Novokaino išleidimo forma ampulėse. Novokaino vartojimas į veną. Vartoti esant inkstų nepakankamumui

Prekinis pavadinimas: Novokainas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

Farmakodinamika
Vietinis anestetikas, pasižymintis vidutiniu anestezijos aktyvumu ir plataus gydomojo poveikio spektru. Būdamas silpnas pagrindas, blokuoja Na+ kanalus, užkertant kelią impulsų generavimui jutimo nervų galuose ir impulsų laidumui išilgai nervinių skaidulų. Pakeičia veikimo potencialą nervų ląstelių membranose, neturėdamas ryškaus poveikio ramybės potencialui. Slopina ne tik skausmo, bet ir kitų modalumo impulsų laidumą. Absorbuotas ir tiesiogiai įvedamas į kraujagyslę, sumažina periferinių cholinerginių receptorių jaudrumą, sumažina acetilcholino susidarymą ir išsiskyrimą iš preganglioninių galūnių (turi tam tikrą ganglionų blokavimą), pašalina lygiųjų raumenų spazmus, mažina miokardo ir motorinių sričių jaudrumą. smegenų žievės. Vartojant į veną, jis turi analgetinį, hipotenzinį ir antiaritminį poveikį (pailgina efektyvų atsparumą ugniai periodą, sumažina jaudrumą, automatiškumą ir laidumą), didelėmis dozėmis gali sutrikdyti nervų ir raumenų laidumą. Pašalina mažėjančią smegenų kamieno retikulinio formavimosi slopinamąją įtaką. Slopina polisinapsinius refleksus. Didelėmis dozėmis jis gali sukelti traukulius. Jis turi trumpą anestezinį poveikį (infiltracinės anestezijos trukmė 0,5-1 val.).

Farmakokinetika
Priklausomai nuo visiškos sisteminės absorbcijos. Absorbcijos laipsnis priklauso nuo vietos (vaskuliarizacijos laipsnio ir kraujo tėkmės greičio vartojimo srityje), vartojimo būdo ir bendros dozės. Jį greitai hidrolizuoja plazmos ir kepenų esterazės, sudarydamos 2 pagrindinius farmakologiškai aktyvius metabolitus: dietilaminoetanolį (turi vidutinį kraujagysles plečiantį poveikį) ir para-aminobenzenkarboksirūgštį (yra konkurencinis sulfonamidų chemoterapijos vaistų antagonistas ir gali susilpninti jų antimikrobinį poveikį). pusinės eliminacijos laikas yra 30-50 sekundžių, naujagimio periodu -54-114 s. Jis išsiskiria daugiausia per inkstus metabolitų pavidalu, nepakitęs išsiskiria ne daugiau kaip 2%.

Naudojimo indikacijos

• infiltracija, laidumas ir epidurinė anestezija;
• vagosimpatinės gimdos kaklelio, perinefrinės, žiedinės ir paravertebralinės blokados.

Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas (įskaitant paraaminobenzenkarboksirūgštį ir kitus vietinius anestetikus), vaikai iki 12 metų.
Anestezijai naudojant šliaužiančio infiltrato metodą: ryškūs pluoštiniai audinių pokyčiai. Epidurinei anestezijai: atrioventrikulinė blokada, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, šokas, juosmeninės punkcijos vietos infekcija, septicemija.

Atsargiai
Neatidėliotinos operacijos kartu su ūminiu kraujo netekimu; būklės, kurias lydi kepenų kraujotakos sumažėjimas (pavyzdžiui, sergant lėtiniu širdies nepakankamumu, kepenų ligomis); pseudocholinesterazės trūkumas; inkstų nepakankamumas; vaikų amžius nuo 12 iki 18 metų ir senyviems pacientams (vyresniems nei 65 metų); susilpnėję pacientai; nėštumas ir gimdymas.

Naudojimo instrukcijos ir dozės
Infiltracinei anestezijai: naudokite 0,25-0,5% tirpalus; anestezijai pagal Višnevskio metodą (tvirta šliaužianti infiltracija) - 0,125-0,25% tirpalai. Siekiant sumažinti absorbciją ir pailginti vietinės anestezijos poveikį, papildomai skiriamas 0,1% epinefrino hidrochlorido tirpalas - 1 lašas 2-5-10 ml prokaino tirpalo. Didesnės dozės infiltracinei anestezijai suaugusiems: pirmoji vienkartinė dozė operacijos pradžioje - ne daugiau 500 ml 0,25% tirpalui arba 150 ml 0 5% tirpalui. Ateityje per kiekvieną operacijos valandą - ne daugiau kaip 1000 ml 0,25% tirpalui arba 400 ml 0,5% tirpalui.
Didžiausia dozė vyresniems nei 12 metų vaikams yra 15 mg/kg.
Laidumo anestezijai: 1-2% tirpalai (iki 25 ml); epidurinei - 2% tirpalas (20-25 ml). Perinefrinei blokadai (pagal A. V. Višnevskį) į perirenalinį audinį suleidžiama 50-80 ml 0,5% tirpalo arba 100-150 ml 0,25% tirpalo, o vagosimpatinės blokados atveju - 30-100 ml 0,25% tirpalo. .
Dėl žiedinės ar paravertebralinės blokados į odą švirkščiamas 0,25–0,5 % tirpalas.

Šalutinis poveikis
Galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, silpnumas, cauda equina sindromas, traukuliai, padidėjęs arba sumažėjęs kraujospūdis, kolapsas, periferinių kraujagyslių išsiplėtimas, bradikardija, aritmija, krūtinės skausmas, nevalingas šlapinimasis ar tuštinimasis, impotencija, methemoglobinemija, alerginės reakcijos (įskaitant anapfilaksinį šoką).
Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas.
Kita: skausmo atsinaujinimas, nuolatinė anestezija, hipotermija, anestezijos metu odontologijoje: lūpų ir liežuvio tirpimas ir parestezija, anestezijos pailgėjimas.

Perdozavimas
Simptomai: odos ir gleivinių blyškumas. Galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, „šaltas“ prakaitas, padidėjęs šalutinio poveikio sunkumas. Gydymas: tinkamos plaučių ventiliacijos palaikymas, detoksikacija ir simpatinė terapija.

