Sutrikęs binokulinis regėjimas. Binokulinis regėjimas ir jo sutrikimai. Ko reikia binokuliniam regėjimui formuotis

Dominuojančios akies egzistavimas yra pereinamoji būsena nuo fiziologijos iki binokulinio regėjimo patologijos. Kai dominuojančios akies nėra, kai jos turėtų būti (pvz., anisometropija), dažnai būna nepakankamai subalansuotas binokulinis ar net monokulinis matymas.

Anizometropuose abiejų akių vaizdai mažai atitinka vienas kitą, todėl regėjimo laukuose yra detalių, kurios nesutampa nei padėtimi, nei dydžiu. Šios detalės sunkiai neutralizuojamos ir taip prisideda prie bendro vaizdo dviprasmiškumo. Be to, esant vienodam prisitaikymo ir konvergencijos laipsniui abiejose pusėse, akyse su skirtingais lūžiais vaizdai niekada negali būti sufokusuoti tuo pačiu metu. Dėl to aiškiai matyti tampa įmanoma tik tada, kai akys žiūri pakaitomis.

Tuo pačiu metu pacientas siekia geresnio regėjimo ir visais įmanomais būdais keičia savo akomodaciją ir konvergenciją; akimirkai tai pavyksta, ir gaunamas aiškesnis vaizdas, kuris iš karto iškraipo pridėjus kitą, neaiškų vaizdą, pacientas vėl bando pagerinti vaizdą, kuris vėl iškraipomas ir tt Rezultatas yra nuolatinis greitas aiškesnių vaizdų kaitaliojimas su ne tokiais aiškiais. Dėl šio kaitaliojimo pacientas nenuosekliai mato fiksuotą objektą, pavargsta, o tai lemia binokulinio matymo nestabilumą, t. y. fiksacijos nestabilumą, kai abi akys žiūri kartu.

Tačiau asmuo, kenčiantis nuo fiksavimo nestabilumo, gali nuslopinti (neutralizuoti) vieną iš vaizdų. Vienais atvejais vienai akiai priklausantis vaizdas visada nuslopinamas, kitais – pirmiausia vienai ar kitai. Išsaugotas vaizdas visada bus aiškus. Pirmuoju atveju atsiranda stabilus vienpusis žvairumas, antruoju - kintamasis (kintamasis, kintamasis). Svarbu pabrėžti, kad žvairumo būklę kur kas labiau lemia žiūronų susiliejimo praradimas dėl neutralizacijos, nei akies nukrypimas, kurio tam tikrame žvairumo vystymosi etape dar gali nebūti, o neutralizacija jau išsivysčiusi.

Pagal žiūroninio regėjimo būklę visus žmones galima suskirstyti į grupes su stabiliu ir nestabiliu žiūronu ir į grupes, kurių žiūroninis matymas nėra.

Binokulinio nestabilumo požymiai dažnai painiojami su nekoreguotos ametropijos simptomais. Esant žiūronų nestabilumui, jie skundžiasi nesugebėjimu užfiksuoti objekto ir neryškiu matymu. Bandymai įveikti šį neaiškumą „regėjimo įtempimu“ tik pablogina būklę; dažnai atsiranda galvos skausmas. Pacientas pasakoja, kad skaitant raidės (skaičiai) padvigubėja, persidengia viena kitos kraštais ir netgi keičiasi vietomis; pastarasis gali sukelti didelių problemų žmonėms, kurie nuolat susiduria su skaičiais, nes vienus skaičius gali supainioti su kitais (pavyzdžiui, žr. 46 vietoj 64). Šis akivaizdus pertvarkymas yra svarbiausias binokulinio nestabilumo požymis. Tiesą sakant, pacientas turi diplopiją, kai neutralizuojami kraštutiniai skaičių 6464 vaizdai.

Tokio akivaizdaus raidžių persirikiavimo galimybė ir šio reiškinio mechanizmas binokulinio nestabilumo metu buvo išaiškintas naudojant diploskopą.

Tačiau jei paciento stebėjimas yra nepakankamas, persitvarkymo simptomas gali nebūti, o skundai apsiriboja dvigubu matymu arba neryškiu matymu dėl nepilnos bifurkacijos. Tas pats vaizdas gali būti stebimas ir sergant ametropija, tais atvejais, kai nėra binokuliarinio regėjimo sutrikimo. Taip nutinka todėl, kad ametropija, keldama kitokius nei įprastai akomodacijos reikalavimus, taip pat sutrikdo konvergenciją, be kurios stabilumo neįmanomas sintezės stabilumas (dešinei ir kairiajai akims priklausančių vaizdų superpozicija – superpozicija); Vienkartiniam superpozuotų (superpozuotų) vaizdų suvokimui būtinas ir jų suliejimas, kuris baigiasi centriniais vizualinio analizatoriaus atvaizdais ir susideda iš nesuderinamų ar nereikalingų detalių neutralizavimo ir pagrindinių vaizdo dalių sujungimo.

Nekoreguota presbiopija taip pat gali sukelti sintezės nestabilumą.

Kaip jau minėta, funkcinė ametropijos, presbiopijos ir binokulinio nestabilumo simptomatika dažnai neleidžia jų atskirti vienas nuo kito, juolab kad jie dažnai egzistuoja vienu metu.

Bet jei naudojant teisingai paskirtus akinius išnyksta funkciniai sutrikimai, priklausantys nuo ametropijos ir presbiopijos, tai binokuliarinis nestabilumas išnyksta tik tada, kai jį sukelia vien refrakcijos yda.

Tais atvejais, kai akiniai nepašalina binokulinio nestabilumo, reikia galvoti arba apie nepatenkinamą korekciją (korekcija gali puikiai tikti kiekvienai akiai atskirai ir visiškai netinkama abiem akims kartu), arba apie kokių nors kitų priežasčių, dažnai dėl bendras pobūdis (pavyzdžiui, nuovargis, somatinės ir neuropsichinės ligos ir kt.).

Binokulinio nestabilumo požymiai, priklausomai nuo ametropijos, visada stebimi anizometropams, neturintiems dominuojančios akies. Binokulinis nestabilumas dėl kitų priežasčių gali atsirasti ne tik anizometropams, bet ir izometropams. Be to, binokulinio nestabilumo priežastis dažnai yra prasta suliejimo (suliejimo) kokybė, išreiškiama nesugebėjimu sujungti mažų vaizdų, tuo pačiu sujungiant didelius.

Lydymosi kokybė yra labai svarbi fiksavimo stabilumui. Fiksuojant ant objekto, į objektą nukreipiama geriausio regėjimo aštrumo tinklainės vieta. Esant visiškai stabiliai fiksacijai, tokia vieta yra fovea, nes tinklainėje nėra kitos vietos su tokiu pat regėjimo aštrumu. Jei suvokiamas vaizdas, atitinkantis fovea srities dydį, tada nebus jokios priežasties jį išstumti iš nagrinėjamos dalies, o fiksacija bus stipri.

Bet jei gali būti suvokiamas tik vaizdas, didesnis nei duobės plotas (duobę užima skotoma), tada jis pateks į parafovealinę sritį, kurioje galimos kelios vienodo regėjimo aštrumo sritys. Tada vaizdo projekcija bet kurioje iš šių sričių niekaip nepaveiks regėjimo aštrumo ir nebus jokios priežasties palikti tik vieną iš jų.

Kuo didesnis vaizdas, kurį galima suvokti, tuo daugiau jo užimamose tinklainės srityse bus rasta vienodo „regėjimo aštrumo“ sričių ir tuo labiau nukentės fiksacijos stabilumas.

Šios kilmės binokulinio nestabilumo simptomai gali būti labai panašūs į heteroforiją. Tačiau esant heteroforijai, sintezės kokybė yra aukšta ir sumažėja tik sintezės plotis (sintezės atsargos). Kadangi gydymas abiem atvejais turi būti skirtingas, diagnozė turi būti tiksliai nustatyta.

Norint ištirti sintezės kokybę, yra specialūs stereoskopiniai brėžiniai ir skaidrės arba maži atspaudai gali būti naudojami dideliame diploskope. Suliejimo plotis nustatomas naudojant prizmę (žr. toliau), nustatant didžiausią santykinę (atsižvelgiant į akomodaciją) konvergenciją ir divergenciją, kuriai esant vis dar įmanoma vaizdų suliejimas.

Binokulinio nestabilumo priežastys taip pat apima bendrą ir regos nuovargį, sekinančių ligų (virškinimo trakto sutrikimų, anemijos, infekcijų, traumų, psichinių ligų ir kt.) pasekmes.

Taigi atskleidžiamos trys pagrindinės binokulinio nestabilumo priežastys: dominuojančios akies nebuvimas sergant anizometropija, nuovargis ir sutrikusi psichosomatinė sveikata.

Šios priežastys gali būti įvairių derinių ir sukelti vienodai įvairias binokulinio nestabilumo apraiškas.

Tais atvejais, kai nėra nei anizometropijos, nei bendro nuovargio, nei akivaizdaus psichikos nestabilumo ar išsekimo, reikėtų pagalvoti apie regos higienos taisyklių pažeidimus (pavyzdžiui, skaitymas per arti arba per mažai šviesos).

Binokulinio nestabilumo priežastys gali pasireikšti nuolat arba tik periodiškai. Atsižvelgiant į tai, žiūrono nestabilumo atvejai gali būti nuolatiniai (dominuojančios akies nebuvimas, nuolatinis nuovargis, isterija, psichikos sutrikimai), periodiniai (daugiausia ilgai trunkantis nuovargis) ir epizodiniai (nepatenkinama optinė korekcija, laikinas nuovargis).

