Musculus ciliaris taip pat yra ciliarinis raumuo. Ciliarinis raumuo. Ciliarinio raumens funkcinė reikšmė

Ciliarinis kūnas ir cinamonas
raiščiai yra atsakingi už lęšio elastingumo keitimą
(nakvynės principas)

Apgyvendinimas(iš lat. apgyvendinimas- prisitaikymas) - akies gebėjimas aiškiai matyti įvairiais atstumais. Jis atliekamas naudojant suderintą trijų elementų darbą: ciliarinį (ciliarinį) raumenį, ciliarinį raištį ir lęšį.

Normali akies būsena yra prisitaikymas į atstumą, kai raumenys yra atsipalaidavę. Norint apžiūrėti objektą iš arti, susitraukia ciliarinis (vadinamasis ciliarinis) raumuo, atsipalaiduoja Zinno raiščiai, dėl to elastinis lęšis padidina savo kreivumą (tampa išgaubtas). Dėl to jo optinė galia padidėja 12–13 dioptrijų, šviesos spinduliai nukreipiami į tinklainę ir vaizdas tampa aiškus. Nesant akomodacijos stimulo, ciliarinis raumuo atsipalaiduoja, akies laužiamoji galia mažėja ir vėl susifokusuoja į tolį. Atsiranda nepasitenkinimas (arba apgyvendinimas į atstumą).

Apgyvendinimas ir amžius

Viena iš svarbiausių normalios akomodacijos sąlygų yra lęšio elastingumas. Deja, lęšiuko elastingumas keičiasi su amžiumi. Aukščiausios lęšio prisitaikymo savybės yra vaikystėje. Su amžiumi mažėja lęšiuko elastingumas ir pamažu (dažniausiai po 40–45 metų) mažėja gebėjimas gerai matyti iš arti, vadinamieji. presbiopija – su amžiumi susijusi toliaregystė. Daugeliu atvejų, sulaukus 60–70 metų, gebėjimas prisitaikyti visiškai prarandamas.

Prieblandoje išnyksta akomodacija, užtikrinanti matomumą toli. Ši aplinkybė yra viena iš prasto regėjimo (nepatogaus regėjimo) priežasčių vakare ir naktį. Akomodacijos kiekis yra atitinkamai vidutiniškai 2,0 dioptrijų, esant silpnam apšvietimui, toliaregystė sumažėja 2,0 dioptrijų, akis be refrakcijos ydos (emmetropinė akis) tampa trumparegiška, o trumparegystė padidėja 2,0 dioptrijų.

Priežastys

Pagrindinis akomodacijos reflekso atsiradimo stimulas yra vaizdo defokusavimas į tinklainę esant optimalioms aplinkos apšvietimo sąlygoms – šalia esančio objekto šviesos spinduliai nukreipiami ne į tinklainę (defokusuojant tinklainę), šį defokusavimą suvokia smegenys. , yra impulsas įjungti akomodacijos mechanizmą. Nervinis impulsas, einantis okulomotoriniu nervu, duoda signalą susitraukti ciliarinį raumenį. Raumenys susitraukia, mažėja Zinno raiščių įtempimas, dėl to lęšiukas keičia savo kreivumą. Dėl to vaizdo židinys persikelia į tinklainę. Jei žvilgsnis nukreiptas į tolį, vaizdo židinys grįš į tinklainę, nebus defokusavimo signalo, nebus nervinio impulso, atsipalaiduos ciliarinis raumuo, padidės Zinno zonų įtampa, lęšis ilgainiui sumažins savo kreivumą ir vėl taps plokščias.

Akomodacijos spazmo vystymąsi skatina:

  • per didelis regėjimo stresas (televizorius, kompiuteris, namų darbų atlikimas vakare);
  • prastas darbo vietos apšvietimas;
  • dienos režimo nesilaikymas (nebuvimas pasivaikščiojimų gryname ore, sportas, nepakankamas miegas);
  • stalas ir kėdė neatitinka vaiko ūgio;
  • optimalaus atstumo iki knygos (30–35 cm) nesilaikymas;
  • kaklo ir nugaros raumenų silpnumas;
  • sutrikęs gimdos kaklelio stuburo aprūpinimas krauju;
  • prasta mityba, hipovitaminozė;
  • nepakankamas fizinis aktyvumas.

Apgyvendinimo rodikliai

Akies prisitaikymas išreiškiamas dioptrijomis arba tiesinėmis reikšmėmis.

  • Funkcionalios poilsio vietos- tai yra prisitaikančio stimulo nebuvimas regėjimo lauke
  • Apgyvendinimo zona yra atstumas tarp tolimiausių (matomas iš toli) ir artimiausių (matomas iš arti) aiškaus matymo taškų.
  • Apgyvendinimo apimtis- tai yra akies lūžio rodiklio skirtumas (dioptrijomis), kai jis sumontuotas artimiausiuose ir tolimiausiuose aiškaus matymo taškuose.
  • Apgyvendinimo rezervas- tai nepanaudota akomodacijos tūrio dalis (dioptrijomis), kai akis yra fiksavimo taške.

Akomodacijos rodikliai, gauti ištyrus kiekvieną akį atskirai, vadinami absoliučiais. Ir abu iš karto yra santykiniai, nes jie atliekami su tam tikra regėjimo ašių konvergencija (sumažinimu).

Apgyvendinimas yra glaudžiai susijęs su konvergencija. Esant tokiam pačiam regėjimo linijų konvergencijos kampui, skirtingo (regėjimo aštrumo) pacientų apgyvendinimo išlaidos nėra vienodos. Pavyzdžiui, vaikams, kurių vidutinio ir didelio laipsnio hiperopija (toliaregystė) yra nekoreguota, gali išsivystyti akomodacinis konvergentinis žvairumas.

