Lengva tonzilito forma. Tonzilitas. Patologijos priežastys, simptomai, požymiai, diagnostika ir gydymas. Diagnostikos kriterijai ligoninės lygmeniu

RCHR (Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos respublikinis sveikatos plėtros centras)
Versija: Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos klinikiniai protokolai – 2016 m.

Ūminis tonzilitas (J03), lėtinis tonzilitas (J35.0)

Otorinolaringologija

Bendra informacija

Trumpas aprašymas

Patvirtinta
Jungtinė sveikatos priežiūros kokybės komisija
Kazachstano Respublikos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija
2016 m. birželio 23 d
5 protokolas

Ūminis tonzilitas- bendra ūminė infekcinė-alerginė liga, pasireiškianti vietinėmis apraiškomis kaip ūminis vieno ar kelių limfadenoidinio ryklės žiedo komponentų, dažniausiai gomurinių tonzilių, uždegimas.

Lėtinis tonzilitas- nuolatinis lėtinis tonzilių uždegimas su bendra infekcine-alergine reakcija.

TLK-10 ir TLK-9 kodų koreliacija

Protokolo vartotojai: bendrosios praktikos gydytojai, otorinolaringologai, infekcinių ligų specialistai, hematologai.

Įrodymų skalė:

klasifikacija

klasifikacija(pagal I. B. Soldatovą)

aš.Ūminis tonzilitas:

Pirminis gerklės skausmas:
· katarinis;
lakunaras;
· folikulinis;
· opinis-membraninis.

Antrinis tonzilitas:
· sergant ūmiomis infekcinėmis ligomis – difterija, skarlatina, tymais, tuliaremija, vidurių šiltine;
· sergant kraujo sistemos ligomis – infekcine mononukleoze, agranulocitoze, virškinamojo trakto toksine aleukija, leukemija.

II. Lėtinis tonzilitas:

Nespecifinis:
· kompensuojama forma;
· dekompensuota forma.

Konkretus:
· sergant infekcinėmis granulomomis, tuberkulioze, skleroma, sifiliu, skleroma.

Diagnostika (ambulatorija)

ambulatorinė DIAGNOSTIKA**

Diagnostikos kriterijai

Ūminis tonzilitas

Skundai dėl: gerklės skausmas, silpnumas, galvos skausmas, karščiavimas, šaltkrėtis, apetito praradimas.

Katarinis gerklės skausmas: deginimo pojūtis, sausumas, gerklės skausmas, vidutinio sunkumo gerklės skausmas, pasunkėjęs ryjant, žema kūno temperatūra, negalavimas, silpnumas, galvos skausmas.

Folikulinis tonzilitas: stiprus skausmas gerklėje, staigiai didėjantis ryjant, spinduliuojantis į ausį, kūno temperatūros padidėjimas iki 38-40°C, rijimo pasunkėjimas, intoksikacijos simptomai – galvos skausmas, silpnumas, šaltkrėtis, kartais skausmas apatinėje nugaros dalyje ir sąnariuose.

Lacunar tonzilitas: tas pats kaip ir folikulinis, bet jis yra sunkesnis.

Lėtinis tonzilitas

Skundai dėl: dažnas gerklės skausmas, nedidelis karščiavimas, raumenų, sąnarių skausmas, silpnumas, vangumas, nuovargis, miego sutrikimas.

Anamnezė: buvę gerklės skausmai, ypač negydant antibiotikais, sutrikęs nosies kvėpavimas.

Medicininė apžiūra:

Ūminis tonzilitas:
faringoskopijos metu:

Katarinis gerklės skausmas: difuzinė hiperemija ir gomurinių tonzilių patinimas.

Folikulinis tonzilitas: difuzinė hiperemija, tonzilių infiltracija ir patinimas, gelsvai baltų pūlingų dėmių buvimas tonzilių paviršiuje.

Lacunar tonzilitas: hiperemija ir gomurinių tonzilių patinimas, tonzilių paviršius padengtas įvairių formų pūlingomis apnašomis.

Palpuojant: regioninių limfmazgių padidėjimas ir skausmas.

Lėtinis tonzilitas:
faringoskopijos metu:
skysti pūliai arba kazeoziniai-pūlingi kamščiai spragose (gali turėti kvapą);
Giese požymis – stazinė gomurinių lankų kraštų hiperemija;
Zacho požymis – priekinių gomurio lankų viršutinių kraštų patinimas;
Preobraženskio ženklas – priekinių gomurinių lankų kraštų sustorėjimas, panašus į volelį;
· tonzilių susiliejimas ir sukibimas su lankais ir trikampe raukšle;
· tonzilės yra mažos, lygiu arba puriu paviršiumi;
· atskirų regioninių limfmazgių padidėjimas, kartais skausmingas.
Palpuojant: nesant kitų infekcijos židinių šiame regione.

Laboratoriniai tyrimai:
· UAC;
· OAM;
· gerklės tepinėlis BL.

Instrumentinės studijos:
· faringoskopija;
· EKG.

Diagnostikos algoritmas:(schema)

Diagnostika (greitoji pagalba)

DIAGNOSTIKA IR GYDYMAS SVARBOS PRIEŽIŪROS ETAPAIS**

Diagnostinės priemonės:
Skundų rinkimas, anamnezė.

Gydymas vaistais:
· analgetikai.

Diagnostika (ligoninė)

DIAGNOSTIKA stacionariniame LYGMENIU**

Diagnostikos kriterijai ligoninės lygmeniu**:

Diagnostikos algoritmas:žr. ambulatorinį lygį.

Pagrindinių diagnostikos priemonių sąrašas:

Ūminiam tonzilitui gydyti:
· UAC;
· OAM;
· išmatos ant kirmėlių kiaušinėlių;
· kraujo ant RW;
· tepinėlis ant BL.

Dėl lėtinio tonzilito:
· histologinis chirurginės medžiagos (palatininių tonzilių) tyrimas.

Papildomų diagnostinių priemonių sąrašas: Nr.

Diferencinė diagnostika

Dėl ūminio tonzilito

Dėl lėtinio tonzilito

Gydymas

Gydymui naudojami vaistai (veikliosios medžiagos).

Gydymas (ambulatorija)

ambulatorinis GYDYMAS

Gydymo taktika**

Nemedikamentinis gydymas:
· lovos poilsis;
· švelni dieta (pieninė-daržovių, praturtinta);
· gerti daug skysčių.

Ūminio tonzilito gydymas vaistais:
sisteminis gydymas antibiotikais
karščiavimą mažinantys ir priešuždegiminiai vaistai
· Vietinis skalavimas ir gerklės gydymas antiseptikais.

Lėtinio tonzilito gydymas vaistais:
· tonzilių spragų plovimas pagal N.V. Belogolov su antiseptiniais tirpalais arba naudojant specialius prietaisus
· tonzilių paviršiaus sutepimas jodo tirpalu su gliceroliu tonzilėms gydyti

Būtinų vaistų sąrašas:

Ūminis tonzilitas:

Kiti gydymo tipai:
· bangų terapija;
· ultragarso terapija;

· Uralo federalinė apygarda;
· aerozoliai;
· lazerio terapija;

Ūminiam tonzilitui gydyti:
- infekcinės ligos specialisto konsultacija – jei yra įtarimas dėl tonzilių pažeidimo dėl infekcinių ligų;
- hematologo konsultacija - jei yra įtarimas dėl tonzilių pažeidimo dėl kraujo ligų;

Dėl lėtinio tonzilito- nustatyti metatonzilines komplikacijas, reumatologas, kardiologas, nefrologas, neurologas.

Prevenciniai veiksmai:
· viršutinių kvėpavimo takų ir dantų sistemos sanitarija;
· stiprinti bendrą ir vietinį imunitetą;
· laiku ir adekvačiai gydyti ūminį tonzilitą.

