Išorinis arterijos pamušalas vadinamas. Kas yra žmogaus kūno arterijos? Ligos gydymo ir prevencijos metodai

Kūnas gyvena tol, kol deguonies prisotintas kraujas juda per jo kraujotakos sistemą, aprūpindamas kūno dalis. Kai tik širdis visiškai nustoja veikti ir tampa neįmanomas aprūpinimas krauju, kūnas miršta. O arterija – tai kraujagyslė, kuria vadinamoji gyvybinė jėga juda į kūno audinius. Taip XVI–XVIII amžiuje kalbėjo gamtos mokslininkai, bandydami paaiškinti kraujotakos proceso esmę ir pademonstruoti savo supratimą apie dujų mainus. Šiandien apie tai žinoma beveik viskas, kas leidžia, remiantis šiomis žiniomis, pagerinti paciento, sergančio arterinėmis ligomis, komfortą, išgelbėti daugybę gyvybių ir pailginti jo trukmę.

Kraujotakos sistema

Žmonių kraujotakos sistema susideda iš širdies ir dviejų uždarų ratų. Šis uždarymas skirtas užtikrinti visos kraujotakos sistemos vientisumą, kuris pasiekiamas per dviejų tipų kraujagysles – arterijas ir venas. Jie labai skiriasi sienelės sandara ir kraujotakos greičiu. Arterija yra kraujotakos sistemos dalis, per kurią kraujas tiekiamas į organus. Vena yra indas, kuriuo kraujas grįžta iš kūno audinių į širdį. Kapiliarai yra mažiausi indai, per kuriuos vyksta tiesioginis dujų mainas su audiniais ir intersticiniu skysčiu.

Plaučių arterija

Arterinės kraujagyslės nukrypsta nuo širdies ir baigiasi kapiliarų lova dideliu atstumu nuo jos. Jie atsiranda iš skilvelių, kur jų skersmuo yra didžiausias. Iš dešiniojo skilvelio kyla viena plaučių arterija, kuri vėliau dalijasi į dvi mažesnio skersmens šakas, nukreipiančias į dešinįjį ir kairįjį plaučius. Toliau nuo kiekvienos šakos nukrypsta dar mažesnio skersmens skiltinės plaučių arterijos, kurios šakojasi toliau, pasiekdamos tiesioginės dujų mainų sritis, kur baigiasi arteriolėmis ir sinusoidiniais kapiliarais.

Aorta

Didžiausia arterija kyla iš kairiojo širdies skilvelio. Tai aorta, kurios skersmuo suaugusiam žmogui yra apie 3 cm ties burna ir apie 2,5-2 cm besileidžiančioje ir pilvo dalyje. Nuo jo atskirta daug regioninių arterijų, kurių kiekviena nukreipta į konkretų organą ar organų grupę. Visų pirma, ties aortos ostium yra atskirtos dešinės ir kairiosios širdies arterijos, sudarydamos du miokardo aprūpinimo krauju ratus, sujungtus vienas su kitu.

Aortos lanko srityje nuo aortos atsiskiria trys didelės šakos. Tai dešinioji arterija (brachiocefalinis kamienas) su kairiąja miego ir kairiąja poraktinės arterijos. Pirmasis nukreipia kraują į dešinę viršutinę galūnę, kaklą, dešinę galvos pusę. Kairėje pusėje miego arterija yra atsakinga už atitinkamos veido pusės ir smegenų aprūpinimą krauju. Kairę viršutinę galūnę krauju aprūpina kairioji poraktinė arterija. Iš kiekvienos jų tęsiasi mažos šakelės, per kurias kraujas bus tiekiamas į raumenų sritis, į smegenis ir kitas mažas kūno struktūras.

Pilvo ir dubens arterijos

Krūtinės aortos lygyje nuo jos nukrypsta gana mažos regioninės šakos, o perėjus diafragmą, nuo jos atsišakoja celiakijos kamienas ir mezenterinės arterijos, aprūpinančios skrandį, žarnas, blužnį ir riebalinį audinį. Žemiau išsišakoja didelės dešinės ir kairės inkstų arterijos ir keletas mažų regioninių šakų. Dubens srityje aorta baigiasi bifurkacijos taške į klubines arterijas. Iš jų kils šakos į lytinius organus ir apatines galūnes. Gimdos arterija kyla tiesiai iš dubens baseino, o sėklidžių arterijos šakojasi daug aukščiau nuo inkstų kraujagyslių. Dėl dalijimosi jų skersmuo palaipsniui mažės ir krauju aprūpins kūno struktūras mažesniu lygiu. Ir sumažėjus indų skersmeniui, pasikeis ir jų sienelių struktūra.