Sąveika
Stiprina bendrosios anestezijos, migdomųjų ir raminamųjų, narkotinių analgetikų ir trankviliantų slopinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai.
Naudojant vietinius anestetikus stuburo ir epidurinei anestezijai su guanadreliu, guanetidinu, mekamilaminu, trimetafanu, padidėja kraujospūdžio sumažėjimo ir bradikardijos rizika.
Antikoaguliantai (ardeparinas, dalteparinas, danaparoidas, enoksaparinas, heparinas, varfarinas) didina kraujavimo riziką. Vietinio anestetiko injekcijos vietą gydant dezinfekuojančiais tirpalais, kuriuose yra sunkiųjų metalų, padidėja vietinės reakcijos, pasireiškiančios skausmu ir patinimu, atsiradimo rizika.
Vartojant kartu su MAO inhibitoriais (furazolidonu, prokarbazinu, selegelinu), padidėja hipotenzijos atsiradimo rizika.
Stiprinti ir pailginti raumenų relaksantų poveikį.
Prokainą skiriant kartu su narkotiniais analgetikais, pastebimas adityvus poveikis, kuris naudojamas spinalinės ir epidurinės anestezijos metu, o kvėpavimo slopinimas didėja.
Kraujagysles sutraukiantys vaistai (epinefrinas, metoksaminas, fenilefrinas) pailgina vietinį anestezijos poveikį.
Prokainas sumažina antimiasteninį vaistų poveikį, ypač kai vartojamas didelėmis dozėmis, todėl reikia papildomai koreguoti sunkiosios miastenijos gydymą.
Cholinesterazės inhibitoriai (antimiasteninis JIC, ciklofosfamidas, demekarinas, ekotiofatas, tiotepa) mažina prokaino metabolizmą.
Prokaino metabolitas (para-aminobenzenkarboksirūgštis) yra sulfonamido antagonistas.

Specialios instrukcijos
Pacientams reikia stebėti širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ir centrinės nervų sistemos funkcijas. MAO inhibitorių vartojimą būtina nutraukti likus 10 dienų iki vietinio anestetiko vartojimo. Gydymo laikotarpiu būtina susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo ir potencialiai pavojingos veiklos, kuriai reikalinga didesnė koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greitis. Prieš vartojimą būtina patikrinti individualų jautrumą vaistui. Reikia atsižvelgti į tai, kad atliekant vietinę nejautrą naudojant tą pačią bendrą dozę, novokaino toksiškumas yra didesnis, tuo koncentruotas tirpalas naudojamas. Neabsorbuojamas iš gleivinių; nesuteikia paviršinės anestezijos naudojant odą.

Išleidimo forma:

Laikymo sąlygos
Sąrašas B. Nuo šviesos apsaugotoje vietoje.

Geriausias iki data
3 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal gydytojo receptą.

Gamintojas / organizacija, gaunanti skundus:
FSUE "Armaviro biologinė gamykla"
352212. Rusija, Krasnodaro sritis, Novokubansky rajonas, Progress k., g. Mechnikova, 11 m

Novokainas naudojamas kaip vietinis anestetikas ir įtrauktas į svarbiausių medicininių vaistų sąrašą. Šis vaistas turi vidutinį anestezinį poveikį, mažina smegenų ir miokardo motorinių sričių laidumą, mažina lygiųjų raumenų spazmus. Vartojant į veną, vaistas gali sumažinti kraujospūdį, vartojamas nuo aritmijos, malšina šoką. Perdozavus Novocaine sutrikdo raumenų laidumą ir sukelia traukulius. Į raumenis vaistas veiksmingas esant vyresnio amžiaus žmonių nervų sistemos sutrikimams.

Vaistas gaminamas injekcinio tirpalo pavidalu tiesiosios žarnos žvakučių ampulėse, Novocain 5 tepalu.

Indikacijos

Vaistas skiriamas šioms anestezijos rūšims:

• retrobulbarinis;
• epidurinis vadovas;
• stuburo terminalas;
• infiltracija

Taip pat dėl ​​vagosimpatinės ar perinefrinės gimdos kaklelio blokados. Išangės įtrūkimams ir hemorojui gydyti skiriamos tiesiosios žarnos žvakutės. Tepalas veiksmingai malšina niežulį sergant dermatoze, neurodermitu ir egzema.

Naudojimo instrukcijos

1. Infiltracinė anestezija - tirpalas 0,25-0,5% - 350-600 mg.
2. Sandari šliaužianti infiltracija pagal Višnevskį - tirpalas 0,125-0,25%.
3. Laidumo anestezija - 1-2% tirpalas - skiriama iki 25 ml.
4. Epidurinė anestezija – 2% tirpalas 20-25ml.
5. Spinalinė anestezija - Novokaino tirpalas 5% 2 arba 3 ml.
6. Otorinolaringologija. Vietinė anestezija - tirpalas 10-20%.
7. Elektroforezė su novokainu - 10% tirpalas.
8. Blokada pagal Višnevskį - tirpalas 0,25% iki 100-150 ml arba 0,5% iki 50-80 ml.
9. Vagosimpatinė blokada – 0,25% tirpalas iki 100 ml.
10. Vaikams - ne daugiau kaip 15 mg 1 kg kūno svorio.
11. Žvakutės vartojamos rektališkai po tuštinimosi arba apsivalius per klizmą 1-2 kartus per dieną.
12. Tepalas tepamas ligos paveiktas odos vietas iki dviejų kartų per dieną.

Šalutiniai poveikiai

Išgėrus Novocaine, gali atsirasti:

• galvos skausmas;
• traukuliai;
• mieguistumas;
• galvos svaigimas;
• sąmonės netekimas;
• trūkumai;
• drebulys;
• parestezija;
• krūtinės skausmas;
• kvėpavimo paralyžius;
• bradikardija;
• kojų paralyžius;
• žlugimas;
• slėgio šuoliai;
• aritmijos;
• nevalingas tuštinimasis;
• odos bėrimai;
• vėmimas;
• hipotermija;
• impotencija.

Perdozavimas pasireiškia:

• odos ir gleivinių blyškumas;
• pykinimas;
• galvos svaigimas;
• greitas kvėpavimas;
• haliucinacijos;
• motorinis susijaudinimas;
• traukuliai;
• apnėja;
• vėmimas.

Pasekmės pašalinamos į veną leidžiant trumpo veikimo bendrosios nejautros vaistus, palaikoma dirbtinė plaučių ventiliacija naudojant deguonies inhaliaciją. Jei apsinuodijimas pakankamai stiprus, atliekama detoksikacija ir simptominis gydymas.