Binokulinis nestabilumas vienais atvejais po tam tikro laiko gali išnykti savaime, o kitais – išlieka ir, likęs neatpažintas, sukelia pacientui dideles kančias. Nedidelio diploskopo pagalba binokulinis nestabilumas paprastai gali būti diagnozuojamas iš karto, o keli ortopetinių pratimų seansai kartu su tinkamu akinių paskyrimu dažnai pašalina visus nepatogumus.

Binokulinis nestabilumas yra gana dažnas reiškinys, tačiau nenaudojant diploskopo jis dažniausiai neatpažįstamas.

Binokulinis regėjimas atsiranda tik tada, kai vaizdai iš abiejų akių susilieja į vieną, o tai suteikia suvokimo apimties ir gylio

Binokulinio regėjimo mechanizmas ir sąlygos

• Gebėjimas bifovealiniam susiliejimui (susiliejimui).
• Koordinuotas visų akies motorinių raumenų darbas, užtikrinantis lygiagrečią akių obuolių padėtį žiūrint į atstumą ir atitinkamą regos ašių sumažinimą (konvergenciją) žiūrint arti, taip pat teisingus susijusius akių judesius atitinkamo objekto kryptimi. .
• Akių padėtis yra toje pačioje priekinėje ir horizontalioje plokštumoje. Kai viena akis pasislenka dėl traumos, akiduobės uždegimo ar naviko, sutrinka regėjimo laukų derinio simetrija.
• Abiejų akių regėjimo aštrumas yra ne mažesnis kaip 0,3-0,4, t.y. pakanka, kad tinklainėje susidarytų aiškus vaizdas.
• Vienodo dydžio atvaizdai abiejų akių tinklainėje – iseikonia. Įvairių dydžių vaizdai atsiranda sergant anisometropija – skirtinga dviejų akių refrakcija. Binokuliniam regėjimui išsaugoti leistinas anizometropijos laipsnis yra iki 2,0-3,0 dioptrijų, į tai reikia atsižvelgti renkantis akinius - jei skirtumas tarp korekcinių lęšių yra labai didelis, tai net esant dideliam regėjimo aštrumui akiniuose pacientas neturės binokulinio regėjimo.
• Natūralu, kad būtinas optinių terpių (ragenos, lęšiuko, stiklakūnio) skaidrumas, patologinių pakitimų nebuvimas tinklainėje, regos nerve ir aukštesnėse regos analizatoriaus dalyse (chiazmas, optinis traktas, subkortikiniai centrai, smegenų žievė).

Kaip patikrinti?

Binokulinis regėjimas ir žvairumas

Binokulinis arba stereoskopinis regėjimas leidžia žmogui suvokti pasaulį trimačiai – galimybė matyti objektus dviem akimis, formuojant vieną vaizdinį vaizdą. Sutrikus binokuliniam regėjimui, susiaurėja regėjimo laukas, sumažėja regėjimo aštrumas. Šiuos sutrikimus gali išprovokuoti oftalmologinės ir kitos patologijos.

Šiame straipsnyje

Kas yra binokulinis regėjimas?

Binokulinis regėjimas yra viena iš svarbiausių regos aparato funkcijų. Vaikams jis pradeda formuotis beveik iš karto po gimimo ir vystosi iki 12-14 metų amžiaus. Stereoskopinį regėjimą turintis žmogus pasaulį suvokia 3D formatu, tai yra gali ne tik matyti objektų formas ir kontūrus, jų dydį pločio ir aukščio atžvilgiu, bet ir apytiksliai nustatyti atstumą tarp jų.

Binokulinio regėjimo trūkumas sukelia daug problemų. Žmogui sunku atskirti atstumą tarp objektų ir naršyti erdvėje. Kasdieniame gyvenime tai pasireiškia sunkumais, kai bandoma įpilti vandens į stiklinę arba įverti siūlą į adatos akį. Profesiniame gyvenime problemų kyla dėl įsidarbinimo ir profesijos pasirinkimo. Taigi sutrikęs žiūroninis regėjimas yra rimtas apribojimas norint tapti pilotu ar vairuotoju.

Binokuliarumo sutrikimai gali atsirasti bet kuriame amžiuje ir dėl įvairių priežasčių. Prieš nagrinėdami šias priežastis, turime žinoti, kaip veikia binokulinis regėjimas.

Binokuliariškumo mechanizmas ir sąlygos

Jei žmogus gali sujungti du vaizdus iš abiejų tinklainių į vieną paveikslą, jam išsivystė žiūroninis regėjimas. Šis susijungimas vyksta smegenų žievėje ir yra užtikrinamas susiliejimo reflekso. Tam reikia, kad smegenys gautų dvi visiškai identiškas nuotraukas iš abiejų akių, tai yra, jos turi atitikti viena kitą savo dydžiu ir forma. Kad erdvinis regėjimas funkcionuotų, šviesos spinduliai turi kristi į identiškus tinklainės taškus. Šie taškai vadinami atitinkamais taškais. Kiekvienas vienos tinklainės taškas turi atitinkamą tašką kitoje tinklainėje. Jei ant jų patenka šviesa, paveikslai susilieja, tarsi uždėti vienas ant kito. Jei fokusavimas vyksta skirtinguose taškuose, tada nuotraukos skiriasi. Tai veda į diplopiją – dvigubą vaizdą.

Regėjimas bus žiūronas, jei:

• yra galimybė susilieti (smegenyse sujungti vaizdus);
• akių obuoliai juda kartu ir yra simetriškai bei lygiagrečiai toje pačioje priekinėje ir horizontalioje plokštumoje;
• regėjimo aštrumas yra pakankamas normaliam regėjimo suvokimui aplinkai (ne mažesnis kaip 0,3-0,4 dioptrijos);
• nėra aniseikonijos, kai akys mato įvairaus dydžio vaizdus;
• nėra ragenos, lęšiuko ar stiklakūnio drumstumo, kurį lydi vienos akies regėjimo aštrumo sumažėjimas;
• centrinės nervų sistemos patologijų nėra.

Yra daug sąlygų stereoskopiniam regėjimui susidaryti. Be to, minėti veiksniai galioja ne tik regėjimo organams, bet ir kitoms kūno sistemoms. Binokuliarumo trūkumas gali būti ir akių ligų, ir ne oftalmologinių patologijų simptomas.

Binokulinio regėjimo sutrikimai ir akių ligos

Beveik visas regos organų patologijas gali lydėti sutrikęs žiūroniškumas. Binokulinio regėjimo nėra, kai:

• anizometropija (skirtinga refrakcija);
• okulomotorinių ir kitų akių raumenų pažeidimas, dėl kurio atsiranda akių obuolių judesių nenuoseklumas;
• infekcinės akių ligos;
• piktybiniai ir gerybiniai akių navikai;
• mechaniniai regėjimo organų sužalojimai, įskaitant nudegimus, dėl kurių akies obuoliai pasislenka;
• kaulų ir orbitos ertmės patologijos;
• katarakta;
• tinklainės ligos (kraujavimas, plyšimas).

Kitos žiūronų sutrikimo priežastys:

• infekcinės smegenų ligos;
• apsinuodijimai, kurių metu pažeidžiamas smegenų kamienas;
• navikai smegenyse;
• nervų sistemos veiklos problemos.

Tai yra kelių ligų, kurių metu nėra binokulinio regėjimo, sąrašas. Kitos kūno patologijos taip pat gali neigiamai paveikti regėjimo funkcijas.

Binokulinio regėjimo sutrikimų gydymas

Erdvinio matymo trūkumas nėra savarankiška patologija. Tai yra kitos ligos, kurią reikia gydyti, požymis. Pašalinus visus ligos simptomus, atkuriamas žiūroninis regėjimas. Taigi anizometropija gydoma chirurginiu būdu. Šią regėjimo patologiją taip pat galite koreguoti akiniais ar kontaktiniais lęšiais.

Norėdami atkurti stereoskopinę funkciją, pirmiausia turite tiksliai nustatyti jo nebuvimo priežastį. Tai galima padaryti tik atlikus išsamų tyrimą. Tokiu atveju gali tekti kreiptis ne tik pas oftalmologą, bet ir pas kitus specialistus.

Dažniausia patologija, kai nėra normalaus binokulinio regėjimo, yra žvairumas (žvairumas). Sergant šia liga, akių obuolių judesiai nėra koordinuoti. Kitaip tariant, akys žiūri į skirtingas puses. Vienas iš jų gali visiškai išnykti iš regėjimo proceso.

Žvairumas gali būti įgimtas arba įgytas. Jis gali būti gydomas chirurginiu būdu, naudojant aparatines procedūras ir akių mankštą. Pagrindinė žvairumo gydymo kryptis – žiūronumo atkūrimas.

Binokulinio regėjimo sutrikimo dėl žvairumo gydymas

Yra du pagrindiniai aparatūros metodai, skirti atkurti stereoskopinę žvairumo funkciją: ortoptika ir diploptika. Ortoptinis gydymas apima mokymą, kai žmogui parodomi du šiek tiek skirtingi vaizdai, kuriuos reikia sujungti. Pacientui per sinoptoforą rodomi padalinti vaizdai, kuriuos jis bando sujungti į vieną vaizdinį vaizdą.

Diploptika yra kitas gydymo etapas. Šis metodas apima, kad gydytojas naudoja optinę prizmę, dėl kurios susidaro dvigubi vaizdai. Pacientas pašalina diplopiją savo pastangomis. Oftalmologas keičia prizmes, keičia pasvirimo kampą, kol akys įpranta žiūrėti lygiagrečiai, nenaudojant lęšių.

Paskutinis gydymo etapas bus akių pratimai. Jų yra labai daug. Oftalmologas kiekvienam pacientui parenka konkrečią metodiką.