Arterinio trakto schema

Bendras arterijų lovos sandaros planas gali būti išreikštas tokia seka, pradedant nuo širdies: aorta, elastinės arterijos, pereinamosios ir raumeninės arterijos, arteriolės, kapiliarai. Iš kapiliarų, po dujų mainų ir deguonies paskirstymo kūno audiniuose, kraujas turi būti nukreiptas į deguonies prisotinimo vietą. Norėdami tai padaryti, jis turi kauptis didesniuose induose, pirmiausia venules, tada regionines venas.

Venų lova baigiasi apatine ir viršutine tuščiosios venos, kurios nuteka kraują tiesiai į dešinįjį prieširdį. Iš ten per dešinįjį skilvelį jis arterine sistema keliauja į plaučius, kad gautų deguonies. Šiuo atveju arterija yra indas, per kurį kraujas nukreipiamas iš širdies, o per venas - į širdį. Pavyzdžiui, deguonies prisotintas kraujas, surenkamas iš plaučių, plaučių venomis patenka į kairįjį prieširdį, nepaisant to, kad jis yra prisotintas deguonies.

Bendrasis anatomijos planas

Arterija yra elastingas vamzdelis, per kurį kraujas teka esant 120 mmHg slėgiui. Jis turi savo ertmę ir sienelę ir gali perduoti pulso bangą iš širdies į pereinamąsias arterijas, o tai yra jo unikalumas. Tuo pačiu metu aorta ir iš jos išsišakojusios didelės kraujagyslės gali atlaikyti didelį slėgį ir turi daugiausia elastingumo savybių. Tai leidžia per jas stumti kraują 0,6 m/s greičiu, o taip pat iš dalies jį užgesinti artėjant prie mažiau patvarių raumeninio elastingo tipo arterijų. Tai galūnių arterijos, vidinės smegenų ir kt. Sumažėjus kraujo tėkmės greičiui, jie patenka į raumenų tipo kraujagysles.

Bendras arterijų sienelės sandaros planas

Arterijos sienelė yra daugiasluoksnė, o tai lemia jos unikalias savybes, kurias nėra lengva apibūdinti pagal mechanikos ir hidrodinamikos dėsnius. Dėl šios priežasties jo savybės labiau primena kompozicines medžiagas, derinančias elastines savybes ir tuo pačiu pasižymi dideliu atsparumu tempimui, galimybe deformuotis ir galimybe savarankiškai atitaisyti nekritinius pažeidimus.

Iš viso arterijos sienelėje yra 3 sluoksniai, kuriuos patogiau tirti iš vidaus. Vidinis sluoksnis yra vieno sluoksnio epitelis, arterijos intima. Jis yra ant laisvo jungiamojo audinio sluoksnio, kuriame yra kolageno skaidulų. Viršuje yra vidinė elastinė membrana, pusiau pralaidi membrana, skirianti vidinę vyraujančią epitelio membraną nuo vidurinio - elastinio arba lygiojo raumens. O priklausomai nuo vidurinio apvalkalo sandaros, arterijos skirstomos į elastines, pereinančias ir raumenines.

Vidurinio apvalkalo viršuje yra išorinis jungiamasis audinys. Tai yra aplinka, kurioje mažiausi kraujagyslės ir nervai pereina į medialinį sluoksnį. Tai stebina, tačiau pačios kraujagyslės turi kraujo tiekimo ir inervacijos sistemą, nes tik endotelis gali maitintis tiesiai iš deguonies prisotinto kraujo, esančio jų ertmėje.

Arterijų gleivinės struktūros skirtumai

Viduriniame aortos ir didelių arterijų apvalkale elastinės skaidulos yra stipriai išreikštos, tačiau raumenų ląstelių nėra arba jos yra prastai. Tokios arterijos yra fenomenaliai patvarios. Jų pagrindinė užduotis yra vesti pulso bangą dideliu greičiu. Mažėjant jų skersmeniui ir lėtėjant kraujo tekėjimui, tarp elastinių skaidulų atsiranda raumenų ląstelių, kurios suteikia arterijoms galimybę susitraukti ir išlaikyti pulso bangos stiprumą, kuri artėjant prie jų palaipsniui blėsta.

Didesniu atstumu nuo širdies yra raumenų arterijos. Jų tunikos terpėje yra daug lygiųjų raumenų ląstelių, atsakingų už arterijų sienelės susitraukimą. Čia praktiškai nėra elastinių skaidulų, o jungiamojo audinio membrana yra mažiau patvari. Paprastai tai yra vidinės arterijos, tiekiančios organų parenchimą arba skeleto raumenis.

