizaciją atlieka greitosios medicinos pagalbos brigada.

Prieš patempimų gydymą visada atliekama diagnostika, kuri apima:

• paciento apklausa ir apžiūra;
• rentgenografija - tyrimas leidžia atmesti galimą kaulų pažeidimą;
• MRT – dažniausiai atliekama tik įtarus papildomą kojos ar pėdos audinių pažeidimą arba diagnozuojant ypač sudėtingus atvejus.

Tolesnės medicininės procedūros išsprendžia šias problemas:

• anestezija ir skausmo priežasčių pašalinimas;
• kraujo pašalinimas (susidarius hemartrozei ar hematomai);
• edemos pašalinimas;
• normalaus sąnario judrumo atkūrimas.

Daugeliu atvejų atliekamas konservatyvus gydymas:

• Pirmosiomis dienomis po traumos nurodomas lovos poilsis. Pažeistas čiurnos sąnarys pakyla virš širdies lygio, todėl sumažėja skausmas, hematomos ir patinimas;
• Kas valandą 15 minučių ant sužeistos vietos užtepamas ledas. Procedūra kartojama visą pirmąją dieną. Ledas dedamas į šildymo pagalvėlę arba suvyniotas į ploną rankšluostį;
• priklausomai nuo skausmo intensyvumo, skiriami anestetikai, gali būti nurodytas ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo kursas;
• pažeistas raištis suveržiamas elastiniu bintu, o esant rimtesnei traumai – uždedamas gipsas;
• skiriami išoriniai priešuždegiminiai vaistai – šildantys tepalai nuo čiurnos patempimo mažina skausmą, skatina kraujotaką ir mažina patinimą.

Paprastai pacientui nereikia hospitalizuoti, jei jam diagnozuotas kulkšnies patempimas – gydymas namuose, iš anksto pasikonsultavus su gydytoju, yra labai efektyvus. Tačiau jei jungiamasis audinys plyšta, pacientas paguldomas į ligoninę ir jam atliekama operacija.

Pagrindinis pacientų, kuriems diagnozuotas kulkšnies patempimas, dominantis klausimas – per kiek laiko sugyja trauma? Atsigavimo trukmė priklauso nuo traumos pobūdžio, individualių fiziologinių savybių, gydymo kokybės ir savalaikiškumo. Skausmas ir patinimas paprastai praeina per 2-5 dienas. Pagrindinis lengvo ir vidutinio sunkumo patempimų gydymo kursas nutraukiamas maždaug po 1-1,5 savaitės. Sunkiais atvejais gali prireikti mėnesio, kol atsigaus jungiamasis audinys.

Kulkšnies patempimų reabilitacinis gydymas

Reabilitacinio gydymo kursas gali sumažinti neigiamas pasekmes, kurios dažniausiai būna susijusios su patempimu. Tada kojos atgauna ankstesnį mobilumą, sumažėja pakartotinio sužalojimo rizika. Reabilitacija gali apimti:

Išvardintos procedūros leidžia atkurti kraujotaką, raiščių judrumą ir stiprumą, sustiprinti raumenis, malšinti uždegimus.

Atsižvelgiant į sužalojimo pobūdį, fizioterapija gali būti atliekama lygiagrečiai su pagrindiniu gydymo kursu. Šiuo atveju dažniausiai skiriamas UHF terapijos kursas.

Gydomoji gimnastika padeda atkurti pažeistus raiščius. Pratimus ir sveikatinimo programos tinkamumą nustato gydytojas, priešingu atveju gali būti paneigti ankstesnės terapijos rezultatai ir atsirasti papildomų traumų. Esant lengvo laipsnio patempimui, jau 2-3 dieną galima atlikti lengvus pėdos sukimus arba čiurnos sąnario lenkimą-tiesimą. Esant rimtesnėms traumoms, mankštos terapija atliekama baigus pagrindinį medicininių procedūrų kursą. Gimnastikos užsiėmimai apima lengvų apatinių galūnių apšilimo pratimų atlikimą.

Baigus gydymą, pacientas per ateinančius kelis mėnesius turėtų sumažinti kojų apkrovą, ypač sumažinti intensyvumą arba visiškai atsisakyti sporto treniruočių, o moterys taip pat neturėtų avėti aukštakulnių batų. Kadangi bet koks jungiamojo audinio pažeidimas sumažina susijusių raiščių stiprumą, ateityje žmogus turės būti ypač atsargus, kad sumažintų pakartotinio sužalojimo riziką.

Mankštos terapija ir reabilitacija po čiurnos raiščių plyšimo: apšilimo pratimai

Atsigavimas po čiurnos patempimo yra svarbus laikotarpis, kurio trukmė labai priklauso nuo raiščių plyšimo laipsnio, nukentėjusiojo amžiaus ir jo fizinės būklės. Reabilitacijos laikotarpis, kaip taisyklė, apima tinkamą mitybą, mankštos terapiją, imobilizaciją, fizinę terapiją, vaistų, skirtų paspartinti raiščių gijimą, vartojimą, taip pat tradicinės medicinos naudojimą ir prevencinių priemonių laikymąsi.

Vaistų vartojimas

Atsigauti po čiurnos raiščio plyšimo be vaistų vartojimo nepavyks. Turėdami reikiamų gydomųjų savybių, jie padeda ne tik palengvinti sunkius raiščių ir sąnarių pažeidimo simptomus, bet ir pagreitina regeneracinius gebėjimus, gerina kraujotaką, o tai teigiamai veikia pažeistos galūnės gydymo greitį.

Šie vaistai padeda greitai atkurti kulkšnį po traumos:

Voltaren Emulgel yra veiksmingas gelis, pasižymintis greitu analgeziniu ir priešuždegiminiu poveikiu. Naudojamas nuo sumušimų, raiščių aparato patempimų, įvairių traumų ir lūžių atveju.

Rekomenduojama vartoti taip, kaip nurodė gydytojas arba atidžiai išstudijavus instrukcijas. Kadangi vaistas turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Jo negalima vartoti esant padidėjusiam jautrumui, žindymui, nėštumui ir tam tikroms kvėpavimo takų ligoms.

Gevkamen - plačiai naudojamas atsigavimui po kulkšnies traumos. Produktas turi ryškią analgezinę savybę. Be to, jis padeda sumažinti patinimą ir mažina odos hiperemiją.

Šio tepalo vartojimo indikacijos yra įvairūs kaulų, sąnarių ar raumenų skausmo pojūčiai. Jis gerai skiriamas esant raiščių aparato plyšimams, išnirimams ir poslinkiams lūžiams.

Priemonės vartojimo kursas nėra itin ilgas, trunka 3-5 dienas, po kurios rekomenduojama daryti trijų dienų pertrauką ir pakartotinai tepti pagal gydytojo nurodymus.

Heparino tepalas yra puikus antikoaguliantas, kuris padeda atkurti kraujotaką, neleidžia kraujui tirštėti ir susidaryti trombams. Be to, jis turi nedidelį priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Vartojama esant įvairioms traumoms, jei žmogui susisuko koja, plyšo sausgyslės ar raiščiai, taip pat po lūžių, siekiant atkurti pažeistos vietos kraujotaką ir pagerinti audinių trofizmą.

Patemptus kojų raiščius šiuo tepalu reikia gydyti ne ilgiau kaip savaitę, nes norint išvengti stipraus kraujavimo, ilgai vartoti preparatą draudžiama. Bet kokiu atveju vartojimo laikotarpis kiekvienam pacientui yra visiškai individualus ir jį nustato gydytojas.

Ibuprofenas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, pasižymintis sudėtingu gydomuoju poveikiu. Vaistas yra tablečių pavidalu ir padeda kovoti su skausmu, mažina patinimą, hiperemiją ir pašalina uždegiminius procesus.

Gydymo Ibuprofenu kursas trunka ne ilgiau kaip 5 dienas. Šis vaistas draudžiamas vaikams iki 12 metų, nėščioms ir žindančioms moterims, žmonėms, sergantiems virškinimo trakto ir kai kurių kitų organų patologijomis.

Dimeksidas – tepalo ar tirpalo pavidalo vaistas, turintis analgetinį, priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį, todėl plačiai naudojamas esant čiurnos sąnarių pažeidimams, trūkus raiščiams ar pažeidžiant sausgysles.

Finalgon yra vietinis vaistas, turintis ryškų analgezinį ir priešuždegiminį poveikį. Farmakologinės savybės pasiekiamos greitai. Kontraindikuotinas vaikams iki 12 metų, žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas ir esant odos pažeidimams, kur reikia tepti tepalą.

Visi vaistai, skirti gydyti čiurnos sąnarį, turi būti vartojami paskyrus gydytoją. Vartodami laikykitės rekomendacijų, dažnumo ir dozavimo.

Raiščių patempimo fizioterapija

Reabilitacija po čiurnos raiščio plyšimo būtinai turi apimti fizinę terapiją, kurios tikslas - sušildyti pažeistą galūnės dalį ir atnaujinti jos motorinę veiklą.

Be to, kineziterapija padeda pagreitinti kraujotaką, dėl to pagerėja minkštųjų audinių, raiščių ir sąnarių trofizmas, pradeda gyti plyšę raiščiai.

Kaip toks reabilitacijos metodas dažniausiai naudojamas:

Elektroforezė yra veiksmingas kaulų, sąnarių ir raiščių traumų gydymo metodas. Terapinis poveikis atliekamas per specialius elektros laidininkus, per kuriuos praeina elektros srovė.

Pagrindiniais šio metodo privalumais laikomas didelis efektyvumas vartojant mažas dozes, jonų nesikaupimas kraujyje ir limfoje bei srovės poveikis pačiam pažeidimui, taip sumažinant uždegimą ir gerinant galūnės fiziologines funkcijas.

Elektroforezę galima skirti tiek suaugusiems, tiek vaikams. Tačiau verta apsvarstyti kai kurias kontraindikacijas. Todėl fizinės procedūros tipą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į sužalojimo ypatybes ir sunkumą.

UHF yra dar viena fizioterapijos rūšis, kurios dėka sėkmingai atsigauna po čiurnos raiščio plyšimo. Metodas pasižymi elektromagnetinių dažnių poveikiu kūnui, kuris, prasiskverbdamas giliai į minkštuosius audinius, padeda pagerinti jų funkciją ir teigiamai veikia pažeistų vietų kraujotaką ir trofizmą.

Jonoforezė taip pat plačiai naudojama gydymo tikslais, padeda išvalyti organizmą nuo atliekų ir toksinų, gerina medžiagų apykaitos procesus, teigiamai veikia sąnarių, kaulinio audinio ir raiščių pažeidimus.

Parafino aplikacijos – skatina gerą sužalotos galūnės atšilimą, taip pagreitina kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus. Dėl to audiniai gauna daugiau mitybos ir prasideda raiščių bei sausgyslių vientisumo atkūrimo procesas. Procedūra atliekama gydymo įstaigose, tačiau galite tai padaryti ir patys.

Kiekviena fizioterapijos rūšis taikoma skirtingais atvejais ir ją skiria gydantis gydytojas individualiai. Procedūrų trukmė ir pradžia taip pat skiriasi, tačiau bendra kurso trukmė, kaip taisyklė, neviršija mėnesio. Tik kai kuriais atvejais, remiantis traumatologo parodymais, fizinis gydymas gali trukti ilgiau nei keturias savaites.

Pagrindinės tokių gydymo metodų indikacijos – gipso pašalinimas, raiščių plyšimo operacija, lūžių ir kitų traumų atveju.

Fizioterapija

Kulkšnies patempimo pratimų terapija atlieka svarbų vaidmenį vystant ir atkuriant prarastą motorinę veiklą. Pradėkite treniruotis praėjus maždaug 4-5 dienoms po traumos. Reabilitacijai skiriama joga, matuotas ėjimas, paprasti pratimai ir plaukimas.

Pirmąją dieną gimnastikos krūvis ir trukmė turi būti minimalūs. Jie didinami palaipsniui, vengiant didelio pervargimo ir skausmo pratimų metu. Norint pasiekti norimą gydomąjį poveikį, pratimai turi būti atliekami teisingai.

Pirma, gimnastika turėtų būti atliekama kartu su gydytoju, o po to leidžiama treniruotis namuose. Sistemingo pratimo dėka pagreitėja kraujotaka, normalizuojasi medžiagų apykaitos procesai pažeistoje vietoje, atslūgsta patinimas, uždegimas, praeina skausmas.

1. Lėti kojų pirštų judesiai.
2. Sukamieji judesiai, apimantys čiurnos sąnarį, pasukant pėdą į dešinę ir į kairę.
3. Pradinė padėtis - stovint, turite sklandžiai pakilti ant kojų pirštų ir lėtai nusileisti ant kulnų.

Manoma, kad kulkšnies raiščiai visiškai sugyja per 2-3 mėnesius, priklausomai nuo pažeidimo sunkumo ir gretutinių sužalojimų.

Tradiciniai kulkšnies atkūrimo metodai

Kulkšnies reabilitacija yra svarbus gydymo procesas, nuo kurio priklauso galutinis rezultatas bei pažeistos galūnės motorinės funkcijos atstatymas. Šiems tikslams naudojami ne tik tradiciniai metodai, tradicinė medicina taip pat yra plačiai paplitusi. Jis padeda slopinti nemalonius simptomus, pagreitina kraujotaką, malšina skausmą ir neleidžia vystytis hematomoms.

Gydymui naudojami vaistiniai augalai ir kiti natūralūs ingredientai, iš kurių gaminami užpilai, nuovirai, vonios, kompresai, tepalai.

Veiksmingi receptai, skirti atkurti fiziologines kulkšnies funkcijas, yra šie:

1. Bodyaga lemia nepakeičiamos gydomosios savybės, padeda sumažinti patinimą, neleidžia susidaryti hematomoms ir mėlynėms, mažina skausmą, normalizuoja medžiagų apykaitą ir skatina efektyvų raiščių gijimą. Produktą galima įsigyti vaistinėje, gydymui jis suminkštinamas vandenyje ir tepamas ant skaudamos vietos.
2. Bulvių kompresas – padeda malšinti skausmą, malšina patinimą ir uždegimą. Norėdami tai padaryti, turite sutarkuoti žalią daržovę ir nakčiai užtepti čiurnos sąnario sritį. Gydomąjį poveikį galite sustiprinti, jei kartu su bulvėmis naudosite kopūstus ar svogūnus.
3. Svogūnai su druska – vartojami patinimams ir uždegimams mažinti. Norint paruošti priemonę, reikia smulkiai supjaustyti svogūną, sumaišyti su druska ir tepti ant skaudamos vietos.

Norėdami išvengti alerginių reakcijų ir kitų nepageidaujamų pasekmių, prieš naudodami tradicinės medicinos receptus, pasitarkite su gydytoju.

