Manijos būklės simptomai. Manijos ir depresijos psichozė: simptomai ir požymiai. Kaip pasireiškia maniakinė-depresinė psichozė?

Būklė, kai žymiai padidėja nuotaika, psichinės, motorinės ir psichinės reakcijos, yra manijos sindromas arba manija. Manijos sindromą turintys asmenys dažnai nėra tikri dėl savo veiksmų. Svarbu žinoti, kokius simptomus ir kokias pasekmes sukelia šis kompleksas.

Manijos sindromo metu nervinės ir fizinės reakcijos žymiai pagreitėja

Apibrėžimas

Manijos sindromas taip pat vadinamas manija ir hipomanija. Tai visiškai pakeičia žmogaus gyvenimą. Įtakoja emocijas ir prisitaikymą. Tokie žmonės turi nuolatinę pakilią nuotaiką, energijos antplūdį ir padidėjusį darbingumą.

Dėl emocinio pervargimo jie yra agresyvūs ir gali per daug reaguoti į konkrečią situaciją. Jų veiksmai ir sprendimai yra neapgalvoti, todėl toks elgesys neigiamai veikia santykius su šeima ir draugais.

Manijos sindromą turintiems vaikinams ir merginoms padidėja lytinis potraukis. Žmonės su sindromu nuolat ieško seksualinių pomėgių. Jie visada perdeda savo potencialą ir jėgą.

Manijos sindromas gali sugriauti šeimą ir sukelti problemų darbe. Žmogus negalvoja ką daro ir neatsako už savo veiksmus.

Ligos rūšys

Būklė, kurios metu žmogus jaučia pakilią nuotaiką ir susijaudinimą, vadinama manija. Manijos sindromas yra visas sąrašas tipų, pagal kuriuos išskiriama ligos stadija.

1. Manijos-paranojinis. Pacientas turi blogą požiūrį į priešingą lytį. Jis gali sekti tuos, kurie jam daro didelį įspūdį.
2. Oneirinė manija: haliucinacijų buvimas.
3. Laimės manija. Be įprastų simptomų, taip pat pastebimas motorinis sujaudinimas, hipertimija ir tachipsija.
4. Piktumo manija linkusi į nekontroliuojamą agresiją, nervingumą, pyktį, dažnus konfliktus su aplinkiniais.

Manijos sindromo sukeltai ligai nustatyti naudojama Altmano skalė.

Išvaizdos priežastys

Labiausiai paplitusi teorija, aiškinanti maniakinio sindromo priežastis, yra genetinis paveldėjimas. Žmonės linkę patys stengtis išsiugdyti maniakinę priklausomybę.

Taip yra dėl to, kad organizmas taip apsisaugo nuo problemų. Manijos sindromas sukelia sutrikimą toje smegenų dalyje, kuri kontroliuoja reakcijas. Sunkus stresas, šokas ir gyvenimo problemos gali lengvai sukelti gynybinę reakciją trumpam sindromo pavidalu.

Liga dažnai gali būti nustatyta su smegenų infekcijomis. Centrinės nervų sistemos struktūros reformos taip pat gali turėti įtakos ligos pradžiai. Išoriniai veiksniai praktiškai neturi įtakos ligos formavimuisi.

Manija išsivysto dėl šizofrenijos ir nervų sutrikimų. Manijos priežastis dažnai sukelia raminamųjų ir psichotropinių medžiagų vartojimas.

Simptomai

Sunku pastebėti simptomus. Daugelis žmonių žino, kad manijos būsenoje žmonės neatrodo savo amžiaus. Dėl šios ligos žmogus jaunėja, ir tai daugiausia taikoma moterims. Manijos simptomai:

• laimės, džiaugsmo ir sėkmės jausmas;
• optimizmo buvimas bet kurioje situacijoje;
• nuostabi nuotaika gali greitai pasikeisti į agresiją ir pyktį;
• prastas miegas;
• šnekamoji kalba greita ir neaiški;
• nepagarba savo pašnekovui;
• gestai pokalbio metu;
• padidėjęs lytinis potraukis, apetitas ir gera medžiagų apykaita;
• abejingumas, nerimastingumas, neramumas;
• prastas savo galimybių įvertinimas.

Jei žmogus turi bent kelis simptomus, tuomet galime kalbėti apie pradinį etapą. Per trumpą laiką liga pavirs į rimtą problemą.

Jei pacientas serga sunkia ligos forma, jis jaučia gėdą ir gailisi dėl savo elgesio. Prisiminimai jį nuolat kankina, jis ilgai negali atsikratyti kaltės jausmo.

Diagnostika

Diagnozei nustatyti naudojamas klasikinis metodas. Gydytojas stebi paciento elgesį ir jį klausinėja. Norint nustatyti sindromo buvimą, būtina pasakyti tiesą.

1. Turėti giminaičių, sergančių panašia liga.
2. Galimi ankstyvi psichikos sutrikimai.
3. Galimos traumos, ankstesnės operacijos.
4. Statusas visuomenėje, elgesys darbe ir namuose.

Svarbu, kad gydytojas įžvelgtų rizikos veiksnius:

• gyvenimo problemų buvimas;
• bandymai nusižudyti;
• vaistų vartojimas, taip pat priklausomybė nuo alkoholio;
• lėtinės ligos.

Atsikratyti problemos

Patvirtinus diagnozę, gydytojas skiria arba vaistus, arba gydymą su psichoterapeutu. Manijos gydymas priklauso nuo tyrimų rezultatų ir paciento būklės. Jei jis yra agresyvus, konfliktiškas ir prastai miega, jis siunčiamas gydytis į ligoninę.