Apgyvendinimo trikdžių formos:

  • astenopija;
  • apgyvendinimo spazmas;
  • apgyvendinimo paralyžius;
  • su amžiumi susijęs akomodacijos susilpnėjimas (presbiopija).

Akomodatyvinė astenopija
Dažniausiai jis išsivysto žmonėms, turintiems toliaregystę, astigmatizmą nesant arba neteisingai parinktų akinių korekcijos. Tokie pacientai skundžiasi greitu akių nuovargiu skaitant, neryškiu knygos tekstu, akių ir vokų kraštų paraudimu, deginimo pojūčiu, niežuliu, svetimkūniu (vadinamuoju lėtiniu blefarokonjunktyvitu), galvos skausmu, kartais kartu su vėmimu. Pagrindinė šios būklės priežastis yra pernelyg didelė apgyvendinimo įtampa netoliese, o jos atsargos yra ribotos. Šios būklės gydymas – optimali reginių ar kontaktinė refrakcijos ydų korekcija.

Apgyvendinimo spazmas
Dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams. Tai yra akies (ciliarinio) raumenų veikimo sutrikimas ir dėl to prarandamas gebėjimas aiškiai atskirti objektus tiek arti, tiek toli. Oftalmologijoje akomodacijos spazmas suprantamas kaip pernelyg nuolatinė akomodacijos įtampa, kurią sukelia ciliarinio raumens susitraukimas, kuris neišnyksta esant tokioms sąlygoms, kai akomodacija nereikalinga. Remiantis kai kuriais pranešimais, kas šeštas moksleivis kenčia nuo panašių sutrikimų.

Akomodacijos paralyžius ir parezė
Paprastai jie yra neurogeninio pobūdžio arba gali atsirasti dėl sužalojimo ar apsinuodijimo. Žmonėms, kurių regėjimas normalus, ir toliaregiams, pablogėja regėjimas iš arti. Trumparegiams regėjimo aštrumas taip staigiai nesumažėja, o kartais ir visai nekinta. Su paralyžiumi sumažėja apgyvendinimo apimtys ir prarandamos jos atsargos.

Su amžiumi susijęs akomodacijos susilpnėjimas (presbiopija)- fiziologinis reiškinys, susijęs su su amžiumi susijusia lęšio raida, sutankinimu ir laipsnišku elastinių savybių praradimu. Gydymas – optimalios korekcijos artimam regėjimui parinkimas pagal amžių ir pradinę refrakciją.

Akomodacijos spazmo apraiškos:

  • greitas nuovargis dirbant arti;
  • deginimo pojūtis, perštėjimas, akių paraudimas;
  • vaizdas iš arti tampa ne toks aiškus, vaizdas tolumoje tarsi susilieja, kartais atsiranda dvigubas matymas;
  • vaikas greičiau pavargsta klasėje, mažėja mokykliniai rezultatai;
  • galvos skausmo atsiradimas, kurį daugelis laiko su amžiumi susijusiais kūno pokyčiais.

Šios būklės trukmė gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų.

Prevencija ir gydymas

Šiuo metu akomodacijos spazmas laikomas viena iš pagrindinių vaikų trumparegystės vystymosi priežasčių. Nuolatinį ciliarinio raumens susitraukimą lydi nepakankamas kraujo tiekimas ir jo mitybos pablogėjimas. Sumažėjusi kraujotaka, savo ruožtu, sukelia akomodacijos silpnumą ir chorioretinalinių distrofijų vystymąsi. Todėl labai svarbus integruotas požiūris diagnozuojant akomodacijos spazmą, galimas jo priežastis ir paskiriant tinkamą gydymą.

Šiandien akomodacijos spazmą galima gydyti ne tik lašinant vyzdį plečiančius lašus ir atliekant akių mankštą, bet ir naudojant specialias kompiuterines programas, skirtas regos įtampai palengvinti, įvairių rūšių lazerinę, magnetinę ir elektrinę stimuliaciją. Labai naudinga du kartus per metus atlikti bendrojo masažo kursą, akcentuojant kaklo-apykaklės sritį. Vaiko racione turėtų būti maisto produktų, kuriuose gausu vitaminų ir mikroelementų.

Ankstyva akomodacijos spazmo prevencija ir gydymas užkirs kelią trumparegystės vystymuisi.

pašnekovas

Kodėl žmogaus akies ciliariniai raumenys negali atsipalaiduoti kaip kiti raumenys?

Prieš dešimt metų man buvo atlikta lazerinė akių operacija, tačiau pastaraisiais metais mano regėjimas tapo labai trumparegis. Kreipiausi į oftalmologą, kad išsiaiškinčiau, ar tai buvo akių nuovargis dėl to, kad daug dirbu kompiuteriu, ar dalis natūralaus regėjimo pablogėjimo laikui bėgant, ar abiem atvejais. Mano oftalmologas mano, kad mano atveju aš esu gana jaunas, kad su amžiumi natūrali degradacija yra minimali ir mano problema daugiausia yra akių įtempimas. Ji tiki, kad po operacijos galiu atgauti apie 90% savo regėjimo galimybių, jei galiu sumažinti akių įtampą. Ji man davė keletą akių lašų, ​​kad padėtų išsausėti, ir rekomendavo įvairius būdus, kaip padėti mano akims atsigauti.