Įvadas…………………………………………………………………………………..3

1. Klinikinis ir fiziologinis pagrindimas……………………………4

2. Sužalojimo priežastys, simptomai ir gydymas……………………………..6

3. Gydomasis fizinis lavinimas ………………………………………9

Išvada……………………………………………………………..11

Literatūra……………………………………………………………………………………………

ĮVADAS

Kulkšnies sąnarys yra sudėtingas anatominis darinys, susidedantis iš kaulo pagrindo ir raiščių aparato, aplink jį eina kraujagyslės, nervai ir sausgyslės. Funkcionaliai čiurnos sąnarys apjungia žmogaus svorio palaikymo ir judėjimo funkcijas. Todėl normaliai čiurnos sąnario funkcijai ypač svarbus jo sąnarinės kremzlės, kaulo ir raiščių elementų stiprumas ir vientisumas bei tinkamo krūvio palaikymas.

Kulkšnies patempimas arba kulkšnies patempimas yra vienas rimčiausių patempimų. Skiriamas intensyvus gydymas, nes sunkiais atvejais jo nebuvimas gali sumažėti ar net prarasti darbingumą visam gyvenimui.

Kodėl čiurnos sąnaryje dažniausiai atsiranda patempimas? Tam yra priežastis. Šis jungtis gali suktis beveik bet kuria kryptimi, o tai, viena vertus, yra labai vertinga, nes užtikrina mūsų mobilumą, tačiau, kita vertus, daro jį labai pažeidžiamą. Kadangi šis sąnarys gali pasisukti skirtingais kampais, jam funkcionuoti reikia daug raumenų, sausgyslių ir raiščių.

Taip pat kyla klausimas: kaip gydyti čiurnos patempimą, kai kyla abejonių dėl pačios diagnozės? Faktas yra tas, kad bet koks pėdos patempimas, kai rentgeno nuotraukoje nėra lūžio, daugelis chirurgų apibrėžia kaip patempimą. Tiesą sakant, daugeliu atvejų kartu su čiurnos sąnario patempimu yra ir sąnario išnirimas, kuris dažnai derinamas su kaulo lūžiu.

1. KLINIKINIS IR FIZIOLOGINIS PAGRINDIMAS

Skiriami du kulkšnies patempimų tipai:

Pirmasis tipas yra kelių išorinio raiščio skaidulų pažeidimas, išsaugant sąnario stabilumą.

Antrasis tipas yra sąnario išnirimas, atsirandantis dėl išorinio raiščio priekinės ir vidurinės skaidulų grupių atsiskyrimo nuo čiurnos kaulo, dėl kurio atsiranda suprakalkaninio kaulo nestabilumas, kuris išeina iš lizdo su kiekvienu pėdos pasukimu. Antrasis tipas gali būti diagnozuotas tik remiantis klinikinio tyrimo medžiaga.

Labiausiai paplitęs kulkšnies patempimo mechanizmas yra pėdos riedėjimas į vidų arba į išorę. Dažniau nutinka žiemą ant ledo, apledėjusių laiptų ir šaligatvių, ant lygaus paviršiaus, kai yra „girtas“ ir pan. Panaši žala galima ir šokinėjant, sportuojant su šokinėjimu, pavyzdžiui, parkūras, šokinėjimas parašiutu ir pan.

Dažniausiai pažeidžiami išoriniai čiurnos sąnario raiščiai. Tai atsitinka su nepatogiais judesiais, dažnai moterims, kurios netinkamai vaikšto su aukštakulniais. Tokiu atveju, patempus pėdos raiščius, gali būti pažeistas raištis tarp blauzdikaulio ir šeivikaulio, taip pat tarp kulkšnies ir šeivikaulio.

Pati čiurnos sąnario struktūra ir žmogaus judėjimo ypatumai, palyginti su kitais žinduoliais, yra linkę į čiurnos patempimą. Trys raiščiai jungia kulkšnį šoninėje pusėje: priekinis talofibulinis, užpakalinis kaulofibulinis ir šeivikaulinis-kakaulio. Kai čiurnos patempimas, pirmasis raištis, kuris dažniausiai plyšta, yra priekinis kaulofibulinis raištis. Tik tada gali atsirasti šeivikaulio-žandikaulio raiščio pažeidimas. Taigi, jei priekinis talofibulinis raištis yra nepažeistas, galima daryti prielaidą, kad nepažeistas ir šeivikaulio kaklo raištis. Patempiant pėdą su priekinio šeivikaulio raiščio pažeidimu, būtina atkreipti dėmesį į šeivikaulio-kaulakaulio raiščio būklę. Daugeliu atvejų pastebimas pavienis priekinio šeivikaulio raiščio pažeidimas, daug rečiau pastebimas priekinio šeivikaulio raiščio ir šoninio šeivikaulio-kaklo raiščio sąnario pažeidimas, o užpakalinio šeivikaulio raiščio plyšimai pasitaiko pavieniais atvejais.

Pasitaiko atvejų, kai raištis visiškai nutrūksta kartu su kaulinio audinio gabalėliu, prie kurio jis pritvirtintas. Ši kaulo sritis matoma rentgeno nuotraukoje.

Polinkis į čiurnos patempimą kartais yra peronealinių raumenų silpnumas, kuris gali būti susijęs su tarpslankstelinio disko patologijomis žemesniuose lygmenyse. Ši patologija sukelia peronealinio nervo pažeidimą. Antras galimas predisponuojantis veiksnys – pėdos priekinės dalies įrengimas, dėl kurio atsiranda polinkis jai pasisukti į išorę, o tai nesąmoningai kompensuojama einant pasisukant į vidų ties padaliu. Kai kuriems žmonėms polinkį į čiurnos patempimą sukelia įgimta vadinamoji varusinė subtalinio sąnario deformacija, tai yra viena iš plokščiapėdystės formų, kuriai būdinga pagrobta pėdos padėtis. Vidinis pėdos nuokrypis virš 0° sukelia pėdos varus deformaciją (pes varus).

2. SUŽALOJIMO PRIEŽASTYS, SIMPTOMAI IR GYDYMAS

Sužalojimo mechanizmas (Anamnesismorbi) – staigus sukamasis blauzdos judesys su fiksuota pėda; kojos pasukimas į išorę arba į vidų; bėgimo metu gaudydami kojų pirštus į žemę.

Vietinė būklė (Status localalis) – čiurnos sąnarys yra patinęs, padidėjęs tūris, pastebimas difuzinis vidutinio intensyvumo skausmas. Skausmas koncentruojasi kulkšnių projekcijoje. Judėjimas sąnaryje yra ribotas dėl skausmo. Skausmas palpuojant tų raiščių, kurie galėjo būti pažeisti, prisitvirtinimo prie kaulo srityse; šiuo atveju skausmas sustiprėja kartojantis sąnario judesius, panašius į tuos, dėl kurių buvo sužalota. Pažeidimo srityje yra patinimas ir mėlynės čiurnos sąnaryje. Taip pat stebimas kraujavimas į sąnario ertmę.

Prieš gydant čiurnos patempimą, pirmiausia reikia nustatyti sužalojimo sunkumą. Kulkšnies patempimų gydymas priklauso nuo patempimo sunkumo. Esant nesunkiems čiurnos ir pėdos patempimams, užtenka uždėti elastinį tvarstį, užtepti ledo indelius į traumos vietą, o čiurnos sąnarį užfiksuoti pakilusioje padėtyje.Būklei gerėjant ir skausmui mažėjant, fizinis aktyvumas didėja ir jo trukmė ilgėja. Kadangi dėl čiurnos patempimo pažeidžiamas raumenų ir kaulų sistemos vientisumas, gydymas turi būti nukreiptas į judrumo atkūrimą, o to neįmanoma pasiekti be paciento dalyvavimo.

Čiurnos patempimo atveju gydymas apima ir specialią atramą, ir priešuždegiminius vaistus: ultragarsą, manualinę terapiją ir kitus metodus. Per daug naudoti atramos nepatartina, nes gali susilpnėti sąnarys ir raiščiai. Kai tik skausmas atslūgsta, reikia pradėti vaikščioti su ramentu, dalinai atsiremiant į skaudamą koją, palaipsniui vis didesnį krūvį perkeliant į sąnarį, o čiurnos patempimą gydyti nepadidinant judrumo – beprasmiška. Patempus pėdos raiščius galimas gydymas ir tradiciniais metodais: patempus čiurnos raiščius šildantys tepalai nurodomi dar sąnario vystymosi stadijoje, bet ne pirmosios pagalbos metu.

Esant vidutinio sunkumo patempimams, fiksavimo įtaisas taikomas iki 3 savaičių. Tai leidžia asmeniui prikelti svorį ant fiksuotos sužeistos kulkšnies. Dėl sunkių patempimų gali prireikti operacijos. Nemažai chirurgų laikosi nuomonės, kad labai pažeistų ir plyšusių raiščių chirurginis atstatymas yra nereikalingas ir niekuo nesiskiria nuo konservatyvaus gydymo. Kad žmogus galėtų normaliai judėti ir užsiimti darbu, jam reikia atlikti kineziterapijos ir kineziterapijos kursą, kuris padės įgyti normalią motorinę veiklą, sustiprins raumenis ir sausgysles, atkurs pusiausvyrą.

Jei rentgenogramoje nėra kaulų trauminių pokyčių, reikia skirti tokį gydymą:

a) sukurkite ramybę galūnei - sumažinkite kojos apkrovą, mažiau vaikščiokite, sėdėkite koją ant pakelto paviršiaus;

b) vietinis peršalimas – patinimui sumažinti naudokite hipoterminį paketą arba kaitinimo pagalvėlę su ledu (po 20 min., su 20 min. pertraukomis, kol ledas ištirps);

c) bendroji anestezija - pentalgin-N, 1 tabletė. 3 rubliai per dieną 3 dienas;

d) vietinė anestezija – 1 savaitę 2 kartus per dieną tepti odą ilgu kremu;

e) tvarstyti sąnarį elastiniu tvarsčiu arba dėvėti ortozę 4 savaites; esant stipriam skausmui, gipsuoti 2 savaites;

3. GYDOMASIS KŪNO UGDYMAS

Gydomoji fizinė kultūra (PT) – tai disciplina, kurios užduotis – taikant įvairius fizinius pratimus įvairiems pacientams gydyti ir reabilituoti po ligų ar traumų. Fizinių pratimų naudojimas gydymo tikslais turi būti suderintas su gydančiu gydytoju arba mankštos terapijos specialistu. Jų pagalba nustatomas naudojamų fizinių pratimų pobūdis ir intensyvumas. Natūralu, kad krūvis gali mažėti arba didėti priklausomai nuo mokinio sveikatos būklės pokyčių. Ir šiuo atveju funkcinė savikontrolė gali labai padėti.

Terapinės fizinės kultūros metodo ypatybės:

Būdingiausias gydomosios fizinės kultūros (PT) metodo bruožas yra fizinių pratimų, įtraukiančių į atsaką visas kūno struktūras ir selektyviai įtakojančių įvairias jo funkcijas, naudojimas.

Šiuolaikinės traumatologijos arsenale yra pakankamai daug metodų, leidžiančių koreguoti struktūrinius ir funkcinius kulkšnies sutrikimus. Jų pasirinkimą lemia sužalojimo tipas ir laipsnis, taip pat poreikis per trumpą laiką pasiekti ryškų ir ilgalaikį poveikį. Dažniausiai naudojamas:

• Gydymas vaistais.
• Imobilizacija.
• Fizioterapija.
• Masažas ir mankštos terapija.
• Chirurginis gydymas.

Kuris metodas tinka konkrečiam žmogui, pasakys tik gydytojas po išsamaus tyrimo.

• Suteikite čiurnos poilsį – pritvirtinkite tvarsčiu arba improvizuotu įtvaru.
• Taikyti šaltai.
• Suteikite kojai pakeltą padėtį.
• Jei reikia, gerkite skausmą malšinančius vaistus tabletėmis.

To pakaks simptomams sumažinti, kol bus suteikta medicininė pagalba. Kiekvienas turėtų žinoti šias taisykles, nes niekas negali atmesti čiurnos traumų ateityje.

Fizioterapija

Mankštos terapija turi didelę reikšmę gydant čiurnos traumas. Teigiamas jo poveikis osteoartikuliniam aparatui neabejotinas, nes tik judesiais galima atkurti normalią visų sąnarių struktūrų veiklą.

Daugelio traumų gydymo pagrindas yra ankstyvas motorinės funkcijos suaktyvinimas. Laikas pradėti mankštintis priklauso nuo patirtos traumos tipo ir ankstesnio gydymo.

Jei atsiranda mėlynė ar patempimas, gimnastika turėtų būti atliekama pašalinus ūmius reiškinius.

Chirurginio lūžių gydymo ar imobilizacijos atvejais čiurnos sąnario vystymasis prasideda kiek vėliau. Tačiau reikia atlikti pratimus kitiems sąnariams ir raumenims, kurie netiesiogiai pagerins kraujotaką pažeistoje vietoje.

Įvairiuose gydymo etapuose naudojami specialūs čiurnos mankštos terapijos kompleksai. Užsiėmimai vyksta palaipsniui, staigių judesių negalima leisti.

Imobilizacijos laikotarpis

Imobilizacijos laikotarpiu atliekant mankštos terapiją, užtikrinama normali kraujotaka pažeistose vietose, palaikomas raumenų tonusas, išsaugoma sveikų galūnių dalių funkcija. Pratimai taip pat padeda išvengti kontraktūros, osteoporozės ir atrofinių minkštųjų audinių pokyčių. Per šį laikotarpį galite atlikti judesius gulint:

1. Visuose nepažeistuose sąnariuose: kelio ir klubo iš abiejų pusių, taip pat sveikos kojos kulkšnies.
2. Sergančios galūnės pirštuose – lenkimas, tiesimas, tiesimas.
3. Pakelkite ir nuleiskite pažeistą koją.
4. Sukamieji galūnių judesiai į ir išorę.
5. Pagrobti ir pritraukti tiesią galūnę.
6. Pakelkite pažeistą galūnę, sukdami į išorę ir į vidų.
7. Skaudančios kojos raumenų įtempimas izometriniu režimu.

Labai svarbu vaikščioti su atrama ant imobilizuotos galūnės. Tai atliekama tik gavus gydančio gydytojo leidimą, palaipsniui didinant trukmę - nuo kelių minučių iki valandos per dieną.

Neturėtumėte bandyti patys atsistoti ant pažeistos kojos be gydytojo patarimo – tai gali sutrikdyti lūžio gijimą.

Laikotarpis po imobilizacijos

Pratimai, kuriuos galima atlikti nuėmus gipsą, gerokai išplėsti. Jie skirti atkurti galūnės funkciją, taip pat užkirsti kelią plokščiapėdystės vystymuisi, kai reikia stiprinti pėdos raumenis. Be anksčiau aprašytų, sėdimoje padėtyje atliekami šie mankštos terapijos pratimai:

1. Pėdos lenkimas ir pratęsimas.
2. Pėdos siūbavimo judesiai raumenims atpalaiduoti.
3. Padėkite kojas ant kojų pirštų, išstumdami kulnus ir atvirkščiai.
4. Vaikščiokite sėdėdami, ridendami pėdą nuo kulno iki kojų pirštų galų.
5. Sukamieji pėdos judesiai.
6. Laikydami koją ant lazdos, sukite ją centre, išoriniais ir išoriniais pėdos kraštais.
7. Ištieskite į priekį tiesios kojos pirštu.
8. Atsiremdami į pirštą, kulnu atlikite spyruoklinius judesius.
9. Pirštais suimkite nedidelį daiktą ir palaikykite kelias sekundes.