Psichiatrija šiuo atveju yra idealus pasirinkimas. Kad ligonis nebūtų labai agresyvus, vartojami raminamieji ir trankviliantai.

Išvada

Manijos sindromas yra liga, kuri užklumpa žmones jauname amžiuje. Gali atrodyti, kad dideliems gyvenimo planams įgyvendinti duota jėgų ir ryžto pliūpsniai, tačiau žmogus ima pervertinti savo galimybes. Sindromas gali neigiamai paveikti ne tik pacientą, bet ir jo artimuosius.

Manijos sindromas gydomas vaistais ir seansais pas psichologą. Jei liga yra pažengusi, pacientas gydomas ligoninėje. Manijos sindromą reikia pastebėti laiku, atpažinti jo simptomus ir pradėti gydymą.

Bet kuris žmogus yra linkęs į blogą ar pakilią nuotaiką. Tačiau jeigu žmogus tam neturi svarių priežasčių, pati nuotaika arba krenta, arba pakyla, žmogus negali kontroliuoti procesų, tuomet galima kalbėti apie patologinius nuotaikos pokyčius – maniakinę-depresinę psichozę (arba bipolinį sutrikimą). Priežastys slypi daugelyje žmogaus gyvenimo sričių, simptomai skirstomi į dvi priešingų fazių variacijas, kurias reikia gydyti.

Dažnai žmogus nesuvokia, kas su juo vyksta. Jis gali tik stebėti, kaip jo nuotaika tampa jaudinama arba pasyvi, miegas arba greitai atsiranda (mieguistumas), arba visiškai išnyksta (nemiga), energijos yra, tada jos nėra. Todėl čia tik artimieji gali imtis iniciatyvos padėti žmogui pasveikti po ligos. Nors iš pirmo žvilgsnio viskas gali atrodyti normalu, iš tiesų dvi fazės – manija ir depresija – pamažu progresuoja ir gilėja.

Jei manijos-depresijos sutrikimas nėra aiškiai išreikštas, mes kalbame apie ciklotomiją.

Kas yra maniakinė-depresinė psichozė?

Maniakinė-depresinė psichozė yra psichikos sutrikimas, kurio metu žmogus patiria staigius nuotaikos svyravimus. Be to, šie jausmai yra priešingi vienas kitam. Manijos fazės metu žmogus patiria energijos antplūdį ir nemotyvuotą, linksmą nuotaiką. Depresinės fazės metu žmogus be rimtos priežasties patenka į depresinę būseną.

Esant lengvoms formoms, manijos-depresijos sutrikimo žmogus net nepastebi. Tokie žmonės nėra hospitalizuojami, jie gyvena tarp paprastų žmonių. Tačiau pavojus gali slypėti neapgalvotuose paciento veiksmuose, kurie manijos fazės metu gali padaryti neteisėtą pažeidimą arba nusižudyti depresijos metu.

Maniakinė-depresinė psichozė nėra liga, dėl kurios žmonės serga. Kiekvienas žmogus bent kartą gyvenime pateko į depresinę būseną, vėliau į pakilią būseną. Dėl to žmogus negali būti vadinamas sergančiu. Tačiau sergant maniakine-depresine psichoze nuotaikos svyravimai atsiranda tarsi savaime. Žinoma, prie to prisideda išoriniai veiksniai.

Specialistai teigia, kad žmogus turi turėti genetinį polinkį į staigius nuotaikų svyravimus. Tačiau šis sutrikimas gali pasireikšti tik tuo atveju, jei prie jo prisideda išoriniai veiksniai:

1. Gimdymas.
2. Išsiskyrimas su mylimu žmogumi.
3. Prarasti mylimą darbą. ir kt.

Maniakinė-depresinė psichozė gali išsivystyti žmogui nuolat veikiant neigiamiems veiksniams. Galite tapti psichiškai nenormaliu, jei žmogus nuolat susiduria su tam tikromis išorinėmis aplinkybėmis ar žmogaus įtaka, kurios metu jis yra arba euforijoje, arba patenka į depresinę būseną.

Maniakinė-depresinė psichozė gali pasireikšti įvairiomis formomis:

• Pirmiausia yra dvi manijos fazės su remisija, o tada prasideda depresija.
• Pirmiausia ateina, o paskui manija, po kurios fazės kartojasi.
• Tarp fazių nėra normalios nuotaikos periodų.
• Tarp atskirų tarpfazių yra remisijų, tačiau kitais atvejais jų nėra.
• Psichozė gali pasireikšti tik vienoje fazėje (depresija ar manija), o antroji fazė trunka trumpą laiką, po kurios greitai praeina.

Manijos-depresijos psichozės priežastys

Nors psichiatrinės pagalbos centro specialistai negali pateikti pilno visų manijos-depresinės psichozės priežasčių sąrašo. Tačiau tarp žinomų veiksnių yra šie:

1. Genetinis defektas, perduodamas iš tėvų vaikui. Ši priežastis paaiškina 70–80% visų epizodų.
2. Asmeninės savybės. Pastebima, kad maniakinis-depresinis sutrikimas pasireiškia asmenims, turintiems išsivysčiusį atsakomybės jausmą, nuoseklumą ir tvarką.
3. Piktnaudžiavimas narkotikais ir alkoholiu.
4. Tėvų elgesio kopija. Nereikia gimti psichikos ligonių šeimoje. Maniakinė-depresinė psichozė gali būti vienaip ar kitaip besielgiančių tėvų elgesio kopijavimo pasekmė.
5. Streso ir psichinių traumų įtaka.