Nusprendžiau pažvelgti į akių įtampą, kad sužinočiau daugiau apie tai, kokios sąlygos jį sukelia ir kas gali ją sumažinti. Sužinojau, kad akies lęšiukas turi būti plokštesnis, kad būtų galima sufokusuoti tolimus objektus, ir suapvalintas, kad būtų galima sufokusuoti arti esančius objektus. Lęšis yra plokščias, naudojant spyruoklinį jungiamąjį audinį, vadinamą gyslainė, kuri jį traukia. Raumenys vadinami ciliariniai raumenys, kurios tempia gyslainę susitraukimo metu. Dėl šio veiksmo gyslainė nustoja traukti lęšį, o lęšis grįžta į apvalesnę formą. Taigi, kai ciliariniai raumenys yra atsipalaidavę, matote toli. Kai ciliariniai raumenys yra susitraukę, galite pamatyti iš arti. Ši diagrama iš Jorko universiteto svetainės buvo aiškiausias mano sutiktas paaiškinimas:

Taigi dabartinis nesugebėjimas sutelkti dėmesio į tolimus objektus priežastis yra ta, kad tiek daug dėmesio skiriant šalia esantiems objektams, daugiausia kompiuterių monitoriams, įtempia akis. Kad atgaučiau gebėjimą sutelkti dėmesį į tolimus objektus, turiu sumažinti krūvį ir leisti atsipalaiduoti raumenims. Jei jie atsipalaiduoja, gyslainė gali patraukti akį į plokštesnę formą, reikalingą toli pamatyti.

Tačiau negaliu suderinti šio modelio su tuo, kaip suprantu kitų savo kūno raumenų mechaniką. Jei einu į sporto salę ir bėgioju, kilnoju svorius ar kokiu nors būdu įtempsiu raumenis, jie atsako stiprėdami, neprarandant galimybės nustoti susitraukti. Mano kūno raumenys nepraranda gebėjimo atsipalaiduoti, kad ir kiek juos mankštinčiau. Niekada negirdėjau apie nieką, kuris dirbo per daug ar per ilgai, kad jų bicepsas būtų nuolat susitraukęs.

Tiesą sakant, mano patirtis rodo, kad po sunkios treniruotės neįmanomas neleisti mano raumenims atsipalaiduoti ir nesipriešinti dirbti daugiau. Kai sporto salėje darau bicepso garbanas ir tai darau taip, kad nebegaliu pakelti svorio, mano raumenys pasiduoda ir aš prarandu svorį. Panašiai, jei ilgą laiką žiūrėjau į arti esančius objektus, ar mano ciliariniai raumenys neturėtų pasiduoti, kad būtų galima užfiksuoti gyslainę, todėl aiškus matymas į atstumą yra neišvengiamas rezultatas?

Idėja, kad mano ciliariniai raumenys turi atsipalaiduoti, kad matytų toli, taip pat prieštarauja mano asmeninei anekdotinei patirtimi. Kartais matau toli, bet negaliu išlaikyti ilgiau nei kelias sekundes. Jei per ilgai stengiuosi sutelkti dėmesį į tolimus objektus, akyse atsiranda nemalonus jausmas, kurį sunku apibūdinti, tačiau tai yra skausmo forma, verčianti pasiduoti. Mano regėjimas tampa neryškus ir vėl matau tik arti esančius objektus. Jei mano bicepsas veiktų taip pat, skaudėtų, jei ranka kabėtų tiesiai su svoriu ir vienintelis būdas ją atleisti – pakelti svorį, o tai nėra prasmės. Jaučiu, kad stengiuosi matyti toli, o pavargęs matau tik iš arti.

Tai nereiškia, kad aš manau, kad visi medicininiai akių tyrimai yra atgaliniai, turi būti tam tikras jų aspektas, kurio aš nematau (kalbamumas).

Kaip gali būti, kad ciliariniai raumenys, skirtingai nei kiti raumenys, praranda galimybę atsipalaiduoti?

Kodėl mano ciliariniai raumenys neišsenka ir neleidžia man užkariauti gyslainės?

Geriausias

Dėl fokusavimo į tolimus objektus – galbūt tai neturi nieko bendra su atstumu? Įsivaizduoju, kad „žiūrėtumėte“ į objektus intensyviai susikaupę, o ne atsainiai, greičiausiai mažiau mirksėtumėte ir mažiau judintumėte žvilgsnį, vargindami tinklainę.

Atsakymai

Ilanas

Pirmiausia turiu pataisyti kai kuriuos neteisingai suprastus dalykus. Nekeiskite klausimo, nes tai sukels painiavą.

"Lęšiukas tampa plokščias naudojant elastingą jungiamąjį audinį, vadinamą uvea, kuris jį sutraukia."

Klasikinėje oftalmologijoje jums nereikia galvoti apie gyslainę, tiesiogiai susijusią su akomodacija: gyslainė yra kempinė sluoksnis tarp skleros ir tinklainės ir paprastai susideda iš kraujagyslių. Priekinė gyslainės dalis tęsiasi į priekį ir tampa ciliariniu kūnu, kuriame savo ruožtu yra ciliarinis raumuo - vienas žiedinis raumuo vienoje akyje. Zoninės skaidulos (zoninės skaidulos) tęsiasi nuo ciliarinio kūno / raumenų ir yra pritvirtintos prie lęšio pusiaujo.

Fiziologija: santrumpa ciliarinis raumuo veda prie to, kad zonulas tapti laisvi ir „atlaisvinkite“ objektyvą, tapti labiau išgaubtas ir perkelti fokusą į priekį ( gyslainė nesusitraukia). Jei ciliarinis raumuo atsipalaiduoja, zonelės susitraukia, todėl lęšiukas tampa plokštesnis (mažiau išgaubtas), nukreipdamas židinį atgal. Kitaip tariant, galite pasakyti apie fokusavimo gylį – išgaubtas objektyvas suteikia mažiau gylio, mažiau išgaubtas objektyvas suteikia didesnį fokusavimo gylį.