Arterinės patologijos

Ne visos arterijos yra vienodai jautrios pažeidimams. Pavyzdžiui, vyresnių nei 50–60 metų amžiaus aorta yra paveikta aterosklerozės ir beveik 100% atvejų kalcifikuota, o mažose kraujagyslėse cholesterolio plokštelės niekada nesusidaro. Didelėse arterijose įgimtos anomalijos pasitaiko rečiau, o mažose – labai dažnos. Būtent didelių kraujagyslių anomalijos ir apsigimimai nusipelno daugiau dėmesio ir reikalauja korekcijos. Taip yra todėl, kad mažųjų arterijų plyšimo pasekmės, jei jų nėra smegenyse, yra lengvai toleruojamos.

Vystymosi anomalijos

Iš visų arterijų patologijų grupių reikėtų išskirti įgytas stenozes, įgimtas anomalijas ir defektus. Anomalijos apima nepakankamą arterijos išsivystymą, kai jos spindis yra daug mažesnis nei įprastai sveikam žmogui. Ši būklė vadinama arteriniu sindromu, kai per kraujagyslę teka mažiau kraujo nei daugeliui kitų pacientų. Įdomu tai, kad toks nepakankamas kraujagyslės išsivystymas gali nepasireikšti simptomiškai, o tai dažnai pastebima. Tai atsiranda dėl kompensuojamojo kraujotakos padidėjimo priešingoje pusėje arba dėl anastomozių skaičiaus padidėjimo, kaip pastebima slankstelinės arterijos atveju.

Aterosklerozė ir hialinozė

Kita arterijų pažeidimų grupė yra įgytos patologijos. Tai apima aterosklerozę, hialinozę ir aneurizmą. Aterosklerozė reiškia laipsnišką cholesterolio nusėdimą su lėtinio uždegimo išsivystymu po vidiniu arterijos pamušalu. To pasekmė – arterijų stenozė, kuri sukelia išemines ligas. Aterosklerozė gali išsivystyti visose elastingo ir raumenų-elastingo tipo arterijose.

Hialinozė reiškia sienelės pažeidimą, kurio metu metabolitų oksidacijos produktai nusėda jos sienelėje ir taip pat sukelia lėtinį uždegimą. Skirtingai nuo aterosklerozės, tai nesukelia spindžio susiaurėjimo, tačiau trukdo susitraukti. Stebimas visų tipų arterijų, sergančių cukriniu diabetu, žymiai padidina aterosklerozės sukeltą žalą. Manoma, kad hialinozė nepažeidžia aortos, tačiau šis procesas didelėse arterijose dar nėra pakankamai ištirtas.

Arterinės aneurizmos

Aneurizma yra arterijos sienelės plyšimas, kurį sukelia įvairūs veiksniai. Svarbiausios iš jų – aterosklerozė ir hialinozė sergant cukriniu diabetu ir metaboliniu sindromu. Būtent šios sąlygos lemia arterijos sienelės išardymą, jos elastinių ir susitraukiančių savybių praradimą, o tai taip pat kelia grėsmę arterijos plyšimui. Aneurizmos vystosi tiek mažose, tiek didelėse arterijose. Jie pavojingiausi esant aortos ar smegenų lokalizacijai. Jų plyšimas dažnai sukelia sunkų smegenų pažeidimą. Jei aortos aneurizma yra pažeista ir plyšta, mirtis dažnai ištinka dar nesuteikus medicininės pagalbos.

Arterijos- kraujagyslės, einančios iš širdies į organus ir pernešančios kraują į juos, vadinamos arterijomis (aer – oras, tereo – turi; ant lavonų arterijos tuščios, todėl senais laikais jos buvo laikomos oro vamzdeliais).

Arterijų siena susideda iš trijų membranų. Vidinis apvalkalas, tunica intima, kraujagyslės spindžio šone išklotas endoteliu, po kuriuo guli subendotelis ir vidinė elastinė membrana; vidurinė, tunica media, pastatytas iš nesmulkinto raumeninio audinio skaidulų, miocitų, pakaitomis su elastinėmis skaidulomis; išorinis apvalkalas, tunica externa, yra jungiamojo austo pluošto.

Arterijos sienelės elastiniai elementai sudaro vientisą elastingą rėmą, kuris veikia kaip spyruoklė ir lemia arterijų elastingumą. Tolstant nuo širdies arterijos dalijasi į šakas ir tampa vis mažesnės.

Arčiausiai širdies esančios arterijos (aorta ir stambios jos šakos) pirmiausia atlieka kraujo laidumo funkciją. Juose išryškėja atsvara tempimui kraujo masės, kurią išstumia širdies impulsas, dėka. Todėl jų sienelėje santykinai labiau išsivysčiusios mechaninės struktūros, t.y. elastiniai pluoštai ir membranos. Tokios arterijos vadinamos elastinėmis arterijomis.

