Sumušimai: simptomai, komplikacijos, gydymas

Tačiau nepaisant to, minkštųjų audinių mėlynės reikalauja rimto dėmesio, o tai paaiškinama komplikacijų galimybe. Be to, ne visais atvejais mėlynės diagnozė akivaizdi: po šia kauke gali slypėti sunkesni organų pažeidimai.

Sumušimų priežastys

Mėlynė atsiranda, kai į kūną atsitrenkiama buku daiktu arba nukritus. Sužalojimo sunkumą lemia keli veiksniai:

1. Traumuojančio veiksnio ypatybės:

smūgio greitis;

2. pažeistų audinių ypatumai:

žalos ploto mastas;

audinių elastingumas;

paciento amžius;

organo aprūpinimo krauju laipsnis;

artumas prie kitų organų (didelių kraujagyslių, kaulų, nervų ir kt.).

Sumušimo simptomai

Sumušimo apraiškoms būdingas įvairaus intensyvumo skausmas, patinimas, kraujosruvos ir dažnai hematoma – vietinis kraujo susikaupimas. Patinimas stipriausias tose vietose, kur laisvi poodiniai audiniai – veide, sąnarių srityje, plaštakos gale. Skausmas išlieka 3 ar daugiau dienų – tai priklauso nuo pažeidimo masto ir gylio, taip pat nuo netoliese esančio organo, pavyzdžiui, sąnario, įsitraukimo į procesą.

Mikroskopiškai, esant mėlynei, nustatomi odos, poodinių riebalų, raumenų ir smulkių kraujagyslių pažeidimai. Kraujagyslių vientisumo pažeidimas sukelia intersticinį kraujavimą, kuris kartu su reaktyvia edema dar labiau suspaudžia audinį ir gali padidinti jų žalą.

Kaip atskirti mėlynę nuo lūžio, išnirimo, patempimo ar raiščių plyšimo?

Minkštųjų audinių sumušimas gali sukelti judėjimo apribojimą, ypač jei kalbame apie galūnių sužalojimą. Ne visada įmanoma lengvai atskirti mėlynę nuo rimtesnės traumos, tačiau yra nemažai būdingų požymių.

1. Esant mėlynei, niekada neišsivysto patologinis sąnario paslankumas, kai, pavyzdžiui, gali būti pernelyg ištemptas kelio ar alkūnės sąnarys.

2. Sąnario forma iš esmės nesikeičia, tačiau gali atsirasti patinimas, vizualiai didinant jo apimtį.

3. Sumušimas niekada nekeičia kaulo formos: neturėtų būti nenatūralių ilgųjų kaulų įlinkimų.

4.Skausmas su mėlynėmis linkęs išnykti. Kai kuriais atvejais, pirmosiomis valandomis po traumos, skausmas gali sustiprėti, o tai paaiškinama nuolatiniu kraujavimu į minkštuosius audinius ir nervų galūnėlių suspaudimu.

5. Paprastai antrą ar trečią dieną žmogus jau gali aktyviai naudotis pažeista galūne.

Tačiau atskirti mėlynę nuo lūžio (raiščių ar raumenų plyšimo, patempimo, išnirimo) gali būti gana sunku.

Kokiais atvejais reikėtų kreiptis į gydytoją?

1. Sąnarys nenatūraliai susisukęs.

2. Sutrinka taisyklinga ilgojo kaulo geometrija: akimi matomas jo įlinkis.

3. Galvos traumą lydėjo sąmonės netekimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas.

4. Krūtinės sumušimas sukėlė stiprų skausmą kvėpuojant.

5. Dėl pilvo mėlynės atsirado vėmimas (ypač su krauju), juodos išmatos, stiprus pilvo skausmas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas ir tuštinimosi nebuvimas 3 ar daugiau dienų.

6. Skausmas intensyvus, analgetikai praktiškai nepadeda.

7. Dėl galūnės traumos ja naudotis tapo nebeįmanoma – skausmas trukdo užlipti ant kojos, lenkiant galūnę ties sąnariu yra itin skausminga.

8. Simptomai Nr.6 ir 7 nepraeina per 2-3 dienas.

Sumušimų komplikacijos

Nors pačios mėlynės nėra rimtos traumos, kai kuriais atvejais jos gali sukelti rimtų pasekmių.

Kai trauminis veiksnys patenka įstrižai, gali masiškai atsiskirti poodiniai riebalai ir oda, susidarius ertmei. Ertmė užpildyta eksudatu – uždegiminiu skysčiu, sumaišytu su limfa ir krauju.

Tinkamai negydant, gali pūliuoti kraujo sankaupa – hematoma.