Vartojant novokaino tepalą, gali išsivystyti vietinės alerginės apraiškos.

Kontraindikacijos

Anestezuojant naudojant šliaužiančios infiltracijos metodą, esami pluoštiniai pokyčiai yra kontraindikacija. Subarachnoidinės anestezijos kontraindikacijos yra šios: septicemija, šokas, hipotenzija, kraujavimas.

Vaisto instrukcijose įspėjama atsargiai jį vartoti operacijų metu, kai pacientas netenka ūmaus kraujo, taip pat esant inkstų nepakankamumui ir progresuojančiam širdies ir kraujagyslių nepakankamumui. Vaistas turi būti skiriamas atsargiai, kai yra uždegiminių ligų ir būklė, kurią lydi sutrikęs kepenų aprūpinimas krauju. Vyresniems nei 65 metų asmenims ir vaikams iki 18 metų, taip pat nusilpusiems, sunkiai sergantiems pacientams, nėštumo ar gimdymo metu vaisto vartoti būtina sustiprinta medikų priežiūra.

Sąveika su tam tikrais vaistais

Kai Novocaine vartojamas kartu su antikoaguliantais, padidėja kraujavimo rizika. Antikoaguliantai: danaparoidas, varfarinas, ardeparinas, dalteparinas, enoksaparinas, heparinas. Jei vartojate vaistą kartu su trimetafanu, mekamilaminu, guanadreliu, guanetidinu, gali išsivystyti bradikardija ir sumažėti kraujospūdis. Kartu su Novokainu kraujospūdį mažina šie vaistai: furazolidonas, prokarbazinas, selegilinas. Vietinį anestezinį novokaino poveikį sustiprina epinefrinas, metoksaminas ir fenilefrinas.

Svarbu priminti skaitytojams, kad šį vaistą, kaip ir kitus vaistinius preparatus, bei atitinkamą gydymą jiems skiria tik kvalifikuotas gydytojas pagal indikacijas. Savarankiškas gydymas gali labai pakenkti ne tik sveikatai, bet ir gyvybei.

Novokainas yra injekcinis tirpalas, naudojamas kaip vietinis anestetikas. Produktas gali būti naudojamas odontologijoje, chirurgijoje ir dermatologijoje. Vaistas gali būti naudojamas išorėje kaip kompresas. Vaistas turi daugybę kontraindikacijų, kurias reikia iš anksto nustatyti pacientui, kad būtų išvengta šalutinio poveikio.

Vaistas turi keletą išleidimo formų: žvakučių ir novokaino tirpalo. Skystoje formoje ir žvakutėse yra viena veiklioji medžiaga – prokainas. Papildomi komponentai (kieti riebalai, distiliuotas vanduo, vandeninis vandenilio chlorido tirpalas) gali skirtis priklausomai nuo gamintojo.

Tirpalas (0,25%, 0,5%, 2%) yra bespalvis (rečiau gelsvas) skaidrus skystis, pilamas į stiklines 10 ml, 5 ml arba 2 ml ampules. Kartoninėje dėžutėje yra skarifikatorius. Torpedos formos žvakutės parduodamos plastikiniuose padėkluose po 10 vnt. kiekviename.

Farmakologinės savybės

Novokainas, vartojamas į veną, kaip anestetikas, turi vidutinį aktyvumą. Vaistas malšina skausmo priepuolius ir įvairių formų impulsus. Patekęs į kraują, pagrindinis komponentas sumažina cholino darinių išsiskyrimo ir gamybos greitį. Kai absorbcija progresuoja, cholinerginių neuronų jaudrumo laipsnis mažėja.

Vaistas gali išlyginti raumenis ir sumažinti smegenų ir miokardo motorinių sričių jaudrumą. Slopinami polisinapsiniai refleksai ir pašalinamas bet koks slopinamasis nusileidžiantis poveikis. Novokainas, vartojamas didelėmis dozėmis, gali išprovokuoti traukulius.

Veiksmo trukmė - ne daugiau kaip 60 minučių. Anestezijos veikla yra trumpalaikė. Pagrindinis komponentas yra visiškai absorbuojamas. Absorbcijos lygis priklauso nuo vartojimo vietos (į raumenis, į veną arba per lašintuvą) ir vaisto dozės. Hidrolizė vyksta greitai, jos metu susidaro para-aminobenzenkarboksirūgštis ir dietilaminoetanolis. Pastarasis turi nedidelį kraujagysles plečiantį poveikį.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Novokaino injekcijas galima naudoti naudojant šias anestezijos rūšis:

• stuburo;
• laidūs;
• epidurinė;
• intrakaulinis;
• infiltracija.

0,5 procento tirpalas otolaringologijoje naudojamas nosies ir burnos ertmės gleivinės anestezijai. Su jo pagalba jie vykdo blokadą:

• apskritas;
• paravertebralinis;
• vagosimpatinis gimdos kaklelis;
• perinefrinė.

Anestezijai skirtas vaistas derinamas su pagrindiniais anestetikais. Vartojant į raumenis, vaistas pagreitina penicilino tirpimo procesą. Novokainas naudojamas šioms patologijoms:

• reumatinės ir infekcinės sąnarių ligos;
• aukštas kraujospūdis (hipertenzija);
• kraujagyslių spazmai;
• endarteritas;
• aterosklerozė.

Vaistas veiksmingas nuo dantų skausmo. Tirpalą galite naudoti kompresams sergant odos ligomis. Žvakutės padeda nuo išangės įtrūkimų ir hemorojaus.

Vaistas turi keletą absoliučių ir santykinių kontraindikacijų vartoti. Absoliutieji apima:

• individualus netoleravimas prokainui;
• vaikystė;
• inkstų nepakankamumas;
• uždegiminės patologijos;
• pseudocholinesterazės trūkumas;
• progresuojantis širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas;
• lėtas kraujo tekėjimas kepenyse;
• skubios operacijos kartu su kraujo netekimu.

Santykinės kontraindikacijos yra nėštumas, polinkis į alergines reakcijas ir senatvė.

Novokaino vartojimo ampulėse instrukcijos

Vaistas turi būti vartojamas tik pagal instrukcijas. Prieš skirdamas vaistą, gydytojas turi išsamiai paklausti paciento apie galimas kontraindikacijas. Gydymo režimas, kursas ir dozės parenkamos individualiai, reikia atsižvelgti į paciento amžių.

Kaip veisti?