Paciento būklės stebėjimas**: ne.

Dėl ūminio tonzilito:
· vietinio uždegiminio proceso pašalinimas;
· nėra uždegimo (pūlių) požymių ant tonzilių.

Dėl lėtinio tonzilito:
· nesikartoja gerklės skausmas;
· intoksikacijos simptomų ir komplikacijų pašalinimas.

Gydymas (stacionarus)

GYDYMAS STACIONARAS**

Gydymo taktika**:žr. ambulatorinį lygį.

Chirurginė intervencija

Dvišalė tonzilektomija:
Indikacijos dvipusei tonzilektomijai:
· chemoterapijos konservatyvaus gydymo neefektyvumas;
· dekompensuota chemoterapijos forma;
Lėtinė chemoterapija, komplikuota paratonzilitu arba paratonziliniu abscesu;
· tonzilogeninis sepsis.

Kiti gydymo tipai:
· bangų terapija;
· ultragarso terapija;
· UHF į regioninius limfmazgius;
· Uralo federalinė apygarda;
· aerozoliai;
· lazerio terapija;
· helio-neoninio lazerio spinduliuotė;
· tonzilių plovimas pagal N.V. Belogolovy.

Indikacijos konsultacijai su specialistu:
· specialistų konsultacija esant gretutinei patologijai.

Indikacijos perkelti į intensyviosios terapijos skyrių:
· komplikacijų buvimas po tonzilektomijos (kraujavimas).

Gydymo veiksmingumo rodikliai:
· po dvipusės tonzilių pašalinimo: nesiskundžiama pasikartojančiu tonzilitu.

Hospitalizacija

Indikacijos planuojamai hospitalizuoti:
Lėtinis tonzilitas:
· planinė hospitalizacija ir chirurginis gydymas – dvipusė tonzilektomija.

Indikacijos skubiai hospitalizuoti:
Ūminis tonzilitas:
· skubi hospitalizacija infekcinių ligų skyriuje esant sunkiam apsinuodijimui;
· nuo skausmo ir hipertermijos.

Informacija

Šaltiniai ir literatūra

1. Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos Jungtinės medicinos paslaugų kokybės komisijos posėdžių protokolai, 2016 m.
   1. 1) Soldatovas I.B. Paskaitos apie otorinolaringologiją. - M.: Medicina.-1994.-288psl. 2) Soldatovas I.B. Otorinolaringologijos vadovas. - M.: Medicina. - 1997. - 608 p. 3) Palchun V.T. Otorinolaringologija. – Maskvos „GEOTAR-Media“. -2014.-654s. 4) Plužnikovas M.S., Lavrenova G.V. ir kt., Lėtinis tonzilitas. - SPb.-20Yu.-224s. 5) Palchun V.T., Magomedov M.M., Luchikhin L.A. Otorinolaringologija. – Maskvos „GEOTAR-Media“. -2008.-649s. 6) Nacionalinis vaistų ir medicinos produktų ekspertizės centras. http://www.dari.kz/category/search_prep 7) Kazachstano nacionalinė forma. www.knf.kz 8) British National Formulary.www.bnf.com 9) Redagavo prof. L.E. Ziganshina „Didysis vaistų katalogas“. Maskva. GEOTAR-Media. 2011. 10) Cochrane biblioteka, www.cochrane.com 11) PSO būtinų vaistų sąrašas. http://www.who.int/features/2015/essential_medicines_list/com

Informacija

Protokole naudojamos santrumpos

Protokolo kūrėjų sąrašas:
1) Baimenovas Amanzholas Zhumagaleevičius - UAB Astanos medicinos universiteto medicinos mokslų kandidatas, Otorinolaringologijos ir akių ligų katedros docentas, Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos vyriausiasis laisvai samdomas otorinolaringologas.
2) Mukhamadieva Gulmira Aamantaevna – medicinos mokslų daktarė, UAB „Astana Medical University“ VšĮ „Astanos medicinos universitetas“ otorinolaringologijos ir akių ligų katedros profesorė, Astanos miesto PVC „Miesto ligoninė Nr. 1“ sveikatos skyriaus vedėja, vyr. 1 Otorinolaringologijos centro Nr.
3) Azhenovas Talapbekas Maratovičius - medicinos mokslų daktaras, RSE Medicinos centre "Medicinos centro prezidentinės administracijos ligoninė", Chirurgijos skyriaus Nr. 1 vadovas.
4) Gazizovas Otegenas Meerkhanovičius – medicinos mokslų daktaras, Karagandos valstybinio medicinos universiteto RSE profesorius, Otorinolaringologijos ir neurochirurgijos katedros vedėjas.
5) Tatjana Nuridinovna Burkutbaeva - medicinos mokslų daktarė, UAB „Kazachų medicinos tęstinio mokymo universiteto“ profesorė, Otorinolaringologijos katedros profesorė.
6) Satybaldina Gaukhar Kalievna - medicinos mokslų kandidatė, Astanos medicinos universiteto UAB, Otorinolaringologijos ir akių ligų katedros asistentė.
7) Ersakhanova Bayan Kenzhekhanovna - Astanos medicinos universiteto UAB, Otorinolaringologijos ir akių ligų katedros asistentė.
8) Khudaibergenova Mahira Seidualievna - UAB Nacionalinis onkologijos ir transplantacijos mokslo centras, klinikinė farmakologė.

Interesų konfliktas: nėra.

Recenzentų sąrašas: Ismagulova Elnara Kireevna - medicinos mokslų daktarė, Vakarų Kazachstano valstybinio medicinos universiteto RSE profesorė, pavadinta Marato Ospanovo vardu, otorinolaringologijos kurso vedėjas, 1 Chirurginių ligų skyrius.

Protokolo peržiūros sąlygos: protokolo peržiūra praėjus 3 metams nuo jo paskelbimo ir nuo jo įsigaliojimo dienos arba jei yra naujų metodų, turinčių pakankamai įrodymų.

Prikabinti failai

Dėmesio!

• Savarankiškai gydydami galite padaryti nepataisomą žalą savo sveikatai.
• MedElement svetainėje ir mobiliosiose aplikacijose „MedElement“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Ligos: terapeuto vadovas“ skelbiama informacija negali ir neturi pakeisti tiesioginės konsultacijos su gydytoju. Būtinai kreipkitės į gydymo įstaigą, jei turite kokių nors jums rūpimų ligų ar simptomų.
• Vaistų pasirinkimas ir jų dozavimas turi būti aptarti su specialistu. Tik gydytojas, atsižvelgdamas į ligą ir paciento kūno būklę, gali paskirti tinkamą vaistą ir jo dozę.
• „MedElement“ svetainė ir mobiliosios aplikacijos „MedElement“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Ligos: terapeuto katalogas“ yra išskirtinai informacijos ir nuorodų ištekliai. Šioje svetainėje paskelbta informacija neturėtų būti naudojama neteisėtai pakeisti gydytojo nurodymus.
• MedElement redaktoriai nėra atsakingi už jokius sužalojimus ar turtinę žalą, atsiradusią dėl šios svetainės naudojimo.

Straipsnio turinys

Apibrėžimas

Lėtinio tonzilito profilaktika

Lėtinio tonzilito klasifikacija

Paprasta lėtinio tonzilito forma

I laipsnio toksinė-alerginė forma

Toksinė-alerginė II laipsnio forma

Gretutinės ligos gali būti tokios pat kaip ir paprastos formos (nesusijusios su infekcija).
Susijusios ligos turi bendrų infekcinių priežasčių, susijusių su lėtiniu tonzilitu.
Vietinės ligos:
pilvaplėvės abscesas;
parafaringitas.
Dažnos ligos:
ūminis ir lėtinis (dažnai su paslėptais simptomais) tonzilogeninis sepsis;
reumatas;
artritas;
įgyti širdies defektai;
infekcinis-alerginis šlapimo sistemos, sąnarių ir kitų organų bei sistemų ligų pobūdis.