Vidutinėse ir mažose arterijose, kuriose širdies impulso inercija susilpnėja ir tolimesniam kraujo judėjimui reikalingas pats kraujagyslės sienelės susitraukimas, vyrauja susitraukimo funkcija. Ją užtikrina santykinai didelis raumeninio audinio vystymasis kraujagyslių sienelėje. Tokios arterijos vadinamos raumenų arterijomis. Atskiros arterijos aprūpina krauju ištisus organus ar jų dalis.

Organo atžvilgiu yra arterijos, kurios išeina už organo ribų, prieš patenkant į jį - ekstraorganinės arterijos, o jų tęsiniai, išsišakojantys jo viduje - intraorganinės, arba itpraorganinės, arterijos. To paties kamieno šoninės šakos arba skirtingų kamienų šakos gali jungtis viena su kita. Toks kraujagyslių susijungimas prieš jiems suskaidant į kapiliarus vadinamas anastomoze arba anastomoze (stoma – burna). Arterijos, sudarančios anastomozes, vadinamos anastomozinėmis (jų yra dauguma).

Arterijos, kuriose nėra anastomozių su kaimyniniais kamienais, kol jos tampa kapiliarais, vadinamos galinėmis arterijomis (pavyzdžiui, blužnyje). Galinės arba galinės arterijos yra lengviau užblokuojamos kraujo kamščiu (trombu) ir sukelia širdies priepuolio susidarymą (vietinė organo mirtis). Paskutinės arterijų šakos tampa plonos ir mažos, todėl vadinamos arteriolėmis. Arteriolė nuo arterijos skiriasi tuo, kad jos sienelėje yra tik vienas raumenų ląstelių sluoksnis, kurio dėka ji atlieka reguliavimo funkciją. Arteriolė tęsiasi tiesiai į prieškapiliarą, kuriame raumenų ląstelės yra išsibarsčiusios ir nesudaro ištisinio sluoksnio. Prekapiliaras nuo arteriolės skiriasi ir tuo, kad jo nelydi venulė. Daugybė kapiliarų tęsiasi iš prieškapiliaro.

Arterijų vystymasis. Atspindint perėjimą filogenezės procese iš žiaunų kraujotakos į plaučių kraujotaką, žmonėms, vykstant ontogenezei, pirmiausia susidaro aortos lankai, kurie vėliau paverčiami plaučių ir kūno kraujotakos arterijomis. 3 savaičių embrionui iš širdies išnyrantis arterijų kamienas sudaro du arterijų kamienus, vadinamus ventraline aorta (dešinėje ir kairėje). Ventrinės aortos eina kylančia kryptimi, tada pasisuka atgal į nugarinę embriono pusę; čia jos, eidamos stygos šonais, eina žemyn žemyn ir vadinamos nugaros aortomis. Nugarinės aortos palaipsniui artėja viena prie kitos ir vidurinėje embriono dalyje susilieja į vieną nesuporuotą besileidžiančią aortą. Kai embriono galvos gale vystosi šakotieji lankai, kiekviename iš jų susidaro vadinamasis aortos lankas arba arterija; šios arterijos jungia ventralinę ir nugaros aortas iš abiejų pusių.

Taigi šakinių lankų srityje ventralinė (kylanti) ir nugarinė (nusileidžianti) aortos yra sujungtos viena su kita, naudojant 6 poras aortos lankų. Vėliau dalis aortos lankų ir dalis nugaros aortos, ypač dešinioji, sumažėja, o iš likusių pirminių kraujagyslių išsivysto didelės perikardo ir pagrindinės arterijos, būtent: truncus arteriosus, kaip minėta aukščiau, yra padalintas iš priekinės pertvaros. į ventralinę dalį, iš kurios susidaro plaučių kamienas, ir nugarinę, kuri virsta kylančia aorta. Tai paaiškina aortos vietą už plaučių kamieno.

Pažymėtina, kad paskutinė aortos lankų pora išilgai kraujotakos, kuri plaučių žuvyse ir varliagyviuose įgyja ryšį su plaučiais, žmonėms taip pat virsta dviem plaučių arterijomis - dešine ir kairiąja, truncus pulmonalis šakomis. Be to, jei dešinysis šeštasis aortos lankas išsaugomas tik mažame proksimaliniame segmente, tai kairysis lieka per visą ilgį, sudarydamas arterinį lataką, jungiantį plaučių kamieną su aortos lanko galu, o tai svarbu aortos lankui. vaisiaus kraujotaka. Ketvirtoji aortos lankų pora išlikusi iš abiejų pusių per visą ilgį, tačiau iš jos atsiranda įvairių kraujagyslių. Kairysis 4-asis aortos lankas kartu su kairiąja ventraline aorta ir dalimi kairiosios nugaros aortos sudaro aortos lanką, arcus aortae. Dešinės ventralinės aortos proksimalinis segmentas virsta brachiocefaliniu kamienu, truncus blachiocephalicus, dešinysis 4-asis aortos lankas virsta dešiniosios poraktinės arterijos pradžia, a. subclavia dextra. Kairioji poraktinė arterija kyla iš kairės nugaros aortos uodegos iki paskutinio aortos lanko.