Binokulinio regėjimo lavinimas

Aparatūros gydymo metodai galimi tik klinikoje, tačiau akių mankštą galima atlikti ir namuose. Yra du paprasti pratimai, padedantys atkurti žiūroninį regėjimą. Pirmajam pratimui reikės popieriaus lapo, ant kurio markeriu reikia nubrėžti maždaug 1 cm pločio vertikalią liniją.Lakštą reikia pritvirtinti prie sienos akių lygyje ir atitraukti nuo jos 1-2 metrus. Pažiūrėkite į liniją ir pakreipkite galvą žemyn, kol linija pradės dvigubėti. Kitą kartą pasukite galvą į kairę ir į dešinę. Pratimo trukmė – 5 minutės. Patartina tai daryti tris kartus per dieną kasdien. Per dvi savaites pastebėsite, kad jūsų regėjimas pagerėjo.

Antram pratimui vėl prireiks popieriaus lapelio su kažkokiu piešiniu. Pakabinkite jį ant sienos ir atsitraukite nuo jos 2-3 metrus. Tada turėtumėte pakelti ranką suspaustu kumščiu ir ištiestu pirštu į viršų akių lygyje, bet toje pačioje regėjimo ašyje su objektu ant sienos. Turėtumėte pakaitomis žiūrėti į piršto galiuką ir į piešinį. Žiūrint į piešinį pirštas padvigubėja, o pažiūrėjus į piršto galiuką vaizdas ant sienos susilieja. Kasdien reikia treniruoti abi akis 3-5 minutes. Jau po kelių savaičių treniruotės pastebėsite, kad pagerėjo regėjimo aštrumas.

Binokulinio regėjimo sutrikimų prevencija

Kalbant apie suaugusiuosius, norint išvengti regėjimo problemų, reikia laikytis darbo ir poilsio grafiko, vesti sveiką gyvenimo būdą ir teisingai maitintis, reguliariai lankytis pas oftalmologą, daryti akių mankštą, ypač jei darbas susijęs su dideliu stresu. regos organai. Be to, įtarus akių ligą, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Binokulinių sutrikimų prevencijos priemonių reikia imtis nuo pirmųjų dienų po vaiko gimimo. Yra keletas paprastų taisyklių, kurių tėvai turi laikytis:

• pakabinkite žaislus virš kūdikio lovelės bent 50 cm atstumu nuo jo veido (kitaip jo akys kryps link nosies);
• žaislai turi būti abiejose veido pusėse;
• Kelis kartus per savaitę keiskite žaislų vietą, kad naujagimio žvilgsnis nesusikoncentruotų į vieną tašką.

Atsiradus pirmiesiems nerimą keliantiems simptomams, būtinai parodykite vaiką gydytojui.

Žmogaus gebėjimas matyti abiem akimis, suformuojant vieną regimąjį vaizdą iš dviejų gautų vaizdų, vadinamas žiūronumu. Išskirtinai šio įgūdžio dėka žmonės gali visapusiškai suvokti juos supantį pasaulį, įvertinti, kaip toli nuo jų yra įvairūs objektai, naršyti erdvėje, matyti objektus ne tik iš priekio, bet ir iš viršaus, apačios ar iš šono.

Kad regėjimo aštrumas būtų aukštas, ty tinklainės perduodami vaizdai būtų vienodo dydžio ir formos, jie turi patekti į tas pačias atitinkamas akies sritis: kiekviena tokia vieno regėjimo organo sritis turi atitinkamą tašką. ant kito regėjimo organo. Taip pat yra skirtingų (asimetrinių) sričių. Jei nuotraukos perduodamos į skirtingus taškus, jų susiliejimas nevyksta, žmogus mato pasikartojantį objektą.

Visiškas binokulinis regėjimas išsivysto ne visiems žmonėms. Taigi naujagimiui iš pradžių trūksta akių obuolių judesių koordinacijos, o tai reiškia, kad nėra išvystytas regėjimo aštrumas (žiūronumas). Tik 5-8 gyvenimo savaitę vaikas pradeda aiškiai atskirti daiktų padėtį, 3-4 mėnesius atsiranda stabili vaizdo fiksacija.

Šešių mėnesių vaikui jau susiformuoja susiliejimo refleksas, tai yra, du vaizdai susilieja į vieną ir taip prasideda žiūroninio regėjimo vystymasis. Oftalmologai stebi visišką jo formavimosi pabaigą iki 12–14 metų, o ikimokyklinio amžiaus vaikams gali atsirasti patologijos žvairumo pavidalu, dažniausiai tai lengvai ištaisoma.

Norint tinkamai vystytis žiūronų regėjimui, svarbu, kad:

• abiejuose regos organuose buvo ta pati ragenos forma;
• akių raumenys veikė tinkamai;
• akių obuoliai dirbo sinchroniškai (gedimai dažnai atsiranda dėl infekcinių ligų ar trauminio poveikio);
• organizmas užtikrino stabilų periferinės ir centrinės nervų sistemų funkcionavimą;
• Regos nervų, ragenos, tinklainės ir lęšiuko patologijų nebuvo.

Štai kodėl nuo mažens tėvai turėtų dažniau lankytis oftalmologo kabinete, kad pradiniame etape greitai pašalintų galimą problemą.

Binokulinio regėjimo mechanizmas

Vizija leidžia suvokti mus supantį pasaulį ryškiomis spalvomis. Su jo pagalba gauname bent 80% informacijos. Tačiau dėl įvairių priežasčių mūsų regėjimo funkcijos gali pablogėti, o viena iš to priežasčių – susilpnėjęs žiūroninis regėjimas. Kodėl tai vyksta?

Pirma, apibrėžkime, kas yra žiūroninis regėjimas. Pavartę medicinos žinynus ar kitą specializuotą literatūrą, skirtą oftalmologijai, sužinosime, kad žodis „žiūronas“ mums atėjo iš lotynų kalbos, kaip ir daugelis medicinos terminų. Išvertus iš senovės lotynų kalbos, „bini“ reiškia du, „oculus“ – akis.

Pagrindinis binokulinio matymo bruožas – galimybė suformuoti vientisą vaizdą, naudojant vaizdus, ​​ateinančius iš abiejų akių.Mūsų akys yra suporuotas organas, kuris harmoningai veikia tarpusavyje ir su smegenimis. Kai žiūrime į vieną objektą, matome būtent tą objektą, o ne du tuo pačiu metu.

Be to, tai leidžia mums išplėsti regėjimo lauką ir taip pasiekti aiškesnį aplinkinių objektų skirtumą, kitaip tariant, padidinti regėjimo aštrumą.

Kaip veikia binokulinis regėjimas?

Nepaisant to, kad akys yra suporuotas organas, jos gali turėti tam tikrų skirtumų viena nuo kitos. Priešingu atveju, kaip paaiškinti skirtingas optines galias ar net akių spalvą? Objektų vaizdas akies tinklainėje formuojamas atskirai. Vėliau ši informacija apdorojama lygiagrečiai ir perduodama į smegenis. Tačiau, kad tai įvyktų, turi būti įvykdytos kelios sąlygos, būtent:

• sukurtų paveikslėlių simetrija;
• vaizdų radimas atitinkamuose tinklainės taškuose;
• gerai koordinuotas akių raumenų darbas;
• regos organų vieta vienoje plokštumoje;
• tinklainės, ragenos ar lęšiuko patologijos nebuvimas.

Dviejų vaizdų sujungimas į vieną oftalmologijoje vadinamas sinteze. Šis procesas atliekamas naudojant vizualinį smegenų žievės analizatorių. Jei žmogus turi normaliai išsivysčiusį binokulinį regėjimą, tai jis gali matyti jį supantį pasaulį trimatėje projekcijoje ir nesunkiai nustatyti atstumą tarp objektų bei jų padėtį erdvėje.

Ko reikia norint vystyti binokulinį regėjimą?

Binokulinis regėjimas įmanomas tik šiais atvejais:

• optinė galia ne mažesnė kaip 0,4 dioptrijos, kurios būtinos ryškiam ir kontrastingam regėjimui užtikrinti;
• akių obuoliai yra visiškai judrūs, raumenys geros formos, o tai savo ruožtu yra būtina sąlyga žiūroniniam regėjimui.

Būtent dėl ​​koordinuoto raumenų darbo užtikrinamas būtinas regėjimo ašių lygiagretus išlyginimas, garantuojantis teisingą šviesos spindulių lūžio lygį akies tinklainėje.

Dėl kokių priežasčių sutrinka žiūroninis regėjimas? Oftalmologų teigimu, taip dažnai nutinka dėl to, kad regos organų raumenų darbas nustoja būti koordinuojamas. Dažniausiai tai yra įvairių oftalmologinių ligų pasekmės.

Pavyzdžiui, kai kurie iš jų išprovokuoja akių raumenų susilpnėjimą. Tokiose situacijose pasikeičia vienos akies pradinė padėtis, todėl žiūroninis matymas nebegali būti pilnas.

Dažniausiai pasitaikantys pažeidimų tipai yra šie:

• tinklainės atsiskyrimas;
• nervų sistemos sutrikimai;
• tinklainės kraujavimas;
• ragenos nudegimas;
• katarakta.

Regėjimo sutrikimo priežasčių gali būti daug ir visos jos yra visiškai individualios. Taigi, paveldimumas vaidina svarbų vaidmenį patologijos vystymuisi.

Kaip pasireiškia binokulinio regėjimo trūkumas?

Įvairūs regėjimo sutrikimai tiek suaugusiems, tiek vaikams gali sukelti binokulinio regėjimo praradimą.

Taigi jis tampa monokuliarinis, tai yra, aplinkinis pasaulis suvokiamas tik vienu iš regėjimo organų arba pakaitomis: pirmiausia dešine, o kartais ir kairiąja akimi.