Lėtinio tonzilito etiologija

Tarp bakterinės floros, kuri nuolat auga gomurinėse tonzilėse ir tam tikromis sąlygomis sukelia lėtinio tonzilito atsiradimą ir vystymąsi, gali būti streptokokų, stafilokokų ir jų asociacijų, taip pat pneumokokų, gripo bacilų ir kt.

Virusai nėra tiesioginė tonzilių uždegimo priežastis – jie susilpnina antimikrobinę apsaugą, o uždegimas atsiranda veikiant mikrobinei florai.

Dažniausios lėtinio tonzilito priežastys yra adenovirusai, gripo ir paragripo virusai, Epstein-Barr, herpes, I, II ir V serotipo enterovirusai.
Daugeliu atvejų lėtinio tonzilito atsiradimas yra susijęs su vienu ar keliais gerklės skausmais, po kurių ūminis gomurinių tonzilių uždegimas tampa lėtinis.

Lėtinio tonzilito patogenezė

Tonzilių židininės infekcijos požymiu laikomos židininės mikrofloros savybės, kurios vaidina lemiamą vaidmenį intoksikuojant ir formuojant toksinę-alerginę organizmo reakciją, kuri galiausiai lemia lėtinio tonzilito komplikacijų pobūdį ir sunkumą. Iš visų mikroorganizmų, aptinkamų tonzilėse lėtinio tonzilito metu ir vegetuojant kriptose, tik B-hemoliziniai ir tam tikru mastu viridaniniai streptokokai gali suformuoti agresyvios infekcijos židinį tolimų organų atžvilgiu. B hemolizinis streptokokas ir jo medžiagų apykaitos produktai yra tropiniai atskiriems organams: širdžiai, sąnariams, smegenų dangalams ir yra glaudžiai susiję su visa organizmo imunologine sistema. Kita mikroflora tonzilių kriptose laikoma kartu.

Lėtinio tonzilito patogenezėje svarbų vaidmenį vaidina apsauginio mechanizmo, ribojančio uždegimo šaltinį, pažeidimai. Iš dalies ar visiškai praradus barjerinę funkciją, uždegimo židinys virsta įėjimo vartais infekcijai, o vėliau konkrečių organų ir sistemų pažeidimus lemia viso organizmo ir atskirų organų bei sistemų reaktyvios savybės.

Kalbant apie lėtinio tonzilito patogenezę, taip pat svarbu pažymėti, kad natūralus gomurinių tonzilių vaidmuo formuojant imunitetą yra visiškai iškreiptas, nes esant lėtiniam uždegimui tonzilėse, veikiami patologinių baltymų kompleksų, susidaro nauji antigenai ( virulentiški mikrobai, endo- ir egzotoksinai, audinių ir mikrobų naikinimo ląstelių produktai ir kt.), dėl ko susidaro autoantikūnai prieš savo audinius.

Lėtinio tonzilito klinika

Lėtinio tonzilito diagnozė

Medicininė apžiūra

Laboratoriniai tyrimai

Lėtinio tonzilito gydymas

Nemedikamentinis gydymas

Kartu su kitais fizikiniais metodais naudojami aerozoliai ir elektroaerozoliai su biologiškai aktyviais preparatais: Kalankės sultimis, 3% propolio vandens-alkoholio emulsija, kurie gerina tonzilių barjerines funkcijas ir pasižymi baktericidiniu poveikiu. Taip pat naudojamos mažos energijos helio-neono lazerinės sistemos raudonajame ir infraraudonajame diapazone bei mažo intensyvumo nenuoseklios raudonos šviesos sistemos (LG-38, LG-52, Yagoda ir kt.).

Gydymas vaistais

Esant toksinei-alerginei lėtinio tonzilito I laipsnio formai, konservatyvaus gydymo negalima atidėti, nebent pastebimas reikšmingas pagerėjimas. Toksiška-alerginė II laipsnio lėtinio tonzilito forma yra pavojinga greitai progresuojant ir negrįžtamomis pasekmėmis.

Gydymas turi prasidėti burnos ertmės, nosies ir paranalinių sinusų, ryklės ir kt. sanitarija. Pagal indikacijas turi būti taikomas bendras atstatomasis gydymas (vitaminai, fizioterapinės procedūros, imunostimuliuojantis gydymas, desensibilizacija).

Dažniausias konservatyvus lėtinio tonzilito gydymo metodas yra tonzilių spragų plovimas pagal N.V. Belogolovinas su įvairiais tirpalais (sulfacetamidu, kalio permanganatu, miramistinu*, askorbo rūgštimi ir kt.), taip pat imunostimuliuojančiomis medžiagomis: levamizoliu, interferonu, lizocimu ir kt. Gydymo kursą sudaro 10 skalavimo procedūrų, dažniausiai viršutinės ir vidurinės spragos. . Manoma, kad neigiamo slėgio skalavimas naudojant Utes ir Tonzillor prietaisus yra veiksmingesnis. Tada tonzilių paviršius sutepamas Lugolio tirpalu arba 5% kollargolio tirpalu*.
Sulaukus palankių rezultatų, konservatyvios terapijos kursai atliekami 2-3 kartus per metus. Konservatyvus lėtinio tonzilito gydymas taikomas tik kaip paliatyvus metodas. Lėtinį tonzilitą galima išgydyti tik visiškai pašalinus lėtinį infekcijos šaltinį dvišalės tonzilektomijos būdu.

Chirurgija

Kiekvienas iš mūsų, ypač vaikystėje, neaplenkė tokios dažnos ligos kaip tonzilitas ar tonzilitas, kurią būtina gydyti laiku, nes taip vėliau išvengsite rimtų komplikacijų. Apie šią ligą pasistengsime papasakoti prieinamai ir pateikdami ryškius pavyzdžius.

Kas yra tonzilitas?

Tonzilitas yra gana dažna viršutinių kvėpavimo takų liga, uždegiminis procesas gomurinėse tonzilėse.

Prieš išsiaiškindami, koks yra tonzilito gydymas, pirmiausia turite apsilankyti pas gydytoją, kad nustatytų teisingą diagnozę.

Mūsų gerklė yra daugiafunkcis organas, bet pažeidžiamas. Spręskite patys, mes valgome, kvėpuojame, kalbame ir dainuojame dėl gerklės buvimo. Bent du iš šių veiksmų gali sukelti šio organo ligas. Tiesą sakant, tonzilitas yra ne virusinė infekcija, o nuolatinė bakterinė gerklės audinių infekcija.

Tonzilito priežastys

Tonzilitą, kurio gydymą reikia pradėti kuo greičiau, dažniausiai sukelia A grupės streptokokai, kartais auksinis stafilokokas ir pneumokokas. Uždegimo šaltinis susidaro burnos ir ryklės srityje. Ligos vystymąsi provokuojantys veiksniai yra per didelė hipotermija, užterštas ir sausas oras, sumažėjęs imunitetas.

Kuo skiriasi virusinė infekcija ir bakterinė infekcija? Viskas labai paprasta. Virusas plinta dideliu atstumu, o hemolizinis streptokokas, pagrindinis tonzilito kaltininkas, mėgsta artimesnį kontaktą.

Bučiavimasis, įprastų namų apyvokos daiktų naudojimas, ant kurių gali patekti seilių - visa tai yra streptokokų buveinė, jei vienas iš jūsų šeimos narių ar kolegų serga tonzilitu.

Be to, yra nemažai žmonių, kurie yra streptokokų nešiotojai. Jis ramiai „gyvena“ ant jų tonzilių ir jaučiasi gerai. Šiai kategorijai labai nepageidautina staigi gerklės hipotermija valgant sniegą, čiulpiant varveklius ar geriant didelius kiekius šaltų gėrimų. Streptokokas tik ir laukia, kol šis pradės daugintis.