Jei dėl mėlynės sąnaryje kaupiasi kraujas, išsivysto hemartrozė, reikalaujanti kvalifikuotos chirurginės priežiūros.

Minkštųjų galvos audinių sumušimą gali lydėti galvos smegenų sutrenkimas arba mėlynė.

Dėl kaklo mėlynės kai kuriais atvejais gali sutrikti kraujotaka vietiniais kraujagyslėmis ir atsirasti nepakankamo smegenų aprūpinimo krauju požymių.

Nugaros trauma, kai procese dalyvauja kraujagyslės, gali sutrikdyti nugaros smegenų aprūpinimą krauju.

Sunkios mėlynės krūtinėje gali sukelti širdies sustojimą ir kvėpavimo sutrikimus.

Reikia atsiminti, kad mėlynė pilve gali pakenkti vidaus organams – žarnynui, skrandžiui, kepenims, inkstams ir kt.

Odos vientisumo pažeidimas dėl mėlynės dažnai komplikuojasi infekcija ir pūliavimu.

Sumušimų gydymas

Priklausomai nuo pažeidimo sunkumo, taikomas konservatyvus arba chirurginis gydymas.

Konservatyvus gydymas

Pirmą ar dvi dienas turite pabandyti užtikrinti, kad sužalota galūnė būtų likusi. Iškart po sužalojimo galite naudoti drėkinimą chloretilu, aušinimo priemone. Ateityje sumušimo vieta tepama šalčiu, tačiau verta prisiminti, kad reikia ją šalinti kas 2 valandas ir padaryti 30-60 minučių pertrauką – taip išvengsite peršalimo audinių ir kraujagyslių pažeidimų.

Prispaudimo tvarsčio uždėjimas padės apriboti patinimo ir kraujavimo plitimą. Jei tokį tvarstį užsitepsite patys, nepersistenkite – nespauskite apatinių organų maitinimo indų.

Esant stipriam skausmui, galima gerti analgetikus – nuskausminamuosius. Chirurginėje ligoninėje gali būti naudojamos blokados (skiriamos ir atliekamos gydytojo). Skausmą taip pat galima sumažinti pakeliant pažeistą galūnę.

Antrą-trečią dieną gydomasis poveikis pasikeičia iš esmės: peršalimas atšaukiamas ir skiriamas gydymas, skirtas kraujavimams pašalinti ir pažeistiems audiniams atstatyti. Jau šiuo laikotarpiu galima naudoti UHF; kiek vėliau, kai skausmas tampa minimalus, kitos terminės procedūros. Naudokite trynimą, voneles, kompresus. Jiems pamažu pradeda vystytis pažeista galūnė, reikėtų vengti staigių ir priverstinių judesių.

Norėdami sustiprinti rezorbcijos procesą, galite naudoti tepalus, kurie turi priešuždegiminį poveikį, pavyzdžiui, diklofenaką. Švino vanduo losjonų pavidalu apsaugo nuo mėlynių plitimo ir mažina patinimą. Verta prisiminti, kad išorinių priemonių nerekomenduojama naudoti žaizdų ir įbrėžimų srityje.

Chirurgija

Gali prireikti operacijos, jei yra hematomų ar didelių ertmių, užpildytų skysčiu. Skystis išsiurbiamas adata ir švirkštu, o į susidariusią ertmę suleidžiami antibiotikai, kad būtų išvengta uždegimo.

Hemartrozė – kraujo kaupimasis sąnario ertmėje – taip pat reikalauja chirurginio gydymo. Po jungties pradūrimo jie paprastai naudoja gipsą. Ateityje naudojami gydomieji pratimai, kuriais siekiama užkirsti kelią kontraktūroms - judėjimo apribojimams sąnaryje.

Sumušimų gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Yra daug tradicinės medicinos receptų, kurie gali būti naudojami be gydytojo paskirto gydymo.

Arnikos gėlės

Paimkite arbatinį šaukštelį arnikos žiedų, užpilkite 200 ml verdančio vandens, apvyniokite ir palikite prisitraukti 2 valandas. Paruošta infuzija filtruojama ir geriama po valgomąjį šaukštą prieš kiekvieną valgį. Tas pats antpilas gali būti naudojamas vietiniam gydymui: šiuo tikslu kompozicija sudrėkinama marlė arba medvilninis audinys ir užtepamas ant mėlynės vietos.

Kamparo dvasia

Naudojamas sumušimui trinti antrą ar trečią dieną po traumos.

Bodyaga

Bodyagu galima vartoti iškart po traumos. Šis gydymo metodas žymiai sumažins mėlynės dydį ir patinimą, todėl sumažins skausmą. Taip ruošiama bodyaga: žolę užpilkite verdančiu vandeniu santykiu 1:2, kol gausis pasta. Gauta minkštimas užtepamas ant sumuštos vietos ir uždengiamas marle, pritvirtinant prie sužeistos vietos.