Liga vienodai vystosi vyrams ir moterims. Vyrai dažniau kenčia nuo bipolinio sutrikimo, o moterys dažniau kenčia nuo unipolinio sutrikimo. Moterų manijos-depresijos sutrikimo išsivystymą skatinantys veiksniai yra gimdymas ir nėštumas. Jei per 2 savaites po gimdymo moteris patiria psichikos sutrikimų, tai bipolinės psichozės tikimybė padidėja 4 kartus.

Manijos-depresijos psichozės požymiai

Maniakinei-depresinei psichozei būdingi simptomai, kurie vienoje ar kitoje fazėje labai kinta. Kaip minėta pirmiau, liga turi keletą pasireiškimo formų:

1. Unipolinė (monopolinė) depresija – kai žmogus susiduria su tik viena psichozės faze – depresija.
2. Monopolinė manija – kai žmogus patiria tik kritimą į manijos stadiją.
3. Ryškus bipolinis sutrikimas yra tada, kai žmogus „pagal visas taisykles“ ir be iškraipymų patenka į manijos arba depresijos fazę.
4. Bipolinis sutrikimas su depresija – kai žmogus patiria abi ligos fazes, tačiau vyrauja depresija. Manijos fazė paprastai gali vykti vangiai arba netrukdyti asmeniui.
5. Bipolinis sutrikimas, kuriame vyrauja manija – kai žmogus dažniau ir ilgiau būna manijos fazėje, o depresijos stadija praeina lengvai ir be ypatingų rūpesčių.

Teisingai pertraukiama liga vadinama psichoze, kai depresija ir manija pakeičia viena kitą, o tarp jų atsiranda pertraukų periodai – kai žmogus grįžta į normalią emocinę būseną. Tačiau pasitaiko ir nereguliariai besitęsianti liga, kai po depresijos vėl gali pasireikšti depresija, o po manijos – manija, ir tik tada fazė persijungia į priešingą pusę.

Maniakinė-depresinė psichozė turi savo simptomus, kurie keičia vienas kitą. Viena fazė gali trukti nuo kelių mėnesių iki poros metų, o vėliau pereinama į kitą fazę. Be to, depresijos fazė savo trukme skiriasi nuo manijos fazės, taip pat laikoma pavojingiausia, nes depresijos būsenoje žmogus nutrūksta visi socialiniai ryšiai, galvoja apie savižudybę, atsitraukia, o jo darbingumas mažėja.

Manijos fazei būdingi šie simptomai:

1. Pirmajame hipomanijos etape:

• Aktyvi žodinė kalba.
• Padidėjęs apetitas.
• Išsiblaškymas.
• Padidėjusi nuotaika.
• Kažkokia nemiga.
• Linksmumas.

1. Sunkios manijos stadijoje:

• Stiprus kalbos stimuliavimas.
• Nesugebėjimas susikaupti, šokinėjimas iš temos į temą.
• Pykčio priepuoliai, kurie greitai išblėsta.
• Minimalus poilsio poreikis.
• Variklio susijaudinimas.
• Megalomanija.

1. Manijos pasiutimo stadijoje:

• Netaisyklingi trūkčiojantys judesiai.
• Visų manijos simptomų intensyvumas.
• Nerišli kalba.

1. Variklio nuraminimo etape:

• Kalbos stimuliavimas.
• Padidėjusi nuotaika.
• Sumažėjęs variklio sužadinimas.

1. Reaktyvioji stadija:

• Kai kuriais atvejais pablogėjusi nuotaika.
• Palaipsniui grįžimas į normalią būseną.

Pasitaiko, kad manijos fazę žymi tik pirmoji (hipomanijos) stadija. Depresijos apraiškų fazėje pastebimi šie simptomų vystymosi etapai:

1. Pradiniame etape:

• Raumenų tonuso susilpnėjimas.
• Sunku užmigti.
• Sumažėjęs našumas.
• Nuotaikos pablogėjimas.

1. Didėjančios depresijos stadijoje:

• Nemiga.
• Lėta kalba.
• Sumažėjusi nuotaika.
• Sumažėjęs apetitas.
• Žymus našumo pablogėjimas.
• Judesių sulėtėjimas.

1. Sunkios depresijos stadijoje:

• Tyli ir lėta kalba.
• Atsisakymas valgyti.
• Savęs plakimas.
• Nerimo ir melancholijos jausmas.
• Ilgą laiką išbuvimas vienoje pozicijoje.
• Mintys apie savižudybę.
• Vienabalsiai atsakymai.

1. Reaktyviojoje stadijoje:

• Sumažėjęs raumenų tonusas.
• Atkuriamos visos funkcijos.

Depresinę būseną gali papildyti balso haliucinacijos, kurios įtikins žmogų jo padėties beviltiškumu.

Kaip gydyti maniakinę-depresinę psichozę?

Maniakinę-depresinę psichozę galima gydyti kartu su gydytoju, kuris pirmiausia nustatys sutrikimą ir atskirs jį nuo smegenų pažeidimų. Tai galima padaryti atliekant smegenų rentgenografiją, elektroencefalografiją arba MRT.