Streptokokams „palankios“ gali būti polipų buvimas nosyje arba nosies pertvaros nukrypimas, reumatoidinis artritas, didelis dantų ėduonis, ūminės alerginės reakcijos ir dėl to sumažėjęs imunitetas.

Tonzilito simptomai

Kaip ir daugelis ligų, tonzilitas skirstomas į dvi formas: ūminę ir lėtinę.

Katariniam gerklės skausmui būdinga vietinė hiperemija ir patinimas abiejose ryklės pusėse. Liga smarkiai paūmėja, pakyla temperatūra, varginantis galvos skausmas ir ūmus skausmas ryjant, nevyksta destruktyvūs procesai. Šios formos kraujo pokyčiai dažnai būna nedideli.

Lacunar ir folikulinis tonzilitas yra daug sudėtingesnis. Ligos atsiradimą lydi temperatūros padidėjimas, kraujo pokyčių rodikliai yra daug didesni nei katarinės formos. Folikulai arba spragos pasidengia pūlingais dariniais, padidėję limfmazgiai.

Opiniam-nekroziniam tonzilitui būdingas padidėjęs seilėtekis, svetimkūnio jausmas gerklėje, temperatūra gali išlikti normali. Gydymas atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui. Susidariusios opos sutepamos jodu, vandenilio peroksido tirpalu ir kalio permanganatu.

Prieš pradėdami gydyti tonzilitą, susipažinkime su pagrindiniais jo pasireiškimo simptomais. Ūminis tonzilitas dažniausiai prasideda smarkiai pakilus temperatūrai ir bendrai pablogėjus sveikatai. Reikšminga tai, kad net ir sumažinus temperatūrą vaistais, bendra sergančio vaiko ar suaugusiojo būklė nepagerėja. Tiriant gerklę ant tonzilių aiškiai matomi smulkūs arba ištisiniai pustuliniai dariniai. Ir, žinoma, mes patiriame gerklės skausmą.

Tas pats atsitinka ir su lėtiniu tonzilitu, bet daug dažniau. Apskritai lėtinis tonzilitas yra pavojingas, nes jo ilga eiga gali sukelti bronchitą, poliartritą ar širdies ir kraujagyslių sistemos ligas. Štai kodėl labai svarbu greitai ir teisingai gydyti tonzilitą.

Tonzilito sunkumas

Pirmiausia gydytojas nustato ligos formą. Tonzilitas turi du iš jų: kompensuotą ir dekompensuotą. Kompensuojama forma nepasireiškia prasta savijauta ir aukšta temperatūra, atrodo, kad tonzilitas jūsų organizme snaudžia ir čia svarbios prevencinės priemonės.

Tinkama mityba, higienos normų laikymasis, kontakto su sergančiais žmonėmis ribojimas ir hipotermijos vengimas padės lengvai susidoroti su šia tonzilito forma ir išvengti dažnų jos pasireiškimų sunkesnėmis formomis. Jei to nepavyko išvengti, atsiranda dekompensuota stadija, kurios simptomus aptarėme aukščiau.

Tonzilito gydymas šiuolaikinėmis priemonėmis

Tonzilito gydymas apima ilgalaikį, 7-10 dienų, antibiotikų vartojimą ir įvairias fizioterapines procedūras. UHF, fonoforezė, inhaliacijos, magnetinė terapija – tai yra skiriama sergant ūminiu tonzilitu. Jie taip pat naudoja tonzilių tepimą Lugolio tirpalu arba propolio tinktūrą su aliejumi. Svarbu skalauti gargalius. Tai padės nuo jo pašalinti pustulinę apnašą. Skalavimui naudokite furatsilino tirpalą arba alkoholinį propolio užpilą.

Jei tonizilito liga pasireiškia labai sudėtinga forma ir ne pirmą kartą, greičiausiai gydytojas patars ir paskirs chirurginę intervenciją. Tokiu atveju tonzilės pašalinamos visiškai arba iš dalies, jei jos yra didelės. Šiais laikais plačiai naudojamas lazerinis tonzilių šalinimo metodas. Mažoms tonzilėms naudojamas kriometodas – užkrėstų audinių sunaikinimas šalčiu. Operacija trunka 15 minučių su skausmo malšinimu. Paprastai jie išrašomi iš ligoninės po 2-3 dienų.

Tonzilitas gydomas antibakteriniais vaistais. Taip pat skiriami antihistamininiai vaistai gerklės patinimui mažinti (suprastinas, diazolinas). Skiriama vitaminų terapija, ypač didelės vitamino C dozės. Temperatūrai mažinti vartojami karščiavimą mažinantys vaistai. Svarbus kompleksinio tonzilito gydymo momentas yra gausus gėrimas, dažnas ir reguliarus skalavimas. Skalauti reikia kuo dažniau. Šiems tikslams galite naudoti chlorofillipto, furatsilino alkoholio tirpalą, medetkų tinktūrą, propolią, druskos tirpalą su soda, šalavijų, ramunėlių, eukaliptų, jonažolių nuovirus. Rekomenduojamas lovos režimas. Sunkiais ligos atvejais būtina hospitalizuoti.

Šiais laikais kompleksiškai gydant tonzilitą yra daug vaistų – įvairūs antiseptiniai purškalai, tabletės ir pastilės, skalavimo priemonės.

Lėtinis ligos pobūdis rodo, kad organizmo imuninės sistemos apsauginės funkcijos gerokai susilpnėja. Tonzilių pakitimai matomi plika akimi: jos turi purpurinį atspalvį, patinusios, pūlingi sluoksniai. Sergant lėtine tonzilito forma, rekomenduojamas požandikaulių srities masažas, purvo aplikacijos, švitinimas šaltu kvarcu ir UHF. Kitas lėtinio tonzilito požymis yra nemalonaus kvapo atsiradimas iš burnos ertmės, kamštelių, turinčių spragose susidariusių kazeozinių masių, perėjimas, taip pat limfmazgių skausmas palpuojant.

Lėtinio tonzilito gydymas ūminėje fazėje atliekamas naudojant antibakterinius vaistus, griežtai kaip nurodė gydytojas. Plyšiai plaunami jodo chloridu, fiziologiniu tirpalu, šarminiu tirpalu, furatsilinu ir apdorojami propolio spiritiniu tirpalu. Veiksmingas gydymo būdas yra vakuuminė aspiracija (vakuuminis skalavimas) – veikiant slėgiui, pašalinami pūlingi kamščiai, susidariusios ertmės užpildomos antiseptiku. Vakuuminė aspiracija žymiai palengvina ligos eigą.

Tonzilito gydymas atliekamas atsižvelgiant į ligos etiologinį procesą ir simptomus. Gydymo pagrindas yra antibakteriniai vaistai, kurių sudėtyje yra, pavyzdžiui, amoksicilino, cefadroksilio, azitromicino, griežtai kaip nurodė gydytojas, diagnozavus ir nustačius ligos formą bei tipą. Taip pat skiriami antihistamininiai, karščiavimą mažinantys ir, jei reikia, skausmą malšinantys vaistai, reguliarūs skalavimai ir daug skysčių.

Tonzilito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Be vaistų, yra ir liaudiškų, laiko patikrintų, tonzilito gydymo metodų. Iš esmės tai įvairūs užpilai ir nuovirai skalavimui. Koks tonzilito gydymas apima tradicinius metodus? Pažvelkime į kai kuriuos iš jų.

Paimkite stiklinę šilto, lengvai pasūdyto vandens ir įsiurbkite per nosį, pakaitomis užgnybdami kairę ir dešinę šnervę. Išspjaukite vandenį, kuris teka per gerklę. Labai padeda šviežios krienų sultys. Atskieskite sultis šiltu vandeniu santykiu 1:1 ir skalaukite 4-5 kartus per dieną. Reikia pasakyti, kad dažnas skalavimas yra labai svarbi priemonė kovojant su tonzilitu. Nebūk tingus, padėk gerklei.