Gryno tirpalo niekuo skiesti nereikia. Jei reikia, antibiotikai skiedžiami novokainu.

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Vaikams, vyresniems nei 12 metų, didžiausia paros dozė yra 5 mg/kg kūno svorio. Norėdami pailginti poveikį ir sumažinti novokaino absorbcijos greitį anestezijos metu, 0,1% epinefrino hidrochlorido (vienas lašas 5-10 ml). Dėl paravertebralinės ir žiedinės blokados tirpalas įšvirkščiamas į odą (5-10 ml). Esant vagosimpatinei blokadai, greitis padidinamas 3-4 kartus (ne daugiau kaip 40 ml vienu metu).

Perinefrinė blokada apima tirpalo įvedimą į perinefrinę sritį (ne daugiau kaip 80 ml vienu metu). Infiltracinei anestezijai naudojamas Novocaine 0,5%, didžiausia dozė yra 600 ml. Prieš operaciją suaugusiems pacientams skiriama 150 ml tirpalo. Operacijos metu (kas valandą) per lašintuvą suleidžiama dar 400 ml.

Šalutinis poveikis ir perdozavimas

Jei nesilaikoma individualiai pasirinkto gydymo režimo, padidėja šalutinio poveikio rizika. Jie atsiranda iš:

1. Širdies ir kraujagyslių sistema: krūtinės skausmas, kolapsas, aritmija, periferinių kraujagyslių išsiplėtimas, bradikardija, kraujospūdžio padidėjimas.
2. Hematopoetinės sistemos: methemoglobinemija.
3. Centrinė nervų sistema: silpnumas, mieguistumas, galvos svaigimas, užsitęsę galvos skausmai.

Dažniausiai pacientai skundžiasi būdingų alergijos simptomų atsiradimu, įskaitant dilgėlinę, niežėjimą ir odos bėrimus. Retais atvejais galimas anafilaksinis šokas. Šalutinis poveikis yra grįžtamas ir išnyksta savaime nutraukus gydymą.

Perdozavimo simptomai atsiranda kelis kartus viršijus paros normą. Pagrindinės funkcijos:

• motorinis susijaudinimas;
• klausos ir regos haliucinacijos;
• baimės ir nerimo jausmas;
• apnėja;
• staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
• kvėpavimo sutrikimai (netgi uždusimo priepuoliai);
• tachikardija;
• padidėjęs prakaitavimas („šaltas“ prakaitas);
• nekontroliuojamas vėmimas;
• galvos svaigimas (iki alpimo);
• pykinimo priepuoliai;
• blyški oda.

Skrandžio plovimas šiuo atveju nepadės. Būtinas simptominis gydymas: pacientas turi būti nedelsiant nugabentas į artimiausią gydymo įstaigą, kur gydytojai gali palaikyti plaučių ventiliaciją ir prireikus skirti detoksikacinę terapiją.

Specialios instrukcijos

Nerekomenduojama lašinti tirpalo į akis nepasitarus su gydytoju. Jei pacientui buvo paskirta osteochondrozės elektroforezė, procedūra atliekama tik patikslinus diagnozę ir prižiūrint specialistui. Gydymo laikotarpiu rekomenduojama nustoti vairuoti automobilį ir kitas transporto priemones: vaistas gali sumažinti koncentraciją. Prokainas blogai prasiskverbia pro nepažeistą gleivinę, todėl nenaudojamas paviršinei anestezijai.

Monoamino oksidazės inhibitorių vartojimą reikia nutraukti likus 2 savaitėms iki gydymo pradžios. Sistemingai vartojant novokainą, reikia reguliariai stebėti kvėpavimo ir nervų sistemų, širdies ir kraujagyslių funkcijas. Prieš skiriant tirpalą pacientui, būtina atlikti individualų jautrumo testą. Vaistas nesuderinamas su alkoholiu. Likus 7 dienoms iki gydymo pradžios, pacientas turi visiškai nustoti vartoti alkoholį (įskaitant silpnus alkoholinius gėrimus).

Receptas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Prieš skirdamas Novocaine nėščiai ar krūtimi maitinančiai moteriai, gydytojas turi iš anksto apskaičiuoti galimą riziką. Pogimdyminiu laikotarpiu būtinas atsargus vartojimas: injekcijos atliekamos prižiūrint gydytojui. Jei žindančiai moteriai reikia vartoti vaistą, žindymą reikia nutraukti.

Sąveika su kitais vaistais

Cholinesterazės inhibitoriai gali sulėtinti novokaino metabolizmą. Prokaino metabolitas (para-aminobenzenkarboksirūgštis) laikomas sulfonamido antagonistu. Veikiant novokainui, sumažėja kai kurių vaistų antimiasteninis poveikis, todėl gali prireikti koreguoti myasthenia gravis gydymą. Vazokonstriktoriai (metoksaminas, epinefrinas, fenilefrinas) pailgina anestezijos poveikį.

Veikiant novokainui, raumenis atpalaiduojantys vaistai padidina jų biologinį prieinamumą. Vaistas turi neigiamą suderinamumą su monoaminooksidazės inhibitoriais dėl didelės staigaus kraujospūdžio sumažėjimo tikimybės. Injekcijos vietos negalima gydyti dezinfekuojančiais tirpalais: juose yra sunkiųjų metalų, todėl padidėja hematomų rizika.

Novokaino negalima derinti su antikoaguliantais: gali atsirasti vidinis kraujavimas. Vaistas sustiprina analgetikų, trankviliantų, migdomųjų ir raminamųjų vaistų poveikį.

Pardavimo ir sandėliavimo sąlygos

Novokaino, kaip vietinio anestetiko, galima įsigyti tik su gydytojo lotynų kalba išrašytu receptu specialioje patvirtintoje formoje. Apytikslė kaina: nuo 25 rublių. už pakuotę. Atidarytos dėžutės su ampulėmis ir žvakutėmis turi būti laikomos teisingai, kad vaistas neprarastų savo savybių. Tinkamumo laikas: ne ilgiau kaip 36 mėn. Sandėliavimo vieta turi būti sausa ir tamsi. Vaistas turi būti apsaugotas nuo vaikų, ugnies, saulės spindulių ir naminių gyvūnėlių.