Nugarinės aortos srityje tarp 3 ir 4 aortos lankų yra ištrintos; be to, dešinioji nugaros aorta taip pat sunaikinama nuo dešiniosios poraktinės arterijos pradžios iki jos susiliejimo su kairiąja nugaros aorta. Abi ventralinės aortos srityje tarp ketvirtojo ir trečiojo aortos lankų transformuojasi į bendrąsias miego arterijas, aa. carotides communes, o dėl minėtų ventralinės aortos proksimalinės dalies transformacijų dešinė bendroji miego arterija tarsi kyla iš brachiocefalinio kamieno, o kairioji – tiesiai iš arcus aortae. Toliau išilgai ventralinės aortos virsta išorinėmis miego arterijomis, aa. carotides externae. Trečioji aortos lankų pora ir nugaros aortos segmente nuo trečiojo iki pirmojo šakinio lanko išsivysto į vidines miego arterijas, aa. carotides internae, o tai paaiškina, kad vidinės miego arterijos suaugusiems yra labiau į šonus nei išorinės. Antroji aortos lankų pora virsta aa. linguales et pharyngeae, o pirmoji pora – į žandikaulio, veido ir smilkinines arterijas. Sutrikus normaliai vystymosi eigai, atsiranda įvairių anomalijų.

Iš nugaros aortos kyla daugybė mažų porinių kraujagyslių, einančių nugaroje abiejose nervinio vamzdelio pusėse. Kadangi šios kraujagyslės reguliariais intervalais tęsiasi į laisvą mezenchiminį audinį, esantį tarp somitų, jie vadinami nugaros tarpsegmentinėmis arterijomis. Kaklo srityje juos anksti jungia iš abiejų kūno pusių eilė anastomozių, formuojančių išilgines kraujagysles – slankstelines arterijas. 6, 7 ir 8 gimdos kaklelio tarpsegmentinių arterijų lygyje susidaro viršutinių galūnių inkstai. Viena iš arterijų, dažniausiai 7-oji, įauga į viršutinę galūnę ir didėja vystantis rankai, sudarydama distalinę poraktinės arterijos dalį (jos proksimalinė dalis išsivysto, kaip jau minėta, dešinėje nuo 4-ojo aortos lanko, kairėje išauga iš kairės nugarinės aortos, su kuria jungiasi 7 tarpsegmentinės arterijos). Vėliau gimdos kaklelio tarpsegmentinės arterijos sunaikinamos, todėl atrodo, kad slankstelinės arterijos kyla iš poraktinių. Krūtinės ir juosmens tarpsegmentinės arterijos sukelia aa. tarpšonkauliniai posteriores ir aa. juosmens.

Visceralinės pilvo ertmės arterijos iš dalies išsivysto iš aa. omphalomesentericae (trynio-mezenterinė kraujotaka) ir iš dalies iš aortos. Galūnių arterijos iš pradžių yra išdėstytos išilgai nervų kamienų kilpų pavidalu. Kai kurios iš šių kilpų (išilgai n. femoralis) išsivysto į pagrindines galūnių arterijas, kitos (išilgai n. medianus, n. ischiadicus) lieka nervų palydovais.

Į kokius gydytojus turėčiau kreiptis norint ištirti arterijas:

Kardiologas

Širdies chirurgas

Arterijos– tai kraujagyslės, kuriomis teka kraujas, išstumiamas širdies ir nuolat tiekiamas į organizmo audinius: kad pasiektų visus audinius, arterijos susiaurėja iki smulkiausių kapiliarų. Arterijos neša kraują nuo širdies, išskyrus plaučių arteriją ir bambos arterijas, kurios perneša deguonies prisotintą kraują. Verta paminėti, kad širdis turi savo kraujo tiekimo sistemą – vainikinių arterijų ratą, susidedantį iš vainikinių venų, arterijų ir kapiliarų. Koronarinės kraujagyslės yra identiškos kitoms panašioms kūno kraujagyslėms.