Bazilikų aliejus, varnalėšų nuoviras ir net šiltas šampanas taps patikimais jūsų sąjungininkais kovojant su ūminiu tonzilitu. Lėtinio tonzilito gydymo liaudiškais vaistais kursas bus 1-2 mėnesiai, tada reikia padaryti dviejų savaičių pertrauką ir pakartoti procedūras, keičiant ingredientus.

Bendra gydymo žolelėmis trukmė yra vieneri metai. Tada užteks praskalauti pavasarį ir rudenį.

Kaip išvengti tonzilito?

Ir vis dėlto, nepaisant to, kad tonzilito gydymas yra įvairus, pagrindinė ir švelniausia išlieka savalaikė ir teisinga šios ligos prevencija. Svarbu stebėti dantų ir dantenų sveikatą, palaikyti kūno ir namų higieną, tinkamai maitintis, atlikti grūdinimo procedūras. Linkime visada sveikos gerklės ir geros nuotaikos.

Palatino tonzilės yra limfoidinio audinio dariniai, esantys ryklėje. Jie yra pirmasis barjeras patogeniniams organizmams pakeliui į žmogaus kvėpavimo sistemą ir atlieka imunologines bei kraujodaros funkcijas. Todėl šių tonzilių uždegimas - tonzilitas, yra dažniausia vaikų ir suaugusiųjų kvėpavimo takų liga. Kai viena ar dvi tonzilės užsidega, jos nebesaugo organizmo, o pačios yra infekcijos šaltinis. Svarbu laiku diagnozuoti ligą ir pradėti gydymą, kad būtų pašalintas uždegimo šaltinis, atkurtas imunitetas ir išvengta galimų komplikacijų.

Yra dvi pagrindinės ligos formos: ūminė ir lėtinė.

1. Ūminis tonzilitas – tai liga visiems žinomu pavadinimu – tonzilitas, kurį gali sukelti įvairios priežastys, tačiau fone visada būna bendrų apsauginių funkcijų sumažėjimas. Sumažėjus imunitetui, tiek vaiko, tiek suaugusiojo organizme patogeninės bakterijos aktyviai puola.

Kas yra palatininės tonzilės ir kodėl jos reikalingos? Jie yra limfinis audinys ir dalyvauja formuojant imunitetą. Jei jose yra uždegiminis procesas, vadinasi, imunitetas dėl kokių nors priežasčių susilpnėjęs. Uždegimas yra signalas, kad organizmas negali atlaikyti patogeninių infekcijų atakos, todėl reikia imtis skubių priemonių.

Kodėl vaikai taip dažnai serga tonzilitu? Vaikų imunitetas dar tik formuojasi. Be to, įvairaus amžiaus vaikai dažnai kenčia nuo gretutinių patologijų, pavyzdžiui, adenoidų, polipų, lėtinio sinusito, įgimto nosies pertvaros iškrypimo, dėl kurio sutrinka normalus kvėpavimo procesas. , kaip ir kitos ligos, yra nuolatinis infekcijos šaltinis organizme, apsunkinantis situaciją ir dažnai sukeliantis gerklės skausmą.

Kaip perduodama ūminė ligos forma?Ūminė ligos forma. Perdavimo būdas – oro lašeliais (nuo sergančio iki sveiko).

2. Lėtinis tonzilitas, neužkrečiama forma. Atsiradus pirmiesiems ūminių ligos formų simptomams, būtina atlikti tinkamą gydymą. Jei gydymas atliekamas netinkamu laiku arba neteisingai, išsivysto lėtinė forma, kurią sunku ir ilgai gydyti ir kuri prisideda prie komplikacijų atsiradimo. Be to, prie ligos atsiradimo gali prisidėti:

• lėtinis sinusitas;
• lėtinis rinitas;
• kariesas.

Žmonių, sergančių lėtinėmis organizmo patologijomis, imuninė sistema nuolat susilpnėja, todėl jie nepajėgia atsispirti išorinės aplinkos ligų sukėlėjų atakai.

Tonzilito simptomai

Ūminės ir lėtinės ligos formos turi skirtingus simptomus. Kai yra aktyvus uždegiminis procesas su tonzilitu, simptomai yra ryškūs ir akivaizdūs:

• padidėjusi kūno temperatūra;
• bendras kūno apsinuodijimas;
• šaltkrėtis;
• galvos skausmas;
• raumenų skausmas;
• stiprus skausmas ryjant;
• gerklės paraudimas;
• gerklės patinimas;
• baltos apnašos ant tonzilių;
• padidėję limfmazgiai (submandibuliniai ir gimdos kaklelio).

Nustatyti ūmią ligos formą patyrusiam gydytojui nėra sunku.

Lėtinė eiga pasižymi vangiais simptomais, todėl reikalauja kruopštesnės analizės: anamnezės rinkimo, kruopštaus išorinio tyrimo, paciento stebėjimo laikui bėgant ir daugybės laboratorinės diagnostikos priemonių.

Svarbu! Lėtinis tonzilitas dažnai pasireiškia visai be simptomų ir, nepaisant to, yra labai pavojingas organizmui. Kartkartėmis ji virsta ūmia forma, tada gali būti ilgas remisijos laikotarpis. Dažnai lėtine forma sergantis žmogus šios ligos rimtai nesigydo.

Tačiau liga gali pasireikšti ir su ryškiais simptomais. Todėl neturėtumėte savarankiškai gydytis. Tai ypač pasakytina apie nekontroliuojamą antibiotikų vartojimą. Neraštingas gydymas tik apsunkina situaciją ir mažina ir taip susilpnėjusį imunitetą. Kadangi kai kurie tonzilito simptomai gali sutapti su kitų infekcinių ligų požymiais (,), būtina pabrėžti keletą būdingų požymių:

• gimdos kaklelio limfmazgių dydžio padidėjimas ir skausmas juose;
• gomurinių tonzilių dydžio padidėjimas;
• tarp gomurio lankų ir tonzilių susidarė randai ir sąaugos;
• pūlingos apnašos;
• stiprus skausmas ryjant maistą, vandenį ir seiles;
• dažnas temperatūros kilimas, dažniausiai per 37-37,7 laipsnius.

Patyręs gydytojas nedelsdamas atkreips dėmesį į būdingą tonzilitui požymį – gumbuotas tonziles. Šis simptomas nepraeina skausmui išnykus. Pūlingos apnašos taip pat yra dažnas ligos požymis (pastebima beveik 80-90 proc. pacientų). Tokiu atveju gali nebūti aukšta kūno temperatūra, neskauda gerklė, silpnumas ir pan.

Kaip nustatyti teisingą diagnozę? Atsižvelgiant į tai, kad norint teisingai diagnozuoti ligą ir atskirti ūmias ir lėtines formas, būtina gydytojo patirtis, atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, būtina specialisto konsultacija. Gydytojas diagnozuoja ligą:

• atsižvelgiant į bendrą paciento būklę;
• nuo esamų simptomų;
• renkant anamnezę.

Tik atsižvelgdamas į visus vietinius ir bendruosius ligos simptomus, paciento ligos istoriją ir laboratorinių tyrimų rezultatus, gydytojas gali nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą. Todėl, be vizualinio apžiūros ir ligos istorijos, būtini ir laboratoriniai tepinėlių tyrimai.

Pacientas turi būti ištirtas dėl streptokokinės infekcijos ir atlikti pilną bakteriologinį migdolų spragų turinio tyrimą. Papildomai tikrinamas aptiktų patologinių mikroorganizmų jautrumas įvairiems vaistams.

Be tokio tyrimo nepageidautina skirti antibiotikų ir kitų vaistų, nes jie gali labai pakenkti imuninei sistemai, neturėdami jokio poveikio pagrindiniam infekcijos sukėlėjui.