Epsom druska

Jis naudojamas karštoms vonioms. Norėdami tai padaryti, 400 g Epsom druskos įpilkite į 8 litrus vandens ir, palaukę, kol ji ištirps, 40 minučių panardinkite sužalotą galūnę į druskos kompoziciją.

Ledum gėlės

Įtrynimui galima naudoti alkoholinę tinktūrą arba laukinių rozmarinų žiedų nuovirą.

Kopūstas

Paprasti baltieji kopūstai taip pat gali sumažinti patinimą ir uždegimą. Kopūsto lapas tvirtai pritvirtinamas prie sumuštos vietos 30-50 minučių. Per dieną galite naudoti kelis kopūsto lapus.

Bulvė

Norėdami sumažinti skausmą ir patinimą, ant skaudamos vietos uždėkite žalių bulvių apskritimus.

Pupelės

Pupelės išverdamos, sutrinamos į tyrę ir karštos uždedamos ant mėlynės.

Medus ir alijošius

Paruoškite alijošiaus pastą, maždaug lygiomis dalimis sumaišykite su medumi ir padarykite kompresą.

Kasdienybėje kartais ištinka tokia erzinanti nelaimė – traumos. Sumušimai, kaip visada, nutinka netinkamai, sugriauna mūsų planus, gadina nervus. Bet ar viskas taip baisu? Pabandykime tai išsiaiškinti. Patarsime, kaip geriausiai susidoroti su mėlynėmis ir padėti kūnui pasveikti pačiam.

Kojų mėlynių tipai

Dažniausia kojos trauma – mėlynė. Dažniausiai pažeidžiama kuri nors kojos dalis: šlaunys, blauzdos, kelias, pirštas.

Mėlynė – tai uždarų audinių (jungiamojo, raumenų, nervinio, kraujagyslinio) pažeidimas be kaulo lūžio.

kojos mėlynės nuotrauka

Dėl sužalojimo galite gauti:

• Tik minkštųjų audinių sumušimas;
• Kaulų mėlynė;
• Sumuštas sąnarys.

Atsiradus mėlynėms, odos vientisumas nepažeidžiamas, tačiau gali būti gerokai pažeistas apatinis audinys. Atsiranda kraujagyslių, riebalinio audinio ir jungiamųjų skaidulų plyšimas. Tai lydi trauminio pobūdžio uždegimas: skausmas, patinimas, paraudimas.

Potrauminio proceso etapai

• Jis prasideda vietine organizmo reakcija į mėlynę – vazospazmu, kurį greitai pakeičia išsiplėtimas. Skystis iš kraujotakos pradeda prasiskverbti į intersticinę erdvę ir prisotina audinį. Sumušta koja sukels patinimą, kuris padidės. Todėl šiuo metu šaltis yra tinkamas, kad vėl susitrauktų kraujagyslės ir sustabdytų audinių aplink kraujagyslę permirkimą.
• Jei plyšta mažos ir vidutinės kraujagyslės, kraujas išbėga į aplinkinius audinius ir pamėlynuoja. Šalia esančių struktūrų įmirkimas ir mėlynės susidarymas yra būdingas mėlynės požymis. Iš mažų kraujagyslių kraujas tekės 5–10 minučių, iš didelių – apie dieną. Iš pradžių (tris dienas) sumušimo vieta su krauju bus melsvai violetinė, vėliau atsiras geltonos dėmės, o po savaitės oda išsivalys.
• Jei kraujas prasiskverbia tik į aplinkinius audinius, matome mėlynę, jei jose kaupiasi, susidaro hematoma. Tai pavojinga dėl audinių atskyrimo progresavimo. Tai reta, nes kaulą supantys raumenys yra sukurti taip, kad atlaikytų didelį spaudimą ir veiktų kaip amortizatorius, apsaugantys kaulą ir periostą.
• Jei pažeidžiamas priekinis kojos paviršius, kur kaulas nėra padengtas raumenimis ir guli iškart po oda, pastebimas stiprus skausmas ir greitai susidaro hematoma. Didelės hematomos reikalauja aspiracijos. Tam naudojama punkcija, jei kraujas nepaimamas adata, nurodoma autopsija taikant vietinę nejautrą. Po to uždedamas spaudžiamasis tvarstis.
• Kraujas taip pat gali tekėti į sąnarių kapsules, sudarydamas hemartrozę. Sunkus kojos sužalojimas gali sukelti suspaudimą arba audinių nekrozę.