Šiuo laikotarpiu būtina čiurną sutvarstyti elastiniu tvarsčiu neišlipant iš lovos, o atliekant gimnastiką ji nuimama.

Užsiėmimai atliekami atsargiai, kad nesukeltų skausmo. Gimnastika atliekama 2-3 kartus per dieną.

Atsigavimo laikotarpis

Norint patikimai sustiprinti pažeistos kulkšnies raumenis ir raiščius, taip pat visiškai atkurti jos funkciją, po traumos reikia tęsti pratimų terapiją mėnesį. Per šį laikotarpį lūžio gijimas baigiasi, todėl galite labiau prispausti čiurną ir padidinti gimnastikos trukmę. Rekomenduojami šie pratimai, atliekami su atrama ant gimnastikos sienelės arba kėdės atlošo:

1. Ritimasis nuo kojų pirštų iki kulnų ir atgal.
2. Perkelkite kūno svorį iš vienos galūnės į kitą.
3. Pritūpkite ant visos pėdos ir kojų pirštų.
4. Vaikščiokite ant kojų pirštų, kulnų, pėdos išorės, šoniniais žingsniais.
5. Pasilenkia į priekį su pažeista galūne.
6. Stovėdami ant laiptų ant kojų pirštų, atlikite spyruoklinius judesius, kiek įmanoma nuleiskite kulnus.

Visi čiurnos sąnario traumų gydomosios mankštos elementai turi būti atliekami griežtai laikantis medikų rekomendacijų – tik specialistas nurodys reikiamą judesių diapazoną, jų dažnumą ir trukmę.

Pirmiausia užsiėmimai vyksta prižiūrint instruktoriui, o po treniruotės pacientas gali juos atlikti namuose. Tinkamai parinktas kineziterapijos kompleksas taps pagrindu atsigauti po čiurnos traumų.

Kelio sąnario menisko traumų pratimų terapija yra svarbiausia reabilitacijos dalis, būtina norint atkurti visavertį galūnių funkcionavimą. Kelių traumomis ypač dažnai susiduria žmonės, kurių profesinė veikla susijusi su dideliu fiziniu aktyvumu: sportininkai, šokėjai, krautuvai. Ir tik gerai suplanuotas pratimų kompleksas gali padėti jiems kuo greičiau grįžti į savo veiklą.

Kodėl mankštos terapija reikalinga?

Kelio raiščių traumų gydymas gali būti atliekamas tiek chirurginiu, tiek konservatyviu būdu. Plyšus meniskui dažniausiai prireikia operacijos. Šiandien tokia intervencija dažniausiai atliekama naudojant artroskopiją. Esant lengvesnėms traumoms, ant kelio uždedamas fiksuojantis tvarstis. Iškart po traumos sąnarys reikalauja visiško poilsio, kad būtų sudarytos sąlygos kremzlėms išgyti.

Dėl sąnario sužalojimo ir imobilizacijos jame atsiranda funkcinių pokyčių, dėl kurių prarandamas galūnės darbingumas. Kai pažeidžiamas meniskas ir vėlesnės komplikacijos (edema, padidėjęs intersticinis spaudimas), kenčia nervų galūnės. Dėl to atsiranda raumenų hipertoniškumas ir slopinamas sausgyslių judrumas.

Gydomieji pratimai gali pašalinti raumenų spazmus ir užkirsti kelią sąnarių degradacijai.

Ilgalaikis galūnės imobilizavimas sukelia neigiamų pasekmių ir žymiai padidina komplikacijų riziką. Pakanka pasakyti, kad per savaitę visiško neveiklumo raumenys praranda 20% savo gebėjimų. Pusantro mėnesio be judėjimo atsiranda sąnario kapsulės patologija, kuri tampa per standi. Keliui pajudinti prireiks dvigubai daugiau jėgos. Aštuonios imobilizacijos savaitės praranda 40% sąnarių raiščių elastingumo.

Todėl menisko traumų mankštos terapija skiriama nuo pirmųjų reabilitacijos dienų. Gydomoji gimnastika vystant kelio sąnarį atlieka šias funkcijas:

• skausmo malšinimas;
• kraujotakos normalizavimas;
• raiščių mobilumo atkūrimas;
• tonizuoja kojų raumenis.

Pasyvioji reabilitacijos stadija

Kelio sąnario imobilizacijos laikotarpiu gimnastika turėtų būti skirta pagerinti periferinę galūnės kraujotaką ir palaikyti raumenų tonusą. Su sveika koja daromi judesiai, atliekami bendri lavinimo pratimai. Sužalotą galūnę pirmiausia reikia laikyti pakeltoje, o paskui nuleistoje padėtyje. Atliekamas nuoseklus pažeistos kojos raumenų įtempimas ir atpalaidavimas.

Pagrindinis šio etapo uždavinys – paruošti kelio raiščius ir raumenis tolesniam vystymuisi sporto salėje. Per šį laikotarpį turite padėti pagrindą šlaunų raumenų atstatymui ir užtikrintai eisenai pasiekti. Be to, fizinė terapija padeda sumažinti skausmą ir sumažinti sužalotos galūnės patinimą.

Fizinę terapiją dėl kelio sąnario menisko pažeidimo gali skirti tik gydytojas. Jis nustato būtinų pratimų kompleksą, jų trukmę ir dozuoja krūvį. Mėgėjiški veiksmai šiuo klausimu yra nepriimtini, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų.

Meniskui atstatyti skirta gimnastika reabilitacijos pradžioje dažniausiai atliekama gulint, lengvu režimu. Toliau reikia palaipsniui didinti apkrovą ir išplėsti judesių diapazoną.

Pratimų pavyzdžiai:

1. Sužalotos ir sveikos galūnės pakaitomis kyla aukštyn ir žemyn. Judesiai turi būti sklandūs ir išmatuoti. Pratimas kartojamas 10-15 kartų.
2. Čiurnos sąnarys pakaitomis linksta į vieną ar kitą pusę. Sukamieji judesiai atliekami pėdomis. Pakartojimų skaičius yra 10–15.
3. Mėtomas ir pagaunamas medicinos kamuolys. Pakartokite 15-20 kartų.
4. Pacientas guli ant nugaros. Kojos sulenktos per kelius, pėdos prispaudžiamos prie atramos 5–7 sekundes. Jei atsiranda skausmas, pratimą reikia nutraukti.
5. Pacientas guli ant pilvo. Po kojomis pritvirtintas atramas. Skaudama koja išsitiesina 5–7 sekundes, tada atsipalaiduoja. Jei atsiranda skausmas, pratimas sustoja.

Aktyvus reabilitacijos laikotarpis

Šiame etape būtina atgauti visišką sužalotos kojos raumenų kontrolę. Lankstumo pratimai turėtų padėti atkurti sąnarių judrumą. Būtina pasiekti, kad kelio raiščių pratęsimo kampas būtų bent 90º. Ankstesniam raumenų tonusui atkurti atliekami jėgos lavinimo ir koordinacijos pratimai.

Tinkamas meniskui tenkančios apkrovos paskirstymas mankštos metu padės pacientui visiškai atgauti tvirtą eiseną.

Pirmajame aktyvios reabilitacijos etape švelniai, atsargiai dozuojant krūvį, atliekamas gimnastikos pratimų kompleksas. Dauguma pratimų atliekami gulint arba sėdint. Vėliau apkrova palaipsniui didėja. Yra daugiau pratimų stovint. Pridedami vaikščiojimo ir dinaminiai pratimai. Patartina pradėti vaikščioti su ramentais: taip lengviau kontroliuoti savo eisenos taisyklingumą.

Mankštos terapija, skirta pažeistai galūnei atkurti, bus daug efektyvesnė, jei ją papildys įvairūs masažai.

Čia yra pratimų, kurie padės atkurti jūsų kelį per trumpiausią laiką, pavyzdžiai:

1. Pacientas guli, atsiremdamas į alkūnes, pakaušį ir sulenktą sveiką koją. Būtina palaipsniui nuleisti ir pakelti dubenį, nepakeliant sužalotos galūnės nuo grindų.
2. Akcentuojami 3 taškai: alkūnės ir sveikas kelias. Pažeista koja lėtai pakeliama atgal, tada grąžinama į sulenktą padėtį.
3. Sėdėdamas pacientas kojomis griebia įvairius daiktus ir juos judina. Galite suimti medicinos kamuoliuką, švelniai jį pakeldami ir nuleisdami.
4. Pacientas sėdi ant sofos kabėdamas kojas, o pacientas yra priešais sveikąjį. Galūnės lėtai kyla ir leidžiasi, kad sveika koja paremtų pažeistą.
5. Pratimas atliekamas gulint. Sveika galūnė yra lygiagreti grindims, o pacientas pasilenkia ties keliu ir pakyla stačiu kampu.
6. Pratimas atliekamas simuliatoriuje. Kojos pakeliamos atrama ant lovos, jas nuleidžiant akcentuojama tik skaudama galūnė.
7. Prie gimnastikos sienos pacientas rankomis sugriebia strypą krūtinės lygyje ir atlieka sklandžius ridenimus nuo kojų pirštų iki kulnų ir nugaros.

Palaipsniui apkrovos didėja ir įvedama daugiau jėgos pratimų:

1. Pritūpimai. Jas atliekant geriau įsikibę į kėdės atlošą. Pritūpimų gylis turi būti kuo gilesnis, tačiau negalima leisti aštrių skausmų.
2. Pratimas atliekamas ant bėgimo takelio. Lėtu žingsniu eikite atgal, atsiremdami į turėklus. Su kiekvienu žingsniu pėda turi suktis nuo piršto iki kulno.
3. Dviračių treniruotės. Čia reikia pasirinkti tinkamą treniruoklio sėdynės aukštį, kad apatinėje padėtyje koja būtų visiškai ištiesinta. Pedalai turi būti trumpi.
4. Jums reikės bent 1,5 m ilgio elastinės juostos, kuri pririšama prie sienos strypų 15–25 cm aukštyje nuo grindų. Pacientas atsistoja 1 m atstumu nuo sienos ir pritvirtina kilpą prie sveikos kojos kulkšnies. Su ta pačia galūne jis svyruoja į šoną plačia amplitude.
5. Sulenkęs vieną koją, pacientas šokinėja ant kitos. Šuoliai atliekami per liniją, nubrėžtą ant grindų.
6. Bėk vietoje. Prie sieninių strypų pritvirtinama elastinė juosta ir tvirtinama krūtinės lygyje. Šioje padėtyje pacientas bėga, pakaitomis statydamas vieną koją šalia kitos.
7. Pratimas atliekamas stovint. Sužalota galūnė pakyla aukštyn stačiu kampu. Taigi, jūs turite stovėti bent 5 sekundes.

Kelio menisko traumos mankštos terapija baigiasi kvėpavimo pratimais ir atsipalaidavimu. Patartina kompleksą papildyti masažu ir maudynėmis baseine.

Plyšęs čiurnos raištis – labai skausminga trauma, su kuria dažnai susiduria sportininkai. Tačiau paprasti žmonės taip pat turi panašią problemą. Raiščių plyšimas gali būti dalinis arba visiškas, sutrikus tam tikros žmogaus kūno dalies skaidulų vientisumui. Dažniausiai pažeidžiami čiurnos raiščiai, nes jie visada yra stipriai įtempti ir kartais negali atlaikyti įtempimo. Statistika rodo, kad apie 10% atvejų, kai yra čiurnos traumos, yra sausgyslių plyšimai šioje srityje.

Iš viso gamta sukūrė 3 raiščių grupes pėdai tvirtinti. Tai išorinis, vidinis ir tarpkaulinis prisirišimas. Šiuo atveju dažniausiai pažeidžiami išoriniai raiščiai. Taip atsitinka dėl to, kad žmogus daugiausia daro pėdos lenkimo judesius aukštyn ir žemyn. Dėl to smarkiai sulenkus koją gali plyšti ar plyšti raiščių audinys.

Kulkšnies srities raiščių audinių pažeidimas gali būti įvairus. Daug kas priklauso nuo pluošto deformacijos laipsnio. Iš viso gydytojai išskiria 3 laipsnius.

1 laipsnio kulkšnies raiščių pažeidimas vadinamas patempimu. Tokiu atveju nėra visiško čiurnos sąnario raiščių plyšimo, o plyšta tik kai kurios skaidulos. Dėl to didžioji dalis sausgyslių lieka nepažeista ir koja gali funkcionuoti, tačiau tai sukels daug diskomforto žmogui.

Su antrojo laipsnio pažeidimu atsiranda žymiai didesnis audinių plyšimas. Tokiu atveju raiščio funkcijos išlieka nepakitusios, tačiau bet koks kojos judesys sukelia stiprų skausmą.

Rimčiausias ir pavojingiausias variantas – trečiojo laipsnio čiurnos raiščių plyšimas, kurio atveju pažeidžiamas visas raištinis audinys, tai yra visos skaidulos. Dėl to raištis gali plyšti nuo tvirtinimo vietos. Tokiu atveju koja neatliks savo funkcijų. Ši situacija yra labai pavojinga ir reikalauja kokybiško gydymo.

Kulkšnis fiksuojama naudojant tris raiščių grupes. Nukentėti gali bet kas, tačiau dažniausiai neigiamą įtaką patiria išoriniai. Tokiu atveju, priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, gali būti paprastas audinio ištempimas arba visiškas plyšimas. Dėl to gali būti, kad blauzdikaulis nesutampa su kulkšniu, o tai bus pastebima išorėje.

Tačiau ne visada iš karto aišku, kad kalbame apie čiurnos raiščio plyšimą. Jei kojos funkcijos išsaugomos, bet jaučiamas stiprus skausmas, reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų atliktos visos būtinos diagnostikos procedūros ir paskirtas tinkamas gydymas. Kai kuriais atvejais, kai plyšta čiurnos raiščiai, skausmas būna toks stiprus, kad žmogus negali savarankiškai judėti. Esant tokiai situacijai, galite iškviesti greitąją pagalbą arba, padedami nepažįstamų žmonių, nuvykti į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.

Tuo atveju, kai skausmas jaučiamas virš pėdos, kalbame apie čiurnos problemą. Kad neišprovokuotų dar didesnio patempimo, pirmiausia būtina pėdą sutvirtinti tvirtu tvarsčiu. Tik po to galite pabandyti keltis. Tokiu atveju nereikėtų remtis į pažeistą galūnę. Plyšęs čiurnos raištis – žmogui itin skausminga situacija. Daugelis žmonių bando nedelsdami atsikratyti skausmo simptomo naudodami skausmą malšinančius vaistus, tačiau jie gali pasirodyti nenaudingi. Bet kokiu atveju svarbiausia yra gauti kvalifikuotą medicinos pagalbą.