Taigi klasikinis gyslainės sluoksnis nieko nedaro (pažiūrėk nuorodą, susijusią su gyslau – su apgyvendinimu beveik nieko bendro).

„Nuolatinė susitraukimo būsena“ gali būti fiziologinė (= normali) arba nenormali ir labai dažna kai kuriomis sąlygomis (raumenų spazmai). Vienas iš pavyzdžių yra priapizmas, kai kūno lygiųjų raumenų susitraukimas sukelia nuolatinę ir pavojingą varpos erekciją, kuri gali būti skubi medicininė pagalba (priapizmas yra daug sudėtingesnis, todėl laikykite paaiškinimą kaip metaforą).

Jei kalbame apie „akomodacijos spazmą“, yra analogija su „raumenų spazmu“ (ir iš dalies su priapizmu), tačiau turiu pasakyti, kad manome, kad ciliarinio raumenų spazmas egzistuoja, nes mes jo tiesiogiai nematome. Tikriausiai (ir šį sakinį vertinkite kaip spėjimą, nes šiuo metu negaliu jums pateikti nuorodos) to priežastis yra ne pats raumenų spazmas, o zoninių skaidulų, kurios negali grįžti į bazinę būseną, būklė. Man patinka geležinio strypo pavyzdys - greitai ir daug kartų pjaunant, kažkuriuo momentu jis gali „atsilaisvinti“ ir sulaužyti (o taip tikriausiai nutiks ir su zonula). Tikėtina (sakau „tikriausiai“, kad pabrėžčiau, kad mes tiksliai nežinome), kad „nakvynės spazmas“ iš dalies yra klaidingas pavadinimas, ir būsimasis tyrimas tai paaiškins.

Galite sužinoti keletą įdomių faktų iš „pseudoeksfoliacijos“ sindromo apibrėžimo, bet aš to nepaaiškinu, nes tai nėra tiesiogiai susiję su klausimu. Iš wiki, „žinoma, kad dėl to susilpnėja akies viduje esančios struktūros, padedančios išlaikyti akies lęšiuką, vadinamą zoniniu lęšiu“.

Kitas besitęsiančio „spazmo“ analogijos pavyzdys yra situacija, kai reikia prižiūrėti kažką sunkaus per didelį atstumą, neatleidžiant gniaužtų – galiausiai galima gauti ne tik spazminį susitraukimą, bet ir rimtus išeminius pirštų pažeidimus. .

Atsižvelgdami į jūsų atvejį, turėtumėte žinoti apie patologinę (degeneracinę) trumparegystę, kai akis plečiasi į užpakalį ir todėl židinys yra prieš tinklainę, kurį reikia koreguoti minusiniais lęšiais. Visuotinai žinoma, kad trumparegių akių ašinis ilgis yra didesnis nei įprastų akių. Galbūt tai jūsų atvejis.

Taigi, kaip matote, atsakymas į jūsų klausimą nėra aiškus, o spėjimas. Ciliarinis raumuo gali atsipalaiduoti, tačiau problema greičiausiai yra sudėtingesnė nei problema, susijusi su vien ciliariniu raumeniu.

PS Jūsų paskelbtas vaizdas yra šiek tiek painus ir netikslus. Jis yra klasikinis ir leidžia geriau suprasti anatomiją -

Aidanas

Nesu akių gydytoja, bet sportuoju. Norėčiau kai ką pasakyti apie jūsų metaforą arba ciliarinio raumens palyginimą su kūno raumenimis.

Pažiūrėkime į mokymą. Treniruotės metu įtempiate raumenis, tada kelis kartus atpalaiduojate raumenis, kol raumenys išsenka. Kita pratimo dalis – tempimas. Jei neištempsite, prarasite visą judesių diapazoną. Pavyzdžiui, jei pirmą kartą turėčiau daryti pusę bicepso garbanos, o tą naktį miegočiau pakėlusi ranką, kitą dieną būtų skaudžios pastangos ją ištiesinti. Jei jo neištiesiu, mano ranka liks tokioje padėtyje su ribotu judesiu. Raumenys yra atsipalaidavę, tačiau pasikeitė jo diapazonas. Kitas pavyzdys būtų, kai buvau paauglys, mėgau karatė ir mokėjau dalytis. Šiuo metu negaliu daryti skilimų, kad ir kokie atsipalaidavę būtų mano raumenys.

Visą dieną spoksojimas į kompiuterį nėra tas pats, kas mankštinti raumenis, nes nesusitraukiate ir neatsipalaiduojate. Jūs esate tik sutartis.

Dabar pažvelkime į kūno raumenis aktualesne metafora – įtampa. Įtampa yra nevalinga reakcija. Kadangi raumuo taip ilgai susitraukia, jis paprastai lieka susitraukęs be jokių pastangų. Daugelis žmonių patiria įtampą kaklo ir pečių srityje ir, kad ir kiek skausmo tai jiems sukeltų, jie negali savo noru atsipalaiduoti.

Raumenys turi savo protą (raumenų atmintis). Darant prielaidą, kad jūs visiškai juos kontroliuojate, yra svajonė. Spėju, kad ciliarinis raumuo nesiskiria.

Krisas♦

Vienas asmuo

Norint geriau suprasti fiziologiją, reikia atsižvelgti į dar keletą dalykų.