ARTERIJŲ STRUKTŪROS YPATUMAI

Arterijų sienelės susideda iš trijų skirtingų audinių sluoksnių, nuo kurių priklauso jų ypatingos savybės:

• Vidinį sluoksnį sudaro epitelio ląstelių audinio sluoksnis, vadinamas endoteliu, kuris iškloja kraujagyslių spindį, ir vidinės elastinės membranos sluoksnis, kuris viršuje yra padengtas elastingais išilginiais pluoštais.
• Vidurinis sluoksnis susideda iš vidinės elastingos plonos membranos, storo raumenų skaidulų sluoksnio ir plono elastingo išorinio sluoksnio skersinių skaidulų. Atsižvelgiant į tunikos terpės struktūrą, arterijos skirstomos į elastines, raumenines, hibridines ir mišrias.
• Išorinį sluoksnį sudaro laisvas jungiamasis pluoštinis audinys, kuriame yra kraujagyslės ir nervai.

ARTERINĖS PULSAS APLIUKIMO TAŠKAI

Jėga, kuria širdis išstumia kraują su kiekvienu susitraukimu, yra būtina nuolatiniam kraujo tekėjimui, kuris turi įveikti pasipriešinimą, nes visi tolesni indai nuo aortos iki kapiliarų susiaurėja. Su kiekvienu susitraukimu kairysis skilvelis išstumia į aortą tam tikrą kiekį kraujo, kuris dėl elastingų sienelių išsitempia ir vėl susiaurėja; kraujas taip sustumiamas į mažesnio skersmens kraujagysles – taip veikia nenutrūkstamas kraujotakos ratas.

Kadangi yra tam tikrų širdies ciklo svyravimų, kraujospūdis ne visada būna vienodas. Todėl, norint išmatuoti kraujospūdį, atsižvelgiama į du parametrus; maksimalus slėgis, atitinkantis sistolės momentą, kai kairysis skilvelis išstumia kraują į aortą, ir minimalus, atitinkantis diastolės momentą, kai kairysis skilvelis išsiplečia ir vėl prisipildo krauju. Reikia pasakyti, kad kraujospūdis kinta visą dieną, o jo reikšmė didėja su amžiumi, nors normaliomis sąlygomis jis išlaikomas tam tikrose ribose.

KAPILIARAI

Tai yra mažų arteriolių tęsinys. Kapiliarai turi mažą skersmenį ir labai plonas sieneles ir susideda tik iš vieno ląstelių sluoksnio, tokio plono, kad kraujas ir audiniai keičiasi deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Širdies ir kraujagyslių sistemos funkcija yra nuolatinis medžiagų apykaita tarp kraujo ląstelių ir audinių.

Arterinių kraujagyslių sienelės susideda iš trijų pagrindinių sluoksnių: išorinis sluoksnis – tunica adventitia, vidurinis – tunica media, vidinis – tunica interna arba intima. Šiuos sluoksnius galima izoliuoti ne tik mikroskopiškai, bet ir žiūroninės lupos pagalba išpjaustant dideles arterijų dalis. Pagal morfologinių elementų vyravimą sienose arterijos skirstomos į elastingo tipo, raumenines ir mišrias.

Didžiausios šalia širdies esančios arterijos, tokios kaip aorta, brachiocefalinis kamienas, poraktinė, miego ir kitos arterijos, per kairiojo širdies skilvelio sistolę įgauna su didele jėga išstumto kraujo stulpelio spaudimą. Tai yra elastingos arterijos, nes jos turi turėti tvirtas elastines sienas, kad atlaikytų šį spaudimą. Pagal struktūrą mažesnio kalibro arterinės kraujagyslės yra raumeningo, mišraus tipo kraujagyslės, turinčios daug geriau išvystytą vidurinį raumenų sluoksnį, kurio susitraukimas sukelia kraujo judėjimą iki arteriolių, prieškapiliarų ir kapiliarų. Taigi arterijų struktūra yra glaudžiai susijusi su tam tikro arterinės sistemos segmento funkcine reikšme. Pjūvyje šviežios, nefiksuotos elastinės arterijos sienelė atrodo gelsva dėl vyraujančių elastinių skaidulų. Raumenų tipo arterinės kraujagyslės sienelės dalis turi rausvą atspalvį dėl gerai išvystyto kompaktiško raumenų sluoksnio. Tačiau visų tipų arterijų skeletas yra jų elastingas rėmas, sudarytas iš elastingų jungiamojo audinio skaidulų. Tokio elastingo karkaso įtraukimas į arterijų sieneles paaiškina jų savybes: elastingumą, tįsumą skersine ir išilgine kryptimi, taip pat arterijų plyšimo ar pjūvio spindžio išsaugojimą. N. N. Anichkovas, be didelių elastinių skaidulų sankaupų arterijų struktūroje, pastebėjo plonų jungiamojo audinio ikikolagoninių arba argirofilinių skaidulų tinklų buvimą.