Analogai (trumpai)

Vaistinėje galite įsigyti daugybę vaistų, kurie suteikia tokį patį gydomąjį poveikį kaip ir originalus vaistas. Jie apima:

1. Dikainas. Vietinis anestetikas tirpalo pavidalu greitai nutirpina gleivines, sumažindamas nervų galūnių jautrumą. Naudojamas otolaringologijoje ir oftalmologijoje. Jei pacientas turi kontraindikacijų amidiniams anestetikams, vaistas vartojamas spinalinei anestezijai. Kaina - nuo 45 rublių.
2. Anestezinas.Vaisto tabletės forma suteikia vietinę nejautrą. Sudėtyje yra benzokaino. Tabletės ištirpinamos skystyje ir vartojamos taip, kaip nurodyta. Virškinimo trakto patologijoms gydyti galima per burną. Kaina - nuo 50 rublių.
3. Piromekainas. Yra gelio pavidalu, jis daugiausia naudojamas odontologijoje. Veikliosios medžiagos yra metiluracilas ir bumekainas. Vaistas suteikia vietinę nejautrą sergant stomatitu, eritema ir periodontitu. Kaina - nuo 220 rub.
4. Mepivakainas. Amido anestetikas parduodamas tirpalo pavidalu. Pagrindinis elementas yra to paties pavadinimo medžiaga hidrochlorido pavidalu. Kompozicijoje nėra vazokonstrikcinių komponentų. Vaistas naudojamas chirurgijoje, otolaringologijoje ir odontologijoje. Kaina - nuo 140 rublių.

Generikai turi kontraindikacijų, į kurias gydytojas turi atsižvelgti skirdamas vaistą. Nepriklausomas vaistų pasirinkimas yra griežtai draudžiamas.

Priemonės vietinei anestezijai. Aminobenzenkarboksirūgšties esteriai.
ATX kodas N01BA02.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika Vietinis anestetikas, pasižymintis vidutiniu anestezijos aktyvumu ir plataus gydomojo poveikio spektru. Būdamas silpnas pagrindas, jis blokuoja Na + kanalus, užkertant kelią impulsų generavimui jutimo nervų galuose ir impulsų laidumui išilgai nervinių skaidulų. Pakeičia veikimo potencialą nervų ląstelių membranose, neturėdamas ryškaus poveikio ramybės potencialui. Slopina ne tik skausmo, bet ir kitų modalumo impulsų laidumą.
Absorbuotas ir tiesiogiai įvedamas į kraujagyslę, sumažina periferinių cholinerginių receptorių jaudrumą, sumažina acetilcholino susidarymą ir išsiskyrimą iš preganglioninių galūnių (turi tam tikrą ganglionų blokavimą), pašalina lygiųjų raumenų spazmus, mažina miokardo ir motorinių sričių jaudrumą. smegenų žievės. Pašalina mažėjančią smegenų kamieno retikulinio formavimosi slopinamąją įtaką. Slopina polisinapsinius refleksus.
Jis turi trumpą anestezinį poveikį (infiltracinės anestezijos trukmė 0,5-1 val.).
Farmakokinetika Priklausomai nuo visiškos sisteminės absorbcijos. Absorbcijos mastas priklauso nuo vietos (ypač vaskuliarizacijos laipsnio ir kraujo tėkmės greičio vartojimo srityje), vartojimo būdo ir galutinės dozės (kiekis ir koncentracija). Plazmos ir kepenų esterazės jį greitai hidrolizuoja, kad susidarytų du pagrindiniai farmakologiškai aktyvūs metabolitai: dietilaminoetanolis (turi vidutinį kraujagysles plečiantį poveikį) ir para-aminobenzenkarboksirūgštį (yra konkurencinis sulfonamidų chemoterapinių vaistų antagonistas ir gali susilpninti jų antimikrobinį poveikį).
Pusinės eliminacijos laikas yra 30-50 sekundžių. Jis išsiskiria daugiausia per inkstus metabolitų pavidalu, nepakitęs - ne daugiau kaip 2%.

Naudojimo indikacijos

Infiltracinė anestezija ir terapinės blokados.

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Vartojimo būdas:
Lėtai švirkškite į audinį, kad nutirptumėte; Vartojant kartotinai, reikia vengti atsitiktinio suleidimo į veną.
Dozavimas:
Novokaino koncentracija, kiekis ir vartojimo būdas priklauso nuo indikacijų ir gydytojo nurodymų. Novokainas turi būti vartojamas mažiausia doze, kuri sukelia anestezinį poveikį, kad būtų išvengta pernelyg didelės koncentracijos plazmoje, kuri gali sukelti šalutinį poveikį.

Infiltracinei anestezijai nustatomos šios didžiausios dozės (suaugusiesiems): pirmoji vienkartinė dozė operacijos pradžioje yra ne didesnė kaip 1,25 g 0,25% tirpalo (t. y. 500 ml) ir 0,75 g 0,5% tirpalo. kuris yra 150 ml).
Rekomenduojama paros dozė yra ne didesnė kaip 7,0 mg/kg kūno svorio (maždaug 500 mg, kai vidutinis kūno svoris yra 70 kg) arba 50 ml 1 % tirpalo Taikant infiltracinę anesteziją galvos, kaklo ar lytinių organų srityje, rekomenduojama neviršyti didžiausios vienkartinės 200 mg novokaino dozės (80 ml 2,5 mg/ml tirpalo arba 40 ml 5 mg/ml tirpalo) 2 valandas. Senyviems ir nusilpusiems pacientams, vartojant novokainą galvos ir kaklo srityje (anatomiškai arti smegenų kraujagyslių), rekomenduojama mažesnė dozė.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai;
- padidėjęs jautrumas vietiniams anestetikams, tokiems kaip eteris, galimos kryžminės alerginės reakcijos į p-aminobenzenkarboksirūgšties darinius (parabenus) ir sulfonamidus;
- myasthenia gravis;
- cholinesterazės ir pseudocholinesterazės trūkumas;
- vienu metu gydyti sulfonamidais ir cholinesterazės inhibitoriais;
- sunkios bradikardijos formos, II ir III laipsnio AV blokada ir kiti laidumo sutrikimai;
- dekompensuotas širdies nepakankamumas;
- sunki arterinė hipotenzija;
- pūlingi-uždegiminiai procesai, rando audinio pokyčiai injekcijos vietoje.
Novokainas nėra skirtas intraarterinei ir intraveniniam vartojimui, epidurinei ar spinalinei anestezijai.
Vaikai Vaikams vaistas nenaudojamas.