Psichozės gydymas atliekamas stacionare keliomis kryptimis vienu metu:

• Vaistų vartojimas: antidepresantai ir raminamieji vaistai (levomepromazinas, chlorpromazinas, ličio druskos, haloperedolis). Reikia vaistų nuotaikai stabilizuoti.
• Omega-3 polinesočiųjų riebalų rūgščių vartojimas, padedantis pagerinti nuotaiką ir pašalinti atkryčius. Jų yra špinatuose, kupranugariuose, linų sėmenų ir garstyčių aliejuose, riebiose jūros žuvyse ir jūros dumbliuose.
• Psichoterapija, kurios metu žmogus mokomas valdyti savo emocines būsenas. Galima šeimos terapija.
• Transkranijinė magnetinė stimuliacija – tai neinvazinių magnetinių impulsų poveikis smegenims.

Gydytis reikia ne tik fazių paūmėjimo laikotarpiais, bet ir pertraukų metu – kai žmogus gerai jaučiasi. Pastebėjus papildomus sutrikimus ar sveikatos pablogėjimą, jiems skiriami vaistai.

Apatinė eilutė

Maniakinį-depresinį sutrikimą galima laikyti dažnu nuotaikų kaita, kai žmogus būna geros ir blogos nuotaikos. Ar turėčiau pradėti vartoti vaistus dėl to? Reikėtų suprasti, kad kiekvienas žmogus šią būseną išgyvena savaip. Yra žmonių, kurie išmoko susidoroti su savo nuotaikų kaita, maksimaliai išnaudodami savo sugebėjimus.

Pavyzdžiui, manijos fazės metu žmogus dažniausiai pradeda kelti daug idėjų. Jis tampa labai kūrybingas. Jei, be žodžių, dedate ir pastangų, tada didelio energijos kiekio etape galite sukurti kažką naujo, pakeisti savo gyvenimą.

Depresijos stadijoje svarbu leisti sau pailsėti. Kadangi žmogus jaučia poreikį išeiti į pensiją, šį laiką galite išnaudoti apmąstymams apie savo gyvenimą, planuodami tolimesnius veiksmus, pailsėkite ir pasisemkite jėgų.

Maniakinė-depresinė psichozė pasireiškia įvairiomis formomis. Ir čia svarbu netapti savo nuotaikos įkaitu. Paprastai žmogus neanalizuoja, kas prisideda prie jo nuotaikos atsiradimo, o tiesiog reaguoja ir veikia pagal emocijas. Tačiau jei suprantate savo būklę, netgi galite kontroliuoti patologinį sutrikimą.

Manijos būsena yra ypatinga būklė, kuri, kalbant apie gylį, gali pasireikšti nuo normalaus elgesio variantų iki psichopatologinio sindromo, kuriam būdinga simptomų triada:

• pakili nuotaika;
• protinis susijaudinimas mąstymo ir kalbos pagreitėjimo forma;
• motorinis jaudulys.

Taip pat, esant manijos būsenoms, paprastai (bet ne visais atvejais) sustiprėja ir pagreitėja instinktyvus-refleksinis aktyvumas (padidėja seksualumas, apetitas ir sustiprėja savigynos polinkiai), didėja išsiblaškymas. Būdingas savo asmenybės ir galimybių pervertinimas, kartais pasiekiantis kliedesinių idėjų apie savo svarbą lygį (didybės kliedesiai).

Daugeliu atvejų manijos sindromas stebimas bipolinio afektinio sutrikimo (manijos depresijos būsenos) simptomų komplekse. Tokiais atvejais manijos fazė tęsiasi paroksizmais, užleisdama vietą depresinei fazei. Žinoma, į manijos „epizodų“ struktūrą įtrauktų simptomų sunkumas gali būti skirtingas ir skirtingai pasireikšti tam pačiam pacientui skirtingu metu.

Manijos šizofrenija

Bipolinio sutrikimo maniakinę būseną reikėtų skirti nuo maniakinės šizofrenijos, kuri kelia tam tikrų sunkumų net specialistams. Maniakinei šizofrenijai būdingi nuolatiniai maniakiniai žmogaus polinkiai, iš kurių būdingiausiu galima laikyti maniakišką meilę bet kuriam realiam asmeniui ar įsivaizduojamam objektui-subjektui. Tačiau tokių apraiškų buvimas dar nėra lemiamas apibrėžimo požymis.

Be to, manijos būsenos gali būti stebimos esant infekcinėms, toksinėms (alkoholio ir narkotikų), organinėms ir kitoms psichozėms.

Yra keletas manijos būsenų variantų:

Visais tokiais atvejais reikėtų kreiptis į gydytojus specialistus ar bent jau psichologus.

Manijos sindromas yra patologinė būklė, kuriai būdingas padidėjęs aktyvumas, kurį dažniausiai lydi gera nuotaika, ir nuovargio trūkumas. Manijos būsenoje, priešingai nei psichoemocinis pakilimas, paprastai yra neatitikimas tarp energijos sąnaudų ir poilsio, reikalingo atsigauti.

Liga vienodai pasireiškia vyrams ir moterims. Vaikų ir paauglių psichikos pokyčiai gali atsirasti dėl hormonų pusiausvyros pokyčių. Paprastai tai išreiškiama staigiu elgesio pasikeitimu, neįprastais veiksmais ir drabužių stiliaus keitimu.

Anksčiau manijos sindromas buvo laikomas paveldima liga, perduodama per moterišką ir vyrišką linijas. Tačiau atlikus daugybę genetinių tyrimų paaiškėjo, kad šeimos ryšys pasireiškia kognityvinių edukacinių elgesio reakcijų stereotipų forma. Augdamas šeimoje vaikas, stebėdamas sindromu sergančio giminaičio elgesį, gali laikyti jį pozityvaus elgesio pavyzdžiu.