Ciliariniai raumenys yra ne griaučių raumenys (valingi raumenys, kuriuos galite valdyti), o lygieji raumenys (nevalingi raumenys, kuriuos kontroliuoja autonominė nervų sistema, kuri savarankiškai reguliuoja sąmoningai nekontroliuojamas smegenų dalis). Tai turi keletą gilių pasekmių.

    Lygūs raumenys neturi hipertrofijos - auga ir tampa stori kaip griaučių raumuo - yra daugiau ar mažiau nuolatiniai ir jų augimas/stiprinimas labiau susijęs su hormonais nei įprasti susitraukimo/atsipalaidavimo pratimai

    Lygiuosius raumenis aprūpina autonominė nervų sistema – pagrindinis šaltinis yra parasimpatinė sistema. Neseniai buvo rasta simpatinės ciliarinių raumenų inervacijos įrodymų.

Paprastai yra pusiausvyra tarp simpatinės ir parasimpatinės, kurią lemia smegenų suvokiami poreikiai. Šių sistemų disbalansas gali sukelti įdėjimo problemų

  1. Šis požiūris yra spekuliacija, pagrįsta patikrintais biologiniais dėsniais: Įtampos ir streso dėsnis: Tai teigia, kad esant nuolatinei įtampai, biologinės sistemos auga.

Laipsniškas gyvų audinių traukimas sukelia stresą, kuris gali paskatinti ir palaikyti tam tikrų audinių regeneraciją ir augimą. Dėl lėto, nuolatinio audinių įtempimo suaktyvėja medžiagų apykaita, dėl kurios sustiprėja jų proliferacinės ir biosintetinės funkcijos. Šie procesai priklauso nuo dviejų pagrindinių veiksnių:

  1. Mechaninio įtempimo paveiktų audinių kraujo tiekimo kiekis ir kokybė
  2. Tempimo jėgų, veikiančių palei raumenų susitraukimo linijas, stimuliuojantis poveikis, nes kolageno skaidulos paprastai yra lygiagrečios streso ir deformacijos vektoriui.

Ciliarinis (ciliarinis) raumuo yra suporuotas akies obuolio organas, dalyvaujantis akomodacijos procese.

Struktūra

Raumenys susideda iš įvairių tipų skaidulų (dienovidinių, radialinių, žiedinių), kurios savo ruožtu atlieka skirtingas funkcijas.

Meridionas

Dalis, pritvirtinta prie limbus, yra greta skleros ir iš dalies tęsiasi į trabekulinį tinklą. Ši dalis dar vadinama Brucke raumeniu. Įtemptoje būsenoje jis juda į priekį ir dalyvauja susitelkimo ir nesusipratimo procesuose (matomas per atstumą). Ši funkcija padeda staigių galvos judesių metu išlaikyti galimybę skleisti šviesą tinklainėje. Meridioninių skaidulų susitraukimas taip pat skatina akies skysčio, primenančio obaglaza.ru, cirkuliaciją Šlemmo kanalu.

Radialinis

Vieta – nuo ​​skleralinio spurto iki ciliarinių procesų. Taip pat vadinamas Ivanovo raumeniu. Kaip ir dienovidiniai, jis dalyvauja nekorekcijoje.

Apvalus

Arba Miulerio raumenys, esantys radialiai ciliarinio raumens vidinės dalies srityje. Esant įtampai, susiaurėja vidinė erdvė ir susilpnėja Zinno raiščio įtempimas. Susitraukimo rezultatas yra sferinio lęšio įsigijimas. Šis fokusavimo pokytis yra palankesnis regėjimui iš arti.

Palaipsniui, su amžiumi, akomodacijos procesas silpnėja dėl lęšio elastingumo praradimo. Raumenų veikla nepraranda savo gebėjimų ir vyresniame amžiuje.

Kraujo tiekimas į ciliarinį raumenį vykdomas naudojant tris arterijas, sako obaglaza.ru. Kraujo nutekėjimas vyksta per priekyje esančias ciliarines venas.

Ligos

Esant dideliems krūviams (skaitant viešajame transporte, ilgai būnant prie kompiuterio monitoriaus) ir persitempus, išsivysto konvulsiniai susitraukimai. Tokiu atveju atsiranda akomodacijos spazmas (klaidinga trumparegystė). Kai šis procesas užsitęsia, tai sukelia tikrą trumparegystę.

Su kai kuriais akies obuolio sužalojimais gali būti pažeistas ir ciliarinis raumuo. Tai gali sukelti absoliutų akomodacijos paralyžių (prarasti gebėjimą aiškiai matyti iš arti).

Ligų prevencija

Ilgai atliekant pratimus, siekiant išvengti ciliarinio raumens sutrikimo, svetainė rekomenduoja:

  • atlikti stiprinimo pratimus akims ir kaklo stuburui;
  • kas valandą daryti 10-15 minučių pertraukas;
  • atsisakyti žalingų įpročių;
  • gerti akių vitaminus.

Ciliarinis raumuo arba ciliarinis raumuo (lot. musculus ciliaris) – vidinis porinis akies raumuo, suteikiantis akomodaciją. Sudėtyje yra lygiųjų raumenų skaidulų. Ciliarinis raumuo, kaip ir rainelės raumenys, yra nervinės kilmės.

Lygusis ciliarinis raumuo prasideda ties akies pusiauju nuo subtilaus pigmentinio suprachoroidinio audinio raumenų žvaigždžių pavidalu, kurių skaičius greitai didėja artėjant prie užpakalinio raumens krašto. Galiausiai jie susilieja vienas su kitu ir sudaro kilpas, todėl matoma paties ciliarinio raumens pradžia. Tai įvyksta tinklainės dantytos linijos lygyje.