Atsargumo priemonės

Infiltracinę anesteziją ir gydomąsias blokadas turi atlikti kvalifikuotas specialistas, išmanantis skubios pagalbos metodus ir turintis nedelsiant (jei reikia) galimybę naudotis gaivinimo įranga (ventiliatoriumi, defibriliatoriumi) ir vaistais nuo šoko (plazmos pakaitalai, adrenalinas, prednizolonas, diazepamas, atropinas ir kt.).
Ypač atsargiai reikia vartoti novokainą šioms pacientų kategorijoms:
- pacientams, sergantiems kraujo krešėjimo sutrikimais. Reikėtų pažymėti, kad gydant krešėjimo inhibitoriais (antikoaguliantais, tokiais kaip heparinas), NVNU ar plazmą plečiančiais vaistais, gali padidėti polinkis kraujuoti. Be to, injekcija gali sukelti rimtą kraujavimą dėl atsitiktinio kraujagyslės pažeidimo. Be to, reikia atlikti krešėjimo laiko, aktyvuoto dalinio tromboplastino laiko (aPTT), trombino ir trombocitų skaičiaus tyrimus.
- pacientams, vartojantiems antiaritminius vaistus. Kai kuriais atvejais pacientams, vartojantiems III klasės antiaritminius vaistus (pvz., amiodaroną), būtina stebėti EKG;
- pacientams, kuriems yra dalinė ar visiška širdies laidumo sistemos blokada, nes vietiniai anestetikai gali slopinti sužadinimo laidumą per atrioventrikulinę jungtį.
- pacientams, kurių inkstų ar kepenų funkcija sutrikusi (dėl kaupimosi rizikos);
- pagyvenusiems ir nusilpusiems pacientams.
Prieš taikant vietinę nejautrą, rekomenduojama sudaryti sąlygas infuziniam gydymui. Esama hipovolemija turi būti koreguojama. Naudojama anestetikų dozė turi būti minimali, kad būtų užtikrintas analgetinis poveikis.
Rekomenduojama išsiaiškinti galimą alerginę istoriją, susijusią su novokainu ir kitais vietiniais anestetikais.
Pacientams, kuriems yra žinoma alergija novokainui, kartu gali pasireikšti alergija kitiems esterių grupės vietiniams anestetikams ir susijusiems junginiams, įskaitant sulfonamidus, geriamuosius vaistus nuo diabeto (grupės paraalergija). Esant žinomai alergijai sulfonamidams, negalima atmesti kryžminės alergijos novokainui.
Pacientams, kuriems yra pseudocholinesterazės trūkumas arba žymiai sumažėjęs fermentų aktyvumas, vartojant novokainą, padidėja toksinių simptomų.
Norėdami išvengti nepageidaujamų reakcijų, pirmiausia turite atlikti tolerancijos testą.. Netoleravimą rodo injekcijos vietos patinimas ir paraudimas. Jei reakcija teigiama, nenaudokite novokaino!
Rekomenduojama vengti intravaskulinio novokaino tirpalo vartojimo.
Nešvirkškite į uždegimo vietą.
Vartojant galvos ir kaklo srityje, padidėja toksiškumo ir perdozavimo rizika.
Pastebėjus pirmuosius šalutinio poveikio požymius, novokaino vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

Šalutinis poveikis

Didelis nuo dozės priklausomas šalutinis poveikis pasireiškia daugiausia dėl centrinės nervų sistemos ir širdies ir kraujagyslių sistemos. Paprastai jie atsiranda dėl taikymo klaidų (neteisinga koncentracija), didžiausios dozės viršijimo, atsitiktinio įvedimo į kraujagyslę, pagreitėjusios rezorbcijos (pavyzdžiui, gausiai aprūpintuose audiniuose), pacientams, sergantiems kepenų ar inkstų nepakankamumu, sutrikus metabolizmui ir novokaino pašalinimui.
Kraujospūdžio sumažėjimas gali būti pirmasis santykinio perdozavimo požymis dėl širdies veiklos slopinimo.
Toksinis poveikis centrinei nervų sistemai pasireiškia įvairiais simptomais, tokiais kaip pykinimas, vėmimas, neramumas, drebulys, sumišimas, neryškus matymas, mieguistumas, spengimas ausyse, kalbos sutrikimas, raumenų trūkčiojimas su traukulių išsivystymu, koma ir centrinio kvėpavimo paralyžius.
Esant sunkioms vietinės anestetikų intoksikacijos formoms, prodrominis laikotarpis gali būti labai trumpas arba jo visai nebūti, o pacientas greitai ištinka koma.
Išvardijant šiuos šalutinius poveikius, pasireiškimo dažnis nustatomas taip:
Labai dažnas (>1/10)
Dažnai (<1/100, <1/10)
Kartais (>1/1000,<1/100)
Retai (>1/10000,<1/1000)
Labai retai (<1/10000)
Nežinomas (negali būti įvertintas remiantis turimais duomenimis):
Iš imuninės sistemos:
Retai alerginės reakcijos (dilgėlinė, gerklų edema, bronchų spazmas, ypatingais atvejais anafilaksinis šokas).
Iš nervų sistemos:
Parestezija, galvos svaigimas, mieguistumas.
CNS toksinio poveikio požymiai ir simptomai (traukuliai, žiedinio žiedinio raumens parastezija, liežuvio tirpimas, hiperkauzija, regos sutrikimai, tremoras, spengimas ausyse, dizartrija, CNS slopinimas).
Iš širdies:
Bradikardija, tachikardija.
Širdies sustojimas, širdies aritmijos.
Iš kraujagyslių pusės:
Hipotenzija, hipertenzija.
Iš krūtinės ir tarpuplaučio organų:
Kvėpavimo slopinimas, dusulys (žr. Imuninės sistemos sutrikimai).
Iš virškinamojo trakto:
Pykinimas Vėmimas.