Gydymas

Priklausomai nuo tonzilito eigos, gydymas gali būti skubus arba prevencinis. Terapija turi turėti priešuždegiminį ir imunostimuliuojantį poveikį. Tuo pačiu metu gali būti naudojami tiek bendrieji, tiek vietiniai konservatyvaus gydymo metodai, naudojant vaistus, tradicinę mediciną ir fizioterapiją. Jei visi aukščiau išvardinti metodai yra neveiksmingi, iškeliamas tonzilektomijos klausimas – chirurginis uždegiminių tonzilių sutrumpinimas.

Konservatyvūs metodai

Konservatyvus tonzilito gydymas apima vietinius ir bendruosius gydymo metodus. Vietiniam gydymui naudojami specialūs antiseptiniai tirpalai: mėlynasis jodas (jodinolis), Lugolio tirpalas, jodo tinktūra, tirpalas su soda ir druska, žolelių nuovirai. Šios priemonės, pateptos ar nuskalavę, nepakankamai ilgai liečiasi su tonzilių paviršiumi, kad turėtų antibakterinį poveikį. Tačiau jų sukeliamas sutraukiantis, raminantis ir priešuždegiminis poveikis yra labai svarbus.

Vietinio gydymo fizioterapiniai metodai apima elektro- ir šviesos terapiją, UV spindulių poveikį, lazerį ir SMV ant tonzilių ir limfagyslių, ultragarso fonoforezę, vaistų aerozolių įkvėpimą: 1% dioksido, interferono, hidrokortizono ir kt.

Antibiotikai dažniausiai naudojami kaip bendras gydymas. Ūminiais tonzilito atvejais su sunkiais simptomais, aukšta kūno temperatūra ir sunkia eiga, tol, kol bus gauti mikrofloros analizės rezultatai, skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai, tokie kaip amoksiklavas. Jei tonzilitas tęsiasi ramiai, nereikia skubios antibiotikų terapijos. Galų gale, tai gali sutrikdyti mikrofloros rūšinę sudėtį ir padidinti susidariusį disbalansą, dar labiau sumažinant imunitetą.

Kol nebus gauti analizės rezultatai, jie apsiriboja vietiniu priešuždegiminiu gydymu ir imunomoduliatorių vartojimu. Bendrojo fizioterapinio gydymo metodai: grūdinimasis, sportas, pasivaikščiojimai gryname ore, mokso ir vakuuminė terapija.

Vienas iš naujų veiksmingų tonzilito gydymo metodų yra krioterapija – labai žemos temperatūros poveikis uždegiminėms tonzilėms ir daliai ryklės. Gleiviniai audiniai po procedūros greitai atstato savo struktūrą ir funkciją, nesutrinka jų darbas, žūsta patogeninė mikroflora.

Chirurginis tonzilito gydymas

Chirurginio tonzilių pašalinimo indikacijos yra šios:

• dažni stipraus gerklės skausmo atvejai, 2–5 kartus per metus, kartu su staigiu kūno temperatūros padidėjimu iki 40 laipsnių ir daugiau;
• sudėtinga ligos eiga, pažeidžianti širdį, inkstus, sąnarius;
• konservatyvių metodų poveikio trūkumas.

Paprastai tonzilektomija pagerina bendrą kūno būklę. Tačiau kai kuriais atvejais atsigavimas gali būti ne visiškas. Tai gali būti dėl tolesnio infekcijos šaltinio plitimo į kaimynines kvėpavimo sistemos ir limfmazgių sritis.

Kitas šio metodo trūkumas laikomas organizmo imuninio barjero sumažėjimu. Juk pašalinus tonziles, kurios buvo kliūtis užsikrėsti, atveria kelią jai toliau. Po to gali išsivystyti lėtinis faringitas, laringitas, tracheitas ar bronchitas, jei neatsistato bendras organizmo imunitetas ir vietinis imunitetas kvėpavimo takuose.

Kaip išvengti bet kokių formų tonzilito?

Svarbiausia prevencinė priemonė – priemonių kompleksas, skirtas apsauginėms organizmo funkcijoms didinti. Imuniteto stiprinimas padės iki minimumo sumažinti ligų riziką šaltuoju metų laiku. Palatino tonzilės su normaliu imunitetu gali gana sėkmingai susidoroti su patogenų ataka. Be to, turėtumėte:

• vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, užsiimti fizine mankšta ir kondicionavimu, būti gryname ore;
• valgyti subalansuotą mitybą;
• nedelsiant gydyti visas esamas lėtines patologijas;
• Reguliariai apsilankykite pas gydytoją ir atlikite laboratorinius diagnostinius tyrimus.

Tonzilito nereikėtų nuvertinti, ypač jei jis vargina dažnai. Savalaikis bet kokios ligos formos gydymas ir kompetentingos prevencinės priemonės apsaugos nuo daugelio kūno problemų tiek vaikams, tiek suaugusiems.

Tonzilitas yra tonzilių uždegimas, atsirandantis dėl bakterijų ar virusų poveikio limfoidiniam audiniui. Ligai progresuojant uždegimas gali plisti toliau, paveikti aplinkinius minkštuosius audinius. Liga gali pasireikšti ūminėmis ir lėtinėmis formomis. Ūminis tonzilitas gerai žinomas kaip krūtinės angina, o lėtinis tonzilitas yra bendra infekcinė liga. Toliau mes apsvarstysime, kokia tai liga, kokie yra pirmieji tonzilito simptomai ir gydymo metodai suaugusiems.

Kas yra tonzilitas?

Tonzilitas (lot. Tonzilitas) – infekcinė liga, pažeidžianti vieną ar kelias tonziles, dažniausiai gomurines tonziles, kurią sukelia bakterinė ar virusinė infekcija. Pagrindiniai suaugusiųjų ligos požymiai yra gerklės skausmas ir blogas burnos kvapas. Jei pažvelgsite į paciento, sergančio tonzilitu, gerklę, tada galite matyti išsiplėtusias ir uždegusias tonziles puriu paviršiumi, kurio spragos užpildytos pūlingais kamščiais. Tonzilės gali padidėti tiek, kad visiškai uždaro ryklės spindį.

Tonzilės būtinos apsauginei organizmo funkcijai atlikti. Būtent tonzilės tampa pirmuoju barjeru virusams ir bakterijoms, bandantiems prasiskverbti į gerklę ar nosį. Imuninė sistema ne visada gali susidoroti su virusų ir bakterijų išpuoliais iš aplinkos, tada tonzilės užsidega. Galima ūminė ir lėtinė ligos eiga.

Ar tonzilitas yra užkrečiamas?

Tik viena tonzilito forma yra neužkrečiama- alerginis gerklės skausmas. Asmuo, sergantis šia liga, yra visiškai saugus kitiems.

Kalbant apie jautrumą ligai, galima pastebėti, kad jis nėra vienodas kiekvienam pacientui, kurį daugiausia lemia būklė, būdinga vietiniam tonzilių srities imunitetui. Taigi, kuo mažesnis imunitetas, tuo atitinkamai didesnė ligų rizika.

Tonzilito inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 6-12 valandų iki 2-4 dienų. Kuo giliau pažeidžiami audiniai, tuo sudėtingesnė liga, tuo ilgiau progresuoja infekcinis-uždegiminis procesas ir tuo didesnė komplikacijų rizika.

ICD kodas:

• Ūminis tonzilitas: TLK-10: J03; TLK-9: 034.0
• Lėtinis tonzilitas: TLK-10: J35; TLK-9: 474

Priežastys

Tonzilito priežastys yra įvairūs patogeniniai mikroorganizmai:

• Streptokokai gerklėje;
• Candida;
• chlamidija;
• stafilokokai;
• adenovirusai;
• pneumokokai;
• Moraxella;
• herpeso virusai;
• Epstein-Barr virusas.