Struktūra

Išoriniuose raumens sluoksniuose jį formuojančios skaidulos turi griežtai meridioninę kryptį (fibrae meridionales) ir vadinamos m. Brucci. Giliau gulinčios raumenų skaidulos pirmiausia įgauna radialinę kryptį (fibrae radiales, Ivanovo raumuo, 1869), o vėliau – apskritimo kryptį (fabrae circulares, m. Mulleri, 1857). Jo prisitvirtinimo prie sklero spurto vietoje ciliarinis raumuo pastebimai plonėja.

  • Meridiano skaidulos (Brücke raumuo) - galingiausias ir ilgiausias (vidutiniškai 7 mm), turintis tvirtinimą ragenos-skleralinės trabekulos ir sklero atšakos srityje, laisvai tęsiasi iki dantytos linijos, kur yra įaustas į gyslainę, pasiekdamas atskirus pluoštus iki akies pusiaujo. Tiek anatomija, tiek funkcijomis jis tiksliai atitinka senovinį pavadinimą – gyslainės tenzorą. Kai Brücke raumuo susitraukia, ciliarinis raumuo juda į priekį. Brücke raumuo yra susijęs su fokusavimu į tolimus objektus, jo veikla yra būtina akomodacijos procesui. Diskomodacija užtikrina aiškaus vaizdo projekciją į tinklainę judant erdvėje, vairavimas, galvos sukimas ir tt Jis nėra toks svarbus kaip Miulerio raumuo. Be to, dienovidinių skaidulų susitraukimas ir atsipalaidavimas padidina ir sumažina trabekulinio tinklo porų dydį ir atitinkamai keičia vandeninio humoro nutekėjimo į Schlemm kanalą greitį. Visuotinai priimta nuomonė, kad šis raumuo turi parasimpatinę inervaciją.
  • Radialinės skaidulos (Ivanovo raumuo) sudaro pagrindinę ciliarinio kūno vainiko raumenų masę ir, prisitvirtinusi prie uvealinės trabekulių dalies rainelės bazinėje zonoje, laisvai baigiasi radialiai besiskiriančio vainiko pavidalu galinėje vainiko pusėje. nukreiptas į stiklakūnį. Akivaizdu, kad jų susitraukimo metu stipininės raumens skaidulos, traukiamos į prisitvirtinimo vietą, pakeis vainiko konfigūraciją ir paslinks vainikėlį rainelės šaknies kryptimi. Nepaisant painiavos dėl radialinio raumens inervacijos klausimo, dauguma autorių mano, kad tai simpatiška.
  • Apvalios skaidulos (Miulerio raumuo) neturi prisitvirtinimo, kaip ir rainelės sfinkteris, ir yra žiedo pavidalu pačioje ciliarinio kūno vainiko viršūnėje. Jam susitraukus, vainiko viršūnė „aštrina“, o ciliarinio kūno procesai artėja prie lęšiuko pusiaujo.
    Pakeitus lęšio kreivumą, pasikeičia jo optinė galia ir fokusavimas į netoliese esančius objektus. Tokiu būdu vykdomas apgyvendinimo procesas. Visuotinai pripažįstama, kad žiedinio raumens inervacija yra parasimpatinė.

Tvirtinimo prie skleros vietose ciliarinis raumuo labai suplonėja.

Inervacija

Radialinės ir apskritos skaidulos gauna parasimpatinę inervaciją kaip trumpų ciliarinių šakų (nn. ciliaris breves) dalis iš ciliarinio gangliono.

Parasimpatinės skaidulos kyla iš okulomotorinio nervo pagalbinio branduolio (nucleus oculomotorius priedai) ir kaip akies motorinio nervo šaknies dalis (radix oculomotoria, okulomotorinis nervas, III galvinių nervų pora) patenka į ciliarinį ganglioną.

Meridiano skaidulos gauna simpatinę inervaciją iš vidinio miego rezginio, esančio aplink vidinę miego arteriją.

Jautrią inervaciją užtikrina ciliarinis rezginys, suformuotas iš ilgųjų ir trumpųjų ciliarinio nervo šakų, kurios siunčiamos į centrinę nervų sistemą kaip trišakio nervo dalis (V kaukolės nervų pora).

Ciliarinio raumens funkcinė reikšmė

Susitraukus ciliariniam raumeniui, mažėja cinino raiščio įtempimas, lęšiukas tampa labiau išgaubtas (tai padidina jo laužiamąją galią).

Dėl ciliarinio raumens pažeidimo atsiranda akomodacijos paralyžius (cikloplegija). Esant ilgalaikiam akomodacijos stresui (pavyzdžiui, ilgas skaitymas arba didelė nekoreguota toliaregystė), atsiranda konvulsinis ciliarinio raumens susitraukimas (akomodacijos spazmas).

Akomodacinių gebėjimų susilpnėjimas su amžiumi (presbiopija) yra susijęs ne su raumenų funkcinių gebėjimų praradimu, o su vidinio lęšiuko elastingumo sumažėjimu.

Atviro ir uždaro kampo glaukomą galima gydyti muskarino receptorių agonistais (pvz., pilokarpinu), kurie sukelia miozę, ciliarinio raumens susitraukimą ir trabekulinio tinklo porų išsiplėtimą, palengvina vandeninio humoro nutekėjimą Schlemmo kanale ir mažina. akispūdis.