Kiekvienas čiurnos traumos laipsnis turi savo simptomus, pavyzdžiui, paprasčiausio pirmojo laipsnio patempimo požymiai pasireiškia toleruojamu skausmu, leidžiančiu atsistoti ant pažeistos kojos.

Tokiu atveju apatinėje kojos dalyje gali būti nedidelis paraudimas.

Jei patempimas buvo pakankamai stiprus ir buvo pažeista daug jungiamųjų skaidulų, apatinės galūnės judėjimas bus šiek tiek apribotas. Į jį atsiremti nebus lengva, nes tai bus susiję su dideliu skausmu. Jeigu žmogus dar gali vaikščioti, tai apie bėgimą nėra jokios kalbos. Jei sužalota koja per daug įtempta, stiprus skausmas atsiras net tada, kai sužalota galūnė ilsisi.

Trečiojo laipsnio žala yra pati rimčiausia. Jei raiščiai visiškai suplyšę, užlipti ant kojos tiesiog bus neįmanoma. Be to, iš pačios galūnės bus aišku, kad čia yra problemų. Mes kalbame apie stiprų čiurnos ir kulkšnies srities patinimą, taip pat hematomas ir mėlynes. Pastaroji yra normali reakcija į vidinių audinių plyšimą. Koja nuo kelio ir žemiau visiškai praras mobilumą. Tokiu atveju skausmas tampa toks stiprus, kad net nejudant jo neįmanoma ištverti.

Raiščių plyšimo priežastys gali būti įvairios, tačiau dažniausiai su šia problema susiduria žmonės, kurie veda aktyvų gyvenimo būdą. Jei nuolat guli ant sofos ar sėdi prie kompiuterio, vargu ar plyš raiščiai, nors kai kuriems tokiose situacijose pavyksta susižaloti čiurną.

Pagrindinė rizikos grupė – žmonės, kurie sportuoja ne nuolat, o karts nuo karto. Tačiau dauguma jų tikisi greito efekto. Didelis netreniruoto kūno pertempimas sukels sportininką lydinčias traumas. Vienas dažniausių – čiurnos raiščių plyšimas ar patempimas.

Kita dažna čiurnos raiščių traumų priežastis – amžius. Laikui bėgant žmogaus kūno kaulai tampa trapūs, raumenys praranda elastingumą, raiščiai netenka jėgos. Dėl to net ir ne per stipriai, bet nesėkmingai judant koją, galite patirti didelį patempimą. Kritimai ir kitos trauminės situacijos vyresnio amžiaus žmonėms yra rimtesnės nei jaunesniems. Tokiu atveju labai lengva plyšti raiščių skaidulos.

Traumatologai pastebi, kad tarp besigydančių čiurnos raiščių problemas dažniausiai serga tie, kurie aktyviai sportuoja ir mėgsta ekstremalų sportą, pavyzdžiui, šokinėja iš aukščio. Tie, kurie dėl nepatogių batų dažnai susisuka kojas, nuolat rizikuoja plyšti raiščius.

Jei, sužalojus galūnę, žmogus įtaria raiščių plyšimą, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Apsilankymas greitosios medicinos pagalbos skyriuje bus pats protingiausias sprendimas, kuris greitai ir be komplikacijų išspręs problemą. Ypač pavojingos traumos, kai dėl stipraus skausmo žmogus negali atsistoti ant kojos, o čiurnos sritis labai parausta, atsiranda hematoma.

Tokią traumą patyręs žmogus turi tiesioginį kelią pas traumatologą. Tik patyręs gydytojas galės iš karto nustatyti problemos mastą. Kartais, norint patvirtinti diagnozę, gydytojui pakanka atlikti primityvų lenkimo testą. Tačiau reikalingos papildomos diagnostinės procedūros, pavyzdžiui, rentgenografija. Kartais gali būti paskirtas papildomas tyrimas, tačiau dažniausiai čiurnos raiščio plyšimo mastui nustatyti pakanka rentgeno.

Po to, kai specialistas nustatys teisingą diagnozę, bus paskirtas tinkamas gydymas. Tam dažniausiai naudojami specialūs breketai, kurie neleidžia pajudinti pažeistos kojos, o tai gali pabloginti situaciją dėl raiščių. Greitai atstatyti raiščių audinį galima naudoti medikamentus, tačiau vaistus galima vartoti tik suderinus su gydytoju.

Terapinės priemonės tiesiogiai priklauso nuo paciento čiurnos raiščių plyšimo laipsnio. Be to, norint pašalinti papildomus simptomus, gali būti paskirta papildoma terapija. Vienas iš svarbių sužeistos kulkšnies gydymo komponentų yra visiškas kojos poilsis. Tai labai svarbu, nes nereikalingi judesiai apsunkins raiščių audinių atkūrimą. Daugeliu atvejų, gydant čiurnos raiščių plyšimą, negalima ne tik bėgioti ir stipriai apkrauti skaudamą koją, bet ir paprasčiausiai vaikščioti. Apribojimai galios tol, kol rentgeno nuotrauka parodys, kad raiščiai yra sveiki.

Pagrindinė gydymo priemonė – įtvaras arba specialus fiksatorius. Jis taikomas kulkšnies sričiai, kad būtų užtikrintas nejudrumas. Dėl to pacientas nerizikuos ir miegodamas negalės liesti kojos. Labai svarbu riboti judesius, nes kitaip raiščiai gali dar labiau plyšti.

Be sergančios galūnės fiksavimo, naudojami papildomi metodai, kurie padeda greitai užgyti žaizdas ir sumažinti skausmą. Dažnas metodas yra krioterapija. Tokiu atveju pacientas gydomas ledo paketais, kurie leidžia susiaurėti pažeistos vietos kraujagysles. Šis metodas leidžia sumažinti patinimą, sumažinti hematomą ir sumažinti stiprų skausmą. Krioterapija ypač efektyvi iškart po čiurnos raiščių traumos.

Elastiniai tvarsčiai naudojami siekiant sumažinti patinimą ir stabilizuoti sąnarius. Jie bus naudingi ne tik gydymo metu, bet ir atsigavimo po traumos laikotarpiu, nes su jų pagalba bus lengviau atkurti galūnės funkcionalumą.

Per visą gydymo laikotarpį bus labai svarbus vaidmuo, kaip griežtai bus laikomasi santykinio fizinio aktyvumo apribojimo taisyklių. Jei žmogus nepersistengs, o tiesiog ilsisi, sveikimo procesas jam vyks greičiau. Reikia daugiau laiko praleisti gulint. Tokiu atveju skaudama koja turėtų būti tam tikrame aukštyje virš kūno. Tai pagerins kraujotaką ir sumažins kojų patinimą.

Kalbant apie vaistų vartojimą, daugeliu atvejų jie yra neprivalomi. Tačiau kartais gydytojai vis tiek skiria priešuždegiminius vaistus, tokius kaip Nimesulidas ir Ibuprofenas. Dėl jų naudojimo sumažėja ne tik uždegimo rizika pažeistoje vietoje, bet ir skausmo simptomas.

Esant stipriam skausmui, galima vartoti skausmą malšinančius vaistus. Ypatingais atvejais leidžiamos lidokaino arba novokaino injekcijos. Bet tai naudojama tik esant pernelyg ryškiam skausmo sindromui.

Kartu su kineziterapija būtina gydyti ir atkurti čiurnos sąnarį po raiščių pažeidimo. Bet jūs galite pradėti tik tada, kai gydytojas pamatys pagerėjimą ir leis jums pajudinti koją. Pratimų kompleksą turi paskirti specialistas. Jis parenkamas atsižvelgiant į raiščių plyšimo laipsnį, traumos tipą ir bendrą paciento būklę. Reguliariai mankštindamiesi galite sutrumpinti atsigavimo po traumų laiką.

Svarbi sąlyga gydant raiščius yra karštis. Hipotermija gali labai neigiamai paveikti paveiktos vietos būklę. Siekiant pagreitinti pažeistų audinių atsigavimą, naudojami fizioterapiniai metodai, tokie kaip parafino pagalvėlės, UHF ir diadinaminė srovės terapija.

Sunkiausiais atvejais pacientas gali atsidurti ant chirurgo stalo. Gydytojo užduotis bus susiūti plyšusius raiščius. Tai bus vienintelė išeitis, jei viena ar kelios čiurnos sausgyslės visiškai plyš. Operaciją galima atlikti ne vėliau kaip po 5 savaičių po traumos. Priešingu atveju komplikacijų tikimybė bus labai didelė. Chirurginė intervencija yra būtina trečiam čiurnos raiščių pažeidimo sunkumo laipsniui.

Kelio sąnario tendinitas arba sausgyslių uždegimas: gydymas, priežastys, simptomai

Gana dažna liga, kuriai būdingas kelio sąnario sausgyslės pažeidimas jos jungties su kaulu taške, o vėliau ir uždegimo išsivystymas, vadinama kelio sausgyslės uždegimu. Su šia patologija gali susidurti visi, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus.

Kas atsitinka su tendinitu?

Pagal dažnumą tendinitas prilygsta meniskų pažeidimams. Kelyje yra du meniskai: šoninis ir medialinis. Būtent medialinis meniskas yra labiau pažeidžiamas, nes yra mažiau judrus ir labiau susietas su kelio raiščiu. Aktyviai sportuojantys žmonės, paaugliai ir vyresni nei 40 metų žmonės yra jautresni kelio sąnario tendinitui. Kelio tendinitas gali būti ūmus arba lėtinis.

Ligos simptomų ignoravimas yra kupinas girnelės raiščių stiprumo sumažėjimo, o vėliau ir jų plyšimo. Tendinitą būtina gydyti laiku, tik taip išvengsite rimtų komplikacijų.

Priešingu atveju liga vadinama „šokinėlio keliu“. Taip yra dėl to, kad dažniausiai tai paveikia žmones, užsiimančius dviračių, krepšinio, tinklinio ir kitomis „šokinėjimo“ sporto šakomis. Liga pasižymi girnelės raiščio, kuris yra prisitvirtinęs prie blauzdikaulio ir yra keturgalvio šlaunies raiščio tęsinys, pažeidimu. Jis yra atsakingas už kelio tiesinimą ir galūnės pakėlimą ištiesta forma.

Daugeliu atvejų pažeidžiamas stumiančios kojos kelio sąnarys, tačiau neretai pažeidžiami ir abu sąnariai. Dėl didelių intensyvių apkrovų atsiranda daug mikroskopinių pažeidimų. Normalaus poilsio metu pastebimas pažeistų audinių atstatymas. Jei nėra poilsio, mikrotraumos sukelia degeneracinius kelio, ypač sausgyslės, pokyčius, kurie provokuoja tendinito vystymąsi.

Liga dažniausiai prasideda nuo sausgyslės bursos ar sausgyslės apvalkalo uždegimo. Tai dažnai klaidingai suprantama kaip įprastas raiščių ir sausgyslių patempimas.

Tik kvalifikuotas specialistas gali nustatyti patologiją. Tik jis gali paskirti tinkamą gydymą. Todėl kuo anksčiau kreipsitės pagalbos į gydytoją, tuo greičiau atsigaus ir tuo mažesnė komplikacijų rizika.

Patologijos vystymosi priežastys

Kelio tendinito priežastys yra daug. Kelio sąnario uždegimą gali sukelti:

• ilgalaikės ir intensyvios sąnario apkrovos;
• įvairūs sužalojimai, ypač subluksacijos, menisko pažeidimai;
• grybelinės infekcijos;
• bakterinė infekcija;
• podagra;
• alerginė reakcija į vaistus;
• anatominės ypatybės (plokščiapėdystė, įvairus kojų ilgis);
• skoliozė;
• organizmo gynybos sumažėjimas;
• su amžiumi susiję sausgyslių pokyčiai;
• padidėjęs sąnarių mobilumas.

Veiksniai, provokuojantys uždegimo vystymąsi, yra: ilgalaikis gliukokortikoidų vartojimas, artritas ir cukrinis diabetas, inkstų nepakankamumas.
Tendinitas gali būti infekcinis arba neinfekcinis.

Šis vaizdo įrašas jums pasakys, kaip atskirti sausgyslių problemas nuo kitų kelių sąnarių skausmų:

Simptomai

Tendonito simptomai pasireiškia ne iš karto. Be to, po kelio sąnario traumos (išnirimo ar subluksacijos) žmogus gali net nežinoti apie menisko plyšimą ar sausgyslių uždegimą. Patologijos simptomus galima supainioti su pes anserine sausgyslių tendobursitu, kuriam būdingas stiprus skausmas.

Anserinis bursitas gali išsivystyti dėl traumos (subluksacijos, sąnario išnirimo, menisko plyšimo, smūgių). Bursa anserine yra tarp medialinio kolateralinio raiščio ir pes anserino sausgyslių. Ligos yra panašios, tačiau reikalauja skirtingo gydymo. Todėl nereikėtų užsiimti savigyda ir spėlioti, kad tai menisko plyšimas ar pažeidimas, subluksacija. Jei jaučiate skausmą kelio sąnaryje, kreipkitės medicininės pagalbos. Tik jis, remdamasis skundais, apžiūra ir daugybe papildomų tyrimų, galės nustatyti patologiją.

Kelio uždegimą lydi:

• staigus skausmo atsiradimas pažeistoje vietoje, spinduliuojantis į netoliese esančias sritis;
• skausmas, kurį sukelia atmosferos slėgio pokyčiai;
• sąnarių mobilumo pablogėjimas;
• paraudimas;
• patinimas;
• aiškaus girgždėjimo garsas tose vietose, kur kaulas pritvirtinamas judant;
• padidėjęs jautrumas palpacijai.

Padidėjęs skausmas pastebimas lipant laiptais arba staigiai pakilus nuo sofos ar kėdės.

Yra keturios sausgyslių uždegimo stadijos. Pirmajam būdingas simptomų atsiradimas tik po intensyvaus fizinio krūvio. Antrąjį lydi periodiškas nuobodus skausmas, pavyzdžiui, po nedidelio sąnario apkrovimo ar fizinio krūvio. Kalbant apie trečiąjį etapą, jam būdingas ryškus skausmas, kuris gali atsirasti net ramybėje.

Daugiau informacijos

Paskutinis sausgyslės pažeidimo ir uždegimo laipsnis yra patologinio proceso vystymasis. Ši stadija, jei negydoma, yra kupina girnelės raiščių plyšimo.

Tendonito diagnozė

Patologijos diagnozę gali atlikti tik specialistas. Norint nustatyti ligą, skiriami šie vaistai:

• Laboratoriniai tyrimai. Jie parodys pokyčius tik tuo atveju, jei liga išsivystė dėl infekcijos ar reumatoidinio proceso.
• rentgeno spinduliai. Šis tyrimo metodas yra veiksmingas baigiamojoje tendinito stadijoje, kurią sukelia druskų nusėdimas arba bursito išsivystymas.
• CT ir MRT. Šie metodai padeda nustatyti plyšimus ir sausgyslių pokyčius.
• Ultragarsas. Padeda nustatyti sausgyslių struktūros ar susitraukimų pokyčius.