Taip pat galima nustatyti veiksnius, kurie buvo prieš ligos atsiradimą. Tai:

• sumažėjęs imunitetas;
• vietinė kūno hipotermija;
• alergenų, kurie dirgina gleivinę, nurijimas – dulkės, dūmai;
• neseniai sirgusios ligos, mažinančios apsaugines epitelio funkcijas, pavyzdžiui, ūminės kvėpavimo takų infekcijos;
• nosies kvėpavimo pažeidimas;
• per didelis darbas;
• stresas;
• avitaminozė;
• gleivinės pažeidimai;
• organizmo jautrinimas arba padidėjęs jautrumas patogenams.

Taip pat tonzilito atsiradimą gali lemti alerginės reakcijos, kurios ne tik turi įtakos ligos progresavimui, bet ir dažnai sukelia komplikacijų.

klasifikacija

Priklausomai nuo tonzilito eigos, gydytojai išskiria ūmias ir lėtines tonzilito formas.

Ūminis tonzilitas

Ūminis tonzilitas (arba tonzilitas) yra infekcinė liga, pažeidžianti gomurines tonziles, taip pat liežuvines, gerklų ir nosiaryklės tonziles. Jai būdingas greitas temperatūros padidėjimas iki 39°C, šaltkrėtis, galvos skausmas, gerklės skausmas, paūmėjantis ryjant, raumenų ir sąnarių skausmai. Netinkamai gydant ar jo nebuvus, nusilpus organizmui ar esant kitoms lėtinėms ligoms, ūminis tonzilitas gali tapti lėtinis, kuriam būdingi periodiniai paūmėjimai.

Tonzilitas nuotraukoje atrodo kaip tonzilių uždegimas akytu paviršiumi, padengtu pūlingais kamščiais

Lėtinis tonzilitas

Jai būdingas nuolatinis uždegiminis procesas gomurinėse tonzilėse, ligos eigą lydi kintantys remisijos ir paūmėjimų laikotarpiai. Lėtinis tonzilitas, kurio simptomai ne visada jaučiasi, gali sukelti įvairių patologinių procesų vystymąsi beveik visose sistemose ir organuose. Dėl neurorefleksinės ir endokrininės organizmo reguliavimo sutrikimų gali pasireikšti depresija, menstruacijų sutrikimai, Menjero sindromas, encefalopatija ir kt.

Yra:

• pirminis tonzilitas: ūminis gomurinių tonzilių pažeidimas bendros kūno hipotermijos fone, sumažėjęs imunitetas dėl terminio poveikio gerklės audiniui;
• antrinis tonzilitas: išsivysto dėl kitų ligų (leukemijos, skarlatinos), kaip infekcinės ligos komplikacija ar gretutinis simptomas;
• specifinis tonzilitas (sukeltas tik infekcinių ligų sukėlėjų).

Atsižvelgiant į proceso lokalizaciją, išskiriami šie tipai:

• Lacunar - uždegimas tik spragose;
• lacunar-parenchimal - limfoidinis audinys yra įtrauktas į uždegiminį procesą;
• parenchiminis - limfadenoidiniame audinyje išsivysto tonzilitas;
• sklerozinis – jungiamojo audinio dauginimasis.

Atsižvelgiant į pažeidimo pobūdį ir jo gylį, nustatomi šie tonzilito tipai:

• katarinis tonzilitas;
• krūtinės angina;
• krūtinės angina;
• nekrozinis tonzilitas.

Iš išvardytų tonzilito formų švelniausia eiga stebima sergant katarine ligos forma, o sunkiausia – nekrozine.

Tonzilito simptomai

Dažniausi suaugusiųjų tonzilito simptomai:

• apsinuodijimo požymiai: raumenų, sąnarių, galvos skausmas;
• negalavimas;
• skausmas ryjant;
• tonzilių, minkštojo gomurio, uvulos patinimas;
• apnašų buvimas, kartais yra opų.

Kartais tonzilito simptomai gali būti net skrandžio ir ausų skausmas, taip pat bėrimas ant kūno. Tačiau dažniausiai liga prasideda gerklėje. Be to, skausmas su tonzilitu skiriasi nuo panašaus simptomo, atsirandančio sergant ARVI ar net gripu. Tonzilių uždegimas labai aiškiai jaučiasi - gerklę taip skauda, ​​kad ligoniui sunku tiesiog bendrauti, jau nekalbant apie valgymą ir rijimą.

Nuotraukoje parodyta pažengusi tonzilito stadija

Ūminio tonzilito simptomai:

• gerklės skausmas ryjant;
• temperatūros padidėjimas (iki 40 ° C);
• tonzilių paraudimas ir padidėjimas;
• pūlingi dariniai ant tonzilių (pūlingi kamščiai);
• limfmazgių skausmas ir padidėjimas (limfadenopatija);
• galvos skausmas;
• bendras silpnumas.

Lėtinio tonzilito požymiai:

• Lėtinio tonzilito simptomai yra panašūs, bet šiek tiek mažiau ryškūs.
• Skausmo ir karščiavimo paprastai nėra,
• ryjant gali būti tik nedidelis skausmas,
• jus vargina gerklės skausmo jausmas,
• Blogas kvapas.

Bendra organizmo būklė kenčia, bet ne tokia ryški kaip sergant ūminiu tonzilitu.

Papildomi simptomai:

• Skausmas sąnariuose;
• Alerginiai odos bėrimai, kurių negalima gydyti;
• "Kaulų skausmai"
• Silpni širdies diegliai, širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimai;
• Skausmas inkstų srityje, Urogenitalinės sistemos sutrikimas.

Diagnostika

Ištyrus pastebimas tonzilių ir gretimų audinių gleivinės paraudimas ir patinimas (žr. nuotrauką). Palpuojant priekinę ausį ir kaklo limfmazgius, fiksuojamas jų padidėjimas, skausmas.

Suaugusiųjų tonzilito diagnozė atliekama šiais metodais:

• ENT gydytojo apžiūra, ligos anamnezės rinkimas;
• gerklės tamponas florai, nustatant jautrumą antibiotikams ir bakteriofagams;
• bendras kraujo tyrimas, bendras šlapimo tyrimas;
• kraujo tyrimas dėl antistreptolizino-O, reumatoidinio faktoriaus, C reaktyvaus baltymo;
• Pagal indikacijas, inkstų echoskopija, Echo-CG, kardiologo, urologo konsultacija.

Tonzilito gydymas suaugusiems

Kaip gydyti ūminį ir lėtinį tonzilitą suaugusiems? Tonzilito gydymas paprastai atliekamas ambulatoriškai. Dėl sunkios ligos eigos reikia hospitalizuoti. Skiriama švelni dieta, kurioje gausu vitaminų B ir C, taip pat detoksikacijai gerti daug skysčių.

Antiseptikai suaugusiems, sergantiems tonzilitu:

• Fukortsinas;
• ambasadorius;
• Bioparoksas;
• Gramicidinas;
• Aqualor;
• Orasept;
• Tonzilotrenas;
• Givalex ir kt.

Norėdami sutepti gerklę, naudokite tirpalus:

• Lugolis;
• Chlorofilliptas.

Jei indikacija pagrįsta, gydytojas skiria antivirusinius vaistus. Dažnai antivirusiniai vaistai turi imunomoduliacinį poveikį, todėl jie skiriami susilpnėjusiam imunitetui palaikyti. Tačiau, vėlgi, savarankiškas šios grupės vaistų vartojimas gali pakenkti organizmui, tokių vaistų dozę ir keitimą parenka gydantis gydytojas pagal individualius poreikius.