Tai dažnai reiškia regėjimo lauko susiaurėjimą ir nepaisant to, kad žmogus turi tam tikrą supratimą apie matomus objektus, pavyzdžiui, apie jų formą ar dydį, jam gali kilti problemų vertinant jų vietą erdvėje.

Žvairumas yra binokulinio regėjimo sutrikimo tipas

Specialistų teigimu, šiandien labiausiai paplitęs binokulinio regėjimo sutrikimas – žvairumas. Jį sudaro vieno arba vienu metu abiejų regos organų regos ašių nukrypimas nuo nagrinėjamo objekto krypties taško.

Dėl žvairumo atsiranda akių veiklos neatitikimas, reikia koreguoti žiūroninį regėjimą. Šiandien labiausiai paplitęs patologijos tipas yra vadinamasis monokulinis žvairumas, kurį gydytojai taip pat gali vadinti disbinokuliarine ambliopija.

Tokiu atveju abu regėjimo organai prisimerkia su tuo pačiu nukrypimu ir gali žiūrėti paeiliui. Paprasčiau tariant, regėjimo procese naudojamos abi akys, bet pakaitomis.

Astigmatizmas kaip viena iš binokulinio regėjimo sutrikimo rūšių

Astigmatizmas šiandien yra gana dažnas negalavimas, dažnai pasireiškiantis trumparegystė ar toliaregystė, tačiau gali pasireikšti ir kaip atskira regėjimo patologija. Tai atsiranda dėl ragenos ar lęšiuko formos pažeidimo.

Dėl to šviesos spinduliai praranda gebėjimą susilieti viename tinklainės taške, o matomas vaizdas gali būti iškraipytas, pavyzdžiui, išsišakoti arba įgauti neryškių bruožų.

Žinoma, astigmatizmas turi būti gydomas laiku, nes ateityje jis gali greitai pablogėti regėjimas ir išsivystyti žvairumas.

Ambliopija yra dar vienas sutrikimo tipas

Ambliopija arba, kaip dažnai ekspertai vadina, „tingios akies sindromas“ pasireiškia visišku neveiklumu ir nedalyvavimu vieno iš regos organų regėjimo procese. Šiuolaikiniai oftalmologai tai laiko viena iš pagrindinių netinkamo žiūronų regėjimo išsivystymo priežasčių. Ambliopija laikoma liga, kuria daugiausia serga vaikai.

Suaugusiesiems ši patologija praktiškai nepasireiškia. Tačiau yra viena iš jo veislių, galinčių sukelti žiūronų regėjimo patologiją suaugusiems. Tai anizometropinė ambliopija, kuriai būdingas akių optinės galios neatitikimas daugiau nei 2 dioptrijomis.

Tokiu atveju aptariamas objektas atrodys kitaip, jei iš pradžių žiūrėsite į jį viena akimi, o paskui – kita.

Kitos binokulinio regėjimo sutrikimo priežastys

Išvardinome tik pagrindines priežastis, dėl kurių gali pablogėti žiūroninis regėjimas. Tiesą sakant, jų gali būti daug daugiau. Pavyzdžiui, tarp veiksnių, prisidedančių prie šios patologijos vystymosi, yra:

• akių raumenų pažeidimas arba nervų tiekimo organams ir audiniams sutrikimas;
• patologiniai procesai, atsirandantys kaulų sienelėse arba orbitos ertmėse;
• akies obuolio poslinkis iš pradinės vietos;
• smegenų kamieno pažeidimas, kurį sukelia infekcija ar organizmo intoksikacija.

Binokulinio matymo įtaka profesijos pasirinkimui

Sutrikęs binokulinis regėjimas ne tik reiškia tam tikrus įprasto išorinio pasaulio suvokimo apribojimus, nes dėl to neįmanoma teisingai, o svarbiausia, greitai įvertinti aplinkinių objektų erdvinius santykius.

Daugeliu atvejų žmonės, kenčiantys nuo šios patologijos, susiduria su rimtu profesijos pasirinkimo klausimu. Deja, su tokia vizija neįmanoma dirbti astronautu, pilotu, vairuotoju, chirurgu ir kt.

Kraštutiniu atveju gali būti atlikta medicininė profesinė apžiūra, siekiant nustatyti patologijos sunkumą.

Binokulinis regėjimas suteikia susiliejimo refleksą – galimybę palyginti du vaizdus iš abiejų smegenų žievės tinklainės į vieną stereoskopinį vaizdą.

Norint gauti vieną objekto vaizdą, būtina, kad tinklainėje gauti vaizdai atitiktų vienas kitą savo forma ir dydžiu. Taip pat būtina, kad jie patektų į identiškas, atitinkamas tinklainės sritis. Kiekvienas vienos tinklainės paviršiaus taškas atitinka atitinkamą kitos tinklainės tašką.

Naujagimiams trūksta koordinuotų akių obuolių judesių. Jiems trūksta binokulinio regėjimo. Iki 6–8 savaičių kūdikiai gali fiksuoti objektą abiem akimis. Stabili binokulinė fiksacija stebima 3-4 mėn. Iki 5-6 mėnesių susidaro susiliejimo refleksas. Pilnas žiūroninis regėjimas baigiasi vystytis iki 12 metų, todėl žvairumas (žiūrėjimo sutrikimas) laikomas ikimokyklinio amžiaus patologija.

Norint turėti normalų binokulinį regėjimą, reikia tam tikrų sąlygų:

• gebėjimas susilieti (bifovealinis susiliejimas);
• koordinuotas okulomotorinių raumenų darbas, užtikrinantis lygiagrečią akių padėtį žiūrint į atstumą ir konvergenciją (atitinkamą regos ašių sumažėjimą) žiūrint iš arti, taip pat su tuo susijusius teisingus akių obuolių judesius atitinkamo objekto kryptimi. ;
• akių padėtis vienoje horizontalioje priekinėje plokštumoje. Po sužalojimo, uždegimo akiduobės srityje arba esant neoplazmoms, viena akis gali pasislinkti, dėl to sutrinka regėjimo laukų derinio simetrija;
• abiejų akių regėjimo aštrumas yra pakankamas, kad tinklainėje susidarytų aiškus vaizdas (mažiausiai 0,3–0,4).

Binokulinio regėjimo sutrikimo priežastys

Su žiūronumu susiję vaizdo suvokimo sutrikimai gali atsirasti ir suaugusiems; amžius rodo, kad neįgimti defektai yra patologijos pasireiškimo veiksniai. Dažniausios priežastys:

• Skirtingi regos organų refrakcijos parametrai (anizometropija);
• raumenų inervacijos pažeidimas;
• Akiduobių kaulų išlinkimas;
• Orbitos ertmių patologija;
• Infekcinės regos sistemos ligos;
• Smegenų kamieno patologija;
• Apsinuodijimas toksiškomis medžiagomis;
• Dažnas akispūdžio šuolis (vėliau sumažėjęs regėjimas dėl glaukomos).

Dažniausiai tiek vaikystėje, tiek suaugus binokulinio regėjimo praradimą lydi žvairumas. Šiai patologijai būdingas vieno ar abiejų regos organų nukrypimas bet kuria kryptimi, jų ašys nesutampa. Pagal binokulinio regėjimo buvimą ar nebuvimą (pratimai jo buvimui patikrinti yra gana paprasti, nesunkiai juos galite atlikti patys) galite atskirti tikrąjį ir įsivaizduojamą žvairumą.

Taigi tarp regėjimo ašies, kuri eina nuo centrinės dėmės duobės iki atitinkamo objekto mazgo taško, ir optinės ašies, kuri eina į ragenos centrą ir regos organo mazginį tašką, yra 3-4° nuolydis. Esant įsivaizduojamam žvairumui, kampas tarp šių ašių padidėja (gali siekti 10°). Ekspertai pažymi, kad esant įsivaizduojamai patologijai, binokulinis regėjimas paprastai išsaugomas. Tai leidžia nustatyti teisingą diagnozę, įsivaizduojamas žvairumas nereikalauja korekcijos.

Paslėptas žvairumas (heteroforija) reiškia vieno regėjimo organo patologiją. Jis pasireiškia tuo momentu, kai pacientas nesusikoncentruoja į temą, organai atsipalaiduoja. Tai patikrinti gana paprasta: tiesiog nukreipkite žvilgsnį į objektą, delnu uždengdami vieną akį. Jei pacientas serga, regos organas nukryps į šoną. Jei tiriamasis turi normalų binokulinį regėjimą, vyzdys grįš į pradinę padėtį. Heteroforijai gydyti taip pat nereikia.

Įgimto (kūdikiško) žvairumo atsiradimas gali būti susijęs su heterotropijos šeimos istorija – žvairumo buvimu artimiems giminaičiams; genetiniai sutrikimai (Crouzon sindromas, Dauno sindromas); teratogeninis tam tikrų vaistų, narkotikų, alkoholio poveikis vaisiui;

Įgytas žvairumas gali išsivystyti ūmiai arba palaipsniui. Vaikų antrinio lydinčio žvairumo priežastys yra ametropija (astigmatizmas, toliaregystė, trumparegystė); Be to, sergant trumparegystė, dažnai išsivysto divergentinis žvairumas, o esant hipermetropijai – susiliejantis žvairumas. Stresas, didelis regėjimo stresas, vaikystės infekcijos (tymai, skarlatina, difterija, gripas) ir bendros ligos (jaunatvinis reumatoidinis artritas), atsirandančios kartu su aukšta temperatūra, gali išprovokuoti žvairumo vystymąsi.

Vyresniame amžiuje, įskaitant suaugusiuosius, įgytas žvairumas gali išsivystyti kataraktos fone. leukomos (katarakta), regos nervo atrofija. tinklainės atsiskyrimas, geltonosios dėmės degeneracija, dėl kurios smarkiai pablogėja regėjimas viena ar abiem akimis. Paralyžinio žvairumo rizikos veiksniai yra navikai (retinoblastoma) ir trauminiai smegenų pažeidimai.