Laiku ir teisinga patologijos diagnozė padeda nustatyti tendinito išsivystymo laipsnį, taip pat nustatyti konkrečią pažeistą sausgyslę. Atminkite, kad kuo anksčiau kreipsitės į specialistą, tuo greičiau prasidės gydymas ir bus palankesnė prognozė.

Tendonito gydymas

Kelio sausgyslių uždegimas gydomas keliais būdais. Pagrindinės kelio sąnario uždegiminio proceso gydymo kryptys yra šios:

1. Vaistų vartojimas.
2. Fizioterapijos naudojimas.
3. Operacija.
4. Neoficialios medicinos naudojimas.
5. Gydomoji mankšta.

Dažnai, kaip pagalbinis girnelės funkcionavimą palengvinantis metodas, yra skiriamos lipnios juostos (juostos) ir kelio ortozės bei tvarsčiai. Kelių tepimas padeda fiksuoti raumenis pažeistose vietose. Ortozė yra vienas iš efektyviausių prietaisų, kuris padeda tiek gydyti pažeistą sąnarį, tiek išvengti pažeidimų treniruotėse ar įvairiose kasdienėse veiklose.

Toliau pateiktame vaizdo įraše paaiškinama, kaip patiems pritvirtinti juostelę prie kelio:

Gydymas vaistais

Patologijai gydyti skiriami priešuždegiminiai ir analgetikai iš NVNU grupės: Ibuprofenas, Naproksenas, Diklofenakas. Šios priemonės padeda sumažinti skausmą ir pašalinti uždegimą. Pirmiau minėti vaistai skiriami tiek viduje, tiek išorėje, tepalų, kremų ir gelių pavidalu.

Tačiau gydytojai nerekomenduoja vartoti tokių vaistų ilgą laiką, nes tai gali sukelti pražūtingų virškinimo trakto pasekmių. NVNU skiriami dviejų savaičių kursais.

Esant stipriam uždegimui, skiriami antibiotikai. Kortikosteroidų injekcijos padeda sumažinti skausmą. Atminkite, kad tik gydytojas gali skirti vieną ar kitą vaistą. Per didelis kortikosteroidų vartojimas gali susilpninti sausgysles ir sukelti tolesnį jų plyšimą.

Kalbant apie fizioterapiją, tendinitui gydyti skiriami šie vaistai: UHF, magnetinė terapija, elektroforezė ir jonoforezė.

Be to, gydant kelio sausgyslių uždegimą padeda masažas ir pratimai, skirti raumenims ištempti ir juos sustiprinti bei padėti atstatyti sausgysles po gydymo.

Chirurginė intervencija

Paprastai operacija atliekama paskutinėje tendinito stadijoje. Chirurgija yra skirta pašalinti paveiktą audinį girnelės srityje. Paprastai skiriama artroskopija arba atvira operacija.

Jei ant girnelės yra kalcio ataugų (kalcifikacinis tendinitas), dėl kurių suspaudžiami raiščiai, skiriama artroskopija. Išaugos pašalinamos per nedidelius pjūvius.

Jei atsiranda cistų ar kitų tūrio pakitimų, skiriama atvira operacija. Gana dažnai, be ekscizijos, operacijos metu atliekamas kiuretažas apatinėje girnelės dalyje. Tai padeda suaktyvinti atkūrimo procesą.

Paskutiniame etape, siekiant atstatyti keturgalvio šlaunies raumens funkcijas, rekonstruojami raiščiai.

Operacijos metu Hoffa riebalų pagalvėlė dažnai visiškai arba iš dalies pašalinama, o raiščio prisitvirtinimo vieta perkeliama, jei sutrinka ašis.

Jei pūlingas tendovaginitas yra susijęs su kelio sąnario tendinitu, pūlingas turinys skubiai išpumpuojamas iš sausgyslės apvalkalo. Pooperacinio laikotarpio trukmė yra trys mėnesiai.

Alternatyvios medicinos naudojimas

Atminkite, kad tendinito gydymą turėtų skirti tik gydytojas. Neoficiali medicina yra veiksminga ir efektyvi, tačiau nepamirškite, kad jie papildo tradicinę mediciną, todėl nereikėtų vaistų keisti užpilais ir kompresais.

Sausgyslių uždegimui gydyti rekomenduojama naudoti produktus tiek išoriniam vartojimui, tiek peroraliniam vartojimui. Tradiciniai vaistai padeda sumažinti uždegimą, pagerinti būklę ir sustiprinti imuninę sistemą. Jei jie naudojami tinkamai, atsigavimas įvyks daug kartų greičiau.

Geriamieji preparatai

• Trijuose šimtuose mililitrų virinto vandens užplikykite susmulkintą imbiero šakniastiebį. Palikite užvirti termose. Gerkite po 100 ml gėrimo tris kartus per dieną.
• Siekiant sumažinti skausmą, rekomenduojama naudoti kurkuminą (kaip prieskonį).
• Vienos stiklinės graikinių riešutų pertvaras užpildykite kokybiška degtine - puse litro. Kompozicija turi būti infuzuojama tris savaites. Gerkite dvidešimt lašų įtemptos tinktūros du kartus per dieną.
• Garinkite šviežias paukščių vyšnių uogas - 20 gramų arba džiovintas - 50 gramų dviejuose šimtuose mililitrų tik virinto vandens. Mišinį troškinkite ant silpnos ugnies ketvirtį valandos. Gerkite po 50 ml perkošto gėrimo tris keturis kartus per dieną.

Produktai išoriniam naudojimui

1. Rekomenduojama kiekvieną dieną uždegimo vietą pamasažuoti nedideliu ledo gabalėliu. Masažo trukmė – ketvirtis valandos.
2. Paimkite keletą alavijo lapų, nuplaukite ir padėkite į šaldytuvą parai. Tada sumalkite žaliavą ir išspauskite sultis. Pamerkite marlės tamponą šviežiai spaustose sultyse ir tris valandas užtepkite ant pažeisto sąnario. Pritvirtinkite tvarsčiu. Pirmą dieną tvarsčius keiskite penkis kartus per dieną, o vėliau kompresus dėkite kartą per dieną – prieš miegą.
3. Susmulkintą arniką sumaišykite su ištirpusiais kiaulienos riebalais. Mišinį troškinkite ant silpnos ugnies ketvirtį valandos. Atvėsusiu tepalu įtrinkite pažeistą sąnarį du kartus per dieną. Produktas padės pašalinti sausgyslių uždegimo simptomus, ypač uždegimą ir patinimą.

Fizinės terapijos naudojimas

Sąnarių gydymas Skaityti daugiau >>

1. Atsigulkite ant šono. Stenkitės kiek įmanoma pakelti abi kojas. Pakartokite pratimą penkis kartus. Su kiekvienu paskesniu užsiėmimu galite padidinti pakartojimų intensyvumą ir skaičių.
2. Atsigulkite ant nugaros. Pakelkite tiesią koją 90 laipsnių. Pakartokite penkis kartus. Tą patį padarykite su kita koja.
3. Atsiremkite nugara į sieną. Suspauskite kamuolį keliuose.
4. Atsisėskite ant kėdės. Sulenkite ir ištieskite kelius.

Taip pat naudojami vaikščiojimo, tiesimo ir kojų sūpynės su pasipriešinimu.

Prevencija

Kad išvengtumėte tokios dažnos patologijos, kaip kelio sąnario tendinitas, išsivystymo, laikykitės šių rekomendacijų:

• laikykitės taisyklės prieš kiekvieną treniruotę apšildykite raumenis;
• vengti ilgalaikio streso vienoje raumenų grupėje;
• Keldami svorius sulenkite kojas;
• daugiau ilsėtis;
• išvengti kelio sąnario sužalojimo.

Šių paprastų rekomendacijų laikymasis padės išvengti tendinito vystymosi. Jei atsiranda patologijos simptomų, nedvejodami kreipkitės į specialistą. Liga turi būti gydoma laiku ir tik prižiūrint specialistui.

Internautas pasidalijo, kaip patiems išsigydyti sausgyslių uždegimą. Apie tai sužinosite iš vaizdo įrašo:

Taip yra todėl, kad dažni čiurnos patempimai (ypač sportininkams) sukelia čiurnos nestabilumą, o tai padidina traumų ir osteoartrito riziką ateityje.

Daugeliu atvejų raiščių plyšimas įvyksta, kai koja pasisuka į vidų. Tokiu atveju daug kartų padidėja sąnario išorinių raiščių apkrova. Kai raištis plyšta, gali atsiskirti maži kaulo gabalėliai. Sunkiausiais atvejais sužalojimą lydi sąnarį sudarančių kaulų lūžis.

klasifikacija

Kulkšnies raiščių pažeidimo simptomai

• Aštrus sąnario skausmas, negalėjimas žengti ant kojos.
• Matoma jungties deformacija.
• Hematomos po kulkšnies oda.
• Sužalojimas buvo padarytas nukritus iš aukščio arba susidūrus su kažkuo sunkiu daiktu, pavyzdžiui, avarijos metu.
• Padidėja skausmas ir patinimas.

Pirmoji pagalba

• Poilsis – būtina kiek įmanoma nuimti apkrovą nuo sužalotos kojos. Dvi dienas patartina ant jo nelipti.
• Šaltis – kad sumažintumėte patinimą, iki 4 kartų per dieną dėkite ledo paketą arba šaltą kompresą.
• Suspaudimas – prispaudimo tvarsčio ar įtvaro uždėjimas taip pat žymiai sumažins patinimą.
• Pakėlimas – pakelta galūnės padėtis (pavyzdžiui, ant kėdės) skatina limfos drenažo efektą ir mikrocirkuliaciją, todėl mažina patinimą.

Diagnostika

Diagnozei nustatyti būtina traumatologo konsultacija ir rentgeno spinduliai.

Čiurnos raiščių plyšimų gydymas

Po apžiūros traumatologas nustatys sužalojimo sunkumą ir paskirs gydymą.

• Poilsis, krioterapija (šalti kompresai), pakelta padėtis. Nuolat nešiojantis įtvarą ar ortozę.
• Geriamieji skausmą malšinantys vaistai (tabletės, pavyzdžiui, diklofenakas) ir vietiniai (tepalai, pavyzdžiui, Voltaren).

Jei kraujas kaupiasi sąnario ertmėje (hemartrozė), bus atliekama punkcija (punkcija), kurios metu bus pašalintas visas susikaupęs skystis. Negalima atsisakyti procedūros, nes tai pablogins būklę, žymiai pailgins reabilitacijos laiką ir padidins uždegimo (artrito) riziką.

Fizioterapija

Pirmąsias tris dienas paprasčiausi pratimai atliekami 3 kartus per dieną, po 10 priėjimų.

• Statinė pėdos ir blauzdos raumenų įtampa.
• Aktyvūs kojų pirštų ir kelio sąnario judesiai.

Po 3-7 dienų (priklausomai nuo traumos sunkumo) pridedami šie pratimai.

• Pakėlimas ant kojų pirštų.
• Objekto traukimas link savęs. Kėdės koją reikia sukabinti pirštais ir patraukti link savęs. Laikui bėgant turėtumėte pereiti prie pratimų atlikimo su svarmenimis (daiktas ant kėdės, kavos staliukas).
• Vaikščiojimas. Iki 2 valandų per dieną ant lygaus paviršiaus patogiu tempu.
• Norint sustiprinti blauzdos ir pėdos raumenis, būtina atlikti tempimo pratimus. Statinis tempimas. Jums reikės plėtiklio (guminės juostos). Atliekami kojos sukimai į vidų (pronacija) ir į išorę (supinacija), pėdos plantarinis ir nugarinis lenkimas, įveikiant plėtiklio pasipriešinimą.

Pratimų tikslas – gerinti galūnių kraujotaką ir palaikyti raumenų tonusą.

Prieš pradėdami gimnastiką, būtinai apšilkite. Niekada nesportuokite per skausmą, tai gali tik pabloginti sąnario ir raiščių būklę.

Fizioterapija

• UHF terapija. Itin aukšto dažnio kintamos srovės naudojimas procedūros metu skatina kraujagyslių išsiplėtimą ir sustiprina regeneracinius bei medžiagų apykaitos procesus.
• Ultragarsas. Pasiektas mikromasažo efektas gerina kraujo ir limfos mainus, turi analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Po ultragarso oda geriau pasisavina tepalus ir kremus, o tai taip pat pagerina gydymo vaistais rezultatus.
• Parafino terapiją galima skirti jau pirmosiomis valandomis po traumos. Jis turi priešuždegiminį, analgetinį poveikį, aktyviai stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus.
• Diadinaminė terapija. Skirtingo dažnio kintamos srovės suteikia analgetinį poveikį.
• Magnetoterapija gerina kraujotaką ir mažina patinimą.
• Masažas atliekamas įvairiais kursais.
• Vandens procedūros. Pirmą kartą apsilankius baseine, geriau apsiriboti kineziterapijos pratimų atlikimu vandenyje. Po kurio laiko galėsite plaukti patogiu stiliumi iki 30 minučių per dieną.
• Balneoterapija (purvo vonios).

Patartina laikytis dietos, kurioje gausu baltymų ir kalcio. Norint greitai atkurti sąnarių funkciją, rekomenduojama vartoti vitaminų kompleksus ir maisto papildus (gliukozaminą ir chondroitiną).

Kulkšnies raiščių plyšimo prevencija

1. Prieš sportuodami būtinai apšilkite, o baigę treniruotę pasitempkite.
2. Jei turite nestabilią kulkšnį, dėvėkite elastinį tvarstį.
3. Įsigykite gerus batus su kokybiška pėdos atrama: tinkamo dydžio, tvirtu kulnu, patogiu pirštu, kieta lanko atrama, žemu kulnu.

Atsižvelgiant į čiurnos raiščių traumų paplitimą, priemonės normaliam jų funkcionavimui atkurti apima daugybę manipuliacijų. Tačiau reikia atsiminti, kad reabilitacija be mankštos terapijos ir fizioterapijos yra neįmanoma.

Reabilitacija po čiurnos raiščių plyšimo

Kulkšnis yra jungtis tarp pėdos kaulų ir blauzdikaulio bei šeivikaulio. Šis sąnarys, skirtingai nei peties ir kelio, yra labai tankus ir neaktyvus, kuris, viena vertus, patikimai laiko kaulus savo vietoje ir atlaiko dideles apkrovas – atlaiko viso kūno svorį. Tačiau toks pat mažas čiurnos paslankumas dažnai sukelia traumą – išnirimus, lydimus sąnario patinimu, patempimais, o vėliau net raiščių plyšimu. Didelę čiurnos traumos riziką papildo dar vienas neigiamas dalykas – gydymo ir ilgalaikės reabilitacijos sudėtingumas.

Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo ir individualios paciento fiziologijos, reabilitacijos laikotarpis gali labai skirtis – paprastai galima pašalinti naviką ir išvystyti sąnarį per laikotarpį nuo mėnesio iki šešių mėnesių. Reabilitacijos kursą galima suskirstyti į tris pagrindinius etapus:

• Fizioterapinių procedūrų ir masažo naudojimas. Šiame etape palengvėja potrauminis patinimas ir skausmo sindromas, lydintis ūminį trauminės būklės periodą. Šis etapas prasideda iškart po ūminio laikotarpio, antrą ar trečią dieną po traumos. Aktyviai taikoma fonoforezė, intensyvi terapija ir elektrinės stimuliacijos metodas, derinant su čiurnos, blauzdos raumenų ir kelio srities masažo kursu;
• Naudojant priemonių kompleksą iš kineziterapijos arsenalo – iš pradžių pasyvūs, o paskui aktyvūs pratimai. Tai leidžia galutinai pašalinti sąnarių patinimą, sumažinti raumenų atrofijos riziką ir išvystyti pirminį sąnarių judrumą;
• Paskutinis etapas, kai apkrovos palaipsniui didinamos iki didžiausios galimos, leidžiančios raumenims grąžinti natūralų tonusą, o sąnariui – įprastą mobilumą.

Restauravimo veikla

Norint atkurti normalią sąnarių raiščių būklę, vien medicininių priemonių neužtenka. Po chirurginio raiščių sujungimo reikia atlikti reabilitacijos terapijos kursą – tai dažniausiai gydomoji fizioterapija arba, kitaip tariant, kūno kultūros stiprinimas. Patyręs specialistas parinks pratimų kompleksą, kuris padės per trumpiausią įmanomą laiką sumažinti patinimą, lavinti įprastą čiurnos paslankumą, sustiprinti jos raumenis ir raiščius, kad sumažėtų pakartotinių traumų rizika.

Pradžioje nekalbame apie rimtus krūvius. Iš karto po raiščių sujungimo jie imasi bendrųjų vystymosi pratimų sėdimoje padėtyje - tai kvėpavimo pratimai su sklandžiais rankų sukimais ir kūno pakreipimais kartu su diafragminiu kvėpavimu. Tokia gimnastika suteiks gerą nuotaiką ir pakels bendrą kūno tonusą, o tai svarbu atsigavimo procesams.

Po 3-4 dienų, kai trauminis patinimas atslūgs, galite pradėti specialią fizinę treniruotę – atkuriamąją. Pagrindinė jo užduotis – sumažinti čiurnos tinimą, išvystyti reikiamą sąnario raiščių plastiškumą ir sustiprinti jo raumenis.

Tam naudojami pratimai, kuriuos galima suskirstyti į tris grupes, priklausomai nuo naudojamos įrangos. Klasikinė reabilitacinė mankšta esant čiurnos plyšimui siūlo pratimus ant kėdės (sulenktomis kojomis per kelius), su kamuoliu ir gimnastikos lazda.

Kūno kultūra sėdint ant kėdės:

• Pacientas, sėdėdamas, koja ridena buteliuką ar lazdelę pirmyn ir atgal;
• Palaipsniui didinant amplitudę ir dažnį, sulenkite ir tiesinkite kojų pirštus, netiesindami kelių sąnarių;
• Pėdos dedamos kartu ir perkeliamos išilgai grindų plokštumos, tarsi jas glostant;
• Pėdos dedamos lygiagrečiai viena kitai, o judesiai atliekami vienu metu visais pirštais į vidų, tarsi suspaudžiant ranką į kumštį;
• Padėkite lengvą kilimėlį po kojomis ir surinkite jį po kojomis pirštais;
• Padėkite koją ant kulno ir palaipsniui judėkite prie piršto, o tada priešinga kryptimi. Pirmiausia pirštai viršuje, tada kulnas;
• Pėdos dedamos viena šalia kitos, o pažeista koja glostoma sveikąja, kelio ir šlaunies srityje, išlaikant kontaktą per visą pėdos plokštumą.

• Padėkite skaudamą pėdą ant kamuolio ir ridenkite jį pirmyn ir atgal. Pirmiausia procedūra atliekama sėdint, kojos sulenktos per kelius, o laikui bėgant tie patys pratimai atliekami stovint;
• Tas pats, kaip ir ankstesnėje pastraipoje, bet tik judesiai atliekami ratu;
• Bandymas sulenktais pirštais sugriebti kamuolį ir pakilti į aukštį;
• Sugriebti kamuolį pėdos viduriu;
• Pėdos pakreiptos taip, kad kamuolį būtų galima ridenti tarp padų.

Kūno kultūra su gimnastikos lazdele:

• Lazdos ridenimas tam tikromis pastangomis;
• Suėmęs lazdą suspaustais pirštais. Tokiu atveju turite užtikrinti, kad pėda neprarastų kontakto su grindimis.

Tokie paprasti pratimai, jei netingi ir juos darai reguliariai, jau po kelių savaičių, padeda lavinti čiurnos sąnario paslankumą, tačiau norint visiškai atsigauti po traumos, vis tiek reikia atstatyti natūralų raumenų elastingumą. ir suteikite jiems įprastą toną. Norėdami tai padaryti, pirmiau aprašytus pratimus pirmiausia reikia atlikti atsargiai, vengiant skausmo, o tada palaipsniui didinti jų amplitudę. Pratimus su kėde galima tęsti išlyginus kelius – atsistojus ir atsirėmus ant nugaros, o vėliau galima visiškai jos atsisakyti – mankštintis stovint. Norėdami pradėti, pakanka atlikti kiekvieną pratimą 10 kartų, tada padidinti apkrovą ir padidinti tokių metodų skaičių iki 20 technikų. Pratimams su kamuoliu patartina pasirinkti 3-4, skirtingų dydžių – pirmiausia naudokite mažiausią, o kai sąnarys atsistato funkcionuoti, paimkite didesnį kamuolį.

Daugeliu atvejų, norint visiškai atkurti raumenų elastingumą ir tonusą, pakanka mėnesio sistemingų treniruočių, palaipsniui didinant jų intensyvumą. Jo raumenų lavinimas labai padeda sustiprinti čiurnos sąnarį. Norėdami tai padaryti, pakanka kasdien vaikščioti 5 minutes, pirmiausia ant kulnų, o paskui ant kojų pirštų. Vienu praėjimu iš pradžių pakanka nueiti iki 5 žingsnių, treniruojant palaipsniui didinant jų skaičių. Vaikščiojimas be batų – basomis – labai palankiai veikia kulkšnį, ypač gerai basomis vaikščioti smėliu ar lygiais akmenukais upės ar jūros pakrantėse. Reguliarus plaukimas taip pat labai gerai stiprina čiurnos sąnarį.

Kaip papildomas priemones galite atlikti rytinį ir vakarinį probleminės kojos kulkšnies, čiurnos ir kulno savimasažą. Tai, kaip masažuojate pėdą, neturi reikšmės. Tai gali būti paprasčiausias spaudimas, trynimas, minkymas ir panašiai. Masažas atliekamas sėdint arba gulint, kelius sulenkus. Svarbiausia nepersistengti ir išvengti skausmo atsiradimo. Atlikite kiekvieną pasirinktą masažo techniką 10 kartų ir pereikite prie kito. Šis sąnarių vystymas yra labai efektyvus, tačiau tik tuo atveju, jei pratimai atliekami reguliariai ir visiškai.

Kulkšnies plyšimo reabilitacija naudojant ortozę

Naudojant ortozę, reabilitacijos kursas gali prasidėti nelaukiant gydymo pabaigos, net jei sąnario patinimas vis dar išlieka ir jį skauda. Jo šarnyrinė konstrukcija leidžia tiksliai pakartoti visus čiurnos sąnario judesius, vystant jį be didelio skausmo ir diskomforto. Tokios procedūros atliekamos padėtyje, kai keliai sulenkti, tai yra sėdint. Atskirai verta paminėti tokį prietaisą kaip tvarstis. Jis vis dažniau pakeičia ortozes, nes yra paprastas ir patogus naudoti, o suspaudimo ir šilumą sulaikančios savybės teigiamai veikia pažeistą vietą.

Be aprašytų ortozės ir tvarsčio privalumų gydant plyšusius čiurnos raiščius, yra dar vienas, gana reikšmingas. Šių mechanizmų naudojimas žymiai sumažina paciento baimę pakartotinai susižaloti, o tai, savo ruožtu, leidžia organizmui greitai susidoroti su traumos pasekmėmis.

Galimos komplikacijos

Nepaisant iš pažiūros mažos kulkšnies plyšimo rizikos kūnui ir santykinai jo gydymo paprastumo, į gydytojo rekomendacijas, įskaitant rekomendacijas dėl reabilitacijos priemonių, reikia laikytis visiškai atsakingai, nes bet koks sužalojimas nepraeina visiškai be pasekmių. Raiščių audinių prigimtis yra tokia, kad jie gana silpnai atsinaujina, o tai verčia sąnarį kurį laiką palaikyti ramybėje. Šios taisyklės nepaisymas gali sukelti raiščių uždegimą – sausgyslių uždegimą. Tai savo ruožtu labai apsunkina ir pailgina gydymo trukmę.

Kodėl svarbu anksti atpažinti plyšusį čiurnos raištį ir pradėti gydymą?

Kulkšnis suprojektuota taip, kad jos pagrindas yra blauzdos ir pėdos kaulų sujungimas, kuris atliekamas dėl tokių sąnarinių paviršių kaip blauzdikaulis, šeivikaulis ir blauzdikaulis. Juos tvirtina raiščiai ir sinovinė sąnario kapsulė.

Šie audiniai pažeidžiami dėl staigaus pėdos atramos arba ją nuvertus.

Atsiradus tokiai žalai, apribojamos ne tik pėdos funkcijos, bet ir atsiranda nemažai nemalonių simptomų. Manoma, kad kuo labiau ištreniruoti raumenys, tuo greičiau jie gali atsigauti.

Raiščių plyšimo priežastys

Taip pat dažnai čiurnos raiščių plyšimas gali įvykti ledinėmis sąlygomis, tačiau vasarą tai gali įvykti, pavyzdžiui, leidžiantis laiptais.

Vyresnio amžiaus žmonėms yra didelė raiščių plyšimo tikimybė, nes laikui bėgant raiščiai tampa mažiau elastingi ir susilpnėja. Tie, kurie gyvena sėdimą gyvenimo būdą, taip pat turėtų stengtis būti atsargesni, nes dėl laipsniško čiurnos raumenų atrofijos yra didelė raiščių plyšimo tikimybė.

Sužalojimo laipsniai ir simptomai

Šio tipo sužalojimus galima suskirstyti į tris dažniausiai pasitaikančius laipsnius, kurių sunkumas didėja:

1. Tempimas. Tokiu atveju pažeidžiamas nedidelis raiščių skaičius;
2. Dalinis plyšimas. Paveikia platesnę raiščių dalį;
3. Visiška pertrauka. Raiščio nutrūkimas jo tvirtinimo vietoje. Kartais jis išsiskiria kartu su nedidele kaulinio audinio dalimi.

Kiekvienam atvejui būdingi tam tikri simptomai. Jų intensyvumas padidės priklausomai nuo sužalojimo sunkumo.

• Pirmajam laipsniui labiau būdingas patinimas, skausmas, kraujosruvos, kartais galimas kraujavimas į pačią sąnario ertmę.
• Antrasis žalos laipsnis bus rimtesnis. Paprastai vaikščioti labai sunku dėl labai stipraus skausmo. Hermatozės rizika žymiai padidėja. Mėlynės ir patinimas dažniausiai plinta priekinėje pėdos dalyje ir išilgai jos šonų.
• Trečiasis laipsnis yra rimčiausias ir jį lydi hermatozė. Dėl stipraus skausmo tampa neįmanoma ne tik pajudėti, bet ir palaikyti pėdą. Patinimas ir mėlynės plinta visame jo paviršiuje, įskaitant padų sritį.

Traumos diagnozė

Diagnozė prasideda po pokalbio su gydytoju ir atlikus tyrimą. Tačiau aiškesnį vaizdą galima gauti tik taikant šias priemones:

• Radiografija. Leidžia atpažinti plyšimą, kuris savo simptomais panašus į sąnario lūžį ar čiurnos poslinkį;
• MRT. Sluoksnis po sluoksnio vaizdas suteikia išsamų vaizdą apie tai, kaip stipriai pažeisti sąnariai ar sausgyslės.

Medicininių procedūrų kompleksas

Gydymo kursas priklausys nuo čiurnos raiščio plyšimo sudėtingumo ir šiek tiek skirsis.

Esant sunkesnėms traumoms, čiurnos funkcijai atkurti reikia kur kas daugiau priemonių.

Pirmojo laipsnio sužalojimas

Šis laipsnis laikomas švelniausiu sužalojimu, todėl pėdai pritvirtinti naudojamas griežtas tvarsliava.

Taip pat gydymo kurso metu nurodomas švelnus režimas, lengvų skausmą malšinančių vaistų ar tepalų naudojimas.

Paprastai stipresnių vaistų nereikia.

Kulkšnies funkcijos visiškai atkuriamos maždaug per pusantros savaitės.

Antrojo laipsnio pažeidimas

Dalinis čiurnos raiščių plyšimas yra rimtesnė nei pirmojo laipsnio trauma, todėl kaip viena iš gydymo formų nurodomas specialių farmakologinių priemonių naudojimas. Šiuo atveju galima nustatyti šias gydymo priemones:

• Poilsis. Būtina užtikrinti visišką sąnario poilsį keletą dienų;
• Gydymas vaistais. Narkotikai nustatomi griežtai individualiai;
• Tvarstis. Tam naudojamas gipso įtvaras. Kartais gali būti uždėtas ir įtvaras;
• Pratimų terapija. Fizinė terapija turės teigiamą poveikį raiščiams ir raumenims, o tai prisidės prie atsigavimo. Rekomenduojama pradėti po truputį tai daryti bent antrą dieną;
• Reabilitacija. Į šią sąvoką įeina švelnaus režimo laikymasis, kulkšnies savimasažas ir fizioterapija. Pastaruoju atveju visiškai atstatyti čiurnos sąnarį po plyšimo bus veiksmingos parafino aplikacijos, diadinaminės srovės ir kitos poveikio priemonės.

Trečia sudėtingiausia traumos forma

Kadangi tokiu atveju čiurnos sąnario raiščių plyšimas gydomas stacionare, jo efektyvumas yra ženkliai didesnis, o visiškai įvykdžius reikalavimus pasveikti galima gana greitai. Privalomi reikalavimai yra šie:

• Visiška ramybė. Šis punktas yra pirmasis ir svarbiausias. Pirma, sužalotos kojos judinimas sukels tik skausmą, antra, raiščiai gali ilgai negyti, o tai gali sukelti papildomų ir ne mažiau rimtų komplikacijų.
• Fiksavimas. Jungtis fiksuojama vienoje padėtyje, naudojant gipso gipsą, visą gydymo laiką. Tokiu atveju gydytojas tikrai rekomenduos nešioti specialų tvirtinimo tvarstį ateinančius du mėnesius po pasveikimo, nes naujos traumos rizika yra labai didelė.
• Kompresai. Skausmui malšinti dažniausiai taikomas šaltis, o tai ypač svarbu pirmomis akimirkomis po traumos. Tai padės sumažinti patinimo sunkumą, išvengti mėlynių ir šiek tiek sumažinti skausmą. Šildantys kompresai ir tepalai skirti audinių atstatymui ir aprūpinimui krauju pagerinti.
• Vaistinis poveikis. Žmogui, patyrusiam tokią didelę ir rimtą traumą, skiriami ne tik skausmą malšinantys vaistai, bet ir gydymas priešuždegiminiais nesteroidiniais vaistais.
• Fizioterapija. Paprastai jis skiriamas po trijų keturių dienų. Pagreitinti

Nuotraukoje – parafino aplikacijos po čiurnos raiščių plyšimo

regeneracija, audinių aprūpinimo maistinėmis medžiagomis gerinimas, naudokite UHF, gydomąsias vonias, aplikacijas, masažą, mankštos terapiją. Taip pat rekomenduojama pajudinti kojų pirštus, nes skausmas palaipsniui mažėja.