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai
Mažomis dozėmis novokainas veikia kaip centrinės nervų sistemos stimuliatorius, didelėmis dozėmis slopina centrinės nervų sistemos funkcijas. Apsinuodijimas novokaino hidrochloridu vyksta dviem etapais:
1. Stimuliavimas
- CNS: akių vokų parestezija, liežuvio tirpimo jausmas, nerimas, kliedesys, traukuliai (toniniai-kloniniai).
- Širdies ir kraujagyslių sistema: padidėjęs širdies tūris, padidėjęs kraujospūdis, odos paraudimas.
2. Depresija
- CNS: koma, kvėpavimo sustojimas.
- Širdies ir kraujagyslių sistema: pulsas neapčiuopiamas, blyški oda, sustojusi širdis.
Pacientams, kuriems yra pirmoji intoksikacijos vietiniais anestetikais stadija, pasireiškia susijaudinimo simptomai. Jie neramūs ir skundžiasi galvos svaigimu, regos ir klausos sutrikimais, dilgčiojimu ir parestezija, ypač liežuvio ir lūpų srityje. Liežuvio parestezija, šaltkrėtis ir raumenų mėšlungis yra įspėjamieji artėjančių generalizuotų traukulių požymiai. Novokaino koncentracija plazmoje, kuri nepasiekia priepuolių pradžios slenksčio, taip pat dažnai sukelia paciento mieguistumą ir sedaciją. Pirmoje intoksikacijos stadijoje išsivysto toniniai-kloniniai traukuliai. Progresuojant centrinės nervų sistemos intoksikacijai, išsivysto smegenų kamieno disfunkcija su kvėpavimo slopinimu ir komos simptomais, kurie gali baigtis mirtimi.
Kraujospūdžio sumažėjimas dažnai yra pirmasis toksinio širdies ir kraujagyslių sistemos požymis. Hipotenzija dažniausiai atsiranda dėl depresijos arba širdies laidumo blokados. Tačiau toksinis poveikis širdžiai ir kraujagyslių sistemai turi palyginti mažai klinikinės reikšmės.
Atsitiktinės bendrosios spinalinės anestezijos atveju intoksikacija pasireiškia iš pradžių nerimo požymiais, vėliau – mieguistumu, kuris gali pereiti į sąmonės netekimą ir kvėpavimo sustojimą.
Perdozavimo gydymas:
Jei atsiranda toksinio novokaino poveikio centrinei nervų sistemai ar širdies ir kraujagyslių sistemai simptomų, turite:
- nedelsiant nutraukti novokaino vartojimą;
- kvėpavimo takų praeinamumo užtikrinimas;
- jei reikia, deguonies įkvėpimas arba dirbtinis kvėpavimas;
- atidžiai stebėti kraujospūdį, pulsą ir vyzdžio skersmenį;
- ūmiai ir grėsmingai sumažėjus kraujospūdžiui, pacientas perkeliamas į vadinamąjį. „Antišoko“ padėtyje (gulint horizontaliai, o galva yra žemiau kojų lygio), beta adrenerginiai preparatai (adrenalinas) leidžiami į veną lėtai. Be to, tūriui papildyti įvedami kristaloidiniai tirpalai;
- kai, vystantis bradikardijai, didėja klajoklio nervo tonusas, skiriamas atropinas (nuo 0,5 mg iki 1,0 mg į veną);
- įtarus širdies sustojimą, būtina atlikti atitinkamas gaivinimo priemones;
- jei atsiranda traukulių, skiriamas diazepamas (apie 0,1 mg/kg į veną).
Centrinio veikimo analeptikai draudžiami apsinuodijus vietiniais anestetikais!

Vartoti nėštumo ir žindymo metu

Sąveika su kitais vaistais ir kitos sąveikos formos

Sulfonamidų antibakterinis aktyvumas mažėja.
Cholinesterazės inhibitoriai (pvz., fizostigminas) ir acetazolamidas gali slopinti novokaino skaidymą ir padidinti jo veiksmingumą.
Kraujagysles sutraukiantys vaistai prailgina vietinių anestetikų poveikį. Nedepoliarizuojančių raumenų relaksantų poveikis pailgėja.
Vartojant kartu su kitais antiaritminiais vaistais, beta adrenoblokatoriai ir kalcio kanalų blokatoriai sustiprina slopinamąjį poveikį AV jungtims ir dirgiklio sklidimui į veną bei susitraukimo jėgą.
Vartojant kartu su MAO inhibitoriais, padidėja arterinės hipotenzijos rizika.
Antikoaguliantai (natrio ardeparinas, natrio dalteparinas, natrio danaparoidas, enoksaparino natrio druska, heparinas, varfarinas) padidina kraujavimo riziką. Vartojant novokainą kartu su antikoaguliantais, rekomenduojama stebėti šiuos hemostazės rodiklius - aPTT ir protrombino indeksą (arba INR). Šiuos tyrimus reikia atlikti su rizikos grupės pacientais, taip pat vartojant mažos molekulinės masės heparinus (profilaktinis gydymas kraujo krešėjimo inhibitoriumi (heparinu) mažomis dozėmis). Jei įmanoma, gydymą antikoaguliantais reikia nutraukti kuo anksčiau.
Vietinio anestetiko injekcijos vietą gydant antiseptiniais tirpalais, kuriuose yra sunkiųjų metalų druskų, padidėja vietinės reakcijos, pasireiškiančios skausmu ir patinimu, atsiradimo rizika. Ligoninėms: stikliniai buteliai po 100 ml pakuotėje Nr.35 ir 200ml pakuotėje Nr.24 supakuoti į plastikinę plėvelę ir kartu su 1-2 medicininio naudojimo instrukcijomis dedami į kartonines dėžutes
arba stikliniai buteliai po 100 ml, 200 ml pakuotėje Nr.20 arba Nr.40 kartu su 1-2 medicininio naudojimo instrukcijomis dedami į kartonines dėžutes su pertvaromis ar grotelėmis iš gofruoto kartono.

Gamintojas, šalis
Pagaminta Nesvyžiaus medicinos preparatų gamyklos OJSC;
222603, poz. Alba, šv. Zavodskaja, 1;
Nesvyžiaus rajonas, Minsko sritis;
Baltarusijos Respublika.