Objektyvus bet kokio tipo žvairumo simptomas yra asimetrinė rainelės ir vyzdžio padėtis delno plyšio atžvilgiu.

Esant paralyžiniam žvairumui, nukrypusios akies judrumas link paralyžiuoto raumens yra ribotas arba jo visai nėra. Atsiranda dvejinimasis ir galvos svaigimas, kurie išnyksta užmerkus vieną akį, nesugebėjimas teisingai įvertinti objekto vietos. Sergant paralyžiniu žvairumu, pirminio nukrypimo kampas (susimerkusi akis) yra mažesnis nei antrinio nukrypimo kampas (sveika akis), t.y., kai bandoma fiksuoti tašką rėžiančia akimi, sveika akis nukrypsta daug didesniu kampu.

Pacientas, sergantis paralyžiniu žvairumu, yra priverstas pasukti ar pakreipti galvą į šoną, kad kompensuotų regėjimo sutrikimą. Šis prisitaikymo mechanizmas prisideda prie pasyvaus objekto vaizdo perkėlimo į centrinę tinklainės duobutę, taip pašalindamas dvigubą regėjimą ir užtikrindamas netobulą žiūronų regėjimą. Priverstinį galvos pakreipimą ir pasukimą esant paralyžiuojančiam žvairumui reikėtų skirti nuo to, kai sergama tortikoliu. otitas.

Pažeidus okulomotorinį nervą, stebima voko ptozė. atsiranda vyzdžio išsiplėtimas, akies nukrypimas į išorę ir žemyn, dalinė oftalmoplegija ir akomodacijos paralyžius.

Skirtingai nuo paralyžinio žvairumo, kartu su heterotropija, diplopijos paprastai nėra. Primerkiančių ir fiksuojančių akių judesių diapazonas yra maždaug vienodas ir neribotas, pirminio ir antrinio nuokrypio kampai vienodi, akies motorinių raumenų funkcijos nepažeidžiamos. Fiksuojant žvilgsnį į objektą, viena arba pakaitomis abi akys nukrypsta bet kuria kryptimi (link smilkinio, nosies, aukštyn, žemyn).

Kartu esantis žvairumas gali būti horizontalus (konvergentinis arba divergentinis), vertikalus (supervergentinis arba infravergentinis), torsioninis (ciklotropija), kombinuotas; vienašalis arba kintamasis.

Vienpusis žvairumas lemia tai, kad centrinė regos analizatoriaus dalis nuolat slopina nukrypusios akies regėjimo funkciją, o tai lydi šios akies regėjimo aštrumo sumažėjimas ir įvairaus laipsnio disbinokulinės ambliopijos išsivystymas. Su kintamu žvairumu ambliopija, kaip taisyklė, nesivysto arba yra tik šiek tiek išreikšta.

Yra daug žinomų binokulinio regėjimo sutrikimo priežasčių. Labai svarbu nustatyti tikrąją patologijos priežastį, nes tik tokiu atveju galimas adekvatus ir veiksmingas gydymas.

• Akies terpės skaidrumo pokyčiai (ragenos, lęšiuko patologijos).
• Raumenų patologijos
• Tinklainės anomalijos
• Regos nervo pažeidimai
• Nukrypimai žievės centre

Paprastai skaidrios akies obuolio terpės (ragena, lęšiukas, stiklakūnis) kaip lęšiai perduoda ir laužia šviesos spindulius. Esant patologiniams infekciniams-uždegiminiams, autoimuniniams ar distrofiniams procesams šiuose lęšiuose, keičiasi jų skaidrumo laipsnis, o tai tampa kliūtimi šviesos spindulių kelyje.

Žvairavimo tipai

Atsižvelgiant į pasireiškimo laiką, žvairumas išskiriamas į įgimtą (kūdikiškas – atsiranda nuo gimimo arba išsivysto per pirmuosius 6 mėnesius) ir įgytas (paprastai išsivysto iki 3 metų). Remiantis akies nuokrypio stabilumu, išskiriamas periodinis (praeinantis) ir nuolatinis žvairumas.

Atsižvelgiant į akių pažeidimą, žvairumas gali būti vienpusis (vienpusis) arba protarpinis (kintamasis) – pastaruoju atveju viena ar kita akis pakaitomis prisimerkia.

Pagal sunkumo laipsnį žvairumas skirstomas į latentinį (heteroforiją), kompensuotą (nustatomas tik oftalmologinio tyrimo metu), subkompensuotą (pasireiškia tik susilpnėjus kontrolei) ir dekompensuotą (negalima kontroliuoti).

Priklausomai nuo to, kuria kryptimi nukrypsta prisimerkusi akis, išskiriama horizontali. vertikalus ir mišrus žvairumas. Horizontalusis žvairumas gali būti susiliejantis (ezotropija, konverguojantis žvairumas) – tokiu atveju prisimerkusi akis nukrypusi link nosies tiltelio; ir divergentinis (egzotropija, divergentinis žvairumas) – prisimerkusi akis nukrypusi link smilkinio.

Vertikalaus žvairumo atveju taip pat išskiriamos dvi formos, kai akies poslinkis į viršų (hipertropija, supervergentinis žvairumas) ir žemyn (hipotropija, infravergentinis žvairumas). Kai kuriais atvejais atsiranda ciklotropija – torsioninė heterotropija, kai vertikalus dienovidinis yra linkęs į šventyklą (eksciklotropija) arba link nosies (inciklotropija).

Atsiradimo priežasčių požiūriu išskiriamas draugiškas ir paralyžiuojantis nedraugiškas žvairumas. 70-80% atvejų gretutinis žvairumas yra konvergentinis, 15-20% - divergentinis. Paralyžinio žvairumo atveju dažniausiai nustatomi sukimo ir vertikalūs nukrypimai.

Kartu su žvairumu visiškai išsaugomi akių obuolių judesiai įvairiomis kryptimis, nėra diplopijos, pažeidžiamas žiūroninis regėjimas. Kartu esantis žvairumas gali būti akomodacinis, iš dalies akomodacinis arba neakomodatyvus.

Akomodatyvinis lydimas žvairumas dažniausiai išsivysto 2,5–3 metų amžiaus dėl didelio ir vidutinio toliaregystės, trumparegystės ir astigmatizmo. Tokiu atveju korekcinių akinių ar kontaktinių lęšių naudojimas, taip pat aparatinis gydymas padės atkurti simetrišką akių padėtį.

1 ir 2 gyvenimo metų vaikams pasireiškia dalinai akomodatyvaus ir neakomodatyvaus žvairumo požymiai. Esant šioms gretutinio žvairumo formoms, refrakcijos yda toli gražu nėra vienintelė heterotropijos priežastis, todėl akių obuolių padėčiai atkurti reikalingas chirurginis gydymas.

Paralyžinio žvairumo išsivystymas yra susijęs su išorinių akių raumenų pažeidimu ar paralyžiumi dėl patologinių procesų raumenyse, nervuose ar pačiuose smegenyse. Sergant paralyžiniu žvairumu, nukrypusios akies judrumas pažeisto raumens link yra ribotas, atsiranda diplopija, pablogėja žiūroninis regėjimas.

Yra dvi žvairumo formos: draugiškas ir paralyžiuotas.

Kartu esantis žvairumas

Esant tokio tipo patologijai, kairė arba dešinė akis prisimerkia, o nukrypimo nuo tiesios padėties dydis yra maždaug toks pat. Statistika rodo, kad dažniausiai toks žvairumas pasireiškia žmonėms, sergantiems ametropija ir anizometropija. Šiuo atveju konvergentinio žvairumo atvejais vyrauja toliaregystė, o trumparegystė derinama su divergentiniu žvairumo tipu.

Paralyžinis žvairumas

Su šiuo sutrikimu viena akis prisimerkia. Pagrindinis patologijos požymis yra akių judesių apribojimas arba nebuvimas paveikto raumens kryptimi, dėl to sutrinka žiūroninis matymas ir atsiranda dvigubas matymas. Paralyžinio žvairumo priežastys gali būti dėl nervų pažeidimo arba pačių raumenų morfologijos ir funkcijos pažeidimo.

Šie sutrikimai gali būti įgimti arba atsirasti dėl infekcinių ligų, traumų, navikų ar kraujagyslių ligų.

Paralyžinio žvairumo požymis taip pat yra pirminio žvairumo kampo (primerktos akies) ir antrinio nukrypimo kampo (sveikos akies) nelygybė.

Žvairumo formos

Konvergentinis žvairumas dažniausiai išsivysto ankstyvame amžiuje. Dažniausiai šio tipo žvairumas derinamas su vidutine ir didele toliaregystė.

Skirtingas žvairumas dažnai lydi įgimtą ar ankstyvą trumparegystę. Jo atsiradimo priežastys gali būti sužalojimai. smegenų ligos, baimė, infekcinės ligos.

Strabizmas gali būti nuolatinis arba atsirasti periodiškai. Taip pat yra netipinių žvairumo tipų, kuriuos sukelia anatominės raidos anomalijos (Dauno sindromas, Brauno sindromas, DVD sindromas ir kt.)

Patologijos su žvairumu tipai

Žvairumas, heterotropija, stabizmas

Dažniausiai binokuliarumo problemos pasireiškia šiais negalavimais:

• Ambliopija. Su šiuo sutrikimu viena akis mato normaliai, o kita praktiškai nedalyvauja vizualinių vaizdų kūrimo procese.
• Astenopija. Šis terminas reiškia per didelį regos organų nuovargį, dėl kurio vienas ar du akių organai susidaro neryškus vaizdas.
• Žvairumas. Ši liga reiškia nevienodą akių vyzdžių išsidėstymą, kuris sukelia regos organo disfunkciją.
  Paralyžinis žvairumas. Ankstesnės problemos potipis, dėl kurio projektuojamas vaizdas nuolat padvigubėja.