Po tokios rimtos čiurnos traumos atsigauna po dviejų mėnesių. Ateityje jūsų aktyviam gyvenimui įtakos neturės, jei pasveikę kurį laiką tęsite švelnų režimą, dėvėsite tvarstį ir atliksite reabilitacijos procedūras.

Jeigu atsitiks kas nors negerai ir lūžta čiurnos poslinkis be poslinkio, reabilitacija yra ne mažiau svarbi nei pats gydymo procesas. Daugiau apie tai skaitykite čia.

Deltinio raiščio plyšimas

Šio raiščio sužalojimas dažniausiai įvyksta kartu su lūžiu, nepriklausomas jo plyšimas yra gana retas. Norint susidoroti su tokia žala, galima imtis šių priemonių:

• Vietinė anestezija;
• Pagrobimas čiurnos sąnaryje;
• Chirurginė intervencija, reikalinga šeivikauliniams raiščiams susiūti;
• Gipso uždėjimas;
• Reabilitacijos priemonės.

Reabilitacija po operacijos

Pooperacinės priemonės ant kulkšnies leis greitai atsistoti ant kojų ir sustiprinti pažeistą raumenį, kad vėliau išvengtumėte pakartotinio sužalojimo.

Dažniausiai tokiais atvejais naudojamos poveikio priemonės:

1. Masažas. Šios procedūros gali būti atliekamos padedant specialistui arba savarankiškai;
2. Pratimų terapija. Jį sudaro paprastų judesių atlikimas pėda, pirštais ir visa koja;
3. Fizioterapija. Tai apima tokias priemones kaip srovės, lazerio, UHF, purvo ir parafino naudojimas, taip pat kai kurios kitos procedūros.

Nuo ko priklauso atsigavimas?

Paprastai juos atlikti nėra ypač sunku. Pirmosiomis dienomis svarbu užtikrinti visišką pėdos poilsį, o gydymo metu jos neapkrauti.

Taip pat turėtumėte atlikti fizioterapines procedūras ir savarankiškai vystyti pažeistą sąnarį.

Visos šios priemonės taip pat lems, ar ateityje neatsiras komplikacijų. Tinkamai gydant, per kelias savaites po čiurnos raiščių plyšimo sąnario funkcijos bus visiškai atkurtos, bus galima grįžti į normalų gyvenimą.

Mankštos terapija – Gydomoji gimnastika

Kulkšnies patempimas

Pėdos patempimas

Kojų audiniai nuolat patiria didesnį stresą, nes turi išlaikyti likusio kūno svorį. Dėl šios priežasties vienas dažniausių apatinių galūnių traumų medicinos praktikoje yra kulkšnies patempimas. Daugeliu atvejų gydymas būna sėkmingas, tačiau ateityje didėja pakartotinio jungiamojo audinio pažeidimo rizika.

Patempti čiurnos ir blauzdos raiščiai: priežastys ir simptomai

Patempimas reiškia dalinį tankaus jungiamojo audinio plyšimą atitinkamo sąnario srityje. Dėl to kaulų sąnariai praranda stabilumą, mažėja arba, atvirkščiai, nebūdingai padidėja jų paslankumas, o tai ne tik trukdo normaliai vaikščioti, bet ir gali užspausti kraujagysles, nervų galūnėles, raumenis.

Iš pirmo žvilgsnio sportininkams kyla didesnė čiurnos patempimo rizika – reguliarių intensyvių treniruočių metu organizmas dažnai veikia ties savo galimybių riba. Tačiau medicininėje statistikoje yra visiškai kitų duomenų. Dėl sėslaus gyvenimo būdo raiščiai tampa ne tokie tvirti. Dėvint batus, kurie neatitinka žmogaus fiziologijos, ypač su aukštakulniais, padidėja traumų rizika. Taigi čiurnos patempimai dažniausiai įvyksta namuose arba darbo vietoje. Be to, kai kurių žmonių individuali fiziologinė ypatybė – mažesnis kulkšnių jungiamojo audinio stiprumas.

Dalinis raiščių plyšimas gali atsirasti dėl smūgio, kritimo ar staigaus pėdos posūkio, pavyzdžiui, jei koja susisuka einant nelygiu paviršiumi. Be audinių pažeidimo, gali atsirasti sąnario išnirimas ir kartais pėdos lūžis.

Minimalią praktinę patirtį turinčiam specialistui nebus sunku atpažinti čiurnos patempimą. Sužalojimo simptomai gali būti:

• skausmas palpuojant pažeistą vietą ar judant;
• hematoma;
• patinimas;
• sumažėjęs sąnarių mobilumas;
• diskomfortas vaikščiojant;
• sąnario nestabilumas.

Pasikartojančių patempimų gali nebūti ryškių simptomų – ​​kai kuriais atvejais pacientas jaučia tik nedidelį sąnario nestabilumą.

Yra trys sužalojimo laipsniai:

• lengvas arba I laipsnis – nežymiai pažeisti raiščiai. Skausmas atsiranda tik judant. Patinimas vos pastebimas;
• vidutinis arba II laipsnis – nedidelis raiščių plyšimas. Skausmas yra skausmingas arba aštrus, jaučiamas nuolat ir stiprėja judant. Pastebima edema, hematoma ir vietinis kūno temperatūros padidėjimas;
• sunkus arba III laipsnio – skausmas yra toks stiprus, kad gali sukelti pykinimą, galvos svaigimą ar sąmonės netekimą. Pacientas negali pajudinti pažeistos galūnės. Aiškiai matoma edema ir hematoma. Stiprų kulkšnies patempimą dažnai lydi sąnario išnirimas.

Kaip gydyti čiurnos patempimą?

Neturint specialių žinių ir patirties, traumos sunkumo įvertinti beveik neįmanoma, todėl įtarus mažiausią čiurnos patempimą, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Be tinkamo gydymo skausmas, hematomos ir patinimas greičiausiai palaipsniui mažės. Tačiau sąnarys išliks nestabilus, todėl pacientas vaikščiodamas patirs diskomfortą. Jungiamieji audiniai gali užgyti neteisingai, todėl padidėja pakartotinių ir rimtesnių sužalojimų rizika. Galiausiai, atidėjus gydymą, pailgėja atsigavimo laikotarpis.

Iškart po kritimo ar smūgio nukentėjusiajam turi būti suteikta pirmoji pagalba:

• nuimkite batus ir drabužius nuo pažeistos vietos, pavyzdžiui, suvyniokite kelnių blauzdą – netrukus po traumos galūnė ištins, todėl ją bus sunkiau atskleisti, o tai pacientui sukels papildomų kančių;
• imobilizuoti sužalotą galūnę - pėda sulenkta statmenai blauzdai ir pritvirtinta tvirtu tvarsčiu;
• sumažinti uždegimą ir skausmą – patempimo vietą uždėkite šaltu kompresu arba sauso ledo maišeliu.

Po to nukentėjusysis turi būti nuvežtas į ligoninę. Transportavimo metu itin svarbu, kad pacientas, jei įmanoma, nesiremtų į sužalotą koją. Jei skausmas labai stiprus, pastebimi kraujotakos pablogėjimo požymiai, ypač blyški ir nutirpę nagai ir oda, hospitalizaciją atlieka greitosios medicinos pagalbos brigada.

Prieš patempimų gydymą visada atliekama diagnostika, kuri apima:

• paciento apklausa ir apžiūra;
• rentgenografija - tyrimas leidžia atmesti galimą kaulų pažeidimą;
• MRT – dažniausiai atliekama tik įtarus papildomą kojos ar pėdos audinių pažeidimą arba diagnozuojant ypač sudėtingus atvejus.

Tolesnės medicininės procedūros išsprendžia šias problemas:

• anestezija ir skausmo priežasčių pašalinimas;
• kraujo pašalinimas (susidarius hemartrozei ar hematomai);
• edemos pašalinimas;
• normalaus sąnario judrumo atkūrimas.

Daugeliu atvejų atliekamas konservatyvus gydymas:

• Pirmosiomis dienomis po traumos nurodomas lovos poilsis. Pažeistas čiurnos sąnarys pakyla virš širdies lygio, todėl sumažėja skausmas, hematomos ir patinimas;
• Kas valandą 15 minučių ant sužeistos vietos užtepamas ledas. Procedūra kartojama visą pirmąją dieną. Ledas dedamas į šildymo pagalvėlę arba suvyniotas į ploną rankšluostį;
• priklausomai nuo skausmo intensyvumo, skiriami anestetikai, gali būti nurodytas ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo kursas;
• pažeistas raištis suveržiamas elastiniu bintu, o esant rimtesnei traumai – uždedamas gipsas;
• skiriami išoriniai priešuždegiminiai vaistai – šildantys tepalai nuo čiurnos patempimo mažina skausmą, skatina kraujotaką ir mažina patinimą.

Paprastai pacientui nereikia hospitalizuoti, jei jam diagnozuotas kulkšnies patempimas – gydymas namuose, iš anksto pasikonsultavus su gydytoju, yra labai efektyvus. Tačiau jei jungiamasis audinys plyšta, pacientas paguldomas į ligoninę ir jam atliekama operacija.

Pagrindinis pacientų, kuriems diagnozuotas kulkšnies patempimas, dominantis klausimas – per kiek laiko sugyja trauma? Atsigavimo trukmė priklauso nuo traumos pobūdžio, individualių fiziologinių savybių, gydymo kokybės ir savalaikiškumo. Skausmas ir patinimas paprastai praeina per 2-5 dienas. Pagrindinis lengvo ir vidutinio sunkumo patempimų gydymo kursas nutraukiamas maždaug po 1-1,5 savaitės. Sunkiais atvejais gali prireikti mėnesio, kol atsigaus jungiamasis audinys.

Kulkšnies patempimų reabilitacinis gydymas

Reabilitacinio gydymo kursas gali sumažinti neigiamas pasekmes, kurios dažniausiai būna susijusios su patempimu. Tada kojos atgauna ankstesnį mobilumą, sumažėja pakartotinio sužalojimo rizika. Reabilitacija gali apimti:

Išvardintos procedūros leidžia atkurti kraujotaką, raiščių judrumą ir stiprumą, sustiprinti raumenis, malšinti uždegimus.

Atsižvelgiant į sužalojimo pobūdį, fizioterapija gali būti atliekama lygiagrečiai su pagrindiniu gydymo kursu. Šiuo atveju dažniausiai skiriamas UHF terapijos kursas.

Gydomoji gimnastika padeda atkurti pažeistus raiščius. Pratimus ir sveikatinimo programos tinkamumą nustato gydytojas, priešingu atveju gali būti paneigti ankstesnės terapijos rezultatai ir atsirasti papildomų traumų. Esant lengvo laipsnio patempimui, jau 2-3 dieną galima atlikti lengvus pėdos sukimus arba čiurnos sąnario lenkimą-tiesimą. Esant rimtesnėms traumoms, mankštos terapija atliekama baigus pagrindinį medicininių procedūrų kursą. Gimnastikos užsiėmimai apima lengvų apatinių galūnių apšilimo pratimų atlikimą.

Baigus gydymą, pacientas per ateinančius kelis mėnesius turėtų sumažinti kojų apkrovą, ypač sumažinti intensyvumą arba visiškai atsisakyti sporto treniruočių, o moterys taip pat neturėtų avėti aukštakulnių batų. Kadangi bet koks jungiamojo audinio pažeidimas sumažina susijusių raiščių stiprumą, ateityje žmogus turės būti ypač atsargus, kad sumažintų pakartotinio sužalojimo riziką.

Santrauka: Mankštos terapija esant kulkšnies patempimams

1. Klinikinis ir fiziologinis pagrindimas……………………………4

2. Sužalojimo priežastys, simptomai ir gydymas……………………………..6

3. Terapinis fizinis lavinimas ……………………………………. 9

Kulkšnies sąnarys yra sudėtingas anatominis darinys, susidedantis iš kaulo pagrindo ir raiščių aparato, aplink jį eina kraujagyslės, nervai ir sausgyslės. Funkcionaliai čiurnos sąnarys apjungia žmogaus svorio palaikymo ir judėjimo funkcijas. Todėl normaliai čiurnos sąnario funkcijai ypač svarbus jo sąnarinės kremzlės, kaulo ir raiščių elementų stiprumas ir vientisumas bei tinkamo krūvio palaikymas.

Kulkšnies patempimas arba kulkšnies patempimas yra vienas rimčiausių patempimų. Skiriamas intensyvus gydymas, nes sunkiais atvejais jo nebuvimas gali sumažėti ar net prarasti darbingumą visam gyvenimui.

Kodėl čiurnos sąnaryje dažniausiai atsiranda patempimas? Tam yra priežastis. Šis jungtis gali suktis beveik bet kuria kryptimi, o tai, viena vertus, yra labai vertinga, nes užtikrina mūsų mobilumą, tačiau, kita vertus, daro jį labai pažeidžiamą. Kadangi šis sąnarys gali pasisukti skirtingais kampais, jam funkcionuoti reikia daug raumenų, sausgyslių ir raiščių.

Taip pat kyla klausimas: kaip gydyti čiurnos patempimą, kai kyla abejonių dėl pačios diagnozės? Faktas yra tas, kad bet koks pėdos patempimas, kai rentgeno nuotraukoje nėra lūžio, daugelis chirurgų apibrėžia kaip patempimą. Tiesą sakant, daugeliu atvejų kartu su čiurnos sąnario patempimu yra ir sąnario išnirimas, kuris dažnai derinamas su kaulo lūžiu.

1. KLINIKINIS IR FIZIOLOGINIS PAGRINDIMAS

Skiriami du kulkšnies patempimų tipai:

Pirmasis tipas yra kelių išorinio raiščio skaidulų pažeidimas, išsaugant sąnario stabilumą.

Antrasis tipas yra sąnario išnirimas, atsirandantis dėl išorinio raiščio priekinės ir vidurinės skaidulų grupių atsiskyrimo nuo čiurnos kaulo, dėl kurio atsiranda suprakalkaninio kaulo nestabilumas, kuris išeina iš lizdo su kiekvienu pėdos pasukimu. Antrasis tipas gali būti diagnozuotas tik remiantis klinikinio tyrimo medžiaga.