Antibiotikai nuo tonzilito

Antibiotikų (antibakterinių vaistų) skyrimas pateisinamas tik sunkiais ligos atvejais. Paprastai tai padeda organizmui greitai susidoroti su mikrobų sukėlėju ir pagreitina atsigavimą, tačiau reikia atsiminti, kad antibiotikai gydant virusines ligas yra nenaudingi. Dėl to bakterijos tampa atsparios antibiotikams.

Norint parinkti antibakterinį vaistą, būtina paimti tepinėlį iš pažeistų tonzilių spragų, siekiant nustatyti ligos sukėlėją.

Kaip gydyti lėtinį tonzilitą?

Lėtinis tonzilitas turi būti gydomas kompleksiškai, nes tik taip galima ilgam atsikratyti jo simptomų. Paūmėjimo metu atliekama ta pati terapija, kaip ir esant ūminiam tonzilių uždegimui. Tačiau norint visiškai pasveikti, būtina pašalinti ne tik lėtinės ligos formos simptomus, bet ir jos priežastis.

Jei sergate lėtiniu tonzilitu, jo gydymas yra toks pat kaip ir ūminio tonzilito, tačiau turi tam tikrų savybių:

1. Antibiotikai skiriami nustačius ligos sukėlėją, tačiau jų vartojimo kursas ilgesnis.
2. Labai svarbu paūmėjimų prevencija. Būtina vadovautis sveiku gyvenimo būdu, vengti hipotermijos, stebėti mitybą ir imtis visų būtinų priemonių kūnui stiprinti ir apsaugoti.
3. Imunostimuliatorius ir probiotikus rekomenduojama gerti ne paūmėjimo metu, o profilaktikai tais laikotarpiais, kai užsikrėtimo rizika yra per didelė.
4. Sergant lėtiniu tonzilitu ne visada patartina skalauti, nes spragose, kurios per stipriai susijungusios su limfoidiniu audiniu, atsiranda pūlingų kamščių. Šioje situacijoje skalavimas yra veiksmingesnis.
5. Patartina atlikti radikalų gydymą. Tokiu atveju tonzilės pašalinamos chirurginiu ar kitu būdu, o tai padeda sumažinti paūmėjimų dažnį.

Skalavimas nuo tonzilito

Gargaliavimą galima atlikti savarankiškai namuose. Didelis pasirinkimas įvairių produktų, kuriuos galite įsigyti vaistinėse arba pasigaminti patys.

Šie tirpalai yra labai veiksmingi skalavimui:

• Chlorofilliptas;
• Hexoral;
• Chlorheksidinas;
• Furacilinas;
• Bikarmėtė;
• jodinolis;
• Lugolis.

Namuose galite naudoti:

1. Gerklės skalavimas propolio ekstraktu. Jis parduodamas vaistinėse ir nėra brangus. Jis turi labai gerą antiseptinį poveikį, taip pat išvalo tonziles nuo pūlingų kamščių ir apnašų. Jis taip pat turi analgetinį poveikį burnos gleivinei.
2. Skalavimas su druska. Paruošimo būdas: į stiklinę kambario temperatūros vandens įberkite pusę arbatinio šaukštelio druskos. Išmaišykite. Skalaukite kuo dažniau. Ten galite įdėti pusę arbatinio šaukštelio sodos, tada skalavimas turės ryškesnį priešuždegiminį poveikį.
3. 15 g smulkiai pjaustytų ugniažolės užpilkite verdančiu vandeniu ir palikite 10-15 min. Skalavimas atliekamas šiltu tirpalu – prieš kiekvieną procedūrą patartina jį šiek tiek pašildyti.

Fizioterapija:

• inhaliacijos su žolelių nuovirais (medetkų, ramunėlių);
• fonoforezė – gydymas ultragarsu;
• UHF terapija;
• ultravioletinis švitinimas;
• lazerio terapija.

Šie metodai naudojami tik kartu su pagrindine terapija. Jie nėra skirti savarankiškam tonzilito gydymui.

Kelių lėtinio tonzilito intensyvios terapijos kursų rezultatų trūkumas, dažni (2–4 per metus) ligos atkryčiai, taip pat kitų organų (širdies, inkstų, sąnarių) reumatinio pažeidimo požymiai yra chirurginio gydymo indikacija. tonzilių pašalinimas.

Chirurginis tonzilių pašalinimas dėl tonzilito

Chirurginiai metodai tonzilitui gydyti naudojami keliais atvejais:

• Nesant terapinio poveikio konservatyviais metodais;
• Atsiradus abscesui tonzilito fone;
• Kai atsiranda tonzilogeninis sepsis;
• Įtarus piktybines patologijas.

Tonzilitą galima išgydyti amžinai. Yra visiškai skirtingi gydymo metodai. Kartais pakanka masinės terapijos antibiotikais, o kai kuriais atvejais operacijos nereikia.

Mityba ir dieta

Jei sergate tonzilitu, keletą dienų rekomenduojama pereiti prie skystos dietos. Visus patiekalus reikia vartoti garuose, virti arba troškinti. Didžiausias dėmesys turėtų būti skiriamas skystam maistui arba maistui, kuris nesukels sunkumų kramtant ir nuryti. Štai kodėl rekomenduojama naudoti sriubos, želė, kompotai, daržovių tyrės, imbiero arbata.

Bet kokį maistą reikia vartoti šiltą (jis sušildo tonziles, malšina uždegimus ir naikina mikrobus). Sergant cukrų geriau pakeisti medumi, o pieną prieš geriant šiek tiek pašildyti.

Kaip gydyti tonzilitą liaudies gynimo priemonėmis

Namuose galite naudoti liaudies gynimo priemones nuo tonzilito. Tačiau prieš naudojant rekomenduojame pasitarti su gydytoju.

1. Skalavimas burokėlių sultimis. Burokėlius sutarkuokite smulkia tarka ir išspauskite sultis. Į stiklinę sulčių įpilkite 1 valgomąjį šaukštą stalo acto (ne esencijos!). Skalauti 5-6 kartus per dieną.
2. Gargaliavimas baltojo gluosnio žievės nuoviras(gluosnis, gluosnis). 2 šaukštus susmulkintos žievės užpilkite 2 stiklinėmis karšto vandens, užvirinkite ir 15 minučių troškinkite ant silpnos ugnies.
3. Gargaliavimas ramunėlių nuoviru, medetkos, šalavijas, ąžuolo žievė.
4. Užvirinkite pieną ir įberkite žiupsnelį ciberžolės miltelių bei maltų juodųjų pipirų. Gerkite šį mišinį prieš miegą bent tris naktis iš eilės, kad veiksmingai gydytumėte skaudamas tonziles.
5. Paimkite 1 gramą vaistažolių mišinio: ramunėlės (gėlės), styga (žolė), juodieji serbentai (lapai), pipirmėtės (lapai), medetkos (gėlės). Viską sumaišykite ir užpilkite stikline verdančio vandens. Užpilti termose, perkošti, gerti po pusę stiklinės 3-4 kartus per dieną.

Prevencija

Siekiant sumažinti ligos atvejų skaičių, reikia imtis šių priemonių:

• būtina užtikrinti, kad nosies kvėpavimas visada būtų normalus,
• valgyti tinkamai ir subalansuotai;
• atidžiai stebėti burnos higieną;
• nedelsiant dezinfekuoti infekcijos židinius ir gydyti dantis.

Suskaudus gerklei, reikia profilaktiškai išplauti spragą ir sutepti tonziles gydytojo rekomenduotais vaistais.

Suaugusiųjų tonzilitas yra rimta liga, kurią reikia gydyti kuo anksčiau. Jei imsitės veiksmų ankstyvose ligos stadijose, galėsite greitai pasveikti ir išvengti atkryčių bei komplikacijų.

Tai viskas apie lėtinį ir ūminį suaugusiųjų tonzilitą: kokia tai liga, kokie pagrindiniai simptomai ir požymiai, gydymo ypatumai. Būk sveikas!