Paprastai manija iš pradžių pasireiškia kaip gynybinė smegenų reakcija į išorinius veiksnius, turinčius neigiamą emocinę konotaciją. Tai gali būti išdavystė, mylimo žmogaus netektis, išdavystė, socialinio statuso ar darbo praradimas. Norint tai išgyventi, įjungiamas stereotipinis maniakiškas elgesio modelis, kuriame viskas, kas negatyvu, yra ignoruojama, nesuvokiama ir labai greitai pamirštama.

Manijos sindromo simptomai

Gana dažnai sunku diagnozuoti manijos sindromą. Žmonės, turintys šį simptomą, dažnai atrodo labai bendraujantys, pasitikintys savimi, aktyvūs ir linksmi, nors jiems būdingas tam tikras išsibarstęs elgesys. Manijos manija sergantiems pacientams būdingi greiti judesiai, labai judrios veido išraiškos ir kalba. Tačiau tam tikromis situacijomis jie linkę tapti stipria depresija.

Liga gali pasireikšti įvairiais būdais. Lengvi atvejai vadinami hipomanija. Paprastai liga pasireiškia be didelio susijaudinimo, psichozės simptomų ar socialinio funkcionavimo sutrikimų.

Ryški maniakiška būsena pasireiškia nepajudinamu optimizmu, kartu su beveik visada pakilia nuotaika, visi išgyvenimai ir emocijos dažniausiai turi palankią konotaciją, klaidos ir nesėkmės greitai pamirštamos, problemos ir bėdos atrodo nereikšmingos. Manijos sindromą turintys žmonės stengiasi nepastebėti arba nesureikšminti neigiamų situacijų, kurios jiems rūpi šiuo metu, o ateitis visada vaizduojama tik ryškiomis spalvomis.

Tačiau kai kuriais atvejais, ypač tam tikrų išorinių priežasčių (dažniausiai konfliktų) fone, gera nuotaika užleidžia vietą pykčiui ir susierzinimui. Tačiau šios emocijos greitai praeina, jei situacija pakrypsta žaismingai ir taikiai.

Manijos manija sergantys pacientai dažniausiai jaučiasi puikios fizinės formos ir tiki, kad jų galimybės yra neribotos. Jie linkę juos pervertinti ir tiki, kad nėra kliūčių, kurios galėtų jiems trukdyti. Gana dažnai tai virsta didybės kliedesiais.

Be to, manijos sindromą turintys žmonės yra linkę daryti daug dalykų, tačiau dėl to, kad dažnai būna išsiblaškę, jiems retai pavyksta juos užbaigti. Jie netoleruoja prieštaravimų ir pastabų, stengiasi viską tvarkyti savarankiškai, o daugelis užsakymų gali būti juokingi.

Taip pat pacientai ne visada pagrįstai išleidžia pinigus. Jų socialumas perauga į nuolatinį norą didinti kontaktų skaičių.Moterims dėl sindromo gali sutrikti mėnesinių ciklas. Gana dažnai su manija padidėja seksualumas.

Manijos sindromo diagnozė

Manijos sindromo diagnozė pagrįsta tipiškų klinikinių ligos simptomų nustatymu:

• Motorinis hiperaktyvumas, kai žmogus negali sėdėti be darbo ir nuolatos reikia skubėti;
• Kūno svorio netekimas;
• Nedidelis temperatūros padidėjimas, susijęs su medžiagų apykaitos procesų pagreitėjimu ir padidėjusiu smegenų ląstelių gliukozės suvartojimu;
• Labai lanksčios ir įvairios veido išraiškos ir aktyvūs gestai, taip pat skubėjimas kalboje su galimu skiemenų praleidimu, dėl kurio susidaro painiavos įspūdis;
• Kritikos atmetimas ir savo jėgų bei galimybių pervertinimas.

Manijos sindromo gydymas

Lengva liga ne visada reikalauja gydymo vaistais. Šiuo atveju gana veiksmingi psichoterapiniai pokalbiai, protinės ir fizinės veiklos ribojimas, miego normalizavimas. Tačiau dėl užsitęsusios ligos eigos, kurią lydi dirglumas, ryškios neurotinės reakcijos, konfliktai ir agresija, būtina atlikti tikslinį gydymą, geriausia ligoninėje.

Taip pat labai svarbu nustatyti sindromo išsivystymo priežastį, nes ši liga dažniausiai yra tam tikras kitos psichologinės ligos aspektas. Gydymas taip pat turėtų būti nukreiptas į sindromą lydinčius psichikos sutrikimus. Pavyzdžiui, manijos sindromas gali pasireikšti bipolinio sutrikimo fone, taip pat psichozės, neurozės, depresinės būsenos ir obsesinės baimės. Tokiais atvejais išgydyti galima tik tuo pačiu metu gydant visas esamas ligas.

Manijos-depresijos sindromas (MDS) yra rimtas psichikos sutrikimas, kuriam būdingas besikeičiantys gilios depresijos ir per didelio susijaudinimo, euforijos periodai. Šias psichoemocines būsenas nutraukia remisijos - visiško klinikinių požymių nebuvimo laikotarpiai, galintys pakenkti paciento asmenybei. Patologija reikalauja savalaikio tyrimo ir nuolatinio gydymo.