Kraujo atsargos

Kraujo tiekimą į ciliarinį kūną vykdo dvi ilgos užpakalinės ciliarinės arterijos (oftalminės arterijos šakos), kurios, eidamos per sklerą užpakaliniame akies poliuje, eina į suprachoroidinę erdvę išilgai 3 ir 9 o. laikrodžio dienovidinis. Anastomozė su priekinių ir užpakalinių trumpų ciliarinių arterijų šakomis.

Venų nutekėjimas vyksta per priekines ciliarines venas.

[ ]Sudėtyje yra lygiųjų raumenų skaidulų.

Struktūra

Ciliarinis raumuo yra žiedo formos ir sudaro pagrindinę ciliarinio kūno dalį. Įsikūręs aplink objektyvą. Pagal raumenų storį išskiriami šie lygiųjų raumenų skaidulų tipai:

  • Meridioniniai pluoštai(Brücke raumuo) yra greta skleros ir yra pritvirtinti prie vidinės galūnės dalies, iš dalies įausti į trabekulinį tinklą. Kai Brücke raumuo susitraukia, ciliarinis raumuo juda į priekį. Brücke raumuo yra susijęs su fokusavimu į tolimus objektus, jo veikla yra būtina akomodacijos procesui. Disakkomodacija užtikrina aiškaus vaizdo projekciją į tinklainę judant erdvėje, vairuojant, sukant galvą ir pan.. Tai ne taip svarbu, kaip Miulerio raumuo. Be to, dienovidinių skaidulų susitraukimas ir atsipalaidavimas padidina ir sumažina trabekulinio tinklo porų dydį ir atitinkamai keičia vandeninio humoro nutekėjimo į Schlemm kanalą greitį.
  • Radialiniai pluoštai(Ivanovo raumuo) tęsiasi nuo sklerinio spurto link ciliarinių procesų. Kaip ir Brücke raumuo, jis užtikrina desakomodaciją.
  • Apvalūs pluoštai(Müllerio raumuo) yra vidinėje ciliarinio raumens dalyje. Jiems susitraukus susiaurėja vidinė erdvė, susilpnėja cinno raiščio skaidulų įtempimas, elastingas lęšis įgauna sferiškesnę formą. Pakeitus lęšio kreivumą, pasikeičia jo optinė galia ir fokusavimas į netoliese esančius objektus. Tokiu būdu vykdomas apgyvendinimo procesas.

Akomodacijos procesas yra sudėtingas procesas, kurį užtikrina visų trijų minėtų tipų pluoštų susitraukimas.

Tvirtinimo prie skleros vietose ciliarinis raumuo labai suplonėja.

Inervacija

Radialinės ir apskritos skaidulos gauna parasimpatinę inervaciją kaip trumpų ciliarinių šakų (nn.ciliaris breves) dalis iš ciliarinio gangliono. Parasimpatinės skaidulos atsiranda iš papildomo okulomotorinio nervo branduolio (nucleus oculomotorius priedai) ir kaip akies motorinio nervo šaknies dalis (radix oculomotoria, okulomotorinis nervas, III pora kaukolės nervų) patenka į ciliarinį ganglioną.

Meridiano skaidulos gauna simpatinę inervaciją iš vidinio miego rezginio, esančio aplink vidinę miego arteriją.

Jautrią inervaciją užtikrina ciliarinis rezginys, suformuotas iš ilgųjų ir trumpųjų ciliarinio nervo šakų, kurios siunčiamos į centrinę nervų sistemą kaip trišakio nervo dalis (V kaukolės nervų pora).

Medicininė reikšmė

Dėl ciliarinio raumens pažeidimo atsiranda akomodacijos paralyžius (cikloplegija). Esant ilgalaikiam akomodacijos stresui (pavyzdžiui, ilgas skaitymas arba didelė nekoreguota toliaregystė), atsiranda konvulsinis ciliarinio raumens susitraukimas (akomodacijos spazmas).

Akomodacinių gebėjimų susilpnėjimas su amžiumi (presbiopija) yra susijęs ne su raumenų funkcinių gebėjimų praradimu, o su paties lęšiuko elastingumo sumažėjimu. Atviro ir uždaro kampo glaukomą galima gydyti muskarino receptorių agonistais (pvz., pilokarpinu), kurie sukelia miozę, ciliarinio raumens susitraukimą ir trabekulinio tinklo porų išsiplėtimą, palengvina vandeninio humoro nutekėjimą Schlemmo kanale ir mažina. akispūdis.

Kraujo atsargos

Raumenis krauju aprūpina keturios priekinės ciliarinės arterijos. Jie yra oftalmologinės arterijos šakos. Venų nutekėjimas vyksta per priekines ciliarines venas.

Parašykite apžvalgą apie straipsnį "Ciliarinis raumuo"

Literatūra

  • Sinelnikovas R. D., Sinelnikovas Ya. R.Žmogaus anatomijos atlasas: 4 tomai. - M.: Medicina, 1996. - T. 3. - ISBN 5-225-02723-7.