Labiausiai paplitęs kulkšnies patempimo mechanizmas yra pėdos riedėjimas į vidų arba į išorę. Dažniau nutinka žiemą ant ledo, apledėjusių laiptų ir šaligatvių, ant lygaus paviršiaus, kai yra „girtas“ ir pan. Panaši žala galima ir šokinėjant, sportuojant su šokinėjimu, pavyzdžiui, parkūras, šokinėjimas parašiutu ir pan.

Dažniausiai pažeidžiami išoriniai čiurnos sąnario raiščiai. Tai atsitinka su nepatogiais judesiais, dažnai moterims, kurios netinkamai vaikšto su aukštakulniais. Tokiu atveju, patempus pėdos raiščius, gali būti pažeistas raištis tarp blauzdikaulio ir šeivikaulio, taip pat tarp kulkšnies ir šeivikaulio.

Pati čiurnos sąnario struktūra ir žmogaus judėjimo ypatumai, palyginti su kitais žinduoliais, yra linkę į čiurnos patempimą. Trys raiščiai jungia kulkšnį šoninėje pusėje: priekinis talofibulinis, užpakalinis kaulofibulinis ir šeivikaulinis-kakaulio. Kai čiurnos patempimas, pirmasis raištis, kuris dažniausiai plyšta, yra priekinis kaulofibulinis raištis. Tik tada gali atsirasti šeivikaulio-žandikaulio raiščio pažeidimas. Taigi, jei priekinis talofibulinis raištis yra nepažeistas, galima daryti prielaidą, kad nepažeistas ir šeivikaulio kaklo raištis. Patempiant pėdą su priekinio šeivikaulio raiščio pažeidimu, būtina atkreipti dėmesį į šeivikaulio-kaulakaulio raiščio būklę. Daugeliu atvejų pastebimas pavienis priekinio šeivikaulio raiščio pažeidimas, daug rečiau pastebimas priekinio šeivikaulio raiščio ir šoninio šeivikaulio-kaklo raiščio sąnario pažeidimas, o užpakalinio šeivikaulio raiščio plyšimai pasitaiko pavieniais atvejais.

Pasitaiko atvejų, kai raištis visiškai nutrūksta kartu su kaulinio audinio gabalėliu, prie kurio jis pritvirtintas. Ši kaulo sritis matoma rentgeno nuotraukoje.

Polinkis į čiurnos patempimą kartais yra peronealinių raumenų silpnumas, kuris gali būti susijęs su tarpslankstelinio disko patologijomis žemesniuose lygmenyse. Ši patologija sukelia peronealinio nervo pažeidimą. Antras galimas predisponuojantis veiksnys – pėdos priekinės dalies įrengimas, dėl kurio atsiranda polinkis jai pasisukti į išorę, o tai nesąmoningai kompensuojama einant pasisukant į vidų ties padaliu. Kai kuriems žmonėms polinkį į čiurnos patempimą sukelia įgimta vadinamoji varusinė subtalinio sąnario deformacija, tai yra viena iš plokščiapėdystės formų, kuriai būdinga pagrobta pėdos padėtis. Vidinis pėdos nuokrypis virš 0° sukelia pėdos varus deformaciją (pes varus).

2. SUŽALOJIMO PRIEŽASTYS, SIMPTOMAI IR GYDYMAS

Sužalojimo mechanizmas (Anamnesismorbi) – staigus sukamasis blauzdos judesys su fiksuota pėda; kojos pasukimas į išorę arba į vidų; bėgimo metu gaudydami kojų pirštus į žemę.

Vietinė būklė (Status localalis) – čiurnos sąnarys yra patinęs, padidėjęs tūris, pastebimas difuzinis vidutinio intensyvumo skausmas. Skausmas koncentruojasi kulkšnių projekcijoje. Judėjimas sąnaryje yra ribotas dėl skausmo. Skausmas palpuojant tų raiščių, kurie galėjo būti pažeisti, prisitvirtinimo prie kaulo srityse; šiuo atveju skausmas sustiprėja kartojantis sąnario judesius, panašius į tuos, dėl kurių buvo sužalota. Pažeidimo srityje yra patinimas ir mėlynės čiurnos sąnaryje. Taip pat stebimas kraujavimas į sąnario ertmę.

Prieš gydant čiurnos patempimą, pirmiausia reikia nustatyti sužalojimo sunkumą. Kulkšnies patempimų gydymas priklauso nuo patempimo sunkumo. Esant nesunkiems čiurnos ir pėdos patempimams, užtenka uždėti elastinį tvarstį, užtepti ledo indelius į traumos vietą, o čiurnos sąnarį užfiksuoti pakilusioje padėtyje.Būklei gerėjant ir skausmui mažėjant, fizinis aktyvumas didėja ir jo trukmė ilgėja. Kadangi dėl čiurnos patempimo pažeidžiamas raumenų ir kaulų sistemos vientisumas, gydymas turi būti nukreiptas į judrumo atkūrimą, o to neįmanoma pasiekti be paciento dalyvavimo.

Čiurnos patempimo atveju gydymas apima ir specialią atramą, ir priešuždegiminius vaistus: ultragarsą, manualinę terapiją ir kitus metodus. Per daug naudoti atramos nepatartina, nes gali susilpnėti sąnarys ir raiščiai. Kai tik skausmas atslūgsta, reikia pradėti vaikščioti su ramentu, dalinai atsiremiant į skaudamą koją, palaipsniui vis didesnį krūvį perkeliant į sąnarį, o čiurnos patempimą gydyti nepadidinant judrumo – beprasmiška. Patempus pėdos raiščius galimas gydymas ir tradiciniais metodais: patempus čiurnos raiščius šildantys tepalai nurodomi dar sąnario vystymosi stadijoje, bet ne pirmosios pagalbos metu.

Esant vidutinio sunkumo patempimams, fiksavimo įtaisas taikomas iki 3 savaičių. Tai leidžia asmeniui prikelti svorį ant fiksuotos sužeistos kulkšnies. Dėl sunkių patempimų gali prireikti operacijos. Nemažai chirurgų laikosi nuomonės, kad labai pažeistų ir plyšusių raiščių chirurginis atstatymas yra nereikalingas ir niekuo nesiskiria nuo konservatyvaus gydymo. Kad žmogus galėtų normaliai judėti ir užsiimti darbu, jam reikia atlikti kineziterapijos ir kineziterapijos kursą, kuris padės įgyti normalią motorinę veiklą, sustiprins raumenis ir sausgysles, atkurs pusiausvyrą.

Jei rentgenogramoje nėra kaulų trauminių pokyčių, reikia skirti tokį gydymą:

a) sukurkite ramybę galūnei - sumažinkite kojos apkrovą, mažiau vaikščiokite, sėdėkite koją ant pakelto paviršiaus;

b) vietinis peršalimas – patinimui sumažinti naudokite hipoterminį paketą arba kaitinimo pagalvėlę su ledu (po 20 min., su 20 min. pertraukomis, kol ledas ištirps);

c) bendroji anestezija - pentalgin-N, 1 tabletė. 3 rubliai per dieną 3 dienas;

d) vietinė anestezija – 1 savaitę 2 kartus per dieną tepti odą ilgu kremu;

e) tvarstyti sąnarį elastiniu tvarsčiu arba dėvėti ortozę 4 savaites; esant stipriam skausmui, gipsuoti 2 savaites;

3. GYDOMASIS KŪNO UGDYMAS

Gydomoji fizinė kultūra (PT) – tai disciplina, kurios užduotis – taikant įvairius fizinius pratimus įvairiems pacientams gydyti ir reabilituoti po ligų ar traumų. Fizinių pratimų naudojimas gydymo tikslais turi būti suderintas su gydančiu gydytoju arba mankštos terapijos specialistu. Jų pagalba nustatomas naudojamų fizinių pratimų pobūdis ir intensyvumas. Natūralu, kad krūvis gali mažėti arba didėti priklausomai nuo mokinio sveikatos būklės pokyčių. Ir šiuo atveju funkcinė savikontrolė gali labai padėti.

Terapinės fizinės kultūros metodo ypatybės:

Būdingiausias gydomosios fizinės kultūros (PT) metodo bruožas yra fizinių pratimų, įtraukiančių į atsaką visas kūno struktūras ir selektyviai įtakojančių įvairias jo funkcijas, naudojimas.

Sveikatą gerinančios masinės kūno kultūros formos. Sveikatai gerinti, fiziniam darbingumui didinti ir ligų prevencijai per kūno kultūrą sukurta įvairių formų masinio kūno kultūros ir sveikatinimo darbo sistema. Atsižvelgiant į sprendžiamus uždavinius, naudojimo sąlygas ir poveikio organizmui mechanizmus, jie skirstomi į dvi grupes: aktyvų poilsį ir fizinį lavinimą.

· poveikis pažeistam sąnario ir raiščių aparatui, siekiant lavinti jų mobilumą ir užkirsti kelią tolesniam disfunkcijai;

· raumenų sistemos stiprinimas ir jos darbingumo didinimas, sąnarių ir periartikulinio aparato kraujotakos gerinimas, trofizmo stimuliavimas ir kova su atrofiniais reiškiniais raumenyse;

· neutralizuoti neigiamą ilgalaikio lovos režimo poveikį (skatinti kraujotakos, kvėpavimo, medžiagų apykaitos ir kt.)

· bendro kūno tonuso didinimas;

· skausmo mažinimas pritaikant pažeistus sąnarius prie dozuoto krūvio;

· organizmo desensibilizacija meteorologinių veiksnių svyravimams, paciento fizinės būklės ir bendro darbingumo didinimas.

Pratimai kulkšnies sąnariui:

· IP – gulint ant nugaros arba sėdint šiek tiek sulenkus kojas per kelių sąnarius. Pirštų lenkimas ir tiesimas (aktyviai pasyvus). Sveikos kojos ir ligonio pėdos lenkimas ir tiesimas pakaitomis ir vienu metu. Sukamieji judesiai sveikos ir sergančios kojos čiurnos sąnariuose pakaitomis ir vienu metu.Pėdos sukimas į vidų ir į išorę. Pėdos pratęsimas didėjant judesių diapazonui naudojant juostą su kilpa. Mankštos tempas yra lėtas, vidutinis arba įvairus (20-30 kartų).

· IP – tas pats. Pirštai dedami vienas ant kito. Pėdos lenkimas ir ištiesimas su pasipriešinimu, kurį suteikia viena koja, o kita juda. Lėtas tempas (15-20 kartų).

· IP – sėdėjimas šiek tiek sulenktomis kojomis ties kelių sąnariais.Smulkių daiktų (rutuliukų, pieštukų ir kt.) sugriebimas kojų pirštais.

· IP – sėdėjimas: a) abiejų kojų pėdos ant supamosios kėdės. Aktyvus lenkimas ir tiesimas sveikam, o pasyvus - pacientui. Tempas lėtas ir vidutinis (60-80 kartų), b) skaudamos kojos pėda ant supamosios kėdės. Aktyvus pėdos lenkimas ir tiesimas. Tempas lėtas ir vidutinis (60-80 kartų).

· IP – stovint, laikantis už gimnastikos sienelės strypo, arba stovint užsidėjus rankas ant diržo. Pakėlimas ant kojų pirštų ir visos pėdos nuleidimas Pirštų pakėlimas ir visos pėdos nuleidimas. Tempas lėtas (20-30 kartų).

· IP – stovint ant 2-3 gimnastikos sienelės bėgelio, suimti rankomis krūtinės lygyje. Spyruokliniai judesiai ant pirštų, stenkitės nuleisti kulną kuo žemiau. Tempas vidutinis (40-60 kartų).

Gydymo metu labai svarbu palaipsniui didinti sąnario apkrovą; Tai padės ne tik atkurti sąnario funkciją po patempimo, bet ir išvengti pakartotinių traumų. Jei patempimas lengvas, greičiausiai galėsite mankštintis dviračiu ir plaukioti baseine, kai tik pradės slūgti tinimas ir sumažės skausmas. Tačiau geriausia pasikonsultuoti su gydytoju prieš atnaujinant intensyvią mankštą.

Laikykitės formos. Fitnesas yra savotiškas draudimas nuo patempimų. Treniruoti raumenys geriau reaguoja situacijose, kurios gali sukelti įtampą, pvz., kai sukate čiurną lipant nuo šaligatvio krašto. Palaikydami gerą formą, tokiais atvejais reaguosite greičiau ir taip išvengsite patempimų.

Pabaigoje pateikiame visko, kas pateikta šiame darbe, apibendrinimą. Skeleto ir raumenų sistemos funkcijas sutrikdančios traumos žmogaus laukia visą gyvenimą kiekviename žingsnyje.

Čiurnos sąnario pažeidimai yra labiausiai paplitę tarp visų galūnių traumų. Didžiausias procentas čiurnos traumų įvyksta dėl netinkamo nusileidimo, kai šokinėja nuo aukštų objektų, nusileidžia ant nelygaus paviršiaus ir griūva. Tokiais atvejais dažniausiai pasireiškia išnirimai ir lūžiai. Taip pat gali būti stebimi šios srities minkštųjų audinių – blauzdos raumenų, Achilo sausgyslės – patempimai ir ligos, raiščių aparato patempimai ir uždegimai.

Ir norėdami išvengti blauzdos sužalojimų, turite laikytis rekomendacijų:

· Venkite akivaizdžių nelygumų kelyje. Bėgimas tamsoje ar nelygiais keliais reikalauja problemų. Bėkite dieną ir lygiomis vietovėmis, kur nėra kliūčių arba jos aiškiai matomos.

· Dėvėkite progai tinkamus batus. Aukšti sportiniai batai gali šiek tiek apsaugoti nuo kulkšnies patempimų. Pavyzdžiui, žygeiviams, einantiems per sudėtingą vietovę, patartina avėti batus, kurie palaiko šį sąnarį. Krepšininkams taip pat gali būti naudingi aukšti sportbačiai. Kai kurie tyrimai parodė, kad žemi sportbačiai kartu su apsauginėmis ar atraminėmis trinkelėmis, pavyzdžiui, getrai (geriausia tokiais, kurias galima suvarstyti), gali sumažinti kulkšnies patempimo riziką.

Atlikdami dažnus profilaktinius pratimus, galite sumažinti traumų riziką iki nulio.

1. Bakhrakh I.I., Grets G.N. Organizaciniai, metodiniai ir teisiniai fizinės reabilitacijos pagrindai: Vadovėlis. - Smolenskas: SGIFK, 2003.p.

2. Belaya N.A. Gydomoji mankšta ir masažas: Mokomasis ir metodinis vadovas medicinos darbuotojams. - M.: Tarybinis sportas, 2001.p.

3. „Skubi medicinos pagalba“, red. J.E. Tintinally, Rl. Kroma, E. Ruiz, iš anglų kalbos vertė Dr. med. Mokslai V.I.Kandrora, medicinos mokslų daktarė M.V.Neverova, dr.med. Mokslai A.V. Suchkova, dr. A.V. Nizovoy, Yu.L. Amchenkova; Redaguota medicinos mokslų daktaras V.T. Ivaškina, D.M.N. P.G. Bryusova; Maskvos „Medicina“ 2001 m

4. Popovas S.N. Fizinė reabilitacija. - R.-N.-D.: Feniksas, 1999.p.