Sveikų žmonių nuotaika keičiasi dėl priežasties. Tam turi būti tikros priežastys: jei atsitinka nelaimė, žmogus liūdi ir liūdi, o jei džiaugsmingas – džiaugiasi. Pacientams, sergantiems MDS, staigūs nuotaikos pokyčiai vyksta nuolat ir be akivaizdžių priežasčių. Maniakinei-depresinei psichozei būdingas pavasario-rudens sezoniškumas.

MDS dažniausiai išsivysto vyresniems nei 30 metų žmonėms, kurie turi lanksčią psichiką ir yra lengvai jautrūs įvairiems pasiūlymams. Vaikams ir paaugliams patologija pasireiškia šiek tiek kitokia forma. Sindromas dažniausiai išsivysto melancholinio, statotiminio, šizoidinio tipo asmenims, turintiems emocinį ir nerimo-hipochondrinį nestabilumą. MDS rizika moterims didėja menstruacijų, menopauzės ir po gimdymo metu.

Sindromo priežastys šiuo metu nėra visiškai suprantamos. Jį vystant svarbus paveldimas polinkis ir individualios asmenybės savybės. Šį patologinį procesą sukelia nervinis perkrovimas, kuris neigiamai veikia viso organizmo būklę. Jei nekreipsite dėmesio į šios gana dažnos ligos simptomus ir nesikreipsite medicininės pagalbos į specialistus, kils sunkūs psichikos sutrikimai ir gyvybei pavojingos pasekmės.

MDS diagnozė nustatoma remiantis anamnezės duomenimis, psichiatrinių tyrimų rezultatais, pokalbiais su pacientu ir jo artimaisiais. Psichiatrai gydo ligą. Jis susideda iš šių vaistų skyrimo pacientams: antidepresantų, nuotaikos stabilizatorių, antipsichozinių vaistų.

Etiologija

MDS etiologiniai veiksniai:

• smegenų struktūrų, reguliuojančių psichoemocinę sferą ir žmogaus nuotaiką, disfunkcija;
• paveldimas polinkis – šis sutrikimas nulemtas genetiškai;
• hormonų disbalansas organizme – tam tikrų hormonų trūkumas arba perteklius kraujyje gali sukelti staigius nuotaikų svyravimus;
• socialinės-psichologinės priežastys – šoką patyręs žmogus pasineria į darbą arba pradeda chaotišką gyvenimo būdą, geria, vartoja narkotikus;
• aplinka, kurioje gyvena žmogus.

MDS yra bipolinis sutrikimas, kurį sukelia paveldimi ir fiziologiniai veiksniai. Dažnai sindromas atsiranda be jokios priežasties.

Šios ligos vystymąsi skatina:

1. stresas, nerimas, praradimas,
2. skydliaukės problemos,
3. ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas,
4. kūno apsinuodijimas,
5. vartoja narkotikus.

Stiprus ar užsitęsęs nervinis perkrovimas sukelia biocheminių procesų, turinčių įtakos žmogaus autonominei nervų sistemai, sutrikimus.

MDS tipai:

• Pirmasis „klasikinis“ tipas pasireiškia ryškiais klinikiniais požymiais ir pasižymi aiškiai matomomis nuotaikų kaitos fazėmis - nuo džiaugsmo iki nusivylimo.
• Antrasis tipas pasireiškia gana dažnai, tačiau pasireiškia ne tokiais sunkiais simptomais ir yra sunkiai diagnozuojamas.
• Atskirai grupei priklauso ypatinga patologijos forma – ciklotimija, kurios metu išlygina euforijos ir melancholijos periodai.

Simptomai

Pirmieji MDS simptomai yra subtilūs ir nespecifiniai. Jie lengvai supainiojami su kitų psichikos sutrikimų klinikiniais požymiais. Liga retai būna ūminės formos. Pirmiausia išryškėja ligos pradininkai: nestabilus psichoemocinis fonas, greiti nuotaikų svyravimai, pernelyg prislėgta ar per daug susijaudinusi būsena. Ši ribinė būklė trunka kelis mėnesius ir net metus, o nesant tinkamo gydymo išsivysto į MDS.

MDS vystymosi etapai:

1. pradinis - nedideli nuotaikos svyravimai,
2. kulminacija - didžiausias pralaimėjimo gylis,
3. atvirkštinio vystymosi stadija.

Visi patologijos simptomai skirstomi į dvi dideles grupes: būdingus manijai ar depresijai. Iš pradžių pacientai yra labai impulsyvūs ir energingi. Ši būklė būdinga manijos fazei. Tada jie be priežasties nerimauja, liūdi dėl smulkmenų, krenta savivertė, atsiranda minčių apie savižudybę. Fazės pakeičia viena kitą per kelias valandas arba trunka mėnesius.

Manijos epizodo simptomai:

• Neadekvatus, išpūstas savo sugebėjimų vertinimas.
• Euforija yra staigus, didžiulis laimės ir malonumo jausmas.
• Nepagrįstas džiaugsmo jausmas.
• Padidėjęs fizinis aktyvumas.
• Sparti kalba su rijimo žodžiais ir aktyviais gestais.
• Per didelis pasitikėjimas savimi, savikritikos stoka.
• Atsisakymas gydytis.
• Priklausomybė nuo rizikos, aistra azartiniams lošimams ir pavojingiems triukams.
• Nesugebėjimas susikaupti ir susikaupti ties konkrečia tema.
• Daug kas prasidėjo ir buvo apleista.
• Netinkamos išdaigos, kurių pagalba pacientai patraukia į save dėmesį.
• Didelis irzlumo laipsnis, pasiekiantis pykčio protrūkius.
• Svorio metimas.