Šlaunų mėlynės. Čia yra daug palaidų poodinių riebalų, todėl gali susidaryti didelės hematomos. Jei sužalojimas yra stiprus ir įstrižas, tada oda ir pluoštas yra atitrūkę nuo fascijos ir susidaro ertmės. Ten teka didelis kiekis kraujo. Tokiu atveju galūnės funkcija mažai nukenčia. Ramybės metu skausmo nėra, atsiranda tik vaikštant.

Kojos priekinio paviršiaus mėlynės labai skausmingas, ypač perioste, iki sąmonės netekimo. Jame yra daug skausmo receptorių. Jei skausmas tapo nuolatiniu pulsuojančiu pobūdžiu, tai yra tikras hematomos po perioste požymis.

Blauzdos mėlynė gali būti supainiota su lūžiu dėl stipraus skausmo, ypač palpuojant. Tai gali būti atmesta dėl skausmo nebuvimo ašinės apkrovos metu (stovinčioje padėtyje). Reikalinga rentgeno nuotrauka.

Sumuštas pirštas. Yra nuomonė, kad tokio pobūdžio sužalojimai nėra pavojingi, o žmogus, nepaisydamas skausmo, tęsia savo verslą. Sumušti kojų pirštai dažniausiai atsiranda judant, kartais nemažu greičiu, todėl kojų pirštai gauna stiprų smūgį.

Maži, trapūs kaulai ir sausgyslės neatlaiko ir pažeidžiamos – tai gresia komplikacijomis vaikštant ateityje. Todėl neturėtumėte pamiršti medicininės apžiūros, kad išvengtumėte lūžio. Ir tik tada atlikite reikiamą gydymo kursą.

Sumuštas nykštys yra ypač nemalonus, nes visiškai atsigauti prireiks daug ilgiau, o tai gali užtrukti iki 6 savaičių. Pagrindinė sąlyga – ramybė ir laikas. Kad vėliau nepasakyčiau: „Susidūriau kojos pirštui ir prasidėjo problemos, dabar man reikia ortopedinių batų“.

Simptomai, lydintys sumuštą koją

Sumušimui būdingi šie simptomai:

• skausmas;
• patinimas (edema);
• tankinimas;
• uždegimas su paraudimu;
• judesių apribojimas.

Pirmasis mėlynės simptomas yra skausmas. Tada atsiranda patinimas. Skausmas dažniausiai sustiprėja einant. Kelių dienų poilsis ir fizinio aktyvumo apribojimas, apimantis sužalotą vietą, sukelia simptomų susilpnėjimą ir žmogus pasveiksta. Taip yra, jei susiduriame su nedideliu kojos sumušimu.

Viskas yra sudėtingiau, kai pažeidžiamos kraujagyslės. Šiuo atveju stiprią kojos mėlynę lydi hematoma. Jo matmenys priklauso nuo smūgio jėgos. Tokiu atveju pailgėja poilsio režimo laikymosi ir kruopštaus galūnės gydymo laikotarpis. Patinimas ir skausmas išlieka iki mėnesio.

Pirmoji pagalba sumušimams namuose

Kadangi įprastas mėlynes galima gydyti savarankiškai, turite laikytis šių rekomendacijų:

• Užtikrinti visišką poilsį;
• Pakelkite galūnę;
• Pirmosios dvi valandos šaltos;
• Po dienos šildomi kompresai, tepalai, geliai;
• Skausmą malšinantys vaistai (esant stipriam skausmui);
• Kreipkitės į gydytoją, jei negalite judėti;
• Judėti galima tik lazdelės pagalba ir fiksavimu elastiniu tvarsčiu (apkrovai sumažinti).

Fizioterapija gali padėti pašalinti sumuštą koją. Turėtumėte pasinaudoti šia galimybe pirmą kartą. UHF ir elektroforezė neprarado savo svarbos. Jei vaistinėse yra gydomojo purvo, savaitės kursas bus labai naudingas.

Su tuo puikiai susidoroja šiluminės procedūros, absorbuojami ir priešuždegiminiai vaistai. Kaip šiluma tinka karšto vandens buteliai ir parafinas. Uždegimą ir patinimą šaliname tepalais, želė, spiritiniais kompresais.

Jie tepami keturis kartus per dieną, gausiai padengiant pažeistą vietą. Taip pat svarbu laikytis paprasto principo: kuo didesnis patinimas, tuo storesnis tepalo sluoksnis.

Naudojami tepalai turi turėti skirtingą veikimo mechanizmą: priešuždegiminiai, dekongestantiniai (turintys heparino) ir absorbuojami (Traumeel, Target T). Galite derinti tepalus: Ketorolio gelį, Dolobeną.