Ištrauka, apibūdinanti ciliarinį raumenį

Balaševas negalėjo į tai atsakyti ir tyliai nulenkė galvą.
„Taip, šiame kambaryje prieš keturias dienas Wintzingerode ir Steinas pasitarė“, – tęsė Napoleonas su ta pačia pašaipia, pasitikinčia šypsena. „Negaliu suprasti, – pasakė jis, – kad imperatorius Aleksandras priartino prie savęs visus mano asmeninius priešus. Aš nesuprantu to. Ar jis nepagalvojo, kad aš galiu padaryti tą patį? - paklausė Balaševo su klausimu, ir, aišku, šis prisiminimas vėl pastūmėjo jį į tą rytinio pykčio pėdsaką, kuris jame dar buvo šviežias.
„Ir leisk jam žinoti, kad aš tai padarysiu“, – tarė Napoleonas, atsistodamas ir ranka nustumdamas taurę. – Išvarysiu visus jo gimines iš Vokietijos, Virtembergo, Badeno, Veimaro... taip, išvarysiu. Tegul jis ruošia jiems prieglobstį Rusijoje!
Balaševas nulenkė galvą, savo išvaizda parodydamas, kad norėtų išeiti atostogų ir klausosi tik todėl, kad negali neklausyti, kas jam sakoma. Napoleonas nepastebėjo šios išraiškos; jis kreipėsi į Balaševą ne kaip į savo priešo ambasadorių, o kaip į žmogų, kuris dabar buvo visiškai jam atsidavęs ir turėtų džiaugtis buvusio šeimininko pažeminimu.
– O kodėl kariuomenei vadovavo imperatorius Aleksandras? Kam tai? Karas yra mano amatas, o jo reikalas yra karaliauti, o ne vadovauti kariuomenei. Kodėl jis prisiėmė tokią atsakomybę?
Napoleonas vėl paėmė tabako dėžutę, keletą kartų tylėdamas apėjo kambarį ir staiga priėjo prie Balaševo ir švelniai šypsodamasis, taip užtikrintai, greitai, paprastai, tarsi darytų kažką ne tik svarbaus, bet ir malonaus Balaševui. pakėlė ranką prie keturiasdešimtmečio rusų generolo veido ir, paėmęs už ausies, šiek tiek patraukė, šypsodamasis tik lūpomis.
– Avoir l"oreille tiree par l"Empereur [Imperatoriaus išplėštas už ausies] Prancūzijos dvare buvo laikomas didžiausia garbe ir palankumu.
„Eh bien, vous ne dites rien, admirateur et courtisan de l"Empereur Alexandre? [Na, kodėl tu nieko nesakai, imperatoriaus Aleksandro gerbėjas ir dvariškis?] - pasakė jis, tarsi būtų juokinga būti kažkieno jo akivaizdoje kurtizanas ir gerbėjas [teismas ir gerbėjas], išskyrus jį, Napoleoną.
– Ar žirgai pasiruošę generolui? - pridūrė jis, reaguodamas į Balaševo nusilenkimą, šiek tiek palenkdamas galvą.
- Duok jam manąjį, jam dar ilgas kelias...
Balaševo atneštas laiškas buvo paskutinis Napoleono laiškas Aleksandrui. Visos pokalbio detalės buvo perduotos Rusijos imperatoriui, ir prasidėjo karas.

Po susitikimo Maskvoje su Pierre'u princas Andrejus išvyko verslo reikalais į Sankt Peterburgą, kaip pasakojo artimiesiems, bet iš esmės norėdamas ten susitikti princą Anatolijų Kuraginą, su kuriuo, jo nuomone, būtina susitikti. Kuragino, kurio jis pasiteiravo atvykęs į Sankt Peterburgą, ten jau nebuvo. Pierre'as pranešė savo svainiam, kad princas Andrejus atvyks jo pasiimti. Anatol Kuragin iš karto gavo paskyrimą iš karo ministro ir išvyko į Moldovos armiją. Tuo pat metu Sankt Peterburge kunigaikštis Andrejus sutiko Kutuzovą, savo buvusį generolą, visada nusiteikusį jo atžvilgiu, ir Kutuzovas pakvietė jį kartu su juo eiti į Moldovos armiją, kur senasis generolas buvo paskirtas vyriausiuoju vadu. Princas Andrejus, gavęs paskyrimą būti pagrindinio buto būstinėje, išvyko į Turkiją.
Princas Andrejus manė, kad nepatogu rašyti Kuraginui ir jį iškviesti. Nenurodydamas naujos dvikovos priežasties, kunigaikštis Andrejus laikė savo iššūkiu kompromituoti grafienę Rostovą, todėl siekė asmeninio susitikimo su Kuraginu, kuriame ketino rasti naują dvikovos priežastį. Tačiau Turkijos armijoje jam taip pat nepavyko susitikti su Kuraginu, kuris netrukus po princo Andrejaus atvykimo į Turkijos armiją grįžo į Rusiją. Naujoje šalyje ir naujomis gyvenimo sąlygomis princui Andrejui gyvenimas tapo lengvesnis. Po nuotakos išdavystės, kuri jį stropiau ištiko, tuo uoliau jis nuo visų slėpė jos poveikį jam, gyvenimo sąlygos, kuriomis jis buvo laimingas, jam buvo sunkios, o dar sunkesnė buvo laisvė ir nepriklausomybė, jis taip vertino anksčiau. Jis ne tik nepagalvojo tų ankstesnių minčių, kurios pirmą kartą kilo žvelgiant į dangų Austerlico lauke, kurį jis mėgo plėtoti kartu su Pierre'u ir kuris užpildė jo vienatvę Bogucharove, o paskui Šveicarijoje ir Romoje; bet net bijojo prisiminti šias mintis, kurios atskleidė begalinius ir šviesius horizontus. Dabar jį domino tik patys betarpiškiausi, praktiškiausi, su ankstesniais nesusiję interesai, kuriuos griebdavosi su didesniu godumu, kuo ankstesnieji buvo nuo jo uždaresni. Tarsi tas begalinis tolstantis dangaus skliautas, kuris anksčiau stovėjo virš jo, staiga pavirto žemu, apibrėžtu, slegiančiu skliautu, kuriame viskas buvo aišku, bet nebuvo nieko amžino ir paslaptingo.



Atsitiktiniai straipsniai

Aukštyn