Asmenys, turintys manijos sutrikimų, turi nestabilių emocijų. Nuotaika nepablogėja net ir sulaukus nemalonių žinių. Pacientai bendraujantys, šnekūs, lengvai užmezga kontaktus, susipažįsta, linksminasi, daug dainuoja, gestikuliuoja. Pagreitėjęs mąstymas sukelia psichomotorinį susijaudinimą, „idėjų šuoliais“, o savo galimybių pervertinimas – didybės kliedesiais.

Pacientai turi ypatingą išvaizdą: blizgančios akys, raudonas veidas, judrios veido išraiškos, ypač išraiškingi gestai ir pozos. Jie turi padidintą erotiškumą, dėl kurio pacientai dažnai turi lytinių santykių su įvairiais partneriais. Jų apetitas pasiekia didžiulį rijimo laipsnį, tačiau jie nepriauga svorio. Pacientai miega 2-3 valandas per parą, tačiau nepavargsta ir nepavargsta, nuolat juda. Juos kankina regos ir klausos iliuzijos. Manijos fazei būdingas greitas širdies plakimas, midriazė, vidurių užkietėjimas, svorio kritimas, sausa oda, padidėjęs kraujospūdis ir hiperglikemija. Tai trunka 3-4 mėnesius.

Yra 3 manijos sunkumo laipsniai:

1. Lengvas laipsnis – gera nuotaika, psichofizinis produktyvumas, padidėjęs energingumas, aktyvumas, kalbumas, išsiblaškymas. Sergantiems vyrams ir moterims padidėja sekso poreikis, mažėja miego poreikis.
2. Vidutinė manija – staigus nuotaikos pakilimas, padidėjęs aktyvumas, miego trūkumas, didybės idėjos, socialinių kontaktų sunkumas, psichosomatinių simptomų nebuvimas.
3. Sunki manija – smurtiniai polinkiai, nenuoseklus mąstymas, lenktynių mintys, kliedesiai, haliucinozė.

Tokie ženklai rodo, kad reikia nedelsiant kreiptis į specialistus.

Depresinio sutrikimo požymiai:

• Visiškas abejingumas dabartiniams įvykiams.
• Apetito stoka ar apsirijimas – bulimija.
• Jet lag – nemiga naktį ir mieguistumas dieną.
• Fizinis negalavimas, judesių atsilikimas.
• Susidomėjimo gyvenimu praradimas, visiškas atsitraukimas į save.
• Mintys apie savižudybę ir bandymai nusižudyti.
• Neigiamos emocijos, klaidinančios idėjos, savęs plakimas.
• Pojūčių praradimas, laiko, erdvės suvokimo, jutiminės sintezės sutrikimas, depersonalizacija ir derealizacija.
• Gilus atsilikimas iki stuporo, prikaustytas dėmesys.
• Nerimastingos mintys atsispindi jo veido išraiškoje: raumenys įsitempę, žvilgsnis vienu metu nemirksėjęs.
• Pacientai atsisako valgyti, numeta svorio ir dažnai verkia.
• Somatiniai simptomai yra nuovargis, energijos praradimas, sumažėjęs lytinis potraukis, vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, galvos ir įvairių kūno vietų skausmas.

Sergantieji depresiniu sutrikimu skundžiasi nepakeliančia melancholija ir spaudžiančiu skausmu širdyje, sunkumu už krūtinkaulio. Jų vyzdžiai išsiplečia, sutrinka širdies ritmas, spazmuoja virškinamojo trakto raumenys, užkietėja viduriai, moterims išnyksta mėnesinės. Pacientų nuotaika ryte nukrenta iki melancholijos ir nevilties. Neįmanoma niekaip nudžiuginti ar pralinksminti pacientų. Jie tylūs, užsisklendę, nepasitikintys, slopinami, neaktyvūs, tyliai ir monotoniškai atsakinėja į klausimus, lieka nežinantys ir abejingi pašnekovui. Vienintelis jų troškimas yra mirti. Ligonių veiduose nuolat išryškėja gilaus sielvarto įspaudas, kaktoje slypi būdinga raukšlė, akys nuobodžios ir liūdnos, burnos kampučiai nuleisti.

Pacientai nejaučia maisto skonio ir sotumo, daužo galvą į sieną, draskosi ir kandžiojasi. Juos užvaldo kliedesinės idėjos ir mintys apie savo beprasmiškumą, dėl kurių kyla bandymų nusižudyti. Depresija sergantiems pacientams reikalinga nuolatinė medicininė priežiūra ir šeimos narių veiksmų stebėjimas. Depresijos epizodai trunka apie šešis mėnesius ir pasireiškia daug dažniau nei manijos epizodai.

Mišrios MDS sąlygos sudaro jos netipinę formą, kurią sunku laiku diagnozuoti. Taip yra dėl manijos ir depresijos fazių simptomų supainiojimo. Paciento elgesys dažnai išlieka normalus arba tampa itin netinkamas. Dažni nuotaikos pokyčiai rodo skirtingas ligos fazes.

Vaikams iki 12 metų MDS pasireiškia skirtingai. Vaikas sutrikęs miegas, košmarai, krūtinės skausmas ir nemalonus pojūtis pilve. Vaikai blyški, krenta svoris, greitai pavargsta. Jie praranda apetitą ir užkietėja viduriai. Uždarumas derinamas su dažnomis užgaidomis, be priežasties verksmu, nenoru susisiekti net su artimais žmonėmis. Moksleiviai pradeda patirti sunkumų studijuodami. Prasidėjus manijos fazei, vaikai tampa nevaldomi, nesulaikomi, dažnai juokiasi ir greitai kalba. Akyse atsiranda kibirkštis, veidas parausta, judesiai pagreitėja. Sindromas dažnai priverčia vaikus nusižudyti. Mintys apie mirtį siejasi su melancholija ir depresija, nerimu ir nuoboduliu bei apatija.