Jei pažeista oda, tepalo nenaudojame. Dėl stipraus audinių patinimo vaistui sunku prasiskverbti giliau. Norėdami sustiprinti poveikį, padidinkite ant odos tepamo vaisto kiekį ir tepimo dažnumą.

Apytikslis gydymo režimas: „Fastum“ gelis, „diklofenako“ tepalas arba „ketorolio“ gelis tepamas ant nepažeistos odos, galite apvynioti maistine plėvele ir pritvirtinti, tai padidins įsiskverbimo gylį ir poveikio stiprumą.

Po 4 valandų nuimkite tvarstį, nuvalykite vietą ir patepkite kitu tepalu „Lioton“, „Troxevasin“. Taip pakaitomis keičiame visą dieną. Bent 4 kartus per dieną.

Jei hematoma yra didelė, kūnas nuo jos atsiskiria. Sukuria tankią plėvelę (susidaro maišelis). Tada jūs negalite išsiversti be gydytojo pagalbos. Hematoma atidaroma, o jos turinys pašalinamas.

Galimos pasekmės ir prognozė

Dėl mėlynių su mėlynėmis arba be jų prognozė yra palanki. Laikas, poilsis ir paprasti terapiniai veiksmai greitai pašalins pasekmes. Kūnas gali tai padaryti. Jis vienas gali susitvarkyti. Mūsų užduotis yra išmintingai jam padėti.

Situacija sudėtingesnė, kai atsiranda hematomų. Kuo jis didesnis, tuo ilgesnis rezorbcijos laikotarpis. Jis suspaudžia nervų kamienus ir kraujagysles, o dėl infekcijos atsiranda pūlinys. Tokiu atveju laikas nepalengvina, skausmas ir patinimas nepraeina, karščiuoja. Reikia chirurgo pagalbos.

Esant labai sunkiems sumušimams, gali atsirasti audinių nekrozė (mirtis), todėl prireiks skubios pagalbos.

Kita nemaloni komplikacija – periostitas (periosteumo uždegimas). Štai kodėl blauzdos mėlynė antkaulio srityje yra ne tik skausminga, bet ir pavojinga.

Kojos sąnario sumušimai turėtų būti atsargūs. Sudėtinga jo struktūra lemia įvairias komplikacijas: hemartrozę, raiščių plyšimą, sąnario kapsulės pažeidimą.

Kaip atskirti stiprią kojos mėlynę nuo lūžio?

Sunkią mėlynę galima supainioti su lūžiu. Dažnai galima išgirsti, kad susižeidė koją ir ji sutino. Kas tai yra, ar ne lūžis? Lūžio požymius galite pabandyti nustatyti patys.

Jam būdinga:

• Vegetatyvinių simptomų buvimas: akių patamsėjimas, galvos svaigimas, tachikardija. Tai rodo, kad visas kūnas dalyvauja streso hormonų išsiskyrimo procese.
• Kaulų poslinkis išilgai ašies. Koja gali būti sulenkta nenatūraliu kampu. Tai ypač pastebima pirmosiomis traumos minutėmis. Tada atsiranda patinimas ir sunku pastebėti poslinkį.
• Skausmas ir patinimas nuolat didėja.
• Jūs negalite pajudinti kojos. Ant jo neįmanoma užlipti, juo labiau pajudėti.

Jei žmogus yra sumuštas, jis gali pajudinti koją, nors tai ir skausminga. Šis ženklas rodo kaulo vientisumą.

Kodėl mėlynė pavojinga?

Paprasta mėlynė nepavojinga sveikatai, tik sukelia nepatogumų. Nerimą kelia smarkios mėlynės, kurių metu nesunku nepastebėti raiščių plyšimo ar kojos piršto lūžimo. Ateityje jie gali iš dalies prarasti savo funkciją. Sumušus kelio sąnarį, greitai gali atsirasti artrozė.

Didelė hematoma ir atvira žaizda kelia grėsmę infekcijai. Bet kokiu atveju, jei skausmas dėl mėlynės didėja kiekvieną dieną arba išlieka tokio paties lygio, reikalingas gydytojo tyrimas ir rentgeno nuotrauka.

Man skauda koją, ką turėčiau taikyti?

Jei esate tikri, kad yra mėlynė, tada po peršalimo koją galima patepti geliu „Fastum“, „Ketoprofen“, „Nise“ geliu, „Diclak“, „Diclofenac“ 5% tepalu, „Olfen“ geliu. Visi jie turi stiprų analgezinį ir priešuždegiminį poveikį. Patinimas po kojos traumos greitai išnyks, jei bus gydomas Lyoton tepalu.

Reikėtų atsiminti, kad skausmo malšinimas leidžia apkrauti skaudamą koją, tačiau tai nepageidautina. Todėl pasitepus tepalu koją reikia pailsėti.