Dažniausiai žiūronų regėjimo trūkumą sukelia žvairumas. Dėl to žmogus gali objektyviai suvokti objektus tik viena akimi, tačiau stereoskopinis regėjimas prarandamas. Tai yra, nebeįmanoma nustatyti santykinės objektų padėties erdvėje.Binokuliniam regėjimui atkurti gydymas parenkamas individualiai.

UV švitinimo indikacijos ir kontraindikacijos vaikams ir paaugliams.

Binokulinis matymas – tai galimybė iš dviejų akių vaizdų suformuoti vientisą vaizdą.Vienlaikis regėjimas dviem akimis turi nemažai privalumų: plečiasi regėjimo laukas; Dėl signalo sustiprinimo centrinėje regos analizatoriaus dalyje regėjimo aštrumas esant žiūronui yra maždaug 40% didesnis nei monokuliarinio regėjimo atveju, atsiranda galimybė įvertinti santykinį objektų atstumą erdvėje (stereoskopinis matymas). .

Žvairumo priežastys gali būti įgimtos ar įgytos centrinės nervų sistemos ligos, ametropija, staigus regėjimo aštrumo sumažėjimas ar vienos akies aklumas.

Tiesioginė žvairumo priežastis yra tai, kad akies obuolių regos ašys nėra tiksliai suderintos su fiksavimo objektu ir nesugebėjimas išlaikyti jų ant fiksavimo objekto, nes sutrikęs pagrindinis reguliatorius (žiūroninis regėjimas).

Dėl sutrikusio žiūrono regėjimo atsiranda dvejinimasis regėjimas ir norint jo atsikratyti viena akis nukrypsta link nosies arba smilkinio - atsiranda žvairumas.Dažniausiai žvairumas pasireiškia vaikams nuo 6 mėnesių iki 1,5 metų, t.y.

Žvairumas pasižymi šiais požymiais: išsaugomas visas akių obuolių judesių diapazonas; pirminio ir antrinio įlinkio kampų lygybė; dvigubo regėjimo nebuvimas, nepaisant susilpnėjusio žiūronų regėjimo.

Naujagimių regėjimas beveik 25 kartus silpnesnis nei suaugusiųjų, tačiau to visiškai pakanka artimųjų veidus stebėti iš arti. Sulaukę trijų mėnesių kūdikiai jau gali sekti žaislus, o šešis mėnesius jie mato objektus skirtingais atstumais beveik taip pat, kaip suaugusieji.

Pirmą kartą apsilankyti pas oftalmologą būtina su naujagimiu. Šiame amžiuje gydytojas galės nustatyti, ar nėra glaukomos, kataraktos, nistagmo ir įgimto žvairumo, įvertinti dugno kraujagyslių būklę.

Tuo pačiu metu įvertinamos žiūronų funkcijos, spalvinis matymas, nustatoma trumparegystė ar toliaregystė.

Ankstyva diagnostika leidžia ne tik nustatyti ligą, bet ir užkirsti kelią galimiems raidos nukrypimams – juk staigus regėjimo aštrumo sumažėjimas riboja supančio pasaulio pažinimo procesą, neigiamai veikia kalbos, atminties, vaizduotės formavimąsi.

Skaitymo taisyklės

• Jūs negalite skaityti gulėdami.
• Atstumas nuo akių iki knygos ar sąsiuvinio turi būti lygus dilbio ilgiui nuo alkūnės iki pirštų galo.
• Užsiėmimų metu vaiko darbo vieta turi būti pakankamai apšviesta. Šviesa turėtų kristi ant puslapių iš viršaus ir iš kairės.
• Ikimokyklinukams ir pradinukams skirtos knygos turėtų būti spausdinamos stambiu šriftu. Vaikams, kurių akomodacija prastai išsivysčiusi ir kurių regėjimo krūvis itin didelis, gresia trumparegystė.
• Skaitydami turėtumėte daryti trijų ar penkių minučių pertraukas.
• Norint atleisti akies raumenį, rekomenduojama atlikti nesudėtingus akių pratimus: mirksėti; užmerkite akis, pasukite akių obuolius; Eidamas prie lango atsipalaiduok, pažvelk į tolį.
• Regėjimo sutrikimų prevencija neapsieina be vitamino C arba gerai žinomos „askorbo rūgšties“. Būtent jo trūkumas paaiškina daugumą senatvinio regėjimo praradimo atvejų. Vitamino C yra rožių klubuose, citrusiniuose vaisiuose, svogūnuose, pomidoruose, špinatuose ir obuoliuose.
• Regėjimo sutrikimų prevencija Be vitaminų vartojimo, tai apima ir mikroelementų vartojimą.

Vaikų regėjimo sutrikimo priežastys ir gydymo metodų aptarimas.

Čia rasite tai, ko nėra storose knygose, tačiau medžiaga, kurią galima rasti bet kuriame medicinos žinyne, nėra įtraukta.

Lygiagrečiame straipsnyje Liuminescencija prieš kaitinamąsias lempas aptariamos apšvietimo su įvairiais šviesos šaltiniais problemos ir monitorių poveikis regėjimui. Tiksliau, ultravioletinė spinduliuotė kasdieniame gyvenime, apie kurią jie mieliau tyli.

Jei vaikas gyvena provincijoje, tai gydymo būdą dažniausiai nustato vienas specialistas – tai gali būti puikus oftalmologas, o gal ir gydytojas. Bet reikia pasakyti, kad žiūronų regėjimo sutrikimų gydymo sėkmę 70% lemia tėvai ir kūdikio augimo sąlygos. Tėveliai turėtų žinoti: ką daryti pajutus pirmuosius žvairumo požymius, kurį gydytoją tirti, ar verta vykti į ligoninę pasimokyti prie prietaisų, kur užsisakyti akinius.

Norėdami apsispręsti, perskaitykite straipsnį iki galo, per trumpą laiką apsilankykite pas kelis gydytojus, pasitarkite su tėvais, gydžiusiais silpnaregius vaikus, ir tik tada patikėkite savo vaiko regėjimą gydytojui. Oftalmologija – specialybė, kuri pritraukia daug, švelniai tariant, silpnų, niekuo netinkančių gydytojų.

Knygose, internete ir žurnaluose moksliniai straipsniai rašomi su perspektyva: „gal padės“, bet tai nėra mirtina.

Regėjimo vystymas vaikams nuo gimimo

Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais vaikas viską mato neryškiai. Iki vienerių metų regėjimas prisitaiko. Jo regėjimas ir klausa suvokia pažįstamų žmonių vaizdus, ​​balsą ir žodžių prasmę. Nepažįstamų žmonių kalbos tembras ir dinamika jam dar nėra aiškūs. Vaikas vysto binokulinį regėjimą ir prisitaiko prie tolimų ir artimų objektų. Šiuo metu jis supranta, koks gražus yra jį supantis pasaulis.

Vaikui taip pat sunku, kaip ir suaugusiam, tik jis neturi laiko dejuoti, skuba pažinti pasaulį. Paprastai mažas žmogus susidoroja su gyvenimo ir šiuolaikinės visuomenės keliamomis kliūtimis. Bet būna ir taip, kad jo niekas negali suprasti, o ir pats vaikas nesupranta, kur yra išėjimas iš esamo labirinto.

Vienas iš tokių atvejų yra vaikystės žvairumas – po žiūronų regėjimo pažeidimo, o tada verdiktas yra ambliopija, akių jautrumo praradimas dėl neveiklumo.

Tik iki 10 metų vaikui susiformuoja geras regėjimas, kuris turėtų pagerėti iki 18 metų, kai nustoja augti kaukolė. Šiuolaikinė ir senoji statistika (prieš televiziją) teigia, kad regėjimo sutrikimai turi 50% moksleivių, tik didžioji dalis jų išlyginami dėl žiūronų regėjimo akomodacijos darbo, geros akies skysčio cirkuliacijos ir smegenų vaizdo apdorojimo, t.y. dėl jaunystės energijos. Žmogui senstant dėl ​​regėjimo sutrikimų atsiranda akiniai.

Vaikų žvairumo priežastys ir gydymas

Knygose parašyta daug, bet pagrindinis dalykas, kurį reikia padaryti tėvams, yra paminėtas pro šalį arba išvis nepaminėtas.

Binokulinis regėjimas susilpnėja dėl skirtingos dešinės ir kairės akies obuolių formos. Priežastis – greitas kaukolės augimas, skirtingas akies obuolio spaudimas (parotitas, otitas, vienpusis sinusitas, eilinė trauma – mėlynė išnyksta po savaitės, bet įdubimas lieka visam gyvenimui arba astigmatizmas – paviršių sferiškumo pažeidimas akies suspaudimas).

Todėl dažnai, pajutus pirmuosius žiūroninio regėjimo sutrikimo požymius, neaišku, kuri akis prisimerkia. Dėl skausmo ir įtampos sutrinka skysčių cirkuliacija smegenyse ir akyse, o tai gali sukelti kitas ligas. Vaikas be jokio papildomo įtikinėjimo nešioja teisingai parinktus akinius. Šiuolaikinė oftalmologijos kabinetų įranga leidžia skenuoti vaizdą iš akies dugno ir parinkti akinius be pacientų paaiškinimų – automatiškai.

Tinkamai pritvirtinti akiniai malšina akių skausmą, neleidžia akiai atitraukti nuo žiūronų sistemos ir užkerta kelią ambliopijai.

Tačiau akiniai ne visada gali padėti vaikui gerai matyti. Būna sąlygų, kai be akinių vaikas gali išsiversti ir šiek tiek prisimerkęs, pasitaiko ir taip, kad geri akiniai nepadeda.