Diagnostika

MDS diagnozavimo sunkumai kyla dėl to, kad sergantys žmonės nesuvokia savo ligos ir retai kreipiasi pagalbos į specialistus. Be to, šią ligą sunku atskirti nuo daugelio panašių psichikos sutrikimų. Norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina atidžiai ir ilgą laiką stebėti pacientų elgesį.

1. Psichiatrai apklausia pacientą ir jo artimuosius, išsiaiškina gyvenimo ir ligos istoriją, ypatingą dėmesį skirdami informacijai apie genetinį polinkį.
2. Tada pacientų prašoma atlikti testą, kuris leidžia gydytojui nustatyti paciento emocionalumą ir priklausomybę nuo alkoholio ir narkotikų. Atliekant tokį darbą, apskaičiuojamas dėmesio deficito koeficientas.
3. Papildomas tyrimas apima endokrininės sistemos funkcijų tyrimą, vėžio ir kitų patologijų nustatymą. Pacientams skiriami laboratoriniai tyrimai, ultragarsas ir tomografija.

Ankstyva diagnozė yra teigiamų gydymo rezultatų raktas. Šiuolaikinė terapija pašalina MDS priepuolius ir leidžia visiškai jo atsikratyti.

Terapinės priemonės

Vidutinio ir sunkaus MDS gydymas atliekamas psichiatrinėje ligoninėje. Lengvos formos dažniausiai gydomos ambulatoriškai. MDS gydymo metu taikomi biologiniai metodai, psichoterapija ar socioterapija.

Terapinės intervencijos tikslai:

• nuotaikos ir psichinės būklės normalizavimas,
• greitas afektinių sutrikimų pašalinimas,
• pasiekti stabilią remisiją,
• užkirsti kelią patologijos pasikartojimui.

MDS sergantiems pacientams skiriami vaistai:

1. antidepresantai - Melipraminas, Amitriptilinas, Anafranilas, Prozakas;
2. neuroleptikai - "Aminazinas", "Tizercin", "Haloperidol", "Promazine", "Benperidol";
3. ličio druska – „Mikalit“, „Lithium Carbonta“, „Contemnol“;
4. vaistai nuo epilepsijos - Topiramatas, Valproinė rūgštis, Finlepsin;
5. neurotransmiteriai – „Aminalon“, „Neurobutal“.

Jei gydymo vaistais poveikio nėra, taikomas elektrokonvulsinis gydymas. Naudodami elektros srovę, anestezijos metu specialistai jėga sukelia traukulius. Šis metodas padeda efektyviai atsikratyti depresijos. Gydymas dėl galutinių būklių turi panašų poveikį: pacientai keletą dienų nemiega ar nevalgo. Toks kūno sukrėtimas padeda pagerinti bendrą pacientų psichinę būklę.

Gydant MDS itin reikalinga artimųjų ir artimųjų palaikymas. Norint stabilizuoti ir ilgalaikę remisiją, nurodomi psichoterapeuto seansai. Psichoterapiniai užsiėmimai padeda pacientams suprasti savo psichoemocinę būseną. Specialistai kiekvienam pacientui kuria individualiai elgesio strategiją. Tokie užsiėmimai atliekami po to, kai paciento nuotaika santykinai stabilizavosi. Psichoterapija taip pat vaidina svarbų vaidmenį ligų prevencijoje. Sanitarinis švietimas, medicininės ir genetinės konsultacijos bei sveika gyvensena yra pagrindinės priemonės, padedančios išvengti kito ligos paūmėjimo.

Prognozė

MDS prognozė yra palanki tik tuo atveju, jei gydymo režimą ir vaistų dozes parenka tik gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos eigos ypatybes ir bendrą paciento būklę. Savarankiškas gydymas gali sukelti rimtų pasekmių paciento gyvybei ir sveikatai.

Laiku ir teisinga terapija leis MDS sergančiam asmeniui grįžti į darbą, šeimą ir gyventi visavertį gyvenimą. Šeimos ir draugų palaikymas, ramybė ir draugiška atmosfera šeimoje atlieka neįkainojamą vaidmenį gydymo procese. MDS prognozė taip pat priklauso nuo fazių trukmės ir psichozinių simptomų buvimo.

Dažnai pasikartojantys sindromo priepuoliai sukelia tam tikrų socialinių sunkumų ir ankstyvą pacientų negalią. Pagrindinė ir baisiausia ligos komplikacija yra šizofrenija. Paprastai tai pasireiškia 30% pacientų, kurių sindromas tęsiasi be aiškių intervalų. Praradus savo elgesio kontrolę, žmogus gali nusižudyti.

MDS pavojingas ne tik pačiam ligoniui, bet ir jį supantiems žmonėms. Jei laiku neatsikratysite, viskas gali baigtis tragiškomis pasekmėmis. Laiku pastebėti psichozės požymiai ir gretutinių ligų paūmėjimo nebuvimas leidžia žmogui grįžti į normalų gyvenimą.

Vaizdo įrašas: specialistai apie manijos-depresijos sindromą

Vaizdo įrašas: bipoliniai sutrikimai programoje „Gyvenk sveikai!