Sumušimai yra labiausiai paplitęs sužalojimų tipas, kuris gali atsirasti įvairiomis sąlygomis ir veiklos srityse. Norint palengvinti nukentėjusiojo likimą dėl tokio pobūdžio sužalojimų, tiesiog būtina įgyti pagrindinių žinių apie ypatybes, kurios suteikia pirmąją pagalbą nuo sumušimų.

Įprasta mėlynę apibrėžti kaip mechaninį sužalojimą, kai nėra matomų audinių ir organų vientisumo sutrikimo. Kalbant apie pagrindines mėlynės atsiradimo priežastis, jos, kaip galima manyti, gali būti labai įvairios. Taigi, tai gali būti smūgis ar kritimas, nesėkmingas manevras ir pan. Dažniausiai sumušami paviršinės vietos minkštieji audiniai (ypač oda ir poodinis audinys). Tuo tarpu dažnai pasitaiko situacijų, kai mėlynė pažeidžia vidaus organus (kepenis, plaučius, smegenis, širdį ir kt.).

Sumušimų simptomai

Sumušimų simptomų sunkumo laipsnis atitinka konkretaus objekto, sukėlusio sužalojimą, pobūdį (greitį, masę, jėgos kryptį, medžiagą ir kt.), taip pat pažeisto organo audinio tipą, elastingumo ypatybes. tam tikros srities ir jos bendros būklės. Pagrindiniai mėlynių simptomai yra skausmas, patinimas, sutrikęs funkcionalumas ir kraujavimas.

Skausmo pojūčiai atsiranda iš karto traumos metu, jo lokalizacija sutelkta konkretaus įtakos veiksnio įtakos srityje. Kalbant apie skausmo intensyvumą, jis yra tiesiogiai proporcingas tokiems įtakos veiksniams kaip smūgio jėga, audinio masė ir pažeidimo plotas.

Ypač skausmingi tampa antkaulio mėlynės. Kad ir kaip būtų, per artimiausias kelias valandas nuo mėlynės gavimo momento skausmas atslūgsta, o tai taip pat užtikrina pirmosios pagalbos suteikimą, būtiną sumušimams, po kurių jų atsiradimas tampa įmanomas net ir susidarius hematomai.

Būdingas sumuštos vietos patinimas pastebimas beveik iš karto po sužalojimo. Jo padidėjimas atsiranda per artimiausias kelias valandas (iki pirmos dienos pabaigos), kurį sukelia didėjančios edemos procesas. Remiantis poodinio audinio laisvumu, nustatoma, koks bus patinimas – kuo jis laisvesnis, tuo patinimas atitinkamai didesnis.

Kalbant apie mėlynę, ji iškart po mėlynės būna raudona, po to palaipsniui tampa purpurinė, o po kelių dienų (3-4) pamėlyna, po 6 dienų tampa žalia. Šiek tiek vėliau pastebimas jo pageltimas ir laipsniškas išnykimas. Pagal šias mėlynių spalvos charakteristikas galima nustatyti, prieš kiek laiko buvo gauta mėlynė, o tai ypač svarbu atliekant teismo medicinos ekspertizę.

Pirmosios pagalbos sumušimais teikimas

• nukentėjusiajam turi būti sudaryta tinkama patogi kūno padėtis (priklausomai nuo sužalojimo – sėdima arba gulima);
• tada uždedamas spaudžiamasis tvarstis;
• sužalota galūnė turi būti šiek tiek pakelta kūno atžvilgiu;
• Šaltis tepama tiesiai ant pažeistos vietos (ledas, maistas iš šaldiklio – kas po ranka), tai daroma pakaitomis, iki paros, su pertraukomis kas 2 val. iki 40 min.;
• jei kalbame apie sportinę traumą, pažeista vieta apipurškiama chloretilu;
• Skausmą nuo mėlynės galite numalšinti naudodami analginą ar ketorolį (tabletes ar injekcijas), gerai padeda paveiktos vietos tepalai (diklofenakas, ketorolis, ibuprofenas ir kt.);
• antros dienos pabaigoje, kitą dieną galima naudoti sausą karštį pažeistai vietai, fizioterapiją, šildančius tepalus (fastum ir kt.);
• kai susidaro hematomos, jų negalima atidaryti, kitaip atsiras infekcija ir pažeistos vietos pūlinys;
• esant reikalui (esant rimtai mėlynei, po pagalbos sumuštoje vietoje jaučiamas diskomfortas), reikia kreiptis į gydytoją.