Pirmasis yra dienos šviesa. Saulė žiemą, kylanti iš šalčio miglos, suteikia 100 kartų didesnį apšvietimą per stiklą nei didžiausia liustra. Kas yra fotografavęs juostoje, mane puikiai supras.

Kai saulė žvilgčioja pro langą, žmogaus akis virsta Abscura kamera. Rainelė uždaro įėjimą į šviesą, o vyzdys virsta tašku. Tuomet akies obuolio forma, lęšiuko ir ragenos savybės nėra svarbios, ypač kai vaikas žiūri į tolį.

Aiškus vaizdas bus gautas ant abiejų akių tinklainės. Smegenys turės tai sujungti tik 3D formatu.

Šiuolaikinis urbanistinis planavimas, pažeisdamas silpnas sovietines normas, dangoraižius lipdo arti vienas kito, kad žmogus užaugtų ir niekada nematytų saulės iš savo kambario. Išgelbsti tik didelė platuma su plačiu ratu aplink saulę. Valstiečių namas buvo pastatytas taip, kad saulė į kambarius patektų dieną, ryte ir vakare. Šiuolaikiniai projektai pateikiami su tuščia siena pietinėje pusėje.

Regos nervo ligų požymiai

• Jei nervas visiškai nutrūksta, pažeistos pusės akis apaks. Jo vyzdys susiaurėja ir nereaguoja į šviesą, bet gali susiaurėti, jei šviečia į sveiką akį.
• Jei kai kurios nervinės skaidulos yra pažeistos, tai tiesiog susilpnėja arba prarandamas regėjimas (žr. regėjimo laukų iškraipymą).
• Dažniausiai nervas pažeidžiamas dėl traumų, kraujagyslių ligų, navikų, toksinių pažeidimų.
• Nervų anomalijos – koloboma, hamartoma, dvigubo nervo diskas.
• Disko atrofija (išsėtinės sklerozės, išemijos, traumų, neurosifilio, po meningoencefalito fone) sukelia regos laukų susiaurėjimą ir jo aštrumo sumažėjimą, kurio ištaisyti nepavyksta.

Tai ir žievės sutrikimai aptariami kituose dviejuose skyriuose.

Žvairumo simptomai

Normalus žmogaus regėjimas turėtų būti žiūronas. Binokulinis matymas – tai regėjimas dviem akimis, kai kiekvienos akies gaunamų vaizdų derinys į vieną vaizdą vizualiniame analizatoriuje (smegenų žievėje).

Binokulinis matymas įgalina stereoskopinį matymą – leidžia matyti supantį pasaulį trimis dimensijomis, nustatyti atstumą tarp objektų, suvokti gylį, aplinkinio pasaulio fiziškumą.

Sergant žvairumu, šis ryšys nevyksta regėjimo analizatoriuje, o centrinė nervų sistema, siekiant apsisaugoti nuo dvigubo regėjimo, pašalina svaidančios akies vaizdą.

Atrodo, kad akys juda atskirai viena nuo kitos. Šis reiškinys vaikystėje yra gana įprastas, o vaikams gali susidaryti paslėptas žvairumas. Tačiau suaugusiam žmogui tokia būklė kelia rimtą susirūpinimą. Vaikams dėl padidėjusio smegenų prisitaikymo prie fiziologijos pokyčių žvairumas vėliau gali išnykti, tačiau suaugus žvairumas laikui bėgant tik stiprės.

Žvairumo atveju būtinas išsamus tyrimas, apimantis testus, biometrinius tyrimus, akių struktūrų tyrimą, refrakcijos tyrimus.

Kartais žvairumas atsiranda ne iš karto, o, pavyzdžiui, vėlyvą popietę, kai vaikas aktyvus. Defektas gali atsirasti periodiškai, o tėvai, kaip taisyklė, mano, kad vaikas žaidžia ir kartais į tai nekreipia dėmesio.

Žvairumas reikalauja skubios korekcijos. Rezultatai priklauso nuo gydymo savalaikiškumo.

Apžiūrėdamas vaikus, gydytojas oftalmologas pirmiausia atlieka tėvų apklausą, kad nustatytų, kada ir kokiomis aplinkybėmis buvo pastebėtas žvairumas, kaip jis pasireiškė: staiga ar per tam tikrą laiką. Įgimta patologija dažniausiai siejama su vaisiaus traumomis gimdymo metu ar centrinės nervų sistemos ligomis. Įgyta forma yra susijusi su refrakcijos klaidomis.

Sergant žvairumu, gebėjimą normaliai matyti paprastai išsaugo tik regėjimą atliekanti akis. Akis, nusvirusi į šoną, laikui bėgant mato vis blogiau, jos regėjimo funkcijos nuslopsta. Todėl svarbu pradėti gydymą kuo anksčiau.

Chirurgija daugiausia naudojama kosmetiniam efektui pasiekti, nes pati savaime retai atkuria binokulinį regėjimą. Chirurgas operacijos tipą nustato tiesiai ant operacinio stalo, nes čia reikia atsižvelgti į konkretaus žmogaus raumenų vietos ypatumus.

Žvairumo koregavimo operacija atliekama per vieną dieną taikant vietinę lašelinę anesteziją. Atsigavimo laikotarpis trunka apie savaitę, tačiau po tokios chirurginės operacijos gydytojai rekomenduoja aparatinio gydymo kursą optimaliam regėjimo funkcijų atkūrimui.

Diagnostika

Norint teisingai diagnozuoti žvairumą, atliekamas išsamus oftalmologinis tyrimas. Apžiūroje plačiai naudojama kompiuterinė diagnostika.

Pilnai diagnozei atlikti atliekami įvairūs akių refrakcijos, deviacijos ir motorinių gebėjimų tyrimai, nustatomas žiūroninis regėjimas. Be to, pacientams atliekamas specialus neurologinis tyrimas.

Renkant anamnezę, išsiaiškinamas žvairumo atsiradimo laikas ir jo ryšys su ankstesniais sužalojimais ir ligomis. Išorinės apžiūros metu atkreipiamas dėmesys į priverstinę galvos padėtį (su paralyžiniu žvairumu), įvertinama veido ir vokų plyšių simetrija, akies obuolių padėtis (enoftalmos, egzoftalmos).

Tada regėjimo aštrumas tikrinamas be korekcijos ir bandomaisiais lęšiais. Norint nustatyti optimalią korekciją, klinikinė refrakcija tiriama naudojant skiaskopiją ir kompiuterinę refraktometriją. Jei cikloplegijos fone žvairumas išnyksta arba sumažėja, tai rodo patologijos prisitaikymą. Biomikroskopijos būdu tiriamos priekinės akies dalys, skaidrios terpės ir dugnas. oftalmoskopija.

Binokuliniam regėjimui tirti atliekamas testas uždengiant akį: primerkta akis nukrypsta į šoną; Naudojant sinoptoforinį aparatą, vertinamas sintezės gebėjimas (gebėjimas sujungti vaizdus). Matuojamas žvairumo kampas (primerktos akies nuokrypio dydis), konvergencijos tyrimas ir akomodacijos tūrio nustatymas.

Norint pasiekti šiuos tikslus, būtinas kruopščiai parinktas kompleksinis gydymas, o žvairumo gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių.

Pagrindinis aparatinės terapijos tikslas – atkurti binokulinį regėjimą, tai yra įveikti išsiugdytą gebėjimą slopinti vienos akies darbą.

Suaugusiųjų operacija reikalinga tais atvejais, kai dėl kokių nors priežasčių vaikystėje jis nebuvo tinkamai gydomas arba susirgo liga po traumos.

Operacija atliekama taikant bendrąją arba vietinę nejautrą. Sėkmingai pacientui leidžiama išvykti iš ligoninės tą pačią dieną.

Reabilitacija trunka apie 1-2 savaites. Šiuo laikotarpiu pacientas turi atlikti specialiai jam parinktą pratimų kursą, padedantį lavinti akių raumenis. Tuo pačiu metu vykdomas aparatūros technikos kursas ir reguliarus gydytojo stebėjimas.

Iš karto reikia pažymėti, kad žvairumo koregavimas tradicinės medicinos receptais bus veiksmingas tik pradiniame jo vystymosi etape. Procedūros turi būti derinamos su akių raumenų stiprinimu.

Esant žvairumui primerktoje akyje, palaipsniui mažėja regėjimo aštrumas - ambliopija.

Ši komplikacija atsiranda dėl to, kad regėjimo sistema automatiškai blokuoja daikto vaizdo, kurį suvokia prisimerkusi akis, perdavimą į smegenis. Ši būklė lemia dar didesnį šios akies nukrypimą nuo normos, t.y. prie padidėjusio žvairumo.

Norėdami gauti išsamų vaizdą apie vizualinio analizatoriaus būklę. Šiandien oftalmologas ar oftalmologas turi daugybę diagnostinių galimybių. Nemažai tyrimų yra pagrįsti aparatūros metodais. Tyrimo metu jie paprastai naudoja:

• Regėjimo aštrumo matavimas (naudojant lenteles).
• Akies refrakcijos gebėjimų matavimas (aparatinės įrangos metodas)
• Akispūdžio nustatymas.
• Regėjimo laukų tikrinimas.
• Dugno apžiūra (tinklainės pakitimai su plačiu vyzdžiu) su regos nervo galvutės apžiūra.
• Biomikroskopija (akies tyrimas per mikroskopą).
• Echobiometrija (akies ilgio nustatymas).
• Pachimetrija (ragenos storio ir kreivumo kampo matavimas).
• Kompiuterinė keratotopografija (ragenos profilio nustatymas).
• Akių struktūrų ultragarsas.
• Ašarų skysčio gamybos matavimas.