Išorinis apvalkalas- t. adventitia - įvairiais laipsniais susidaro dėl išsivysčiusio išilginių kolageno pluoštų sluoksnio su elastinių skaidulų priemaiša. Šių skaidulų tinklai ypač gerai išvystyti ties vidurinio apvalkalo riba, čia susidaro tankus lamina elastica externa sluoksnis. Išorėje adventitia yra glaudžiai sujungta su jungiamojo audinio apvalkalu arterijos struktūroje, kuri yra kraujagyslių pluošto apvalkalo dalis. Jis gali būti laikomas vidiniu kraujagyslių apvalkalo sluoksniu. Tuo pačiu metu arterijų sienelės, taip pat visas neurovaskulinis pluoštas, yra glaudžiai susiję su atitinkamų sričių fascijos procesais.

Daug kur kraujagysles supančiame jungiamajame audinyje galima nustatyti į plyšį panašias erdves, vadinamas perivaskulinėmis erdvėmis, per kurias, kaip mano daugelis tyrinėtojų, cirkuliuoja audinių skystis. Iš jungiamojo audinio makšties per adventiciją kraujagyslės prasiskverbia į kraujagyslės sienelės storį, maitindamos kraujagyslių sienelę ir atitinkamus kraujagyslių nervų laidininkus.

Didelės struktūros arterijose išsivysto adventicija; vidutinio dydžio arterijų sienelėse jis netgi santykinai storesnis. Mažos struktūros arterijos turi silpną adventiciją, mažiausiose kraujagyslėse ji beveik neišsivysčiusi ir susilieja su aplinkiniu jungiamuoju audiniu.

Vidurinis apvalkalas Jį daugiausia sudaro keli lygiųjų raumenų skaidulų sluoksniai, kurie daugiausia yra išdėstyti apskritimu. Raumenų sluoksnio išsivystymo laipsnis skirtingo kalibro arterijose nėra vienodas: raumenų sluoksnis išsivysto vidutinio kalibro arterijų struktūroje. Mažėjant kraujagyslių dydžiui, raumenų sluoksnių skaičius palaipsniui mažėja, todėl mažiausių arterijų struktūroje yra tik vienas apskritimo formos raumenų skaidulų sluoksnis, o arteriolėse yra tik atskiros raumenų skaidulos.

Tarp raumenų sluoksnių arterijų medialinės tunikos struktūroje yra elastinių skaidulų tinklas; šis tinklas niekur nenutrūksta ir yra susijęs su vidinės ir išorinės kraujagyslės sienelių elastinėmis skaidulomis, sujungdamas jas ir sudarydamas arterijos sienelės karkasą.

Vidinis apvalkalas arterijos – tunica interna s. Intima, pasižyminti lygiu paviršiumi, yra suformuota iš endotelio ląstelių sluoksnio. Po šiuo sluoksniu yra subendotelinis sluoksnis, vadinamas stratum proprium intimae. Jį sudaro jungiamojo audinio sluoksnis su plonais elastiniais pluoštais. Jungiamojo audinio sluoksnis apima specialias žvaigždžių ląsteles, esančias po endoteliu ištisinio sluoksnio pavidalu. Subendotelinės ląstelės lemia daugybę procesų, vykstančių regeneracijos ir kraujagyslių sienelės restruktūrizavimo metu. Endotelio regeneracija yra tikrai nuostabi. Kunlinas iš Leriche laboratorijos pašalino šunų endotelį dideliame plote, o po kelių dienų jis buvo visiškai atstatytas. Tas pats reiškinys stebimas endarterektomijos metu - kraujo krešulio pašalinimas kartu su vidiniu kraujagyslės pamušalu.

Tiesiogiai šalia subendotelinio sluoksnio yra elastingo audinio sluoksnis, kuris sudaro elastingą membraną. Jį sudaro tankus tankus storų pluoštų tinklas. Membrana elastica interna turi glaudų ryšį su subendoteliniu sluoksniu ir jo elastiniu tinklu, todėl jis gali būti įtrauktas į vidinį arterijos struktūros pamušalą. Savo ruožtu išoriniai vidinės membranos sluoksniai yra greta vidurinio arterijos sienelės sluoksnio, o jo elastiniai elementai yra tiesiogiai susiję su elastinių skaidulų tinklu. Mažuose kraujagyslėse vidinį arterijos struktūros pamušalą sudaro tik vienas endotelio ląstelių sluoksnis, kuris yra greta vidinės elastinės membranos. Intima taip pat gali turėti nedidelį kiekį raumenų elementų išilgai besitęsiančių lygių skaidulų pavidalu.

Arterinių kraujagyslių sienelės aprūpinamos savo kraujagyslėmis – arterijomis ir venomis, limfagyslėmis ir turi limfinių ertmių.