Mėlynė yra labiausiai paplitusi traumų rūšis. Atsiradus mėlynei pažeidžiami minkštieji audiniai, tačiau nepažeidžiamas odos vientisumas sužalojimo vietoje. Pažeidžiami tik įvairūs indai ir ląstelės.

Sumušimas gali sužaloti bet kurią žmogaus kūno dalį, įskaitant vidaus organus.

Sumušimų priežastys ir jų ypatybės

Susižeisti galite bet kur. Tai gali būti mėlynė nukritus iš aukščio ant lygaus paviršiaus arba smūgis nuo buko daikto. Sumušimo metu odos plyšimų nebūna, tačiau kenčia po oda esantys audiniai ir pati oda.

Paprastai mėlynė derinama su tokiais sužalojimais kaip sutrenkimai, įbrėžimai, įbrėžimai, vidaus organų plyšimai, lūžiai ir išnirimai.

Sumušimų tipai (laipsniai).

Sumušimų tipai paprastai susisteminami taip:

• 1 laipsnis. Kai įvyksta trauma, atsiranda nedideli odos pažeidimai mažų žaizdelių ir įbrėžimų pavidalu. Jie praeina savaime per tris ar keturias dienas.
• 2 laipsnis. Šiuo atveju sužalojimui būdingas audinių plyšimas, dėl kurio atsiranda patinimas ir hematoma. Po mėlynės pacientas gali jausti aštrų skausmą.
• 3 laipsnis. Tokiu atveju pažeidžiamos sausgyslės ir raumenys, galimi ir išnirimai. Tokios traumos ypač pavojingos, kai pažeidžiama galva, keliai ar uodegikaulis.
• 4 laipsnis. Sukeliami sutrikimai, kuriems būdingas visiškas visų žmogaus organų ir sistemų veikimo pasikeitimas. Būklė gali tapti kritinė.

Sumušimų simptomai

Pagrindiniai mėlynėms būdingi simptomai:

1. skausmas sužalojimo srityje;
2. hematomų ir edemos atsiradimas;
3. kraujavimas, atsirandantis dėl sužalojimo.

Pagrindinis simptomas, sukeliantis mėlynę, yra skausmas. Skausmo intensyvumas priklauso nuo sužalojimo masto. Sunki žala gali sukelti ilgalaikį ir didelį skausmą. Paprastai šie sužalojimai daugeliu atvejų sukelia hematomą (mėlynes). Hematomos spalva po mėlynės gali skirtis nuo tamsiai raudonos iki violetinės, po kurio laiko ji tampa mėlyna arba melsvai juoda.

Po žalos atsiranda trauminis patinimas, dėl kurio paveiktas audinys žymiai padidėja. Mėlynės pasireiškimas labai priklauso nuo sužalojimo vietos. Taigi, jei sąnarys yra pažeistas, jo mobilumas gali būti apribotas dėl patinimo.

Sumušimo pasekmės

Sumušimo pasekmės priklauso nuo žalos pobūdžio ir kūno dalies, kuri buvo pažeista dėl sužalojimo. Svarbiausi yra:

• Sunkus galvos sumušimas, galintis sukelti didesnę žalą – smegenų sumušimą. Dėl to gali sutrikti viso organizmo veikla.
• Mėlynė, atsirandanti kaklo srityje, kai kuriais atvejais sukelia kraujotakos sutrikimą kraujagyslėse, o tai gali sukelti smegenų hipoksiją.
• Pažeidus stuburą, dėl nugaros smegenų audinio suspaudimo gali kilti rimtų pasekmių, kurios pablogina motorinę veiklą ir jutimą kojose.
• Pilvo mėlynės gali sukelti žmogaus vidaus organų plyšimą, o tai gali sukelti gyvybei pavojingą būklę dėl didelio kraujo netekimo ir dėl to išsivystančio peritonito.
• Dėl krūtinės traumos sutrinka širdis. Jei paveikiama refleksinė zona, įvyksta mirtis.
• Rankos, piršto, kelio, kojos sumušimai yra vieni dažniausiai pasitaikančių sužalojimų ir nekelia pavojaus žmogaus gyvybei. Po traumos pacientas kurį laiką gali jausti skausmą ir ribotą judėjimą.
• Nagų mėlynė yra labai skausminga trauma, priklausanti nuo smūgio jėgos. Tai veda prie didelio kraujo kiekio kaupimosi po nagu ir visiško nago plokštelės atmetimo.
• Uodegikaulio pažeidimas yra nedidelis sužalojimas, tačiau jį lydi didelis skausmas, todėl pacientas gali gulėti lovoje keletą dienų. Skausmas ypač sustiprėja sėdint.