Regėjimo sutrikimo gydymas

Binokulinis matymas – tai vizualinių vaizdų suvokimas trimačiu formatu. Tai yra, dviejų akių, esančių tam tikru atstumu viena nuo kitos, buvimas suteikia vieną aiškų vaizdą ir padidina regėjimo aštrumą. Nesant šios reikšmingos funkcijos, žmogus patiria diskomfortą, nes prastesnė gyvenimo kokybė susiaurina darbo, profesijos, įvairių pomėgių ir kasdienybės galimybių spektrą.

Binokulinio regėjimo formavimas

Vizualinis suvokimas binokuliniame regėjime – tai analizatoriaus sistema, kurios pasekoje susidaro vientisas stereoskopinis vaizdas. Sinchroninis akių raumenų motorinis aktyvumas prisideda prie valingų akių judesių įvairiomis kryptimis judančio objekto greičio lygiu. Kad būtų užtikrintas aiškus nejudančio objekto matymas, akis linkusi atlikti šiuos nedidelio nevalingo siurbimo būdus:

• tremoras - vyzdžio drebėjimas su maža amplitude ir dažniu;
• dreifas - šuoliai ir lėtas akių judėjimas gana dideliu atstumu;
• sakados – tai labai greiti vienalaikiai abiejų akių judesiai (skaitant ar žiūrint vaizdus, ​​kuriuose tiriami erdviniai taškai yra vienodu atstumu nuo stebėtojo).

Vyzdžių reflekso adaptacija gali reguliuoti šviesos srauto intensyvumą, keičiant vyzdžio skersmenį skirtingomis apšvietimo sąlygomis.

Susiaurėjimas - vyzdžio miozė atsiranda didėjant ryškumui, taip pat fokusuojant žvilgsnį į netoliese esančius objektus ir miegant.

Midriazė, tai yra vyzdžio išsiplėtimas, stebima sumažėjus šviesos intensyvumui, stimuliuojant aferentinių nervų receptorius, esant asfiksijai, emociniam stresui ir psichikos susijaudinimui, taip pat esant narkotinių medžiagų poveikiui.

Binokulinis regėjimas žmonėms laikomas visiškai išsivysčiusiu tik sulaukus septynerių metų. Todėl labai svarbu nepraleisti tokios patologijos, kaip žvairumas, išsivystymo iki šio amžiaus ir laiku pašalinti defektą, kreipiantis į kompetentingą specialistą.

Naujagimiams sinchroninio akių judesio nėra ir jis pasireiškia tik po kelių savaičių. Aštuonių savaičių kūdikis gali sekti objektus abiem akimis, o per keturis ar penkis mėnesius ryški žiūrono fiksacija stabilizavosi. Sulaukęs šešių mėnesių vaikas jau suformavo pagrindinį trimačio supančio pasaulio matymo mechanizmą ir įgyja galimybę paveikslėlius sujungti į vieną stereotipinį objektą.

Žmogaus gebėjimas vienu metu matyti abiem akimis ir gauti trimatį aplinkinių objektų vaizdą vadinamas žiūronu. Jei šis gebėjimas yra sutrikęs, tai turi įtakos ryškumui, aiškumui ir kitoms regėjimo suvokimo savybėms. Specialūs pratimai padės atkurti žiūronų regėjimą suaugusiems.

Šiame straipsnyje

Kaip veikia binokulinis regėjimas?

Esant normaliam binokuliniam regėjimui, kiekviena žmogaus akis gauna atskirą vaizdą, po kurio smegenys juos paverčia į vieną trimatį vaizdą. Dėl daugybės priežasčių suaugusiųjų akys gali veikti atskirai, tada dviejų vaizdų susiliejimas į vieną neįvyksta. Tai neigiamai veikia regėjimo funkcijos aštrumą ir apsunkina adekvačią atstumo tarp objektų suvokimą bei jų įvertinimą trimatėje perspektyvoje.

Binokulinio matymo sutrikimai gali atsirasti, jei labai skiriasi dešinės ir kairės akies optinė galia, akies obuoliai išsidėstę asimetriškai, sutrinka nervų sistemos ar akių raumenų veikla, pastebimi patologiniai tinklainės, ragenos pokyčiai. arba objektyvas.
Dažniausios oftalmopatologijos, kurios lydi žiūroninio regėjimo sutrikimus, yra žvairumas ir ambliopija.

Ar įmanoma atkurti binokulinį regėjimą?

Šiandien oftalmologijoje yra du pagrindiniai sveiko binokulinio regėjimo atkūrimo būdai: ortoptinis ir diploptinis.

• Ortopedinis gydymas skirtas pagerinti akių, kaip vieno regėjimo organo, veikimą. Šiam tikslui pasiekti naudojami specialūs pratimai, skatinantys akis sujungti dvi nuotraukas.
• Diploptika – tai regėjimo atkūrimo technika, kurios esmė – sukelti pacientui dvigubą suvokimo objekto matymą. Šis metodas skatina žmogaus gebėjimą savarankiškai atkurti žiūroninį stereoskopinį regėjimą. Norint atlikti diplopsinius pratimus, žvairumo lygis neturi viršyti 7 laipsnių.

Paskutinis žiūroninio regėjimo sutrikimų gydymo etapas – speciali gydomoji mankšta akims, kurios uždavinys – padidinti akių obuolių paslankumą.

Kaip atkurti binokulinį regėjimą namuose?

Binokulinį regėjimą namuose atstatyti galima tik tuo atveju, jei tokią terapiją paskyrė oftalmologas. Po diagnozės specialistas nusprendžia, ar standartinė terapija jums padės, ar reikės rimto chirurginio gydymo.

Dažnai žiūronų regėjimo sutrikimus galima gydyti ambulatoriškai klinikoje arba namuose, laikantis gydytojo nurodymų. Paprastai jie apima specialių akinių nešiojimą, pratimų ir procedūrų rinkinį, skirtą atkurti akių pusiausvyrą.

Veiksmingi pratimai binokuliniam regėjimui atkurti

Reguliarus binokulinio regėjimo lavinimas yra svarbi jo atkūrimo sąlyga. Yra keletas mokymo sistemų, kurias sukūrė oftalmologijos srities specialistai - Kaščenka, Batesas ir kt. Tik oftalmologas asmeninio apžiūros metu gali parinkti optimalų pratimų kompleksą konkrečiam pacientui.

Pagrindinis akių mokymas atliekamas klinikinėje aplinkoje, naudojant specialią įrangą. Tačiau, be aparatinio gydymo, ekspertai rekomenduoja atlikti specialią gimnastiką namuose kaip papildomą priemonę.
Žemiau pateikiame keletą pratimų variantų, kurie dažnai skiriami suaugusiojo regėjimui atkurti ir yra tinkami naudoti namuose.

Paprasti pratimai namuose

Žymekliu ant popieriaus lapo nubrėžkite vertikalią 10 cm ilgio ir 1 cm pločio liniją.Pritvirtinkite lapą prie gerai apšviestos sienelės akių lygyje ir atsitraukite nuo jos per metrą.
Dabar pakreipkite galvą taip, kad pamatytumėte nubrėžtą liniją vienoje kopijoje, tai yra, ji nepadvigubėtų prieš akis. Kai dvigubas vaizdas susilieja į vieną, pradėkite lėtai judinti galvą žemyn, neatitraukdami akių nuo juostelės. Tęskite, kol vaizdas pradės padvigubėti.
Kartokite tuos pačius veiksmus nuo pat pradžių, tik keldami galvą aukštyn, o paskui pakaitomis į šonus. Šį pratimą turite atlikti bent tris kartus per dieną penkias minutes. Lygiai taip pat galite lavinti binokulinį regėjimą naudodami bet kokį mažą objektą, o ne nubrėžtą liniją.

Veiksmingi fokusavimo pratimai

• 1 variantas.

Padėkite vaizdinį objektą ant sienos ir pasitraukite nuo jos dviejų metrų atstumu. Ištieskite ranką priešais save ir pakelkite rodomąjį pirštą į viršų. Jis turėtų būti toje pačioje vizualinėje ašyje su objektu ant sienos.
Pirmiausia sutelkite dėmesį į vaizdinį objektą ir stebėkite jį pirštu. Jums atrodys, kad jūsų pirštas skyla į dvi dalis. Tada pakeiskite fokusavimą ir sutelkite dėmesį į piršto galiuką. Dabar turėtumėte matyti ranką kaip vientisą vaizdą, o objektas ant sienos bus padalintas į dvi dalis.
Nepamirškite, kad aiškiausias vaizdas bus toje akies pusėje, kurioje yra geriausias regėjimas. Kartais galite treniruotis užsimerkę, kad kita šiuo metu dirbtų maksimaliai efektyviai.
Šį pratimą reikia kartoti keletą kartų. Pakaitomis perjungiant fokusavimą iš artimų objektų į tolimus objektus, lavinamas binokulinis regėjimas, o laikui bėgant pastebėsite, kad vaizdas tampa aiškesnis.

• 2 variantas.

Paimkite ryškų piešinį ir pirmiausia išnagrinėkite jį išsamiai. Tada pasirinkite nedidelį vaizdo elementą ir pabandykite sutelkti dėmesį į jį, akimis nubrėžkite jo kontūrą, apžiūrėkite vidų, nekreipdami dėmesio į pagrindinį foną. Tada atlikite tą patį, bet pasirinkite dar mažesnį elementą, į kurį sutelksite dėmesį.

Stereogramų žiūrėjimas yra naudingas žiūroniniam regėjimui

Naudingas pratimas suaugusiems, turintiems susilpnėjusią žiūroną, yra žiūrėti į stereoskopines nuotraukas. Žvelgiant į stereogramas, prieš akis iškyla vidinės užšifruotos nuotraukos, vaizdas tampa trimatis, o tai padeda atkurti žiūroninį regėjimą.