Novokainas (veiklioji medžiaga yra prokainas) yra vienas iš tų vaistų, apie kurio poveikį turi beveik bet kuris nelabai išmanantis mediciną žmogus. Ir tai tiesa: ryškus šio vaisto vietinis anestezinis poveikis ir platus terapinio aktyvumo spektras (skaitykite: maža toksinio poveikio rizika) paskatino novokainą plačiausiai naudoti chirurginėje, odontologinėje ir urologinėje praktikoje. frazė „novokaino blokada“ tvirtai įėjo į paprasto žmogaus žodyną. Būdamas silpna bazė (chemine to žodžio prasme), novokainas blokuoja membraninius natrio kanalus, išstumia kalcį iš jų receptorių, neleidžia generuotis ir laiduoti impulsų nervinėse (dažniausiai nemielinuotose) skaidulose. Dėl šių fiziologinių metamorfozių veikimo potencialas neuronų membranose pakinta, o ramybės potencialas, priešingai, išlieka beveik nepakitęs. Sušvirkštas į veną, sumažina periferinių cholinerginių sinapsių receptorių jautrumą, taip slopindamas acetilcholino sekreciją, mažina lygiųjų raumenų spazmus, mažina širdies raumens ir smegenų žievės motorinių zonų jaudrumą. Jis turi analgetinį, hipotoninį ir antiaritminį poveikį, didelėmis koncentracijomis gali slopinti nervų ir raumenų laidumą. Antiaritminis aktyvumas yra susijęs su efektyvaus ugniai atsparaus laikotarpio pailgėjimu, širdies raumens jaudrumo ir automatiškumo sumažėjimu.

Didelės vaisto dozės gali sukelti traukulius. Novokaino nuskausminamasis poveikis yra trumpalaikis: pavyzdžiui, taikant infiltracinę anesteziją, jis išlieka aktyvus 0,5–1 val.. Vaisto poveikis pailgėja ir toksiškumas sumažėja kartu vartojant kraujagysles sutraukiančius vaistus (pvz. Pavyzdžiui, adrenalinas).

Novokainas tiekiamas tirpalo, skirto į veną ir į raumenis, ir tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu. Suleidžiamo tirpalo koncentracija priklauso nuo anestezijos tipo: infiltracijai (blokuoja skausmą receptorių ir smulkiųjų nervų lygyje) anestezijai reikia 0,25–0,5% novokaino tirpalo, laidumui (skausmui blokuojančiam nervų rezginio ar kamieno lygyje) - 1–2%, epidurinis (gesinantis skausmas stuburo šaknų lygyje, įvedant į epidurinę erdvę) - 2%, spinalinis (skirtingas nuo epidurinės injekcijos vietos) - 5%. Naudojant novokaino anesteziją, reikia stebėti centrinės nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų funkcijas. Prieš pirmą kartą vartojant vaistą, rekomenduojama atlikti individualų jautrumo jam testą.

Novokainas tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu naudojamas kaip vietinis anestetikas skausmui malšinti nuo hemorojaus ar žarnyno dieglių. Naudojimo dažnumas – 1-2 kartus per dieną giliai įkišant į išangę po valomosios klizmos.

Farmakologija

Vietinis anestetikas, pasižymintis vidutiniu anestezijos aktyvumu ir plataus gydomojo poveikio spektru. Būdamas silpnas pagrindas, jis blokuoja natrio kanalus, išstumia kalcį iš receptorių, esančių vidiniame membranos paviršiuje, ir tokiu būdu neleidžia generuoti impulsų jutimo nervų galuose ir impulsų laidumui išilgai nervinių skaidulų. Pakeičia veikimo potencialą nervų ląstelių membranose, neturėdamas ryškaus poveikio ramybės potencialui. Slopina ne tik skausmo, bet ir kitų modalumo impulsų laidumą. Išleistas į sisteminę kraujotaką, sumažina periferinių cholinerginių sistemų jaudrumą, mažina acetilcholino susidarymą ir išsiskyrimą iš preganglioninių galūnių (turi silpną ganglionų blokavimo poveikį), pašalina lygiųjų raumenų spazmus, mažina miokardo ir motorikos jaudrumą. smegenų žievės sritys.

Palyginti su lidokainu ir bupivakainu, prokainas turi ne tokį ryškų anestezinį poveikį, todėl yra santykinai mažo toksiškumo ir didesnio terapinio poveikio.

Farmakokinetika

Išleidimo forma

Injekcinis tirpalas yra skaidrus, bespalvis.

5 ml - polimerinės ampulės (5) - kartoninės pakuotės.
5 ml - polimerinės ampulės (10) - kartoninės pakuotės.
10 ml - polimerinės ampulės (5) - kartoninės pakuotės.
10 ml - polimerinės ampulės (10) - kartoninės pakuotės.

Dozavimas

Individualiai, priklausomai nuo anestezijos tipo, vartojimo būdo, indikacijų.

Sąveika

Vartojant į veną, jis sustiprina bendrosios anestezijos, migdomųjų, raminamųjų, narkotinių analgetikų ir trankviliantų slopinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai.

Prokaino metabolitas PABA yra konkurencinis sulfonamidų antagonistas ir gali susilpninti jų antimikrobinį poveikį.

Šalutiniai poveikiai

Galima: arterinė hipotenzija, kolapsas, galvos svaigimas, silpnumas, dilgėlinė, alerginės reakcijos, anafilaksinis šokas.

Indikacijos

Infiltracija, laidumas, epidurinė ir spinalinė anestezija, intrakaulinė anestezija, gleivinių anestezija (ENT praktikoje); vagosimpatinė ir perinefrinė blokada. Žiedinės ir paravertebralinės blokados sergant egzema, neurodermitu, išchalgija.

IV: sustiprinti pagrindinių anestetikų poveikį; įvairios kilmės skausmams malšinti.

IM: ištirpinti peniciliną, siekiant pailginti jo veikimo trukmę; kaip pagalbinė priemonė sergant tam tikromis senatvėje dažniau pasitaikančiomis ligomis, įskaitant. endarteritas, aterosklerozė, arterinė hipertenzija, vainikinių ir galvos smegenų kraujagyslių spazmai, reumatinės ir infekcinės kilmės sąnarių ligos.

Tiesioji žarna: hemorojus, žarnyno lygiųjų raumenų spazmai, išangės įtrūkimai.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas prokainui.

Taikymo ypatybės

Specialios instrukcijos

Reikėtų nepamiršti, kad atliekant vietinę nejautrą, kai naudojama ta pati bendra dozė, prokaino toksiškumas yra didesnis, kuo koncentruotas naudojamas tirpalas.

Prokainas lėtai prasiskverbia pro nepažeistas gleivines, todėl nėra labai veiksmingas paviršinei anestezijai.

Kaip adjuvantas prokainas vartojamas į veną ir per burną esant arterinei hipertenzijai, vėlyvajai nėščiųjų toksikozei, sergančioms hipertenziniu sindromu, kraujagyslių spazmams, fantominiam skausmui, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms, opiniam kolitui, niežėjimui, neurodermitui, egzemai, keratitui, iridociklitui, glaukomai gydyti. .