Pirmoji pagalba sumušimams

Jei norite gydyti nestiprią mėlynę, kai skausmas greitai praeina, o hematoma nedidelė, galite pažeistą vietą patepti šaltu. Kompresas gali būti šaltame vandenyje suvilgytas audinys, šalto vandens indas ar ledo gabalėliai. Šaltis padeda greičiau sustabdyti kraujavimą, taip sumažinant patinimą.

Jei sumušta koja ar ranka, reikia neleisti pažeistai galūnei judėti. Tokią padėtį reikia išlaikyti tol, kol ją apžiūrės traumatologas arba kol bus atlikta rentgeno nuotrauka.

Pagalba dėl sumušimų, kai yra didelė žala, pacientui turėtų būti suteikta gydymo įstaigoje. Tik gydytojas gali teisingai įvertinti traumos pasekmes. Sužalojimų, kuriems reikia skubios medicininės pagalbos, simptomai:

• jei aukai atsiranda silpnumas ir sąmonės netekimas;
• skausmas didėja;
• skausmas atsiranda dėl bet kokių bandymų, kuriuos sukelia judėjimas;
• yra laipsniškas būklės blogėjimas.

Vaistus reikia vartoti griežtai taip, kaip nurodė gydytojas, ypač skausmą malšinančius vaistus.

Sumušimų diagnostika

Iš pradžių specialistas apžiūri vietą, kurioje įvyko smūgis. Kojos, pėdos, čiurnos ar kelio sužalojimų, klasifikuojamų kaip sumušimas pagal TLK 10 (Tarptautinė ligų klasifikacija) atveju , Priklausomai nuo pažeidimo pobūdžio, skiriama rentgenografija.

Jei dėl sužalojimo pažeisti vidaus organai, gali būti paskirtas ultragarsas.

Jei sužalotas pilvas, gydytojas prašo paciento paimti šlapimo ir kraujo tyrimus. Be rentgeno ar ultragarso, prireikus pacientui skiriama tomografija.

Jei reikia, laparoskopija naudojama vidinio kraujavimo buvimui ir operacijos poreikiui nustatyti.

Gydymas ligoninėje ir namuose

Gydymas ligoninėje būtinas, jei atsiranda didelė žala. Jei mėlynė yra galvos, apatinės nugaros dalies, pilvo ir krūtinės sužalojimas, pacientą reikia skubiai hospitalizuoti į chirurgijos skyrių. Po diagnozės specialistai nusprendžia dėl tolesnių gydymo metodų. Chirurginės intervencijos atveju plyšę audiniai ar organai susiuvami, pašalinami kraujo krešuliai.

Jei pacientas buvo apžiūrėtas ir po jo rimtų pažeidimų nenustatyta, jam skiriami skausmą malšinantys vaistai, šalti kompresai ir švelnus pažeisto organo režimas.

Traumai gydyti gali būti naudojami šie vaistai:

• Preparatai, turintys priešuždegiminių savybių išoriniam naudojimui: „Dikul balzamas“, „Deep Relief“, „Indovazin“.
• Tepalai ir kremai, galintys padėti pašalinti hematomas: „Gelbėtojas“, „Lioton 1000“ ir kt.
• Kraujagysles plečiantys tepalai: „Apisatron“, „Capsicam“.

Dėl nedidelių sužalojimų galite juos gydyti patys, naudodami kelis iš šių receptų:

1. Sumušimo vietą ištepkite losjonais, paruoštais su jonažolių, gysločių, pelyno nuovirais.
2. Norėdami išgydyti žalą, galite naudoti arbatos lapus.
3. Norėdami sušvelninti skausmą nuo mėlynių, galite atlikti lengvą masažą, naudodami eglės, citrinos ar pelargonijų eterinius aliejus.
4. Sumuštą vietą galite švelniai patrinti Asterisk balzamu.
5. Badyaga yra veiksminga priemonė navikams pašalinti. Milteliai praskiedžiami vandeniu pastos pavidalu ir dedami į sužalojimo vietą, suvynioti į audeklą ar skarelę.
6. Bulves sutarkuokite ir gautą masę kelioms valandoms padėkite ant sumušimo vietos.

Naudodamiesi tokiais receptais, per trumpą laiką galite atsikratyti patinimų ir mėlynių, nes mėlynė pirmiausia yra pažeidimas po oda ir ant odos.

Sumušimų prevencija

Sumušimų prevencija visų pirma susijusi su traumų, atsirandančių namuose ir darbe, prevencija.

Specialių atsargumo priemonių turi imtis pagyvenę žmonės, vaikai ir nėščios moterys.

Įvairių tipų sumušimų, kuriuos žmogus gauna, visada lengviau išvengti, nei vėliau gydyti, kai ypač smarkiai pažeisti įvairūs organai.