Kraujo atsargos arterijų sieneles dažniausiai atlieka mažų arterijų šakos, esančios jungiamajame audinyje šalia kraujo kamienų. Arterinių kraujagyslių sieneles maitinančios šakos tarpusavyje sudaro anastomozes, dėl kurių aplink kraujagyslės perimetrą atsiranda ekstramurinis tinklas arterinės jungties pavidalu. Šis paraarterinis tinklas aplink arterijos kamieną sudaro tam tikrą kanalą, kuris dėl aa vaidina ne tik pačios arterijos sienelių aprūpinimą krauju. vasorum, bet taip pat atlieka tam tikrą vaidmenį formuojant papildomus užstatus.

Iš paraarterinio tinklo kylantys stiebai per adventiciją prasiskverbia į arterijos struktūros gelmes, sudarydami joje intramuralinius tinklus. Šių arterijų galinės šakos pasiekia tunica mediae ir, nepatekusios į vidinę membraną, kurioje nėra kraujagyslių, sudaro kapiliarų tinklą viduriniuose tunica mediae sluoksniuose.

Pabrėžtina, kad giliausi tunica media sluoksniai, kaip ir intima, neturi savo kraujagyslių ir yra maitinami juose cirkuliuojančio limfinio skysčio. Pastaroji, susidariusi iš kraujo plazmos, esančios arterinės kraujagyslės spindyje, patenka į medialinio apvalkalo limfos takus ir mažas venas ir atitinkamomis adventicijos kraujagyslėmis teka į kraujagysles lydinčius limfos takus.

Inervacija Arterijų struktūrą atlieka somatinės (aferentinės skaidulos) ir autonominės nervų sistemos. Pastarasis susideda iš simpatinių ir parasimpatinių skaidulų, kurios užtikrina vazomotorinę inervaciją.

Ir elastiniai pluoštai, ir išorinis, susidedantis iš pluoštinio jungiamojo audinio, kuriame yra kolageno skaidulų. Vidinį pamušalą sudaro endotelis, kuris iškloja kraujagyslės spindį, subendotelinis sluoksnis ir vidinė elastinė membrana. Vidurinį arterijos sluoksnį sudaro spirališkai išsidėstę lygūs miocitai, tarp kurių praeina nedidelis kiekis kolageno ir elastinių skaidulų, bei išorinė elastinė membrana, suformuota iš išilginių storų susipynusių skaidulų. Išorinį apvalkalą sudaro laisvas pluoštinis jungiamasis audinys, kuriame yra elastinių ir kolageno skaidulų, pro jį praeina kraujagyslės ir nervai (204 pav.).

Priklausomai nuo įvairių arterijos sienelės sluoksnių išsivystymo, jie skirstomi į raumeninius (vyraujančius), mišrius (raumeninius-elastingus) ir elastingus tipus. Raumenų arterijų sienelėje gerai išvystyta tunica media. Jame kaip spyruoklėje išsidėstę miocitai ir elastinės skaidulos. Raumenų arterijų sienelės vidurinio "apvalkalo miocitai savo susitraukimais reguliuoja organų ir audinių kraujotaką. Sumažėjus arterijų skersmeniui, plonėja visos arterijų sienelių membranos. Ploniausios raumeninio tipo arterijos, t.y. arteriolės, kurių skersmuo mažesnis nei 100 mikronų, pereina į kapiliarus. Prie mišrių arterijų tipo priskiriamos tokios arterijos kaip miego ar poraktika. Viduriniame jų sienelės apvalkale yra maždaug vienodas elastinių skaidulų ir miocitų skaičius, atsiranda apsuptos elastinės membranos Elastinės arterijos apima aortą ir plaučių kamieną, į kuriuos esant aukštam slėgiui ir dideliu greičiu iš širdies patenka kraujas.

Tunikos terpę sudaro koncentrinės elastingos membranos, tarp kurių guli miocitai.

Didelės arterijos, esančios šalia širdies (aorta, poraktinės arterijos ir miego arterijos), turi atlaikyti aukštą kraujo spaudimą, kurį išstumia kairysis širdies skilvelis. Šie indai turi storas sienas, kurių vidurinį sluoksnį daugiausia sudaro elastiniai pluoštai. Todėl sistolės metu jie gali išsitempti be plyšimo. Pasibaigus sistolei, arterijų sienelės susitraukia, o tai užtikrina nenutrūkstamą kraujotaką visose arterijose.

Arterijos, esančios toliau nuo širdies, yra panašios struktūros, tačiau viduriniame sluoksnyje yra daugiau lygiųjų raumenų skaidulų. Juos inervuoja simpatinės nervų sistemos skaidulos, o per šias skaidulas ateinantys impulsai reguliuoja jų skersmenį.

Iš arterijų kraujas teka į mažesnius indus, vadinamus